Причины псевдоэрозии шейки матки

Содержание

Может ли представлять опасность псевдоэрозия шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки
Авторы | Последнее обновление: 2019

Заболевания гинекологического профиля занимают у женщин лидирующие позиции среди всех обращений к врачам. До 15% представительниц прекрасного пола имеют эрозию шейки матки, которая может быть истинной, врожденной или псевдоэрозией.

Псевдоэрозия шейки матки (другие ее названия – эктопия, эндоцервикоз) чаще встречается у женщин в возрасте 20–40 лет. До наступления периода половой зрелости данный процесс считается физиологическим и требует только наблюдения врача. Лечение назначается при прогрессирующей форме патологии или в случае развития осложнений.

Код по МКБ-10 для эктопии шейки матки отсутствует. По заключению VII Международного конгресса, который проходил в Риме в 1990 году, данное состояние было отнесено к группе нормальных данных кольпоскопического исследования. Однако это касается лишь неосложненных форм псевдоэрозий.

К сведению

После 40 лет эктопия шейки матки не встречается. Патология поражает женщин в репродуктивном периоде, из них 50% случаев приходится на возраст до 25 лет.

Немного анатомии

Цервикс (шейка) представляет собой нижний сегмент матки. Условно его можно разделить на несколько частей:

  • Влагалищная, которая визуализируется при осмотре в зеркалах;
  • Надвлагалищная, которая не визуализируется;
  • Перешеек, или место перехода цервикса в матку.

В шейке матки выделяют 2 зева:

  • Наружный, видимый на влагалищной части органа;
  • Внутренний, который переходит в полость матки.

Через зевы проходит цервикальный канал, с одной стороны открывающийся во влагалище, а с другой – в полость матки.

В норме влагалищная часть шейки матки покрыта плоским эпителием, а цервикальный канал выстлан эпителием цилиндрической формы.

Шейка матки находится между влагалищем и маткой, длиной она 2-3 см. При осмотре видна лишь часть шейки, она выстлана многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (скрытая часть шейки) — однослойным цилиндрическим.

При смещении цилиндрического эпителия наружу и замещении им плоского развивается патология шейки матки. В зависимости от возраста женщины и причин, вызвавших развитие патологического процесса, ставится диагноз врожденной эрозии или псевдоэрозии шейки матки.

Что такое псевдоэрозия?

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть цервикса. Причиной эктопии могут быть самые различные состояния, в том числе инфекции, травмы, изменения в иммунной системе. Патология может возникнуть и на фоне истинной эрозии при отсутствии своевременной терапии.

Истинная эрозия характеризуется истончением плоского эпителия на влагалищной части шейки, что приводит к образованию трещин и язв на ней. Если терапия не начата своевременно, на поврежденную слизистую оболочку начинает наползать эпителий из цервикального канала.

В случае псевдоэрозии при гинекологическом осмотре визуально выявляется зона гиперемии, расположенная около цервикального канала. Она не имеет четких границ и может занимать площадь от 1 мм до 2 см.

Эктопия шейки матки считается доброкачественной формой патологии. Женщины с наличием псевдоэрозии относятся к группе диспансерного наблюдения и должны посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода, а при наличии жалоб – при их появлении.

Эктопия – это смещение цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки матки.

Метаплазия и псевдоэрозия: что их связывает?

При эктопии шейки матки с течением времени происходит трансформация – переход цилиндрического эпителия в плоский. Это явление носит название плоскоклеточной метаплазии. Процесс перехода идет в зоне трансформации, что требует к себе повышенного внимания со стороны специалиста.

На заметку

До 90% всех случаев рака шейки матки происходит в зоне трансформации. Малигнизация (озлокачествление) эктопии возникает очень редко, но полностью исключить ее нельзя. Требуется наблюдение гинеколога.

Виды эктопии шейки матки

Виды псевдоэрозии шейки матки классифицируются по:

  • Происхождению;
  • Изменению структуры тканей;
  • Характеру развития.

Классификация по происхождению

По происхождению выделяют псевдоэрозии:

  • Врожденные, что связано с анатомической особенностью строения половых органов женщины;
  • Дисгормональные, возникающие при изменении гормонального статуса женского организма;
  • Посттравматические, которые появляются при получении травмы шейки матки в результате медицинских манипуляций, неправильного спринцевания или при активных половых актах.

Классификация по характеру изменения структуры тканей

По структуре изменений выделяют такие виды эктопии:

  • Железистая. При этом на фоне разрастания эпителиальных клеток цилиндрического типа образуются железы, вырабатывающие слизь;
  • Папиллярная. Сопровождается образованием на месте патологического процесса разрастаний соединительной ткани. По внешнему виду напоминает бородавки;
  • Метапластическая, или железисто-кистозная. На месте эрозии разрастаются клетки плоского эпителия в несколько слоев. В результате наслоения происходит закупорка желез с невозможностью оттока слизи из них. С течением времени железы раздуваются и могут воспаляться. Таким образом формируются наботовы кисты;
  • Железисто-сосочковая. Является смешанной, с сочетанием признаков папиллярной и железистой эрозий;
  • Кистозная. Сопровождается образованием кист со слизью. Зачастую сопровождается эпидермизацией.

Наботова киста развивается при закупорке протоков желёз шейки матки.

Эпидермизирующаяся псевдоэрозия становится причиной развития воспалительных реакций. Эктопия в сочетании с хроническим цервицитом – фактор развития осложненной формы патологического процесса.

Классификация по характеру развития

По характеру развития эндоцервикоз бывает:

  • Прогрессирующим. Патологический процесс проходит все стадии изменения структуры тканей шейки матки. Зачастую сопровождается развитием воспалительных процессов;
  • Стационарным. После образования наботовых кист наблюдается регресс патологического процесса с полным восстановлением плоского эпителия на месте поражения. В шейке матки сохраняются кисты диаметром до 3 мм. Цервикс при этом деформирован и гипертрофирован;
  • Заживающим. Происходит полное восстановление структуры тканей шейки матки без ее деформации.

Формы эктопии

По времени развития:

  • Врожденная – определяется при первом посещении гинеколога;
  • Приобретенная – появляется с течением времени.

По характеру течения:

  • Неосложненная – не сопровождается жалобами и прогрессированием;
  • Осложненная – сопровождается развитием воспалительных реакций в шейке матки;
  • Рецидивирующая – возникает после проведенной терапии повторно.

Важно

Осложненная псевдоэрозия шейки матки может малигнизироваться, что требует незамедлительной терапии.

Почему может появляться эктопия?

Этиология возникновения псевдоэрозии шейки матки зависит от того, врожденный или приобретенный характер имеет это изменение.

Врожденный эндоцервикоз чаще всего связан с неправильной закладкой половых органов внутриутробно или при их дальнейшем развитии. Во время полового созревания и при беременности состояние относится к физиологическим на фоне относительной гиперэстрогении.

Приобретенная форма возникает в результате тесного взаимодействия внешних и внутренних факторов и составляет до 80% всех случаев псевдоэрозий.

Внешние факторы

Среди внешних факторов наибольшее значение имеют:

  • Поражение слизистой оболочки шейки матки бактериальной или вирусной этиологии;
  • Травматизация цервикса во время полового акта, в том числе барьерными методами контрацепции (презервативами, вагинальными колпачками и т.п.);
  • Травма шейки во время родового процесса или аборта.

Из-за поражения слизистой шейки матки различными патогенными микроорганизмами может развиться цервицит, который в свою очередь может стать причиной формирования эрозии.

Внутренние факторы

Среди внутренних факторов, провоцирующих появление псевдоэрозии, выделяют:

  • Гормональный сбой, который может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и сопутствующей патологией;
  • Хронические заболевания мочеполовых органов с частыми обострениями и сопровождающими их нарушениями иммунной системы.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Неосложненные формы эктопии шейки матки протекают бессимптомно. Чаще всего эндоцервикоз является находкой при гинекологическом осмотре. Однако до 80% случаев – это осложненная псевдоэрозия. Для нее характерно:

  • Появление желтоватых выделений из половых путей;
  • Изменение менструального цикла (удлинение или укорочение, нерегулярность) при сопутствующих гормональных нарушениях;
  • Болезненность менструаций;
  • Кровянистые выделения из половых путей между менструациями;
  • Кровянистые выделения и болезненность во время полового акта.

Выделения при эктопии шейки матки говорят о начале воспалительного процесса.

Часто осложненная эктопия может выявляться в комплексе с другими гинекологическими патологиями:

  • Бесплодием;
  • Полипами;
  • Кистами;
  • Опухолями.

Как можно диагностировать псевдоэрозию?

Диагностика эктопии шейки матки начинается во время осмотра на гинекологическом кресле. Визуально определяется участок гиперемии вокруг цервикального канала, имеющий размытую границу. Для определения состояния шейки матки берутся мазки на:

  • Флору половых путей;
  • Онкоцитологию.

На основе анализа цитограммы при неосложненной эктопии может быть дано такое заключение:

  • Без особенностей. Определяются клетки плоского эпителия;
  • Пролиферация (размножение клеток) цилиндрического эпителия;
  • Эндоцервикоз.

При осложненном течении возможна следующая картина цитограммы:

  • Воспаление;
  • Лейкоплакия, или дискератоз;
  • Дисплазия I, II или III степени.

При выявлении патологии гинекологом назначается ряд обследований:

  • Бактериоскопия;
  • Бактериологический посев;
  • ПЦР-анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • Анализ на гормоны;
  • Иммунограмма (по показаниям);
  • Инструментальное обследование.

Инструментальные методы обследования

Среди инструментальных методов обследования при псевдоэрозии выделяют:

  • Кольпоскопию простую и расширенную;
  • Прицельную биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала и последующим гистологическим анализом микропрепарата.

Кольпоскопия

При кольпоскопии проводится исследование шейки матки под микроскопом. При этом выявляется наличие клеток определённого типа в цервиксе. Для эктопии характерна следующая картина:

  • При физиологическом состоянии имеется четкая граница между плоским и цилиндрическим типом эпителия;
  • При врожденной эктопии имеется участок эпителия цилиндрического типа с неровным контуром;
  • При приобретенной патологии цилиндрический эпителий имеет разную конфигурацию в зоне трансформации. Дополнительно возможно определение аномальных зон в виде лейкоплакии, пунктуации, мозаики, йоднегативных зон в 40% случаев.

Фото псевдоэрозии при кольпоскопии можно увидеть ниже.

При расширенной кольпоскопии слизистые оболочки эпителия влагалища и маточных структур обрабатываются 3-процентным раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (проба Шиллера).

Биопсия шейки матки

Биопсию шейки матки проводят по показаниям при подозрении на осложненное течение патологии или малигнизацию. Дополнительным основанием для ее проведения является наличие клеток с атипизацией в цитограмме.

После забора материал отправляется на гистологическое исследование, цель которого – выявить в микропрепарате характерные для данного типа заболевания клетки и ткани. Осложненная форма заболевания может сопровождаться обнаружением диспластических или раковых клеток.

Как можно лечить псевдоэрозию?

Терапия псевдоэрозии зависит от ее формы, характера поражения и течения процесса.

При неосложненном эндоцервикозе проводят диспансерное наблюдение за женщиной 1 раз в 6 месяцев. Лечение не проводится.

Терапия при осложненной эктопии шейки матки зависит от характера ее течения. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения отличаются в зависимости от показателей:

  • При выявлении дисплазии или раковых клеток требуется консультация онкогинеколога с определением дальнейшей тактики ведения;
  • При наличии воспалительной реакции показана противовоспалительная терапия;
  • Проводится корректировка гормонального и иммунного статусов по показаниям;
  • После курса терапии, направленного на устранение причины заболевания, назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Кроме медикаментозных методов, применяются и деструктивные способы воздействия. Цель лечения – удалить патологический очаг на шейке матки.

Варианты деструктивной терапии:

  1. Криодеструкция, или прижигание азотом;
  2. Прижигание химическими препаратами;
  3. Диатермоэлектрокоагуляция, или прижигание электрическим током;
  4. Радиоволновое прижигание;
  5. Лазерная вапоризация.

Для нерожавших женщин предпочтительно применение радиоволновой или лазерной коагуляции, что позволяет избежать образования рубцовой ткани на месте вмешательства. Окончательный выбор терапии будет зависеть от формы патологии, размера очага и наличия сопутствующих заболеваний шейки матки.

Хирургическое лечение

Применение оперативных методов лечения псевдоэрозии оправданно при осложненном течении патологического процесса и отсутствии эффекта от консервативной терапии. Используются следующие методы:

  • Эксцизия – иссечение небольшого участка шейки матки (с помощью специальной петли);
  • Конизация – конусовидная резекция шейки матки.

При развитии злокачественного новообразования возможно удаление всего органа – матки и ее шейки, а также придатков и пораженных лимфатических узлов.

Мнение специалиста: стоит ли лечить эктопию?

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/psevdoeroziya-shejki-matki.html

Псевдоэрозия шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

(симптомы, диагностика, лечение, профилактика)

Псевдоэрозия, которую по другому называют «эктопия шейки матки», в отличие от истинной эрозии не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден.

Псевдоэрозия характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, а вернее его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть.

Псевдоэрозия шейки матки – это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое особенно часто встречается у женщин в возрастной категории до 40 лет.

Псевдоэрозия шейки матки бывает:

– врожденная эктопия и приобретенная;

– осложненная и неосложненная;

– папиллярная, железистая, смешанная (железисто-папиллярная).

Причины появления псевдоэрозии

Псевдоэрозия шейки матки может развиться в результате определенных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Например, в период гормональной перестройки организма, как правило, в подростковом или раннем репродуктивном возрасте, в период беременности, когда в организме женщины происходит мощная перестройка, которая и может привести к развитию псевдоэрозии. 

Но в большинстве случаев (более 80%) псевдоэрозия шейки матки возникает в результате воздействия на нее определенных внешних и внутренних факторов.

Среди внешних факторов, которые могут привести к развитию псевдоэрозии шейки матки, можно выделить:

– бактериальное и вирусное поражение слизистой оболочки шейки матки, которые могут возникнуть при большом количестве половых партнеров или при раннем начале половой жизни;

– травма шейки матки при использовании барьерных методов контрацепции;

– повреждение слизистой шейки матки при родах или прерывании нежелательной беременности (аборте).

К внутренним (эндогенным) факторам, которые увеличивают риск появления эктопии шейки матки, относятся:

– гормональный дисбаланс, который сопровождается нарушением менструального цикла;

– различные хронические заболевания мочеполовой системы;

– прочие факторы, которые могут привести к созданию условий появления псевдоэрозии шейки матки.

Псевдоэрозия шейки матки может быть также врожденной.

Симптомы псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Если псевдоэрозия шейки матки носит неосложненный характер, то она проходит бессимптомно, у женщины не возникает никаких дискомфортных ощущений и отсутствуют какие-либо жалобы.

Псевдоэрозия приобретает осложненный характер, если к ней присоединяются воспалительные заболевания, которые приводят к возникновению определенных симптомов, указывающих на эктопию шейки матки:

– зуд в области половых органов; – появление неспецифических выделений из влагалища, иногда даже кровяных;

 – нарушение менструального цикла.

На фоне осложненной псевдоэрозии шейки матки зачастую возникает проблема с детородной функцией женщины, ее неспособностью забеременеть или выносить ребенка.
Именно поэтому так важно своевременно диагностировать эктопию шейки матки и принять соответствующие меры по ее лечению.

Неосложненная форма псевдоэрозии шейки матки не представляет опасности для здоровья женщины, поэтому в лечении не нуждается. Единственно, что необходимо делать женщине с псевдоэрозией – беречь себя от различных инфекций, поддерживать свой иммунитет на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить переход неосложненной формы в осложненную, и постоянно находится под наблюдением врача.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Поскольку многие гинекологические заболевания проходят бессимптомно, каждая женщина, которая заботится о состоянии своего здоровья и здоровья будущего поколения, должна регулярно посещать кабинет гинеколога для профилактического осмотра.

Во время такого осмотра врач-гинеколог может выявить возможные патологии шейки матки и направить вас на дополнительное лабораторное обследование.

Среди диагностических методов псевдоэрозии (эктопии) шейки матки можно выделить:

Во-первых, проведение визуального осмотра шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала, который позволит выявить наличие пятна неправильной формы бледно-розового или красного цвета, расположенного в области наружного зева.

Во-вторых, расширенная кольпоскопия, целью которой является выявление изменений, характерных для эктопии шейки матки.

В-третьих, проведение цитологического и гистологического исследования материала, взятого на исследование с определенных участков слизистой шейки матки.

В-четвертых, изучение функции яичников и исследование гормонального статуса.

В случае необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные патологии шейки матки.

По результатам проведенных исследований врач назначает комплексное лечение, которое проводится под непосредственным контролем врача-гинеколога и его постоянным наблюдениям.

Лечение псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Лечение псевдоэрозии шейки матки начинается с ликвидации всех воспалительных процессов, которые были выявлены у женщины в результате проведения диагностических исследований.

После снятия воспалительных процессов, врач назначает лечение, которое направлено на устранение гормонального дисбаланса и повышения иммунитета женщины.

В обязательном порядке делается акцент на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Патологические изменения, которые возникли на шейке матки в результате развития псевдоэрозии, подвергаются деструкции при помощи современных методов (лазер, радиоволновый метод, крио- или химиотерапия).

Внимание!

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки и псевдоэрозии с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

(АРС = Argon Plasma Coagulation) – это новый, наиболее эффективный, высокотехнологичный метод  для лечения гинекологических заболеваний высокая эффективность которого признана во всем мире.

Акция!  Скидка на лечение эрозии шейки матки 50 %  – подробности на странице акции.

Акция!  Комплексное обследование у врача гинеколога – заплати 2900 рублей вместо 4070 – подробности акции после перехода по ссылке.

Стоимость консультации у гинеколога – 1300 рублей, повторная – 850 рублей.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

Источник: http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/contacts/argo/465-psevdoeroziya-shejki-matki-simptomy-lechenie

Псевдоэрозия шейки матки, признаки, причины болезни, диагностика псевдоэрозии, лечение эктопии

Причины псевдоэрозии шейки матки

Эктопия или псевдоэрозия шейки матки – это распространенная гинекологическая патология. При отсутствии грамотного лечения, нарушение может привести к развитию тяжелых последствий, в числе которых онкологические новообразования и бесплодие.

Причины образования эктопии

Механизм возникновения псевдоэрозии достоверно не определен.

В некоторых случаях это отклонение расценивается как относительная норма на фоне определенных физиологических процессов и возрастных изменений.

К числу таких причин относят беременность, пубертатный период и предклимактерический возраст. Появление эктопии часто связывается с негативным воздействием со стороны внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины

К внутренним относятся нарушения и процессы, протекающие в организме, сопутствующие образованию псевдоэрозии. Распространенной формой патологии считается гормональная эктопия. Возникновение этой болезни связывают с перераспределением клеток, которое происходит из-за избытка или недостатка определенных биологически активных веществ.

В число внутренних факторов входят:

  1. Гормональные сбои.
  2. Стрессовая нагрузка.
  3. Патологические новообразования в органах мочеполовой системы.
  4. Аутоиммунные расстройства.
  5. Нарушение местного кровоснабжения.

Многие гинекологи считают, что эктопия шейки матки возникает исключительно при наличии генетической предрасположенности. Это связано с тем, что прямых доказательств тому, что вызвать приобретенную псевдоэрозию могут внешние факторы, нет.

Симптомы эктопии

Примерно в 20% случаев патологию выявляют случайно, как правило, при профилактическом осмотре.

Это объясняется тем, что нарушение не проявляется в виде выраженных симптомов, из-за чего пациенты даже не подозревают о том, что оно есть.

Отсутствие клинических проявлений указывает на то, что эктопия протекает в неосложненной форме. Прогноз при такой разновидности эктопии благоприятный, а риск развития угрожающих осложнений исключается.

В подавляющем числе случаев развивается осложненная форма заболевания. На фоне такой формы эктопии у женщин проявляется ряд симптомов. Нередко именно они становятся причиной обращения к гинекологу.

К симптомам эктопии относят:

  • Болевой синдром.
  • Чувство жжения.
  • Менструальные нарушения.
  • Усиленная болезненность при месячных.
  • Бесплодие.
  • Прозрачные или белые выделения в виде слизи.
  • Кровотечения после половых контактов.

Диагностировать псевдоэрозию на основе клинической картины нельзя, так как аналогичные симптомы проявляются при многих гинекологических патологиях. Однако, в любом случае, женщинам, обнаружившим описанные признаки, нужно как можно скорее посетить доктора.

Диагностические мероприятия при псевдоэрозии шейки матки

Начальный этап диагностики предполагает проведение гинекологического осмотра. При врожденной форме патология обнаруживается при первичном обращении к врачу. При визуальном осмотре заметна область смещения эпителиальной ткани. В этом участке шейки появляется выраженное покраснение.

На наличие врожденной формы указывает появление области смещения эпителия на месте, где ранее состояние тканей не отклонялось от нормы. Очаг эктопии имеет неправильные очертания. При прикосновении к очагу гинекологическим инструментом возможна слабая кровоточивость.

Инструментальная диагностика при эктопии

После начального осмотра назначается дополнительное обследование. Оно предполагает проведение инструментальных процедур. Основная задача сводится к подтверждению или опровержению предварительного диагноза и получению дополнительных сведений о характере патологии.

Кольпоскопия шейки матки

Представляет собой инструментальную процедуру, при которой производится осмотр пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. При обследовании применяется оптический прибор, при помощи которого осматриваются ткани. Обследование осуществляется в амбулаторном режиме, так как госпитализация при такой процедуре не требуется.

Процедура позволяет определить точную локализацию участка с атипичным расположением эпителия, выяснить интенсивность протекающего процесса.

Консервативное лечение эктопии

Лечение направлено на устранение факторов, вызывающие патологические изменения. В подавляющем числе клинических случаев в качестве возбудителей приобретенной эктопии выступает бактериальная и вирусная, реже грибковая инфекция. Определив возбудитель воспаления назначаются соответствующие медикаменты.

К ним относятся:

  • Антибактериальные.
  • Противовирусные.
  • Противовоспалительные.
  • Антистрессовые.
  • Витаминные комплексы.

Помимо медикаментозных мероприятий, женщинам в период лечения нужно соблюдать ряд рекомендаций. При необходимости проводится коррекция приема средств контрацепции. При обнаружении эктопии в период вынашивания ребенка необходимо комплексное ведение беременности.

Сопутствующие рекомендации:

  1. Соблюдение норм гигиены.
  2. Контролируемый прием медикаментов.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Ношение белья из натуральных материалов.
  5. Исключение травмирующих факторов (в том числе интенсивных половых контактов).
  6. Контроль менструального цикла.
  7. Укрепление иммунитета.

Применять методы нетрадиционной медицины при таком заболевании не рекомендуется. Особенно это касается средств, предназначенных для спринцевания. При выполнении таких процедур существует риск повреждения пораженного участка тканей, что повышает риск присоединения инфекции.

Физиотерапевтические методы лечения при эктопии не противопоказаны. Однако такие процедуры проводятся только при наличии отягощающих симптомов или признаков, указывающих на развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство при псевдоэрозиях

Оперативные методы терапии применяются после предварительного купирования сопутствующих инфекционных процессов в тканях. Лечение предусматривает деструкцию очагов псевдоэрозии, после чего клетки обновляются самостоятельно.

К методам хирургической терапии относятся:

  1. Коагуляция лазером.
  2. Криогенная терапия.
  3. Радиохирургическое иссечение.
  4. Химическая коагуляция.

В настоящий момент применяются не травматичные способы лечения. Сопутствующие терапевтические процедуры могут назначаться при условии, что одновременно с псевдоэрозией были выявлены другие патологии, например, кисты, дисплазия и полипы.

Какими последствиями грозит эктопия шейки матки?

Псевдоэрозия, обнаруженная у девушек, возраст которых меньше 21 года, не требует терапии и считается нормой. В этот период патология, как правило, не приводит к каким-либо серьезным нарушениям и осложнениям.

При отсутствии сопутствующих факторов эктопия проходит самостоятельно после стабилизации гормонального фона.
Осложнения возможны в случаях, когда структура тканей в шейке матки не восстанавливается. В таких случаях возрастает риск присоединения инфекции и развития воспалительных процессов.

опасность заключается в том, что патологический процесс способен распространяться на другие органы репродуктивной системы.

К возможным последствиям эктопии относятся:

  1. Бесплодие.
  2. Патологические новообразования (в частности доброкачественного характера).
  3. Гормональные сбои.
  4. Аменорея.
  5. Нарушения при беременности.

Вероятность осложнений значительно возрастает при условии, что патология не была выявлена своевременно. Также риск негативных последствий увеличивается в случае самостоятельного лечения. Поэтому терапия эктопии допустима только под контролем гинеколога.

Вопрос о том, нужно ли лечить псевдоэрозию шейки матки, интересует каждую женщину, столкнувшуюся с такой патологией. Очевидно, что при выявлении симптомов необходимо пойти к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Лечение назначается с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. При условии своевременной терапии прогноз при псевдоэрозии благоприятный.

Ложная эрозия, формы псевдоэрозии:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://doktorzabota.com/ginekologija/colposcopy/psevdojerozija-shejki-matki.html

Причины, симптомы, лечение псевдоэрозии шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

Внутреннюю часть шейки матки выстилают клетки цилиндрической формы. Эпителий может свободно смещаться, выходить за границы органа, разрастаться. Во всех случаях формируются псевдоэрозии шейки матки.

Это патология, которая не является болезнью, но требует грамотного лечения и постоянного контроля. Она формируется исключительно на здоровом участке слизистой и покрывает собой уже имеющуюся истинную эрозию.

Общая информация

Шейка матки соединяет непосредственно саму матку и влагалище. Со стороны последнего шейку выстилают плоские клетки в несколько слоев. Шеечный канал покрывают элементы цилиндрической формы. Они расположены в один слой. Когда эти клетки выходят за пределы канала и вытесняют многослойные плоские, говорят об эктопии, то есть о псевдоэрозии шейки матки.

Чаще всего такой патологический процесс выступает следствием нарушений на врожденном уровне. Иногда он формируется по причине перенесенной ранее истинной эрозии. Последняя наблюдается крайне редко.

Эрозивный очаг представляет неглубокую язвочку на слизистой шейки, с кровоточащими сосудами. Для его заживления бывает достаточно устранить очаг воспаления.

Если адекватное лечение отсутствует, патология переходит в псевдоэрозию.

Эктопия диагностируется преимущественно у женщин до 30 лет при повышенном уровне в крови эстрогенов или во время беременности, когда наблюдаются изменения на гормональном уровне.

Стадии, виды патологии

  1. По происхождению патология может носить врожденный, дисгормональный или посттравматический характер.
  2. В зависимости от типа разрастания эпителия выделяют железистую, папиллярную и с метаплазией плоских клеток.
  3. По динамике развития может быть прогрессирующая, стационарная и заживающая стадии.

Первоначально постепенно увеличивающийся в размерах цилиндрический эпителий образует особые эрозионные железы, поэтому эту стадию называют железистой псевдоэрозией. Длиться она может до нескольких лет. В некоторых случаях в очагах патологии наблюдаются папиллярные разрастания (железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки).

Впоследствии воспалительные процессы утихают, атипичные клетки вытесняются плоским эпителием. Такой процесс определяет стационарную стадию. В случае прогрессирующей патологии протоки желез блокируются секретом, а на поверхности слизистой или в толще матки возникают специфические образования.

В медицинской практике этот процесс именуется как железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Образования имеют склонность к инфицированию, что влечет за собой усиление воспалительного процесса.

Причины эктопии

  • Ранняя половая жизнь. Слизистая матки окончательно созревает к 23 годам. Если в этот процесс вмешиваются раньше срока, увеличивается вероятность эктопии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, ухудшающая качество жизни в целом.
  • Пагубные привычки (курение, употребление алкогольных напитков) влияют на продуцирование женских половых гормонов в яичниках, что влечет за собой нарушение гормонального фона.
  • Пониженный иммунитет.
  • Травмы (аборты, роды).
  • Воспалительные процессы, инфекции, дисбактериоз влагалища.

Клиническая картина

Врожденная псевдоэрозия шейки матки чаще всего не характеризуется явными клиническими признаками и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Врачи наблюдают ее в форме красного пятна, которое окружает наружный зев шейки.

От слизистой влагалища оно отличается более интенсивным цветом, тогда как ее естественный оттенок варьируется от бледно-розового до умеренно красного.

Область измененной окраски обычно имеет рваные контуры, диаметр колеблется в пределах 3-13 мм.

Для приобретенного варианта эктопии характерны симптомы воспалительного процесса. В эпителии формируются мелкие кисты, которые впоследствии отторгаются.

На их поверхности могут быть слизистые или беловатые выделения, которые поступают из так называемого цервикального канала.

Папиллярная псевдоэрозия шейки матки характеризуется появлением кровянистых выделений после половых актов, нарушением менструального цикла.

Чем опасна эктопия?

Псевдоэрозию при своевременной терапии вряд ли можно считать серьезной угрозой для женского здоровья. Однако, невылеченная патология может привести к серьезным проблемам, начиная простым воспалением и заканчивая появлением злокачественного образования, бесплодия. Кроме того, псевдоэрозия отличается склонностью к повторным рецидивам.

Основная причина скрывается в нарушении антибактериальной функции. Слизистая здоровой шейки матки формирует своеобразную пробку, которая защищает полость матки от проникновения бактерий и вирусов различной природы.

Мембраны эпителиальных клеток этого органа имеют специальные рецепторы, которые различают изменения на гормональном уровне. Псевдоэрозия шейки матки не позволяет им адекватно и своевременно реагировать на выброс нужных гормонов. Такая ситуация главным образом ощущается во время родов.

Эктопия и беременность

При первой беременности зачатию малыша и его вынашиванию псевдоэрозия не мешает. С другой стороны, дефекты на шейке матки не позволяют ей нормально расширяться во время родов, провоцируя многочисленные разрывы. Некачественно ушитые ткани впоследствии при очередной беременности не смогут удерживать плод, а также будут выполнять роль ворот для проникновения бактерий.

Вследствие воспалительных процессов и рубцов сосочковая псевдоэрозия шейки матки может препятствовать оплодотворению яйцеклетки. В медицинской практике известны случаи самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов у женщин с таким диагнозом.

Если патологию обнаружили во время беременности, это свидетельствует о том, что она сформировалась вследствие гормональных нарушений. В такого рода ситуации изменение привычного строения эпителия считается открытой раной. Она может служить причиной инфицирования оболочек плода и повлечь за собой заражение малыша.

Прижигать патологию во время беременности нельзя, поэтому врачи выбирают выжидательную тактику. В первом триместре женщине рекомендуется ежемесячный осмотр, а во втором и третьем — еженедельный.

Псевдоэрозии шейки матки можно будет прижечь только после родов, а точнее, через 6-8 недель, когда прекратится выделение лохий.

Основные методы обследования

Диагностика патологии не вызвает особых сложностей. Физикальный осмотр шейки позволяет определить наличие псевдоэрозии в виде красноватого пятна на светло-розовом фоне. Для подтверждения окончательного диагноза, определения воспалительного и исключения патологического процесса (к примеру, рака) пациентам назначают ряд дополнительных обследований:

  • Взятие цитологических мазков.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия для исключения злокачественных новообразований.
  • Бактериологический посев секрета цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.
  • Анализ крови на гормоны.

Терапия эктопии

Лечение может осуществляться как медикаментозным, так и немедикаментозным способом. Обычно назначают антибиотики и противомикробные средства, а также восстанавливающие и гормональные препараты, чтобы ликвидировать причину такой патологии, как псевдоэрозия шейки матки. Лечение немедикаментозными способами включает:

  • Электрокоагуляцию (прижигание пораженных областей электрическим током). На поверхности шейки формируется белая корочка, под которой после процедуры начинает восстанавливаться эпителий. Через 10 суток этот струп отторгается, обнажая тем самым заживающий участок слизистой. Полное восстановление происходит примерно через два месяца. Главным недостатком этого метода лечения считается образование рубцов, которые для нерожавшей женщины крайне нежелательны. В случае первых родов они могут спровоцировать разрыв тканей шейки матки.
  • Криодеструкцию («замораживание» проблемных зон посредством закиси жидкого азота).
  • Лазерную деструкцию (дорогостоящий метод терапии, основанный на возможности лазерного луча испарять и одновременно коагулировать патологические клетки).
  • Радиоволновая терапия.

Выбор конкретного метода лечения осуществляет врач. Грамотно подобранная терапия позволяет в кратчайшие сроки восстановить эпителий. Рекомендуется принимать дополнительные меры по предотвращению возможных рецидивов. Даже кислая среда во влагалище оказывает травматическое воздействие непосредственно на сам цилиндрический эпителий.

Для беременных или нерожавших женщин с диагнозом «эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки» химическое воздействие на матку нежелательно, поэтому криодеструкцию лучше делать после родов.

Главным побочным эффектом данной процедуры является возникновение ожогов тканей и рубцов, что препятствует эластичному раскрытию шейки во время непосредственных родов.

В настоящее время предпочтение все чаще врачи отдают радиоволновому лечению. Этот метод подходит для женщин всех возрастов. Радиоволновое лечение назначают на пятый день начала менструаций. После естественных родов или кесарева сечения — по исчезновении кровянистых выделений (обычно спустя 40 суток).

Радиоволновая терапия: противопоказания

  • Менструация.
  • Заболевания воспалительного характера в стадии обострения (кольпит, вульвовагинит).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Психические заболевания.
  • Сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Преимущества радиоволнового метода лечения

  • Отсутствие ожога.
  • Достаточно всего одной процедуры.
  • Допускается грудное вскармливание.

После курса лечения возможно появление болей тянущего характера в нижней зоне живота, которые чаще всего проходят самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Кистозная псевдоэрозия шейки матки также подлежит лечению радиоволновым методом. В течение 10 суток после процедуры допускаются темно-коричневые выделения из влагалища без запаха.

Образ жизни после терапии

Вне зависимости от выбранного способа лечения пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни после курса терапии.

В течение 10 дней нежелательно купаться в бассейнах или водоемах. Необходимо ограничить посещение бани, спортзала. Следует воздержаться от серьезных физических нагрузок и половой жизни.

Однако, короткие пешие прогулки всем без исключения пойдут только на пользу.

Беременность можно планировать после окончательного заживления повреждения. На это обычно уходит от одного до трех месяцев.

Профилактика

При частой смене половых партнеров и в случае пренебрежения средствами контрацепции микрофлора влагалища может меняться, внутренние половые органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям.

Чтобы не допустить развития псевдоэрозии шейки матки рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Не менее важно своевременно санировать имеющиеся инфекционные очаги, регулировать иммунологические и гормональные нарушения.

Как показывает практика, терапия многих воспалительных заболеваний (кольпит, вульвовагинит) при невылеченной эрозии не позволяет достичь стойкого эффекта. В результате патология приобретает вялотекущий и долговременный характер.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой псевдоэрозия шейки матки. Фото этой патологии можно посмотреть в специализированной литературе.

Не стоит бояться такого диагноза и откладывать визит к специалисту. Помните, что своевременно выявленная эктопия и адекватное лечение позволяют ликвидировать проблему, свести к минимуму риск развития достаточно опасных осложнений.

Каждой женщине в детородном возрасте следует заботиться о своем здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. В этой статье также представлен материал о профилактических мерах, предупреждающих возникновение псевдоэрозии. Надеемся, что изложенная здесь информация окажется для вас на самом деле полезной.

Источник: https://FB.ru/article/194015/prichinyi-simptomyi-lechenie-psevdoerozii-sheyki-matki

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки – в чем же отличие заболеваний

Причины псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – одна из самых распространенных патологий, которые протекают в женском организме. Такой диагноз несложно найти в половине медицинских карточек. Он может быть у пациенток разных возрастов, как у рожавших женщин, так и у тех, кто еще не познал радость материнства.

Узнав во время гинекологического осмотра о том, что на шейке матки была обнаружена псевдоэрозия, многие впадают в панику, и начинают судорожно искать разные методы (в том числе и народные), которые должны срочно в домашних условиях решить проблему, и вылечить заболевание.

В результате таких «стараний» внутренние половые органы подвергаются агрессивному воздействию, что приводит к рубцеванию ткани и дисплазии, а она, в свою очередь, может стать фоном для развития онкологического процесса.

Так что же делать, если была обнаружена псевдоэрозия шейки матки, и что, по сути, представляет собой это патологическое явление?

Общая картина патологии, и её опасность

Под данной патологией (её также называют – эктопией) понимается неправильное (атипичное) расположение цилиндрического эпителия.

В нормальном состоянии он должен выстилать внутреннюю сторону канала шейки, а вместо этого, сместился на её влагалищную поверхность, замещая плоский эпителий.

Располагается аномалия вокруг наружного зева (так называют расположенное в центре матки отверстие, являющееся окончанием цервикального канала), и выглядит она как красное кольцо.

Не следует путать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, это несколько разные патологические процессы.

В первом случае речь идет о разрушении участка слизистой на влагалищной части шейки, что приводит к отсутствию плоского эпителия и образованию небольшой ранки.

В течение двух недель она заживает, эпителиальный слой восстанавливается, но в это время существует опасность попадания болезнетворных бактерий и развития серьёзных воспалительных процессов.

Что же касается непосредственно эктопии, то она сама по себе не представляет угрозы женскому здоровью и тоже способна самостоятельно заживляться. Её наличие может сигнализировать о проблемах с гормональным статусом.

Долго незаживающая истинная эрозия имеет способность переходить в «псевдо», а длительное течение процесса может привести к дисплазии (фоновому предраковому состоянию).

Для более наглядного представления о том, как выглядят патологии, можно посмотреть видео о псевдоэрозии шейки матки и истинной эрозии на интернет-ресурсе.

Разновидности эктопии и их особенности

Выделяют разные типы эктопии. В первую очередь, она может отличаться по гистологии и бывает:

  • железистой;
  • папиллярной;
  • смешанной.

Железистая псевдоэрозия шейки матки появляется в самом начале процесса, её образовывают эрозионные железы. Она может развиваться годами, не проявляя своего существования, но в свою очередь тоже разделяется на подвиды по строению.

Например, есть железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Она говорит о том, что между железами появились покрытые цилиндрическим эпителием сосочковые выросты. Внешне патология выглядит как бархатное покрытие. Если обнаруживаются между железами закупоренные слизью кисты, то говорят о появлении на шейке матки железисто-кистозной псевдоэрозии.

Следующая форма – папиллярная. Для неё характерно наличие на поверхности аномалии сосочковых разрастаний (папул).

Может также быть смешанный тип, при котором аномалия сочетает в себе признаки двух других, её отмечают как папиллярно-железистую псевдоэрозию шейки матки.

Аномалия может быть врожденной (на её долю приходится 11,5% случаев) или приобретённой. Вторая – самая распространенная, она подлежит диагностическому обследованию и лечению.

Различают патологический процесс по форме протекания, он бывает простым и осложненным. Во втором случае аномалии сопутствуют воспаления или другие заболевании (это могут быть кольпит, цервицит, полипы).

Что приводит к появлению аномалии

Причины псевдоэрозии шейки матки до конца не изучены, но врачи определили ряд опасных факторов, которые могут привести к патологическим процессам в женском организме. Среди них:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы (от спиралей, при абортах или родах (разрывы и прочее));
  • раннее начало половой жизни;
  • многочисленные беременности;
  • инфекции, вирусы;
  • хронические воспаления половых органов.

Внимание! Способствовать патологическому явлению может ослабление иммунной системы организма и вредные привычки (которые, кроме опасного влияния на иммунитет, отражаются на выработке яичниками эстрогена (женского полового гормона)).

Как проявляется данная патология

Патологический процесс, особенно если речь идет о неосложненной форме, чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается только во время гинекологического осмотра.

При осложненных процессах пациентки жалуются на появление белей, зуда и небольшое жжение в районе половых органов. При появлении на шейке матки кистозной псевдоэрозии могут возникать болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт.

Кроме того, нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и современные методы лечения

Патологический процесс обнаруживает гинеколог при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Для дальнейшего и более глубокого изучения понадобится:

  • кольпоскопия (осмотр через специальный оптический прибор – кольпоскоп);
  • забор соскоба с аномальной поверхности с проведением последующего цитологического исследования;
  • иммунограмма;
  • анализ крови общий и на определение гормонального уровня.

Внимание! При обнаружении подозрительных участков доктор может назначить ряд уточняющих процедур (биопсию и другие).

Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяются разные методы, может быть проведена консервативная терапия, включающая гормональные и антибактериальные препараты, или удаление аномального эпителия. Для этого сегодня проводят:

  • криодеструкцию (прижигание аномальных тканей жидким азотом);
  • диатермокоагуляцию (прижигание переменным током при высокой частоте);
  • лазерную вапоризацию (выпаривание аномального эпителия под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • химическую коагуляцию (воздействие на ткани лекарственными средствами);
  • радиохирургию.

Лечение железистой псевдоэрозии шейки матки сопровождается иммунотерапией с помощью специальных препаратов, при этом пациентке показано улучшенное, сбалансированное питание.

Какие рекомендованы профилактические меры

Самая важная профилактика – это своевременное прохождение регулярных гинекологических осмотров и исключение всех потенциально опасных факторов, которые врачи называют в числе причин патологии. Обязательно следует контролировать гормональный фон и принимать меры по укреплению иммунитета (именно он препятствует развитию любых аномальных процессов в организме).

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/psevdoeroziya-sheyki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.