Лазерное лечение шейки матки
Все о лечении эрозии (эктопии) шейки матки при помощи лазерного излучения
Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека.
Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – эктопия шейки матки или другими словами, эрозия.
Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.
Необходимые диагностические исследования
Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.
Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.
Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов.
Это исследование помогает определить характер изменения тканей.
Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).
Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.
Методика проведения процедуры
Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.
Этап 1
За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.
Этап 2
Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется.
Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки.
Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.
Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.
1. Сразу после вапоризации
2. Восстановленный эпителий через 4 недели
Реабилитация
Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.
В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.
Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.
Последствия и возможные осложнения
Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.
Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.
Как не допустить появления осложнений
- Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
- Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
- Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
- Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
- Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
- Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
- Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.
Преимущества лазерного лечения
Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:
- Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
- Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
- Малый травматизм здоровых тканей.
- Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
- Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
- Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
- Малые риски образования шрамов.
- Непродолжительный период восстановления.
- Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
- Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
- Минимальное использование медицинских инструментов.
- Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.
Недостатки лазерной методики
Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.
Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.
Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.
Выбор медицинского центра
Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток.
Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения.
Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.
Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.
Кому процедуру проводить нельзя
Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:
- Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
- Не вылеченные ИППП.
- Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
- Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
- Время беременности и период сразу после родоразрешения.
- Период грудного вскармливания младенца.
- Заболевания психики.
- Период месячных кровотечений пациентки.
- Рак шейки матки.
- Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
- Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.
В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/lechenie-jerozii-shejki-matki-lazerom.html
Лечение шейки матки лазером
Эрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.
Существует несколько методик лечения данного заболевания, самой эффективной из которых признано лечение эрозии шейки матки лазером. Данная процедура, которая носит название «лазерная вапоризация», подразумевает испарение клеток пораженного участка под воздействием высокочастотного лазерного луча.
Достоинства и недостатки лазерной вапоризации
Лазерное лечение эрозии шейки матки пользуется большой популярностью среди врачей и пациенток по следующим причинам:
- данная процедура с успехом применяется в тех случаях, когда другие методики бессильны или не могут использоваться (например, при большой площади поражения)
- лазерная вапоризация, длительность которой составляет 15-20 минут, практически безболезненна
- лазерный луч «запаивает» кровеносные и лимфатические сосуды, делая невозможным появление кровотечений и послеоперационных отеков
- после лечения на шейки матки не остаются грубые рубцы, что является особенно актуальным для нерожавших пациенток
- минимальное количество неприятных ощущений после манипуляции
- реабилитационный период является непродолжительным и позволяет женщине быстро восстановить привычный образ жизни
Список недостатков лазерной вапоризации невелик: так, при большой площади эрозии зачастую требуется проведение нескольких сеансов, каждый из которых проводится только после полной регенерации тканей. В таком случае процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.
Кроме того, на эффективность процедуры влияют мастерство врача, который должен подобрать правильную глубину воздействия. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, имеющий большой опыт работы с данной методикой.
Также одним из недостатков такого метода как лечение эрозии шейки матки лазером считается стоимость, однако данный момент является спорным: более дешевые процедуры часто оказываются менее эффективными и обладают меньшим списком преимуществ.
Показания и противопоказания
Показаниями к использованию лазера являются:
- рубцы на шейке матки
- эндометриоз
- лейкоплакия
- дисплазии шейки матки I и II степени
- множественные ретенционные кисты
- хронические цервициты
- полипы нижней трети цервикального канала
Лазерное лечение эрозии шейки матки противопоказано в следующих случаях:
- рак шейки матки
- дисплазия шейки матки (тяжелая степень)
- наличие полипов в верхней части цервикального канала
- невылеченные инфекции, которые передаются половым путем
- воспалительные процессы поверхности половых органов
- нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет)
- психические заболевания
- беременность, ранний послеродовой период, вскармливание грудью
- психические заболевания
- менструации
Подготовка к процедуре
Перед началом лечения эрозии шейки матки с помощью лазера проводится обязательное обследование, которое сводит к минимуму риск развития возможных осложнений. Список необходимых анализов и процедур включает:
- ПЦР-диагностику
- коагулограмму
- анализ на выявление вируса папилломы человека и его типа
- общий мазок
- анализ крови на СПИД, RW
- соскоб шейки матки (онкоцитологическое исследование)
- клинический анализ крови
- биопсию
- расширенную кольпоскопию
Только после получения всех результатов гинеколог принимает решение о возможности проведения лазерной вапоризации.
Процедура и период реабилитации
Данная процедура проводится на 7-9 день менструального цикла. После введения местной или общей анестезии врач-гинеколог начинает воздействие на проблемную зону шейки матки.
Продолжительность реабилитационного периода составляет 5-7 дней. Этого времени вполне достаточно для отторжения подвергшихся вапоризации тканей и предварительного заживления раневой поверхности. В течение этого периода женщины, не лежащие в стационаре, должны регулярно посещать гинеколога для контролирования процесса.
Некоторые пациентки жалуются на появление после процедуры незначительных тянущих болей или других неприятных ощущений внизу живота. Также на 7-10 сутки после лазерного удаления эрозии во влагалищных выделениях может наблюдаться незначительная примесь крови.Для полного восстановления тканей необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Примерно через 8-10 недель проводится обязательный гинекологический осмотр, позволяющий определить успешность лечения. Здоровые ткани должны иметь розовый цвет и находиться на одном уровне с тканями, которые не подвергались воздействию лазерного луча. Рубцы должны отсутствовать.
Лазерное прижигание эрозии шейки матки – безопасный метод?
Почему при эрозии шейки матки назначают лазерное прижигание, как подготовиться к процедуре?
Своевременное выявление поражений, выбор адекватного метода лечения, а также беспрекословное выполнение рекомендаций доктора — ключевые концепции успешной терапии заболеваний шейки матки у нерожавших и рожавших женщин. При этом следует помнить, что термин «эрозия» — это народный сленг, под которым женщины подразумевают все заболевания шейки матки, в медицинском же смысле эрозия или эктопия шейки матки- это вариант нормы.
Подбор грамотной стратегии лечения заболеваний шейки матки требует индивидуального подхода к решению проблемы. В противном случае женщина может столкнуться с последствиями лечения: ее укорочением, образованием рубцов, рисками невынашивания беременности, опасными разрывами в родах.
Риск последствий прямо пропорционален агрессивности вмешательства на органе- чем объёмней удаление, тем выше риски. Но травматичные вмешательства проводят при риске развития рака шейки матки, поэтому значимость этих осложнений призрачна и с ними давно уже научились успешно бороться.
Лучше иметь на шейке матки 100 рубцов, чем один рак.
Лазерная терапия. Польза и особенности метода
Радикальное лазерное разрушение очагов предрака позволяет за один раз уничтожить все изменённые участки слизистого эпителия, минимизировать вероятность рецидивов и осложнений. Методика научно обоснована и многократно проверена на практике. К тому же репродуктивные возможности организма не пострадают.
Суть процедуры
Лазерная вапоризация или деструкция
Лазерная вапоризация или деструкция — передовой способ устранения поражённых участков шейки матки. Испарение с помочью чётко сфокусированного светового луча высокой мощности позволяет удалять точно, аккуратно и бережно. Эта медицинская технология демонстрирует ряд преимуществ:
- Позволяет избежать глубокой ожоговой раны, образующейся после прижигания электричеством или радиоволнами.
- Многократно повышает шансы на выздоровление за счет стерильности зоны выпаривания.
- Манипуляция практически безболезненна, безопасна, отнимает всего 3–10 минут.
- Кольпоскопия позволяет безошибочно направить тонко сфокусированный луч в оперативную зону, что гарантирует ювелирную, безукоризненную точность действий врача.
- Во время лазерного прижигания шейки матки будут удалены только патологические фрагменты, даже если размер отдельно взятой ранки всего 0,5 мм. Не предполагает удаление части органа.
- Вероятность послеоперационных отёков минимальна, поскольку под воздействием аппарата лимфатические сосуды активно сужаются.
- Вмешательство характеризуется отсутствием значительных кровотечений и других осложнений, а также не требует госпитализации пациентки.
- Отсутствие серьезных последствий после прижигания лазером шейки матки: нет грубых рубцов, неприятных ощущений, явного дискомфорта, а также осложнений, которые провоцируют бесплодие, выкидыши и разрывы.
Подготовка
Если появились подозрения на наличие проблемы на шейке матки, следует обратиться к компетентному гинекологу, а затем пройти полноценный осмотр с применением кольпоскопии.
После инструментального обследования диагноз подтвердился? Доктор примет решение о целесообразности лазерного прижигания, руководствуясь информацией из истории болезни, а также жалобами, общим самочувствием, образом жизни пациентки.
В любом случае тактика лечения «эрозии» шейки матки разрабатывается сугубо индивидуально.
Нередко для уточнения тяжести патологии больным выполняют забор фрагмента пострадавшей ткани, биопсию.
Эта манипуляция помогает охарактеризовать морфологические изменения, спрогнозировать объём и вид воздействия, что поможет провести прижигание с минимальным вредом для организма.
Биопсия обязательна перед лазерным лечением, это крайне важно для определения показаний и противопоказаний к лазеру.
Перед вмешательством принимаются меры, способствующие более быстрой реабилитации после деструкции: лечение инфекций и воспаления, восстановление естественного гормонального и иммунного статуса организма.
Противопоказаниями для лазерной вапоризации являются: острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Также лазер не применяют при тяжелой дисплазии шейки матки или подозрении на рак.
Диагностические обследования
Перед вапоризацией больной необходимо пройти несколько диагностических тестов:
- Бактериологический мазок на микрофлору, ИППП (в идеале тест фемофлор)
- Биопсию шейки матки.
- Мазок на цитологию.
- Тест ПЦР на ВПЧ.
- Кольпоскопию.
Как только результаты будут готовы врач проанализирует клиническую картину и назначит дату вмешательства. Прижигание выполняют на 4–12 день менструального цикла.
Профилактика
После прижигания лазером на шейки матки остаются небольшие ранки, которым требуется заживление. На время женщине необходимо отказаться от приема ванны, сексуальных контактов, гормональных и внутриматочных контрацептивов. Следует соблюдать элементарные правила интимной гигиены.
При этом регулярное посещение гинеколога в дальнейшем позволит своевременно выявить угрозу и грамотно решить проблему консервативным способом.
Источник: https://woman-help.ru/gynecology/lazernoe-prizhiganie-erozii-shejki-matki-bezopasnyj-metod.html
Лечение патологий шейки матки лазером
Существует много методов лечения патологий шейки матки, но один из самых малотравматичных и безопасных – устранение патологических очагов с помощью лазера. При этой процедуре, называемой лазерной вапоризацией, изменённые ткани испаряют при помощи лазерного луча.
Лечение каких патологий шейки матки можно проводить с помощью лазера
- Эрозии – дефекта слизистой, сформировавшегося из-за воспалительного процесса, гормонального сбоя или раздражения выделениями.
- Псевдоэрозии (дистопии) – патологии, при которой цилиндрический эпителий, в норме находящийся внутри цервикального канала, переходит на наружную поверхность шейки. Из-за нахождения в чуждой среде этот участок воспаляется, поэтому без лечения дистопия может переходить в рак.
- Экропиона – выворота слизистой, возникающего из-за осложненных родов или травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера шейка становится снова гладкой, и появляется возможность установки внутриматочной спирали.
- Дисплазии – поражения шеечных тканей, вызванного инфицированием вирусом папилломы (ВПЧ). Это состояние считается предраковым, поскольку дисплазия без лечения постепенно превращается в злокачественную опухоль.
- Лейкоплакии – ещё одного предракового заболевания. Патология развивается в основном в климактерическом периоде и характеризуется появлением светлых плотных очагов на шеечной слизистой.
- Кист, вызванных закупоркой наботовых желез и эндометриозом. Лазер позволяет убрать имеющиеся кистозные образования, избавив женщину от болей и кровянистых выделений. Особенно важно удалить эти опухолевидные очаги перед беременностью, поскольку во время родов из-за растяжения шейки матки они лопаются, превращаясь в язвы и способствуя возникновению разрывов.
- Полипов – висячих наростов на слизистой, которые могут отрываться, вызывая появление язвочек и кровянистой “мазни”.
- Кондилом – бородавчатых разрастаний, вызванных папилломавирусом. Эти наросты мешают интимной жизни, вызывают воспалительные процессы и могут переходить в рак.
Подготовка к лечению патологии шейки матки лазером
Перед процедурой женщине проводится расширенная кольпоскопия. Для этого шейка матки обследуется при помощи прибора кольпоскопа, позволяющего разглядеть эту область под увеличением.
Для более точного определения границ патологического очага шеечную слизистую смазывают растворами йода или уксусной кислоты.
Патологические ткани при этом не меняют цвета, а здоровые светлеют или становятся более темными.
Пациентка сдаёт анализы:
- Мазок из половых путей и уретры на флору и половые инфекции.
- ПЦР-диагностику – исследование, выявляющие возбудителей инфекций, в том числе вирусы, не определяемые другими анализами.
- Мазок с шейки матки на дисплазию (предрак) и раковые клетки.
- Кровь на ВИЧ и гепатит.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1400 руб. |
Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1100 руб. |
Взятие гинекологического мазка | 350 руб. |
Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 руб. |
Как проводится процедура
Процедура проводится амбулаторно сразу после окончания критических дней. Поскольку шейка матки у большинства женщина лишена болевых рецепторов, вапоризация проводится без наркоза. Однако если женщина почувствует дискомфорт, ей будет проведено местное обезболивание. После окончания лазерного воздействия пациентка может идти домой.
Преимущества лечения шейки матки лазером
- Луч лазера стимулирует местное кровоснабжение, нормализует окислительно-восстановительные процессы и ускоряет заживление.
- Лазер обладает обеззараживающим действием, поэтому уничтожает микроорганизмы в месте вапоризации. Это идеальный метод лечения дисплазии и кондилом, вызванных вирусной инфекцией.
- Благодаря избирательному действию лазера на шейке не остаётся рубцов, шрамов, деформаций и не возникает сужения цервикального канала, соединяющего матку и влагалище. Процедура не приводит к затруднению в будущем раскрытия шейки в родах, поэтому подходит для лечения нерожавших женщин и тех, кто еще планирует иметь потомство.
- Во время лазерного воздействия происходит коагуляция крови. Сосуды запаиваются, не вызывая кровотечений.
После процедуры на шейке не образуется корочек и струпьев, поэтому ткани быстро восстанавливаются.
Что делать пациенткам после лечения патологии шейки матки лазером
Некоторое время после проведения процедуры у женщины могут наблюдаться боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Эти явления проходят по мере заживления тканей, не требуя дополнительного лечения.
После вапоризации нужно будет показаться врачу, который проследит, как происходит заживление тканей. В период восстановления нельзя поднимать тяжести, купаться в бассейне или водоемах, жить половой жизнью, спринцеваться, посещать баню и сауну, загорать на пляже.
Для сбора кровянистых выделений тампоны использовать нельзя – разрешаются только прокладки. При соблюдении этих рекомендаций через некоторое время шейка матки полностью восстанавливается.
В Университетской клинике имеется вся необходимая аппаратура для проведения лазерной процедуры, а врачи медцентра имеют большой опыт лечения патологий шейки матки., пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/lechenie-patologij-shejki-matki-lazerom/
Прижигание эрозии шейки матки лазером
Половина женщин репродуктивного возраста сталкивалась в своей жизни с болезнями внутренних органов половой системы. Наиболее распространенной из них по статистике является эрозия шейки матки.
Она вызывает неприятные ощущения, боли, становиться причиной кровотечений и делать невозможной физическую близость с партнером.
Самым эффективным методом устранения данной проблемы в нынешнее время является прижигание эрозии шейки матки лазером.
Прижигание эрозии шейки матки может делаться и другим методом, но именно к лазерной вапоризации женщины прибегают чаще всего. Почему именно она? Как проходит процедура и чем вообще грозит эрозия, попробуем разобраться в данной статье.
Общее понимание болезни
Эрозией называется поражение слизистой шейки матки, которое легко обнаруживается гинекологом во время осмотра специальным зеркалом. Есть такие виды эрозии: истинная и фоновая.
Чаще всего возникает фоновая, она имеет вид раневой поверхности и проходит бесследно в течение 2 недель.
Ее появление может никак не влиять на повседневную жизнь женщины и на ее самочувствие, а обнаружить заболевание можно лишь спустя некоторое время при профилактическом осмотре.
При истинной эрозии патологические изменения задевают эпителий стенок матки, что становится причиной кровянистых выделений при сексуальном контакте, который может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом.
Как фоновую, так и истинную эрозии нужно лечить, поскольку поврежденные ткани могут вызвать более серьезные патологии воспалительного или инфекционного характера, устранение которых требует уже хирургической операции.
Диагностика
Постановка диагноза делается при первом же обнаружении признаков заболевания, но визуальный осмотр в обязательном порядке требует подкрепления результатами исследований, поэтому пациентка должна сдать определенные анализы:
- мазки на микрофлору из цервикального канала и с пораженной поверхности;
- расширенная кольпоскопия, которая позволяет определить степень риска, задавненность заболевания и выявить другие признаки эрозии;
- биопсия шейки матки при эрозии (берется забор материала с пораженного участка, чтобы определить, насколько сильны изменения эритроцитов, а также выявить атипические клетки);
- мазок на цитологию;
- анализ ПЦР на наличие генитального герпеса, трихомоноза, микроплазмы и других инфекций;
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- бакпосев.
Причины
Есть много факторов, которые могут вызвать развитие данного гинекологического заболевания, в каждом случае они могут быть индивидуальными. Можно выделить несколько основных причин:
- гормональный дисбаланс в организме;
- снижение защитных функций организма – часто эрозия возникает после простуд или вирусных заболеваний;
- раннее начало половой жизни;
- ранняя беременность и роды;
- частая смена сексуальных партнеров, которая приводит к естественным изменениям микрофлоры;
- механические повреждения во время секса, от неправильного применения контрацептивных средств, абортов и других процедур;
- вирусные и бактериальные болезни;
- воспалительные процессы шейки матки;
- инфекции в мочеполовой системе;
- венерические заболевания;
- ВПЧ;
- наследственность и др.
Виды эрозии
Это заболевание бывает 3 видов:
- врожденная. Развивается в подростковом возрасте, может пройти самостоятельно, не имеет склонности к злокачественному перерождению;
- истинная. Внешне схожа с врожденной эрозией, но занимает значительно большую площадь, а через 2 недели обычно переходит в эктопию;
- псевдоэрозия (эктопия) выглядит простым ярко-красным пятном, которое может не проявлять себя годами, но при определенных условиях перерождается в рак.
Как проявляется
Обычно заболевание проходит бессимптомно, но есть ряд общих жалоб, с которыми женщины обращаются за помощью к гинекологу перед установлением диагноза «эрозия шейки матки»:
- частое проявление кандидоза;
- гнойно-слизистые выделения из влагалища;
- слабое кровотечение, несвязанное с менструацией;
- неприятные ощущения во время половой близости;
- боль и кровянистые выделения во время интимной близости;
- бели с резким запахом.
При возникновении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, хоть эрозия сама по себе не представляет серьезной опасности для женщины, но существенный вред организму могут принести последствия заболевания.
Статья по теме: выделения при эрозии шейки матки
Плюсы
Под прижиганием подразумевается выпаривание жидкости в видоизмененных клетках эпителия. Видов прижигания есть множество, но именно лазерная деструкция в последнее время получила наибольшее распространение. У лечения эрозии шейки матки лазером есть такие преимущества:
- отсутствуют кровянистые выделения после прижигания и во время проведения процедуры;
- нет болезненных ощущений;
- полное восстановление эпителиальной ткани происходит максимум за 2 месяца;
- нет рубцов и шрамов после проведения прижигания, так как степень проникновения лазера неглубокая, а действие мягкое;
- это высокоточная процедура, поэтому при ее проведении не затрагиваются близлежащие здоровые ткани;
- процедуру можно проводить в любой день цикла, за исключением менструации;
- таким способом можно удалять пораженные участки большой площади;
- вероятность возникновения осложнений минимальна.
Этот способ удаления эрозии рекомендован девушкам, которые еще планируют беременеть, поскольку в этом случае гарантирована сохранность шейки матки.
Минусы
Лазерное прижигание эрозии имеет и некоторые недостатки:
- высокая стоимость процедуры;
- есть риск необходимости повторного проведения процедуры прижигания, например, в случае большого участка поражения;
- если у врача, проводящего процедуру, недостаточно опыта, то воздействие может быть произведено неравномерно.
Как проводят лазерное лечение
После проведения всех необходимых исследований, направленных на установление и устранение причин проявления патологии, проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером.
Пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Врач раскрывает влагалище, чтобы оголить шейку матки и обрабатывает пораженную область аппаратом лазера.
Его луч регулируют под объем и степень поражения эпителия.
Несмотря на то, что эрозию лазером можно удалять в любой день цикла кроме месячных, чаще всего ее прижигают в первой фазе, когда повышена регенеративная функция организма. Продолжительность процедуры от 10 до 40 минут в зависимости от степени поражения эпителия.
Реабилитационный период
После обработки эрозии лазером нет необходимости находиться в стационаре, но кое-какие правила в домашних условиях соблюдать все же придется:
- через 10 дней нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы оценить необходимость повторного проведения процедуры;
- через 2 недели при визите к гинекологу оценивается процесс заживления;
- через месяц прийти на завершающий осмотр, который должен подтвердить полное восстановление эпителиальной ткани шейки матки;
- все это время стоит воздержаться от интимной близости до полного восстановления (около 2 месяцев);
- во время реабилитации не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам, не нужно заниматься любыми видами спорта, включая шейпинг;
- до 2 месяцев нельзя плавать в крытых и открытых водоемах, не стоит принимать ванну и парить ноги.
В период восстановления нельзя пользоваться тампонами, а также принимать гормональные препараты без консультации с врачом.
Последствия
В обычных условиях после лазеротерапии не должно быть осложнений последствия негативного характера могут наступить лишь в редких случаях. К ним относится:
- сильные боли. От них не застрахованы пациентки, даже успешно прошедшие процедуру, это связано с повышенной чувствительностью самого организма;
- отечность половых органов может возникнуть из-за поражения лазером здоровых участков влагалища;
- кровянистые или прозрачные выделения могут быть простой особенностью организма;
- при несоблюдении послеоперационных правил может произойти инфицирование и развитие воспалительного процесса;
- может появиться эндометриоз.
При любых негативных проявлениях после процедуры прижигания нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.
Больно ли
Многих женщин интересует вопрос, больно ли прижигать эрозию лазером. На самом деле эта процедура даже не требует в обычных условиях применения местной, а уж тем более общей анестезии. Во время манипуляции женщина ощущает легкий дискомфорт, максимум тянущую боль как при менструации.
Стоимость
Несмотря на все преимущества лазерного лечения, основным его недостатком является высокая стоимость. В среднем цена за проведение 1 процедуры колеблется от 6000 до 8000 рублей.
В некоторых клиниках она может достигать и 12000-15000 рублей.
Также следует уточнять, если нужно несколько раз лечить, сколько стоит пакет услуг по лазерному прижиганию, а это значительно дешевле, чем каждый раз платить за новую процедуру.
В городах регионального значения стоимость данной услуги может быть ниже 5000 рублей, если это так, нужно обязательно проверить у клиники наличие лицензии на проведение подобных манипуляций.
Другие способы лечения патологии
Лечение эрозии шейки матки проводится не только путем прижигания лазером. Хотя этот метод и относят к высокоэффективным и малотравматичным, наряду с ним используются и другие методики:
- можно прижечь эрозию шейки матки током, такой метод носит название диатермокоагуляция. Она проводится в условиях женской консультации бесплатно, но это достаточно болезненная процедура;
- криодеструкция – прижигание жидким азотом. Есть большой риск развития осложнений;
- удаление эрозии химическими веществами, которые уничтожают пораженные клетки. Метод рекомендуется девушкам, планирующим еще рожать, не оставляет рубцов;
- электроэксцизия – применяется в крайних случаях, подразумевает иссечение пораженного участка;
- прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Малотравматичный метод, не оставляет шрамов, последствия минимальны.
Отзывы
Поскольку лечение лазером – это популярный метод борьбы с эрозией, в сети интернет часто размещаются отзывы о проведении самой процедуры, об ощущениях и осложнениях после нее. Приведем некоторые из них:
Таня, 27.
Эрозия шейки матки у меня обнаружилась через какое-то время после того, как я родила, после безуспешного лечения консервативными методами решилась «лечь под лазер». Процедура оказалась достаточно дорогой и, на мой взгляд, болезненной, хотя делали ее без какой-либо анестезии. Я выдержала болевые ощущения и больше об эрозии не вспоминаю;
Альбина, 31 год.
Когда мне поставили диагноз эрозия шейки матки, я на тот момент еще не рожала, поэтому к радикальным методам лечения, ко всяким там хирургическим операциям, относилась отрицательно. По показаниям врач посоветовал мне лечение лазером.
Процедура проходила не более 15 минут, боли как такой не было, потому что сделали местное обезболивание спреем лидокаина.
После прижигания мне даже не выписывали никаких лекарств, просто несколько раз пришла на контрольный прием к гинекологу;
Вероника,29 лет.
О том, что у меня эрозия я узнала в 20 лет, тогда врач сказал, что болезнь может пройти сама, я и не придала ей особого значения. В 23 года уже другой гинеколог сказал, что эрозию нужно прижигать, я испугалась.
В следующий раз уже далеко после родов с жалобой на кровянистые выделения я пришла к врачу, который увидев мою запущенную эрозию, посоветовал прижечь ее лазером.
Процедура прошла быстро, без боли, единственный дискомфорт доставлял запах горелого мяса во время ее проведения, но это мелочи в сравнение с облегчением, которое я испытала, после избавления задавненного недуга.Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/prizhiganie-lazerom
Показания
Лечение шейки матки лазером – не универсальная операция. Для использования данного типа терапии имеются строгие показания.
Применение лазера будет рекомендовано при диагностировании следующих типов патологий:
- лейкоплакия;
- полипозные образования в области шейки матки;
- эрозия;
- эндометриозные, кистозные либо миоматозные новообразования, расположенные в просвете шейки матки;
- дисплазия шейки матки 1 степени;
- эктопия;
- травмы шейки матки, полученные в ходе оперативного вмешательства.
В случае выявления вышеперечисленных заболеваний шейки матки именно лазерное лечение назначается довольно часто. Но параллельно оно предполагает и проведение медикаментозной терапии.
Использование лазерного лечения допускается только в случае подтверждения болезни и отсутствия результата от приема назначенных ранее лекарственных средств.
Противопоказания
Лазерное лечение влагалищного сегмента шейки матки подразумевает воздействие на пораженные ткани луча медицинского лазера. Медик направляет поток на область скопления патологических клеток, которые под воздействием высоких температур и последующего нагрева испаряются.
Гинекология признает лазерное лечение патологий высокоэффективной процедурой, но вапоризация шейки матки имеет противопоказания. Медики выделяют абсолютные и относительные запреты на использование лазера.
К абсолютным противопоказаниям лазерного лечения относят:
- диагностирование рака;
- дисплазия шейки матки 2 – 3 степени (медик рассматривает возможность применения лазера в каждом конкретном случае);
- обнаружение полипов в верхней части шейки матки;
- беременность и период кормления грудным молоком.
Относительными противопоказаниями для лазерного лечения шейки матки становятся:
- воспаление цервикального канала, влагалища и органов малотазой области – лечение лазером может быть выполнено только после снятия патологической симптоматики;
- риск развития спонтанных кровотечений, обусловленный плохой свертываемостью крови;
- патологии сердца и сосудистой системы.
Достоинства метода
К несомненным достоинствам лечения шейки матки лазером стоит отнести возможность полного удаления эрозированного участки за одну процедуру.
Кроме того, применение лазера оказывает на женский организм положительное влияние: применение луча благотворно сказывается на состоянии шейки матки и тела органа.
Улучшается кровообращение и усиливается приток простагландинов, нормализуется местный иммунитет.
У пациенток с бесплодием, вызванным гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, после лечения лазером наступала беременность.
К достоинствам лечения лазером можно отнести следующие моменты:
- Воздействие непосредственно на область поражения. Во время использования лазера медик удаляет с поверхности шейки матки только видоизмененные клетки. Здоровые ткани при этом затрагиваются незначительно.
- Лазерное лечение может проводиться в условиях амбулатории и не занимает много времени.
- Отсутствие кровотечения, поскольку лазер одновременно и прижигает сосуды в области поражения.
- Фунгицидное действие. Воздействуя высокими температурами, лазер уничтожает всю патогенную грибковую микрофлору, минимизируя риск развития воспаления или формирования послеоперационной кандидозной инфекции.
- Отсутствие рубцовых образований после лечения. Благодаря этому лазерное лечение патологий шейки матки может практиковаться и у нерожавших женщин.
- Относительно короткий реабилитационный период – 1 месяц.
- Полное излечение патологии за один сеанс лазеротерапии.
- Безболезненность. Лечение лазером проходит с минимальными болевыми ощущениями, если сравнивать процедуру с традиционной диатермокоагуляцией.
- Лазерное лечение никогда не сопровождается стенозом цервикального канала, что позволяет практиковать методику у нерожавших пациенток.
- Минимальная отечность зоны воздействия. Это является результатом прижигания поврежденных сосудов. Отек при других видах прижигания является местным ответом сети капилляров в виде повышения их проницаемости.
Метод лечения патологий шейки матки лазером может использовать у всех групп пациенток, которым назначенная ранее терапия не принесла положительного результата.
Последствия и осложнения
Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:
- Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
- Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
- Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения – физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.