Эктопия шейки матки у нерожавших

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия, возникающая на шейке матки, подразумевает появление на поверхности плоского многослойного эпителия влагалищного участка цилиндрических клеток. Термин «эктопия» означает дословно «снаружи».

В норме цилиндрические клетки выстилают цервикальный канал шейки матки. При возникновении эктопии цилиндрическая ткань смещается и появляется снаружи. Таким образом, она выявляется на участке, который примыкает непосредственно к влагалищу. Эктопия выглядит как пятно, отличающееся по окрасу и структуре от остальной слизистой шейки матки.

Гинекологи говорят о том, что эктопию можно назвать одной из самых распространённых патологий шейки матки. У женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом эктопия выявляется в 50% случаев.

Эктопия обнаруживается после начала женщиной половой жизни. Однако формирование дефекта может происходить ещё в период внутриутробного развития. Это зависит от конкретной разновидности дефекта.

Вопреки распространённому мнению, эктопия не всегда означает патологию. В действительности, патологическое состояние можно диагностировать, если речь идёт о приобретённом характере недуга.

Выявляют две разновидности эктопии:

• врождённую;
• приобретённую.

Врождённая форма эктопии не является патологическим процессом. Долгие годы такой дефект считался заболеванием, которое следовало лечить. Однако с помощью научных исследований и использования современного медицинского оборудования удалось установить, что врождённая эктопия у нерожавших является всего лишь этапом развития женского организма.

В период внутриутробного формирования половых органов шейка матки на влагалищном участке покрывается цилиндрическим эпителием.

С началом полового развития под воздействием гормонов цилиндрический эпителий смещается к области цервикального канала. Если отмечаются различные гормональные нарушения, регресс эктопии может произойти позже.

При отсутствии признаков воспаления врождённая форма эктопии у нерожавших  в лечении не нуждается. Как правило, к двадцати пяти годам пятно исчезает самостоятельно.

Если присоединяется инфекционный процесс, рекомендовано применение консервативного лечения в соответствии с выявленным возбудителем.

Эктопия может иметь физиологический характер.

Дефект нередко появляется на шейке матки у беременных женщин, что связано с закономерной гормональной перестройкой.

Приобретённая эктопия рассматривается в качестве патологии. К тому же такое пятно нередко сопровождается осложнениями.

Эктопия не является эрозией как таковой. При эрозии возникает повреждение ткани и образование раны. Эктопия означает появление пятна на слизистой, покрытое клетками цервикального канала. Тем не менее многие врачи эрозией называют любой дефект, обнаруженный на шейке матки.

Эктопия не означает злокачественный процесс. Но поскольку приобретённая форма является фоновой патологией, она может предрасполагать к развитию как дисплазии, так и рака шейки матки. Врождённая эктопия в злокачественную опухоль не перерождается.

Причин эктопии достаточно много, например, инфекции и травматизация. Однако наличие неблагоприятных факторов не говорит о том, что эктопия должна развиться обязательно. Механизм возникновения дефекта точно неизвестен.

Эктопия выявляется во время визуального осмотра шейки матки и выглядит как пятно красного цвета. Пятно может иметь различную форму и объём. Для того чтобы классифицировать эктопию, необходимо пройти обследование.

Эктопия чаще выявляется у нерожавших девушек до двадцати пяти лет.

Причины возникновения

Известно, что влагалищная часть шейки матки имеет покрытие из многослойных плоских клеток. В то время как слизистая цервикального канала образовано однослойным и цилиндрическим эпителием.

Выделяют область, где встречаются два разных вида эпителиальной ткани. Данная зона располагается внутри наружного зева, образованного в нижней части цервикального канала. В действительности, наружный зев является участком физиологического сужения шеечного канала около соединения с влагалищной областью.

Переходная зона не визуализируется при осмотре. Однако при смещении цилиндрического эпителия также наблюдается смещение зоны трансформации. Таким образом, место слияния двух эпителиальных тканей определяется в процессе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах.

Причины, по которым появляется эктопия, в том числе у нерожавших, представляют определённую загадку для исследователей. Мнения учёных по данному вопросу существенно различаются. Тем более долгие годы врождённый дефект считался патологическим процессом.

В случае врождённой эктопии, большинство современных специалистов полагает, что данный дефект может быть закономерным этапом развития репродуктивной системы. Вполне возможно, что пятно отражает неправильную дифференциацию тканей, когда она несколько опережает развитие остальных участков слизистой.

В любом случае врождённый дефект у нерожавших можно рассматривать как вариант нормы. Иногда появление такого пятна у нерожавших девушек связано с дефицитом эстрогена. Данный гормон оказывает существенное влияние на эпителиальную ткань.

Врождённая эктопия у нерожавших является единственной формой, которая проходит самостоятельно. При нормализации гормонального фона цилиндрический эпителий занимает своё место в цервикальном канале, а зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Таким образом, дефицит эстрогенов обуславливает появление эктопии у нерожавших в период полового развития, а также у беременных женщин.

Приобретённая эктопии связана с влиянием негативных факторов на шейку матки:

• инфекции и воспаление. Как правило, воспаление влагалища протекает одновременно с патологическим процессом шейки матки. Это связано с особенностями их строения. Инфекции становятся причиной разрушения слизистой, что приводит к ране и затем к псевдоэрозии или приобретённой эктопии.
• беспорядочная половая жизнь и отсутствие контрацепции. Это фактор возникновения инфекции, нежелательной беременности и бесплодия.
• повреждения шейки матки. Нарушение целостности эпителия в результате сложных родов, абортов, других манипуляций вызывает появление эктропиона и эрозии.
• гормональный дисбаланс. Колебания гормонального фона негативно сказываются на слизистой и способствуют появлению эрозивного пятна.
• ранние роды и половая жизнь. До определённого возраста шеечный эпителий является незрелым и легко травмируется.

Гинекологи отмечают, что прежде чем начать лечение псевдоэрозии, необходимо выявить причины её возникновения и по возможности устранить провоцирующие факторы. Данное правило также касается случаев, если псевдоэрозия обнаружена у нерожавших. В противном случае после лечения возможно появление рецидивов.

Клиническая картина и диагностика

Известно, что симптомы не характерны для эрозивных дефектов при отсутствии других заболеваний. Если говорить о псевдоэрозии, в 80% случаев женщины наблюдают симптомы, которые являются следствием сопутствующих заболеваний:

• бели;
• нарушения цикла;
• кровотечения;
• боли.

При неосложнённом характере пятна можно отметить слизистые выделения, поскольку на поверхности функционируют железы, вырабатывающие секрет. Контактные выделения свидетельствуют об обширном поражении шейки матки. Иногда во влагалищном мазке определяется повышение уровня лейкоцитов, что не связано с инфекцией.

Обнаружение дефекта происходит во время осмотра гинекологом шейки матки. Врач по внешнему виду пятна может судить о его разновидности. Например, смещение зоны трансформации происходит только при врождённой эктопии. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование.

1. При простой кольпоскопии врач рассматривает слизистую шейки матки под микроскопом. В процессе расширенной процедуры шейка матки обрабатывается специальными растворами. По получившейся кольпоскопической картине можно предположить патологию. Если существует подозрение на предрак или злокачественную опухоль, необходимо проведение биопсии.
2. Биопсия подразумевает забор небольшого кусочка ткани для последующей гистологической диагностики в лаборатории. Процедура может рекомендоваться нерожавшим, однако в период беременности она нежелательна.
3. Мазки на флору, онкоцитологию, бакпосев и половые инфекции методом ПЦР позволяют определить атипичные клетки, воспаление и патогенную микрофлору.

Объём методов диагностики и лечения, например, у нерожавших девушек, определяет врач. В первую очередь, он руководствуется данными клинической картины и анамнеза.

Тактики лечения

Довольно важным является ответ на вопрос, стоит ли лечить пятно на шейке матки. Тактика лечения напрямую связана с разновидностью шеечного образования.

Если эктопия имеет неприобретённый характер, а признаки воспаления не определяются, специалисты рекомендуют динамическое наблюдение. В случае осложнённой эктопии как у рожавших, так и нерожавших пациенток, назначается медикаментозное лечение:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• противовирусные препараты;
• антисептики;
• противогрибковые лекарства;
• гормональная терапия.

Псевдоэрозию лечат хирургическим способом. Несколько десятилетий назад хирургическое лечение было агрессивным и было противопоказано нерожавшим. Однако с внедрением современных тактик лечения шейки матки, многие методы показаны даже нерожавшим пациенткам.

Псевдоэрозию лечат при помощи различных тактик:

• диатермокоагуляция представляет собой прижигание участка шейки матки посредством электрического тока. Процедура достаточно травматична и не может быть использована у нерожавших. После вмешательства шейка матки может потерять эластичность и разорваться при беременности и родах. К тому же после диатермокоагуляции нередко возникает рубцовая деформация шейки матки, инфицирование.
• химическая коагуляция показана нерожавшим, однако, при незначительных размерах патологического участка. Шейка матки многократно обрабатывается специальными растворами, вызывающими ожог.
• радиоволновое лечение эктопии шейки матки показано нерожавшим девушкам, так как данная методика является бесконтактно и малотравматичной. Реабилитационный период отличается непродолжительностью благодаря коагуляции и стерилизации раны в процессе прижигания.
• криодеструкция означает воздействие на очаг жидким азотом. Клетки кристаллизуются и разрушаются. Данное лечение также назначается нерожавшим, но только при незначительных размерах пятна.
• лазерная вапоризация подразумевает лечение посредством лучей, генерируемых специальной установкой. При воздействии затрагиваются незначительные участки здоровой ткани. Высокие температуры нагревают клетки, испаряют их жидкость, что вызывает разрушение всей структуры.

Из современных тактик, применяемых при псевдоэрозии, противопоказано только лечение диатермокоагуляцией.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/ektopiya-shejki-matki-u-nerozhavshih.html

Эктопия шейки матки: что важно знать для своей безопасности

Category: Другие 14.08.2015 3 339

В последнее время женщины разных возрастов и социального статуса всё больше страдают от заболеваний детородных органов. Довольно часто, в силу разных обстоятельств, некоторые из них обнаруживаются слишком поздно, когда становятся угрозой для жизни.

Нередко болезни маскируются. Например, эктопии шейки матки их сопутствует много. Важно знать о ней как можно больше, чтобы постоянно быть начеку.

Понятие ложной эрозии

Необходимо вспомнить, что шейка, соединяющая матку и влагалище, разделена на две составляющие. Каждая из них выстлана разной тканью. Например, самому её каналу свойственен железистый эпителий. Для него характерен красный цвет. Части шейки, которая со стороны влагалища — многослойный плоский с преобладанием более светлого оттенка.

так выглядит здоровая шейка матки фото

В норме цилиндрический эпителий не должен выступать за границы цервикального канала. Но, если это произошло, тогда диагностируют эктопию шейки матки. Распространены и другие названия болезни: железистая эктопия, эктопия эндоцервикса, псевдоэрозия и прочие.

С эрозией её иногда путают из-за похожего внешнего проявления — выраженной красноты. В отличие от неё, эктопия не сопровождается повреждениями шейки матки.Подобные изменения чаще наблюдаются у подростков, женщин детородного возраста, беременных.

Классификация заболевания

Эктопию матки выделяют:

• врождённую, обусловленную скачками гормонального фона матери в период вынашивания беременности. Как правило, она встречается у половины новорождённых девочек. Если к началу полового созревания данные изменения самостоятельно приходят в состояние нормы, то о патологии речь не идёт;

• приобретённую, наиболее частой причиной которой выступают гормональные изменения. Нередко толчком для её развития становятся различные проблемы с органами малого таза, механические повреждения вследствие оперативного вмешательства, осложнённых родов.

Протекает заболевание тоже по-разному:

• без осложнений. Это говорит о том, что ему не сопутствуют видимые симптомы и воспаления. В этом случае, разумно уделить больше внимания здоровью и регулярно проходить осмотр врача, чтобы не пропустить возникновения сочетанного заболевания;

• с осложнениями. Здесь говорят об эктопии, как о последствии ранее возникших проблем в половой сфере женщины: вагините, эндоцервиците, других воспалениях или болезнях, к лечению которых отнеслись халатно.

Характер течения бывает:

• не рецидивирующим, когда заболевание удаётся вылечить полностью с первого раза;

• рецидивирующим, при котором оно вновь появляется вскоре после терапии. Этот период может растянуться и до полугода.

Для выбора тактики лечения врачу важно точно определить морфологические признаки болезни. По ним эктопию выделяют:

• простую, когда она стабильна и не наблюдается её разрастание;

• железистую, при которой постепенно поражается всё больший участок шейки матки.

Диагностирование по последней классификации может в значительной степени ускорить выздоровление и уменьшить проявления дискомфорта.

Особенности клинической картины, симптомы

Как правило, врождённую эктопию обнаруживают у девушек при первом посещении гинеколога вскоре после начала половых отношений. Она симптомов не имеет. Главное, регулярно приходить на плановые приёмы для контроля над ситуацией.Если при всех предыдущих осмотрах всё было в норме, а во время очередного — обнаружилась эта патология, то говорят о её приобретённой форме.

Рецидивирующую цервикальную эктопию шейки матки на раннем этапе развития диагностируют через два месяца после лечения во время контрольной кольпоскопии. Поздняя — проявляется спустя полгода при том же методе исследования.

Если говорить о неосложнённой форме болезни, то она себя никак не проявляет. Часто её обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре.

На этом этапе регулярно напоминают о себе такие симптомы:

1. Болевой синдром в области живота.2. Дисменорея.3. Проблемы с зачатием.4. Кровянистые выделения, особенно при половом акте.5. Выделения разной интенсивности, которые могут менять цвет и запах.6. Ощущение жжения и зуда.

7. Краснота и отёчность половых губ.

Часто, женщины, занимаясь самолечением, выбирают его неправильно, поскольку симптоматическая картина напоминает целый перечень других болезней. Из-за этого теряется драгоценное время.

Тех, у кого обнаружена эктопия, относят в группу риска по возникновению онкологического процесса в шейке матки. Поэтому важно следить за динамикой развития заболевания и своевременно его пролечить.

Все о здоровой матке здесь.

Рекомендуем посмотреть видео про эктопия шейки матки, рассказывает врач гинеколог.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания

Нельзя сказать, что существует какая-то одна причина, провоцирующая развитие цервикальной эктопии шейки матки. Их условно разделяют на такие категории:

1. Внешние:

• перенесённые инфекционные или вирусные болезни;

• воспалительный процесс в органах малого таза;

• непостоянный партнёр;

• отсутствие барьерного метода контрацепции;

• преждевременно начатая половая жизнь;

• несоблюдение партнёрами гигиенических норм;

• разрывы в процессе родовой деятельности;

• частые аборты;

• неудачные случаи использования спиралей.

2. Внутренние:

• раннее начало менструаций;

• гормональные сбои, при которых возникают проблемы с зачатием и менструальным циклом;

• сниженный иммунитет, вследствие хронических воспалений, протекающих в половых органах.

Эктопия шейки матки при беременности

Во время ожидания ребёнка все процессы, протекающие в организме женщины, направлены исключительно на его сохранение, нормальное развитие, удобное положение и лёгкое появление на свет. Большинство их управляется гормонами.

Особенно это ощущается во втором и третьем триместрах, когда начинается подготовка родовых путей: раздаётся таз, увеличивается в объёме и уплощается шейка матки. Такие изменения нередко провоцируют возникновение эктопии.

Если никаких других причин не наблюдается, то она постепенно проходит самостоятельно в послеродовый период.Чаще всего болезнь возникает ещё до беременности, а узнают о ней при постановке на учёт.

Эктопия шейки матки не должна оставаться без внимания, поскольку может привести к разного рода проблемам с беременностью:

• угрозе выкидыша или преждевременных родов;

• подтеканию околоплодных вод;

• разрывам при родах.

Ситуация значительно осложняется, если женщина страдает от ЗППП и есть воспалительный процесс.Во время наблюдения у акушера-гинеколога важно не пропускать ни одного планового осмотра.

Лечить эктопию в период беременности нельзя, а вот снять воспаление лучше сразу, чтобы ребёнок появился на свет с наименьшим дискомфортом для себя и матери.

Как правило, при наличии этого заболевания в анамнезе не запрещено его появление естественным путём.

Методы диагностики

Применяют два основных способа обследования женщины на предмет выявления эктопии матки:

1. Физикальный, при котором врач использует зеркала. Такой метод осмотра даёт возможность увидеть на внешнем её зеве область поражения. Для неё характерен ярко-красный цвет и форма пятна. Если есть некоторые сомнения в дифференциации заболевания, то применяется ещё и кольпоскопия. Она даёт более чёткую и ясную картину.

2. Лабораторный. В этом случае выписываются направления на такие исследования:• уровень гормонов (как возможную причину заболевания);• наличие половых инфекций;• цитологию (для исключения онкологического процесса или доброкачественного новообразования);

• биопсию (отсечение кусочка ткани шейки матки для уточнения неясных моментов, более детального изучения проблемы) и гистологию.

Лечение эктопии шейки матки у нерожавших

Поскольку во время беременности любые терапевтические методы данного заболевания исключены, то они возможны только после неё или у нерожавших вовсе.

Если эктопия диагностирована как неосложнённая, то необходим тщательный её мониторинг, который заключается в регулярном осмотре врачом. Контрольных визитов должно быть не менее двух в году.

Кроме ручного осмотра прибегают к кольпоскопии, которая позволяет под увеличением детально оценить степень изменений. Дополнительное исследование – мазок на цитологию.

1. Лазерной коагуляции.2. Криодеструкции.

3. Электрокоагуляции.

После них организм быстро восстанавливается и на шейке матки не остаётся рубцов. Выполняются процедуры без обезболивания и предшествующей госпитализации.

Осложнения

Обычно эктопия шейки матки хорошо поддаётся лечению и проходит без последствий. Иногда встречаются некоторые осложнения в силу несоблюдения рекомендаций врача:• дисменорея;• изменение формы шейки матки;

• развитие истинной эрозии с последующей дисплазией, а, затем, и раком.

Профилактические меры

Универсального рецепта по предотвращению данного заболевания не существует. Важно соблюдать правила, включающие в себя:1. Сбалансированное питание и правильный режим дня.2.

Своевременное лечение возникающих заболеваний (инфекционных, вирусных и хронических).3. Отношения со стабильным половым партнёром. Если на данный момент — это невозможно, то необходимо использовать известные методы контрацепции.4.

Избегание абортов.5. Регулярные осмотры у гинеколога.

6. Своевременная постановка беременной на учёт и соблюдение всех предписаний врача.

Цервикальная эктопия шейки матки только на первый взгляд безобидна. Она требует обязательного наблюдения и незамедлительного лечения при малейших изменениях в худшую сторону во избежание неизлечимых осложнений.

Источник: http://vseomatke.ru/ektopiya-shejki-matki-chto-vazhno-znat-dlya-svoej-bezopasnosti.html

Эктопия шейки матки – насколько опасно такое нарушение и как не перепутать его с эрозией?

В гинекологии под таким нарушением, как эктопия шейки матки, принято понимать ненормальное расположение цилиндрического эпителия. Клетки этой ткани выстилают цервикальный канал изнутри. Изменения фиксируются только на влагалищной части органа, которую должен покрывать плоский эпителий. Назовем причины заболевания, признаки и методы лечения.

Эктопия шейки матки – причины

Не существует конкретной теории образования болезни. Медики расходятся во мнениях. Врожденная эктопия шейки матки является следствием наследственных нарушений в репродуктивной системе, патологий периода гестации. Но зачастую она имеет приобретенный характер. При этом выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

1. Дисгормональные. Данная теория основывается на дисфункции яичников, что отмечается при эктопии шейки матки. Установлено, что заболевание чаще фиксируется при фиброме, эндометриозе, гиперплазии яичниковой стромы.
2. Воспалительные. Согласно этой теории, болезнь является результатом частых эндоцервицитов, что провоцируются патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки). При этом отмечается железистая эктопия шейки матки (много железистых структур под эпителием). Кроме того, фиксируется она и при наличии инфекционных процессов: гарнереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
3. Иммунологисеские. Снижение местного иммунитета является пусковым механизмом, после чего возникает эктопия шейки матки.
4. Травматические. Установлено, что травматизация может происходить при родах, выполнении абортов, использовании бартерных контрацептивных средств.

Кроме того, врачи нередко отмечают и факторы повышающие риск возникновения болезни:

• ранние половые контакты;
• частая смена половых партнеров;
• многократные роды;
• болезни эндокринного происхождения (сахарный диабет).

Эктопия шейки матки – опасно ли это?

Женщин, увидевших в заключении гинеколога диагноз «эктопия шейки матки», интересует ответ на данный вопрос. Стоит отметить, что сама она не опасна для здоровья.

Это лишний раз подтверждает тот факт, что многие дамы не знают о присутствии болезни – их ничего не беспокоит, они ведут привычный образ жизни.

Но это не означает, что нет необходимости наблюдаться у врача, и следить за состоянием органа.

Эктопия шейки матки зачастую сопровождается воспалительными процессами. При этом цервицит, аднексит, сальпингит повышают риск такой патологии. Что касается возможности перерождения в злокачественную опухоль, то это полностью исключено. Она не провоцирует рак репродуктивной системы, имеет всегда благоприятный прогноз по терапии.

Эктопия шейки матки – симптомы

Болезнь не имеет особой симптоматики. Из-за этого оно часто обнаруживается случайно. Длительное время женщину ничего не беспокоит. Совсем по-другому ситуация обстоит, когда эктопия цилиндрического эпителия шейки матки сочетается с воспалительными процессами. На фоне данных явлений могут отмечаться следующие симптомы:

• появление белей из влагалища;
• сбой менструального цикла;
• зуд в области промежности;
• изменение процесса мочеиспускания;
• контактные кровотечения (после полового акта).

Эктопия и эрозия шейки матки – разница

Нередко медики вместо используют термин «псевдоэрозия». Созвучное название вызывает у пациенток путаницу, и они решают, что у них имеются нарушения в слизистых оболочках органа. Не понимая, что диагностируется: эрозия или эктопия шейки матки, девушки делают поспешные выводы, ищут методы терапевтического воздействия самостоятельно, накручивают себя.

Отличительной особенностью данных 2 болезней является тот факт, что вторая не характеризуется повреждением тканевого покрова органа. При эрозии отмечается дефект – образовывается ярко-красное пятно на поверхности органа, в результате отторжения клеток эпителиального слоя. Одновременно могут лопаться и кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Как лечить эктопию шейки матки?

Когда врачами обнаруживается неосложненная эктопия шейки матки, лечение не проводится. Такие пациентки находятся под постоянным наблюдением врача. Не меньше 2 раз в год они посещают врача, проходят обследование. Оно включает в себя:

• гинекологических осмотр;
• мазок из влагалища на онкоцитологию;
• кольпоскопию.

Когда фиксируется осложненная форма, например цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом, медики прибегают к терапевтическим мероприятиям. Лечение включает в себя:

1. Хирургическая терапия. Заключается в удалении слоя ткани с измененным клетками. Операция может проводится несколькими методами: криодеструкция (воздействие жидким азотом), лазерная деструкция, электрокоагуляция – резекция с использованием специального электроножа.
2. Противовоспалительное лечение. Направлено на уменьшение очага воспаления. Используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
3. Коррекция гормонального фона. К мероприятиям подобного рода приступают после проведения лабораторной диагностики, установления состояния гормонального фона. Основу терапии составляют гормональные препараты прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.
4. Общеукрепляющая терапия. Сводится к применению иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Эктопия шейки матки после родов

Возникновение процесса в данный период обусловлено повышенной нагрузкой на репродуктивные органы. В этот период фиксируется чаще эпидермизирующаяся эктопия шейки матки, когда среди железистых клеток присутствуют островки из клеток многослойного плоского эпителия Такая осложненная эктопия шейки матки требует лечения. В результате отсутствия терапии могут возникать такие осложнения, как:

• лейкоплакия;
• дисплазия;
• папилломатоз.

Эктопия шейки матки – лечение у нерожавших

Существует и такая форма патологии, как врожденная. При этом ее рассматривают как физиологическое явление. Смещение цилиндрического эпителия за плоскость внутреннего зева – нормальный этап развития половых органов.

При достижении половой зрелости граница плоского и клеток цилиндрического эпителия абсолютно не видна. Стоит отметить, что эктопия шейки матки у нерожавших отмечается чаще, и не требует особой терапии.

Девушкам рекомендуется наблюдение у гинеколога.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/ektopiya-sheiki-matki-%E2%80%93-naskolko-opasno-takoe-narushenie-i-kak-ne-pereputat-ego-s-eroziei

Причины развития и лечение эктопии шейки матки

При посещении кабинета гинеколога женщина может услышать диагноз – эктопия шейки матки. Некоторые заболевания устраняются быстро и легко, а другие требуют длительной терапии и могут угрожать возможной беременности. После обследования врач определяет, насколько выражена эктопия цилиндрического эпителия шейки и какое лечение необходимо пациентке.

Что такое эктопия

Эктопия шейки матки является псевдоэрозией. При этой патологии клетки цилиндрического эпителия расположены неправильно. Их локализация смещена на те зоны цервикального канала, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.

Псевдоэрозия шейки не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. По мнению некоторых гинекологов, это нормальное состояние слизистой оболочки у женщин до 40 лет. Однако строение эпителия может измениться снова. Не исключено, что зона, которая подвергается вторичному перерождению типов клеток, спровоцирует начало злокачественного процесса.

Псевдоэрозия диагностируется у 40 % девушек и женщин, не достигших 40 лет. При адекватном лечении с патологией удается полностью справиться. Неблагоприятные факторы и отсутствие терапии способны повлиять на развитие онкологии.

Классификация

Псевдоэрозия шейки классифицируется на неосложненную и осложненную формы. При неосложненном течении внутри органа происходит замещение цилиндрических клеток плоскими, но это не вызывает воспаления или других последствий. Лечение не проводится, хотя нужен плановый осмотр шейки, чтобы вовремя заметить патологические изменения.

Осложненная ложная эрозия сопровождается воспалительным процессом. Пораженная зона отекает и становится легко подверженной травмам. Это повышает риск развития истинной эрозии, потому требует терапии.

Псевдоэрозия шейки бывает разных видов в зависимости от типа поврежденных клеток. Выделяют три основные формы:

• железистую;
• сосочковую;
• эпидермизирующую.

Железистая псевдоэрозия диагностируется при наличии признаков воспалительной инфильтрации в железистых структурах цилиндрического эпителия.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки выявляется в тех случаях, когда гистологическое исследование показало присутствие разрастаний на цилиндрическом эпителии в форме сосочков.

Эпидермизирующая псевдоэрозия – форма заболевания, при которой среди разрастаний цилиндрического эпителия имеются очаги плоского. Такая псевдоэрозия шейки склонна к самостоятельному заживлению и не требует медицинского лечения.

Бывает эктопия врожденная и приобретенная. Врожденный вид патологии излечивается самостоятельно к 20 годам. Возникает на фоне особенностей строения половых органов ребенка. Приобретенная форма дает о себе знать в репродуктивном возрасте.

Симптомы эктопии

Неосложненный эндоцервикоз может не вызывать никаких симптомов. Если нет сопутствующих заболеваний половой системы, клиническая картина отсутствует, без гинекологического осмотра постановка диагноза невозможна.

Женщина может не заметить момент появления признаков после начала развития образования на шейке органа, но возникновение следующих сигналов побуждает ее обратиться к гинекологу и узнать, почему так происходит:

• необычные выделения;
• боли;
• появление крови;
• изменение характера месячных.

Псевдоэрозия шейки нередко протекает одновременно с воспалительными и инфекционными патологиями. Из-за этого выделения из половых органов становятся иными. Возникает неприятный запах, изменяются цвет и консистенция слизи. Секрет из влагалища получает зеленоватый, желтый или коричневый оттенок, отличается обильностью.

Боли могут беспокоить женщину в любое время. Дискомфорт ощущается в области поясницы, внизу живота. Признак эктопии – болезненность во время полового акта. Она проявляется только в моменты наиболее глубокого проникновения, когда половой член касается шейки, подвергшейся изменениям.

Появление крови на белье, не связанное с менструацией – симптом ложной эрозии в запущенном состоянии. Такая проблема возникает после посещения гинеколога, спринцевания и по окончании полового акта. Ситуация указывает на то, что слизистая оболочка стала слишком чувствительной и на ней есть ранки.

Цервикальная эктопия с эпидермизацией (процессом заживления) может выражаться сбоями в менструальном цикле. Ранее скудные месячные внезапно становятся обильными и наоборот. Это происходит из-за гормональных перестроек, воспаления в половых органах или гиперплазии.

Лечение эндоцервикоза

Лечение псевдоэрозии проводится при осложнении заболевания и наличии проявившихся симптомов. Терапия осуществляется с использованием консервативных методов.

Применяются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечить эктопию нужно с целью устранения патологически образовавшегося цилиндрического эпителия, чтобы на его месте нарос плоский тип тканей.

Используются спринцевания раствором настойки календулы (на 400 мл воды 2 ложки настойки), ставятся тампоны и свечи с облепиховым маслом. Курс народного лечения не должен продолжаться менее двух недель.

Хирургические методы

Лечение эктопии хирургическим методом применяется крайне редко и только при запущенных формах. После вмешательства нередко остаются рубцы. Способ рекомендован уже родившим женщинам. Операция показана при наличии кистозных образований. В процессе хирургических манипуляций кисты вскрываются и прижигаются.

Операция при эктопии цервикального канала не назначается молодым пациенткам. Это осложняет последующие роды и изменяет растяжимость тканей.

Физические методы

Когда на поверхности цервикального канала обнаружена эктопия, применяется воздействие холодом или радиоволнами. Процедуры криодеструкции проводится с использованием жидкого азота, который подается через специальный зонд непосредственно на пораженный участок. Здоровые ткани не повреждаются.

Прижигание лазером не оставляет рубцов. Считается наиболее эффективной тактикой. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Радиоволновой способ бесконтактен. Луч действует на влагалище и шейку матки, стимулируя восстановление здоровых тканей. Не оставляет рубцов.

Химические методы

Некоторые лекарства могут разрушить цилиндрический эпителий, являющийся основой эктопии. Такое действие оказывают препарат Солковагин или Вагитил

Действующее вещество наносится на ватный тампон и вводится во влагалище. Процесс не провоцирует образование рубцовой ткани и не изменяет форму шейки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки состоит из пяти процедур. Не во всех случаях слизистые оболочки полностью заживают. Изредка поддерживающая терапия проводится вплоть до рождения ребенка, а впоследствии нужно прижигать эктопию более эффективными способами.

Эктопия и беременность

Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.

Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.

Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Профилактика и осложнения

Заметить эндоцервикоз самостоятельно практически невозможно. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, рекомендуется раз в год посещать гинеколога для проведения планового осмотра.

Зная, что такое эктопия, женщина будет следить за здоровьем половых органов. Необходимо соблюдать тщательную гигиену, не менять половых партнеров и укреплять иммунную систему организма. С помощью простых методов можно защитить себя от псевдоэрозии и сохранить репродуктивную функцию.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/ektopiya

Эктопия шейки матки

Шейка матки представлена мышечным слоем, покрытым эпителием. Сквозь шейку проходит цервикальный канал, выстланный высоким цилиндрическим эпителием. При его распространении на влагалищную среду формируется эктопия шейки матки. Эти клетки формируют железистые образования и выделяют слизь. Частично цилиндрический эпителий выходит наружу и распространяется на влагалищную часть шейки матки.

Большая поверхность влагалищной части выстлана многослойным плоским эпителием. Он не образует желез, не выделяет слизь и обладает лишь защитной, покровной функцией.

Если цилиндрический эпителий чрезмерно распространяется на влагалищную часть шейки, сдвигая границу между видами эпителия, формируется эктопия. Это состояние считается преимущественно нормальным, физиологичным, и не трансформируется в злокачественное новообразование.

Причины

Признаки эктопии шейки матки наблюдаются у каждой десятой женщины моложе 30 лет.

• Одной из причин его является травма шейки матки при родах.
• Эктопия шейки матки у нерожавших женщин может возникнуть после аборта или других внутриматочных вмешательств.
• Причиной подобного процесса могут быть перенесенные воспалительные болезни половых органов или заболевания, передающиеся половым путем.
• Определенное значение имеют нарушения обмена веществ и иммунитета. Так, эктопия чаще возникает во время беременности и приема гормональных контрацептивов.

У девочек начиная с периода новорожденности и до полового созревания наблюдается физиологическая (естественная) эктопия. Она связана с тем, что граница между плоским и цилиндрическим эпителием в младшем возрасте находится за пределами наружного зева.

Во время полового созревания увеличивается активность клеток цилиндрического эпителия, граница между ним и плоским эпителием сдвигается наружу, за пределы наружного зева, развивается патологическая эктопия.

С возрастом граница между разными видами клеток перемещается обратно внутрь зева, и заболевание исчезает.

У женщин старше 40 лет частота развития этого состояния постепенно уменьшается.

Симптомы

При гинекологическом осмотре с использованием зеркал очаг цилиндрического эпителия обычно расположен около цервикального канала. Поверхность его ярко-красная, что связано с хорошим кровоснабжением подлежащих тканей. Поверхность очага зернистая, это вызвано образованием многочисленных желез. Форма очага неправильная или округлая.

Заболевание может никак не проявляться. Иногда практически единственным симптомом служат контактные кровотечения – выделение небольшого количества крови во время полового акта или других воздействий на шейку матки. Этот симптом требует обследования для исключения малигнизации, то есть злокачественного перерождения.

Эктопия может развиваться на здоровой и деформированной шейке. Последний вариант более опасен, так как сопровождается нарушением питания тканей. При этом увеличивается риск осложнений.

Самое частое последствие эктопии – воспаление цервикального канала или шейки матки. Оно сопровождается появлением выделений из влагалища и требует обращения к врачу.

Диагностика

Распознают эктопию шейки матки с помощью кольпоскопии и исследования тканей под микроскопом.

При цитологическом исследовании обнаруживаются клетки многослойного плоского и высокого цилиндрического эпителия, эритроциты и лейкоциты.

При гистологическом анализе различают 3 вида эктопии, которые соотносятся со стадиями развития процесса:

1. Железистая псевдоэрозия шейки матки, сопровождающаяся разрастанием желез, выстланных цилиндрическим эпителием.
2. Папиллярная, при которой разрастается основа (строма) эктопии с формированием сосочков.
3. С плоскоклеточной метаплазией, характеризующейся изменением структуры цилиндрического эпителия и постепенным заживлением эктопии.

При формировании псевдоэрозии железистые структуры выделяют слизистый секрет. Он может закупоривать протоки этих образований с развитием кист. Начинается воспалительная реакция. Затем разрастание желез и формирование кист прекращается, воспаление проходит.

Со временем под цилиндрический эпителий начинает проникать многослойный плоский. Клетки высокого эпителия отторгаются. Если плоский эпителий перекрывает просвет железистых структур, могут возникать каботовы кисты.

После полного замещения цилиндрического эпителия плоским происходит заживление ткани.

Лечение

Врожденная эктопия может наблюдаться у девочек, девушек, нерожавших женщин до 25 лет. Такое состояние считается вариантом нормы и в рак не трансформируется. Со временем оно проходит без лечения.

Лечение эктопии шейки матки назначается обычно в случаях присоединения воспалительных осложнений:

• Первым шагом в лечении будет терапия воспалительных заболеваний шейки матки и нормализация менструального цикла.
• Затем очаги патологической ткани удаляют путем коагуляции (прижигания) с помощью лазера, высокой температуры, электрохирургии, криохирургии.
• Возможно воздействие на очаг с помощью лекарственных веществ.

Если на фоне эктопии возникают другие патологические изменения (лейкоплакия, плоские кондиломы, дисплазия, воспаление), их лечат по соответствующим стандартам.

Обнаруженная эктопия шейки матки при беременности не требует специального лечения и после родов в большинстве случаев проходит сама.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/shejka-matki/ektopiya-sheiki-matki.html