Причины возникновения дисплазии шейки матки

Содержание

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием.

Дисплазия шейки матки перерожденная в рак шейки матки — второе (после рака молочной железы), наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин. Риск зависит от тяжести изменений эпителия шейки матки.

Чем раньше дисплазия шейки матки диагностируется, тем больше шансов на выздоровление. Каковы причины и симптомы дисплазии шейки матки? Какое лечение?

Дисплазия шейки матки, или ЦИН (так цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN) — аномальное изменение в строении эпителия шейки матки. Эти изменения подвержены злокачественному перерождению и могут перерасти в рак шейки матки . Риск трансформации дисплазии шейки матки в карциному зависит от ее тяжести:

  1. изменения малой степени (медицинская терминология — CIN1)
  2. полноценными поражений (CIN-HG)
  • интраэпителиальной неоплазии среднего и высокого класса (соответственно CIN2 и CIN3)
  • Аденокарцинома in situ

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Большинство дисплазий шейки матки является результатом хронической персистенции инфекции онкогенных типов (связанных с онкогенезом) вируса папилломы человека (ВПЧ).

Самый большой риск развития дисплазии (а также рака шейки матки) вызывает тип HPV 16 и HPV 18. Заразиться этими вирусами можно половым путем.

Часто врачи называют это эрозия шейки матки, что тоже является правильным определением.

Симптомы

Дисплазия обычно протекает бессимптомно. Иногда могут возникать необычные выделения из влагалища.

Диагностика

Дисплазия шейки матки можно обнаружить с помощью цитологии (по оценке системы Bethesda или по шкале Папаниколау).

Если у женщины в возрасте 21-24 лет определенные изменения являются незначительными — дважды повторить цитологию с интервалом в 12 месяцев. Если дважды Вы получаете нормальный результат, следующая цитология выполняется обычно один раз в 1 год на профосмотрах.

Если результаты исследований являются ненормальными, необходимо выполнить кольпоскопию (эндоскопию шейки матки), что позволяет точно диагностировать изменения эпителия шейки матки и позволяет выбрать подходящий метод лечения.

Если  есть показания для дальнейшей диагностики, собранный материал из шейки матки направляют на гистопатологическое исследование, целью которого является окончательное исключение или подтверждение подозрительных изменений шеечного эпителия.

Кроме того необходимо выполнить тест на вирус папилломы человека, который определит, присутствует ли вирус, тип вируса и каков риск развития рака шейки матки. Данное обследование можно пройти в любой современной лаборатории.

Лечение шеечной дисплазии

Изменения шейки матки малой степени (CIN1) часто проходят и без лечения. Кроме того, они имеют малый риск злокачественного перерождения в течении двух лет наблюдения. Рекомендуеться только регулярный осмотр у гинеколога.

В случае неоплазии средней и высокой степени риска (CIN2 и CIN3) проводится конизация хирургическая или лазерная. Далее, контроль осуществляется цитологией и кольпоскопией (каждые шесть месяцев) и тест на наличие ВПЧ. В случае положительного результата теста и аномальной цитологии и кольпоскопии, биопсии должны быть выполнены и конизация цервикального канала.

В случае аденокарциномы на месте, рекомендуется, чтобы один из трех методов — конизация, хирургическая ампутация шейки матки (ампутация шейки матки) или даже гистерэктомия — удаление матки (у женщин, которые не планируют иметь детей) с лимфатическими узлами. После того, как была проведена гистеротомия, проводят  радио — и химиотерапию.

При определении ВПЧ у женщины эфективными также будут противовирусные препараты (интерфероны, индукторы интерферона), препараты усиливающие регенерацию тканей местно (вагинально), общеукрепляющие препараты системно.

Женщинам не следует игнорировать диагноз эрозия, обязательно нужно определять причину и лечить ее, чтобы избежать в будущем возникновения рака шейки матки.

В наше время медицина шагнула вперед! Рак шейки матки — единственный рак, причину которого определили и научились профилактировать данное заболевание! Не так давно была разработана специальная вакцина, которой рекомендуют прививать девочек до вступления в половую жизнь, чтобы сформировать невосприимчивость к высокоонкогенным типам вируса папилломы человека. Вакцины от ВПЧ: Гардасил® компании Merck, Церварикс® компании GlaxoSmithKline.

Источник: https://medjournal.info/displaziya-shejki-matki-prichiny-simptomy-lechenie/

Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки: от чего она появляется и чем опасно это заболевание

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – это тяжёлое и опасное гинекологическое заболевание, которое способно к малигнизации. Предотвратить такое развитие событий можно только благодаря своевременным диагностике и лечению.

Дисплазия представляет собой структурное изменение строения клеток слизистой оболочки в области влагалища или даже эндометрия матки. Такое аномальное изменение часто перерастает в злокачественную опухоль.

В отличие от эрозии, которая возникает из-за травмирования тканей, дисплазия подвергает изменению клеточные структуры слизистой органа.

В этой статье мы подробнее рассмотрим, от чего же появляется данное заболевание и чем оно опасно.

Как устроена шейка матки?

Шейка матки – это анатомно-функциональное образование совмещенное с маткой. Она выполняет некоторые функции в организме независимо от матки, то есть может быть абсолютно автономной.

При беременности плод и его оболочка сохраняются от попадания внешних раздражителей благодаря плотно закрытому каналу шейки матки. Во время родов полость шейки постепенно раскрывается, тем самым обеспечивая естественный выход плода из матки.

Шейка матки – это часть органа длиной 3-4 см и диаметром 2-3 см, толщина стенок которого составляет около 10 мм.

Верхняя область канала шейки имеет форму гриба и именуется внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Влагалище и наружный зев выстланы эпителием, функции которого заключаются в защите от попадания вредоносных микроорганизмов и вирусов.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является попадание в организм вируса папилломы человека — в основном штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Проникая в область плоского эпителия, он провоцирует аномальное развитие клеток.

Предположение о том, что основной причиной возникновения предракового состояния шейки матки является именно ВПЧ, выдвинул доктор Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) ещё в 1970 году. Известно, что основным путём заражения является незащищенный половой контакт.

Кроме основной существуют и другие причины, способствующие попаданию данного вируса в организм:

  • ослабленный иммунитет, вызванный злоупотреблением курением и алкоголем, авитаминозом, частыми стрессами, хронической усталостью;
  • длительная антибиотикотерапия, приём гормональных контрацептивов – на протяжении 5 и более лет;
  • инфекции, передающиеся половым путём, а также воспаления репродуктивных органов;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Наличие в организме ВПЧ не означает, что женщина заболеет дисплазией. Иногда нет необходимости даже в противовирусной терапии, организм подавляет папилломавирус самостоятельно. Женщины, перенесшие удаление яичников, а также в климактерическом периоде имеют пониженный уровень эстрогенов, поэтому риск дисплазии у них сводится к минимуму.

Классификация дисплазии

В зависимости от объема поражения эпителия патология бывает нескольких степеней:

  1. Лёгкая. При этой степени дисплазии нарушения происходят только в нижних слоях эпителия – приблизительно 1/3 часть общей толщины;
  2. Умеренная. Дисплазия затрагивает уже 2/3 от общей толщины эпителия, но поверхностные слои не затрагиваются;
  3. Тяжёлая. При тяжёлой степени поражается вся слизистая оболочка шейки матки во влагалищном отделе. При этом базальная мембрана и находящийся под ней ткани не затрагиваются — поражается только эпителий. Крайняя степень — доброкачественная опухоль. Патология в такой степени поражает полностью эпителий и глубокие его слои.

Женщины, которые начали вести половую жизнь в раннем возрасте – младше 16-17 лет, часто меняющие половых партнёров, занимающиеся сексом без барьерной контрацепции, многодетные, а также те пациентки, которые неоднократно делали аборты, находятся в группе повышенного риска.

Дисплазия шейки матки обнаруживается в основном у женщин 25-40 лет, так как именно в этом возрастном промежутке наблюдается большая нагрузка на репродуктивную систему.

Какими могут быть симптомы

У такого заболевания, как дисплазия шейки матки, не существует каких-либо характерных признаков. Более того, заболевание в лёгкой степени может протекать вообще бессимптомно, в связи с чем женщина о каких-либо патологиях половых органов может узнать совершенно случайно, к примеру, на плановом осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция (кольпит, цервицит, воспаление яичников, шейки матки и влагалища) с сопутствующими симптомами:

  • обильные белые выделения с неприятным запахом;
  • прожилки крови в выделениях после полового акта или использования тампонов во время месячных;
  • боли во время занятий сексом;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • во время осмотра можно чётко увидеть розовые пятна на красном фоне.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что дисплазия может перейти в рак, важно определить заболевание на начальной стадии.

Диагностика заболевания включает в себя:

  • осмотр у гинеколога. Гинекологический осмотр производится при помощи специальных зеркал. Подозрение на дисплазию может возникнуть в случае обнаружения изменений цвета кожного покрова половых органов, появление светлых пятен, а также блеск на эпителии;
  • кольпоскопию. Такой осмотр предполагает диагностику посредством специального аппарата – кольпоскопа, который способен увеличивать изображение в 10 и более раз. Кроме этого, во время такой диагностики используются уксусная кислота и раствор Люголя;
  • цитологическое исследование. Такой метод обследования широко используется при подозрении на дисплазию шейки матки, так как позволяет выявить атипичные клетки. Во время исследования у пациентки берётся соскоб с нескольких мест, а затем всё это изучается под микроскопом. Кроме дисплазии при помощи цитологического исследования можно обнаружить наличие папилломовирусной инфекции;
  • гистологию. Это один из наиболее информативных методов исследования, проводимый при подозрении на дисплазию шейки матки. Во время анализа берётся кусочек подозрительной ткани и отправляется на биопсию;
  • иммунологический ПРЦ-метод. Данный метод диагностики применяется для выявления вируса папилломы человека, установки конкретного штамма этого вируса в организме, его концентрацию, а также для того, чтобы определить правильную тактику лечения дисплазии шейки матки.

Методы лечения

Основными задачами терапии дисплазии шейки матки являются сохранение жизни пациентки, а также сохранение её репродуктивной функции. Для каждой пациентки подбирается оптимальное для неё лечение, при выборе которого врач руководствуется, исходя из возраста больной и из того, на какой стадии протекает заболевание.

На начальной стадии болезнь, как правило, ещё не успевает набрать оборотов, поэтому рекомендуется в основном наблюдательная терапия, при которой пациентка должна выполнять все рекомендации врача и своевременно проходить все необходимые обследования.

Для того, чтобы полностью избавиться от дисплазии, протекающей на начальной стадии необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, в частности от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • своевременное посещение гинеколога – не реже одного раза в шесть месяцев;
  • приём эффективных оральных контрацептивов с целью избежать беременности;
  • если поражена эндокринная система, принять все необходимые меры терапии.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/displaziya-shejki/prichiny-poyavleniya.html

Дисплазия шейки матки – что это такое?

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Аномальное изменение эпителиального слоя шейки матки называется  дисплазия матки . Эта патология очень опасна, так как является предраковым состоянием и в запущенных стадиях способна перерасти в онкологическое заболевание.

При цервикальной дисплазии без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения дисплазии матки

Эпителий, выстилающий цервикальный и шеечный канал матки имеет неоднородное строение, состоящее из 3 типов тканей – эпителиальной, соединительной и мышечной.

Непосредственно в шейке детородного органа находятся 2 вида эпителия – цилиндрический (выстилает матку и шейку) и плоский (формируется из нескольких слоёв клеток).

Именно в зоне перехода шеечного канала во влагалище часто появляются процессы, связанные с патологическим изменением клеточных структур.

Отчего бывает дисплазия? Причин подобному состоянию несколько:

  1. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  2. Длительное использование гормональных контрацептивов (свыше 5 лет).
  3. Начало половой жизни в подростковом возрасте (13–15 лет).
  4. Воспалительные процессы в органах половой системы хронического характера, половые инфекции.
  5. Травмы шейки матки в результате частых родов или многократных абортов.
  6. Снижение иммунитета на фоне воспаления, неправильного питания, вредных привычек, хронических стрессов и переутомления.

Вирус папилломы вызывает дисплазию или рак шейки матки и половых органов.

Главной причиной дисплазии шейки матки является ВПЧ. К группам риска заражения вирусом относятся женщины, которые:

  • ведут беспорядочную интимную жизнь;
  • злоупотребляют алкоголем, курением;
  • находятся за чертой бедности, необразованные, имеющие плохие жилищные условия.

Провоцирующими факторами диспластических изменений часто выступает генетическая предрасположенность к раковым патологиям, недостаток витамина А, С, эрозийные и спаечные процессы в шеечном канале.

Симптомы заболевания

В начальных стадиях своего развития дисплазия шейки не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Именно скрытое течение часто провоцирует предраковое состояние, а в запущенных формах – онкологию. Среди поздних признаков диспластических изменений выделяют болевые ощущения или рези внизу живота, а в выделениях появляются кровяные примеси.

Боли внизу живота — один из признаков заболевания.

Патологическое разрастание слоёв слизистой оболочки цервикального канала иногда сопровождается обильным секретом из влагалища белесого цвета без постороннего запаха. В случае наличия сопутствующих заболеваний в половой системе, дисплазия шейки проявляется:

  • дискомфортом и болевыми ощущениями во время интимной близости;
  • небольшим количеством кровяных выделений после полового акта;
  • ноющими болями в нижней части живота, которые появляются с регулярной периодичностью;
  • жжением и зудом во влагалище;
  • обильными выделениями с запахом или повышенной сухостью влагалища.

Классификация дисплазии шейки матки

По МКБ 10 (международная классификация болезней) дисплазию обозначают цервикальной интраэпителиальной неоплазией – CIN. По степени поражения шеечного канала аномальными клетками CIN имеет 3 стадии развития.

  1. Слабая или слабовыраженная — CIN I (1 степень). Патологические процессы захватили нижнюю часть плоского эпителия. Площадь поражения не больше 1/3 примыкающего пласта к базальной мембране.
  2. Умеренная дисплазия – CIN II (2 степень). Аномальные клетки проникают в нижний слой эпителия и на 2/3 в средний пласт. Нетронутой остаётся треть толщи самого глубокого слоя.
  3. Тяжёлая стадия – CIN III (3 степень – неинвазивный рак). Диспластическим изменениям подвергнута вся толща эпителиального слоя, кроме сосудов, нервов, мышц.

Патологические изменения при 1, 2, 3 стадиях дисплазии шейки матки.

В запущенных стадиях заболевания стирается деление эпителия на слои. На фото видно, как выглядят деформированные клетки – они становятся бесформенными, появляется несколько ядер или оно одно, но аномальной формы.

Лечение дисплазии разных степеней

Способ лечения во многом зависит от степени заболевания. При 1 степени дисплазии молодой женщине назначается медикаментозная терапия.

Лёгкой форме болезни присущи небольшие зоны патологически изменённых тканей, которые способны к самостоятельному регрессу. Поэтому врачи наблюдают за состоянием женщины, проводя каждые 3–4 месяца цитологические исследования.

Если 2 раза подряд анализы показывают разрастание аномальных клеток, назначается оперативное вмешательство.

Дисплазия 2 и 3 степени лечиться только хирургическим путём. Масштаб иссечения зависит от запущенности болезни.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная коррекция дисплазии шейки матки включает использование одновременно нескольких групп препаратов.

Таблица «Группы лекарственных средств для коррекции диспластических изменений»

КатегорияЭффективные представители
Витаминно-минеральные комплексыСелен, фолиевая кислота, витамины Е, С, А, витамины группы В
ИммуностимуляторыИзопринозин, Интерферон-альфа 2, Продигиозан
Противовоспалительные средстваИндометацин, Мелоксикам, Целекоксиб
ПротивовирусныеГенферон, Ингавирин, Панавир, Альтевир

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки должно быть комплексным.

Другие методы

Чтобы не допустить рака шейки матки, назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение имеет ряд методов, позволяющих вовремя остановиться прогрессирующую болезнь. Для эффективного удаления поражённых участков подбирается наиболее подходящий вариант с учётом очагового распространения патогенных клеток.

Лазерное удаление (вапоризация)

Методика удаления диспластических изменений в эпителиальном слое матки осуществляется посредством воздействия на поражённые ткани инфракрасным лучом высокой и низкой интенсивности – прижигание. Внутренность аномальных клеток испаряется в результате лазерного влияния, что ведёт к их отмиранию.

 Использование лазера помогает точно определить глубину разреза и удалить только поражённые участки.  Чтобы не допустить травматизма здоровых клеток, женщине вводят кратковременный наркоз для полного обездвиживания.

Метод практически не провоцирует рубцевание, имеет короткий период реабилитации, не вызывает дискомфорта у пациента.

Радиоволновое лечение

В основе оперативного способа лежит использование радиоволн высокой частоты. С помощью аппарата Сургитрона происходит пагубное воздействие на аномальные клетки. После операции не остаётся рубцов, период реабилитации составляет около 3 недель.

При радиоволновом лечении важно исключить злокачественные процессы в детородном органе, иначе есть риск запустить необратимые процессы – стремительное прогрессирование рака.

Лечение радиоволнами разрешено нерожавшим девушкам, так как не влияет на репродуктивную функцию. Процедура безболезнена, пациенты быстро восстанавливаются, минимальный риск повторного разрастания дисплазии.

Криодеструкция

На патологические клетки воздействуют жидким азотом, температура которого -190 градусов. Разросшиеся ткани превращаются в лёд и гибнут. Отмершие клетки иссекаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий.

Процедура криодеструкции шейки матки выполняется специальным аппаратом — криодеструктором.

Достоинства метода – отсутствие рубцов, доступность, простота операции.

Криодеструкция имеет длительный реабилитационный период – до 2 месяц, на протяжении которых не допускаются сексуальные контакты и физические нагрузки.

Прижигание током низкой частоты

Метод используется чаще при 2 степени CIN. Удаление аномальных клеток осуществляется специальным инструментом с электродами в виде петли. На поражённые участки воздействуют током низкого напряжения. Процедура делается под местным или общим наркозом в амбулаторных условия.

Прижигание током относиться к дешёвым способам хирургического вмешательства, но имеет недостатки – грубые рубцы, которые способны спровоцировать развитие эндометриоза и проблемы при зачатии, родах. Не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Прижигание током, или электрокоагуляция, — метод дешевый и доступный, но чреват последствиями и осложнениями.

Иссечение скальпелем

Иссечение очагового поражения скальпелем применяется в случае предракового и ракового состояния. С помощью скальпеля проводятся конусовидные разрезы, и иссекается вся патогенная ткань. Нередко травмируются здоровые ткани и разрушаются эндоцервикальные железы. Операция проводиться под общей анестезией.

Удаление диспластических участков скальпелем позволяет не допустить их преобразование в рак или  остановить развитие онкологии в начальной степени . Из-за большой травматизации шеечного канала, период восстановления после операции достигает нескольких месяцев, возможен стеноз цервикального канала и сильное рубцевание.

Ампутация шейки матки

Операция по удалению шейки матки применяется в том случае, когда другие методы не дали результатов, обнаружено предракового состояние или первые стадии рака. Хирургическое вмешательство проводиться с помощью лапароскопии (надрезы в полости живота) или через влагалище.

Реабилитация после удаления шеечного канала длиться больше 1,5 месяца. В это время женщине нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести, перетруждаться.

Дисплазия шейки матки при беременности

Лёгкая и умеренная дисплазия шейки матки при беременности практически не влияет на состояние будущей мамы и развитие плода. Поэтому во время вынашивания ребёнка кольпоскопические исследования не рекомендуются.

Кольпоскопия при беременности не назначается.

В это время шеечный канал меняется под воздействием гормональной перестройки. Для получения достоверных анализов кольпоскопия проводиться после родов (при 2 степени CIN) и через год, если есть подозрения на слабую форму болезни.

Тяжёлая степень дисплазии у беременных не ухудшает их состояние, но требует постоянного контроля, так как высокая вероятность преждевременных родов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении реально:

  • полностью вылечить лёгкую стадию дисплазии;
  • перевести CIN 2 в 1 степень;
  • вовремя обнаружить предраковое состояние и не допустить его преобразование в онкологию.

При своевременном лечении ДШМ прогноз благоприятный.

 Правильно подобранные хирургические методы позволяют избавиться от аномальных клеток, избежать рецидивов и сохранить детородную функцию. 

Возможные последствия

Атипичные клетки эпителия слизистого слоя шейки матки не исчезают сами по себе. Без должного лечения болезнь усугубляется, диспластические изменения проникают всё глубже, что в итоге, приводит к развитию рака. Процесс патологических преобразований занимает от 3 до 10 лет и заканчивается онкологией.

Рубцы образуются вследствие хирургического вмешательства, в результате ткань теряет свою эластичность, что в будущем осложняет родовой процесс.

После оперативного вмешательства снижается иммунитет тканей, снижается микрофлора и вырастает риск присоединения инфекций.

Отзывы

Zalina

Iorga_alina

Ververa

Основной причиной появления в шейке матки атипичных клеток плоского эпителия  выступает вирус ВПЧ, сопутствующими факторами служат – снижение иммунитета, половые инфекции, невылеченные заболевания мочевыделительной системы, беспорядочные интимные связи, аборты.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести – слабую (лечиться медикаментозно), умеренную и тяжёлую (требуется хирургическое вмешательство). При должном лечении патология исчезает или переходит в стадию ремиссии. Игнорирование дисплазии ведёт к развитию рака.

Женское здоровье

Источник: https://lechusdoma.ru/displaziya-shejki-matki/

Причины дисплазии шейки матки

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Содержимое

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Дисплазия шейки матки означает возникновение структурных изменений атипического характера в её эпителии. Патология относится к предраковым состояниям и требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Заболевание полностью обратимо, в то время как при отсутствии терапии можно ожидать возникновения онкологии шейки матки.

Дисплазия может развиваться в любом возрасте, однако, чаще всего, она выявляется у представительниц репродуктивного возраста.

Шейка матки представляет собой цилиндрическую, достаточно узкую часть, которая соединяет маточное тело и влагалище. Размер шейки матки варьируется и составляет в среднем четыре с половиной сантиметра в длину и два с половиной сантиметра в ширину.

Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, который открывается во влагалище наружным зевом и в полость матки внутренним зевом.

Цервикальный канал обеспечивает защитную функцию, предохраняя стерильную полость матки от заброса вредоносной флоры из влагалища. Это достигается благодаря анатомической узости шеечного канала и наличию желез, продуцирующих слизь.

Цервикальный канал выстлан особым однослойным эпителием, который состоит из цилиндрических клеток.

Шейка матки включает две части:

  • надвлагалищную;
  • влагалищную.

Гинеколог во время осмотра может исследовать лишь видимую влагалищную область, которая содержит многослойный эпителий из плоских клеток.

Дисплазия чаще всего диагностируется в зоне перехода цилиндрического эпителия в плоский.

Плоский эпителий имеет в своей структуре несколько слоёв.

  • Базальный. Этот нижний глубокий слой соприкасается с мышечной и сосудистой тканью. Он состоит из делящихся молодых клеточных элементов. Эти незрелые клетки имеют форму круга и такое же ядро большого размера. По мере своего развития клетки поднимаются в верхние слои, подвергаясь уплощению.
  • Средний. Промежуточный слой включает созревающие клетки.
  • Поверхностный. Функциональная часть представлена уже плоскими клеточными элементами, содержащими маленькое по размеру ядро.

При дисплазии нарушается нормальное строение клетки. В результате клеточные элементы приобретают неправильную форму, а количество их ядер приумножается. Деление на слои исчезает. Такие клетки называются нетипичными и считаются промежуточным вариантом между здоровыми и раковыми структурами.

Прогрессировавшие патологии определяются в гинекологии при помощи дифференциации на степени.

CIN I. Это лёгкая степень, характеризующаяся незначительным поражением эпителия до одной трети его глубины.

CIN II. При умеренной форме отмечается возникновение атипии в двух нижних слоях.

CIN III. Тяжёлая дисплазия, по-другому классифицируется как преинвазивный или неинвазивный рак, а также разновидность онкологии ин ситу. Диагностируется поражение всех слоёв плоского эпителия, без проникновения злокачественных клеток в строму, которая представлена мышцами, сосудами и нервами.

Прогрессирование патологии из лёгкой формы в тяжёлую является непредсказуемым процессом. Считается, что начальная стадия развивается в рак около пяти лет.

Причины возникновения

В результате многочисленных научных исследований выявлена связь дисплазии и ВПЧ. Более чем в 90% случаев при дисплазии шейки матки также определяется этот вирус, что позволило учёным рассматривать его в качестве основной причины заболевания.

Современной науке известно более ста разновидностей вируса, которые становятся причиной возникновения различных патологий. Клеточные мутации способны вызывать разновидности с высоким онкогенным риском. Типы среднего и низкого риска приводят к возникновению бородавок, папиллом и кондилом.

ВПЧ является не единственной причиной дисплазии. Патология шейки матки может развиваться под воздействием разных факторов.

Причины дисплазии шейки матки:

  • ослабление иммунной системы хроническими болезнями, стрессом, лекарствами, несбалансированным питанием;
  • курение больше пяти сигарет в сутки;
  • вялотекущие воспалительные и инфекционные процессы в малом тазу;
  • гормональный сбой при менопаузе, приёме комбинированных оральных контрацептивов или беременности;
  • начало половой жизни в возрасте до восемнадцати лет;
  • регулярные травмы шейки матки во время абортов, родов и выскабливаний;
  • многочисленные беременности и роды.

Несмотря на то что основной причиной заболевания является ВПЧ, систематически выявляются случаи возникновения дисплазии в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов.

Лечение

Лечебная тактика определяется с учётом нескольких факторов. Причиной использования разных методов терапии является то, что при дисплазии может варьироваться степень патологии и локализация патологических участков. Существенное значение имеет возраст пациентки и её репродуктивные планы.

При дисплазии применяются следующие лечебные тактики:

  • консервативная;
  • хирургическая.

В начале заболевания, возможно использование наблюдательной тактики, в рамках которой пациентка систематически посещает врача-гинеколога и проходит необходимое обследование. В случае прогрессирования болезни рекомендовано иммуностимулирующее лечение.

При второй и третьей степени назначаются хирургические вмешательства на шейке матки:

  • конизация;
  • высокая ампутация.

Эти методики относятся к щадящим операциям, которые в будущем позволяют пациентке зачать и выносить ребёнка.

Конизация шейки матки заключается в иссечении поражённых участков эпителия в виде конуса. Такое вмешательство может быть проведено при помощи:

  • криотерапии;
  • электрокоагуляции;
  • радиоволновой терапии;
  • хирургического скальпеля.

При высокой ампутации полностью удаляется шейка матки. Такое вмешательство применяется с целью предотвращения прогрессирования дисплазии в рак.

Щадящие хирургические вмешательства проводятся после тщательной диагностики и предоперационной подготовки, включающей противовоспалительное лечение. Противопоказанием к операции является наличие острых инфекционных болезней репродуктивной сферы и подозрение на онкологию.

После операционного лечения возможно возникновение:

  • незначительных болевых ощущений в области таза;
  • кровянистых выделений;
  • субфебрильной температуры.

В послеоперационном периоде возможно появление острых симптомов, причиной которых является развитие осложнений. При возникновении сильных болей, кровотечения, высокой температуры необходимы консультация и осмотр врача.

Пациентке после лечения рекомендован половой покой, исключение чрезмерной физической нагрузки, полноценное питание и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Контроль излеченности дисплазии проводят через несколько месяцев. Женщина проходит цитологическое и кольпоскопическое исследования, по результатам которых можно сделать вывод об эффективности проведённого лечения. При отсутствии рецидивов рекомендовано регулярное наблюдение каждые шесть месяцев.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/prichiny-vozniknoveniya-displazii-shejki-matki.html

Дисплазия шейки матки – причины симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения дисплазии шейки матки

О чем данная статья:
Дисплазия шейки матки и классификация болезни
Причины дисплазии шейки матки
Симптомы
Диагностика и лечение
Меры профилактики

Термин «дисплазия» переводится с греческого, как образование или формирование, и свидетельствует о присутствии развивающихся аномальных клеток.

Довольно часто встречающаяся дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, однако вовремя поставленный диагноз и назначенное специалистом лечение дает возможность воспользоваться обратимым характером заболевания и успешно избавиться от него.

Многие считают, что дисплазия и эрозия шейки матки — одно и то же, но это утверждение не совсем верно.

Дисплазия шейки матки и классификация болезни

Шейка матки — нижний ее отдел, располагающийся в брюшной полости и выступающий во влагалище. Плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, состоит из 3-х слоев:

  • поверхностного, содержащего созревшие эпителиальные клетки;
  • промежуточного, состоящего из созревающих клеток слизистой;
  • базального, самого глубокого, содержащего молодые клетки эпителия в стадии непрерывной генерации.

Структурные изменения слизистой оболочки называют дисплазией. В отличие от эрозии шейки, которая проявляется нарушением целостности оболочки, дисплазия является скрытым процессом, не проявляющимся визуально. В зависимости от того, на какой глубине обнаружены атипичные клетки, определяется стадия патологического процесса:

  1. Легкая дисплазия (1 степень) – затронута поверхностная часть эпителия, или 1/3 его слоя.
  2. Умеренная дисплазия (2 степень) — клеточные изменения занимают 2/3 толщины эпителия.
  3. Тяжелая, или выраженная, дисплазия (3 степень) — процесс происходит во всех трех слоях, однако не выходит за границы эпителия. На этой стадии может быть поставлен диагноз «неинвазивный рак», когда происходит медленный рост раковых клеток, но лишь в пределах слизистого слоя шейки матки.

Записаться на прием

Причины дисплазии шейки матки

Предраковые состояния, в том числе и дисплазия шейки матки, возникают на фоне сочетания множества провоцирующих факторов. Внешними являются различные вирусы и инфекции, внутренними — ослабление иммунной защиты, а также гормональные нарушения.

Одной из основных причин специалисты называют штаммы 16 и 18 ВПЧ (вируса папилломы человека). Однако для возникновения патологического процесса необходимо довольно длительное ( год-полтора) нахождение его в организме и сочетание с иными неблагоприятными факторами.

К их числу относятся:

  • курение;
  • хронические воспаления в половых органах инфекционного характера;
  • травмы шейки матки при частых родах и абортах;
  • иммунодефицит;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • раннее, в 14-15 лет, начало половой жизни;
  • генетическая предрасположенность к злокачественным процессам и другие.

Майкл Поликар, профессор Калифорнийского университета, предложил свое видение причин возникновения дисплазий, объясняя патологический процесс так называемой «теорией сорняков».

По его мнению, эпителий — это почва, куда попадают «семена» ВПЧ, но прорасти они могут лишь при наличии необходимых условий — «тепла, воды и света», роль которых играют перечисленные выше неблагоприятные факторы. При их отсутствии семена неминуемо погибнут.

Регулярное посещение гинеколога дважды в год дает возможность на ранней стадии определить наличие заболевания с помощью современных методов обследования и назначить эффективное лечение.

Симптомы — когда нужно обратиться за помощью

Клинические проявления дисплазии шейки матки первой степени отсутствуют, обнаружить ее можно лишь при обследовании. Однако в большинстве случаев заболевание протекает на фоне других недугов, которые имеют определенные признаки.

Сопутствующие воспалительные процессы могут проявляться жжением или зудом, выделениями различной консистенции, контактными микрокровотечениями после полового акта. Частыми спутниками дисплазии могут быть гонорея или хламидиоз, имеющие специфические признаки.

Статистика свидетельствует, что в большинстве случаев дисплазия сопровождается наличием эрозии матки, поэтому опытный специалист обязательно направляет в таких случаях на специальный анализ ПАП. Если обнаружена эрозия шейки матки при беременности, диагностика дисплазии может быть проведена обычными методами.

Первая и вторая стадии не являются препятствием для нормальных родов, в третьей доктор может посоветовать кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Специалисты медицинского центра «Практик» предлагают качественную диагностику дисплазии шейки матки:

  • осмотр опытным специалистом;
  • кольпоскопию — осмотр с помощью современной оптической системы с использованием специальных проб;
  • цитологическое исследование — ПАП-мазок;
  • ПЦР-метод — обнаружение папилломавируса, и другие современные методы обследования.

Женщины с первой-второй степенью болезни могут рассчитывать на успешное лечение, однако цитологическое исследование рекомендуется проводить регулярно, каждые три-четыре месяца. В зависимости от стадии заболевания, доктор предлагает наиболее успешную модель комплексного подхода к решению проблемы.

При тяжелой форме может понадобиться оперативное вмешательство. Если обнаружена эрозия шейки матки — лечение лучше провести незамедлительно.

Для этого в клинике используют самые современные методы — диатермокоагуляцию, криотерапию, химическую коагуляцию, лазеротерапию, метод радиоволновой хирургии — РВХ.

Новейшее современное оборудование, комплексное обследование и эффективное лечение, профессионализм опытных специалистов и комфортность в общении персонала — преимущества обращения в медицинский центр «Практик». Записаться на прием можно онлайн или по телефону.

Меры профилактики

Главной опасностью дисплазии шейки матки является бессимптомность на ранней стадии, что, при отсутствии регулярного посещения гинеколога, может привести к печальным последствиям.

Чтобы избавить себя от возможного риска, следует воспользоваться несложными методами профилактики — не пренебрегать прививкой от ВПЧ, отдать предпочтение здоровому образу жизни, ежегодно проходить ПАП-тест и позднее, после 30 лет, добавить тест на ВПЧ.

Записаться на прием

Источник: https://medpractic.ru/displazija-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.