Женское и мужское бесплодие: код по МКБ-10
Код по мкб 10 мужское бесплодие
Мужское бесплодие должно лечится строго патогенетическими методами.
Мужское бесплодие, обусловленное гипогонадотропным гипогонадизмом
Назначают гонадотропины:
Гонадотрапин хорионический внутримышечно 1000-3000 ЕД 1 раз в 5 суток, 2года
+
(через 3 месяца от начала терапии)
Менотропины внутримышечно 75-150 ME 3 раза в неделю.
Доза ХГ подбирается строго индивидуально, под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей (13-33 нмоль/л).
Для стимуляции сперматогенеза не ранее чем через 3 месяца после назначения ХГ добавляются менотропины (менопаузальный гонадотропин). Комбинированная терапия гонадотропинами проводится не менее двух лет.
Оценка эффективности в отношении сперматогенеза проводится не рапсе чем через 6 месяцев от начала комбинированной терапии гонадотропинами.
Мужское бесплодие, обусловленное другими причинами
В тех случаях, когда гипогонадизм обусловлен пролактиномой, назначают агонисты дофамина.
При инфекционных поражениях половых органов показана антибиотикотерапия, которую назначают с учетом чувствительности микрофлоры.
При иммунологической форме патологии возможно проведении иммуносупрессивной терапии ГКСПри варикоцеле и обструктивной форме заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
Оценка эффективности лечения
Оценка эффективности лечения проводится не ранее чем через 3 месяца от начала лечения на основании анализа спермограммы. Максимальная длительность лечения не должна составлять более трех лет; при сохранении бесплодности в течение трех лет необходимо применение искусственного оплодотворения.
Осложнения и побочные эффекты лечения
В редких случаях возможно увеличение грудных желез, задержка жидкости и электролитов, появление acne vulgaris, которые исчезают после окончания лечения
Ошибки и необоснованные назначения
Чаще всего при лечении данного состояния встречаются ошибки, обусловленные неправильным выбором лекарственного средства.
При лечении, особенно идиопатического, до сих пор продолжают применяться (нередко довольно длительно, одновременно или последовательно) множество способов медикаментозного лечения, не имеющих рациональных патофизиологических предпосылок – так называемая «эмпирическая терапия».
При оценке соответствует терапевтических подходов необходимо соблюдать принципы доказательной медицины, требующей проведения контролируемых исследований.
К необоснованным назначениям относятся:
- терапия гонадотропина при нормогонадотропном форме патологии;
- терапия андрогенами в отсутствие андрогенной недостаточности. Тестостерон и его производные подавляют гипофизарную секрецию гонадотропинов, приводя тем самым к угнетению сперматогенеза. У большого процента пациентов, получающих андрогены, наблюдалась азооспермия;
- применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (кломифен, тамоксифен), которые являются лекарствами с потенциальным канцерогенным эффектом при идиопатической форме патологии;
- применение ингибиторов ароматазы. (тестолактон), калликреина, пентаксифиллина, которые при данной патологии неэффективны;
- применение агонистов дофаминовых рецепторов (бромокриптин) при идиопатическом форме патологии (эффективен только при бесплодии, обусловленном гиперпролактинемией);
- применение соматотропина, который приводит к увеличению объема эякулята, вызывает гипертрофию предстательной железы, но не оказывает влияния на количество и подвижность сперматозоидов;
- применение фитопрепаратов, эффективность которых при данной патологии не доказана.
ilive.com.ua
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни(A00-B99)
- II Новообразования(C00-D48)
- III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм(D50-D89)
- IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ(E00-E90)
- V Психические расстройства и расстройства поведения(F00-F99)
- VI Болезни нервной системы(G00-G99)
- VII Болезни глаза и его придаточного аппарата(H00-H59)
- VIII Болезни уха и сосцевидного отростка(H60-H95)
- IX Болезни системы кровообращения(I00-I99)
- X Болезни органов дыхания(J00-J99)
- XI Болезни органов пищеварения(K00-K93)
- XII Болезни кожи и подкожной клетчатки(L00-L99)
- XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани(M00-M99)
- XIV Болезни мочеполовой системы(N00-N99)
- XV Беременность, роды и послеродовой период(O00-O99)
- XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде(P00-P96)
- XVII Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения(Q00-Q99)
- XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках(R00-R99)
- XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин(S00-T98)
- XX Внешние причины заболеваемости и смертности(V01-Y98)
- XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения(Z00-Z99)
- XXII Коды для особых целей(U00-U85)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
, внесенные ВОЗ к 2018 г.
Выход в свет нового пересмотра (РњРљР‘-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Сокращения и условные обозначения
- БДУ — без других указаний.
- НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
- † — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
- * — факультативный дополнительный код, в системе двойного кодирования. Содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
www.forens-med.ru
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
КОД ПО МКБ-10 N46 Мужское бесплодие.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Бесплодие у мужчин — проявление различных патологических состояний, а не их нозологическая форма.
Однако за счёт чёткой очерченности и клинической значимости этот феномен приобрёл самостоятельное клиническое значение.
Причина 40% бесплодных браков — нарушения в мужской половой системе, 45% — в женской и 5–10% — сочетание мужского и женского факторов инфертильности. Часто обследование не выявляет какихлибо изменений у супругов.
ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Причины мужского бесплодия можно классифицировать, основываясь на природе патологических изменений (например, генетическая, эндокринная, воспалительная, травматическая) и их локализации (гипоталамус, гипофиз, яички, семявыводящие пути, органымишени андрогенов). Все этиологические факторы делят на три группы: претестикулярные, тестикулярные и посттестикулярные.
Основные причины мужского бесплодия
Претестикулярные нарушения (патология гипоталамуса, гипофиза). ♦Врождённый дефект секреции ГнРГ (например, синдром Каллмана, синдром Прадера–Вилли).
♦Приобретённый дефект секреции ГнРГ, гипопитуитаризм (в результате опухоли, травмы, ишемии, облучения). ♦ЗПР. ♦Изолированная недостаточность ЛГ (синдром Паскуалини).
♦Гиперпролактинемия (вследствие аденомы гипофиза, воздействия лекарственных препаратов).
♦Нарушение функций других эндокринных желёз, приём гормональных препаратов.
Тестикулярные нарушения. ♦Хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера). ♦Врождённый и приобретённый анорхизм. ♦Изолированная аплазия сперматогенного эпителия (Сертоли–клеточный, или синдром Дель Кастильо). ♦Крипторхизм. ♦Варикоцеле. ♦Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит). ♦Нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами.
♦Дефицит андрогенов или резистентность к ним.
Посттестикулярные нарушения. ♦Непроходимость семявыводящих путей (врождённая, приобретённая). ♦Гипоспадия.
♦Нарушения функции или подвижности сперматозоидов (например, аутоиммунные нарушения, инфекции придаточных половых желёз).
ПАТОГЕНЕЗ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Бесплодие на почве гипогонадизма возникает вследствие нарушения генеративной (сперматогенез) и гормональной (стероидогенез) функций, реже — только генеративной. Бесплодие часто сочетается с проявлениями андрогенной недостаточности. Гипогонадизм может отмечаться с момента рождения или развиться в пубертатном периоде, зрелом или пожилом возрасте.
ДИАГНОСТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
При бесплодии обязательно обследование двух партнёров (причём лучше начинать с обследования мужчины).
ль — установление инфертильности и определение её причины.
Оценка плодовитости мужчины не представляет сложности, однако причину инфертильности выявить достаточно нелегко, а в 15–20% случаев этого сделать не удаётся и бесплодие признают идиопатическим. Диагностический процесс при мужском бесплодии состоит из нескольких последовательных этапов.
Он должен осуществляться с минимальными экономическими затратами и включать преимущественно неинвазивные средства.
АНАМНЕЗ Включает выяснение особенностей половой жизни, беременности у половых партнёров, а также сведения о перенесенных заболеваниях, операциях, отрицательно действующих факторах.
Физикальное обследование при мужском бесплодии
При физикальном обследовании определяют степень выраженности вторичных половых признаков (дефицит андрогенов проявляется евнухоидным телосложением, скудным оволосением, гинекомастией).
Пальпация мошонки выявляет наличие яичек, их размеры (средние показатели: длина — 4,6 см, ширина — 2,6 см, объём — 18,6 мл) и консистенцию (в норме — плотноэластическая), а также изменения придатков яичек и расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Исключают воспалительные поражения простаты и семенных пузырьков.
Лабораторные исследования при мужском бесплодии
Исследование эякулята (спрермограмма) — основной этап диагностики мужского бесплодия.
Эякулят для исследования получают после 2–3 сут воздержания путём мастурбации (предпочтительнее) или прерванного полового акта.
Эякулят доставляют в лабораторию при комнатной температуре не позже, чем через 1 ч после сбора. Нормативные показатели, принятые в настоящее время для оценки спермы, представлены в табл. 19-1.
Таблица 19-1. Нормальные значения параметров эякулята (Методические указания ВОЗ, 1999)Показатель | Характеристика |
Объём эякулята | ≥2,0 мл |
рН | ≥7,2 |
Концентрация сперматозоидов | ≥20 млн/мл |
Общее количество сперматозоидов | ≥40 млн/эякулят |
Подвижность сперматозоидов | ≥50% с поступательным движением (категория а + b) или 25% с быстрым поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции |
Морфология | 30% сперматозоидов нормальной формы |
Жизнеспособность | 50% живых сперматозоидов |
MAR-тест | 50% с поступательньм движением (категория а + Ь) или 25% с бьстрьм поступательньм движением (категория а) в течение 60 мин после якуляции |
Морфология | 30% сперматозоидов нормальной формь |
Жизнеспособность | 50% живьх сперматозоидов |
МАР-тест |
bib.social
Источник: https://tvoyginekolog.online/besplodie/kod-po-mkb-10-muzhskoe-besplodie.html
Женское и мужское бесплодие: код по МКБ-10. Код Женское бесплодие в МКБ-10 — N97
Международная классификация болезней является всемирным стандартизированным документом – перечнем патологий, который упрощает сбор данных о причинах заболеваемости и смертности населения. Благодаря единому для большинства государств способу кодирования информации статистам и эпидемиологам проще ориентироваться в изменении основных показателей состояния здоровья.
Важно. Реестр позволяет организовать работу медицинских учреждений в городах, управлять системой здравоохранения в стране в целом, определять приоритетные задачи для важнейших исследований в мире.
Классификация болезней по МКБ-10
С 1994 года повсеместно действует версия десятого пересмотра или сокращенно МКБ-10. Сегодня разрабатывается новая 11 версия кода, которая должна выйти через пару лет.
В структуре документа под латинскими буквами зашифровано 22 группы болезней. Женское бесплодие по МКБ значится под общим кодом N97. Данная патология характеризуется, как неспособность пациентки при регулярной половой жизни без контрацепции зачать ребенка.
Женское бесплодие по МКБ
В международной классификации отсутствие зачатия разделяется по подгруппам, ставшим причиной патологии.
Болезнь шифруется следующим образом:
- N97.0 нарушения овуляции (гормональный дисбаланс, ановуляция, эндокринные изменения, токсическое воздействие);
- N97.1 трубные факторы (воспалительные изменения, спаечный процесс, предыдущая эктопическая беременность);
- N97.2 патологии матки (аномалии строения, дефекты имплантации);
- N97.3 цервикальные причины;
- N97.4 нарушения, связанные с мужскими факторами (иммунологическая несовместимость);
- N97.8 другие типы (эндометриоз, миома);
- N97.9 неустановленная причина.
Первичное бесплодие по МКБ-10 позволяет численно выразить количество семейных пар, у которых при регулярной половой жизни никогда не происходило зачатие. У женщин отмечается недоразвитие строения половых органов, аномальное расположение матки, серьезные гормональные нарушения, приводящие к стойкому отсутствию овуляции.
Вторичное бесплодие код по МКБ-10 количественно отображает пациенток, у которых в анамнезе имеются беременности вне зависимости от исхода: роды, выкидыш, аборт, внематочная локализация эмбриона. Обычно возникновение бесплодия сопряжено с частыми вмешательствами в полость матки, воспалительными заболеваниями, возникновением опухолей, вредными привычками, метаболическими нарушениями.
Мужское бесплодие по МКБ
У представителей сильного пола бесплодие код МКБ- N46. Шифр подразумевает нарушение качества спермы мужчины, патологии, связанные с эякуляцией. Пусковым механизмом невозможности зачать ребенка становятся: воспалительный процесс, варикозные нарушения вен полового аппарата, аномалии строения репродуктивных органов.
Диагностика
Диагностика
• Мужской фактор. Сперматозоиды могут быть исследованы как в собственной среде (семенная жидкость), так и в слизи шейки матки.
Для оценки мужского фактора используют следующие пробы •• Анализ семенной жидкости ••• Нормальные показатели: объём — 2,5–6,0 мл; количество сперматозоидов — более 20 млн в 1 мл; более 75% сперматозоидов должно быть подвижно; качество движения — степень подвижности от слабой (1 степень) до высокой (4 степень); морфология — более 70% сперматозоидов нормальной формы ••• Нормативы фертильной спермы (по ВОЗ): количество сперматозоидов — 20´106/мл; подвижность — более 25% подвижных сперматозоидов через 60 мин после эякуляции; морфология — более 50% нормальной формы; агглютинации нет; объём эякулята — более 2 мл; вязкость спермы нормальная; рН 7,2–7,8; лейкоциты — менее 1,0´106/мл •• Посткоитальная проба: в середине менструального цикла шеечную слизь, полученную через 2–12 ч после полового акта, исследуют под микроскопом для определения общего количества сперматозоидов, а также степени их подвижности. Пробу считают удовлетворительной, если в каждом поле зрения при большом увеличении видно более 10 подвижных сперматозоидов. Критерии неудовлетворительного результата пробы: сперматозоидов очень мало или совсем нет (азооспермия); большинство сперматозоидов неподвижно; подвижность сперматозоидов характеризуется в большей степени колебательными, а не поступательными движениями •• АТ против сперматозоидов могут быть обнаружены как у мужчин (в семенной жидкости или сыворотке крови), так и у женщин (в выделениях из половых путей или сыворотке крови) •• Тест способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки ••• Определение акрозина сперматозоидов. Акрозин — фермент, содержащийся в головке сперматозоида, вызывающий растворение zona pellucida и способствующий проникновению сперматозоида сквозь гликопротеиновую оболочку яйцеклетки ••• Тест на оплодотворение яйцеклетки применяют редко, за исключением случаев оплодотворения in vitro. Эта методика позволяет оценить способность сперматозоидов не только проникать в цитоплазму яйцеклетки, но и инициировать её дробление.
• Коитальный фактор (см. Бесплодие женское).
Коррекция мужского фактора бесплодия • Медикаментозная: коррекция факторов, лежащих в основе нарушений (например, заболеваний щитовидной железы, избытка пролактина, нарушений питания и др.) • Искусственное осеменение спермой донора • Хирургическая коррекция: восстановительная операция после стерилизации • Хирургическое лечение варикоцеле.
МКБ-10 • N46 Мужское бесплодие.
Причины
Этиология • Неподвижные сперматозоиды: •• При синдромах Картагенера и «неподвижных ресничек» сперматозоиды не передвигаются, хотя такие мужчины потенциально фертильны.
В этих случаях проводят оплодотворение in vitro с последующим введением концептуса в матку •• Дефектная акросома (102530, Â, также À или полигенное) — отсутствие способности к оплодотворению вследствие нарушенного формирования акросом сперматид и сперматозоидов. По разным оценкам эта патология обусловливает до 15% мужского бесплодия.
Сперматозоиды имеют головку округлой формы, они подвижны, но невозможна акросомная реакция •• Азооспермия.
Причины: дефекты сперматогенеза при мутациях гена одного из факторов азооспермии (*415000, фактор 1 азооспермии, Yq11, ген AZF, *400000, Yq, фактор 2 азооспермии, ген AZF2, Y – сцепленное наследование), лучевое поражение, непроходимость выводящих путей мужской половой системы •• Олигоспермия. Уменьшенный объём эякулята (
Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.
- Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
- Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
- Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
- Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
- Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
- Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
- К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.
Профилактика
Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности).
Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок.
Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.
Патогенез
Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.
Стадии овуляции в норме:
- Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
- Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
- Разрыв фолликула,
- Выход яйцеклетки,
- Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.
Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.
При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.
Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.
Описание
Овуляторный синдром. Комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток.
Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов.
Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Названия
Название: Овуляторный синдром.
Овуляторный синдром
Симптомы
В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни.
Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз.
Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.
Не смотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.
Клинические признаки овуляторного синдрома:
- Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
- Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
- Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
- Болезненность и чувствительность молочных желез — признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
- Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
- Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
- В редких случаях – тошнота и рвота.
- Отечность половых губ.
Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.
Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.
Источник: https://alkomir.net/zhenskoe-i-muzhskoe-besplodie-kod-po-mkb-10-kod-zhenskoe-besplodie-v-mkb-10-n97/
Бесплодие по МКБ
Бесплодие по МКБ кодируется специальным буквенно-циферным кодом, который пациенты неоднократно видят в медицинской документации и не имеют представления о его значении.
Кажется, гораздо проще написать название заболевания, чем искать в огромном перечне патологий необходимый шифр.
Ведь реестр включает целых 3 тома! В действительности единая классификация позволяет перераспределять финансовые ресурсы на государственном уровне, оптимизировать работу лечебных и научных центров в зависимости от полученной информации.
Что такое МКБ
Международная классификация болезней является всемирным стандартизированным документом – перечнем патологий, который упрощает сбор данных о причинах заболеваемости и смертности населения. Благодаря единому для большинства государств способу кодирования информации статистам и эпидемиологам проще ориентироваться в изменении основных показателей состояния здоровья.
Важно. Реестр позволяет организовать работу медицинских учреждений в городах, управлять системой здравоохранения в стране в целом, определять приоритетные задачи для важнейших исследований в мире.
Классификация болезней по МКБ-10
С 1994 года повсеместно действует версия десятого пересмотра или сокращенно МКБ-10. Сегодня разрабатывается новая 11 версия кода, которая должна выйти через пару лет.
В структуре документа под латинскими буквами зашифровано 22 группы болезней. Женское бесплодие по МКБ значится под общим кодом N97. Данная патология характеризуется, как неспособность пациентки при регулярной половой жизни без контрацепции зачать ребенка.
Женское бесплодие по МКБ
В международной классификации отсутствие зачатия разделяется по подгруппам, ставшим причиной патологии.
Болезнь шифруется следующим образом:
- N97.0 нарушения овуляции (гормональный дисбаланс, ановуляция, эндокринные изменения, токсическое воздействие);
- N97.1 трубные факторы (воспалительные изменения, спаечный процесс, предыдущая эктопическая беременность);
- N97.2 патологии матки (аномалии строения, дефекты имплантации);
- N97.3 цервикальные причины;
- N97.4 нарушения, связанные с мужскими факторами (иммунологическая несовместимость);
- N97.8 другие типы (эндометриоз, миома);
- N97.9 неустановленная причина.
Первичное бесплодие по МКБ-10 позволяет численно выразить количество семейных пар, у которых при регулярной половой жизни никогда не происходило зачатие. У женщин отмечается недоразвитие строения половых органов, аномальное расположение матки, серьезные гормональные нарушения, приводящие к стойкому отсутствию овуляции.
Вторичное бесплодие код по МКБ-10 количественно отображает пациенток, у которых в анамнезе имеются беременности вне зависимости от исхода: роды, выкидыш, аборт, внематочная локализация эмбриона. Обычно возникновение бесплодия сопряжено с частыми вмешательствами в полость матки, воспалительными заболеваниями, возникновением опухолей, вредными привычками, метаболическими нарушениями.
Мужское бесплодие по МКБ
У представителей сильного пола бесплодие код МКБ- N46. Шифр подразумевает нарушение качества спермы мужчины, патологии, связанные с эякуляцией. Пусковым механизмом невозможности зачать ребенка становятся: воспалительный процесс, варикозные нарушения вен полового аппарата, аномалии строения репродуктивных органов.
Необходимость применения
Применение единого кодирования позволяет выяснять основные проблемы здравоохранения, объединять усилия в борьбе с наиболее распространенными причинами летальности, заболеваемости.
Определяя основной тип бесплодия код по МКБ-10 у взрослых, просчитывается перенаправление средств определения, лечения наиболее распространенных причин, влияющих на репродуктивное здоровье. Пересмотр документа постоянно отражает научные достижения медицины в области демографии, медицинской практики в целом.
Заключение
Кодировка бесплодия по МКБ для большинства пациентов не несет никакого значения. Кроме того, что при предоставлении документации по месту работы или по другим причинам, в графе основное заболевание значится шифр. Не все готовы сообщать истинную причину патологии окружающим, поэтому МКБ 10 является достаточно удобным законным способом обойти этот момент.
В жизни единое шифрование нозологических единиц позволяет мировому сообществу судить об уровне бесплодия конкретной страны или города, о причинах данной патологии, что способствует формированию программы по предотвращению и профилактике отсутствия зачатия среди населения.
Источник: https://ginekola.ru/beremennost/besplodie/zhenskoe-i-muzhskoe-besplodie-kod-po-mkb-10.html
Мужское и женское бесплодие МКБ-10
Международная классификация болезней по 10 пересмотру заболеваний — это общепринятая структура, кодирующая конкретные болезни и их виды. МКБ-10 состоит из трех томов: 1— основная классификация, 2 — инструкции по применению для пользователей, 3— алфавитный указатель к классификации.
Данная классификация предназначена скорее для врачей, нежели для пациентов. При бесплодии код по МКБ 10 помогает доктору узнать диагноз, пришедшего на осмотр больного, без проведения диагностики и сбора анамнеза.
- 1 У женщин
- 2 У мужчин
У женщин
Бесплодие — это состояние, затрагивающее примерное 1 пару из 10. Данный диагноз ставят супругам, если попытки забеременеть в течение 1 года не увенчались успехом. Примерно в 50% отсутствие ребенка связано с женскими факторами.
Наиболее распространенные причиной женского бесплодия:
- проблемы с овуляцией;
- повреждение маточных труб;
- возраст (с его увеличением фертильность женщины имеет тенденцию снижаться);
- проблемы с внедрением яйцеклетки в оболочку матки.
Бесплодие по МКБ-10, связанное с отсутствием овуляции, имеет код N97.0.
Данный вид неспособности зачать ребенка может быть связан с гормональным дисбалансом, булимией, анорексией, доброкачественными образованиями и кистами на яичниках, лишним весом, проблемами с щитовидной железой, постоянными стрессами, злоупотреблением алкоголя и наркотических средств. Также отсутствие овуляции может быть вызвано чрезвычайно короткими менструальными циклами.
Бесплодие женское по МКБ-10 трубного или маточного происхождения имеет коды N97.1 и N97.2. Данные типы неспособности дамы к зачатию может быть вызван одним из следующих факторов:
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- эндометриоз или образование фибром;
- спаечный процесс в малом тазу;
- хронические патологии;
- предыдущая эктопическая (внематочная) беременность;
- врожденный дефект.
Препарат DES, который дают женщинам для предотвращения выкидыша или преждевременных родов, может привести к проблемам фертильность у будущего ребенка.
Бесплодие женское с кодом по МКБ-10 N97.3 означает проблемы со слизью из цервикального канала. Аномальная цервикальная слизь также может вызвать длительное отсутствие наступления беременности. Она мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки или затруднить их проникновение.
Также выделяют бесплодие, связанное с мужскими факторами (N97.4), другие формы (N 97.8) и не уточненный вид (N97.9). Если бесплодие первичное, по МКБ-10 у пациента будет стоять код N97. Оно означает, что у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности. Если бесплодие вторичное, по МКБ-10 ставят код, указывающий на причину заболевания (от N97.1 до N97.9).
У мужчин
Бесплодие мужское в МКБ-10 является подклассом отдела «Болезни мужских половых органов», данной проблеме отведен код N46. Мужское бесплодие обычно возникает из-за плохой спермы, недостаточного количества сперматозоидов или проблем с эякуляцией. Сперма считается плохой, если жизнь мужским половых клеток слишком коротка. Отклонения от нормы вызваны одним из следующих факторов:
- воспаление процессы в половых органах;
- варикоз вен в мошонке;
- аномально развитые яички.
Существует огромное количество различных синдромов, способных привести к неспособности зачатия ребенка естественным путем. Бесплодие мужское в МКБ-10 разделено на три части: 1— бесплодие мужское, 2 — брак бесплодный, 3— синдромы разные.
В последнем разделе отмечены проблемы бесплодия, только коды по МКБ-10 не вошли в отдельные статьи или рассмотрены в рамках соответствующего заболевания. К ним относятся и проблемы с зачатием у мужчин.
Классификация болезней по МКБ-10
С 1994 года повсеместно действует версия десятого пересмотра или сокращенно МКБ-10. Сегодня разрабатывается новая 11 версия кода, которая должна выйти через пару лет.
В структуре документа под латинскими буквами зашифровано 22 группы болезней. Женское бесплодие по МКБ значится под общим кодом N97. Данная патология характеризуется, как неспособность пациентки при регулярной половой жизни без контрацепции зачать ребенка.
В международной классификации отсутствие зачатия разделяется по подгруппам, ставшим причиной патологии.
Болезнь шифруется следующим образом:
- N97.0 нарушения овуляции (гормональный дисбаланс, ановуляция, эндокринные изменения, токсическое воздействие),
- N97.1 трубные факторы (воспалительные изменения, спаечный процесс, предыдущая эктопическая беременность),
- N97.2 патологии матки (аномалии строения, дефекты имплантации),
- N97.3 цервикальные причины,
- N97.4 нарушения, связанные с мужскими факторами (иммунологическая несовместимость),
- N97.8 другие типы (эндометриоз, миома),
- N97.9 неустановленная причина.
Первичное бесплодие по МКБ-10 позволяет численно выразить количество семейных пар, у которых при регулярной половой жизни никогда не происходило зачатие. У женщин отмечается недоразвитие строения половых органов, аномальное расположение матки, серьезные гормональные нарушения, приводящие к стойкому отсутствию овуляции.
Вторичное бесплодие код по МКБ-10 количественно отображает пациенток, у которых в анамнезе имеются беременности вне зависимости от исхода: роды, выкидыш, аборт, внематочная локализация эмбриона. Обычно возникновение бесплодия сопряжено с частыми вмешательствами в полость матки, воспалительными заболеваниями, возникновением опухолей, вредными привычками, метаболическими нарушениями.
У представителей сильного пола бесплодие код МКБ- N46. Шифр подразумевает нарушение качества спермы мужчины, патологии, связанные с эякуляцией. Пусковым механизмом невозможности зачать ребенка становятся: воспалительный процесс, варикозные нарушения вен полового аппарата, аномалии строения репродуктивных органов.
Применение единого кодирования позволяет выяснять основные проблемы здравоохранения, объединять усилия в борьбе с наиболее распространенными причинами летальности, заболеваемости.
Определяя основной тип бесплодия код по МКБ-10 у взрослых, просчитывается перенаправление средств определения, лечения наиболее распространенных причин, влияющих на репродуктивное здоровье. Пересмотр документа постоянно отражает научные достижения медицины в области демографии, медицинской практики в целом.
Кодировка бесплодия по МКБ для большинства пациентов не несет никакого значения. Кроме того, что при предоставлении документации по месту работы или по другим причинам, в графе основное заболевание значится шифр. Не все готовы сообщать истинную причину патологии окружающим, поэтому МКБ 10 является достаточно удобным законным способом обойти этот момент.
В жизни единое шифрование нозологических единиц позволяет мировому сообществу судить об уровне бесплодия конкретной страны или города, о причинах данной патологии, что способствует формированию программы по предотвращению и профилактике отсутствия зачатия среди населения.
Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/zhenskoe-i-muzhskoe-besplodie-kod-po-mkb-10.html