Метод лазерной деструкции шейки матки

Лазерная деструкция шейки матки

Содержимое

• 1 Показания к вапоризации и конизации
• 2 Преимущества
• 3 Проведение

Среди хирургических методов лечения особой популярностью отличается метод лазерной деструкции шейки матки. Данный метод нередко используется для лечения различных патологических состояний шейки матки, в частности, эрозии.

Распространённость метода лазерной деструкции связана, прежде всего, с его бесконтактностью, а также простотой осуществления.

Щадящее воздействие лазерной деструкции позволяет использовать метод при лечении шейки матки у нерожавших пациенток.

В действительности существует несколько форм эрозивных дефектов. Некоторые из них являются патологией и требуют хирургического лечения, нередко проводимого посредством лазерной деструкции шейки матки.

Шеечная часть матки соединяет влагалище и полость органа. В зеркалах шейка матки имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность. Такой внешний вид эпителию придают плоские многослойные клетки.

В гинекологическом зеркале визуализируется только влагалищная часть шейки матки.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, вырабатываемая слизь которого защищает полость матки от инфекции из влагалища.

Цервикальный канал выстилается другим видом эпителия, называемым плоским цилиндрическим. Данные клетки придают поверхности канала шейки матки красный оттенок и характерную бархатистость.

Нередко патологические состояния шейки матки возникают на участке, представляющим собой зону трансформации. Это стык двух видов эпителия, характеризующийся повышенной восприимчивостью ткани к внешнему воздействию.

Эрозия шейки матки включает в себя как патологические, так и физиологические состояния эпителия. Специалисты выделяют следующие виды эрозии, некоторые нуждаются в лечении методом лазерной деструкции:

• врождённая;
• истинная;
• псевдоэрозия.

О врождённой эктопии говорят, когда у девушек после начала половой жизни обнаруживают дефект из цилиндрических клеток, являющийся результатом развития шеечного эпителия.

В период внутриутробного формирования половых органов влагалищная часть шейки матки покрывается цилиндрическим эпителием, который смещается к цервикальному каналу после окончания созревания.

Однако под влиянием гормональных нарушений данный процесс происходит позже.

Истинная эрозия возникает вследствие нарушения целостности шеечного эпителия. Появляется рана на поверхности шейки матки, заживающая в течение двух недель. В отличие от врождённой эрозии или эктопии, истинный дефект обычно сопровождается локальным воспалением.

Клиническая картина эрозии не выражена. Единственным признаком являются выделения слизистого и контактного характера. Появление слизи обусловлено активностью желез, продуцирующих секрет. Незначительные кровянистые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра, а также полового акта.

Диагностика эрозии осуществляется в процессе осмотра шейки матки. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний рекомендовано обследование, которое включает:

• кольпоскопию;
• мазок на онкоцитологию, бакпосев, ПЦР, влагалищную микрофлору;
• биопсию.

По результатам обследования проводится лечение. Лазерная деструкция, как и другие методы прижигания, назначается только при эктопии после предварительной санации.

Лазерная деструкция шейки матки применяется в отношении различных патологий. В частности, метод эффективен при эрозии, полипах, кондиломах.

Показания к вапоризации и конизации

Деструкция осуществляется посредством лазерного луча, воздействующего на поражённую ткань. В результате воздействия лазерного пучка происходит удаление патологической ткани благодаря её нагреванию до высоких температур. Жидкость из клеток испаряется, что вызывает их разрушение.

Лазерный луч воздействует практически в пределах патологической ткани. В процессе деструкции кровоточивость не наблюдается, так как сосуды одновременно коагулируются.

При деструкции шейки матки лечение лазером осуществляется двумя методами:

• вапоризация или прижигание посредством лучей низкой интенсивности;
• конизация, которая достигается лучами высокой интенсивности.

Два метода имеют существенные различия. После вапоризации исключается забор ткани для последующего гистологического исследования. В рамках вапоризации применяется местное обезболивание. Конизация подразумевает более серьёзную процедуру. В процессе лазерной конизации врачи используют общий наркоз.

Среди показаний к лазерной вапоризации можно отметить:

• незначительное поражение эпителия шейки матки;
• эрозия влагалища;
• эктропион;
• кондиломы;
• полипы;
• эндометриоз.

Показания к лазерной конизации включают:

• обширное поражение шейки матки;
• одновременное поражение и шейки матки, и влагалища;
• дисплазия второй-третьей степени.

Выбор метода лазерного воздействия определяет лечащий врач, руководствуясь результатами проведённого исследования.

Преимущества

Метод лазерной деструкции шейки матки является инновационной бесконтактной тактикой лечения. Лазерная вапоризация и коагуляция имеют множество преимуществ, которые обусловливают их частое использование.

Лазерная деструкция устраняет эрозию в процессе одной процедуры. Таким образом, лазерное воздействие способствует наступлению беременности в кратчайшие сроки после лечения.

К преимуществам лазерной деструкции шейки матки можно отнести:

• локальность воздействия, что позволяет лечить в пределах поражённых тканей;
• контроль кольпоскопии позволяет оценить эффективность процедуры;
• проведение в рамках амбулаторного приёма;
• отсутствие кровотечения;
• фунгицидное и бактерицидное воздействие на микрофлору, предотвращающее  присоединение инфекции;
• отсутствие рубцовой деформации и сужения цервикального канала;
• возможность проведения у нерожавших девушек;
• сравнительно короткий период восстановления после прижигания;
• незначительный риск рецидивов;
• безболезненность;
• несущественные отёки тканей.

Выбирая метод лечения патологий шейки матки, врач руководствуется положительными сторонами различных тактик и ожидаемым эффектом. Существенное значение имеет анамнез пациентки.

Проведение

Осуществление метода лечения возможно после тщательного обследования. Пациентке необходимо исключить половые инфекции, выполнить мазок на онкоцитологию и бакпосев, а также кольпоскопию. Если планируется выполнение конизации, следует сдать анализы крови и мочи, исключить сифилис, ВИЧ, а также выполнить коагулограмму и ЭКГ.

Проведение лазерной вапоризации осуществляется в начале цикла, в частности, на пятый – седьмой день.

В начале процедуры производится испарение патологических клеток возле области наружного зева, а затем выполняется коагуляция нижней трети шеечного канала.

Глубина воздействия составляет от полутора до двух с половиной миллиметров. Специалист также в обязательном порядке коагулирует просветы сосудов. Процедура занимает примерно двадцать – сорок минут.

Рубцевание эпителия отсутствует. На четвёртые – пятые сутки наблюдается очищение шейки. Через две недели можно визуализировать участки восстановившегося эпителия. Полное заживление происходит в течение месяца.

Метод лазерной конизации используется для устранения предраковых и онкологических патологий. В процессе конизации производится конусообразное иссечение участка шейки матки.

Перед проведением лазерной конизации ткани обрабатываются антисептиком. Патологические участки удаляются лазерным лучом как при иссечении скальпелем. Одновременно с поражёнными тканями захватывается незначительная часть здорового эпителия. Продукты испарения отсасываются через специальную трубку. Воздействие осуществляется в следующей последовательности:

• задний участок шейки матки;
• передняя область шеечной части;
• наружный зев.

После лазерной деструкции методом конизации накладывается тампон со специальной мазью. Иссечённый фрагмент отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

После метода лазерной деструкции в течение первых дней наблюдаются кровянистые и сукровичные выделения. Возможно появление незначительных болей внизу живота.

Для предупреждения осложнений в течение восстановительного периода рекомендуется соблюдение следующих требований:

• заменить ванну принятием душа;
• исключить половую жизнь сроком на месяц;
• после возобновления интимных отношений врачи рекомендуют пользоваться презервативом с целью профилактики инфекций;
• спринцеваться и использовать тампоны крайне нежелательно;
• купаться в открытых водоёмах противопоказано;
• заниматься физкультурой можно только в щадящем режиме.

В некоторых случаях метод лазерной деструкции противопоказан. Специалисты выделяют следующие противопоказания к методу лазерной деструкции:

• беременность;
• ранний послеродовой период;
• обширное поражение эпителия;
• воспалительный процесс;
• повышение температуры.

Зачастую противопоказания к лечению носят временный характер. После проведённой терапии врач может решить вопрос в пользу применения метода.

Некоторые специалисты предпочитают использовать другие методы лечения патологий шейки матки. Это связано с тем, что при выпаривании клеток с поражённых участков существует риск последующего обсеменения здоровых тканей.

В послеоперационном периоде иногда назначаются препараты для ускорения регенерации тканей и исключения инфицирования. Посещение врача для оценки эффективности лечения стоит планировать не ранее, чем через две недели после проведённой лазерной деструкции шейки матки.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/metod-lazernoj-destruktsii-shejki-matki.html

Метод лазерной деструкции шейки матки — Гинекология

02.08.2019

Афанасьев Максим Станиславович.
Окнкогинеколог, хирург, д.м.н., профессор, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

В этой статье я хочу рассказать вам о разных методах конизации шейки матки.

И хотя в настоящее время 98% предраковых заболеваний шейки матки и рак шейки матки первой стадии я успешно лечу полностью без операции методом фотодинамической терапии, в 2 % случаев без конизации не обойтись.

Она требуется для уточнения диагноза, при значительных рубцовых деформациях шейки матки и в тех редких случаях, когда фотодинамическая терапия (ФДТ) как метод выбора невозможен.

Да, это не оговорка. Я практикую терапевтический и органосохраняющий подход к лечению, и результаты говорят сами за себя – в 98% случаев хирургическая конизация шейки матки не нужна. Она не требуется даже для получения образца ткани (биопата) для гистологического исследования. Почему?

С одной стороны, у нас даже на  1B стадии рака более 80% шансов на протекающий без метастазов процесс. С другой стороны, после проведения фотодинамической терапии пациентка в течение года остается под моим ежеквартальным контролем, и любая отрицательная динамика незамедлительно корректируется повторной процедурой ФДТ, а при необходимости – операцией.

Я практикующий хирург, поэтому многие выводы сделаны мною на собственном опыте. В конце статьи я расскажу вам, какой метод конизации использую в своей практике и почему.

При предраковых заболеваниях шейки матки конизация в перспективе 5 лет не является эффективным методом лечения и не защищает от рецидива болезни. Поэтому если у вас есть выбор, воспользуйтесь для лечения методом ФДТ.

Метод 1. Ножевая конизация шейки матки

Иссечение конуса в этом случае выполняется обычным хирургическим скальпелем.

Достоинства

Метод позволяет получить идеальный биопат для гистологического исследования и установить диагноз максимально точно.

Недостатки метода

Из всех способов конизации шейки матки метод считается самым травмирующим. Конизация скальпелем вызывает обильное кровотечение, имеет длительный послеоперационный период и самый высокий процент осложнений:

• сужение (стеноз) цервикального канала, которое приводит к бесплодию;

• истмико-цервикальная недостаточность, которая чревата невынашиванием беременности на сроке 16-36 недель из-за самопроизвольного раскрытия шейки, и без наложения швов на шейку матки будет не обойтись;

• сформировавшиеся после процедуры рубцы затрудняют трансформацию шейки матки в родовой канал и требуют выполнение кесарева сечения для родоразрешения;

• нарушение выработки цервикальной слизи повышает риск инфекции матки и плода.

Метод 2. Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP, LLETZ)

В США процедура называется LEEP – Loop electrosurgical excision procedure, в Европе — LLETZ – Large loop excision of Transformation zone. Медицинское название этой процедуры – эксцизия.

петлевой конизации шейки матки —

Электрический ток высокой частоты нагревает тонкую проволочную петлю, которая при температуре выше 80 °С приобретает свойства скальпеля.

Для операции размер и форма петли (полукруглая, квадратная или треугольная) подбирается с таким расчетом, чтобы удалить зону трансформации за один проход.

После операции кровоточащие сосуды «прижигают» шаровидным электродом.

Высокая конизация с удалением внутренней области цервикального канала выполняется немного по-другому. Для нее используется так называемый электрод «парус».

Операция заканчивается обработкой раны антисептиком.

Недостатки:

• невозможно точно контролировать глубину конизации;

• риск послеоперационного кровотечения;

• оказывает негативное влияние на способность к зачатию и вынашиванию. Сужение цервикального канала и значительное количество рубцов после заживления повышают риск выкидыша и преждевременных родов.

Метод 3. Радиоволновая конизация шейки матки

Электрохирургические скальпели совершенствуются. Электромагнитные волны высокой частоты называются радиочастотными, а работающие в диапазоне 3,8–4,0 МГц аппараты – радиохирургическими. По сути, методика представляет собой усовершенствованную электроконизацию.

Повысив частоту тока, ученые повысили скорость нагрева тканей в месте соприкосновения с проволокой и сократили время воздействия электрода на ткани. Тем самым они значительно уменьшили глубину ожогов.

Радиохирургическая конизация шейки матки обычно выполняется на аппарате «Сургитрон» (США) или «Фотек» (Россия).

Недостатки

• сохраняется термическое влияние на ткани, и в зоне разреза всё равно происходит гибель клеток.

Метод 4. Конизация шейки матки Сургитроном

«Сургитрон» – так называет радиоскальпель американской фирмы «ELLMAN International». Радиохирургический аппарат и дал название методу.

По своей сути конизация шейки матки аппаратом «Сургитрон» ничем не отличается от радиоволнового метода. Отличается только тем, что производитель «Сургитрона» запатентовал определенную длину волны, и радионожи других производителей работают на других частотах.

Соответственно, метод имеет все достоинства и негативные последствия РВ конизации.

Метод 5. Лазерная конизация шейки матки

Конизация шейки матки лазером обычно выполняется CO2 (углекислотным) лазером.

Если погрузиться в физику, то лазеры — это высокоэнергетический поток. Лазеры для лазерной хирургии работают в нескольких режимах.

1. Луч менее 1 мм в диаметре используется как лазерный скальпель. Им действуют почти также, как обычным скальпелем – иссекают конус. Использование лазера в этом режиме считается необоснованно дорогим, хотя и позволяет получить биопат почти без обугленных краев.

2. Луч 2-3 мм используется для испарения ткани. Этот процесс еще называют вапоризацией, деструкцией или абляцией.

Под воздействием высокой энергии лазерного луча вода в тканях за доли секунды нагревается и испаряется. Испаряется вместе с тканями.

Лазерная абляция осуществляется с точностью до микрона – в зависимости от настроек, на глубину от 20 до 200 микрон. Поэтому чтобы провести конизацию на значительную глубину, требуется несколько проходов лазером.

Глубина вапоризации при использовании лазера составляет 2-3 мм на шейке матки, и до 5-6 мм в области цервикального канала. Поэтому конизация лазером используется только для лечения дисплазии первой степени, реже – второй.

Лазер требует высокой прицельной точности, поэтому чтобы исключить случайные движения пациентки, конизация лазером всегда проводится под общим наркозом.

Достоинство CO2 лазеров

• лазеры вызывают минимальный ожог на глубину всего 2-3 мм, ведь их энергия практически не поглощается тканями;

• лазеры не требуют «прижигания» сосудов после операции – лазерный луч коагулирует сосуды по ходу процедуры;

• раневая поверхность контактирует только лазерным лучом и не контактирует с инструментами. Такая непревзойденная стерильность процедуры обеспечивает быстрое заживление.

Именно эти свойства CO2 лазеров обеспечивает быстрое и качественное заживление после процедуры.

Недостатки лазерной конизации

Конизация лазером имеет очень существенный недостаток. Я не использую ее в своей практике, потому что после этой процедуры невозможно получить ткани для достоверной гистологии – в режиме вапоризации забор биопата невозможен, а в режиме скальпеля ткани имеют обширные термические повреждения, которые делают биопат непригодным для полноценного гистологического исследования.

Есть у лазерного метода и еще один недостаток – далеко не все хирурги могут привыкнуть к бесконтактной работе с тканями.

В статье мы рассмотрели различные виды конизации шейки матки. В своей практике я отдаю предпочтение петлевому радиохирургическому методу. С одной стороны, минимальное тепловое повреждение тканей – залог быстрого заживления шейки. С другой стороны, эта методика в сочетании с РДВ-выскабливанием цервикального канала дает полную и максимально достоверную информацию о текущем диагнозе.

Фотодинамическая терапия после конизации

Если вам уже выполнена конизация шейки матки, этого недостаточно для выздоровления.

Хирургическое лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы высокого онкогенного риска, имеет высокий процент рецидивов.

Оставшиеся в цервикальном канале очаги эпителия с ВПЧ с вероятностью 70% в течение 6-24 месяцев приводят к рецидиву папиллом шейки и матки, лейкоплакии, эктропиона, дисплазии или рака ин ситу.

Конизация или ФДТ что выбрать?

Одна процедура ФДТ устраняет вирус в цервикальном канале и является самой надежной из существующих методик пожизненной профилактики рецидива и рака шейки матки.

Стоимость процедуры зависит от вашего веса, особенности заболевания, типа анестезии и необходимого объема предоперационных анализов.

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте результаты своих анализов на e mail doctor.afanasyev@mail.ru или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Источник:

Что следует знать о методах прижигания эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из  часто встречающихся в гинекологии заболеваний. Современные врачи-гинекологи различают два основных вида этого заболевания – псевдоэрозию и истинную эрозию. Но независимо от того, какой вид патологии был выявлен у женщины, с ним надо бороться. Методов лечения  достаточно много, но прижигание эрозии шейки матки – самый  распространенный.

Прижигание — что это?

Прижигание эрозии – это процедура, используемая для разрушения и удаления пораженных клеток на  шейке матки.

Проводится прижигание с помощью воздействия высокой температуры, холода, электрического тока, лазера или химического прижигающего вещества.

Показания к проведению процедуры

Прижигание, как метод хирургического вмешательства, используется при лечении псевдоэрозии или в том случае, когда нет эффективного результата от консервативных методик. Применяют его и при эрозии больших размеров или  частых рецидивах.

Кроме того, процедура может быть назначена для удаления кист, предраковых и других новообразований, для остановки спонтанных кровотечений, начавшихся после биопсии, полипэктомии шейки матки.

Прежде, чем назначить прижигание, врач  должен убедиться в наличии трех условий:

• биопсия, цитология и кольпоскопия показывают отсутствие онкологии  шейки матки;
• не поражен цервикальный канал;
• при кольпоскопии хорошо видна переходная зона.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция — это прижигание поврежденных тканей  электрическим током. В результате процедуры  на слизистой образуются  рубцы, которые в дальнейшем могут мешать раскрываться шейке матки при родах. Поэтому обычно этой процедуре подвергают рожавших женщин, которым не так страшны последствия и которые не планируют  в течение года беременеть.

Иногда для проведения лечения (особенно при воздействии на глубокие ткани) необходима общая анестезия. Существует и повышенный риск возникновения в его ходе  шеечного эндометриоза, спонтанных кровотечений. Эффективность  электрокоагуляции достигает 90-92%, поэтому возникает необходимость повторения процедуры.

После электрокоагуляции возможны различные отрицательные последствия: бесплодие, обострение воспалений, проблемы с вынашиванием ребенка и другие.

Криодеструкция

Криодеструкция – прижигание эрозии шейки матки имеющим низкую температуру жидким азотом.  Это более современный, безболезненный и наиболее безопасный способ лечения эрозии.

Его суть заключается в том, что пораженная часть слизистой просто замораживается, поврежденные клетки в последующем отмирают, не затрагивая здоровые ткани.

Такое лечение не оставляет рубцов и не деформирует саму матку, поэтому его предлагают нерожавшим молодым женщинам. 

Однако к использованию криодеструкции существуют противопоказания:

1. Воспалительные процессы во влагалище.
2. Онкология шейки матки.
3. Большие размеры пораженного участка, составляющие  более 3 см.
4. Криоглобулинемия.
5. Разрывы и иные деформации шейки, которые не дают наконечнику криозонда плотно прилегать.
6. Беременность и кормление ребенка грудным молоком.

Прижигают патологическую ткань даже без местной анестезии, но в ходе ее женщина испытывает достаточно сильные спазмы матки,  различные неприятные ощущения, в виде прилива к лицу жара. Выполняют криодеструкцию в первой фазе менструального цикла, обычно после месячных.

Она редко вызывает кровотечения, но в течение нескольких недель могут быть водянистые выделения. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется на 4 недели приостановить половую жизнь, пока не произойдет полного заживления.

Но вот при глубокой эрозии криодеструкция не дает должного результата и может возникнуть вновь.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция (лазерокоагуляция) или удаление  эрозии шейки матки лазером считают наиболее щадящим методом лечения. Это эффективный современный метод, при котором поврежденный участок прижигается лазерным лучом.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/metod-lazernoj-destruktsii-shejki-matki.html

Показания

Лазерная вапоризация позволяет избавиться от патологических изменений ткани при таких заболеваниях:

• дисплазия шейки матки 1 и 2 степени;
• лейкоплакия;
• множественные наботовы кисты;
• рубцы на шейке матки;
• эндометриоз;
• полипы нижней трети цервикального канала;
• хронический цервицит, не поддающийся консервативному лечению.

Перед выбором методики лечения необходимо пройти диагностику и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка

На этапе подготовки необходим ряд диагностических процедур:

• кольпоскопия — позволяет узнать о состоянии тканей, характере патологических изменений.
• Биопсия шейки матки — дает информацию о наличии злокачественных изменений. Определяет дальнейший курс лечения.
• Анализы на выявление ЗППП, общий анализ крови, исследование на выявление ВИЧ, гепатита. Если выявлены инфекции, то изначально действия направляются на их устранение, а затем проводится лазерная вапоризация.
• УЗИ — применяется для комплексного обзора органов малого таза.
• Гинекологический осмотр — проводится визуальный осмотр и взятие мазков на выявление ЗППП.

Если проигнорировать имеющиеся инфекции и воспаления и провести вапоризацию, то риск рецидива эрозии неминуем.

Важно правильно назначить время лазерной деструкции. Рекомендовано проводить процедуру на 7-9 день цикла. Благоприятное время для проведения манипуляции обеспечит максимально быстрое заживление и малый риск развития осложнений.

Противопоказания

Лазерная деструкция переносится хорошо, но существуют ситуации, когда стоит отложить процедуру или заменить ее консервативным лечением.

Методика имеет и ряд противопоказаний, несмотря на щадящее действие:

• беременность;
• вирусные поражения органов репродуктивной системы;
• ЗППП, воспаления и инфекции органов малого таза (лазерная деструкция возможна, после лечения);
• патологии крови, влияющие на свертываемость;
• онкология.

Воспаление органов малого таза, инфекции — это прямые противопоказания к проведению лазерной деструкции шейки матки.  Целесообразно применить такое лечение после устранения указанных патологий.

Методика

Воздействие лазера заключается не только в разрушении очага болезни на шейке матки, но и в стимулировании регенерации здоровой ткани, которая обеспечит функционирование органа.

Правильно проведенная лазерная деструкция не повлияет на работу репродуктивной системы. Также после процедуры улучшается кровообращение на месте обработки и нормализуются процессы окислительно-восстановительного характера.

Если требуется лечение большой площади поврежденной ткани, то процедура проводится поэтапно — секторально. Это нужно учитывать при планировании курса — он продлится дольше, чем разовый сеанс.

Реабилитация

Воздействие лазером позволяет локализовано обработать только поврежденный участок ткани, не задевая при этом здоровые клетки. Точность методики благоприятно влияет на период восстановления — он не занимает много времени.

Сразу после проведенной деструкции возможно головокружение или обморок. Выделения из влагалища могут быть кровянистыми, светлыми с незначительными вкраплениями крови. Водянистые выделения в норме длятся до 1 месяца.

Если пациентку беспокоят нетипичные выделения (обильные, непрекращающиеся, с гнилостным запахом) или сильная боль, то ей следует обратиться к гинекологу, не дожидаясь планового осмотра, который назначается через 2 недели после манипуляции.

В период восстановления рекомендовано:

• ограничить физические нагрузки, спортивные тренировки;
• не поднимать тяжести;
• ограничить сексуальную жизнь;
• не купаться в открытых водоемах, бассейне;
• не принимать ванну (рекомендован душ);
• не посещать сауну.

При большом размере обработанной поверхности гинеколог может порекомендовать полный покой.

В качестве контрольных обследований после заживления назначают кольпоскопию и цитологический анализ. После лечения лазерным методом обязательны профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Риски

Крайне редко, в связи с низкой квалификацией специалиста или слишком большой областью обработки, возможно образование рубцовой ткани. Возможно инфицирование обработанной поверхности в результате нарушения рекомендаций врача и пренебрежением правилами личной гигиены.

Лазерная деструкция — один из самых щадящих способов лечения патологических изменений шейки матки, который показан нерожавшим женщинам. Процедура эффективна при обращении к квалифицированным специалистам — именно врач определяет глубину проникновения лазера и точность обработки повреждения, определяет наличие противопоказаний.

Отсутствие рубцовой ткани после заживления — основное преимущество лазерной вапоризации.

Источник: https://uterus2.ru/procedures/lazernaya-destruktsiya-shejki-matki.html

Лазеродеструкция шейки матки

Телефон для справок:

8(495)565-38-65

Это новая методика, успешно применяемая в мировой медицине. Суть лечения заключается в воздействии мощного импульса на пораженные участки, это позволяет остановить патологические процессы и добиться полного выздоровления пациентки. Процедура безболезненная, малотравматичная и бескровная.

Показания для проведения лазеродеструкции:

• наличие рубцов в маточной полости;
• новообразования;
• инфекционные и вирусные поражения;

Патологии возникают по разным причинам: папилломавирусные инфекции, герпес, нарушение гормонального фона и пр. Статистика показывает, что эрозией страдают до 30% женщин на планете.

В связи с широким распространением заболевания способы прижигания постоянно расширяются, но самым действенным вариантом была и остается лазеродеструкция (в медицинской среде помимо понятия «прижигание» используют официальный термин «вапоризация»).

Уникальность лазеродеструкции в том, что с одной стороны врач удаляет патологию радикальным путем, с другой – на матку оказывается максимально щадящее воздействие, не оставляющее рубцов. Деликатность методики позволяет применять ее в устранении патологий у нерожавших женщин.

Стоимость лазеродеструкции – 19 000 рублей. Это приемлемая цена, учитывая высокую эффективность, минимальное количество противопоказаний и осложнений данного метода, позволяющего восстановить и сохранить отменное репродуктивное здоровье, не прибегая к разрезам и не оставляя шрамов.

Преимущества лазеродеструкции

Среди всех способов разрушения патологических клеток, лазеродеструкция эрозии шейки матки – это лучший вариант, и вот почему:

• быстрый и устойчивый результат лечения (повторное обращение требуется в очень редких случаях);
• деликатное и точечное устранение очагов путем испарения;
• бескровность (это объясняется коагулирующим эффектом импульсов);
• нет долгого реабилитационного периода (в среднем на полное заживление уходит около 2-3 недель);
• отсутствие послеоперационных швов и быстрые сроки проведения процедуры.

Излучение действует точечно (прицельно), проникая на определенную глубину под контролем опытного специалиста, поэтому риски повреждения здоровых клеток исключаются. Метод подходит для обработки обширных пораженных площадей, достигающих 3 сантиметров.

Многие пациентки вполне оправданно переживают за безопасность терапии с точки зрения рисков занесения инфекций в организм. Так вот в случае с использованием лазера это исключено, мощное термическое воздействие уничтожает вредные микроорганизмы, сводя риски заражения к нулю.

Лазеродеструкция шейки матки – это универсальный метод борьбы с эрозией, он работает тогда, когда другие способы бессильны, либо противопоказаны пациенту.

Как проводится лазеродеструкция маточной шейки?

Подготовка: перед вапоризацией необходимо пройти осмотр и диагностическое обследование, чтобы исключить противопоказания. Деструкция выполняется в амбулаторных условиях без обезболивания. Врач предварительно определяет границы обрабатываемого участка (при необходимости он высушивается).

Проведение процедуры: на патологические зоны направляется лазер, выпаривая поврежденные ткани, не затрагивая при этом соседние здоровые участки. Продолжительность сеанса составляет около 5 минут (все зависит от площади пораженного участка, с учетом этого выставляются оптимальные параметры).

Пораженные ткани удаляются бесконтактно и без боли, во время сеанса пациентка может испытывать лишь незначительный дискомфорт. Прижигание осуществляется без наркоза. После обработки на поверхности образуется тонкая пленка (или струп), спустя 6-7 дней она отходит, на этом месте образуется здоровая ткань.

В нашей клинике применяется инновационное оборудование итальянской компании DEKA. С установками работают опытные квалифицированные врачи. О классе наших специалистов говорит тот факт, что помимо приема пациентов они обучают работе с оборудованием хирургов и косметологов со всей страны, передавая им свой опыт. Клиника «Эл.Эн.» является официальным центром обучения итальянского производителя.

Большой опыт позволяет врачам проводить лазеродеструкцию очень деликатно – вы не испытываете сильных болей. Но главное – это положительный эффект, которого всегда добиваются наши специалисты.

Восстановительный период после лазеродеструкции

Практически сразу после сеанса пациентка может отправляться домой. Место обработки не требует использования дополнительных лекарственных препаратов. Могут быть прописаны препараты, стимулирующие метаболические процессы, и при необходимости назначены антисептики, ускоряющие заживление ран (свечи, мази, противовоспалительные средства).

По сравнению с другими методиками, заживление наступает очень скоро. Рекомендаций немного:

• на 3-4 недели нужно исключить половые контакты;
• отказаться от посещения бассейнов, бани и сауны;
• воздержаться от высоких физических нагрузок.

После того, как наступит полное выздоровление, ткани приобретут розовый оттенок, рубцы исчезнут. Вы чувствуете себя гораздо лучше, и в этом заслуга уникального метода и опыта наших специалистов.

Как записаться на прием в клинику «Эл.Эн.»?

Сначала вам предстоит проконсультироваться с врачом-гинекологом, он осмотрит вас и подберет оптимальную программу терапии. На консультацию можно записаться по телефону или через форму на сайте. Выбирайте любое удобное время и приходите к нам, мы гарантируем успешное лечение.

Источник: https://elen-clinic.ru/lazerodestrukciya-shejki-matki/

Деструкция шейки матки

Шейка матки, несмотря на малые размеры, является органом, который организован довольно сложно, и поэтому ее патология может быть разнообразной. С внутренней стороны шеечный (цервикальный) канал устлан однослойным цилиндрическим эпителием.

Для структуры этого эпителия характерно большое количество углублений ¬ желез, которые вырабатывают слизь. Свойства слизи меняются и зависят от фазы менструального цикла, от возраста женщины.

С внешней стороны (со стороны влагалища) шейка матки покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием, переходящим на влагалищные своды и выстилающим изнутри полость влагалища.

У этого эпителия уже нет желез и он в меньшей степени подвержен изменениям по фазам менструального цикла.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, при которых происходят определенные изменения эпителиальных тканей шейки матки.

К ним относят эрозию шейки матки, дисплазию, лейкоплакию, эктопию, цервицит, эндометриоз, папиломовирусную инфекцию, полипы, кисты и др.

Патологии шейки матки имеют большую распространенность: по данным исследований российских эпидемиологов, более 20% женщин-россиянок в репродуктивном возрасте страдают заболеваниями шейки матки, еще около 10% — в менопаузе.

Что такое деструкция шейки матки? Деструкция шейки матки — процедура (комплекс процедур или манипуляций), направленная на устранение поврежденных в результате того или иного заболевания тканей шейки матки.

Разновидности деструкции шейки матки

Разрушение патологических тканей шейки матки может проводиться разными способами, на основе которых выделяют следующие разновидности деструкции:

• радиоволновая деструкция шейки матки – способ, при котором пораженные клетки ткани под воздействием теплового радиоизлучения уничтожаются за счет нагрева их внутреннего содержимого; манипуляция проводится при помощи тонкого электрода, излучающего высокочастотные волны, энергия которых и оказывает разрушающее действие;
• лазерная деструкция шейки матки – метод, предполагающий удаление пораженных тканей прижиганием, которое осуществляется бесконтактно направленным лазерным лучом;
• химическая деструкция шейки матки – метод заключается в воздействии на пораженные ткани химическими препаратами, обычно применяется «Солковагин», являющийся прижигающим препаратом местного действия, который предназначен для разрушения доброкачественных поражений тканей шейки матки: эритроплакия, эктопия эпителия шейки матки, эритроплазия, полипы канала шейки, псевдоэрозия и др.
• аргоноплазменная деструкция шейки матки – современный метод, который заключается воздействии энергии высокочастотного тока на поврежденные ткани шейки матки; энергия подводится к очагу патологии посредством плазмы бесконтактным способом, а плазма формируется ионизированным аргоном;
• криодеструкция шейки матки – метод, при котором пораженные участки обрабатываются жидким азотом, для этого применяется специальное устройство – криозонд; другими словами, происходит «вымораживание» патологических тканей;
• хирургическая деструкция шейки матки – радикальный метод, который применяется в крайних случаях, когда зона поражения имеет «серьезные масштабы» и/или применение других методов признается малоэффективным;
• ДЭК – деструкция электротоком – метод, при котором применяют шариковый электрод (с помощью прикладывания и продвигания шарика обрабатывается пораженный участок); из-за большой вероятности осложнений (до 50% случаев) метод используется редко, противопоказан девушкам и женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка, так как основное осложнение — рубцы на шейке матки и цервикальном канале, снижающие фертильность и вызывающие затруднения в родах.

Если говорить об эффективности вышеперечисленных способов разрушения патологических тканей шейки матки, самым эффективным методом деструкции является лазерный метод, после него идут радиоволновая и химическая деструкция.

А вот криодеструкция и замораживание являются наименее эффективными.

Иногда нужный результат дает консервативное лечение – на начальных стадиях некоторых заболеваний шейки матки, и в данном случае важно, чтобы схема лечения была составлена правильно, подобраны «оптимальные» препараты. Про ДЭК

Лазеродеструкция шейки матки

В современной гинекологии метод лазерной деструкции (лазеродеструкция) является ведущим при лечении эрозии, дисплазии шейки матки и других патологий. И это неудивительно, потому что лазер обладает серьезными преимуществами по сравнению с остальными методами деструкции:

• высокая эффективность (результат сразу и навсегда, повторное обращение требуется очень-очень редко);
• возможность удаления патологических очагов полностью путем испарения;
• бескровность и безболезненность;
• самые минимальные риски бактериальных воспалительных осложнений;
• завершение эпителизации ко времени наступления очередной менструации (это важно для профилактики такого заболевания, как эндометриоз);
• быстрое восстановление (полное заживление за 2-3 недели против 4-6 недель, когда применяются другие методы).

Лазерная деструкция шейки матки: цена в ДЕКА клинике

В ДЕКА деструкция шейки матки лазером выполняется на современном оборудовании нашими врачами-гинекологами. Они являются ведущими профессионалами в данной области и ведут обучение опытных гинекологов (хирургов) и молодых специалистов.

На базе клиники также проходит обучение работе с лазерным и радиоволновым оборудованием ведущего мирового производителя – итальянской компании DEKA. По совместительству наша клиника является научным и обучающим центром этого производителя в России.

И вполне логично, что ДЕКА оснащена самыми современными и безопасными лазерными технологиями, эффективность которых многократно подтверждена результатами наших пациенток.

Стоимость лазерной деструкция шейки матки – 19.000 рублей

На радиоволновую деструкцию шейки матки цена составляет 10.000 рублей

Стоимость химической деструкции – 3.000 рублей

Стоимость консервативного лечения – от 1.500 рублей

Записывайтесь на прием к нашему гинекологу! На консультации вы получите ответы на все вопросы, связанные с женским здоровьем и с деструкцией шейки матки: что это такое, какой оптимальный метод в вашем случае, стоимость процедуры и так далее. Вполне возможно, что понадобится сочетание лазерного метода и консервативного лечения.

Если вы по каким-то причинам затягиваете визит к врачу, вы должны понимать: своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является лучшей профилактикой рака шейки матки.

А эта разновидность онкологии занимает одно из ведущих мест в ряде онкозаболеваний и причин женской смертности.

Будьте здоровы и берегите свое женское здоровье!

Источник: https://dekaclinic.ru/destrukciya-shejki-matki/