Эпителий шейки матки в норме

Эпителий шейки матки

Принято выделять две разновидности эпителия шейки матки – плоский и цилиндрический. При диагностировании патологии рассматривается норма и отклонения обоих его разновидностей.

Чтобы не исказить результаты, к забору мазка необходимо правильно подготовиться. Правила простые:

• забор материала должен выполняться начиная с 5 суток менструального цикла;
• за 24 часа до визита к гинекологу необходимо отказаться от секса, санации влагалища, применения местных лекарственных средств;
• за 2 часа до процедуры нельзя мочиться.

Получают биологический материал при помощи стерильного шпателя. Затем лаборанты окрашивают его специальными красителями и проводят изучение под микроскопом.

Плоский эпителий

Плоский эпителий шейки матки представлен несколькими клеточными слоями. В нем проходят процессы регулярного самообновления: происходит слущивание клеток и замена их новыми. Именно поэтому плоскоклеточный эпителий обнаруживается в мазке довольно часто. И это является физиологической нормой, если этот показатель не превышает определенного количества.

Норма плоскоклеточного эпителия в мазке, взятом из шейки матки, равна 5 – 15 клеток, расположенных в поле зрения лаборанта.

На их количество оказывают непосредственное влияние несколько факторов:

• прием гормональных лекарственных средств – глюкокортикостероидов и оральная контрацепция;
• возраст пациентки – для женщин в период менопаузы нормой является полное отсутствие плоскоклеточного эпителия, что объясняется дефицитом эстрогенов;
• текущая фаза менструального цикла.

Показаниями для сдачи мазка становятся такие отклонения от нормы, как:

• покраснение кожного покрова в области наружных половых органов;
• зуд и болезненность во влагалище;
• изменение цвета и запаха влагалищных выделений;
• болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота.

Забор мазка из цервикального канала матки для определения числа плоскоклеточного эпителия может также потребоваться в следующих случаях:

• в период курсового приема антибактериальных препаратов;
• для профилактического осмотра – в этом случае забор мазка берется в обязательном порядке (при отклонении от допустимой нормы гинеколог может заподозрить воспаление, протекающее в скрытой форме);
• при плановом зачатии ребенка.

Повышение

Превышение допустимой нормы плоскоклеточного эпителия указывает на наличие воспаления и необязательно именно шейки матки. Патологическое увеличение может диагностироваться при вагините.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слизистой влагалища и иногда захватывающий влагалищный сегмент шейки матки. Сопровождается оно характерной симптоматикой.

• Обильные выделения. Если причиной становится заражение трихомонадой, то они приобретают пенистый характер. При заражении гарднереллой бели получают характерный рыбный запах. В таких случаях уровень эпителиальных клеток значительно превышает допустимую норму.
• Чувство дискомфорта.
• Сильный зуд.
• Покраснение и отечность больших половых губ.
• Боль во время полового акта.

Помимо повышения в мазке уровня плоского эпителия, в нем могут диагностироваться и сами возбудители патологии. Кроме того, фиксируется увеличение лейкоцитов.

Лечение заболевания сводится к уничтожению патогенной микрофлоры путем приема антибактериальных средств местного/системного воздействия. Прохождение терапии рекомендовано и половому партнеру, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

Важно знать, что развитие вагинита и, соответственно, отклонение количества плоского эпителия от нормы, может быть вызвано следующими факторами:

• использование слишком агрессивных средств интимной гигиены;
• травмированием слизистой влагалища и т.д.

После завершения лечебного курса обязателен прием средств, восстанавливающих состав микрофлоры влагалища. Это может быть Бифидумбактерин, Вагилак, Лактобактерин и другие.

При адекватно выполненном лечении плоский эпителий в мазке из шейки матки снижается до уровня физиологической нормы.

Понижение

Резкое снижение числа плоского эпителия в сравнении с нормой указывает на нарушение гормонального фона, вызванного дефицитом эстрогенов. Такое состояние типично для периода менопаузы и диагностируется у большинства женщин.

На фоне гипоэстрогении формируется атрофическая форма вагинита. Патология диагностируется примерно через 5 – 7 лет от начала климактерического периода.

К типичным симптомам заболевания относят:

1. Жжение, сухость, болезненность. Женщина испытывает дискомфорт во время полового акта.
2. Появление кровяной мазни. В таком случае мазок из шейки матки берется в обязательном порядке, чтобы исключить наличие новообразования. Иногда причиной выделений становятся полипозные образования.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.

Для атрофического вагинита типично либо полное отсутствие в мазке плоского эпителия, либо его значительное снижение по отношению к допустимой норме.

Лечение заболевания предусматривает нормализацию уровня эстрогенов при помощи местных гормональных средств. Чаще всего назначаются свечи Овестин.

Цилиндрический эпителий

Цилиндрический эпителий – еще одна разновидность клеток, выстилающих цервикальный канал. Одной из его задач становится продуцирование специального секрета, защищающего шейку от травмирования. Повышение либо понижение этой разновидности эпителия по отношению к норме может быть признаком отклонения в текущем гормональном фоне, либо развития воспалительного процесса.

Причины патологии

Цилиндрические клетки распределены по поверхности слизистой цервикального канала в виде небольших групп. И это является нормой.

Норма цилиндрического эпителия в слизи шейки матки составляет 4 – 15 клеток в поле зрения лаборанта.

Отклонение его числа в мазке от нормы может быть признаком следующих патологических состояний:

• недостаточное, по отношению к норме, число цилиндрических клеток указывает на нарушение соотношения гормонов;
• замена цилиндрических клеток плоскими – признак эктопии;
• значительное число видоизмененных клеток – характерный симптом онкообразования, но также способно быть признаком заболевания мочеполовой системы, различных воспалений;
• формирования патологических проходов (свищей) в области шейки и влагалища.

Абсолютное отсутствие данной разновидности клеток в составе мазка из шейки матки – признак их отмирания, что признается медиками одним из факторов формирования дисплазии шейки матки.

Нужно помнить, что существенное увеличение цилиндрического и плоского эпителия в мазке из шейки матки может указывать на развитие доброкачественной мастопатии. Патологические процессы, проходящих в молочных железах, иногда становятся причиной трансформации состава слизистой шейки матки и влагалище.

Причинам отклонения числа цилиндрических клеток от нормы становятся.

• Воспалительные процессы. Причинами выступают проникшие в организм женщины гарднереллы, хламидии и стрептококки, а также ВПЧ.
• Травмирование шейки матки при родах, а также прочие нарушения целостности эпителиального слоя.
• Гормональный сбой, обусловленный ростом уровня эстрогена.
• Ослабление иммунной защиты.
• Раннее начало половой жизни. Рост числа цилиндрического эпителия может быть вызван травмированием несформировавшейся слизистой цервикального канала.
• Чрезмерная сексуальная активность, сопровождающаяся регулярной заменой сексуального партнера.

Важно помнить, что снижение или увеличение числа цилиндрического эпителия непременно сопровождается определенными признаками.

Симптомы и лечение

К симптомам, описывающим патологическое изменение числа цилиндрического эпителия, относят:

• объемные влагалищные бели с неприятным запахом;
• зуд и ощущение жжения;
• болезненность при интиме;
• бели, содержащие примеси крови;
• нарушения менструального цикла.

После постановки диагноза гинеколог подбирает адекватную состоянию лекарственную терапию. Женщине назначается прием противовоспалительных медикаментов, средств, устраняющих нарушение гормонального фона, а также препаратов, улучшающих иммунную защиту.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/epitelij-shejki-matki-v-norme.html

Мазок на флору — норма и патология

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

• материал забирается во время активной фазы заболевания.
• не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
• забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
• в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
• туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
• накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
• за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
• также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий.

У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

1. Норма
2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
2. Беременность
3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель.

Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
2. Резкое снижение числа лактобацилл;
3. Большое количество мелких кокков;
4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости.

В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae.

При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

• резкое снижение числа лактобацилл;
• обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
• обилие диплококков;
• смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы.

В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий.

Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

//www..com/watch?v=-vME4PMp8bY

Источник: https://gynpath.ru/flora/

Норма эпителия в мазке у женщин

Эпителий в мазке должен находиться на определенном уровне, женщинам группы риска рекомендуется периодически сдавать мазок на определение отклонений.

К группе риска относятся девушки, начавшие раннюю половую жизнь (менее 18 лет). Причиной аномалий может стать ослабленный иммунитет.

При подозрениях необходимо сдать мазок на цитологию и флору.

Возможно Вы занимаетесь млм и тогда советуем изучить Вам вот этот материал.

Подготовка и забор материала

Нужно правильно подготовится к проведению анализа, это необходимо для постановки диагноза. Важно соблюдать правила:

1. Не производить ранее чем на 5 день цикла.
2. За сутки не совершать половой акт, спринцевание, введение во влагалище лекарственных препаратов.
3. Менее чем за 2 часа до процедуры не следует мочиться.

Забор мазка производится с помощью стерильного шпателя, в определенном количестве изымается материал из влагалища, шейки матки. Изъятие может проводиться из наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала).

Далее врач наносит на стекло изъятый биоматериал, делая соответствующие отметки: U — уретра, C — шейка матки и V — влагалище. Это исследование называют мазком на флору.

Затем содержимое на стеклах отправляется в лабораторию на исследование.

Эпителий в мазке окрашивают особыми красителями, после чего изучают под микроскопом. Разные частицы, в том числе клетки плоского эпителия, окрашивают в разные цвета, что позволяет обозначить и оценить состав выделений.

Эпителий и его виды

Различают следующие виды:

Эпителий в мазке не представляет опасности, если уровень в норме. Это объясняется тем, что шейка матки и влагалище покрыты тканью, называемой эпителий плоский.

Нормой в мазке является количество до 15 штук. Их значительное увеличение или отсутствие говорит о патологическом процессе. Недостаточное количество эпителия в мазке, например, 2, 3, 5 штук, говорит о процессе отмирания клеток эпителия из-за нехватки эстрогена и превышении нормы мужского гормона. Это может привести к образованию опухоли.

Цилиндрический эпителий (Эктопия) — распространенное явление в области шейки матки, которое образуется в результате смещения слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть цервикального канала, к наружной части.

Для диагностики требуется проводить кольпоскопию, которая дает достоверные данные только у молодых женщин.

У женщин зрелого и пожилого возраста границы, доступные для обследования, уходят в цервикальный канал, что затрудняет раннюю диагностику предракового и ракового состояния шейки матки. Причиной этого может стать:

• беспорядочная половая жизнь;
• наличие инфекционных заболеваний;
• повреждение шейки матки в процессе родов.

Врач может провести диагностику эктопии, анализируя жалобы пациентки и анамнез. Учитывается наличие эпителия в мазке, болей во время полового акта, белей, зуда, ранее перенесенных гинекологических заболеваний и операций, нарушений менструального цикла. Врач проводит осмотр через влагалище и обследует состояние груди.

Какие заболевания могут быть вызваны эпителием

При высоком уровне эпителия в мазке могут диагностироваться заболевания вагинит и уретрит. Причиной воспаления бывают бактерии, грибки, паразиты, снижение половых гормонов под воздействием менопаузы, отравление химическими веществами.

Эпителий в мазке, вызывающий образование вагинита, характеризуется симптомами:

1. Зуд и боль во влагалище.
2. Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
3. Покраснение поверхности вульвы.

Уретрит (воспаление уретры) обнаруживают при наличии эпителия в мазке в большом количестве. Его возбудителями могут являться цитомегаловирус, хламидия, герпес, гонококк. Этому заболеванию подвергаются женщины детородного возраста и мужчины до 35 лет. Женщины и мужчины, занимающиеся сексом без презервативов, имеющие более одного сексуального партнера.

Симптомы женского уретрита:

1. Боль в районе половых органов.
2. Жар и озноб.
3. Частое мочеиспускание.
4. Жжение во время мочеиспускания.
5. Выделения в большом количестве.

Симптомы мужского уретрита:

1. Жжение и выделения из полового члена.
2. Отечность в паху.
3. Болезненные ощущения при эякуляции.
4. Кровь в моче и сперме.
5. Боли во время полового акта.
6. Дискомфорт в области пениса.

Эпителий плоский в мазке является не единственной составляющей отклонений от норм в пробах, которые берут на анализ. К прочим относятся: мазок на лейкоциты, бактерии, слизь, гонококк, трихомонада, ключевые клетки.

Норма у женщин, если лейкоциты находятся в пределах 10 — 40 ед. во влагалище и не больше 5 в уретре.

При обнаружении бактерий в мазке норма их во влагалище и шейке матки должна составлять скудный или умеренный уровень. А в мочеиспускательном канале считается нормой, когда бактерии не обнаружены.

Результат мазка на определение гонококка должен быть отрицательным, его наличие говорит о гонорее.

При положительном анализе мазка на трихомонаду диагностируют трихомониаз.

В норме мазок на ключевые клетки — 0. В ходе проведения анализа могут быть выявлены грибы рода лептотрикс, гарднерелла, кандида. Наличие микроорганизмов говорит о уретрите у мужчин и нарушении микрофлоры влагалища у женщин.

Все произведенные анализы делаются для того, чтобы врач мог назначить верное лечение.

В некоторых случаях плоский эпителий в мазке расположен пластами, тогда следует обсудить со специалистом — не изменена ли форма и структура клеток эпителия и не превышено ли количество.

Проходя регулярные обследования, можно выявить отклонения на ранней стадии и успешно провести лечение, избежав при этом серьезных последствий.

Источник: http://SilaLedi.ru/analizy/epitelij-v-mazke.html

Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з.

– Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище.

Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Гонококк

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/rasshifrovka-mazka-na-floru.htm

Эпителий в мазке у женщин

Плановый осмотр у гинеколога предполагает взятие влагалищного секрета на лабораторное исследование. Эпителий в мазке у женщин, норма которого строго установлена, позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, а также выявить развитие каких-либо инфекционных заболеваний.

Какие параметры влияют на оценку чистоты мазка? Какое количество клеток эпителия сигнализирует о воспалительном процессе? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной статье.

Анализ

Исследование микрофлоры влагалища позволяет гинекологу составить полную картину процессов, протекающих в женском организме. Используя современные методы диагностики, можно выявить любое гинекологическое заболевание на ранней стадии развития, а также назначить эффективное комплексное лечение.

Если в мазке на флору содержится плоский эпителий, пациентке необходимо незамедлительное лечение патологии. Если эпителиальных клеток не слишком много, значит, воспалительный процесс только начался и его можно с легкостью устранить. Влагалищный мазок нужно обязательно сдавать при:

• Планировании зачатия и рождения ребенка;
• Возникновении боли и дискомфорта в нижней части живота во время менструального кровотечения;
• Нарушении характера выделений из влагалища в середине менструального цикла;
• Появлении жжения и зуда в области наружных половых органов;
• Возникновении несвойственного запаха слизистых выделений из влагалища;
• После длительного лечения, предполагающего прием сильнодействующих антибиотиков.

Также мазок из влагалища гинеколог обязательно берет во время планового профилактического осмотра. Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных выше симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Лабораторное исследование микрофлоры влагалища позволит исключить или подтвердить развития инфекционных заболеваний половых органов.

Норма

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой эпителиальной тканью. Клетки эпителия могут быть плоскими или цилиндрическими. При обнаружении в мазке плоского эпителия можно делать вывод о развитии воспалительного заболевания органов половой системы.

Разрастание цилиндрического эпителия может иметь более опасные последствия. Много цилиндрического эпителия в мазке на флору сигнализирует о наличии онкологического заболевания. Если клеток эпителия в мазке меньше нормы, то у пациентки диагностируют гормональный сбой.

При лабораторном исследовании мазка медики могут обнаружить в зоне видимости от 3 до 15 клеток эпителия. Такие показатели не опасны и считаются нормой. При повышении эпителия ставится диагноз уретрит, цервицит и пр. Клетки располагаются в биоматериале отдельно друг от друга или группами.

Стоит заметить, что не соблюдение правил гигиены накануне сдачи мазка может исказить результаты исследования. Именно поэтому очень важно правильно подготовиться к такой медицинской процедуре.

Особенности

Плоские типы клеток эпителиальной ткани покрывают всю внутреннюю поверхность женских половых органов. С течением менструального цикла они претерпевают некоторые трансформации.

Некоторые ткани становятся ороговевшими, другие – нет. Соотношение ороговевших и неороговевших плоских эпителиальных клеток может быть разным.

При проведении лабораторного анализа медик обязательно учитывает фазу менструального цикла пациентки.

Если плоского эпителия в мазке больше 15 клеток, то можно говорить о развитии воспалительного процесса или последствиях перенесенного инфекционного заболевания. Изменение структуры слизистых клеток эпителия – достаточно тревожный признак. Он нередко является одним из симптомов онкологии или образования доброкачественной опухоли.

Цилиндрический

Некоторые эпителиальные клетки могут иметь цилиндрическую форму. Они более функциональные, чем плоские. Такие элементы способствуют продуцированию специального секрета на шейке матки.

В лабораторном цитологическом анализе эти клетки представлены группами, которые внешне немного напоминают пчелиные соты. Цитоплазма в таких элементах может растягиваться слизью, из-за чего они принимают бокалообразную форму. При патологии под названием эктопия расположение клеток цилиндрического эпителия смещено, они могут замещаться плоскими поверхностными элементами.

Отклонения

Чаще всего наличие большого количества эпителиальных клеток во влагалищном мазке говорит о том, что в половых органах пациентки развивается воспалительное заболевание. Вагинит может также иметь дополнительные симптомы, проявляющиеся чувством жжения и зуда, покраснением наружных половых органов

Такое заболевание развивается при попадании какой-либо инфекции во влагалище. Также причиной такой патологии может стать использование средств бытовой химии с аллергенными компонентами. Выбирая гель для интимной гигиены или мыло, обращайте внимание на его состав.

В период климакса у женщины также может возникнуть вагинит, как следствие резкого снижения уровня половых гормонов в организме.

Еще одной причиной высокого эпителия в мазке может стать воспаление уретры. Такая патология развивается на фоне заражения вредоносными инфекционными микроорганизмами, вирусами или герпесом. В редких случаях такое заболевание возникает из-за негативной реакции организма на контакт со средствами бытовой химии.

Инфекционные воспалительные патологии органов половой системы необходимо лечить комплексно. Чаще всего медик назначает пациентке курс антибиотиков. Если симптомы заболевания достаточно болезненные и доставляют женщине много дискомфорта, терапию можно дополнить приемом анальгетиков.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется исключить сексуальные контакты, соблюдать все правила интимной гигиены, отказаться от приема медикаментов для наружного (вагинального) применения.

В любом случае заранее паниковать не стоит. Медик назначит дополнительное обследование, поставит точный диагноз и подберет варианты наиболее эффективного лечения. Сегодня опухоль можно удалить при помощи современных методик – криотерапии, диатермии или операции с использованием лазерного оборудования.

Профилактика

Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, несколько раз в год посещать врача для проведения профилактического осмотра. Воспалительные и инфекционные патологии нередко крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Чтобы выявить недуг в самом начале его развития и прогрессирования, очень важно выполнять цитологическую диагностику микрофлоры влагалища при помощи лабораторного анализа мазка.

Осенью и зимой нужно носить теплую одежду, не допуская переохлаждения наружных и внутренних органов мочеполовой системы. Банальное простудное заболевание может стать основной причиной возникновения сильного воспаления матки и придатков.

Женщина обязательно должна соблюдать все правила личной интимной гигиены. Также медики настоятельно рекомендуют тщательно выбирать сексуальных партнеров, использовать современные надежные методы контрацепции, которые не только предотвратят нежелательную беременность, но и уберегут вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Особое внимание обращайте на регулярно используемые средства бытовой химии и косметики. Это правило касается даже тех женщин, которые редко страдают от аллергии. Моющий препарат должен содержать нейтральный уровень Ph.

Современные гинекологи рекомендуют отдавать предпочтение косметической продукции, содержащей молочную кислоту. Следите за тем, как ваш организм реагирует на то или иное средство. Если возникают какие-либо признаки аллергической реакции, обязательно незамедлительно обратитесь к медицинскому специалисту.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/epitelij-v-mazke-u-zhenshhin-norma.html