Причины возникновения полипов на шейке матки

Причины полипа в шейке матки

Довольно часто при исследовании шейки матки выявляются полипы. Это образования доброкачественного характера, которые формируются из шеечного эпителия. Полипы растут по направлению к просвету шейки матки. Полипы шейки матки имеют внешний вид как у бородавок.

Причины возникновения полипов обычно связывают с гормональным сбоем, иммунным дисбалансом, психоэмоциональными факторами. Однако в некоторых случаях причины возникновения полипов в шейке матки остаются не выясненными.

Полипы могут иметь разнообразные внешние признаки:

• прикрепляться при помощи тонкой ножки или толстого основания;
• отличаться множественным или единичным характером;
• характеризоваться плоской или грибовидной формой.

К доброкачественным новообразованиям, возникновение которых отмечается на шейке матки, можно выделить:

• остроконечные кондиломы;
• эрозии;
• папилломы;
• лейкоплакию;
• эрозию;
• эктопию;
• псевдоэрозию.

Примерно в 25% случаев доброкачественных патологий врачи диагностируют возникновение полипов. Опасность возникновения полипов в том, что по определённым причинам существует риск их перехода в онкологию. Именно поэтому при возникновении полипов шейки матки существует необходимость в своевременной диагностике и последующем лечении.

Причины

Гинекологи подчёркивают, что причины возникновения полипоза шейки матки до сих пор рассматриваются. Однако замечено, что полипы шейки матки могут появляться даже у девочек. Тем не менее возникновение полипов характерно для женщин перед менопаузой. Зачастую полипозные образования шейки матки выявляются у пациенток сорока-сорока пяти лет.

Возникновение полипов в области шейки матки связано с разрастанием эпителиальной ткани. Как правило, причиной полипоза является нарушение соотношения половых гормонов, в частности, эстрогена и прогестерона.

К причинам возникновения полипов в области шейки матки относят следующие факторы.

1. Гормональные нарушения. Различные колебания гормонального фона являются основной причиной возникновения полипоза. К наиболее часто встречающимся патологиям гинекологи причисляют дисфункцию яичников, эндометриоз и миому матки.
2. Возрастные гормональные перепады. Беременность и пременопауза также являются причиной возникновения шеечных полипов.
3. Снижение иммунитета. Длительно протекающие стрессы, затяжные депрессии, нестабильное психоэмоциональное состояние, постоянное переутомление могут вызывать рост полипов.
4. Механические травмы. Возникновение нарушения целостности тканей шейки матки в результате гистероскопии, абортов и выскабливаний рассматривается в качестве причины формирования новообразований.
5. Сопутствующие гинекологические патологии. В гинекологической практике полипоз нередко сочетается с воспалительными заболеваниями шейки матки, например, цервицитом. Более, чем в 70% случаев полипы шейки матки сопровождаются новообразованиями эндометрия, псевдоэрозией и лейкоплакией.
6. Половые инфекции. Риск развития полипоза выше у женщин различными инфекциями в анамнезе. Таким образом, причиной возникновения полипов может стать молочница, хламидиоз, герпес и другие инфекции.

К возникновению полипоза шейки матки может привести комплекс различных факторов и причин.

Симптоматика

Клиническая картина при полипах шейки матки может быть невыраженной по причине их одиночного характера или маленького размера. В таком случае их выявление происходит случайно, зачастую во время обследования.

Возникновение симптомов полипоза зачастую связано с воспалением, инфицированием, травмированием образования. Женщину могут беспокоить:

• тянущие, усиливающиеся перед месячными, боли внизу живота;
• обильные влагалищные выделения;
• кровянистые выделения контактного характера.

Женщины репродуктивного возраста, имеющие полипы на шейке матки в анамнезе, довольно часто сталкиваются с возникновением бесплодия. Обычно причиной бесплодия становится нарушение менструального цикла вследствие гормонального дисбаланса.

Известно, что шеечный полип может быть причиной возникновения злокачественной опухоли. Перерождение полипозного новообразования в рак включает несколько этапов:

• гиперплазия или разрастание шеечного эпителия;
• метаплазия, означающая превращение одного вида эпителия в другой;
• дисплазия, подразумевающая возникновение атипичных клеток;
• рак.

Злокачественное перерождение отличается редким возникновением и обычно связано с определёнными видами полипов и наличием провоцирующих причин.

Полип во время беременности может являться причиной возникновения раздражения шейки рефлекторного характера. На ранних сроках беременности увеличивается риск выкидыша. Во втором и третьем триместре может отмечаться возникновение ИЦН и низкое расположение плаценты.

К врачу следует обратиться при возникновении следующих симптомов, сопровождающих полипоз шейки матки:

• бесплодие;
• коричневые выделения ациклического характера;
• болезненность и контактные выделения при половых актах;
• обильные продолжительные менструации;
• кровотечения;
• скудные месячные.

Возникновение кровянистых выделений у женщины в периоде после менопаузы является причиной для беспокойства. Особенно если в возникновение выделений отмечается через несколько лет после климакса. В таких случаях, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти рекомендованное обследование.

Методы диагностики

Своевременное выявление и лечение полипоза имеет существенное значение  в качестве профилактики злокачественных опухолей. Кроме того, полипы шейки матки могут быть причиной бесплодия симптомом гормональных нарушений.

Обнаружение полипоза шейки матки не представляет сложную задачу. Как правило, врач использует методы диагностики, направленные на исследование эпителия шейки матки.

Гинекологический осмотр

При каждом гинекологическом осмотре врач исследует шейку матки. Посредством использования зеркала можно визуализировать характерную гипертрофию тканей шейки матки, утолщение. Выступающие новообразования отличаются округлой либо гроздевидной формой и насыщенно-розовым окрасом.

В случае кератинизации покрытого многослойным эпителием полипа, он характеризуется белым окрасом. Фиолетовый и тёмно-бордовый окрас указывает на нарушение кровообращения.

Полипозные образования, выходящие в область просвета, имеют как твёрдую, так и эластичную, мягкую консистенцию.

Кольпоскопия

Данное исследование позволяет детально рассмотреть эпителий шейки матки благодаря увеличительной и осветительной системе, которой обладает кольпоскоп. Визуальное исследование шейки матки при многократном увеличении представляет собой простую процедуру. При необходимости врач проводит расширенное исследование, в процессе которого используются растворы уксусной кислоты и йода.

После нанесения на шейку матки специальных растворов, создаётся кольпоскопическая картина. Таким образом, врач может заподозрить наличие ВПЧ и участков с атипичными клетками.

В данном случае целесообразно выполнение биопсии, представляющей собой забор материала с шейки матки для дальнейшего гистологического анализа в лаборатории.

Это исследование позволяет подтвердить или опровергнуть предраковые и злокачественные процессы.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза или гинекологическое УЗИ считается одним из самых простых, но информативных методов диагностики. Метод позволяет обнаружить полипы шейки и маточной полости.

Гинеколог визуализирует и определяет толщину эндометрия, общее состояние маточного тела, яичников, придатков и труб. Посредством УЗИ можно оценить размер и локализацию полипов.

В рамках гинекологического обследования целесообразно назначение общего мазка, бакпосева, ПЦР на половые инфекции. Эти анализы позволяют выявить патогенную микрофлору и назначить соответствующее лечение. Для диагностики гормональных нарушений и бесплодия нужно оценить соотношение эстрогенов и прогестерона.

Лечение

Возникновение полипов в области шейки матки требует хирургического вмешательства. Устранение доброкачественных новообразований можно осуществить только механическим способом.

Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит полное обследование. При выявлении воспалительного процесса и инфекций, необходима медикаментозная терапия.

Отсутствие противовоспалительного лечения может привести к развитию осложнений. Хирургическое вмешательство назначается после повторного обследования после проведённого лечения.

Соответственно, устранение полипоза предполагает комплексный подход в лечении.

Полипоз не может быть устранён только медикаментозно. Удаление полипов предполагает процедуру своеобразного «откручивания» его ножки. Вмешательство проводят при соблюдении асептических условий.

Посредством гинекологических зеркал доктор обнажает шейку матки и захватывает полип  специальным зажимом. При помощи откручивающих движений новообразование удаляется.

Ложе удалённого полипа прижигается электрическим током, Сургитроном, лазером либо обрабатывается посредством жидкого азота. Данным способом можно предотвратить возникновение рецидива полипоза.

Затем врач выполняет выскабливание слизистой шеечной части матки с целью устранения гиперплазии. Полученный материал отправляется на гистологическое обследование в лабораторию.

Дальнейшее лечение назначается в соответствии с результатами обследования.

Если в процессе обследования были обнаружены новообразования в маточной полости, их удаление осуществляют посредством гистероскопа, а затем выполняют выскабливание.

Удаление полипов – необходимая манипуляция. Доброкачественное новообразование имеет риск трансформации в злокачественную опухоль.

В некоторых случаях образование локализуется около наружного зева.

Назначение лечения осуществляется после гистологического исследования.

В рамках гормональной терапии пациентке показан приём:

• оральных контрацептивов, в частности, Регулона, Ярины;
• гестагенов, например, Утрожестана или Дюфастона.

Рецидивирующий полипоз является показанием к конусовидному иссечению шеечной части. В период беременности удаление полипа не рекомендуется. Исключениями являются следующие показания:

• размер образования более 1 см;
• стремительный рост полипа;
• наличие признаков некроза или озлокачествления.

Некачественно выполненная процедура удаления новообразования может стать причиной возникновения рецидивов. Если ножка полипа удалена не полностью, возможен рост образования.

После манипуляции по удалению полипа могут развиться осложнения:

• инфицирование;
• возникновение ожогов, стриктуры и стеноза шейки матки по причине прижигания ложа новообразования.

Иногда осложнения появляются по причине несоблюдения рекомендация лечащего врача. В течение послеоперационного периода женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать интенсивной физической нагрузки и посещения сауны или бани;
• исключить половую жизнь;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• использовать душ при выполнении гигиенических процедур.

Если в результате гистологического исследования был выявлен предраковый или злокачественный процесс, женщине рекомендуют более радикальное вмешательство. Обычно специалисты проводят высокую ампутацию шейки матки. Данную манипуляцию зачастую осуществляют женщинам  климактерического возраста.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/prichiny-vozniknoveniya-polipov-na-shejke-matki.html

Полип шейки матки: симптомы и лечение опасной патологии

Полип шейки матки – это не совсем приятное, но почти неопасное образование на стенках матки, характеризующееся ростом слизистой.

Некоторые врачи приводят в пример бородавку – нарост появляется по такому же принципу.

Несмотря на то, что в учебных пособиях это заболевание считается не страшным, в некоторых случаях, при несвоевременном лечении оно перерастает в рак.

Поэтому важно знать, что такое полип шейки матки, симптомы и лечение данной проблемы.

Она до конца не изучена, поэтому специалисты не могут сразу точно назвать причину разрастания грибковых образований, одной из основных являются сбои в гормональной системе.

Причины возникновения полипа

Появление полипа шейки матки из-за аднексита

Наиболее часто врачи выделяют следующие причины возникновения полипа шейки матки:

1. Цервит (воспаление слизистой шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки), аднексит (воспаление маточных труб или придатков), вирус папилломы человека. Данные заболевания влияют на состояние тканей, на их способность к восстановлению.
2. Техническое воздействие на шейку матки: частые аборты, произведенные методом выскабливания из полости матки. Добавочным отрицательным воздействием могут служить инфекционные заболевания– такая среда является благоприятной для разрастания уплотнений.
3. Пременопауза, наступающая после 45 лет.
4. Половые инфекции.
5. Беременность.
6. Сахарный диабет.
7. Гормональные нарушения.
8. Депрессия, стрессы, эмоциональная нестабильность.
9. Дисбактериоз, проявляющийся в виде молочницы, вагиноза, хламидиоза, герпеса и др.
10. Патологии в работе щитовидной железы.
11. Частая смена сексуальных партнеров, раннее начало половой связи.

Симптоматика болезни

Явных симптомов специалисты не выделяют у такого заболевания, как полип шейки матки. Симптомы ограничиваются некоторыми выделениями из влагалища и нечастыми болями.

Выделения могут быть разного характера. Кровянистая жидкость, которая не связана с месячными и появляется после полового акта, может свидетельствовать о том, что полип расположен во влагалище и во время полового акта он был поврежден. Выделения до и после менструации говорят о том, что на образовании появилась язва – его нужно срочно удалить.

Кровяные выделения, появляющиеся в период менопаузы, могут стать сигналом о том, что полип перерастает в рак шейки матки.

Бели серого цвета и гнойного характера наблюдаются у пациенток, у которых нарост на шейке матки образовался из-за инфекций.

Боли внизу живота и пояснице нередко являются симптомами разрастающихся полипов. А боли во время полового акта свидетельствуют о том, что уплотнение травмируется в процессе.

Проблема с зачатием из-за наличия полипа в шейке матки

Одним из главных симптомов наличия полипов является бесплодие – нередко нарост располагается у входа в канал шейки матки и препятствует овуляции, поэтому зачатие будет затруднительным.

Полип и бесплодие – это не взаимосвязанные заболевания, нередко после операции по удалению новообразования женщины успешно беременеют и рожают.

Причины и симптомы заболевания могут быть разными в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Для некоторых пациенток вышеперечисленные факторы являются нормальными и не сигнализируют о наличии наростов.

Цервикальный полип и его диагностика

Полип в цервикальном канале матки нередко находят у молодых девушек, беременных и пожилых женщин.

Обнаружение полипа вагинальным датчиком

Исследование цервикального полипа заключает в себя следующие этапы:

• гинекологический осмотра;
• кольпоскопии – осмотр стенок влагалища специальным оборудованием;
• сканирования с использованием вагинального датчика.

Выбор тактики осмотра зависит от вида новообразования. Они бывают следующими:

1. железистый – в его составе в основном – железы, он не превышает размера в 1см и чаще всего появляется у молодых женщин;
2. фиброзный – состоит из фиброзной стромы, появляется у пожилых женщин;
3. смешанный – в своем составе имеет строму и железы, в размерах превышает 2,5 см.

Если полип расположен высоко в цервикальном канале, два первых способа диагностики не подходят, поэтому женщине ставят специальный датчик.

Если наросты есть, то они распознаются как уплотнения в тканях на шейке матки, а ее канал начинает видоизменяться.

Виды полипов шейки матки

Дополнительные исследования проводятся в том случае, если полип шейки матки цервикального канала сочетается с другими гинекологическими проблемами.

Образование удаляется во время операции, в некоторых случаях его исследуют в лаборатории и выносят окончательный вердикт по поводу его природы.

В 15% случаев полипы снова возвращаются, так как операция не дает должного эффекта и часто в программу по восстановлению включают терапию по предупреждению рецидивов.

Медикаментозное лечение полипов в цервикальном канале

Цервикальный полип лечится исключительно операбельно, но небольшие наросты сначала лечатся медикаментозно при помощи противовоспалительных средств.

Врачи уверяют, что при помощи такого лечения новообразование уменьшается или даже исчезает без хирургического вмешательства.

Такое лечение возможно только в том случае, когда полип походит на разрастания воспалительного характера в шейке матки – псевдополип.

Обычно операция назначается спустя несколько дней после менструации, но не позднее, чем через 2 недели.

После процедуры женщина должна находиться в больнице, так как окончательный диагноз врач может сказать только после гистологического исследования.

После удаления железистого полипа пациентку отпускают домой через несколько дней, после того, как она будет хорошо себя чувствовать.

Фиброзный или смешанный полипы требуют наблюдения после операции, так как остатки новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

Гормональные нарушения, которые происходит в процессе разрастания уплотнения, могут привести к повторному образованию, поэтому специалисты назначают курс препаратов, регулирующих нарушения на гормональном фоне.

Медикаментозное лечение используется, если женщина не согласна на операбельное уничтожение полипа шейки матки.

Симптомы прекращаются за счет принятия лекарств, которые борются с бактериями и воспалением. Они способны улучшить состояние, но полностью новообразование не исчезнет.

Совет!

После операции необходимо регулярно посещать врача, чтобы поддерживать гормональный фон, своевременно обращать внимание на лечение воспалительных процессов и половых инфекций.

Удаление полипа

Полипэктомия проводится под обезболиванием. Чаще всего он растет на ножке, поэтому врачи «откручивают» его от места присоединения и приостанавливают кровотечение.

После операции, несмотря на выбранный метод хирургического избавления от нароста происходит выскабливание отложившихся веществ из цервикального канала, что позволяет предотвратить повторное появление полипа шейки матки.

Удаление полипов полипэктомией

Методы удаления могут быть следующими:

• Деатермоакуляция – с помощью специального оборудования полип вырезается из канала. Данная процедура походит на прижигание, после нее также на ранке остается корочка, которая по мере заживления отпадает. Данная методика подходит для избавления от маленьких наростов;
• Криодеструкция – на новообразование происходит воздействие жидким азотом. После обработки веществом, полип замерзает и вырезается. После операции отсутствует рубец, но ранка заживает достаточно долго – более месяца;
• Классическая полипэктомия – маленькие наросты захватываются электрической петлей и отсекаются лазером;
• Радиоволны – выпаривание полипа при помощи высокочастотных волн – наиболее благоприятный метод, так как не оставляет рубцов и не вызывает болезненных ощущений;
• Гистероскопия – метод проводится с использованием оптического оборудования, которое позволяет зрительно обнаружить уплотнения и вырезать их. Заодно проводится диагностика внутреннего состояния слизистой.

В редких случаях гистология, проведенная после операции, показывает, что шейка матки деформировалась, поэтому ее нужно удалить.

Поведение после операции

Выделения и боли после операции – это показатели того, что полип заживает – в данном случае лечение не требуется.

Запрет на физические нагрузки и посещение бани в первое время после операции по удалению полипа

На ближайший месяц после операции необходимо забыть о:

1. спринцевании;
2. половых связях;
3. принятии аспирина;
4. сауне, бане;
5. использовании тампонов (только прокладки);
6. физических нагрузках, спорте.

Если воздержание от вышеперечисленного продлится больше месяца – это пойдет лишь на пользу организму.

Заключение

Полип – это новообразование в шейке матки, которое лечится при помощи хирургической операции.

В некоторых случаях возможны рецедивы, поэтому планирование беременности осуществляется в ближайшие месяцы после удаления нароста.

Также после операции необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят избежать болевых ощущений и открытия раны.

: Жить здорово! Полипы матки. Диагноз и лечение

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/polip-sheyki-matki-simptomy-i-lechenie/

Полип шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полип шейки матки – это локальное разрастание клеток цервикального эпителия, угрожающее кровотечением и злокачественным перерождением. Обычно доброкачественное новообразование малых размеров никак не беспокоит, но по мере изменения величины цервикального полипа у женщины появляются неприятные симптомы.

Для выявления полиповидных разрастаний в шейке матки можно использовать УЗИ и кольпоскопию, но при затруднениях в диагнозе и подозрении на онкологический процесс оптимально сделать МРТ.

Эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление цервикального новообразования, иначе полип шейки матки может увеличиваться и создавать массу проблем для женщины.

Полип шейки матки

Классификация

Большое значение для выбора метода хирургического вмешательства имеет месторасположение полипа в цервикальном канале, которое может быть:

• в верхней трети эндоцервикса;
• в середине канала;
• у выхода в нижней трети шейки матки.

Кроме размера и количества (одиночный или множественный полипоз), для лечения важно различать цервикальные полипы по наличию базы – места прикрепления. Возможными вариантами будут:

• новообразование в цервикальном канале на широком основании;
• образование на тонкой ножке.

В зависимости от опасности для женского здоровья различают следующие полипы:

• железистый;
• фиброзный;
• железисто-фиброзный;
• грануляционный;
• сосудистый;
• децидуальный;
• аденоматозный.

Доброкачественные полипы эндоцервикса

Железистый эпителий, являющийся основой эндоцервикса, практически всегда преобладает в ткани полипа.

Новообразования, состоящие только из фиброзной ткани, встречаются редко, и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте (в климаксе или в первый год менопаузы).

Грануляционный полип шейки матки появляется после оперативных вмешательств, как компенсаторная реакция на хирургическую травму. Сосудистый полип состоит преимущественно из мелких сосудов с минимальным содержанием железистого эпителия.

При внешнем осмотре крайне сложно определить вид полиповидного образования и доброкачественность процесса, поэтому любые эндоцервикальные разрастания надо удалить и в лаборатории оценить гистологическую структуру.

Децидуальный полип

Децидуальная реакция в цервикальном канале в виде полипа возникает только при беременности и объясняется влиянием на эпителиальные ткани гормона-прогестерона.

Врач при первичном осмотре беременной женщины увидит очаговые разрастания в виде бесформенных вытянутых или овальных образований больших размеров, исходящих из шеечного канала. Обычно в децидуальном полипе хорошо видна сосудистая сеть.

Иногда полипоз настолько выражен, что можно принять этот вид новообразования за кондиломы или раковую опухоль.

Предраковый полипоз

Аденоматозный вариант новообразования является существенным фактором риска по раку шейки матки. Внешне цервикальный полип невозможно отличить от доброкачественного варианта патологии, поэтому только после гистологии можно подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Симптомы

Цервикальный канал содержит много чувствительных нервных рецепторов, которые реагируют на растущее новообразование в просвете эндоцервикса. Первичными проявлениями полипа шейки матки будут следующие жалобы женщины:

• постоянные тянущие ощущения в нижней части живота;
• межменструальные сукровичные или кровянистые выделения;
• кровомазанье после интимной близости;
• удлинение месячных за счет скудных кровянистых выделений до и после менструации;
• проблемы с зачатием желанного малыша.

Боль внизу живота

Часто полип шейки матки возникает на фоне гинекологической патологии: при цервиците или миоме матки во время очередного визита к врачу специалист обнаруживает в области цервикального зева новообразование бледного-розового или красного цвета.

Внешние изменения зависят от наличия или отсутствия вторичных нарушений, связанных с воспалением или нарушением кровотока.

Если полип шейки матки образовался в верхней трети эндоцервикса и имеет небольшой размер, то выявить патологию можно только с помощью УЗ диагностики или при проведении томографии.

При осмотре врач обратит внимание на следующие признаки полипа:

• консистенция (мягкая или плотная);
• поверхность (ровная, гладкая или бугристая и неровная);
• цвет (от белесоватого до багрового).

Наличие цервикального полипа шейки матки требует проведения специальных диагностических процедур, позволяющих вовремя выявить предраковый процесс и понять причину появления гиперпластического процесса эндоцервикса.

Диагностика

Основным методами выявления цервикальной патологии являются следующие методы:

• кольпоскопия;
• ультразвуковое сканирование;
• томография (КТ или МРТ);
• гистероскопия.

Расширенная кольпоскопия

Визуальный осмотр экзоцервикса под микроскопом позволяет обнаружить патологию на внешней поверхности шейки матки. У рожавших женщин цервикальный канал обычно расширен, и врач сможет увидеть значительную часть эндоцервикса.

Желательно проводить исследование в середине менструального цикла, когда наружный шеечный зев приоткрыт.

При наличии патологических изменений на шейке матки и полиповидном новообразовании необходимо сделать специальные пробы с йодом и уксусом, с помощью которых можно заподозрить предраковые изменения.

Кольпоскопия

Трансвагинальное УЗИ

Основная цель ультразвукового исследования – обнаружить полип тела матки на длинной ножке, который виден в области наружной части шейки матки.

Небольшие полипы эндоцервикса специалист УЗ диагностики может не увидеть, поэтому эхография применяется для дифференциальной диагностики между шеечным и маточным полипозом.

Кроме шеечной патологии, врач оценит состояние репродуктивных органов и наличие гинекологических болезней.

Томография

МРТ при цервикальном полипе применяется только в том случае, когда кольпоскопия и УЗИ не могут обеспечить точную диагностику.

Чаще всего сложно обнаружить мелкий полип шейки матки в верхней трети эндоцервикса, который является причиной бесплодия и нарушений менструального цикла.

Оптимально использовать томографическое исследование при сочетанной патологии (на фоне эндометриоза, лейомиомы и опухолей яичника).

МРТ

Гистероскопия

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется как метод диагностики и лечения. Порой полиповидное образование шейки матки является случайной находкой при проведении диагностического исследования по поводу полипа эндометрия. Обнаружение новообразования в эндоцервиксе становится причиной для выполнения операции по удалению полипа шейки матки.

Подготовка

Перед проведением операции надо сдать анализы и выявить хронические инфекции, которые могут стать причиной осложнений. Обязательными исследованиями будут:

• вагинальный мазок на степень чистоты;
• мазки на онкоцитологию;
• бактериальный посев из эндоцервикса;
• общеклинические анализы.

Если выявлены патогенные микробы, то врач назначит лечение в виде вагинальных свечей и противомикробных препаратов. После контрольного обследования можно удалять полип шейки матки.

Удаление полипа в нижней трети шейки

Проще всего удалить полип на тонкой ножке, расположенный близко к наружному зеву. Под контролем кольпоскопии необходимо открутить образование зажимом и прижечь сосудистую ножку.

Если у полиповидного выроста широкое основание, то удаление производится с помощью клиновидного иссечения скальпелем с последующим наложением шва.

Возможный вариант операции при нахождении полипоза в средней части шейки матки – диагностическое выскабливание цервикального канала.

Удаление полипа под контролем кольпоскопии

Удаление полипа в верхней трети эндоцервикса

Высокое расположение полиповидных разрастаний требует применения эндоскопической методики. Врач с помощью гистероцервикоскопии обнаружит ножку полипа и прицельно удалит образование.

Важный этап операции – обработка ложа полипа, для чего применяется криодеструкция или прижигание.

После удаления полипа шейки необходимо осмотреть полость матки, чтобы не пропустить внутриматочную патологию (аденомиоз, субмукозный узел, полип матки).

После операции

После удаления новообразования из цервикального канала надо дождаться результата из гистологической лаборатории (обычно диагностика занимает 7-10 дней) и обратиться к врачу для продолжения лечения.

Железистый полип требует коррекции гормональных нарушений с помощью специальных препаратов. Остальные доброкачественные варианты требуют наблюдения и противовоспалительной терапии.

При обнаружении предрака надо удалять матку (гистерэктомия).

Осложнения

На любом этапе лечения цервикального полипа возможны следующие ранние и поздние осложнения:

• злокачественное перерождение (особенно высок риск при обнаружении железистого полипа у женщин в климаксе или при выявлении аденоматозного полипа шейки матки);
• рецидив полипоза;
• кровотечение из раны после удаления полиповидного новообразования;
• эндометриоз шейки матки;
• истмико-цервикальная недостаточность при беременности, являющаяся причиной преждевременных родов;
• глубокие разрывы шейки матки во время родов.

Профилактика

Предотвратить возникновение полипа шейки матки можно при условии выполнения следующих рекомендаций:

• своевременное выявление и эффективное лечение гормональных нарушений;
• отказ от медицинских абортов;
• обнаружение хронической инфекции и проведение противомикробной терапии.

Консультация врача

Полип шейки матки является одним из внешних проявлений гиперпластических процессов в детородных органах женщины. Необходимо вовремя обнаружить и удалить патологическое новообразование, чтобы не создавать условий для бесплодия и менструальных нарушений.

Децидуальный полип при беременности удалять не надо: вполне достаточно регулярного наблюдения и проведения сохраняющего лечения. После родоразрешения новообразование исчезнет самопроизвольно.

Рецидивирующий полипоз и выявление цервикального полипа у женщин в перименопаузальном возрасте являются существенным фактором риска по онкологической патологии.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/polip-shejki-matki/

Полип шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение без операции, удаление

Полип шейки матки (эндоцервикса, цервикального канала) относится к доброкачественным новообразованиям и в структуре гинекологической патологии составляют 4%.

Среди фоновых заболеваний шейки (лейкоплакия, истинные и псевдоэрозии, эритроплакия, кондиломы, папилломы) полипы цервикального канала диагностируются в 25%.

Патология характерна для женщин пременопаузального возраста (45 – 50 лет), но зафиксированы случаи ее диагностики у девочек младше 9 лет. Нередко цервикальный полип обнаруживается у беременных женщин.

Влагалище сообщается с полостью матки через шейку, которая изнутри выстлана цилиндрическим (железистым) эпителием, а снаружи покрыта многослойным плоским.

Формирование шеечного полипа является результатом очаговой (местной) гиперплазии эпителия эндоцервикса, вследствие чего формируется древовидный вырост, который по мере роста начинает выступать из наружного зева. Основанием полипа является его ножка, которая может быть широкой или узкой.

Классификация Внешний вид шеечных полипов Симптомы при полипах шейки матки Причины возникновения полипов шейки матки Симптомы при полипах шейки матки Диагностика Децидуальный полип шейки матки при беременности Лечение полипов шейки матки: операция по удалению Реабилитация Профилактика и прогноз

Обратите внимание

Новообразование не угрожает женскому здоровью, но подлежит обязательному удалению, что предупреждает его перерождение в злокачественную опухоль.

По гистологическому строению шеечные полипы разделяют на:

• железистые (слизистые), основой которых является железистая ткань;
• железисто-фиброзные: в составе железистая и соединительная ткани;
• фиброзные: состоят из стромы – соединительная ткань;
• аденоматозные: с выраженной пролиферацией эпителия, склонны к малигнизации;
• ангиоматозные: основой выступает сосудистый компонент;
• грануляционные: состоят из грануляционной ткани, которая разрастается после хирургического вмешательства на шейке.

В зависимости от вида эпителия, покрывающего образование, различают полипы с наружным слоем из цилиндрического, многослойного плоского или метапластического эпителия. По степени пролиферативных и эпидермизирующих процессов полипы могут быть простыми, пролиферирующими и эпидермизирующими.

Отдельно выделяют ложные полипы, к которым относятся децидуальные образования. Они наблюдаются исключительно в гестационный период, не имеют сосудистой ножки и состоят из децидуальной ткани (эндометрий, претерпевший трансформацию после имплантации плодного яйца).

Важно

Не следует путать децидуальный полип с плацентарным. Последний также имеет связь с гестацией, но, во-первых, он локализуется в полости матки, а не в эндоцервиксе, а, во-вторых, диагностируется только после завершения беременности (искусственный/самопроизвольный аборт, роды).

Внешний вид шеечных полипов

Размеры образований варьируются от нескольких миллиметров (2 – 3) до нескольких сантиметров (некоторые достигают 4). Форма выростов также различная: округлая, овальная, грибовидная.

Поверхность полипов гладкая, консистенция мягкая, эластичная, плотная. В зависимости от интенсивности кровоснабжения полипы могут иметь бледно-розовую, ярко-красную, бордовую с синюшным оттенком окраской.

В основании образования находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие его питание.

Причины возникновения полипов шейки матки

Генезис формирования полипов цервикального канала изучен недостаточно. Гинекологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование полипов эндоцервикса:

• Повреждение шеечного канала. Ношение и установление внутриматочного контрацептива, аборты, диагностические выскабливания, внутриматочные процедуры (гистероскопия, гистеросальпингография), травма шейки в родах способствуют нарушению структурного состава эпителия, его воспалению и формированию шеечных выростов.
• Наличие инфекции в органах репродуктивной сферы. Хронические аднекситы, эндометриты, цервициты, кольпиты, также половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), протекающие со стертой симптоматикой ослабляют иммунитет, изменяют состав влагалищной микрофлоры, нарушают состав слизи шеечной пробки, что способствует поддержанию воспаления в эндоцервиксе, разрыхлению его слизистой и повышает ее травматичность.

Обратите внимание

В 75% диагностированных цервикальных полипов выявляется фоновая патология шейки матки.

• Эндокринная патология. Формирование шеечных полипов нередко обусловлено гормонозависимой гинекологической патологией (фибромиома матки, аденомиоз, кисты/кистомы яичников, гиперпластические процессы эндометрия) и эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипо- гипертиреоз, ожирение).
• Наследственность. У трети пациенток с данной патологией родственники по материнской линии страдали цервикальными полипами.
• Внешние факторы. Стрессы, нервное перенапряжение, вредные привычки ведут к снижению защитных сил организма и гормональным расстройствам, что сказывается на состоянии всех органов и систем, включая репродуктивную.
• Физиологические гормональные изменения. Перестройка гормонального уровня в пременопаузу, в период лактации и гестации, в пубертатном возрасте.

Симптомы при полипах шейки матки

Мелкие (несколько миллиметров) образования протекают бессимптомно и выявляются случайно на гинекологическом осмотре. Клинические проявления характерны для крупных (более 1 сантиметра) полипов шейки матки.

При наличии железистых и железисто-фиброзных полипов женщины отмечают увеличение слизистых выделений, что связано с повышенной продукцией желез эпителия, покрывающих полип. Возможно появление от незначительных до умеренных кровяных выделений во время коитуса или после него.

Кровянистые выделения в данном случае являются результатом травмы полипа.

Важно

Выделение крови в виде нескольких капель или «мазни» на фоне полного здоровья свидетельствует об изъязвлении образования и требует срочного посещения гинеколога (не исключается перерождение полипа в рак).

Полипы значительных размеров могут провоцировать боли внизу живота (сокращение матки) ноющего или тянущего характера. Также возможно появление болевых ощущений в процессе полового акта или после него (травмирование образования). Изъявление или повреждение цервикальных выростов часто сопровождается их инфицированием, что проявляется гнойными выделениями с неприятным запахом.

Децидуальный полип шейки матки при беременности

Представляет собой разросшийся децидуальный слой эндометрия, который выступает в шеечный канал. Патология наблюдается у 20% беременных. При отсутствии жалоб и клинических проявлений требуется только наблюдение за полипом.

Уточнению диагноза помогает проведение кольпоскопии и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием.

При наличии частых кровотечений, изъязвлении образования, его инфицировании или значительных размеров, провоцирующих маточный гипертонус, выполняется удаление образования лазерной коагуляцией или криодеструкцией.

Важно

Попытка откручивания полипа может спровоцировать самопроизвольное прерывание гестации.

Лечение полипов шейки матки: операция по удалению

Обратите внимание

Избавиться от патологии возможно только хирургическим путем. Консервативная терапия и народные методы лечения не только бесполезны, но и опасны.

Перед иссечением образования назначается антибактериальная терапия в случае выявления ИППП. Операция по удалению шеечного выроста выполняется в асептических условиях. Образование захватывается зажимом и откручивается. После отсечения выроста цервикальный канал выскабливают, что позволяет тщательно удалить ложе полипа.

При наличии УЗ-признаков изменений маточной слизистой выполняется выскабливание полости маки. Полученный материал (из шейки и полости матки) отправляется на гистологическое исследование. Образования, локализующееся в наружном зеве, клиновидно иссекаются, ложе полипа ушивается кетгутовым швом.

Конусовидную ампутацию шейки проводят при рецидивирующих цервикальных полипах.

Реабилитация

После иссечения шеечного выроста рекомендуют:

• половое воздержание (4 недели);
• отказ от спринцеваний, посещения бани/сауны, бассейна;
• отказ от спортивных занятий, тяжелой физической работы и подъема тяжестей.

В течение 5 – 7 дней после полипэктомии у женщины наблюдаются скудные кровяные выделения (отторжение некротических масс). Явка на гинекологический прием назначается через 10 дней. Все женщины с данной патологией берутся на диспансерный учет, снятие с которого производится через 12 месяцев при отсутствии осложнений или рецидива заболевания.

Профилактика и прогноз

Профилактика цервикальных выростов заключается в регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременной терапии гинекологических и эндокринных болезней, предупреждении травм шейки (отказ от абортов), рациональном ведении родов, отказе от вредных привычек.

Прогноз при данной патологии благоприятный при проведении своевременного и качественного лечения.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

1,680  1 

(57 голос., 4,53 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/polip-shejki-matki-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie/