Ярина: отзывы и инструкция

Ярина: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы женщин

Ярина является монофазным контрацептивом для внутреннего приема, который способствует оказанию антиандрогенного действия. Лекарство используют для того, чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности.

Форма выпуска, состав

Ярина выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Активными компонентами Ярины являются вещества дроспиренон и этинилэстрадиол. В качестве вспомогательных компонентов используют лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон.

Фармакологическое действие

Противозачаточное воздействие препарата Ярина проявляется в способности активных компонентов подавлять овуляцию и увеличивать вязкость слизи, выделяемой цервикальным каналом.

Использование многокомпонентных препаратов с противозачаточным действием способствует нормализации менструального цикла, уменьшению болезненности при менструальном кровотечении, а также снижению его интенсивности и продолжительности.

Ярина способствует уменьшению риска развития железодефицитных анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих эндометрий и яичники.

Под воздействием данного компонента также наблюдается оказание антиандрогенного эффекта, благодаря которому нормализуется жирность кожных покровов лица и головы, наблюдается устранение угревой сыпи.

Подобное воздействие данного компонента схоже с действием вещества прогестерон, который вырабатывает женский организм. Описанные фармакологические свойства следует принимать во внимание женщинам, страдающим от себореи или акне.

Показания

Основное показание к применению таблеток Ярина – оказание противозачаточного эффекта.

Противопоказания

Таблетки Ярина не используют при:

• реакции гиперчувствительности, возникающей на активные или вспомогательные вещества таблеток;
• вагинальном кровотечении, причина которого остается невыясненной;
• диагностировании злокачественного новообразования гормонозависимого происхождения, которое поражает репродуктивные органы, молочные железы;
• панкреатите, который сопровождается повышением количественного содержания триглицеридов;
• комбинации большого числа опасные состояний в анамнезе женщины, которые могут спровоцировать возникновение артериальных или венозных тромбозов: подверженности вредным привычкам (курение), фибриляции предсердий, заболеваниях, поражающих сосуды мозга и коронарные артерии, неконтролируемой артериальной гипертензии, оперативных вмешательствах, сопровождающихся продолжительной иммобилизацией, осложненных поражениях клапанов сердца;
• печеночной недостаточности и тяжелой дисфункции печени;
• выявлении доброкачественных или злокачественных новообразований, поражающих печень;
• тяжелых формах или обострении почечной недостаточности;
• сахарном диабете, при котором возникают сосудистые поражения;
• лечении пациентов, в анамнезе которых есть мигрени, сопровождающиеся очаговой неврологической симптоматикой;
• выявлении заболеваний, которые могут спровоцировать развитие тромбозов: стенокардия, транзиторная ишемическая атака;
• цереброваскулярных нарушениях;
• выявлении тромбозов, поражающих вены и артерии;
• наличии в анамнезе или склонности к развитию тромбоэмболий, тромбозов глубоких вен, инсультов, инфарктов миокарда, тромбоэмболий легочных артерий;
• лечении беременных и кормящих женщин.

Если применение Ярины способствует развитию описанных или каких-либо других нежелательных побочных реакций необходимо отменить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

Перед назначением лекарственного средства Ярина врач должен в индивидуальном порядке тщательно оценивать соотношение возможной пользы и потенциального риска для пациентки. Особой осторожности требует использование Ярины при:

• болезнях, поражающих печень;
• выявлении или наличии в анамнезе заболеваний, под влиянием которых может возникать нарушение кровообращения: НЯК, серповидно-клеточной анемии, сахарного диабета, системной красной волчанки, флебита поверхностных вен;
• наследственных ангионевротических отеках;
• выявлении факторов риска, которые могут привести к возникновению тромбоэмболии или тромбозов: подверженность курению, ожирению, артериальной гипертензии, порокам сердца, наследственной предрасположенности к тромбозам, обширным травматическим поражениям;
• обострении или первичном развитии болезней, развивающихся на фоне предыдущего опыта использования гормональных препаратов: отосклерозе, сопровождающемся нарушением слуха, порфирии, герпесе беременных, желтухи и зуда, сопровождающих холестаз.

Особой осторожности требует применение Ярины в период после рождения ребенка.

Как принимать препарат?

Женщине следует принимать Ярину в той последовательности, которая указана производителем на блистере с таблетками. Таблетку проглатывают целиком, запивают водой, желательно в одно и то же определенное время суток.

Лекарство предназначено для ежедневного применения, без пропусков, курс приема составляет 21 день.

Можно приступать к использованию Ярины из новой упаковки после осуществления перерыва 1 неделю, на протяжении которого начинается менструальное кровотечение.

Менструальное кровотечение может начаться спустя несколько дней после отмены использования последней таблетки Ярины и не прекратиться к тому моменту, как женщина начинает прием таблеток из следующей упаковки.

Начало приема Ярины

В том случае, если на протяжении прошедших 30 дней женщиной не были использованы другие гормональные ОК, прием лекарственного средства Ярина рекомендовано начать с 1 дня, когда наступает менструальное кровотечение. Также прием лекарства можно начать в период с 2 по 5 день цикла, при этом рекомендовано пользоваться дополнительными средствами контрацепции в последующие 7 дней с начала применения Ярины.

Для того чтобы отложить наступление менструации женщина продолжает использовать лекарство из следующей упаковки, без предварительного осуществления недельного перерыва. Прием таблеток из новой упаковки Ярины может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями.

После прерывания беременности на протяжении 1 триместра, а также 2 триместра и рождения ребенка

После аборта на протяжении второго триместре, либо рождения ребенка женщина может начинать прием таблеток (при отсутствии грудного вскармливания) через 21-28 день. Если начало приема препарата осуществляется позже следует отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции на протяжении первой недели с начала использования Ярины.

Дополнительная информация

Перед началом использования препарата Ярина женщина должна быть поставлена в известность, что данное лекарственное средство не способствует защите от инфекций, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Перед назначением препарата Ярина врач должен внимательно изучить анамнез и наследственную предрасположенность пациентки к тем или иным заболеваниям. На фоне использования данного лекарственного средства рекомендовано проводить регулярные медицинские осмотры раз в полгода.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Ярина на период июнь 2017 года составляет:

•        Таблетки, 21 шт. – 980-1130 руб.
•        Таблетки, 63 шт. – 2700-2800 руб.

Аналогами препарата Ярина являются: Лея, Модэлль Про, Джес, Видора, Димиа, Мидиана, Даилла. В том случае, если есть необходимость подбора лекарственного средства для замены следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто у пациенток возникает вопрос: что лучше: Ярина или Джес, либо Ярина или Жанин? Стоит помнить о вреде самолечения. Подобные гормональные средства должен подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая анамнез и особенности организма женщины, а также результаты комплексного обследования и очного осмотра.

Отзывы

«Решила снова возобновить прием препарата Ярина после завершения грудного вскармливания. Эти таблетки порекомендовал гинеколог, когда обратилась с жалобами на нерегулярные кровотечения, нестабильный цикл и колебания веса.

После начала приема Ярины по схеме все нарушения постепенно восстановились, вес перестал увеличиваться. Все бы хорошо, но спустя 12 месяцев после начала приема стала постоянно беспокоить головная боль: сначала не слишком интенсивная, но со временем чувство болезненности нарастало.

Сначала никак не связала эту реакцию с Яриной, пока не попала к невропатологу: там затруднялись выявить точную причину и ставили неправильный диагноз. Поняла в чем проблем, когда в очередной раз внимательно перечитала аннотацию и увидела в описании свой побочный эффект.

После отмены таблеток головные боли прошли спустя несколько недель.»

Лидия

«Ярина – эффективное противозачаточное средство, которое ни разу не подвело за 3 года использования.

Несмотря на то, что у препарата большой перечень противопоказаний и различных факторов риска, если использовать таблетки под присмотром и не забывать про систематические обследования никаких проблем не возникает.

Молоденьким девушкам и женщинам не рекомендую таблетки Ярины пить самостоятельно, без осмотра врача, поскольку предварительно требуется полный гинекологический осмотр и некоторые анализы (кровь на гормоны, сахар, тромбоциты и т.д.).»

Ольга

«Принимала Ярину после обследования и осмотра по рекомендации гинеколога. На протяжении года эффект был нормальный, но однажды кровотечение отмены после очередного блистера таблеток не наступало. Хотя таблетки принимала без пропусков, регулярно.

Возникла тянущая боль внизу живота, хотела было начинать прием новой упаковки, но здравый смысл подсказал, что лучше сначала посоветоваться с доктором. В итоге оказалось, что гормональный противозачаточный препарат Ярина не «сработал» по своему прямому назначению и в результате наступила беременность.

Это был радостный факт для нашей семьи, поэтому очень довольна, что таблетки тогда не сработали.»

Елена

«Ярина – высокоэффективное противозачаточное средство, на которое перешла с внутриматочной спирали. Прием таблеток оказался намного удобнее: проблем с тем, чтобы вовремя выпитьлекарство не возникало.

В результате нормализовался цикл, прошла угревая сыпь, вес пришел в норму.

Из недостатков препарата стоит отметить некоторую психоэмоциональную нестабильность, тошноту и головную боль, которые возникают в начале приема.»

Ирина

«Принимала препарат Ярина на протяжении двух лет, в этот период не беспокоила ни угревая сыпь, ни выпадение волос, вес пребывал в пределах нормы, без колебаний, также наблюдалось увеличение груди. Спустя несколько месяцев после отмены приема таблеток Ярина этот результат сохранялся, ну а после начались нарушения.

Во избежание описанных осложнений препарат к самостоятельному лечению не рекомендую.»

Кристина

«Принимала таблетки Ярина в качестве замены противозачаточному средству Джес, после которого возникло большое количество побочных эффектов. беспокоили и частые циститы, и сбой менструального цикла, и боли в животе.

Гинеколог осмотрела, назначила анализа и порекомендовала вернуться к использованию гормональных средств, назначив в этот раз таблетки Ярина. Спустя 1 месяц (1 активная упаковка) нормализовался цикл, прошли боли, спустя несколько месяцев ушли признаки поликистоза, которые также были выявлены после Джеса.

Ярина не способствовала возникновению сосудистого рисунка на ногах, вес также остался в пределах нормы. Существенным недостатком этого препарата считаю ужасные перепады настроения и чувство апатии, которое возникает после приема лекарства.

Понимаю, что скорее всего это обусловлено гормональными перестройками, но ощущения не из приятных. На следующем приеме буду просить у врача, чтобы помогла подобрать средства для устранения этих симптомов.»

Алиса

«Таблетки Ярина принимала после того как комплексное обследование выявило большое количество повышенных мужских гормонов и несколько небольших кист. Лекарство использовала как описано в аннотации: старалась не пропускать, в одно и то же время. Кровотечение отмены всегда приходило вовремя, что не могло не радовать, сильная боль при этом сохранялась.

Из побочных эффектов иногда беспокоили нарушения и небольшая боль в животе в середине цикла. Не знаю, стоит ли связывать эти реакции с использованием таблеток, возможно, сильный стресс тоже сыграл не последнюю роль в развитии таких реакций. Безусловно, у препарата множество противопоказаний и принимать его без показаний, из чувства прихоти не стоит.

Гинеколог объяснила, что после приема Ярины значительно повысится шанс забеременеть, поскольку гормональный фон выровнялся. После того как отменила принимать таблетки исчезнувшие кисты снова не вернулись.

Подводя итог стоит отметить, что подобные средства воспринимаю больше как терапевтические, нежели противозачаточные, хоть показанием к приему и является именно контрацептивное действие.»

Марина

«Отзыв о Ярина будет негативный: принимала препарат по назначению, оказание противозачаточное эффекта. Препарат, конечно, заявленную функцию выполняет и организм работает как часы.

Читала множество хвалебных отзывов, в которых девочки рассказывали, что именно с этими побочными на фоне приема Ярины как раз удалось справиться, но в данном случае эффект прямо противоположный. Отменила прием таблеток и к гормональным противозачаточным возвращаться не планирую.»

Вера

Источник: http://MastopatiiNet.ru/yarina/

Ярина: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы женщин

С целью контрацепции гинекологи нередко назначают контрацептив Ярина. Инструкция по применению Ярины содержит краткие сведения об особенностях использования лекарства.

Состав Ярины

Гормональный препарат содержит активные и вспомогательные компоненты. К активным веществам относят:

• этинилэстрадиол (0,03 мг);
• дроспиренон (3 мг).

Вспомогательные вещества включают:

• лактозы моногидрат;
• магния стереат;
• кукурузный крахмал;
• повидон (К25);
• магния гидросиликат (тальк);
• железа оксид;
• Е 171 (титана диоксид).

Согласно инструкции, Ярина – это таблетированный препарат. Таблетки имеют округлую форму и светло-желтый цвет. На одну из сторон нанесена гравировка в виде шестиугольника и букв DO.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Ярина относится к низкодозированным комбинированным монофазным контрацептивам. Это монофазный пероральный гестагенный препарат.

На фоне применения наблюдается контрацептивный эффект, который обусловлен несколькими механизмами:

• подавление овуляции за счет снижения уровня половых гормонов;
• изменение вязкости секрета цервикального канала, которое препятствует продвижению сперматозоидов.

Правильное применение обеспечивает надежную контрацепцию. Исследования показали, что индекс Перля при адекватном применении препарата равен 1.

Важно! Индексом Перля называют показатель, который подразумевает количество беременностей на 100 использующих контрацептив женщин.

Инструкция к препарату указывает, что при применении лекарства нормализуется менструальный цикл, устраняется болезненность. Месячные отличаются регулярностью и сокращением количества, продолжительности кровянистых выделений.

Таким образом, применение КОК позволяет сократить риск возникновения анемии вследствие существенной кровопотери.

Важно! Инструкция также включает сведения, что применение контрацептива способно снизить вероятность развития рака яичников.

КОК содержит дроспиренон, препятствующий набору веса.

Увеличение массы тела, отеки обычно связывают с повышенным уровнем эстрогенов и задержкой жидкости в женском организме. Вещество характеризуется антиандрогенным воздействием, что проявляется устранением угревой сыпи, повышенной жирности кожи, волос.

Этот эффект можно сравнить с воздействием прогестерона, вырабатываемым желтым телом после овуляции.

Внимание! Состав гормонов Ярины необходимо учитывать при эстрогенозависимых заболеваниях.

Показания и противопоказания к таблеткам Ярина

Основным показанием по инструкции является контрацепция. Поскольку Ярина является гормональным препаратом, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях применение контрацептива может быть противопоказано. Инструкция включает следующие противопоказания к КОК:

• артериальные и венозные тромбозы (глубоких вен);
• тромбоэмболия (легочной артерии);
• инсульт;
• инфаркт;
• нарушения цереброваскулярного характера;
• стенокардия или ишемические транзиторные атаки (в анамнезе);
• генетическая предрасположенность к заболеваниям вен;
• мигрень;
• сахарный диабет, осложненный сосудистыми патологиями;
• заболевания сердца (поражение клапанного аппарата, фибрилляция предсердий);
• болезни сосудов и артерий мозга;
• гипертония;
• длительная иммобилизация после перенесенной операции;
• нарушение функционирования или заболевания печени, опухолевидные новообразования;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования гормонозависимого характера;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость.

Важно! Инструкция содержит сведения о нежелательном применении лекарства курящими женщинами. Препарат не рекомендуется представительницам, достигшим 35-летнего возраста.

При возникновении патологических состояний на фоне применения КОК, использование лекарства следует прекратить и обратиться к специалисту. В инструкции указано, что с целью предохранения можно применять негормональные средства.

Инструкция по применению таблеток Ярина

Таблетки предназначены для перорального применения. По инструкции их следует принимать ежедневно в одно и то же время, запивая водой.

Как принимать Ярину

Упаковка рассчитана на 21 день приема. Применение таблеток из следующей пачки целесообразно после начинающегося «кровотечения отмены», которое обычно отмечается на 3-5 сутки после прекращения приема препарата. Продолжающиеся кровянистые выделения не являются противопоказанием к началу применения очередной пачки.

Противозачаточные таблетки Ярина впервые следует принимать в начале цикла. Применение КОК со второго дня менструального цикла требует дополнительной контрацепции в течение первой недели.

Что делать при пропуске таблетки

Пропуск таблеток является частым явлением. В инструкции указано, что если препарат был принят с опозданием в 12 часов или менее, контрацептивный эффект сохраняется. Применение следующей пилюли осуществляется в привычное время.

Опоздание приема более 12 часов сокращает степень противозачаточной защиты:

1. Пропуск таблетки в 1-7 день. Дополнительно необходимо использовать барьерный способ контрацепции в течение 7 дней. Существует вероятность беременности, если половой акт произошел за неделю до пропуска одной пилюли.
2. Пропуск таблетки в 8-14 день. По инструкции дополнительные методы контрацепции не требуются.
3. Пропуск таблетки в 15-21 день. Отмечается риск возникновения беременности, который можно сократить посредством начала приема пилюль из второй упаковки без ожидания кровотечения отмены. Можно также прекратить применение КОК с целью появления кровянистых выделений, а затем возобновить прием препарата из следующей упаковки. При отсутствии кровотечения следует исключить беременность.

Важно! Вероятность зачатия существенно возрастает при пропуске 2 и более пилюль. В таком случае рекомендуется применение дополнительной контрацепции.

Побочные эффекты Ярины

Применение Ярины может вызывать побочные действия, что связано с влиянием препарата на гормональный фон. К побочным эффектам относят:

• выделения из влагалища;
• огрубение молочных желез;
• диарея, тошнота, рвота, боли в области живота;
• непереносимость контактных линз;
• психоэмоциональные нарушения, например, лабильность настроения;
• изменение либидо;
• мигрень и головная боль;
• крапивница или сыпь, эритема;
• набор веса.

По инструкции, если женщина заметила появление одного или нескольких побочных эффектов, следует отменить применение КОК и обратиться к врачу-гинекологу.

Ярина при беременности

Инструкция содержит информацию, которая указывает на запрет применения лекарства в период беременности. КОК также нежелательно использовать при подозрении на беременность.

Можно ли забеременеть, принимая Ярину

Беременность во время приема Ярины маловероятна. Применение КОК согласно инструкции обеспечивает максимальный контрацептивный эффект, который составляет около 99 %. Беременность возможна при пропуске таблеток. Некоторые патологии пищеварительного тракта препятствуют адекватному усвоению действующих веществ лекарства.

Если беременность возникла в случае применения контрацептива, препарат необходимо отменить и обратиться за консультацией к гинекологу. Однако в инструкции к КОК содержатся сведения, что проведенные исследования не выявили риск возникновения дефектов у рожденных на фоне приема препарата детей.

Беременность после Ярины

Менструальный цикл после отмены лекарства восстанавливается в течение 3-12 месяцев. У некоторых женщин наблюдается ребаунд-эффект, Вероятность беременности после отмены Ярины повышается.

Лекарство не влияет на развитие беременности после прекращения применения КОК. В развитии эмбриона и плода не отмечаются патологические изменения.

Сроки и условия хранения

Ярина относится к рецептурным лекарствам, которые следует хранить при комнатной температуре (до 25 °С). Срок годности составляет 3 года от даты производства лекарства. По истечении срока годности прием контрацептива противопоказан.

Цена Ярины в аптеках

Цена препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Стоимость в России составляет 900-1000 руб. (№21) и 2300-2500 руб. (№63).

Аналоги Ярины

Ярина имеет полные аналоги по составу. Гинекологи называют следующие препараты:

• Мидиана;
• Новинет;
• Регулон;
• Клайра;
• Диане-35;
• Ярина Плюс;
• Жанин.

Важно! Подбор противозачаточных средств осуществляет врач, руководствуясь данными диагностики.

Заключение

Инструкция по применению Ярины подробно описывает воздействие препарата на женский организм. Не следует принимать препарат, предварительно не ознакомившись с этими данными.

Упаковка Ярины содержит подробную инструкцию по применению. Отзывы о цене и эффективности лекарства удовлетворительные.

Отзывы о противозачаточных таблетках Ярина

Многочисленные отзывы о противозачаточных Ярина свидетельствуют в пользу высокой эффективности.

Отзывы женщин после 30 лет о Ярине

Лариса Сергеевна Хлебникова, 32 года, г. ПодольскЧитала, что Ярина может вызывать побочные действия, но у меня ни одного не было. КОК мне подошел идеально. Однако я пила Ярину и забеременела на 3 цикл.

Татьяна Владимировна Березко, 39 лет, СвердловскПрименяю контрацептив уже 3 года. Месячные стали регулярными, ПМС не беспокоит. До этого использовала другой препарат, но на фоне его применения самочувствие было значительно хуже.

Читала отзывы о беременности после Ярины Плюс. Но меня лекарство пока еще не подводило.

Отзывы женщин после 40 лет о Ярине

Людмила Викторовна Краснодемская, 41 год, СимферопольВрач назначил КОК с лечебной целью. Гормональные нарушения провоцируют образование функциональных кист яичников. Регулярно выполняю ультразвуковое обследование и посещаю гинеколога. Цикл стал стабильным, кисты на яичниках не появляются.Алена Александровна Саранчук, 44 года, ХабаровскПосле 40 лет стала замечать изменение продолжительности цикла. Месячные стали приходить с большими задержками. Мой врач порекомендовал принимать Ярину. Лекарством я довольна, только вес немного увеличился.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/yarina-otzyvy-i-instruktsiya.html

Ярина инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ярина — новое описание препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Ярина. Отзывы о Ярина —

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препар Препарат: ЯРИНА®

Активное вещество препарата: drospirenone, ethinylestradiol

Кодировка АТХ: G03AA12КФГ: Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствамиРегистрационный номер: П №013882/01Дата регистрации: 02.04.08

Владелец рег. удост.: SCHERING AG {Германия}

Форма выпуска Ярина, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с одной стороны гравировка в виде букв «DO» в шестиугольнике.

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдроспиренон

3 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, повидон К25.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, тальк (магния гидросиликат), титана диоксид (E171), железа (II) оксид (E172).

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ярина

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитиой анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости.

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос.

Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом, что следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Фармакокинетика препарата

Дроспиренон

Всасывание

После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата Cmax дроспиренона в плазме достигается через 1-2 ч и составляет 37 нг/мл. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Распределение

После приема внутрь наблюдается двухфазное снижение концентрации препарата в сыворотке, с T1/2 в -фазе 1.6±0.7 ч и T1/2в -фазе 27.0±7.5 ч соответственно.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПГ или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ).

При постоянном приеме Cssmax достигается между 4 и 7 днями и составляет приблизительно 60 нг/мл. Дальнейшее увеличение концентрации отмечается приблизительно через 1-6 циклов приема препарата, последующего увеличения концентрации не наблюдается.

Метаболизм

Дроспиренон биотрансформируется в организме с образованием метаболитов, большинство из которых представляют собой кислотные формы дроспиренона, производные с открытым лактоновым кольцом и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, которые образуются без участия изоферментов системы цитохрома P450. По данным исследований in vitro дроспиренон в незначительном количестве метаболизируется с участием изофермента CYP3A4.

Выведение

Клиренс дроспиренона из сыворотки крови составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде выводится только в следовых количествах, в виде метаболитов экскретируется с калом и мочой в соотношении примерно 1.2-1.4. T1/2 для метаболитов составляет примерно 40 ч.

Этинилэстрадиол

Всасывание

После приема препарата внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. При этом после однократного приема в дозе 30 мкг Cmax в плазме достигается через 1-2 ч и составляет около 100 пг/мл.

Этинилэстрадиол в значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень с высокой индивидуальной вариабельностью. Абсолютная биодоступность варьирует и составляет приблизительно от 36% до 59%.

Прием препарата с пищей снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у остальных подобных изменений не выявлено.

Распределение

Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — около 98%.

Css устанавливается в течение второй половины первого цикла приема препарата, при этом концентрация этинилэстрадиола в сыворотке составляет 1.4-2.1 от концентрации после однократного приема препарата.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени.

В дальнейшем этинилэстрадиол биотрансформируется путем ароматического гидроксилирования с образованием различных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые в организме находятся как в свободном виде, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Плазменный клиренс этинилэстрадиола составляет от 2.3 до 7.0 мл/мин/кг.

Выведение

Этинилэстрадиол практически полностью биотрансформируется в организме и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 4:6 с T1/2 примерно 24 ч. T1/2 этинилэстрадиола в фазе элиминации колеблется от 6.8 до 26.1 ч.

Дозировка и способ применения препарата

Препарат следует принимать по 1 таб./сут непрерывно в течение 21 дня.

Таблетки следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Прием каждой следующей упаковки начинают после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение), которое обычно начинается на 2-3-й день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема препарата из новой упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки необходимо начинать на 8-й день даже в тех случаях, когда кровотечение продолжается. Следовательно, каждую новую упаковку начинают принимать в один и тот же день недели, а кровотечение отмены будет начинаться примерно в один и тот же день месяца.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Ярины начинают в 1-й день менструального цикла (т.е.

Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов (комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря) прием Ярины следует начинать на следующий день после приема последней таблетки с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таб.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таб. в упаковке. При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Ярины в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили»), Ярину можно начать применять без перерыва. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При использовании инъекционных форм контрацептивов, имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном Ярину начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

При приеме препарата Ярина после родов следует дождаться окончания первого нормального менструального цикла и принимать препарат по рекомендованной схеме. Необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Если женщина жила половой жизнью в период между родами и началом приема Ярины, то сначала следует исключить беременность.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

Если пропущено время приема очередной таблетки, то пропущенную таблетку женщина должна принять как можно скорее, следующую таблетку принимают в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки менее 12 ч, надежность контрацепции не снижается.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч во время первой недели приема препарата, то женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском приема таблетки, необходимо учитывать возможность развития беременности.

Чем больше пропущено таблеток и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч во время второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч во время третьей недели приема препарата, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (при этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетки, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы).

— женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно).

Следующую таблетку принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

— женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблетки, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Ярины сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.

Таблетки из этой новой упаковки можно принимать так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Возобновить прием Ярины из следующей новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме препарата на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше вероятность того, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочное действие Ярина:

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, которые классифицировали следующим образом: часто (1/100), нечасто (1/1000, но

Источник: https://medistok.ru/ja/3024-jarina-instrukcija-po-primeneniju.html

ЯРИНА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ярина низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки.

В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать повышение массы тела и др.

симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме). В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП.

Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов). Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности.

Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения — менее выраженными или полностью исчезают.

https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особенно полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Ярина: Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.

Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения).

При переходе с приема др.

комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно.

При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е.

без перерыва.

Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или маточное кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки.

В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения «отмены» необходимо исключить беременность.

В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки.

На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на др.

день недели следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации.

Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения «отмены» и в дальнейшем «мажущих» выделений и «прорывных» кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину, и их взаимосвязь с препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Ярина не должна использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).

Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.

Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.

Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).

Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее.

Период грудного вскармливания.

Повышенная

Основные параметры

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/yarina.html