Радиоволновая биопсия шейки матки

Особенности проведения радиоволновой биопсии шейки матки

Согласно проводимым медицинским исследованиям около 50% женщин разного возраста страдают от заболеваний шейки матки.

Это довольно высокие показатели, так как среди всех раковых патологий у женской половины первое место отведено раку молочной железы, а вот второе место занимает рак шейки матки. Поэтому так важно обнаружить патологический процесс на начальной стадии развития.

Тогда можно будет получить положительную динамику в лечении и достичь полного выздоровления. В настоящее время самым оптимальным методом диагностики остается радиоволновая биопсия шейки матки.

Что такое радиоволновая биопсия

Это способ диагностики, при проведении которой задействуют аппарат под названием Сургитрон. Благодаря ему из патологического участка (шейки матки) иссекают кусочек ткани. Затем его исследуют под микроскопом. Берут материал в целях исследования ее на наличие раковых клеток, или шеечной эрозии. Затем удаленную ткань отправят на гистологическое исследование.

Работа аппарата происходит под влиянием электрического тока. Он поступает через наконечник устройства к тканям шейки матки. Затем преобразуется в высокочастотные радиоволны. Они быстро испаряют соединения между отобранными клетками, но при этом не разогревают живую ткань.

Подведя итог, стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики с задействованием аппарата Сургитрон – это один из самых лучших способов диагностики, при помощи которых удается быстро и безболезненно извлечь биоптат из участка между маткой и влагалищем.

Показания

Радиоволновую биопсию может назначить врач-гинеколог во время выполнения кольпоскопии, которая была проведена в плановом порядке или по результатам исследования мазка. Диагностика может быть назначена, когда при осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа прослеживаются изменена, нуждающиеся в гистологическом изучении. Сюда стоит отнести:

• лейкоплакию;
• Участки, которые не поддались окрашиванию раствором Люголя при выполнении кольпоскопии;
• нетипичные шеечные сосуды, обнаруженные при УЗИ с допплерографией, проведённым вагинальным датчиком;
• изменение свойств и структуры клеток внутренней оболочки, которые выстилают участок между телом матки и влагалищем);
• цервикальные полипы;
• воспаление внутренней оболочки шейки;
• кондиломы – новообразования на шейке матки, которые возникают по причине вируса папилломы человека.

При эрозии диагностика может быть назначена пациенткам, которые еще не испытывали радость материнства. Полученный материал исследуют под микроскопом, благодаря чему удается точно установить диагноз. В большинстве случаев это эрозия, а остальные 10% — это хронические воспалительные процессы, протекающие в шейке матки, а также метаплазия или дисплазия эпителия.

Преимущества метода

Забор участка из исследуемой области может осуществляться разными методами: лазером, скальпелем хирурга, электротоком. Метод радиоволновой биопсии лишен недостатков остальных способов диагностики. К его главным положительным характеристикам стоит отнести:

1. Ткани шейки матки не получают ожог.

   Когда происходит контакт с током, то формируются радиоволны. Они нейтрализуют связи между клетками и формируют низкотемпературный пар. Таким образом, после этой процедуры отсутствуют шрамы. Это позволяет женщине рожать и не переживать, что рубцовая ткани будет предотвращать прохождению малыша по родовому каналу.

2. Радиоволны запаивают поврежденные при заборе кусочка материала сосуды. Это не нарушает свертываемость крови, так что кровотечение отсутствует.
3. Этот способ диагностики совершенно безболезненный. Радиоволны не наносят повреждение нервным рецепторам и не сокращают мышцы шейки матки.
4. Излучаемые радиоволны оказывают антисептический эффект.

   Таким образом, шейка матки на момент выполнения диагностики не подвергается инфицированию.

5. Радиоволны не предоставляют никакой опасности для плода. Это позволят проводить радиоволновую биопсию даже во время вынашивания ребенка. Чтобы не вызвать выкидыш, процедура должна выполняться только во второй половине вынашивания малыша.

   Если и произойдет стимуляция шейки матки, а зато родовая деятельность, то малыш появиться на свет жизнеспособным. Когда биопсия была отложена на послеродовой период, то манипуляцию осуществить после того, как прекратятся выделения после родовой деятельности.

6. При помощи радиоволнового метода достигается быстрое заживление тканей после проведения диагностики.
7. Метод отличается высокой точностью, так как во время процедуры ткани не поддаются травматизациии.

Подготовка

Чтобы изъятие образцов тканей материала, выполненное радионожом, прошло без последствий, необходимо вначале провести ряд обследований:

1. Сдать Пап-тест. Это мазок из влагалища, благодаря которому можно обнаружить наличие патологических клеток. Его задача в том, что определить объем предстоящего радиоволновой диагностики.

   Если будут обнаружены хотя бы один из таких клеток, то будет выполняться не прицельная, а круговой тип биопсии. При 2 классе диагностики, когда подтверждены данные о воспалительном процессе шейки матки, до выполнения диагностики необходимо его вылечить. Для этого придется сдать мазок на бактериалогический посев из влагалища.

   Это позволит понять, нужно ли антибиотики для лечения.

2. Сдать мазок из бактериологического и ПЦР-исследования для определения вирусов папилломы человека, герпеса и уреаплазмы, хламидии, находящихся в цервикальном канале. По результатам анализа должно быть понятно, что содержимое стерильно. В противном случае манипуляцию нудно будет повторить.

   Это очень важно, так как радиоволновая биопсия может стать причиной распространения инфекции на близлежащие области и даже поразить всю шейку матки.

3. УЗИ регионарных лимфоузлов и репродуктивных органов. Это позволит определить их состояние и понять, есть ли метастазы.
4. Общий анализ крови.

   Он определяет уровень воспалительного процесса, концентрацию гемоглобина и уровень тромбоцитов. Последний показатель вначале нужно будет подкорректировать, а уже затем выполнять радиоволновую биопсию.

5. Коагулограмма. Это тест на свертываемость крови. Если ее показатели соответствуют норме, то диагностика может быть проведена.

6. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
7. Кольпоскопия. Это обязательный способ диагностики, без которого выполнять радиоволновую биопсию просто невозможно.

Перед самой биопсией необходимо за два дня не заниматься сексом и не делать спринцевания. Лечебные суппозитории можно вводить только при условии, если на это дал разрешение врач, который будет выполнять диагностику. Перед процедурой вечером обязательно принять душ, а перед самой манипуляцией процедуру интимной гигиены.

Когда доктор принял решение о проведении круговой биопсии, то для этого потребуется введение общего наркоза. Отсюда потребуется исключить в течение 3 дней до процедуры грубую, богатую клетчаткой еду, горячительные и газированные напитки. На протяжении 4 часов доя самой процедуры нельзя пить, а за 6-8 часов – употреблять пищу.

Техника проведения

Осуществляется диагностика в первые 10-13 дней менструального цикла. То есть нужно дождаться того времени, когда кровянистые выделения из влагалища уже не будут выделяться, но при этом для внутренней оболочки матки и ее шейки характерно малое разрастание.

Женщина должна прийти в клинику, оформить необходимые документы и отправиться в палату. Во влагалище ей будут введены зеркала, которые используют при осмотре.

А вот шейку матки обрабатывают спреем с лидокаином. Под контролем колькоскопа происходит процедура биопсия.

Ее продолжительность занимает несколько минут, при этом она не сопровождается сильными болезненными ощущениями. Швы здесь не накладывают.

Бывают случаи, когда женщине назначают круговую радиоволновую биопсию шейки матки. В этом случае задействуют электрод, который выпускает радиоволны. С его помощью вырезается шеечный участок, где был выявлен нарост, нуждающееся в микроскопическом исследовании. Эта манипуляция подразумевает иссечение круга, в центре которого будет сосредоточен цервикальный канал.

Круговой тип радиоволновой биопсии оправдан, когда образование или занимает обширную площадь, или расположен внутри или вблизи от цервикального канала, при этом своими неровными краями или неодинаковым окрашиванием он указывает об опасности. Поэтому доктор обязан удалить не только новообразование, но и здоровые ткани около него, вовлекая в процесс не меньше 1/3 цервикального канала.

По сравнению с прицельной радиоволновой манипуляцией, круговая выполняется в стационаре, под общей анестезией или спинальной анестезией. Реабилитация после этой манипуляции длится дольше.

Противопоказания

Радиоволновая биопсия не должна проводиться при следующих условиях:

• установленный кардиостимулятор;
• повышенная кровоточивость;
• ранние сроки беременности;
• микробное воспаление шейки матки.

Что может быть после диагностики

Нормальные последствия диагностики – это болезненные ощущения внизу живота, которые имеют тянущий характер, они возникают в первые 2-3 дней после процедуры, и кровотечение, которое напоминает менструальное.

Выделения крови после проведенной манипуляции в норме происходят до 4 дней. Затем выделяемая слизь обладает желтым цветом, а обнаруживать ее можно на прокладке еще около 7 дней. После круговой биопсии менструация может длиться до 1,5 недель, но жидкой кровянистой она должна быть только первые 5-7 дней.

Когда кровянистые выделения беспокоят дольше, чем 5 дней, возникли сгустки, алая кровь или прочие выделения, ухудшилось общее состояние, поднялась температура или болезненные ощущения в животе приобрели спазмообразный характер, необходимо срочно отправиться к врачу.

Рекомендации в реабилитационном периоде

После амбулаторно выполненной манипуляции женщина может сразу отправляться на работу, или ей дадут лист, который освобождает ее от работы на несколько дней.

Если аппаратом Сургитрон производилась круговой тип биопсии, то больничный открывается на весь период нахождения в больнице, при этом прибавляется 3-4 дня после него.

Последующий осмотр на кресле будет назначен через 4-6 недель после диагностики.

Заниматься сексом после манипуляции, выполненной эксцизионным методом, можно спустя 2-3 недели. Если радионожом был удален круговой участок вместе с шеечным каналом, то восстановить половые контакты разрешено через 42 дня.

Заживление после диагностики зависит от способа, которым была выполнена биопсия шейки матки. Если выполнялся забор всего кусочка ткани (эксцизионная биопсия), полное заживление происходит за 3 недели. Когда врач выполнял круговую биопсию матки, то полное восстановление и заживление всех тканей произойдет только за 4-6 недель.

Осложнения после биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, а, следовательно, даже при кажущейся простоте манипуляции, возможны риски и последствия. Самым частым осложнением остается кровотечение. Еще существуют вероятность инфекции, выкидыша при беременности и невозможности зачать ребенка, если на шейке матки после диагностики образовались рубцы и шрамы.

Если возникло кровотечение, необычные вагинальные выделения (особенно с резким дурным запахом), острые болезненные ощущения в животе, подъем температуры тела, то это повод для срочного обращения к доктору.

Это может указывать на наличие не выявленной патологии, например, нарушение свертываемости крови из-за приема антикоагулянтов или других лекарственных медикаментов, о приеме которых пациентка не сообщила гинекологу.

Радиоволновая биопсия – это уникальный метод диагностики, благодаря которому удается обнаружить ряд женских заболеваний и своевременно приступит к их лечению. Это абсолютно безопасная манипуляция, так как она не вызывает боль и не образует рубцы и шрамы.

А если правильно соблюсти все меры по подготовки и выполнению, то существует большая вероятность того, что процесс восстановления будет протекать быстрее и без развития осложнений.

Кроме этого, данный метод настолько безопасен, что его можно использовать даже во время вынашивания ребенка.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/radiovolnovaya-biopsiya/

Радиоволновая биопсия шейки матки: метод, показания, отзывы, цена

Будучи относительно новой методикой, радиоволновая биопсия шейки матки нашла широкое применение в гинекологической практике. Она сочетает остроту скальпеля и кровоостанавливающие свойства медицинского лазера, отличается меньшим числом побочных эффектов и осложнений, а потому ее часто проводят в амбулаторных условиях.

Когда проводится

Процедура выполняется при различных патологических процессах, подозрительных в отношении рака. В их число входят:

• эрозия и псевдоэрозия;
• дисплазия шейки матки;
• эктропион;
• рак шейки матки, и другие заболевания.

Хотя биопсия может выполняться различными способами при поверхностных поражениях, видимых при кольпоскопии, она чаще всего проводится именно с помощью радиоволновой петли.

Предоперационная диагностика и противопаказания

Накануне процедуры пациентке следует пройти общеклиническое обследование и сделать ряд анализов, включая:

• анализы крови, в том числе коагулограмму;
• бактериологическое исследование мазка из влагалища;
• анализы на ВИЧ, гепатиты и половые инфекции;
• по показаниям – ЭКГ (особенно в старшем возрасте).

Перед радиоволновой петлевой биопсии шейки матки женщине делают цитологическое исследование (ПАП-мазок). Оно обычно и служит поводом к детальному морфологическому исследованию, особенно если в мазке обнаружены атипичные клетки.

Как проводится радиоволновая биопсия

Хотя на современном рынке медицинской техники присутствует множество приборов принцип действия которых основан на эффектах электрического тока, при радиоволновой биопсии шейки матки наибольшей популярностью пользуется аппарат Сургитрон. Рабочей частью этого прибора является небольшая петля, пропускающая электрический ток частотой около 4 МГц – неопасной для организма, но достаточной для местного разрушения тканей.

Аппарат Сургитрон применяемый при радиоволновой биопсии шейки матки.

В отличие от традиционного электрокоагулятора, аппарат Сургитрон вызывает лишь минимальное повреждение. Генерируя низкочастотные волны он выпаривает жидкость из клеток вследствие чего ткани и разрезаются.

Преимущество аппарата перед скальпелем состоит в том, что эти же самые волны «запаивают» кровеносные сосуды и коагулируют нервные окончания и как следствие уменьшают кровоточивость и болезненные ощущения во время операции.

Длительность радиоволновой биопсии составляет не более 10-15 минут. Процедура проводится под местной анестезией или без обезболивания в зависимости от характера патологии и состояния пациентки. Обычно врач срезает измененный фрагмент органа, и на этом операция заканчивается.

радиоволновой биопсии шейки матки:

После биопсии

Осложнения после радиоволновой биопсии встречаются редко. Первую неделю после операции закономерны прозрачные или сукровичные выделения из половых путей, обусловленные восстановлением тканей после хирургической травмы.

Следует незамедлительно обратиться к врачу если появились гнойные выделения или алая кровь: в первом случае это признак инфекции операционной раны, а во втором – кровотечения из поврежденных сосудов.

Общие рекомендации по образу жизни после операции такие же, как при обычной биопсии шейки матки. Следует помнить, что восстановление тканей после радиовоздействия происходит быстрее, чем после ножевой процедуры.

Отзывы о радиоволновой биопсии

Некоторые пациентки неправильно понимают механизм действия радиоволн из-за чего на форумах можно встретить множество негативных отзывов об этой манипуляции. Другая часть женщин отмечает быстроту выполнения и практически полное отсутствие неприятных ощущений во время операции.

Я когда пришла в больницу, на ногах стоять не могла – до того было страшно. Медсестра отвела в операционную, я на нервах потеряла счет времени, но отпустили быстро. Как оказалось, и 5 минут не прошло.

Девочки, самое неприятное во всей этой истории – это когда вводят зеркало, больше ничего. Боли не было, только когда отщипывали кусочек почувствовала небольшую болезненность.

Виктория, 25 лет, Красноярск

У меня не история, а анекдот. Пришла я на плановую кольпоскопию к своему старому гинекологу. Ковырялся он там, ковырялся, я спрашиваю мол нашли что-то, а он говорит нет, все в порядке. Попросил перед уходом подписать согласие на биопсию – я тогда и не знала, что это такое.

Домой пришла, залезла на женские форумы, начиталась ужасов, рыдала всю ночь, уснуть не могла! Пришла на следующий день, спрашиваю гинеколога, больно ли это делать, какие осложнения и так далее, а он смеется.

Оказалось, он тогда мне ее и взял – сначала отрезал, а потом попросил подписать согласие)) так что не паникуйте, у страха глаза велики)

Мария, 29 лет, Санкт-Петербург

Цена биопсии

Средняя стоимость радиоволновой биопсии шейки матки в России по состоянию на 2019 год около 8000 рублей. Цена может варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и конкретного заболевания пациентки.

Источник: https://ProBiopsii.ru/radiovolnovaja-biopsija-shejki-matki/

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем в многопрофильной клинике Чудо-Доктор

• Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем (сургитрон)

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем представляет диагностическую процедуру, во время которой из определенного участка вырезают фрагмент ткани. Затем полученный материал исследуют на предмет патологий под микроскопом. Этот метод предусматривает использование прибора «Сургитрон».

Через наконечник аппарата электрический ток передается на ткани шейки матки. Он превращается в радиоволны высокой частоты, которые разъединяют клетки на выбранном участке. Живая ткань не разогревается, поэтому не возникает боль, и не образуются шрамы.

Показания для биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем

Излучение не оказывает вредного воздействия на организм. В ходе биопсии шейки матки радиоволновым скальпелем запаиваются сосуды, обеспечивавшие питание, и происходит антисептическая обработка. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции.

Исследование актуально в случае, если методом кольпоскопии гинеколог выявляет:

• лейкоплакию;
• дисплазию;
• цервикальные полипы;
• воспалительный процесс во внутренней оболочке органа;
• кондиломы, появившиеся из-за ВПЧ.

Биопсию проводят, если во время кольпоскопии раствор Люголя не окрасил определенные участки. То же самое касается наличия нетипичных сосудов в шейке, выявленных в ходе ультразвукового исследования с допплерогрфией. При эрозии радиоволновой метод используется исключительно у нерожавших пациенток.

Преимущества радиоволнового способа

Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем считается одной из оптимальных методик диагностики патологических процессов и их лечения. К тому же взятые на анализ и окружающие ткани, сохраняют целостность, а риск последующего кровотечения минимален.

Метод обладает большим количеством преимуществ:

• Ткани не получают ожога и не деформируются, не появляются образования в виде рубцов. После такой манипуляции возможны естественные роды.
• Радиоволна не оказывает повреждающего действия нервные рецепторы и не вызывает сокращения мышц органа.
• После проведения манипуляции исследуемый участок органа быстро заживает.
• Метод обеспечивает высокоточную диагностику.
• В отличие от традиционных хирургических вмешательств, отеки и воспаления развиваются крайне редко.

После операции у пациентки не возникает чувства болезненности, заживление проходит быстро и без неприятных ощущений.

Процедуру проводят в амбулаторном режиме без наркоза, госпитализация не требуется.

Особенности процедуры

Подготовка к биопсии радиоволной заключается в проведении стандартных исследований.

Гинеколог осматривает пациентку на специальном кресле, другие манипуляции заключаются в кольпоскопии, анализе на цитологию, бакпосеве из влагалища, коагулограмме, а также сборе мазков для определения особенностей микрофлоры и выявления инфекций. Придется сдать и анализ крови, в том числе на ВИЧ и гепатит. Иногда назначается УЗИ.

Лучше всего проводить процедуру в первой части цикла. Поврежденная поверхность заживает примерно за неделю. На протяжении нескольких дней после манипуляции могут появляться небольшие кровянистые выделения, не сопровождающиеся болезненностью.

Противопоказаний для проведения процедуры радиоволновым способом практически не существует. Исключением служит наличие у пациентки кардиостимулятора. С помощью биопсии шейки врач может выявить патологии онкологического характера на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.

• Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем (сургитрон)

Показать всех

• Хочу поблагодарить Руцкую Нелли Степановну , за ее чуткость, честность, профессионализм и поддержку. Я уже более 5 лет наблюдаюсь только у нее, родила двух прекрасных девочек. Хотя другие врачи чего мне только не говорили ( до Нелли Степановны я была у 4 других гинекологов). Я три года искала именно своего врача и нашла ее. Спасибо Вам огромное за то, что отвечаете на все мои бесконечные вопросы, успокаиваете когда я паникую. Мой муж говорит: «Наша Нелли Степановна сказала……» и вот все беременности Нелли Степановна наш маяк. Я Вас очень люблю, и пусть Вы еще долго будете помогать женщинам быть счастливыми мамами и здоровыми людьми. Каждый должен быть на своем месте, вы свое точно нашли и не просто место, а призвание.
• 23 июля 2019 Есипова Татьяна Очень благодарна врачу Руцкой Нелли Степановне! Наблюдаюсь у нее давно, хочу отметить высокий профессионализм, уровень знаний и умение решать все наши «женские проблемы» ! Можно полностью довериться врачу и не сомневаться в правильности подобранного лечения и рекомендаций! Спасибо!
• Добрый день! Хочу оставить отзыв о прекрасном враче-гинекологе Захаровой Александре Андреевне. Единственный врач, которая довела до конца начатое. Очень отзывчивая, квалифицированная: всегда объяснит, подскажет как лучше и что сделать. Мне была проведена не просто консультация и назначено какое-либо лечение, а биопсия ш/м, причем абсолютно безболезненно, а после никаких осложнений не возникло. В заключении добавлю, что к данному врачу хочется возвращаться и полностью довериться! Спасибо!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/operatsii/biopsiya-sheyki-matki-radiovolnovym-skalpelem.html

Что такое радиоволновая биопсия шейки матки, в каких случаях она назначается и как проводится?

Не всегда врач-гинеколог, назначая радиоволновую биопсию шейки матки, объясняет, что это такое и как выполняется процедура. Женщине приходится находить информацию самостоятельно, и не всегда эти сведения достоверны.

Чтобы получаемая методом «сарафанного радио» информация вас не ввергла в панику и не дезориентировала, разберем все нюансы биопсии радиоволновым методом очень подробно.

Для чего нужно это исследование?

Радиоволновая биопсия – это диагностическая процедура, во время которой при помощи аппарата «Сургитрон» из патологического участка (в нашем случае это шейка матки) вырезают кусочек ткани, который впоследствии исследуют под микроскопом. Это может быть как патологически измененная область, подозреваемая на наличие раковых или предраковых клеток, так и шеечная эрозия (при этом удаленную ткань также будут отправлять на гистологическое исследование).

В основе работы аппарата – воздействие электрическим током. Он, поступая через наконечник аппарата к тканям шейки матки, преобразуется в высокочастотные радиоволны, которые мгновенно испаряют соединения между выбранными клетками, но не разогревают живую ткань.

Поскольку разогревания тканей не происходит, вмешательство происходит безболезненно и без образования шрамов.

При этом радиоволны, не неся в себе какого-то вредного излучения, обладают такими отличными свойствами, как запаивание сосудов, питавших удаленные участки ткани, и антисептическое воздействие на операционное поле.

То есть биопсия проходит практически бескровно и без привнесения к шейке матки дополнительной инфекции.

Таким образом, радиоволновая биопсия шейки матки аппаратом Сургитрон – это один из лучших методов, позволяющих быстро и безболезненно получить биоптат из участка между влагалищем и самой маткой.

Когда назначается процедура?

Показания для радиоволновой биопсии определяет врач-гинеколог во время проведения кольпоскопии, которая была сделана в плановом порядке, или на основании результата мазка. Назначается исследование, если при осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа обнаруживаются изменения, которые требуют гистологического изучения.

Это могут быть:

• лейкоплакия;
• участки, которые не окрасились раствором Люголя при проведении кольпоскопии;
• нетипичные шеечные сосуды, выявленные методом УЗИ с допплерографией, выполненным вагинальным датчиком;
• шеечная дисплазия (изменение структуры и свойств клеток внутренней оболочки, выстилающей участок между влагалищем и телом матки);
• цервикальные полипы;
• воспаление эндоцервикса – внутренней оболочки шейки;
• кондиломы – выросты на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека.

При эрозии радиоволновая биопсия шейки матки назначается женщинам, которые еще не рожали. Биоптат исследуется под микроскопом, что позволяет поставить наиболее точный  диагноз: в 90% случаев это все-таки эрозия, но в остальных 10% может быть хроническое воспаление шейки (эндоцервицит), метаплазия или дисплазия эпителия (предраковые перерождения клеток внутренней оболочки).

Преимущества радиоволнового метода

Изъятие участка из шейки матки может быть выполнено различными способами: скальпелем хирурга, электротоком, лазером. Радиоволновая биопсия – способ, который избавлен от недостатков остальных методов.

Его достоинства – следующие:

• Во-первых, он не обжигает шеечные ткани: при соприкосновении с током образуются радиоволны, и они, уничтожая связи между клетками, образуют низкотемпературный пар. Поэтому после этой манипуляции шрамов не остается – то есть, можно впоследствии рожать через естественные пути и не беспокоиться, что рубцовая ткань помешает прохождению ребенка по родовому каналу.
• Во-вторых, радиоволны способствуют запаиванию поврежденных при изъятии кусочка ткани сосудов. Поэтому, если со свертываемостью крови все в порядке, кровотечения не будет.
• В-третьих, методика (не круговая) – безболезненна: радиоволны не повреждают нервные рецепторы и не сокращают мышцы шейки матки.
• В-четвертых, излучаемые радиоволны обладают антисептическими свойствами. Поэтому, если шейка матки на момент проведения процедуры не была инфицирована, при биопсии инфицирование другими микроорганизмами не произойдет.
• В-пятых, радиоволны безопасны для плода, поэтому, по показаниям, биопсия может выполняться во время беременности. Чтобы не спровоцировать выкидыш, манипуляция выполняется только во второй половине беременности: если стимуляция шейки матки и вызовет родовую деятельность, ребенок родится жизнеспособным. Если же биопсия может быть отложена на послеродовый период (если речь идет не о раке), процедуру можно выполнить после прекращения послеродовых выделений.
• В-шестых, радиоволновой метод обеспечивает быстрое заживление тканей после проведенной манипуляции.
• В-седьмых, высокая точность диагностики, что объясняется тем, что ткани во время процедуры не травмируются.

Радиоволновой хирургический аппарат «Сургитрон

Как проводится манипуляция?

Круговая радиоволновая биопсия шейки матки

Выполняется радиоволновая биопсия в первые 10-13 суток менструального периода (то есть через 10-13 дней от того дня, когда месячные начались) – когда кровь из влагалища уже не выделяется, но еще и внутренняя оболочка матки и ее шейки не сильно разрослась.

Женщина приходит в клинику, оформляет соответствующие документы, затем ей выделяют место (палату или комнату), где она может переодеться и оставить свои вещи. После этого ее ведут в операционную и укладывают на гинекологическое кресло или, при выполнении манипуляции под общим наркозом, на кушетку.

Во влагалище вводят такие же зеркала, которые используются и при осмотре, шейку матки обрабатывают спреем (реже – делают несколько инъекций) с лидокаином. Далее под контролем кольпоскопа и выполняется сама биопсия, которая длится несколько минут и сильными болевыми ощущениями не сопровождается.

Швов не накладывают.

Может быть проведена радиоволновая круговая биопсия шейки матки. Тогда при помощи электрода, испускающего радиоволны, вырезается не просто шеечный участок, где было обнаружено образование, требующее микроскопического исследования. Эта процедура подразумевает вырезание круга, в центре которого (или ближе к центру) будет находиться цервикальный канал.

Круговая радиоволновая биопсия оправдана, когда образование или занимает значительную площадь, или находится внутри или невдалеке от цервикального канала, и при этом своими неровными краями или неравномерным окрашиванием сигнализирует об опасности. Поэтому врач должен удалить не только самообразование, но и здоровые ткани вокруг него, захватив не менее 1/3 цервикального канала.

В отличие от прицельной радиоволновой манипуляции, круговая проводится в стационаре, под общим наркозом или спинальной анестезией. Восстановление после этой процедуры длится дольше.

После биопсии шейки матки делают анализ кусочка забранной ткани

Противопоказания

Радиоволновую биопсию не проводят в случаях:

• установленного кардиостимулятора;
• повышенной кровоточивости;
• ранних сроков беременности;
• микробного воспаления шейки матки.

Период после манипуляции: что может быть нормой, а что осложнением?

Нормальные последствия радиоволновой биопсии шейки матки – это боль внизу живота тянущего характера, возникающая в первые 2-3 суток после манипуляции, и кровотечение, напоминающее менструальное.

Кровянистые выделения после радиоволновой биопсии шейки матки в норме наблюдаются до 4 дней. После выделяемая слизь имеет желтый цвет, и может наблюдаться на прокладке еще около недели. После круговой биопсии «месячные» могут длиться до полутора недель, но жидкими кровянистыми они должны быть только первые 5-7 суток.

Если кровь выделяется дольше, чем 5 суток, появились сгустки, алая кровь или другие выделения, если ухудшилось общее состояние, повысилась температура или боли над лобком приобрели схваткообразный характер, срочно посетите оперировавшего гинеколога.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После амбулаторно (без стационара) проведенной манипуляции женщине придется или сразу выходить на работу, или ей дадут лист нетрудоспособности на 1-2 дня. Если аппаратом Сургитрон выполнялась круговая биопсия, то больничный открывается на все время нахождения в стационаре плюс 3-4 дня после него.

Повторный осмотр на гинекологическом кресле производится через 4-6 недель после процедуры.

Для минимизации осложнений необходимо соблюдать определенные условия. Это исключение поднятия тяжестей свыше 3 кг, посещения сауны или бассейна, приема разжижающих кровь препаратов в течение месяца. Пользоваться тампонами и спринцеваться нельзя до прекращения выделений.

Заживление после радиоволновой биопсии зависит от метода, которым была произведена манипуляция. Так, если забирался всего кусочек ткани (эксцизионная биопсия), полная эпителизация (покрытие раны верхним слоем – эпителием) происходит за 3 недели. Для круговой биопсии этот срок указывается как 4-6 недель.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/radiovolnovaya-biopsiya-shejki-matki.html

Радиоволновая биопсия шейки матки — клиника Семейный доктор

Биопсия шейки матки — это забор части ее тканей для дальнейшего лабораторного изучения. При обнаружении патологических процессов или подозрении на них этот метод позволяет поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Сегодня используется множество способов забора тканей, одним из наиболее эффективных является биопсия шейки матки радиоволновой петлей. Она широко применяется при эрозии, патологических изменениях, определенных с помощью кольпоскопии, плохих результатах мазка из шейки на онкоцитологию.

Суть процедуры заключается в срезании части эпителиальной ткани шейки с помощью инструмента с электродом, подключенным к радиоволновому аппарату «Сургитрон». В основе его функционирования лежит воздействие на ткани радиоволн, которые вапоризуют или испаряют часть клеток.

Здоровые ткани при этом остаются сохранными. Несмотря на отсутствие боли в ходе процедуры врачи применяют местную анестезию.

Преимущества и возможности радиоволновой биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки позволяет точно установить:

• хронический цервицит — воспаление канала шейки;
• лейкоплакию;
• кондиломы;
• метаплазию или дисплазию;
• онкологические заболевания.

К ее достоинствам относят безболезненность, отсутствие рубцов после процедуры, сохранение целостности здоровых тканей, полную сохранность половой и репродуктивной функций, низкую вероятность осложнений в виде кровотечений и воспалений. Радиоволны имеют коагулирующее («запаивающее» сосуды) и антисептическое действие.

Как подготовиться?

Перед тем, как приступить к процедуре, важно пройти комплексное обследование

• первичный прием врача-гинеколога и осмотр;
• простая или расширенная кольпоскопия;
• анализ мазка с шейки матки на онкоцитологию (клеточный состав);
• бактериальный посев из влагалища, шейки матки;
• лабораторные анализы крови — на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также оценка свертываемости крови, уровня сахара;
• УЗИ органов малого таза.

Круговая биопсия может быть показана при неудовлетворительном анализе на онкоцитологию.

Если по результатам обследования показана биопсия, врач обязательно разъяснит правила подготовки к диагностической процедуре. К общим рекомендациям относят отказ от ведения половой жизни за 2-3 дня до приема, исключение спринцеваний, использование вагинальных свеч и тампонов. Записаться на такую диагностику важно в первой фазе менструального цикла — на 5-10 день.

Как проводится процедура?

Процесс забора материала радиоволновой петлей в среднем занимает не более 10 минут. Он проводится в несколько этапов:

• обезболивание — местное введение анестетика;
• введение пластикового зеркала во влагалище, введение инструмента с электродом, излучающим высокочастотные радиоволны;
• забор части материала. В случае с круговой биопсией осуществляется забор не просто участка, а круг, центром которого является цервикальный канал.

После взятый участок тканей направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Кому противопоказана биопсия

Большинство противопоказаний к такому вмешательству являются относительными: беременность (1 и 3 триместры), менструация, инфекционные заболевания. Оно не может проводиться также у лиц с нарушениями свертываемости крови, при обострении хронических заболеваний.

Восстановление после биопсии

Полное заживление после радиоволновой биопсии шейки матки занимает до 4 недель. В это время могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, водянистые выделения из половых путей. На 10-14 сутки после процедуры могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются самостоятельно.

Чтобы ускорить реабилитацию, необходимо отказаться от физических нагрузок и интимной жизни на 1 месяц. Также нельзя посещать сауны, бани, принимать ванны и купаться в водоемах. Спустя 4-5 недель важно посетить врача для контрольного осмотра, специалист оценит состояние тканей и даст дальнейшие рекомендации.

При круговой биопсии сроки ограничений могут быть увеличены до 6 недель — в любом случае важно внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, они могут быть и индивидуальными.

В том случае, если Вы принимаете лекарственные средства с антикоагулирующим действием, следует сообщить об этом врачу: он разъяснит правильную схему приема или порекомендует отложить процедуру.

Вы можете пройти процедуру радиоволновой биопсии шейки матки в гинекологическом отделении клиники «Семейный доктор». Современное оснащение и высокая квалификация персонала позволят получить точные результаты в короткие сроки, а саму процедуру пройти с максимальным комфортом.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Источник: https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/radiovolnovaya-biopsiya/