Анализ на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию – что это, когда сдавать, расшифровка

Согласно данным статистики раку шейки матки отводится одно из лидирующих мест среди злокачественных онкологических патологий у пациенток. Степень распространения: у 20 женщин из 100 000.

Возрастная категория, которая в большей степени подвержена риску, составляет от 35 до 60 лет, у девушек моложе 20 лет – заболевание встречается крайне редко.

Мазок на онкоцитологию позволит диагностировать данное заболевание на ранней стадии.

Как правило, при локальном раке шейки матки более 80 % женщин живёт более 5 лет, а при наличии метастаз данный показатель не превышает 13 %. Важно проводить ежегодный контроль и вовремя сдавать анализ на онкоцитологию. Своевременный скрининг, выявление предраковых и раковых состояний, а также адекватная тактика лечения позволит избежать потери трудоспособности, инвалидности и смерти.

Мазок на онкоцитологию — что это такое и что показывает?

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия.  Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Для чего нужен мазок на онкоцитологию?

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

• патогенная микрофлора;
• обострение воспалительного процесса;
• патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
• развитие дисплазии.

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

Разновидности

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

• цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
• Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
• жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:

• введение гинекологического зеркала во влагалище;
• забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
• дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.

Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.

Взятие мазка на онкоцитологию

В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.

Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.

Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.

Мазок на онкоцитологию- расшифровка и нормальные показатели

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

В результате интерпретации результатов цитологического исследования выделяется 5 классов состояния эпителиальной ткани на шейке матки:

• 1 класс – нормальное состояние без включений клеток с патологиями. Отсутствие воспалительного и онкологического процесса;
• 2 класс – сомнительные данные, в которых выявлены единичные видоизменения отдельных участков эпителия. Подобное может свидетельствовать о манифестации инфекционного заболевания или воспалительного процесса иной этиологии. В случае если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс, то пациентке назначаются дополнительные диагностические манипуляции (биопсия, кольпоскопия). По истечению 3 месяцев шейку матки повторно исследуют на цитологию. После чего выносится окончательный диагноз;
• 3 класс – дисплазия или гиперплазия у некоторых участков эпителиальной ткани. Пациентке необходимо дополнительно пройти микробиологическую и гистологическую диагностику. После контрольного мазка на цитологию спустя 3 месяца ставится диагноз;
• 4 класс – обнаружены опухолевые клетки с аномальным строением ДНК. Женщина направляется на комплексную диагностику в онкологический центр, по результатам которого определяется тактика лечения предракового состояния;
• 5 класс – количество опухолевых клеток значительно превышает количество нормальных. В этом случае выносится диагноз – рак внутренних половых органов.Нормальные и раковые клетки слизистого эпителия

Показатели мазка на онкоцитологию, которые указываются в выдаваемых результатах:

• уровень чистоты внутренних половых органов: 1 и 2 – нормальная микрофлора, 3 и 4 – присутствие паразитических микроорганизмов, провоцирующих воспаление и нуждающихся в устранении;
• С – взятие мазка из цервикального канала, U – уретрального канала, V – влагалища;
• концентрация клеток эпителиальной ткани у здоровой женщины не превышает 10 единиц;
• уровень лейкоцитов;
• факт наличия ЗППП, которые требуют немедленного лечения;
• выявление слизи, небольшое количество которой содержится в норме у всех обследуемых пациенток;
• уровень содержания всех видов эпителия (цилиндритечкого, плоского и железистого) с патологически изменёнными клеткам, что может свидетельствовать о предраковом состоянии. Каждая из аномальных клеток присваивается специфическая аббревиатура, обозначающая степень изменения и количество.

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

Показатели	Нормальные значения
V	С	U
Лейкоциты	0-10	0-30	0-5
Плоский эпителий	5-10
Гонококки	—	—	—
Трихомонады	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Дрожжи	—	—	—
Микрофлора	Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна	—	—
Слизь	Умеренное количество	Умеренное количество	—

Источник: https://medseen.ru/mazok-na-onkotsitologiyu/

Онкоцитология шейки матки. Подготовка и сдача анализов

Онкоцитология (онко – рак, цито — клетка) – современный анализ клеток шейки матки и цервикального канала на наличие раковых новообразований. Иногда его называют обследованием на атипию.

Этот способ диагностирования является очень важным для женской половины человечества, т.к. рак шейки матки считается одним из труднодиагностируемых. Он стоит на третьем месте причин смертности женщин во всем мире.

В этой связи, очень важно обнаружить раковые клетки на ранней стадии.

Цели проведения онкоцитологии

Современные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

• Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
• Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:

• Женщины после 30 лет;
• Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
• Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
• Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Забор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов.

Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

1. Возраст;
2. Срок беременности, время цикла;
3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Результаты анализа

Результаты на онкоцитологию

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.

Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.

Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

• Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
• Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
• Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
• Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

При описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:

CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

Если анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.

И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

1. женщинам, начавшим половую жизнь;
2. всем, кому за 30 для профилактики;
3. в период планирования беременности;
4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkotsitologiya/

Мазок на онкоцитологию: что это, расшифрока результатов анализа

Рак шейки матки с каждым годом поражает всё большее количество женщин. Эта патология встречается даже у девочек. Чтобы не пропустить развитие злокачественной опухоли влагалища и шейки матки, онкологи рекомендуют ежегодно проходить обследование у гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию. Эта процедура абсолютно безболезненна и высокоинформативна.

Что такое онкоцитология?

Цитологическое исследование — это микроскопическое изучение клеточного материала, полученного в ходе диагностической или лечебной манипуляции. Чаще этот термин применяют в отношении скрининга предраковых и злокачественных заболеваний шейки матки.

Анализ на онкоцитологию производится для получения и расшифровки мазков из влагалища и шеечной части детородного органа у женщины. Забор биоптата проводится специальным инструментом. Как правило, манипуляция выполняется на приёме у гинеколога. Метод доступный, недорогой. Обследование проводится в любой женской консультации, других медицинских учреждениях.

Основная задача метода — раннее выявление атипических изменений в клеточном составе эпителия влагалища и шеечной зоны репродуктивного органа. Также анализ позволяет обнаружить дисплазию, воспалительные заболевания, другие патологии. Используется врачами для оценки проведённого лечения и отслеживания динамики болезни.

Полученный клеточный материал отправляют на изучение врачам — цитологам. Они под микроскопом исследуют препараты и выдают заключение.

Мазок на онкоцитологию: что показывает?

При микроскопии можно получить полноценную картину, отображающую строение слизистого эпителия. Цитолог увидит атипичные клетки, если таковые имеются, другие признаки различных заболеваний, а также оценит количество и внутреннее строение клеточных элементов.

Анализ позволит выявить следующие процессы:

• злокачественные признаки в клеточной структуре;
• предраковые состояния, в том числе дисплазию;
• патогенную микрофлору (бактерии, вирусы, простейшие, грибы);
• ответную реакцию организма на лечение заболеваний и инфекции, приём гормональных или иных препаратов;
• воспалительные изменения;
• прочие варианты патологических нарушений в строении эпителиальной ткани.

Взятие мазков у женщин на онкоцитологию помогает в установке диагноза и выработке тактики ведения пациентки. При обнаружении рака или предраковых заболеваний этот анализ позволяет уточнить степень имеющихся изменений. От цитологического заключения во многом зависит прогноз развития болезни.

Виды исследования

Существует три разновидности диагностического метода:

1. традиционный с окраской по Лейшману;
2. рар-тест (подготовка препарата по Папаниколау);
3. жидкостная онкоцитология (материал помещают в специальную жидкостную среду).

Последний вариант — наиболее точный и информативный. Рекомендуется Всемирной Ассоциацией Здравоохранения. Однако, анализ на онкоцитологию цервикального канала и вагинальной зоны шейки матки с использованием жидкостной техники требует применения специального инструмента и раствора. В России он используется в единичных клиниках и медицинских центрах.

Два других варианта повсеместно применяются при обследовании гинекологами и онкологами. Чаще берут два предметных стекла, одно — для изучения экзоцервикса, второе — для эндоцервикса. В направлении указывается следующая информация о пациентке:

1. ФИО;
2. возраст;
3. адрес,
4. диагноз;
5. дата последней менструации;
6. проводимое лечение;
7. откуда, когда взят биоптат.

Забор материала проводится с помощью цитощёток. Готовые препараты помещают в индивидуальную упаковку (отдельный целлофановый пакет), доставляют в лабораторию не позднее 2 суток.

Показания к проведению мазка

Это диагностическое исследование считается скринингом. Женщины старше 18 лет обязаны обследоваться у гинеколога ежегодно и проходить цитологическое обследование шеечной части матки и влагалища.

Показания к взятию мазка (вне систематических осмотров) следующие:

• первичное обращение женщины к гинекологу;
• пролеченное заболевание, для оценки эффективности;
• перед проведением ряда диагностических и лечебных манипуляций на шейке матки, в том числе, перед конизацией;
• ВПЧ-инфекция;
• систематические сбои в менструальном цикле;
• приём гормональных средств в течение нескольких месяцев или лет;
• постоянные боли в нижней части живота, болезненность и дискомфорт при половом контакте, патологические выделения и кровотечения;
• хроническое воспаление (цервицит и кольпит);
• эрозия шейки матки и другие патологические состояния этого органа, в частности, послеродовые травмы.

Как часто потребуется этот анализ каждой конкретной пациентке, решает врач. Онкоцитология шейки считается незаменимым методом исследования для пациенток с семейным онкоанамнезом, диспластическими процессами и хронической инфекцией (ВПЧ, хламидиоз, герпес и т.д.).

Подготовка к анализу

Анализ на онкоцитологию доступен в любой день месяца, кроме непосредственно критических дней. Лучше сдавать мазок сразу после окончания месячных или перед ними. При патологических выделениях или признаках воспаления наружных половых органов от исследования лучше воздержаться.

Забор мазка на онкоцитологию требует подготовительных мер. За пару дней перед манипуляцией не рекомендуется:

• иметь интимную близость;
• пользоваться тампонами;
• применять различные крема, гели и мази интравагинально и в области вульвы;
• использовать влагалищные свечи;
• делать спринцевания;
• принимать ванную (заменить на душ);
• проводить диагностические и лечебные манипуляции «на гинекологическом кресле».

За 2-3 часа до процедуры не следует посещать туалет. От выполнения этих рекомендаций будет напрямую зависеть достоверность полученных результатов.

Как проводится исследование

Взятие мазков с шейки матки на онкоцитологию представляет собой безопасный и безболезненный способ диагностики. В единичных случаях женщина может почувствовать дискомфорт (особенно в первый раз).

Забор материала выполняется гинекологом при осмотре пациентки на кресле. Врач изучает влагалище с помощью гинекологических зеркал, которые расширяют стенки органа и открывают доступ к наружному зеву. С использованием шпателя или цитощётки делается соскоб верхней части эпителия с шейки матки. Затем маленьким ватным тампоном врач забирает клеточные элементы из цервикального канала.

Биоптат фиксируют на предметные стёкла или помещают в особый раствор. В течение 48 часов он должен быть предоставлен на изучение морфологам.

Важно знать, что после манипуляции возможны скудные кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно через 2-3 суток без дополнительного вмешательства.

Расшифровка результатов. Показатели нормы

Результаты после взятия онкоцитологии выдают через 3-12 рабочих суток. Сколько дней делается оценка препаратов, определяется загруженностью цитологического подразделения и квалификацией сотрудников лаборатории.

Для анализа на онкоцитологию шейки матки (по методу Папаниколау) существует следующая расшифровка, подразделённая на 5 классов:

• 1 класс — отсутствие отклонений, норма.
• 2 класс — неоднозначные данные, в наличии единичные изменения в отдельных участках и эпителиоцитах. Такой результат может говорить об воспалительном процессе. Часто гинекологи при такой картине назначают уточняющие методы обследования (кольпоскопия, биопсия), проводится курсовое лечение. Контрольный анализ мазка с шейки на онкоцитологию назначается по истечении 3 месяцев.
• 3 класс — выявлена дисплазия или гиперплазия небольшого числа клеток. Как правило, в таком случае женщине назначают дополнительные обследования для выявления патогенных возбудителей и изучения структуры ткани (гистология). Дублируют мазок через 3 месяца и окончательно определяются с результатами.
• 4 класс — присутствуют атипичные клетки, что означает наличие предракового заболевания. Пациентку в срочном порядке отправляют на комплексную диагностику у онколога, с последующим лечением.
• 5 класс — биоптат содержит злокачественные клетки. Выставляют диагноз рак и определяют дальнейшую тактику.

Помимо класса в заключении встречаются следующие параметры:

• уровень чистоты (1 и 2 — нет признаков патогенной микрофлоры, 3 и 4 — заражение инфекционными агентами — указывается ЗППП);
• количество эпителиальных клеток (норма — до 10);
• выявление слизи (должно присутствовать в незначительном объёме);
• наличие лейкоцитов (в цервикальном канале допустимый показатель до 30);
• характеристика атипичных элементов в плоском, железистом и цилиндрическом эпителии.

Заключение представляет собой таблицу, где каждому столбцу соответствует локализация: V — вагина, C — цервикальный канал, U — уретра. Гинеколог, изучая ответ цитолога, получает информацию о процессах, происходящих в органах. Например, нейтрофилы в мазке на онкоцитологию говорят о воспалении и требуют от врача активной тактики, как и наличие клеток со злокачественными признаками.

Как часто нужно сдавать мазок

Если женщина считает себя здоровой, то в профилактических целях рекомендовано посещать гинеколога и сдавать мазок на онкоцитологию с влагалища и шейки матки 1 раз в год. Пациенткам, возраст которых превышает 55 лет, врачи советуют сдавать цитологический мазок каждые 6 месяцев. В остальных случаях частоту этого анализа определяет лечащий доктор.

Многие женщины игнорируют необходимость визитов в смотровой кабинет. Однако, врачи советуют не пренебрегать здоровьем. Особенно нужно задуматься о походе к доктору тем, кто попадает в группу риска по выявлению злокачественных клеток. К факторам риска относятся:

• возраст старше 35 лет;
• продолжительный приём гормональных медикаментов;
• наличие эндометриоза и (или) эрозии;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• отягощённый семейный онкоанамнез;
• наличие опухолей в других органах;
• иммунодефицитные состояния, в том числе связанные с ВИЧ;
• частые и выраженные нарушения в менструальном цикле;
• ВПЧ, герпес, цитомегаловирусная и другие хронические инфекции и ЗППП;
• раннее начало половых отношений;
• частая смена партнёров;
• злоупотребление наркотиками, алкоголем.

Важно не забывать, что анализы могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Недостоверные результаты возможны в следующих ситуациях:

• повреждение или загрязнение готового препарата;
• неправильный забор, приготовление или транспортировка биоматериала;
• плохая подготовка к исследованию;
• взятие мазка во время месячных;
• наличие талька с медицинских перчаток на поверхности эпителия;
• при обследовании молодых девушек (до 20 лет), у которых на фоне выраженной гормональной активности возможно интенсивное изменение эпителиального слоя.

Поэтому, если у женщины имеются симптомы и она попадает в группу риска по нескольким параметрам, а мазок не показывает изменений, стоит продублировать исследование.

Противопоказания

Противопоказанием к выполнению этого обследования является любой фактор, приводящий к искажению результата. В первую очередь, отказаться от выполнения процедуры следует при наличии выделений из влагалища и воспалительного процесса в зоне, откуда планируется забор материала. Обильное количество слизи, эритроцитов и лейкоцитов не позволит «заметить» атипичные элементы.

Естественно, во время критических дней и при осложнённом течении беременности мазок не берут.

Онкоцитология и беременность

Как правило, этот анализ берут у будущей мамы при взятии на учёт в женскую консультацию. В течение беременности, если нет противопоказаний, мазок на атипичные клетки рекомендуют делать 3 раза (каждый триместр).

Период вынашивания ребёнка считается ответственным и важным этапом в жизни каждой женщины. Все силы материнского организма направлены на нужды малыша.

Благодаря гормональным перестройкам и постоянному стрессу возрастает риск перерождения нормального эпителия в патологический тип.

А если у женщины до беременности имелось предраковое состояние, то на фоне всплеска гормонов возможно резкое прогрессирование процесса.

Если процедура забора шеечного эпителия будет сопряжена с возможными осложнениями и негативным влиянием на плод, её отложат до более благоприятного периода. Гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность, заранее проходить комплексное обследование для выявления возможных патологий.

Цитологическая диагностика эпителия влагалища и шейки матки требует от пациентки минимум усилий и даёт для доктора максимум информации. Любое заболевание имеет характерную микроскопическую картину. Получив заключение цитолога, врач назначает необходимое лечение.

Так как заболеваемость раком шейки матки неуклонно растёт, об этом методе должна знать каждая женщина. Систематическое посещение гинеколога поможет сохранить здоровье и жизнь.

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/mazok-na-onkotsitologiyu

Мазок на онкоцитологию — описание процедуры и ее разновидности

• Подготовка и проведение
• Расшифровка анализа

По статистике рак шейки матки стоит на третьем месте в ряду онкологических заболеваний у женщин.

Для выявления его на ранней стадии и берут мазок на онкоцитологию.

Анализ может распознать раковые клетки даже в первоначальной стадии развития, когда болезнь протекает пока бессимптомно.

А одно из медицинских правил гласит: чем раньше болезнь будет распознана, тем больше шансов на полное выздоровление.

Мазок на онкоцитологию — это анализ, который врач-гинеколог берет у женщины из влагалища и шейки матки. После этого биоматериал подлежит исследованию.

Различают несколько видов скрининга:

1. Метод Лейшмана — традиционно используется в государственных клиниках и женских консультациях.
2. Метод Папаниколау (Pap-тест) — распространен в частных и зарубежных клиниках. Считается более достоверным, чем первый способ.
3. Жидкостная цитология — это наиболее современный метод диагностики, который используется пока не во всех клиниках. Является наиболее информативным и обладает большей точностью результата.

При первых двух скрининговых методах мазка на онкоцитологию эпителий, взятый на анализ, размазывают по предметному стеклу, после чего отправляют специалисту для исследования.

В лаборатории изучают размер, форму и состав клеток, после чего выносят то или иное заключение. Различие методов Лейшмана и Pap-теста заключается лишь в сложности механизма пигментации биоматериала.

Цитограмма может быть готова через 10-14 дней.

При третьем способе исследования мазка на онкоцитологию взятый материал помещают в специфическую жидкую среду.

Очищенные с помощью специального оборудования цито-препараты (клетки) концентрируются в одном месте, образуя ровный слой.

Взятый эпителий не высыхает во время транспортировки в лабораторию, поэтому достоверность анализа возрастает в несколько раз. Результат анализа будет известен через 5-10 дней.

Мазок на онкоцитологию можно сдавать в любой день менструального цикла, кроме самого периода месячных.

Стоимость анализа в разных городах и клиниках страны может иметь значительную разницу, но в среднем цена будет в пределах 1 500 руб. Это только непосредственно стоимость пробы.

Но обычно частные клиники предоставляют комплекс услуг, куда входят консультация гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию с исследованием биоматериала. После чего проводится повторная консультация врача с расшифровкой анализа и кольпоскопией.

Такое комплексное обследование будет стоить около 3 000 руб.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, подготовка и техника проведения

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать каждой женщине старше 18 лет ежегодно.

В случае присутствия факторов риска — 2 раза в год.

Связано это с тем, что рак шейки матки развивается не быстро, в течение нескольких лет. 

Поэтому при сдаче анализа раз в год можно «ухватить» болезнь на ранней стадии развития и избавиться от нее с большим процентом вероятности.

В группе риска находятся следующие дамы:

• старше 30 лет;
• курящие;
• длительное время принимающие противозачаточные средства;
• рано начавшие вести половую жизнь;
• не имеющие постоянного сексуального партнера;
• рожавшие несколько раз;
• с обнаруженным ВПЧ, а также герпесными и хламидийными инфекциями;
• с эрозией шейки матки;
• с нарушением менструального цикла;
• у кого в семье были случаи онкологии.

Женщины, которые могут отнести к себе хотя бы несколько пунктов из данного списка, должны особо заботиться о своем здоровье и быть хорошо осведомленными о таком анализе, как мазок на цитологию — что это такое, когда необходимо в следующий раз посетить врача, какая подготовка необходима перед исследованием.

За двое суток до скрининга следует воздержаться от половой жизни.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета.

Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования.

Кроме того, те, кто знает о мазке на онкоцитологию, знают и то, что следует сдавать его при воспалительных процессах шейки матки (цервицит) и влагалища (кольпит).

Техника проведения анализа

Сама процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Она проводится врачом во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Вначале доктор вводит во влагалище специальные зеркала-расширители, затем небольшим шпателем или специальной цитощеткой снимает часть эпителия с поверхности шейки матки.

После этого небольшим ватным тампоном собирается образец клетки из цервикального канала. Собранный биоматериал либо наносят на специальное лабораторное стекло для проведения микроскопических исследований (Pap-теста), либо помещают в специальный раствор для жидкостной цитологии.

 Некоторые женщины, которые не знают что это такое, мазок на онкоцитологию, как проходит взятие биоматериала и прочие нюансы, очень боятся данной процедуры. Это происходит от неведения. На самом деле анализ абсолютно не болезненный и не повреждает стенки внутренних органов.

Тем, кто делает его впервые, он может доставить лишь легкий дискомфорт — не более того.

После процедуры могут появиться небольшие кровянистые выделения.Они длятся не более 2 дней и не требуют особого подхода.

 Многие дамы уверены, что достижение предела детородного возраста автоматически снимает проблемы в половой сфере.

Ничего подобного! К сожалению, именно в этот период женщины обращаются к врачу уже слишком поздно, когда процесс необратим, а раковые опухоли сильно запущены.

Беременность — это сильный стресс для организма. Это, а также повышенный уровень гормонов, могут спровоцировать прогресс различного рода заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому в женской консультации при постановке на учет по беременности врач обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Что это такое врач разъяснит на консультации.

При нормальном течении беременности анализы будут проведены повторно во втором и третьем триместрах — на 30 и 36-37 неделях. Но лучше всего провести это исследование еще на этапе планирования беременности — так можно со 100 % точностью предупредить нанесение вреда будущему малышу.

Во время воспалительных процессов не рекомендуется проводить взятие мазка на онкоцитологию — это может исказить результаты исследования. В этом случае вначале берется мазок на наличие инфекционных недугов и болезней, передающихся половым путем. После этого следует провести курс лечения. И лишь затем повторяют анализ на онкоцитологию.

Мазок на онкоцитологию — расшифровка анализа и уровень нормы

Pap-тест весьма информативен для врача. Но не всякий гинеколог будет тратить время, объясняя каждой пациентке значение того или иного символа. Поэтому многим дамам самостоятельно приходится искать информацию о результатах мазка на онкоцитологию, расшифровка и норма которых столь много скажет специалисту и столь мало — обычному человеку.

Трактовка анализа по методу Папаниколау подразумевает 5 степеней состояния клеток эпителия:

1. 1 класс — в строении клеток нет изменений, отклонения отсутствуют. Данное состояние является нормой для здоровых женщин.
2. 2 класс — строение отдельных клеточных элементов изменено. Скорее всего, мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс. Это может сигнализировать о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Данную стадию тоже относят к нормальному состоянию, но для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы — например, биопсию или кольпоскопию. Через 3 месяца после пройденного курса лечения назначается повторный мазок на онкоцитологию, расшифровка и норма которого сообщит врачу о здоровье женщины.
3. 3 класс — у небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях пациенту рекомендуют пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных и мазка, сделанного через 3 месяца после первого.
4. 4 класс — выявлены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, назначают полное обследование и срочное лечение.
5. 5 класс — в мазке содержится большое количество раковых клеток.

В полученном результате мазка на цитологию, расшифровка и нормы которого приведены ниже, могут содержаться следующие данные:

• степень чистоты влагалища: 1 и 2 степени означают нормальную микрофлору, 3 и 4 указывают на воспаление влагалища, что нуждается в дополнительных исследований и лечении;
• латинские символы C, U, V — место забора биоматериала: из цервикального или уретрального каналов и влагалища соответственно;
• количество клеток плоского эпителия — норма до 10 ед.;
• лейкоциты;
• присутствие гонококков, трихомонад, гарднереллы или других грибов указывает на наличие инфекции и требует лечения;
• наличие слизи — ее умеренное количество должно содержаться в нормальной влагалищной среде;
• большое количество цилиндрического, плоского или железистого эпителия с аномальным строением клеток является сигналом возможной онкологии. Атипичные клетки обозначают различными аббревиатурами, указывающими их количество и степень атрофии.

Цитологическое исследование уже больше 50 лет показывает отличные результаты при диагностике раковых опухолей. Раз в год каждая женщина способна выбрать время на профилактический поход к гинекологу — такой визит поможет сберечь здоровье, а в некоторых случаях — и жизнь.

Источник: https://impotencija.net/papilloma/mazok-na-onkocitologiju/