Цилиндрическая шейка матки

Что называют цилиндрической шейкой матки

Содержимое

• 1 Определение понятий
• 2 Особенности строения
• 3 Диагностика

Женская матка по своей функции является детородным органом, предназначенным в первую очередь для успешной имплантации, развития и рождения здорового ребенка в положенный срок.

Ее нижний отдел, который выступает во влагалище, называется шейкой.

Данную часть может увидеть и пальпировать гинеколог во время проведения осмотра с зеркалами и двуручного обследования, определяя, цилиндрическая форма шейки матки или коническая.

Определение понятий

Форма шеечного отдела матки меняется у женщин после родов. Многие хотят разобраться, что называют цилиндрической шейкой. Это определение используется для описания шейки рожавших женщин – у них этот орган имеет цилиндрическую форму. Нижний ее сегмент находится во влагалище, поэтому женщина может самостоятельно его пальпировать.

В различные фазы менструального цикла шеечный отдел располагается на разном расстоянии от входа во влагалище. В период овуляции орган находится высоко и определить его форму – цилиндрическую или коническую – невозможно. После и перед менструацией шейка матки опускается.

На ощупь выступающая часть будет твердой, посередине находится отверстие.

Шейка матки цилиндрической формы только у рожавших женщин. После вынашивания ребенка и прохождения его по родовым путям нижний отдел шейки растягивается и в целом она приобретает форму цилиндра. У девочек и нерожавших девушек форма коническая за счет узости нижней части шейки. Соотношение размера матки и ее шеечного отдела также меняется после родов.

Также увеличиваются размеры самой матки и ее шейки. Характерные особенности:

• вес детородного органа у нерожавших женщин составляет около 50 г, а у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию, 70-100 г;
• тело матки в длину составляет 5,5-6 см у рожавших и 5 см у нерожавших;
• длина шейки – около 3,5-4,3 см.

Врачи выделяют влагалищную часть цилиндрической шейки матки и надвлагалищную. При гинекологическом осмотре врач может увидеть только участок, выступающий во влагалище.

В центре органа проходит цервикальный канал. Его начало (наружный зев) может увидеть гинеколог при проведении осмотра. По его форме можно определить, рожала ли пациентка. Внутренний зев выходит в маточную полость.

У женщин, не имеющих естественных родов в анамнезе, наружный зев округлой формы, а у рожавших он напоминает щель. Размер и форма могут меняться в зависимости от гормонального фона женщины, особенностей протекания родов, наличия заболеваний.

Цервикальный канал заполнен слизью.

В период овуляции слизистая пробка становится более пористой и жидкой, а также меняет свои кислотные свойства для того, чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли проникнуть в матку. Форма шейки матки на протяжении цикла не меняется, однако, ее консистенция становится более мягкой в овуляторный период.

Также расширяется и цервикальный канал.

Особенности строения

Шейка матки – это не отдельный орган, а нижний участок тела матки. Место, где они соединяются, называется перешейком. Стенки шейки являются продолжением стенок матки.

Но если само тело органа состоит преимущественно из гладкомышечных тканей, то стенки шеечного отдела содержат и соединительную ткань.

Если пропорции гладких мышц и соединительнотканных волокон оптимальны, то на протяжении беременности орган будет удерживать плод. В противном случае развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Снаружи влагалищный участок шейки матки покрыт плоским многослойным эпителием, который также выстилает и стенки влагалища. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий. Место соединения различных типов ткани называется переходной зоной.

Если указанная зона соединения цилиндрического и многослойного плоского эпителия смещается на видимую влагалищную часть шейки, то говорят о появлении псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть красные яркие пятна на поверхности шейки матки. В кислой среде влагалища цилиндрические клетки становятся уязвимыми к действию патогенной флоры.

Внутренняя поверхность цервикального канала, который проходит внутри цилиндрической шейки матки, покрыта слизистым слоем. В нем расположены крипты, которые и отвечают за выработку шеечной слизи.

Эпителий слизистого покрова и указанных желез состоит из цилиндрических клеток, которыми секретируется слизь.

На протяжении менструального цикла под воздействием гормонов в тканях цервикального канала также проходят изменения. Во время месячных слизь выходит вместе с эндометрием, а при приближении овуляции ее количество увеличивается. Меняются также качественные характеристики слизи.

В период после окончания менструальных выделений в слизи мало жидкости, она отличается повышенной вязкостью и высокой кислотностью.

Она перекрывает цервикальный канал и выполняет функцию барьера, не давая патогенной микрофлоре влагалища попасть в стерильную полость матки. При приближении овуляции количество эстрогенов в организме возрастает.

Под их влиянием в цилиндрических эпителиальных клетках начинает активно вырабатываться слизь с повышенным содержанием влаги.

После овуляции количество эстрогенов резко снижается, и слизь опять становится вязкой, ее кислотность резко повышается. Это препятствует попаданию сперматозоидов и различных микроорганизмов из влагалища в маточную полость.

Диагностика

Для оценки состояния репродуктивной системы проводится осмотр шейки в зеркалах и пальпация матки двуручным методом. Гинеколог определяет, цилиндрическая или коническая форма у шеечного отдела. Если состояние видимой части шейки характеризуется наличием гиперемии, полипов, кондилом, белесых участков, то проводится детальная диагностика с помощью различных методов:

• расширенная кольпоскопия: ткани видимой части шейки матки рассматриваются после обработки раствором уксуса и йода через кольпоскоп, который дает 20-40 кратное увеличение;
• биопсия;
• ультразвуковая диагностика;
• обследование, направленное на выявление урогенитальных инфекций;
• ПАП-мазок (цитологическое исследование).

Обследование необходимо для своевременного выявления патологических изменений. Здоровая цилиндрическая либо коническая шейка матки розового цвета, гладкая, покрыта прозрачной слизью. Наружный зев с ровными краями, округлой либо щелевидной формы.

Проведение биопсии тканей обязательно в тех случаях, когда врач подозревает, что изменение шейки может быть спровоцировано появлением злокачественных образований. После уточнения диагноза подбирается тактика терапии. При осмотре могут быть выявлены такие проблемы:

• воспаление шейки и цервикального канала (цервицит и эндоцервицит), в том числе хронической формы;
• наботовы кисты;
• полипы;
• папилломы;
• рубцовые деформации;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• эктопия.

Если врач подозревает, что у женщины появились кисты внутри цервикального канала, необходимо проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Они образуются из-за того, что наботовы железы, продуцирующие слизистые выделения, закупориваются.

Тактика лечения этого состояния определяется врачом. Если у женщины множественные мелкие наботовы кисты, а признаки воспаления отсутствуют, то врач выбирает наблюдательную тактику.

В случаях, когда у женщины крупные единичные кисты, то их рекомендуют пунктировать.

Проверку у гинеколога следует проходить не реже 1 раза в год. Только регулярный осмотр у врача позволяет своевременно выявить большинство проблем. Ведь многие заболевания мочеполовой системы протекают бессимптомно. Помимо формы шеечного отдела, врач пальпирует тело матки, яичники, определят степень подвижности органов и анатомические дефекты.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tsilindricheskaya-shejka-matki.html

Эктопия шейки матки что это такое?

Данная проблема не так редка, как может показаться, просто не на слуху. С ней сталкиваются многие молодые девушки, беременные и женщины, которые принимают противозачаточные препараты. Цервикальная эктопия, более известна как эрозия, обычно обозначается термином эктопия шейки матки.

Такое заболевания выявляется почти у половины женщин, причем более 10% приобретают его по наследству. Самые частые проявления болезни приходятся на возраст до 30 лет. Бытует мнение, что эктопия шейки матки может прогрессировать в рак матки, но это ложное заблуждение, эрозия может только этому поспособствовать, но преобразоваться в такое тяжелое заболевание не может.

Обозначает нестандартность в плотности покрытия кубического/цилиндрического эпителия, застилающего шейку изнутри, к слову, этот канал проходит между маткой и влагалищем. В идеале, он должен быть покрыт плоским веществом.

В легкой форме она даже не проявляет себя, а при осложнении могут появиться боли и кровянистые выделения после половых контактов, зуд генитальной области. При этом она легко обнаруживается при осмотре у гинеколога.

Однако, для подтверждения заболевания требуется более сложные процедуры, чем осмотр, такие как:

• расширенная кольпоскопия;
• цитологическое исследование соскоба;
• проведение биопсии (крайне редко, при особой необходимости).

Для обозначения данной болезни медицина использует и другие названия, правильно назвать ее будет псевдоэрозией, ложной эрозией, а еще ее называют эндоцервикоз или железистомышечная гиперплазия.

Ее классифицируют по нескольким критериям:

• По приобретению болезни (она либо присутствует от рождения, заложенная на генетическом уровне, или приобретенная);
• По клиническому свойству -простая форма, лечению которой даже не стоит уделять внимания, ее считают нормой для организма; и осложненная форма, ее связывают с кольпитом и цервицитом, вызов которых провоцируется инфекцией;
• Выделяют и такое явление, как рецидивирующая эктопия шейки матки, это возобновление болезни с новой силой, после временного затишья, подаренного лечением, соответственно, есть и нерецидивирующая.

Выделяют и такой доброкачественный процесс, который называют плоскоклеточной метаплазией шейки матки. Эта разновидность характерна естественным физиологическим процессом, стойко замещающим высокий цилиндрический эпителий на многослойный плоский.

Главной причиной плоскоклеточной метаплазии становятся патологические факторы, изменения в окружающей среде, воспаления, инфекции и нарушения эндокринной системы. При окончании их воздействия, нормальный баланс оптимизируется самостоятельно.

Лечение назначается индивидуально и требует контроля врача.

Протекание и характер этого процесса зависят от различных факторов: гормональной стимуляции, инфекций, влагалищной среды.

Причины заболевания

Исследователи предполагают, что именно воспаление – основная причина этого состояния.

Причинами развития эктопии шейки матки могут служить как внешний, так и внутренний фактор.

К внешним относятся:

• инфекция, вирус (они заносятся от полового партнера, обычно точкой отсчета появления болезни может быть ранний старт в половой жизни);
• дисбактериоз;
• травматический (травмирование шейки матки при родах или абортах, применение некоторых химических и барьерных методов предохранения);

К внутренним же причисляют:

• нарушение в гормональном фоне (ранее созревание, при нем менструальные циклы начинаются ранее 11 лет; бесплодность, нарушение в менструальном цикле);
• ослабление иммунитета и общее ухудшение здоровья, сюда же входит и наличие хронического заболевания или профессиональной вредности;
• генетическая обусловленность.

Симптомы цервикальной эктопии

Существует две вариации цервицита: бессимптомная, и с характерными симптомами. Чаще она проходит незаметно, но в ряде случаев возникают болезненные ощущения в нижней области живота. Вместе с тем, происходит воспаление, сопровождаемое выделениями из половых органов, как правило, эти выделения имеют специфический неприятный запах. Возможно присутствие в них гноя.

Кроме того, симптомами являются зуд и кровотечение гениталий, особенно во время сексуального контакта. Женщина испытывает дискомфорт. При обострении цервицита может проявляться тошнота и головокружение.

Диагностирование цервикальной эктопии

При врачебном осмотре, специалист заметит характерную зернистость внешнего вида и яркий красный оттенок. Форма и размер эктопии может различаться. Как правило, она располагается на губах шейки матки, при прикосновении эти места могут и кровоточить. Цвет объясняется тем, что целиндрический эпителий просвечивает сосуды, его там всего один слой.

Данный диагноз ставится только на основании подтверждения фактов болезни врачом, к этим фактам относят:

• анализ жалоб и раннее перенесенных заболеваний;
• выводы, основанные на жизненных условиях (здесь учитывают зловредные привычки, если таковые имеются, ранние болезни, вредоносность работы);
• анализ менструальной функции;
• анализирование акушерско-гинекологической карты;
• непосредственный осмотр врачом;
• данные осмотра под увеличительными приборами;
• данные цитологических анализов;
• биопсия шейки матки;
• результаты, полученные при анализе крови.

По результатам данных обследований врач принимает решение об обязательности лечения эктопии шейки матки. Так как медицинское вмешательство не всегда разрешено, не проводится оно во время беременности.

Чем опасна эктопия?
Несмотря на то, что наличие эктопии может вызвать сомнения по поводу здоровья, особой опасности это заболевание не представляет. Опасным может быть только ее осложнение с вытекающим воспалением, что собственно и считается цервицитом. Главный ее признак — неприятнопахнущие выделения, при таком проявлении, нужно проконсультироваться у специалиста.

Лечение заболевания

При цервиците лечение становится необходимым. Цель воздействия на эктопию шейки матки представляет собой устранение эпителия, которого там быть не должно и произвести попытки восстановить баланс плоского эпителия. После этого процесса, он снаружи откроет шейку матки.

При ликвидации плоского эпителия, применяют особые кислоты, а точнее их смесь — солковагин. Он способен растворять цилиндрический эпителий, и при этом не наносить вреда плоскому.

Иногда для этого процесса используются не только кислоты, но и разные радио-волновые инструменты, лазеры, жидкий азот. В наше время врачи предпочитают использовать лазер, как наименее травмирующий и наиболее результативный инструмент борьбы с эктопией. Данные методики чаще безболезненны.

При осложнении применяются следующие методы лечения:

• хирургическое вмешательство;
• лечение воспаления;
• коррекция гормонального цикла;
• общеукрепляющее лечение.

Оптимизация лечения под конкретную проблему проводится специалистом с учетом индивидуальной формы и сложности патологии. Из-за нее могут появиться осложнения в виде: изменения и деформирование шейки матки, нарушений менструального цикла, появление обновленной злокачественной эрозии с последующим преобразованием в злокачественную опухоль — рак шейки матки.

Каждый год эту болезнь выявляют более чем у 500 000 пациенток. Раньше, возникновение рака шейки матки в среднем приходилось на зрелый возраст после сорока лет, но в наше время он проявляется иногда и в более раннем возрасте.

Цервицит у будущих мам

Случается, что во время беременности женщины сталкивается с цервицитом, так как их организм очень уязвим, у них происходит сильное снижение иммунитета и повышается восприимчивость к такой заразе.

В редких случаях, врачом в лечение назначаются антибиотики, но их прием должен быть строго контролируемым и продуманным.

Иначе, терапия при данном заболевании может дать плачевный результат: преждевременные роды или выкидыш.

Предупреждение цервицита

Каких-либо специальных приемов, направленных на избежание эктопии нет, но конечно, есть общие рекомендации от врачей:

1. соблюдение элементарных принципов гигиены.
2. придерживаться правильного питания и образа жизни.
3. исключать случайные половые отношения;
4. планировать рождение детей (исключать аборты);
5. В свое время проходить курс лечения при инфекционных и воспалительных недомоганиях;
6. Систематически посещать смотровой кабинет (рекомендуется не реже, чем 2 осмотра в год).

При правильной профилактике и ответственному отношению к медицинским осмотрам, можно избежать такой болезни, ее проявлений и осложнений. Рекомендуется прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача/гинеколога и принимать участие необходимых профилактических исследований, их периодичность отличается от возраста и медицинской истории пациента.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/ektopiya-shejki-matki-chto-eto-takoe.html