Методы лечения дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — лечение всех стадий, диагностика, профилактика. — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Дисплазия шейки матки – довольно распространенное заболевание в гинекологии, во время которого клетки слизистой оболочки маточной шейки меняют свою структуру, утолщаются, разрастаются, происходит созревание и отторжение эпителия.

Появление нетипичных клеток происходит в поверхностных и глубоких эпителиальных слоях шейки матки, в отличие от эрозии шейки матки. Данный патологический процесс относится к предраковым состояниям, развитие дисплазии при отсутствии должного лечения с большой долей вероятности приведет к раку.

Но если диагностировать и осуществить лечение дисплазии шейки матки на ранней стадии, онкологического риска можно избежать.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины, находящиеся в детородном возрасте – от 25 до 35 лет. К основным факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

• вирус папилломы человека – онкогенные типы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 в 95-98% случаев провоцируют развитие патологического процесса. Вследствие активности вируса осуществляется пролиферация клеток базального и парабазального слоев, клетки, затронутые вирусом, разрастаются и оказываются в верхних слоях эпителия, где происходит размножение вирусных клеток.
• иммунодефицитные состояния, возникающие вследствие влияния на иммунную реактивность различных хронических заболеваний, медикаментозных средств, стрессовых ситуаций, несбалансированного питания;
• активное и пассивное курение – риск появления дисплазии шейки матки возрастает в четыре раза;
• вагиниты, вагинозы, кольпиты, эктопия и эрозия маточной шейки, лейкоплакия вульвы;
• раннее начало половой жизни и роды – в возрасте до 16 лет;
• беспорядочная половая жизнь, отказ от использования средств контрацепции, особенно презервативов;
• большое количество абортов;
• нарушение гормонального фона вследствие возникновения беременности, менопаузы, применения оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных средств;
• возникновение травматических повреждений шейки матки в процессе родовой деятельности и иных случаях;
• дефицит ряда витаминов – А, С, β-каротина. 

Симптомы

Как правило, дисплазия шейки матки не проявляется самостоятельными клиническими признаками. Примерно у 10% пациенток наблюдается скрытое течение болезни. Но при тяжелых стадиях заболевания возможно возникновение периодических болевых ощущений внизу живота. Чаще всего происходит присоединение микробных.

В этом случае проявляется симптоматика кольпита либо цервицита – появление зуда, жжения, выделений из половых органов нехарактерного цвета, запаха, консистенции. После интимной близости, применения тампонов выделения могут быть кровянистыми.

Развитие болезни может протекать длительное время и регрессировать самостоятельно после того, как было осуществлено лечение воспалительных заболеваний. Но в большинстве случаев происходит активное развитие дисплазии. 

Способы диагностирования

При отсутствии ярко выраженных клинических признаков диагностика дисплазии шейки матки осуществляется с применением лабораторных, клинических и инструментальных методик, к которым относятся:

• проведение осмотра шейки матки посредством влагалищных зеркал. Таким образом возможно заметить клинические проявления дисплазии – изменение цвета слизистой, наличие блеска в области наружного зева, пятен, разрастания эпителия шейки;
• проведение простой и расширенной кольпоскопии – осмотра маточной шейки с помощью кольпоскопа. Данное оптическое устройство способно увеличивать изображение более чем в десять раз. В то же время проводятся диагностические пробы – шейка матки покрывается раствором уксусной кислоты и Люголя;
• проведение гистологического исследования образцов ткани. При обнаружении в процессе кольпоскопии участков эпителия, которые вызывают опасения и свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки, осуществляется биопсия, и полученный биоптат направляется на гистологическое исследование, которое является наиболее информативной диагностической методикой и дает 
• осуществление цитологического исследования мазка Папаниколау (ПАП-тест) – под микроскопом исследуется количество, размер, форма, расположение атипичных клеток, которые были получены при взятии мазка с различных участков поверхности шейки. Также ПАП-тест позволяет заметить клетки, свидетельствующие о наличии вируса папилломы человека, которые имеют сморщенные ядра и ободок;
• применение иммунологических методов ПЦР, которые позволяют выявить наличие вируса папилломы человека, определить вирусную нагрузку и штаммы. От того, присутствуют ли онкогенные типы ВПЧ, зависят методы, направленные на лечение дисплазии шейки матки.

Виды и степени дисплазии шейки матки

Вид определяется, исходя из результатов гистологического исследования. ПАП-мазок способствует выявлению плоскоклеточного интраэпителиального поражения. Различается несколько стадий патологического процесса:

• низкая степень изменений;
• высокая степень изменений;
• вероятность наличия онкологического процесса;
• присутствие атипичных железистых клеток;
• присутствие атипичных клеток плоского эпителия.

При проведении гистологического исследования согласно классификации ВОЗ выявляется три степени дисплазии шейки матки, разделяющиеся по тяжести поражения:

• 1 степень CIN1 (легкая), характеризующаяся нормальным расположением поверхностного и промежуточного слоев плоского эпителия, изменения проникают на глубину до одной трети эпителия, в анализах выявляются дискератоз и койлоцитоз;
• 2 степень CIN2 (умеренная), при которой поражение затрагивает от одной трети до двух третей толщины слоев плоского эпителия, выявляются прогрессирующие морфологические клеточные изменения;
• 3 степень CIN3 (тяжелая), при крайней степени поражения именуемая неинвазивным раком – максимально глубокое распространение патологического процесса, поражение затрагивает от двух третей слизистой оболочки шейки матки, выявляются значительные структурные изменения, патологический клеточный митоз, гиперхромные ядра большого размера в клетках, измененные клетки обнаруживаются только в слизистой оболочке, распространение на близлежащие ткани, мышцы и сосуды не прослеживается. 

Лечение дисплазии шейки матки

При выборе методов лечения в обязательном порядке должен учитываться ряд факторов – возраст пациентки, степень развития дисплазии, размеры участка с патологическими изменениями, наличие сопутствующих заболеваний, желание женщины выносить и родить ребенка в будущем.

Лечение дисплазии 1 и 2 степени курирует врач-гинеколог. Лечением тяжелой формы занимается гинеколог-онколог с применением оперативных методов терапии.

Если пациентка находится в возрасте менее двадцати лет, в организме отсутствует вирус папилломы человека, дисплазия не распространяется на цервикальный канал, эпителий шейки матки поражен по точечному типу, возможна выжидательная тактика.

В этом случае лечение дисплазии шейки матки 1 степени не осуществляется, врач наблюдает за состоянием пациентки и степенью прогрессирования заболевания.

На сегодняшний день для лечения дисплазии применяются медикаментозный и хирургический методы терапии.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки

Лечение умеренной стадии может осуществляться с помощью лекарств.

Обычно применяются иммуномодуляторы, интерфероны и индукторы интерферонов, антибиотические средства – такие как Азитромицин в таблетках, Доксициклин в капсулах, противовоспалительные препараты, свечи, способствующие восстановлению эпителиальной структуры шейки матки и влагалищной микрофлоры, различные комплексные витамины.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Решение об оперативном вмешательстве применяется после того, как два раза был получен положительный результат анализа на дисплазию. Перед началом хирургического лечения проводится противовоспалительная терапия для осуществления санации очага поражения.

После ее окончания возможно уменьшение либо полное исчезновение измененного участка. Обычно операция назначается на первую фазу менструального цикла – с шестого по десятый дни, если в матке и влагалище не обнаруживается наличие воспалительного процесса и отсутствует беременность.

Для хирургического лечения дисплазии шейки матки применяются:

1. лазерная хирургия (вапоризация, прижигание, конизация посредством лазерного луча) – в процессе оперативного вмешательства осуществляется воздействие лазерного луча низкой интенсивности на очаги дисплазии, в результате чего происходит их нагревание и разрушение с последующим образованием некроза;

2. криохирургия (холодовая деструкция, криодеструкция, криоконизация) – очаг ликвидируется посредством локального замораживания пораженных тканей с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода;

3. петлевая эксцизия шейки матки – процесс иссечения измененной ткани шейки матки нагретой тонкой петлей из нержавеющей стали либо вольфрама разнообразной формы (квадратной, полукруглой, треугольной – конизация или конусовидная эксцизия). Данный метод применяется с использованием электрохирургических устройств, которые генерируют постоянное низкое на­пряжение, передающееся на проволочную петлю, предназначенную для иссечения измененной ткани;

4. радиоволновая хирургия – быстрый и безболезненный способ оперативного вмешательства, при котором происходит стимуляция внутренней энергии атипичных клеток посредством радиоволн, в результате чего они разрушаются;

5. удаление шейки – данная методика применяется, если нет возможности осуществления прочих способов лечения либо они оказались неэффективны.  

Профилактика дисплазии шейки матки

Через три-четыре месяца после проведенного лечения осуществляется первый контроль – у пациентки берут ПАП-мазок, впоследствии эта процедура будет повторяться ежеквартально в течение года. В целях профилактики дисплазии шейки матки и возникновения рецидивов заболевания рекомендуется:

• использовать барьерные методы контрацепции, особенно при отсутствии постоянного полового партнера;
• свести к минимуму или полностью отказаться от курения;
• своевременно проводить санацию всех инфекционных очагов;
• уделять внимание питанию – оно должно быть сбалансированным, с наличием необходимых витаминов и микроэлементов, особенно желательно присутствие в рационе селена и витаминов групп А и В;
• регулярное (не реже одного-двух раз в год) прохождение профилактических осмотров у гинеколога с взятием и цитологическим исследованием соскобов/мазков с шейки матки.

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/displaziya-sheyki-matki/

Эффективно избавляемся от дисплазии шейки матки дома

→ Домашнее лечение → Женские заболевания → Дисплазия шейки матки

• ранняя половая жизнь;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• курение, даже пассивное;
• травмы шейки матки во время родов;
• прием прогестинов;
• заболевания гинекологические, в том числе полипы, псевдоэрозия, лейкоплаксия.

Нередко это заболевание встречается у женщин молодого возраста – от 25 до 30 лет.

Внимание! Не стоит поверхностно относиться к этой болезни, она может стать причиной развития онкологического заболевания: рака шейки матки.

Факторы болезни

Самостоятельно выявить это заболевание у себя сложно, потому что у него нет клинической картины. Причем в ряде случаев болезнь и вовсе протекает скрыто. Иногда женщина может отметить зуд, выделения – с кровью или без, боль, жжение.

Происходит это из-за внутренних воспалительных процессов, вызванных болезнью.

Окончательный диагноз может поставить только специалист после проведенного обследования и сдачи анализов в виде соскоба из шейки матки, цитологического мазка и биопсии.

Помните, что дисплазия может возникать даже во время беременности! В этом случае берут те же анализы, при необходимости выполняют биопсию. Роды назначаются естественным путем. Показания к кесареву сечению определяет специалист.

Виды и лечение

Существует три вида этого заболевания. Легкая дисплазия характеризуется поражением 1/3 толщи эпителия. При средней – поражено 2/3, а тяжелая дисплазия – это поражение всего плоского эпителия.  Третья стадия граничит с раком, потому и запускать болезнь до этого момента ни в коем случае нельзя.

Дисплазии шейки матки 1 степени

При дисплазии шейки матки 1 степени поражена только треть клеток эпителия. Вызывается заболевание вирусом папилломы человека. Первая степень считается легкой. Если она диагностируется, то при правильном, своевременном лечении и наблюдении нежелательных последствий можно избежать. Серьезная терапия в этом случае не потребуется. У 90% женщин заболевание проходит само по себе.

Рекомендуется принимать общеукрепляющие средства, которые повышают иммунитет. Спринцеваться или вводить во влагалище народные средства нежелательно, чтобы не усугубить состояние. Проводится анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем. В случае их выявления назначаются антибактериальные и противовирусные препараты.

Дисплазия 2 степени

При дисплазии шейки матки 2 степени поражается от 1/3 до 1/2 слоя эпителия. Эта стадия считается умеренной и сопровождается лишь небольшим зудом и дискомфортом. Как правило, дисплазия диагностируется именно на этой стадии. Важно начать лечение как можно скорее, так как третья степень уже близка к онкологическому заболеванию. Для лечения патологии используют:

• терапевтическое лечение – назначаются противовирусные препараты (Гропринозин, Панавир, Эпиген интим, Изопринозин) и средства, укрепляющие иммунитет (Виферон, Иммунал, Генферон). Эффективность такой терапии в настоящее время не доказана;
• хирургическое лечение – самыми щадящими методами являются лечение радиоволнами и лазерная терапия. Также используют электрокоагуляцию, криодеструкцию, ультразвуковую деструкцию, конизацию скальпелем, ампутацию шейки матки.

Дисплазия 3 степени

При дисплазии шейки матки 3 степени поражаются все слои эпителия. Плюсом является то, что проблема не переходит на другие органы и ткани. Однако эта степень очень опасна, поскольку высок риск перерастания болезни в рак. При диагностировании дисплазии шейки матки 3 степени необходимо немедленное лечение. Оно проводится в комплексе из двух методов:

1. Восстановительная терапия. Подразумевает прием противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов, витаминов, микроэлементов, сбалансированное питание.
2. Удаление участка, пораженного атипичными клетками, хирургическим методом. Для этого применяются такие методы: коагуляция, прижигание жидким азотом, радиоволновое прижигание, электрокоагуляция – прижигание электрической дугой, конизация или ампутация шейки матки.

Лечение медикаментами

Существуют разные средства лечения дисплазии. На первых стадиях – это лечение витаминами, селеном, интерфероном, бета-каротином. Назначается лечение и жидким азотом, прижигание, лазерная коагуляция. На последних стадиях назначается удаление атипичного участка, ампутация.

Кроме того, применяются противовирусные препараты, такие как:

• Гропринозин;
• Эпиген интим;
• Изопринозин;
• Панавир;
• Аллокин Альфа.

Также рекомендуется принимать добавки: рибофлавин, витамины А, Е, С, фолиевую кислоту, ликопен, цинк. Хотя, по мнению некоторых врачей, витаминотерапия при подозрении на онкологическое заболевание запрещена.

Лечение народными средствами

Любое гинекологическое заболевание может лечиться народными средствами. Эти методы издавна пользуются популярностью и, несмотря на современный прогресс в медицине, и сейчас многие женщины остаются верны народным средствам.

Если решено лечиться в домашних условиях, нужно подготовить себя к четкому графику и точному выполнению предписаний конкретного народного рецепта. Любой сбор имеет точные компоненты, убирая из рецепта один из них, будьте готовы к недейственности лекарства.

Сбор трав

Одним из популярных средств народной медицины, предотвращающих развитие дисплазии шейки матки, считается настой, где календула (4) соединяется с солодкой, таволгой, тысячелистником (2), шиповником, крапивой (3), донником (1).

Цифры рядом с наименованиями обозначают пропорции, в которых используются травы. Все вместе растения перемешиваются. Получившуюся смесь в размере одной ложки нужно залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Отвар должен постоять около получаса, после чего им нужно спринцеваться. Также этим настоем можно смачивать вагинальные тампоны, которые вводятся ежедневно на час.

Настой лабазника

Множество жизненных примеров – свидетельство того, что народная медицина побеждает болезнь дисплазию. Одним из таких чудодейственных способов является изготовление настоя лабазника вязолистного. Для этого растение необходимо залить маслом подсолнечным. Лучше всего использовать нерафинированное.

Смесь проходит обработку на паровой бане около двух часов, после чего охлаждается. Этим настоем делаются тампоны для применения внутрь влагалища пару раз в день. Длительность курса зависит от стадии заболевания. Рекомендуют ставить тампоны до тех пор, пока болезнь не отступит полностью.

Врачи предупреждают о том, что средство может способствовать быстрому заживлению поврежденных участков, но не устранит перерождение клеток.

Витекс

Эффективное средство в борьбе с дисплазией. Это растение уравновешивает выработку гормонов до нормального состояния. Трава заливается водой кипяченой и принимается дважды в день. Особенно хорошо подходит это средство в случаях гормонального сбоя.

Отличный вариант – чай, приготовленный на основе витекса. Это растение в совокупности с чайной ложкой клевера хорошо лечит болезнь. Добавляется, кроме того, астрагал и лопух. Смесь заливается водой, доводится до кипения и настаивается около получаса.

Этот отвар нужно употреблять перед каждым приемом пищи.

Внимание! Отвар принимается только в прохладном виде и хранится в холодильнике!

Сосновые почки

Сосновые почки измельчаются и в количестве одной ложки на стакан  горячей воды  кипятятся две минуты. Полчаса отвар должен настояться. В качестве спринцевания и ванночек он используется до полного исчезновения болезни.

Алоэ

Алое известно как растение против воспалений. Оно помогает заживлять раны. Для лечения дисплазии матки его также часто используют. Рецепт применим к любым гинекологическим заболеваниям. Лист алоэ нужно срезать и вынуть густую массу. В нее помещают тампон для использования внутрь влагалища. В течение месяца пару раз в день проделывается эта процедура.

Для тампонов во влагалище применяют растение – прополис. Варят смесь десяти граммов прополиса и двухсот граммов сливочного масла на огне четверть часа. Отвар процеживается и ним пропитывается тампон, который должен находиться во влагалище тридцать минут. Эти полчаса нужно быть в расслабленном состоянии. Достаточно курса в один месяц.

Общие рекомендации

Народное лечение не поможет без отказа от вредных привычек и правильного рациона питания. Нужно употреблять в пищу больше полезных продуктов, отдавая предпочтение зелени, фруктам, овощам, крупам, чтобы организм насыщался витаминами С, Е, В, ликопеном, фолиевой кислотой.

При тщательном контроле своего здоровья можно определить наличие дисплазии шейки матки на ранних стадиях. Для этого следует систематически проходить обследование. Рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога. С помощью стандартных анализов можно выявить любое гинекологическое заболевание.

Лечить их на ранней стадии гораздо проще, чем на запущенных. Многие из названных настоев, например, алоэ, можно использовать и в качестве профилактики. Женское здоровье в руках самой женщины.

Источник: https://lechim-prosto.ru/displaziya-shejki-matki.html

Дисплазия шейки матки – как выбрать правильный способ лечения?

Слизистые оболочки репродуктивных органов состоят из базальных клеток. Они формируют эпителий (многослойный, плоский). При дисплазии строение клеток является атипичным, меняется их форма и размер, вместо одного появляются множественные ядра. Одновременно исчезает дифференциация эпителия, происходит нарушение его функций.

Дисплазия шейки матки – причины

Главным «пусковым» фактором рассматриваемого заболевания современные специалисты считают вирус папилломы человека. Формы инфекции с незначительным онкогенным потенциалом провоцируют легкую степень патологии.

Дисплазия матки 2 и 3 стадии развития часто прогрессирует на фоне вирусов папилломы с высоким риском, особенно типов 16 и 18.

Вероятность изменения структуры эпителиальных клеток увеличивается по следующим причинам:

• гормональные сбои;
• продолжительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов;
• употребление никотина, наркотиков или алкоголя;
• много сексуальных партнеров;
• раннее начало половой активности;
• многократное прерывание беременностей, роды;
• пренебрежение личной гигиеной;
• однообразное меню с дефицитом витаминов;
• предрасположенность к онкологическим поражениям (генетическая);
• ухудшение работы иммунитета.

Дисплазия шейки матки – симптомы и признаки

Специфических проявлений у описываемой болезни нет, поэтому без плановых профилактических посещений гинеколога ее нельзя диагностировать и даже заподозрить развитие патологии. Есть ситуации, когда косвенно предполагается дисплазия шейки матки – симптомы возникают вследствие наличия сопутствующих заболеваний:

• папилломатоза;
• эрозии;
• воспалительных процессов на поверхности слизистых оболочек;
• половых инфекций;
• дисбактериоза влагалища;
• кандидоза и других проблем.

Чтобы своевременно обнаружить атипичные клетки в плоском эпителии, мало визуального осмотра посредством зеркала по Куско. Адекватная диагностика включает следующие мероприятия:

• цитологический анализ вагинального мазка;
• кольпоскопия;
• гистология биоптата (кусочка слизистой оболочки, подвергшегося патологическим изменениям);
• иммунологические исследования;
• прицельная биопсия;
• соскоб эндоцервикса;
• анализ на онкологические маркеры.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Указанная форма заболевания характеризуется присутствием небольшого количества аномальных эпителиальных клеток. Легкая дисплазия шейки матки свидетельствует об ограниченной области поражения слизистых оболочек, видоизменяется только нижняя треть поверхности органа. Признаки болезни часто отсутствуют, даже визуально плоский многослойный эпителий выглядит нормально.

Дисплазия шейки матки 2 степени

Если атипично устроенные клетки занимают больше трети, но меньше 2/3 слизистых оболочек, диагностируется патология средней тяжести.

Умеренная дисплазия шейки матки дополнительно проявляется нарушением полярности в расположении слоев эпителия. Обнаружить это можно только в процессе лабораторных исследований.

Средняя форма заболевания протекает преимущественно бессимптомно, лишь в редких случаях на слизистой имеются доброкачественные отростки в виде папиллом или кондилом.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Выраженная степень болезни сопровождается структурными и функциональными изменениями во всех эпителиальных слоях.

Тяжелая дисплазия шейки матки редко, но переходит в неинвазивный рак, который представляет собой перерождение нормальных клеток до уровня базальной мембраны (без углубления в мягкие ткани и распространения на внутренние структуры органа).

Последняя стадия заболевания часто сочетается с другими гинекологическими недугами, поэтому она может иметь неспецифическую симптоматику:

• влагалищные выделения, обладающие резким (рыбным или кислым) запахом, бело-желтоватого, серого или зеленоватого цвета;
• жжение или зуд;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненность при половом акте;
• контактные небольшие кровотечения и другие явления.

Дисплазия шейки матки – прогнозы

В большинстве случаев рассматриваемого диагноза нарушение излечивается самопроизвольно, особенно когда женщина молода, нормально питается и придерживается рационального образа жизни. Дисплазия эпителия шейки матки подвергается регрессии быстрее, если еще не успела распространиться на поверхность более трети слизистых оболочек. Успех терапии тоже зависит от стадии прогрессирования.

Дисплазия шейки матки 1 степени – прогноз

Патология на представленном этапе развития в 65-85% случаев самостоятельно излечивается.

Если иммунитет женщины активен, то спустя 6-12 месяцев после инфицирования агентом папилломавируса возбудитель удаляется из организма без внешних вмешательств, а дисплазия шейки матки 1 стадии исчезает вместе с патогенными клетками.

Эпителиальные слои полностью восстанавливаются без серьезных осложнений и образования изъязвлений на слизистых поверхностях. При ухудшении функций иммунной системы наблюдается прогрессирование болезни или ее длительное течение без сдвигов.

Дисплазия шейки матки 2 степени – прогноз

Когда патологический процесс охватывает больше трети многослойного эпителия, самоизлечение происходит медленнее и чуть реже, примерно в 40-65% случаев.

Неосложненная дисплазия шейки матки 2 стадии подлежит регулярному мониторингу с параллельным контролем вируса папилломы человека.

Через 1,5-2 года у большинства женщин наблюдается устойчивый регресс заболевания с последующим восстановлением слизистых оболочек. В редких ситуациях недуг приобретает тяжелое течение с опасными сопутствующими проблемами.

Дисплазия шейки матки 3 степени – прогноз

Выраженная форма перерождения базальных клеток со структурными нарушениями всей поверхности эпителия произвольно излечивается лишь в 35-40% случаев обнаружения.

Дисплазия шейки матки 3 стадии – серьезный диагноз, потому что часто приводит к развитию инвазивного рака репродуктивной системы.

На данном этапе прогрессирования к терапии патологии приступают без мониторинга, чтобы предупредить осложнения заболевания, его переход в онкологическую сферу. При своевременно и адекватно оказанной помощи, вероятность полного восстановления эпителиальных слоев очень высока.

Как лечить дисплазию шейки матки?

Выбираемая тактика борьбы с описываемой болезнью соответствует причинам ее развития и степени тяжести. Самый щадящий подход практикуется, если диагностирована легкая дисплазия шейки матки – лечение заключается в следующих мероприятиях:

• санация репродуктивных органов;
• динамическое регулярное наблюдение (около 2-х лет);
• восстановление гормонального фона;
• ежегодное цитологическое исследование и кольпоскопия;
• избавление от любых вредных пристрастий;
• медикаментозная терапия вагинитов, инфекционных патологий половой системы;
• тщательный подбор нескольких видов негормональных контрацептивов;
• лечение эндокринных недугов.

Из-за отсутствия действенных препаратов от папилломавируса, требуется интенсивная поддержка иммунной системы:

• прием поливитаминов (группы В, А, С, Е) и минеральных соединений (селен, железо, кальций);
• сбалансированное питание;
• профилактика любых системных инфекций;
• использование иммуномодуляторов (интерфероны или их индукторы).

Если приведенный подход не производит ожидаемого терапевтического эффекта, или дисплазия диагностирована на более поздних стадиях прогрессирования, рекомендуется хирургическое лечение патологии.

Оно осуществляется несколькими способами, выбор методики зависит от текущей степени заболевания, скорости его развития и потенциальной опасности перерождения в инвазивное онкологическое формирование.

Прижигание дисплазии шейки матки

Упрощенный вариант рассматриваемой процедуры – химическая коагуляция. С ее помощью выполняется лечение дисплазии шейки матки 1 степени с небольшими участками видоизмененного плоского эпителия. Прижигание осуществляется одним из медицинских средств:

• Солковагин;
• Ваготид;
• Солкогин и другие.
• Остальные методики устранения атипичных клеток:
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• вапоризация;
• лазерное прижигание.

Перечисленные технологии эффективные и недорогие, но их использование сопряжено с некоторыми недостатками:

• длительный период реабилитации;
• риск образования рубцов и повреждения здоровых близлежащих тканей;
• ноющие или тянущие болевые ощущения после процедур;
• обильные, иногда – кровянистые, вагинальные выделения.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Прогрессивным и малоинвазивным способом удаления пораженного эпителия считается воздействие специальным аппаратом (Сургитрон).

Он излучает высокочастотные радиоволны, обеспечивающее максимально точное и контролируемое сечение.

С помощью данного прибора почти безболезненно устраняется средне распространенная дисплазия шейки матки 2 степени – лечение предполагает всего один сеанс. Другие преимущества устройства:

• низкая травматичность;
• отсутствие рубцевания после процедуры;
• короткий период выздоровления;
• профилактика послеоперационных воспалений;
• ускоренное заживление тканей.

Удаление шейки матки при дисплазии

Классическое хирургическое вмешательство назначается только на тяжелых стадиях болезни. Практикуется частичная и полная конизация – ампутация шейки матки при дисплазии. Выполняется процедура удаления исключительно поврежденного эпителия металлическим скальпелем и может спровоцировать неприятные последствия:

• рубцевание;
• послеоперационное инфицирование;
• развитие воспалительного процесса.

Если дисплазия обширная, спровоцировала инвазивный рак, проводится экстирпация – полное иссечение матки. В таком случае часто навсегда утрачивается детородная функция. Накануне и после хирургического вмешательства может потребоваться химиотерапия. Курс медикаментов помогает подготовить ткани к удалению и снижает риск рецидива патологии, предотвращает перерождение эпителиальных клеток.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Устранить поврежденные слизистые оболочки только с помощью натуральных препаратов не удастся, но они иногда рекомендуются в качестве вспомогательной или дополнительной терапии. Применение таких медикаментов целесообразно, если диагностирована легкая или умеренно распространяющаяся дисплазия шейки матки – лечение народными методами тяжелых форм болезни неэффективно.

Рецепт растительной смеси

Ингредиенты:

• цветы таволги – 20 г;
• лепестки календулы – 40 г;
• солодковый корень – 20 г;
• ягоды шиповника – 30 г;
• тысячелистник – 20 г;
• листья, стебли крапивы – 30 г;
• донник – 10 г;
• вода – 300-320 мл.

Приготовление, использование

Около 2-2,5 ст. ложек перечисленных компонентов, тщательно смешанных предварительно, запарить в указанном объеме кипятка. После получасового настаивания в закрытой емкости процедить теплый раствор. Применять полученную жидкость для вагинальных спринцеваний (до 3-х раз в сутки) или пропитки ватных тампонов (вводить в день дважды, на 20-40 минут).

Дисплазия шейки матки и беременность

Рассмотренное заболевание не является противопоказанием к зачатию. Оно не ухудшает течение вынашивания, не оказывает никакого действия на развитие малыша или функциональность плаценты. Беременность аналогично не влияет на эпителиальную дисплазию, поэтому будущей маме не надо беспокоиться о прогрессировании патологии или ее переходе в тяжелую стадию, перерождении в онкологию.

При обнаружении болезни необходимо осуществить тщательное обследование, сделать анализ мазка, выявить вероятные причины заболевания. Эффективная терапия и более точная диагностика будут проведены, когда появится ребенок.

Беременность после дисплазии шейки матки 1 и 2 степени от вынашивания у совершенно здоровых женщин не отличается.

Осложнения могут возникнуть при патологии тяжелой формы, в некоторых случаях детородные функции полностью утрачиваются.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/displaziya-sheiki-matki-%E2%80%93-kak-vybrat-pravilnyi-sposob-lecheniya

Современное лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным клеточным ростом и обнаружением атипичных клеток в мазке.

Во многих случаях развитие данной патологии связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых контактах и может приводить к мутации клеток слизистой. Чаще всего дисплазия встречается у женщин моложе тридцати лет, однако может возникать в любом возрасте.

В некоторых случаях запущенная дисплазия шейки матки (всего выделяют три стадии процесса) может привести к развитию раковой опухоли.

Если изменения выражены слабо, иммунная система женщины часто справляется с проблемой самостоятельно, и тогда, на фоне регулярных диагностических процедур, никакого иного медицинского вмешательства не требуется.

Если же данные диагностики будут свидетельствовать о том, что дисплазия шейки матки прогрессирует, доктор порекомендует женщине прибегнуть к одному из современных методов лечения с учетом возраста пациентки, ее акушерского анамнеза, степени запущенности процесса и ряда других факторов.

Современные методы лечения дисплазии шейки матки

Применяемые в настоящее время алгоритмы лечения дисплазии шейки матки можно обобщенно разделить на две большие группы, руководствуясь базовым принципом, лежащим в их основе: это разрушение пораженного участка или его удаление.

К методам, основанным на разрушении (абляции) относятся: воздействие лазером, криотерапия и прижигание электрическим током.

Если же избранный принцип лечения дисплазии – удаление, то доктор предложит прибегнуть к конизации шейки матки либо гистерэктомии.

Итак, попробуем разобраться, в чем суть перечисленных методов лечения дисплазии, и какие у каждого из них имеются достоинства и недостатки.

Принцип разрушения, или абляции, подразумевает, что в результате воздействия лазера, низких температур либо электрического тока, пораженный дисплазией участок ткани будет отторгнут, после чего на его месте регенерируют здоровые структуры.

Лазерная коагуляция при дисплазии шейки матки

Лазерная коагуляция является наиболее простым и безопасным способом воздействия в ходе которого, под контролем кольпоскопии, направленный поток лазерного излучения воздействует на патологически измененные клетки, при этом не затрагивая здоровые.

Процедура, как правило, проводится под местной анестезией, однако по желанию пациентки возможно погружение в медикаментозный сон. Преимуществами лазерной коагуляции дисплазии являются безболезненность, стерильность, отсутствие кровотечения.

Риск возникновения рубцов определяется не только профессионализмом хирурга, но и необходимой глубиной воздействия (она возрастает пропорционально запущенности патологического процесса).

Процедура считается безопасной, риск осложнений минимален. Редко возникают кровотечения, инфицирование возможно только при несоблюдении гигиенических рекомендаций.

При значительной глубине воздействия, с течением времени, может развиться патологическое сужение шейки матки, для профилактики которого женщине может быть рекомендовано применение местных препаратов.

В дальнейшем у этого способа лечения дисплазии не исключены осложнения при беременности, связанные с недостаточностью шейки матки в результате разрушения значительных объёмов ее ткани. Впрочем, последнее более характерно для множественных процедур, в то время как однократное воздействие никак не отражается на женской фертильности.

Криотерапия при дисплазии шейки матки

Хорошей альтернативой лазерной коагуляции для лечения дисплазии является криотерапия. Этот метод также довольно безопасен и сопряжен с минимальной травматизацией здоровых тканей. Криотерапию часто рекомендуют молодым девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Чаще всего в ходе манипуляции используют жидкий азот либо углекислый газ. Патологически измененная зона под воздействием низких температур отторгается, а на ее месте регенерируют здоровые клетки. Рубцов после криотерапии не остается, кровотечения практически исключены, инфекционные осложнения встречаются редко.

Единственным существенным недостатком этого средства лечения дисплазии можно назвать продолжительный восстановительный период, который иногда может занять до трех месяцев.

Если женщина стремится сократить это время, то более предпочтительно рекомендовать ей лазерную коагуляцию, которая обычно завершается регенерацией уже через полтора месяца, а иногда и раньше.

Электрокоагуляция при дисплазии шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки при дисплазии хороша невысокой стоимостью, однако сопряжена при этом с высоким риском осложнений, и потому может быть рекомендована далеко не каждой пациентке.

В ходе процедуры пораженный участок слизистой оболочки шейки матки подвергается направленному воздействию электрического тока, после чего некротизируется и отторгается. На месте некроза, как правило, образуется соединительнотканный рубец.

Это приводит к снижению эластичности шейки матки, ее сужению, и может негативно отразиться на детородной функции женщины в дальнейшем. Именно по этой причине молодым девушкам и женщинам, планирующим в будущем рождение ребенка, для лечения дисплазии данный метод не рекомендован.

Кроме того, электрокоагуляция считается довольно травматичным и болезненным воздействием, которое может осложниться кровотечением. Не исключен и риск присоединения инфекции, так что женщине стоит очень внимательно отнестись к соблюдению правил гигиены в послеоперационном периоде.

Операция при дисплазии

В некоторых случаях специалист может предпочесть абляции удаление патологически измененной части органа. Как правило, так поступают в случае запущенной дисплазии и высокого риска малигнизации, либо при необходимости направить удаленную ткань на микроскопическое исследование.

Конизация шейки матки при дисплазии

Процедура конизации шейки матки при дисплазии может проводиться несколькими способами, однако принцип всегда один и тот же: конусовидный участок, включающий часть шейки матки и цервикального канала, удаляется, после чего может быть направлен на гистологическое исследование.

Если результаты микроскопии позволяют исключить инвазивный рак, то проведенная процедура приравнивается к излечению пациентки. В иных случаях может быть рекомендовано дальнейшее, более радикальное лечение, вплоть до гистерэктомии.

Наиболее часто конизация шейки матки проводится с использованием направленных радиоволн высокой частоты. Альтернативой является применение лазерной хирургии, однако, ввиду более высокой стоимости, этот вариант менее популярен.

Шейка матки окрашивается специальным йодовым раствором, который позволяет визуализировать измененные фрагменты слизистой, после чего под контролем кольпоскопии участок трансформации вырезается петлей электрода и удаляется щипцами.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура конизации шейки матки занимает не более получаса. После ее проведения, как правило, в течение месяца могут наблюдаться темные выделения и болезненные ощущения внизу живота. Женщине в первый месяц после конизации шейки матки противопоказаны половые контакты, излишние нагрузки и ванны (принимать душ можно).

К ранним осложнениям этого метода лечения дисплазии шейки матки можно отнести кровотечение и присоединение инфекции, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риск их возникновения минимален.

Поздние осложнения могут быть связаны со стенозом канала шейки матки, либо ее наружного отверстия.

Также нежелательные явления могут возникать при беременности и родах, поэтому женщины, планирующие рождение ребенка после проведения процедуры, требуют особого внимания со стороны врача, ведущего беременность.

Гистерэктомия при дисплазии шейки матки

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) представляет собой наиболее радикальный путь решения проблемы.

Как правило, эта травматичная для женщины как физически, так и психологически, манипуляция проводится только в случае крайне высокого риска малигнизации участка дисплазии, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

В настоящее время большинство клиник проводят гистерэктомию лапароскопически – через небольшие проколы в брюшной стенке, либо через влагалище.

Лечение дисплазии с помощью хирургической операции проводится под спинальной анестезией, либо пациентка погружается в медикаментозный сон. Восстановительный период занимает до 3 недель, однако отправиться из клиники домой можно уже на следующий день. Многие клиники используют шовный материал, который рассасывается самостоятельно, так что процедуры снятия швов удается избежать.

В некоторых случаях дисплазии допустимо удалить не всю матку, а лишь ее шейку, сохранив тем самым для женщины возможность иметь ребенка в будущем.

Современное лечение дисплазии шейки матки позволяет своевременно избавиться от негативных последствий заболевания

В настоящее время медицина может предложить разнообразные способы лечения дисплазии шейки матки, и многие из них позволяют избежать каких-либо негативных последствий для женского здоровья.

Так дисплазия шейки матки будет выявлена своевременно и излечена наименее травматичным способом.

Кристина Соловьева 

Источник: https://carence.ru/lechenie-boleznej/ginekologiya/2-sovremennoe-lechenie-displazii-shejki-matki