Поликистоз шейки матки

Что такое поликистоз шейки матки

Что такое и чем опасен поликистоз шейки матки волнует многих женщин. Данная гинекологическая патология является распространенной, поэтому вызывает к себе повышенный интерес со стороны пациенток.

Поликистоз шейки матки представляет собой состояние, сопровождающееся закупоркой слизистых желез с их увеличением и образованием множества кист на влагалищной части органа.

Внешний вид кист напоминает округлые выпуклые образования, имеющие желтоватую или белесую поверхность. Размер кист варьирует в значительных пределах: от миллиметров до сантиметров. Поликистоз может возникать у женщин любого возраста.

Шейка матки является нижним сегментом органа. Форма ее цилиндрическая, а длина составляет 3-4 см. По центру расположен цервикальный канал, который одним концом сообщается с полостью матки, а вторым с влагалищем.

Цервикс условно подразделяется на две части:

• надвлагалищную,
• влагалищную.

Слизистая оболочка влагалищной части цервикса покрыта железами, секрет из которых свободно выходит наружу. При развитии закупорки желез происходит накопление секрета, что приводит к увеличению желез с образованием кист.

При поликистозе шейки матки отмечается образование двух и более кист.

Причины возникновения поликистоза в настоящее время находятся в стадии активного изучения. Среди основных теорий развития поликистоза выделяют:

• генетическую,
• инфекционную,
• гормональную,
• системную (патологии органов и систем),
• травматическую,
• иммунную,
• стрессовую.

Провоцирующими факторами поликистоза считаются:

• заболевания мочеполовых органов, в том числе инфекции, передающиеся половым путем,
• дисбаланс половых гормонов,
• болезни надпочечников, гипофиза, гипоталамуса с нарушением гормонального статуса,
• заболевания яичников,
• ожирение,
• климактерический период,
• эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет и патология щитовидной железы,
• болезни сердечно-сосудистой системы,
• травма шеечного отдела во время родов,
• аборты,
• раздельное диагностические выскабливание по показаниям,
• неправильное использование влагалищных тампонов,
• введение или извлечение внутриматочной спирали.
• хронические заболевания половых органов (цервицит, кольпит),
• ранняя половая жизнь,
• большое количество половых партнеров,
• бесконтрольная контрацепция КОКами,
• курение.

Выделяют 2 основных вида поликистоза: первичный и вторичный.

Первичная форма поликистоза определяется при первом посещении гинеколога от момента начала половой жизни. Может проявляться у девушек, не имеющих интимных отношений.

Первичный поликистоз не поддается медикаментозной корректировке и может приводить к различным осложнениям со стороны гениталий. Женщины с первичным поликистозом чаще всего не имеют сопутствующих патологий и ожирения.

Достоверно причины развития поликистоза не установлены.

Вторичная форма поликистоза может возникать в любом возрасте. При этом до начала патологии цервикс не имеет видимых изменений при гинекологическом осмотре.

Одновременная корректировка факторов риска и сопутствующего заболевания приводят к быстрому исчезновению патологии, медикаментозная терапия эффективна.

Поликистоз шейки матки на начальных стадиях формирования протекает бессимптомно. Если область поражения незначительная, размер кист небольшой и их количество мало, то диагноз выставляется только по результатам гинекологического исследования.

В большинстве случаев поликистозные изменения цервикса находка гинеколога.

При сочетанной гинекологической патологии или при значительном поражении шейки матки состояние может проявляться следующими симптомами:

• нарушениями менструального цикла, вплоть до аменореи,
• бесплодием первичного или вторичного генеза, обусловленного затруднением проникновения сперматозоидов через цервикальный канал, воспалительными состояниями, ановуляторными менструальными циклами,
• самопроизвольными выкидышами,
• преждевременными родами,
• осложнениями во время беременности и родов,
• прибавкой массы тела при отсутствии видимых причин,
• кровотечениями из половых путей,
• воспалительными процессами шеечного отдела и влагалища,
• болями внизу живота и поясничной области менструальноподобного характера,
• болезненностью менструаций и овуляторного периода,
• гормональным дисбалансом,
• снижением либидо,
• ростом волос в нетипичных для женского организма местах,
• болезненностью полового акта.

Практически во всех ситуациях поликистоз не беспокоит женщину дискомфортом и специфической симптоматикой.

Диагностика поликистоза начинается с посещения врача акушер-гинеколога. Во время консультативного приема будут выполнен ряд действий и манипуляций.

1. Сбор анамнеза. Это позволит выявить наследственную форму болезни.
2. Осмотр шейки матки в зеркалах, чтобы определить наличие кистозных образований на цервиксе визуально.
3. Взятие мазка на флору. Позволяет уточнить инфекционную теорию патогенеза.
4. Взятие мазка на онкоцитологию. Необходимо для исключения наличия атипичных клеток в цервиксе.
5. Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование для определения состояния матки и яичников.
6. Кольпоскопическое исследование. Проводится изучение шеечного отдела под микроскопом.
7. УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика для уточнения количества кистозных полостей.
8. Анализы крови на гормональный статус.
9. Обследование на ИППП.

Лечение поликистоза шейки матки может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия проводится поэтапно.

1. Нормализация массы тела.
2. Регуляция гормонального статуса и обмена веществ.
3. Гормональная терапия.

В качестве гормональной терапии используются.

1. Препараты прогестерона. Необходимы для снижения уровня эстрогенов. Принимаются курсом 3 6 месяцев,
2. КОК, имеют дополнительный эффект в виде контрацепции,
3. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона. Создают искусственный климакс.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом.

Оперативное лечение может быть выполнено следующими способами.

1. Химической деструкции. При этом цервикс прижигается химическим средством Солковагин. Используется у нерожавших женщин.
2. Криодеструкции. Цервикс обрабатывается холодовым агентом.
3. Диатермокоагуляции. Деструкция шейки матки производится током. Из минусов необходимо отметить образование рубцов в месте прижигания.
4. Лазерной коагуляции.
5. Радиоволновой коагуляции.

Лечение поликистоза шейки матки народными средствами оправдано в качестве комплексной терапии гинекологической патологии или в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Использование методов народной медицины возможно только по согласованию с лечащим врачом, что позволяет сделать терапию патологии более эффективной и безопасной.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/polikistoz-sheyki-matki.html

Поликистоз шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Поликистоз шейки матки является заболеванием, когда происходит закупорка наботовых желез, из-за чего последние начинают увеличиваться в размерах. В результате этого образуется большое количество кист на шейке матки, точнее, на её влагалищной части.

Сами такие образования представляет собой округлые выпуклости, зачастую беловатой с поверхностью. Их размеры могут варьироваться от 1-2 мм, до нескольких сантиметров. По своему внешнему виду, такие патологии является очень похожими на угревую сыпь.

Если они появляются у женщин, находящихся в детородном возрасте, это становится причиной проблем с зачатием ребенка.

Развиться данное образование на шейке матки может абсолютно у любой женщины, однако более склонны к этому лица, в возрасте старше 30 лет и уже рожавшие детей. К тому же, довольно распространены случаи, когда патология развивается у лиц женского пола в период климакса, а также из-за полученных после родов микротравм.

По статистике образование встречается у каждой девятой представительницы прекрасного пола.

При этом поликистоз шейки матки может быть нескольких типов:

• Первичный – который обнаруживается у пациенток еще в раннем возрасте. При этом они не имеют избытка в весе, а также нормальный уровень инсулина. Данный вид аномалии очень плохо лечится терапевтическими методами;
• Вторичный. Его выявляют у женщин среднего возраста, которые страдают повышенной массой тела и проблемами с уровнем инсулина. Хорошо поддается гормональной терапии и без труда лечится консервативными способами.

Причины заболевания

Основные факторы, которые влияют на развитие такого мультиобразования на шейке матки, до сих пор не выяснены. Однако отмечается прямая связь патологии со стрессом. К тому же, наличие любого обычного заболевания, вплоть до ОРВ, может привести к появлению данной аномалии.

Всего же есть много факторов, которые влияют на развития таких кистозных образований:

• Различные инфекционные болезни гениталий, в большей степени их синергетические формы;
• Нарушения в иммунной системе;
• Раннее начало половой жизни, а также наличия большого количества сексуальных партнеров;
• Применение гормональных контрацептивов, в составе которых имеет большое количество гестагенов;
• Наличие генетической предрасположенности;
• Курение;
• Полученные микротравмы из-за прошедших родов или проведенного аборта;
• Проблемы с гормональным балансом;
• Климактерические изменения гениталий.

Сразу стоит сказать, что на шейке матки находится огромное количество желез. В том случае, когда организм женщины ослабевает и происходит непосредственно их закупорка. Это приводит к тому, что выделяемый ими секрет начинает в них скапливаться и появляется большое количество кистозных образований. Их локализация будет влиять на то, какими они симптомами будут проявляться.

Клинические проявления

На первых порах заболевание протекает в бессимптомной форме. Однако после того как поликистоз шейки матки начинает обретать выраженные изменения, появляются и первые симптомы, которые говорят о наличии болезни.  Так, появляются следующие признаки:

• Происходит нарушение менструаций;
• При беременности происходят выкидыши;
• Начинает увеличиваться масса тела;
• Происходит нарушение гормонального баланса в организме;
• Появляется угревая сыпь на коже;
• Растут волосы в нетипичных для женщины местах;
• Появляются боли в нижней части живота.

Диагностика

За счет развития сегодня медицины, осуществлять выявление данной аномалии является достаточно простым делом. Для этого вначале проводится анамнез, осмотр и пальпация внутренней части женских половых органов.

Далее назначается проведение трансвагинального УЗИ. Данный вид исследования считается самым информативным из существующих, для выявления половых аномалий. С его помощью проводят изучения количества, а также объема имеющихся образований.

Также могут использоваться и такие методы диагностики:

• Берется анализ крови на состояние гормонов;
• Берется мазок на цитологию, а также на присутствие урогенитальных инфекций;
• Проводится расширенная кольпоскопия.

Методы терапии

Множественные кисты также как и большие одиночные образования необходимо лечить. Дело в том, что в данных полостях может происходить накопление гнойного содержимого. Чтобы этого не допустить, проводится прокалывание патологии и выпускание из неё жидкости. После этого в полость вводится специальные лекарственные средства.

Важно! При наличии спаечного процесса, проводится его рассечение параллельно с оперативным лечением.

Зачастую применение хирургического лечения происходит с последующим приемом комбинированных медикаментозных препаратов гормонального типа. Что касается оперативного вмешательства, то его проводят следующими способами:

• Химическая деструкция. Она заключается в том, чтобы прижигать кистозные образования раствором кислоты. Данный метод используется для лечения еще нерожавших пациенток, а после проведения контролируют состояние в течение 5 дней. В случае неполной эпителизации может быть назначено повторное нанесение;
• Криодестркуция. Она заключается в том, чтобы образовать патологию чрезмерно холодным агентом. Основные преимущества данного способа заключаются в его безболезненности, легкости осуществления и относительной безопасности. Такая операция применяется в несколько этапов. Её использование в результате не создает рубцов;
• Диатермокаогуляция. Суть такого метода заключается в использовании электрического тока. Из негативных сторон такой процедуры можно отметить её болезненность и после отпадания корочки может произойти кровотечение;
• Радиоволновый метод. Весьма щадящий, после которого не остается келоидной ткани;
• Лазерная коагуляция. Способ имеет быстрый реабилитационный период, но частые рецидивы.

Криодестркуция Диатермоконизация шейки матки Радиохирургический прокол Лазерное удаление

Очень важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения дальнейшей терапии. О кистах матки читайте подробнее в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/matka/polikistoz-shejki-matki.html

Причины развития

Точные причины возникновения поликистоза матки пока еще не выяснены. Значительную роль в этом процессе играют стрессы, другие заболевания. Также существуют факторы, которые влияют на развитие патологии шейки матки в целом. К ним относят:

• Половые инфекции;
• Микротравмы;
• Использование тампонов;
• Нарушение гормонального статуса;
• Оральные контрацептивы с высоким содержанием гестагенов;
• Климакс;
• Раннее начало интимной жизни, частая смена партнеров;
• Курение;
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Первые периоды поликистоза протекают незаметно для пациентки. Их можно выявить только при гинекологическом осмотре.

Первые симптомы женщина замечает, только когда изменения становятся значительными. Такими изменениями могут быть:

• Нарушения цикла;
• Гормональные изменения;
• Неконтролируемое увеличение массы тела;
• Выкидыши;
• Боль внизу живота;
• Отсутствие овуляции;
• Ухудшение состояния волос, кожи, появление акне.

Осложнения

Одно из самых серьезных осложнений, с которым женщины чаще всего обращаются к гинекологу, это бесплодие или невынашивание беременности. Также поликистоз может осложниться нарушением обмена веществ, тромбофлебитом или перерождением кисты в злокачественное образование.

Лечение

Обычно из кисты удаляют ее содержимое и вводят лекарственные вещества. Также поверхность кисты можно прижечь с помощью жидкого азота, лазера или подобных методов. Они не вызывают развитие рубцовой ткани, а значит не влияют на эластичность шейки матки и возможность последующих родов. Это симптоматическое лечение, которое удаляет непосредственно само образование.

Основной метод лечения — гормональная терапия. С ее помощью можно остановить процесс образования кист, стабилизировать уровень андрогенов и других гормонов. Также рекомендуется нормализация веса для устранения этого фактора риска. Обычно терапия занимает около трех месяцев.

Если поликистоз плохо поддается консервативному лечению, решается вопрос об оперативном удалении пораженного участка.

Методы деструкции кисты шейки матки

К методам консервативного лечения, которые воздействуют непосредственно на кисту, относят:

• Химическую деструкцию — прижигание кислотосодержащим раствором, солковагином. Этот метод рекомендуют для нерожавших пациенток. Если не произошло полной эпителизации, возможно повторное нанесение.
• Криодеструкцию — прижигание жидким азотом. Может проводиться в один или несколько этапов. Метод безболезненный, безопасный, не оставляет рубцов на ткани. Противопоказания — половые инфекции, чистота влагалища 3 и 4 степени, подозрение на перерождение кисты.
• Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током. Процедура может быть болезненной, может вызывать кровотечение. Провоцирует образование рубца, поэтому не используется у нерожавших женщин и при деформации шейки матки.
• Лазерная деструкция или вапоризация. По сравнению с криодеструкцией метод более болезненный, частота рецидивов достигает 20%. Плюсы процедуры — отсутствие риска кровотечения, отсутствие послеоперационного рубца, быстрое заживление места воздействия.
• Радиоволновая терапия. Один из самых эффективных и щадящих методов. Не вызывает разрастания соединительной ткани. При правильном проведении полностью убирает измененную ткань и не препятствует процессам заживления.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/lechenie-besplodiya-eko/lechenie/zabolevaniya/polikistoz-shejki-matki/

Что собой представляет поликистоз шейки матки и как сегодня лечат эту патологию

Поликистоз шейки матки – это состояние, при котором на поверхности органа образуется множество мелких кист. В гинекологии такого термина нет, и в карточке пациента нельзя встретить подобный диагноз. Количество кистозных образований на слизистой оболочке не является решающим моментом в диагностике и практически не влияет на выбор терапии.

В лечении кист шейки матки применяются консервативные и хирургические методы. Возможна и наблюдательная тактика, когда специальная терапия не проводится. Окончательное решение принимается после полного обследования и оценки истории заболевания.

О терминологии гинекологических заболеваний

В гинекологии понятие «поликистоз» применяется в отношении заболевания яичников. Принято говорить о СПКЯ – эндокринной патологии, поражающей гонады и поджелудочную железу.

Синдром поликистозных яичников развивается у подростков и молодых женщин, сопровождается нарушениями менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием. Сочетается с развитием резистентности к инсулину и тяжелыми обменными расстройствами.

На УЗИ при СПКЯ выявляются множественные мелкие кисты – фолликулы величиной до 1 см.

Киста шейки матки – это полость, заполненная слизью наботовых желез или кровью. Она формируется на слизистой оболочке органа. Если кист несколько, их называют множественными, но структура диагноза от этого не меняется. Это заболевание не имеет никакого отношения к поликистозу яичников.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) болезни идут под разными кодами:

• N88 – другие заболевания шейки матки (в том числе кисты);
• E2 – синдром поликистозных яичников (в разделе эндокринной патологии).

На фотографии ниже представлены множественные кисты шейки матки – результат закупорки наботовых желез:

Причины развития патологии цервикса

На шейке матки можно встретить два вида образований:

• Ретенционные (наботовы) кисты – результат закупорки желез слизистой оболочки;
• Эндометриоидные кисты – возникают на фоне гормонального сбоя.

Ретенционные образования появляются при перекрытии просвета желез шейки матки. Выводные протоки закупориваются слизью, и образуются полости величиной от нескольких миллиметром до 1-2 см. К развитию патологии могут привести такие состояния:

• Хронический цервицит – воспаление шейки матки;
• Инструментальные вмешательства, в том числе гистероскопия, выскабливание цервикального канала, вакуумные и хирургические аборты, удаление полипов, прижигание эрозии и др.;
• Перенесенные выкидыши, особенно на поздних сроках беременности;
• Осложненные естественные роды с множественными разрывами шейки матки;
• Эктопия цервикса.

Эндометриоидные образования – это очаги скопления слизистой оболочки матки. Точная причина развития патологии неизвестна. Предполагается влияние таких факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Нарушения в период эмбрионального развития;
• Заброс и имплантация в слизистую оболочку менструальной крови.

Появление кист на шейке матки не связано с патологией эндометрия, яичников и фаллопиевых труб. Эти заболевания развиваются изолированно, но могут выявляться одновременно при обследовании.

Клиническая картина заболевания

Множественные эндометриоидные кисты шейки матки редко остаются бессимптомными. Они заявляют о себе нарушениями менструального цикла:

• Тянущие боли внизу живота во время месячных, за несколько дней до и после них;

Чаще всего эндометриоидные кисты шейки матки дают о себе знать во время менструального цикла болями внизу живота.

• Кровянистые скудные выделения из половых путей в конце цикла и в течение нескольких дней после завершения месячных;
• Контактные кровянистые выделения (при спринцевании, введении гигиенических тампонов, проведении осмотра, во время секса).

Множественные наботовы кисты почти всегда образуются на фоне воспалительного процесса в половых путях. Они сопровождаются такими симптомами:

• Патологические выделения из влагалища: умеренные или обильные, сероватые, творожистые, желто-зеленые и др.;
• Зуд, жжение и боль в половых путях;
• Дискомфорт во время полового акта.

Полезно также почитать: Эффективные методы лечения кисты шейки матки

Если наботовы кисты сочетаются с эрозией шейки матки, возникают контактные кровянистые выделения.

Негативные последствия для женского здоровья

Множественные кисты на шейке матки часто приводят к развитию осложнений:

• Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это место скопления патогенной флоры. Длительно существующие образования поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и провоцируют обострение болезни. После удаления очага ситуация нормализуется;
• Сексуальные нарушения. По отзывам женщин становится понятным, что кисты мешают полноценной половой жизни. Гнойные и кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – все это мешает получать удовольствие от процесса. Вынужденное воздержание негативно сказывается на психическом здоровье и создает сложности в отношениях с партнером;
• Бесплодие. Эндометриоидные образования нередко идут вместе с патологией других органов. Очаги в матке и яичниках мешают наступлению беременности. Наботовы кисты больших размеров перекрывают цервикальный канал и препятствуют продвижению сперматозоидов. Зачатие ребенка становится невозможным;

Одним из осложнений наботовых кист может стать бесплодие, поскольку при разрастании новообразования перекрывают путь сперматозоидам к проникновению в полость матки.

• Невынашивание беременности. Ретенционные кистозные образования – признак воспалительного процесса. Хронический цервицит грозит развитием эндометрита и заражением плода. Внутриутробная инфекция может стать причиной выкидыша.

Забеременеть с кистами на шейке матки можно. И хотя образования малых размеров не мешают зачатию ребенка, гинекологи советуют избавиться от патологии до планирования беременности. Очаг хронического воспаления мешает вынашиванию плода и повышает риск развития осложнений.

Важно знать

Кисты шейки матки не переходят в рак. Они не малигнизируются и не создают угрозы для жизни женщины.

Диагностический поиск при заболеваниях шейки матки

Для выставления диагноза применяются такие методы:

• Осмотр гинеколога. На видимой части цервикса кисты хорошо заметны. При закупорке наботовых желез определяются округлые желтоватые образования вокруг отверстия цервикального канала. Эндометриоидные образования видны как очаги темно-красного цвета. Поражение цервикального канала при осмотре не видно;
• Кольпоскопия. Позволяет увидеть очаги под увеличением, определить их тип, взять прицельно материал для гистологического исследования;

С помощью кольпоскопа врач может диагностировать тип заболевания шейки матки.

• Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию проводится для выявления сопутствующих нарушений шейки матки – эктопии, дисплазии, предраковых состояний и рака;
• Обследование на инфекции половых путей. При выявлении возбудителя цервицита можно подобрать специфическую терапию и устранить фактор, провоцирующий развитие патологии;
• Гистероскопия. Проводится для оценки состояния цервикального канала и выявления сопутствующей патологии в полости матки;
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяется расширение или утолщение шейки матки в зоне локализации кистозных полостей.

Методы лечения «поликистоза» шейки матки

Единичные кисты цервикса не всегда требуют лечения. Допускается выжидательная тактика при выявлении образований небольшого размера, не сопровождающихся клинической симптоматикой. Наблюдение за состоянием женщины включает обязательные диагностические тесты:

• Мазок на онкоцитологию 1 раз в год;
• Кольпоскопия при ухудшении состояния шейки матки или появлении жалоб;
• Осмотр гинеколога каждые полгода.

При единичных кистах шейки матки применяется выжидательная тактика с обязательным осмотром каждые полгода.

При множественных кистах наблюдательная тактика оправдана не всегда. При обширных очагах чаще проводится консервативное или хирургическое лечение. Показания для терапии:

• Хронический воспалительный процесс в половых путях, не поддающийся медикаментозному лечению;
• Сочетание кисты с полипом или эрозией шейки матки;
• Подозрение на карциному. Кистозные образования нужно удалить, чтобы врач мог осмотреть шейку матки и взять материал на исследование;
• Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от патологии за 3-6 месяцев до зачатия ребенка;
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Полезно также почитать: Современные методы удаления кисты на шейке матки

Лечить кисты шейки матки можно консервативно. Назначаются такие медикаментозные средства:

• Антибиотики и противогрибковые препараты. Показаны при выявлении инфекционного процесса. Назначаются свечи и вагинальные таблетки с учетом выявленного возбудителя. Курс терапии – 3-10 дней;
• Противовирусные препараты. Показаны при выявлении вируса папилломы человека, вируса простого герпеса или цитомегаловируса;
• Иммуномодуляторы. Применяются как вспомогательное средство при вирусной инфекции;
• Противовоспалительные препараты. Назначаются в качестве симптоматической терапии при наботовых кистах;

Противовоспалительные препараты, назначаемые при лечении наботовых кист.

• Средства, усиливающие регенерацию тканей. Применяются как завершающий этап основного курса терапии и после удаления кисты;
• Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища. Назначаются пробиотики в капсулах для приема внутрь и в виде вагинальных свечей. Показаны после курса антибактериальной и противогрибковой терапии;
• Гормональные средства. Назначаются при эндометриоидных кистах. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. Могут использоваться препараты прогестерона и агонисты рилизинг-гормонов. Курс терапии – 3-6 месяцев. КОК могут назначаться на длительный срок, если женщина не планирует беременность.

При обширном поражении шейки матки показано удаление кистозных образований. Сначала полость каждой кисты вскрывается, и ее содержимое истекает. Стенки образования спадаются, а ложе прижигается одним из доступных методов:

• Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электротоком возможно только у рожавших женщин, а также в возрасте, близком к менопаузе. После ДЭК на шейке матки остаются рубцы, и возникает деформация органа. Заживление длится до 5-8 недель;
• Криодеструкция. Применение азота возможно у нерожавших женщин, однако гинекологи все реже используют это метод. В период реабилитации наблюдаются обильные водянистые выделения. Заживление очага длится до 6 недель;
• Лазерная коагуляция. Применяется у женщин, планирующих беременность. Не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Хорошо переносится женщинами. Заживление очага происходит в течение 4 недель;
• Радиоволновая коагуляция. Метод выбора у нерожавших женщин. Не приводит к изменениям шейки матки, не оставляет рубцов. Хорошо переносится, не вызывает болезненных ощущений. Период восстановления – 3-4 недели;
• Аргоноплазменная абляция. Хорошо переносится пациентками. Может использоваться у женщин, планирующих беременность. Восстановление слизистой оболочки длится до 4 недель.

Химическая коагуляция практически не применяется в связи с низкой эффективностью.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии показано хирургическое вмешательство – конизация шейки матки. Часть органа вместе с кистами срезается ножом или электропетлей. Ложе прижигается одним из доступных методов. Такая тактика не подходит для нерожавших женщин – слишком высок риск развития осложнений во время беременности.

Конизация шейки матки применяется при отсутствии положительного эффекта в медикаментозном лечении кист или после прижигания.

Альтернативная медицина предлагает лечение поликистоза шейки матки растительными сборами. Народные средства малоэффективны в терапии этой патологии. Они способствуют устранению сопутствующего воспалительного процесса, но действуют больше симптоматически.

Полезные травы зачастую не могут избавить от источника проблемы – возбудителя заболевания, поэтому рекомендуются в комплексе с антибиотиками и иными лекарственными препаратами. В отношении эндометриоидных кист рецепты альтернативной медицины неэффективны.

При выявлении кисты шейки матки во время беременности лечение не проводится. Показано наблюдение и регулярные осмотры гинеколога до рождения ребенка. После родов лечение назначается спустя 6-8 недель. Тактика терапии будет зависеть от величины очага и наличия сопутствующей патологии.

Интересное видео о патологиях шейки матки

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/kista-shejki/polikistoz-shejki-matki.html

Что такое поликистоз шейки матки?

Если обратиться к происхождению этого слова, выходит следующее: «поли» — много, «кистоз» — кисты, округлые полые разных размеров образования на яичнике, заполненные чаще всего жидким содержимым.

Изначально диагноз «поликистоз» был применен для описания заболевания у женщин, связанного с отсутствием менструаций и увеличенными яичниками с плотной оболочкой. Эту болезнь еще называют синдром Штейна-Левенталя по фамилиям врачей, которые впервые описали данную патологию.

Сегодня СПКЯ («синдром поликистозных яичников) имеет склонность к гипердиагностике. Диагноз может устанавливаться только по УЗИ-признакам, не учитывая клинические данные, либо, наоборот, только по жалобам и осмотру. Этим можно объяснить резко увеличившееся количество женщин с «приписанной» болезнью.

Рекомендуем прочитать статью о боли в яичниках после родов. Из нее вы узнаете о восстановлении организма после родов, причинах боли в яичниках, необходимости обращения к врачу и диагностике.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов. 

СПКЯ устанавливается в следующих случаях:

• При наличии клинической картины заболевания (гирсутизм, аменорея или нерегулярный цикл, ожирение, бесплодие и часто инсулинорезистентность) и подтверждений при ультразвуковом исследовании. К последнему относится следующее: увеличенные в объеме яичники с плотной покрывающей капсулой, наличие множества (более 10 — 15) фолликулов мелкого размера, расположенных по периферии или по всей площади.

Это классический вариант болезни, первичная форма СПКЯ, при которой женщина вряд ли может забеременеть без помощи стимуляции овуляции или ЭКО.

• Вторичный СПКЯ, который развивается как следствие других заболеваний. Чаще всего к подобному приводят следующие состояния: адреногенитальный синдром, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия, опухоли с продукцией половых гормонов и некоторые другие. Все эти недуги способствуют дисбалансу половых гормонов, нарушению между соотношением ФСГ и ЛГ, отсутствием в них цикличности.

Как итог, каждый месяц в яичниках у женщин растут фолликулы, но им не хватает стимулов для нормального созревания и деградации, они остаются на начальном этапе. Постепенно их количество увеличивается, болезнь прогрессирует.

Но на практике приходится сталкиваться с тем, что СПКЯ, а, точнее, просто «поликистоз», констатируется чаще и не всегда обоснованно.

Например, в следующих случаях такое возможно:

• При нарушении менструального цикла и нормальных яичниках.
• В обратной ситуации – если несколько увеличены размеры, при подсчете обнаруживается около 10 фолликулов, но при этом месячные более-менее регулярные, овуляция также есть.
• Даже если женщина не предъявляет жалоб, у нее нет признаков гиперандрогении и проблем с беременностью, если по УЗИ замечено более 5 фолликулов, также возможно «приклеивание» диагноза.

В итоге можно столкнуться с тем, что у некоторых женщин «поликистоз» проходит после беременности и родов, что дает надежду всем остальным на выздоровление в подобных ситуациях. Однако все на самом деле не так.

Проходит ли поликистоз после родов

Истинный первичный поликистоз – серьезное заболевание, в основе которого лежит дисбаланс между выработкой гормонов в яичниках, гипофизе и гипоталамусе. При этом шансы на беременность у женщины вообще невелики, в том числе при помощи современных экстракорпоральных технологий. Даже при самом лучшем прогнозе после родов цикл никогда не восстановится, ведь проблема по сути не решена.

Вторичный поликистоз имеет более благоприятные условия в отношении зачатия, но здесь всегда есть проблемы с вынашиванием ввиду гормональных нарушений.

Проявления поликистоза могут стать значительно менее выраженными, если будет устранена основная причина.

Например, отменены глюкокортикостероиды, при которых развивается синдром Иценко-Кушинга, или удалена гормонпродуцирующая опухоль и т.д. Все это происходит независимо от беременности.

Связано это с тем, что в этот период происходят серьезные гормональные перестройки. Изменяют свою активность не только яичники, но и гипофиз, гипоталамус головного мозга. Особенно это ощутимо, если женщина длительно поддерживает лактацию.

Смотрите на видео о поликистозе

Что назначат, если поликистоз яичников после родов не прошел

Вероятность того, что болезнь после родов пройдет, невысока. Если так произошло, скорее всего были завышены изначально симптомы, а патология скрывалась в чем-то другом.

Лечение поликистоза направлено в первую очередь на снижение рисков различных заболеваний половой сферы – гиперплазии и полипоза эндометрия, миомы матки и т.д. Ведь нарушенный гормональный фон то и дело будет провоцировать все эти состояния.

Основные рекомендации сводятся к следующему:

• Жесткий контроль массы тела. Лишние килограммы – это не только риск сердечно-сосудистых и всех других проблем, но и дополнительный источник эстрогенов. А это гиперплазия и полипы эндометрия, миомы и т.п. Также избыточная масса тела повышает вероятность инсулинорезистентности и в последующем развития сахарного диабета. Контролируя массу тела, можно свести к минимуму все эти проявления и отсрочить первые симптомы недугов.
• Следующий важный аспект – гормональная терапия. Она назначается для нормализации менструальной функции, снятия симптомов гиперандрогенемии (оволосения и т.д.). Чаще всего предпочтение отдается Ярине или ее аналогу – Джес. Но в индивидуальном порядке могут назначаться и другие оральные контрацептивы.
• Если констатированы повышения уровня сахара в крови, есть избыточная масса тела, применяется Метформин или его аналоги для повышения чувствительности клеток к глюкозе.

Любые оперативные методики, а также стимуляция овуляции используются в случае, когда женщина безуспешно планирует беременность.

Особенности

Заболевание гормонального происхождения, при котором нарушается регуляция гипоталамусом функционирования яичников, и формируются множественные кистозные образования, представляет собой поликистоз яичников. Капсула яичников утолщается и подвергается склерозированию.

Кистозные новообразования появляются в результате увеличения фолликул на поверхности яичников и накопления в них жидкостного компонента с недозревшими яйцеклетками.

Чем опасен поликистоз яичников?

Выделяют две группы осложнений. В первую относятся негативные последствия, связанные с поликистозным поражением яичников без проведения лечения. К ним относится:

• менструальная дисфункция;
• диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертония;
• сосудистый тромбоз, в том числе тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• сердечная недостаточность;
• патология периферических сосудов.

Что касается второй группы осложнений, то они являются следствием длительной гормональной терапии, поэтому увеличивается вероятность развития:

• мастопатии;
• эндометриоза;
• злокачественного поражения молочных желез;
• рака шейки матки.

Отдельно следует сказать о бесплодии, ведь поликистоз препятствует зачатию малыша. Однако регистрируются случаи, когда удается имплантация плодного яйца на фоне данной патологии, но на протяжении всей беременности присутствует повышенный риск выкидыша, замирания плода и преждевременных родов.

Может ли поликистоз яичников перейти в рак?

В большинстве случаев поликистозное поражение женских половых желез не приводит к злокачественной трансформации ткани, однако небольшой риск все-таки присутствует. Раковый процесс в яичниках занимает второе место, уступая лидерство шейке матки.

Диагностировать данный процесс на ранней стадии симптоматически практически невозможно, так как клинические признаки появляются лишь при поражении маточных труб, эндометрия и окружающих органов. Около 70% пациенток обращаются к врачу на 3-4 стадии онкопроцесса.

До 45 лет рак придатков (яичников, маточных труб) – довольно редкая патология. Зачастую у женщин в возрасте после 50-ти диагностируется злокачественное заболевание данной локализации.

Факторы и условия, способствующие раковой трансформации

Злокачественное перерождение тканей возможно у женщин любого возраста, однако выделяют некоторые факторы, которые повышают риск малигнизиции:

• генетическая предрасположенность;
• раннее начало менструации;
• поздний климакс;
• отсутствие беременности;
• частые аборты;
• нарушение обменных процессов (ожирение);
• длительный прием гормональных средств;
• неправильный питательный рацион с избытком жиров, канцерогенов;
• воспалительные болезни придатков;
• половые инфекции;
• курение;
• экологический фактор.

Также нужно отметить увеличение вероятности малигнизации тканей при злокачественном поражении окружающих органов малого таза, когда раковый процесс распространяется на яичники.

Источник: https://yazdorov.win/onkologiya/chto-takoe-polikistoz-shejki-matki.html

Особенности анатомии

Шейка матки является нижним сегментом органа. Форма ее цилиндрическая, а длина составляет 3-4 см. По центру расположен цервикальный канал, который одним концом сообщается с полостью матки, а вторым – с влагалищем.

Цервикс условно подразделяется на две части:

• надвлагалищную;
• влагалищную.

Слизистая оболочка влагалищной части цервикса покрыта железами, секрет из которых свободно выходит наружу. При развитии закупорки желез происходит накопление секрета, что приводит к увеличению желез с образованием кист.

При поликистозе шейки матки отмечается образование двух и более кист.

Причины и разновидности

Причины возникновения поликистоза в настоящее время находятся в стадии активного изучения. Среди основных теорий развития поликистоза выделяют:

• генетическую;
• инфекционную;
• гормональную;
• системную (патологии органов и систем);
• травматическую;
• иммунную;
• стрессовую.

Провоцирующими факторами поликистоза считаются:

• заболевания мочеполовых органов, в том числе инфекции, передающиеся половым путем;
• дисбаланс половых гормонов;
• болезни надпочечников, гипофиза, гипоталамуса с нарушением гормонального статуса;
• заболевания яичников;
• ожирение;
• климактерический период;
• эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет и патология щитовидной железы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• травма шеечного отдела во время родов;
• аборты;
• раздельное диагностические выскабливание по показаниям;
• неправильное использование влагалищных тампонов;
• введение или извлечение внутриматочной спирали.
• хронические заболевания половых органов (цервицит, кольпит);
• ранняя половая жизнь;
• большое количество половых партнеров;
• бесконтрольная контрацепция КОКами;
• курение.

Выделяют 2 основных вида поликистоза: первичный и вторичный.

Первичная форма поликистоза определяется при первом посещении гинеколога от момента начала половой жизни. Может проявляться у девушек, не имеющих интимных отношений.

Первичный поликистоз не поддается медикаментозной корректировке и может приводить к различным осложнениям со стороны гениталий. Женщины с первичным поликистозом чаще всего не имеют сопутствующих патологий и ожирения.

Достоверно причины развития поликистоза не установлены.

Вторичная форма поликистоза может возникать в любом возрасте. При этом до начала патологии цервикс не имеет видимых изменений при гинекологическом осмотре.

Одновременная корректировка факторов риска и сопутствующего заболевания приводят к быстрому исчезновению патологии, медикаментозная терапия эффективна.

Диагностика и лечение

Диагностика поликистоза начинается с посещения врача акушер-гинеколога. Во время консультативного приема будут выполнен ряд действий и манипуляций.

1. Сбор анамнеза. Это позволит выявить наследственную форму болезни.
2. Осмотр шейки матки в зеркалах, чтобы определить наличие кистозных образований на цервиксе визуально.
3. Взятие мазка на флору. Позволяет уточнить инфекционную теорию патогенеза.
4. Взятие мазка на онкоцитологию. Необходимо для исключения наличия атипичных клеток в цервиксе.
5. Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование для определения состояния матки и яичников.
6. Кольпоскопическое исследование. Проводится изучение шеечного отдела под микроскопом.
7. УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального датчика для уточнения количества кистозных полостей.
8. Анализы крови на гормональный статус.
9. Обследование на ИППП.

Лечение поликистоза шейки матки может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия проводится поэтапно.

1. Нормализация массы тела.
2. Регуляция гормонального статуса и обмена веществ.
3. Гормональная терапия.

В качестве гормональной терапии используются.

1. Препараты прогестерона. Необходимы для снижения уровня эстрогенов. Принимаются курсом 3 – 6 месяцев;
2. КОК, имеют дополнительный эффект в виде контрацепции;
3. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона. Создают искусственный климакс.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом.

Оперативное лечение может быть выполнено следующими способами.

1. Химической деструкции. При этом цервикс прижигается химическим средством Солковагин. Используется у нерожавших женщин.
2. Криодеструкции. Цервикс обрабатывается холодовым агентом.
3. Диатермокоагуляции. Деструкция шейки матки производится током. Из минусов необходимо отметить образование рубцов в месте прижигания.
4. Лазерной коагуляции.
5. Радиоволновой коагуляции.

Лечение поликистоза шейки матки народными средствами оправдано в качестве комплексной терапии гинекологической патологии или в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Использование методов народной медицины возможно только по согласованию с лечащим врачом, что позволяет сделать терапию патологии более эффективной и безопасной.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/polikistoz-shejki-matki.html