Что называют папилломатозом шейки матки

Папиллома шейки матки: симптомы папилломатоза у женщин

Папилломами называют небольшие новообразования, вырастающие из эпителиальной ткани. Размер этого нароста может составлять от двух — трёх миллиметров до пары сантиметров.

Они имеют вид сосочка, возвышающегося над поверхностью покрова кожи на специальной ножке у основания опухоли. Поверхность таких новообразований имеет неровные края.

Вируса папилломы человека у женщин на шейке матки: что это такое?

Папилломатоз – это болезнь, которую вызывает вирус папилломы человека. Она проявляется в виде множественных новообразований. У женщин довольно распространен папилломатоз шейки матки.

Симптомы визуально видны далеко не всегда. Часто вирус находится глубоко в слоях эпидермиса, там он размножается и растет. При ухудшении иммунитета и других провоцирующих факторах появляются клинические симптомы, тогда недуг становится заразным.

Важно!

Далеко не всегда ВПЧ представляет опасность для здоровья.

Ученым известно большое множество (более сотни) штаммов этого микроорганизма. Они не имеют отдельных названий, а носят порядковые номера.

По онкогенному типу папилломавирусы условно делят на 3 категории:

• неонкогенные – ни при каких обстоятельствах не могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли;
• низкого онкогенного риска — в определенных условиях имеется небольшая вероятность развития опухоли;
• онкогенные — в определенных обстоятельствах провоцируют онкологические заболевания, являются доказанной причиной рака шейки матки. К ним относятся штаммы с 15 го по 20 й, наиболее опасные – 16 й и 18 й типы. Однако наличие папиллом этих типов в организме вовсе не гарантирует того, что у пациента вскоре возникнет рак. Для перерождения в онкологию нужны определенные условия. При своевременном выявлении и лечении недуг проходит.

Пути передачи

Инфицирование ВПЧ чаще всего происходит при сексуальном контакте с носителем вируса. В некоторых ситуациях заражение может произойти бытовым путём – через посещение бани, бассейна, сауны и т. д. Также не исключена возможность самоинфицирования при депиляции, расчесах гениталий.

Новорожденный может заразиться через прохождение по родовым путям матери. Риску заражения данной болезнью подвержены все женщины, которые ведут активную половую жизнь.

Факторы риска

Следующие неблагоприятные факторы увеличивают риск развития ВПЧ шейки матки:

• наличие вредных привычек;
• терапия препаратами группы цитостатиков;
• беременность;
• беспорядочная половая жизнь;
• раннее начало половой жизни, когда у подростков иммунная еще не до конца сформирована;
• снижение иммунитета, нехватка витаминов в организме;
• атопический дерматит;
• наличие папилломатоза в анамнезе;
• нарушение микрофлоры в кишечнике и во влагалище;
• инфекции, передающиеся половым путём, венерические болезни.

Места локализации плоской папилломы

Плоские папилломы могут появляться на лице, на теле чаще всего, на ладонях, предплечьях и голенях, на наружных и внутренних половых органах (на малых половых губах, в полости влагалища и на шейке матки).

Разновидности папилломавируса шейки матки у женщин

Врачи подразделяют папилломавирус шейке матки на такие типы:

• Остроконечные папилломы. Они характеризуются разрастанием эпителия и соединительной ткани на поверхности шейки матки. Выглядят в виде небольших складок, в эти складки врастают сосуды и соединительная ткань. По своему виду они напоминают цветную капусту.
• Плоскоклеточные папилломы — эти новообразования возвышаются над поверхностью эпителия, способствуют деформации матки по мере разрастания. Внешне они похожи на бородавки.
• Инвертированные папилломы на шейке матки. Такие наросты способны проникать глубоко в ткани, разрушая шейку матки. Данный вид относится к предраковому состоянию.Адиагн

Симптомы папилломатоза матки

В большинстве случаев ВПЧ на шейке матки протекает совсем без симптомов. Именно поэтому, если женщина регулярно не проходит профосмотры у гинеколога, его диагностировать вовремя очень сложно. На более позднем этапе могут проявиться такие признаки:

• заметное увеличение паховых лимфоузлов;
• жжения в гениталиях;
• специфические выделения из влагалища, которых не было раньше.

Симптомы могут меняться в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших заболевание. При остром течении болезни возникают остроконечные кондиломы, а плоскоклеточные папилломы шейки матки свидетельствуют о хронической стадии. Последние вызывают серьезное поражение структуры эпителия.

Отсутствие внешних проявлений в течение длительного времени объясняется сильным иммунитетом пациентки. Благодаря эффективной работы иммунной системы не даёт развиваться инфекции.

Папилломы на шейке матки врач может увидеть при осмотре. Во время гинекологического осмотра следующие проявления могут говорить о ВПЧ:

• образования в виде бородавок;
• бугристость — появляется вследствие изменения эпителиальной ткани в шейке. Её можно заметить визуально, а также нащупать. Бугристая поверхность является признаком наличия на шейке матки остроконечных кондилом, они могут иметь одиночный либо множественный характер. Появление данных новообразований наблюдается обычно при острой форме инфекции;
• лейкоплакия, дисплазия – формирование участков эпителиальной ткани с атипичными клетками.

Чем опасны?

Дисплазия, вызванная вирусом папилломы человека, является очень опасным состоянием.

Важно!

При отсутствии должного лечения данная патология может вызвать в будущем онкологическое заболевание.

Вирус папилломы человека является научно доказанной причиной злокачественной опухоли шейки матки, эти два понятия неразрывно связаны между собой. Лечение дисплазии наиболее эффективно на ранних этапах развития недуга.



Источник: https://vseopapillome.com/vidy-i-mesta/papilloma-shejki-matki.html

Что представляет собой папиллома шейки матки?

На сегодняшней день науке известно около 100 различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ), 40 из которых передаются половым путем. Некоторые штаммы ВПЧ могут долгое время подавляться иммунитетом и не представлять серьезной опасности для здоровья, другие же, при длительном нахождении в организме, могут вызывать дисплазию эпителиальной ткани и рак репродуктивных органов.

Папиллома шейки матки (ПШМ) возникает вследствие заражения вирусом ВПЧ и может представлять собой бугристые, сосочковые, плоские или остроконечные новообразования (кондиломы), которые легко обнаружить во время гинекологического осмотра.

Остроконечные папилломыПлоские папилломы на шейке матки

Папиллома шейки матки изначально является доброкачественным новообразованием, хорошо поддающимся лечению, но 16 и 18 штаммы данного вируса способны изменять структуру пораженных тканей, приводя к озлокачествлению папиллом. При выявлении факта заражения ВПЧ, главная задача – определить к какому типу он относится и принять необходимые меры.

Причины возникновения заболевания

Основной путь заражения ВПЧ – половой контакт с носителем, при этом даже самые надежные средства предохранения не гарантируют полной защиты от проникновения вируса в организм.

Более того, известно, что приобрести ВПЧ можно и в процессе поцелуя, а также при тесном контакте с выделениями больного (в том числе с потом).

К другим маловероятным, но все же возможным способам заражения ВПЧ относятся:

• посещение бань, саун и спортивных раздевалок;
• рукопожатие;
• использование общих предметов быта (особенно бритвенные станки, полотенца и зубные щетки);
• во время родов больная мать может передать ВПЧ ребенку, так как он имеет прямой контакт с ее патогенной флорой.

После инфицирования вирус может никак не проявлять себя в течение долгих месяцев или даже лет, из-за чего женщина может и не догадываться о том, что она является носителем и потенциальной жертвой ВПЧ. Рост папиллом начинается тогда, когда иммунная система внезапно дает сбой, а причиной тому могут послужить разные негативные факторы, среди которых можно выделить:

• продолжительный стресс, многолетняя депрессия;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, угнетающих местный и общий иммунитет;
• гормональная терапия, в том числе прием пероральных контрацептивов;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• венерические заболевания;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
• беременность;
• авитаминоз.

Важно также отметить часто выявляемую медиками связь между эрозией шейки матки и папилломатозом. Совокупность этих двух патологий является предраковым состоянием, поэтому в такой ситуации пациентке нужна срочная медицинская помощь.

Симптоматика

Если новообразования на поверхности кожи можно увидеть невооруженным взглядом, то опасность папилломатоза шейки матки кроется в бессимптомном течении заболевания и невозможностью выявить его самостоятельно. Однако каждый организм индивидуален и в некоторых случаях женщина может заметить следующие патологические изменения:

• зуд, жжение во влагалище;
• болезненное половое сношение;
• необильные межменструальные кровотечения;
• зловонный запах выделений и, возможно, изменение их цвета;
• боли в нижней части живота, носящие периодический характер.

Также указать на патологические процессы может внезапный сбой в месячном цикле, увеличение его продолжительности, необычные болезненные ощущения и другие признаки различных нарушений.

Лучшим методом диагностики является – посещение гинеколога, но некоторые женщины, регулярно проводящие самообследование влагалища, вполне могут самостоятельно нащупать дефект, расположенный на шейке матке, которая, как правило, находится на расстоянии вытянутого пальца (все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины).

 Врачи не рекомендуют проводить подобные процедуры самостоятельно из-за риска занесения инфекции в матку или получения микротравм влагалищных стенок, но при соблюдении всех правил гигиены (обязательная обработка рук спиртосодержащим раствором) и мер безопасности (использование одноразовых перчаток) такое самообследование не возбраняется. При обнаружении наростов и других изменений эпителия нужно сразу же обратиться за консультацией к гинекологу, не пытаясь предпринять никаких мер в домашних условиях, так как это может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://papillomus.ru/mesta-poyavleniye/papilloma-shejki-matki/

Что называют папилломатозом шейки матки: симптомы ВПЧ и особенности заболевания

11.07.2019

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) — причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ — это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Вирус папилломы человека

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп. Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака. Бетта, гамма и др.

персистируют в клетках кожи. Размер генома — 8000 нуклеотидных пар. ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь. Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ.

Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств: • отсутствие виремии,• ограничение репликационного цикла эпителием,• отсутствие цитолиза,

• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы: • неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.

• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса. Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле. Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений.

В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

• Осмотр на гинекологическом кресле
• Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.
• Инструментальная диагностика

• Расширенная кольпоскопия. • Жидкостная кольпоскопия. Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков: • ацетобельный эпителий,• мозаичность,• пунктация,

• наличие атипичного очага. Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу». • Цитологическое подтверждение. Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки. Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях: 1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,

3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ. • Гистология.

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом: • кондиломами с дискератозом и акантозом, • СIN различной степени, • злокачественной опухолью шейки матки.

1. Лабораторная диагностика
2. Как расшифровать анализы на ВПЧ
3. Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы. 1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме. 3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: • состояния иммунной системы, • характера и локализации патологических очагов, • наличия сопутствующих заболеваний, • степени онкогенности вируса. Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке.

В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

• Как избавиться от папилломы шейки матки
• • Панавир,
• • Виферон,
• Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.
• Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.
• Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.
• Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.
• Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов: • Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием. • Удаление с помощью цитотоксических препаратов. Подофиллин, 5- фторурацил. • Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр. Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств. Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:• Гроприносин,• Галавит, • Изопринозин.• Промисан.• Индинол

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза. Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс. Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

Впч и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы. Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению. Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

1. Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).
2. Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

• Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/chto-nazyvayut-papillomatozom-shejki-matki-simptomy-vpch-i-osobennosti-zabolevaniya.html

Папилломатоз шейки матки

Папилломы (кондиломы, аногенитальные бородавки, половые бородавки) — это доброкачественные образования, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Помимо косметических неудобств, ВПЧ часто становится причиной развития рака шейки матки, опухолей половых органов и других не менее опасных недугов.

На сегодняшний день ВПЧ является наиболее распространенным из всех заболеваний, передающихся половым путем. Вирусом папилломы человека заражены около 50% всего населения земли. В настоящее время насчитывается около 180 типов ВПЧ, из них 29 типов обладают онкогенным потенциалом.

По степени онкогенного риска выделяют следующие группы ВПЧ:

• ВПЧ «низкой степени» риска;
• ВПЧ «средней степени» риска;
• ВПЧ «высокой степени» риска.

Инкубационный период заболевания составляет от 1-го до 12-ти месяцев.

Что такое папиллома?

Папиллома выглядит как небольшой нарост (бородавка) телесного, розоватого или коричневатого цвета, на тонкой ножке. Она может достигать в размере 1-2 см.

При обильном разрастании папилломы внешне напоминают структуру цветной капусты и, чаще всего, располагаются на половых органах, но могут появиться и в любом другом месте.

У женщин они располагаются в области больших и малых половых губ, реже возникают папилломы шейки матки и влагалища.

Остроконечные кондиломы, вагинальные папилломы локализуются, в основном, в местах трения и травматизации при половом контакте.

У женщин поражаются уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, уретра, лобок, промежность, перианальная область, преддверие и вход во влагалище, а также девственная плева, непосредственно влагалище и шейка матки.

В уретре кондиломы располагаются кольцеобразно, главным образом в области наружного отверстия.

Чем опасен вирус папилломы человека

Знакомые многим папилломы, или бородавки, возникают в результате активности вируса, которым инфицирована значительная часть мирового населения.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) становится причиной появления специфических выростов не только на поверхности кожи, но также на слизистых оболочках (например, папиллома шейки матки) и в так называемых «пограничных» областях между слизистыми и эпителием кожи (например, кондиломы в области ануса и входа во влагалище).

Когда возникает онкология?

Количество разных типов вируса папилломы человека достигает 180, и только 29 из них имеют доказанную способность провоцировать появление злокачественно изменённых клеток. Такие типы вируса называют «онкогенными».

Наличие папилломы шейки матки, бородавок в области ануса и гениталий в любом случае должно стать поводом для начала лечения у хорошего специалиста, обязательных диагностических и лечебных процедур (лабораторное выявление типа вируса, удаление папиллом, коррекция иммунитета и др.).

Причины развития папиллом шейки матки

Заражение вирусом, которое впоследствии приводит к развитию папилломы шейки матки, как правило, происходит половым путем. Инфицирование может происходить также в бассейнах, банях, спортзалах и других общественных местах и в результате самозаражения при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи.

Наблюдается также перенос вируса при папилломе шейки матке от родителей к детям. Новорожденные могут быть инфицированы в родах при прохождении через родовые пути матери, которая не прошла лечение папиллом влагалища, половых губ или шейки матки.

К группе риска заражения папилломой шейки матки относятся все женщины, живущие половой жизнью. Факторами риска развития инфекции являются:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях, мацерация, скопление смегмы и т. д);
• дисбиотические состояния;
• курение, алкоголь;
• авитаминоз и атопический дерматит;
• беременность;
• лечение цитостатиками;
• контакт с женщиной, больной раком шейки матки или имеющей папилломы в матке;
• лечение папиллом в шейке матка (2 раза)
• сочетание требующей лечения папилломы шейки матки с другими ИППП (хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, HSV-инфекция, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т.д.).

Симптомы папилломатоза

Сложность диагностики и лечения папиллом шейки матки заключается в том, что данное заболевание может протекать практически бессимптомно! Тем не менее, некоторые пациенты отмечают косвенные признаки ВПЧ, к которым относятся:

• болезненность при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта;
• резкий, неприятный запах из половых органов.

Диагностика папилломатоза

Диагноз «папилломатоз шейки матки» ставится на основании клинического осмотра, расширенной кольпоскопии, цитологического и гистологического исследования. Обязательным является обследование пациентов на наличие сопутствующих ИППП.

Обнаруженные при осмотре шейки матки в зеркалах и при расширенной кольпоскопии эктопия и лейкоплакия, являются обязательным показанием для обследования на ВПЧ.

Наибольшее диагностическое значение в настоящее время придается методу полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий идентифицировать отдельные типы ВПЧ.

Этот метод имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне папилломавирусной инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки. Новым способом диагностики ВПЧ-инфекции является определение онкобелка Е7 в цервикальном материале методом иммунофлюоресцентного анализа.

Лечение папилломатоза

Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, включает в себя не только уничтожение образований, но и коррекцию общего и местного иммунодефицита, а также устранение факторов, способствующих развитию болезни. Адекватное лечение сопутствующих ИППП следует проводить перед деструкцией кондилом и обязательно на фоне приема иммунокорригирующих препаратов.

В клинике Гинеко для удаления папиллом применяется высокоэффективный и безболезненный метод высокочастотной радиоволновой деструкции.

Возможно ли удаление папиллом влагалища и шейки матки лазером?

В мировой медицинской практике папилломы в гинекологии удаляются хирургическим путем, химическим прижиганием, лазером, однако лучшим и наиболее эффективным методом считается малоинвазивная техника удаления папиллом радиоволновым аппаратом Сургитрон: цена на такую услугу невысока, а сама процедура практически безболезненна и не требует долгого восстановительного периода.

Разумеется, чтобы избежать рецидива, за подобной услугой стоит обращаться только в проверенные клиники, опытный специалист в обязательном порядке проводит диагностику, собирает анализы, чтобы точно установить причины папилломы шейки матки и назначить адекватную схему лечения.

Применение такого оперативного вмешательства в сочетании с индивидуально подобранной иммуномодулирующей и противовирусной терапией позволяет добиться полного выздоровления в короткие сроки.

В настоящее время, самым многообещающим и перспективным направлением борьбы с ВПЧ является, бесспорно, применение профилактической вакцинации против ВПЧ тех типов, которые являются самыми частыми виновниками рака шейки матки, рака вульвы, рака влагалища.

Источник: http://gineco.ru/zabolevaniya/papillomatoz-sheyki-matki/

Папиллома шейки матки: лечение, причины возникновения

Папилломой шейки матки называется доброкачественный нарост небольшого размера, который формируется из-за патологического изменения клеток эпителия шейки.

Образования бывают как единичные, так и состоящие из множественных очагов, при этом они имеют вирусное происхождение.

При попадании в шейку матки ВПЧ начинается патологический процесс, при котором происходит разрастание эпителия и формирование образований в виде сосочков. Внешне форма и структура папиллом разная.

Классификация содержит до 120 штаммов вируса папилломы человека, и некоторые способны даже спровоцировать патологические изменения в области гениталий.

Когда в организм попадает вирус с повышенной онкогенной активностью, вероятность возникновения клеток рака в области матки весомо увеличивается.

Бывают случаи, когда человек является просто носителем папилломавируса и в его организме никаких изменений не происходит.

Причины возникновения образований

Ученым уже известно от чего появляются папилломы. Главным фактором появления папилломы в матке является папилломавирус. Когда именно возбудитель папилломатозной инфекции проник в организм, установить очень сложно, потому что заболевание часто протекает длительное время скрытно.

В ряде случаев папиллома исчезает сама на протяжении 2 лет, но такое происходит исключительно при сильном иммунитете и отсутствии гинекологических недугов хронического характера.

Сами наросты начинают возникать при активации вируса — когда он начинает размножаться по эпителиальным клеткам, тем самым разрушая их структуру.

В случае повышения активности ВПЧ и появления папилломы шейки матки, причины могут быть такими:

• патологии органов ЖКТ;
• стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
• нарушения работы иммунной системы;
• венерические болезни;
• наличие эрозии ШМ.

Формирование маточной папилломы на шейке происходит из-за воздействия нескольких штаммов вируса, а наибольшую опасность среди них представляют 16 и 18 типы. Когда в организм проникают эти штаммы — риск появления цервикального рака весомо увеличивается.

Курс лечения папиллом на шейке матки необходимо проводить даже при штаммах, имеющих низкий уровень онкологической активности. Независимо от причины возникновения, папилломатоз шейки способен повлечь распространение воспаления на находящиеся вблизи органы и ткани, следовательно избавиться от патологии лучше в самый короткий период.

Виды

В официальных медицинских справочниках имеются следующие виды папиллом, поражающих шейку матки:

1. Остроконечные папилломы (кондиломы) — образования, структура которых содержит соединительные и эпителиальные ткани. Обычно такие опухоли имеют тонкую ножку, но могут быть и с широким основанием. Встречаются единичные наросты и множественные.
2. Плоские папилломы шейки матки — являются наростами, образующимися на шейке органа, немного возвышаясь над ее поверхностью, и по мере роста деформируют ее.
3. Инвертированные новообразования — при поражении шейки матки имеют симптоматику, схожую со злокачественными опухолями и могут инфильтрировать в ткани половых путей. Этот вид папиллом оказывает разрушающее действие на шейку матки.

При наличии папиллом в матке, лечение и диагностика каждого из видов может отличаться, но в любом случае, патология нуждается в квалифицированной терапии.

Симптомы

При папилломах шейки матки симптомы могут длительное время отсутствовать, так как иммунная система подавляет развитие вируса, провоцирующего заболевание. Постепенно во влагалище могут возникнуть генитальные бородавки.

Рекомендуем к прочтению  Саркома матки — что это, причины, симптомы, лечение

Спустя определенное время они могут исчезнуть, остаться без изменений или начать разрастаться. Также имеются и варианты других проявлений вируса:

• увеличение регионарных лимфоузлов;
• периодическое возникновение болей в нижней части живота;
• неприятный запах выделений;
• болезненность во время полового акта;
• сукровичные выделения после секса;
• появление обильных выделений;
• наличие зуда в области половых органов.

Клиническая симптоматика во многом зависит от типа новообразования. Если же у женщины наблюдается острое развитие инфекционного процесса — это свойственно остроконечной папилломе. Хроническое течение недуга можно увидеть при плоской форме.

Во время осмотра гинеколог может обнаружить бородавчатые образования в области шейки матки, которые часто самостоятельно исчезают и через некоторое время вновь возвращаются. При пальпации можно ощутить бугристый эпителий, особенно при остроконечных образованиях.

Диагностика

Выявить папиллому матки можно выполнив гинекологический осмотр шейки матки, который проводят сразу после возникновения первых признаков патологии. Но для точного диагностирования нужно выполнить цитологическое исследование взятого мазка, только так можно выявить наличие предраковых и раковых изменений в области шейки.

Во время диагностики заболевания назначают:

• колькоскопическое обследование — необходимо чтобы выявить эктопию и лейкоплакию;
• мазок для гистологического исследования;
• ПЦР — современный диагностический анализ, позволяющий точной определить возбудитель инфекции;
• общий анализ крови и мочи.


Во время проведения диагностики важно дифференцировать патологию от других схожих заболеваний:

• Плоскоклеточной папилломы шейки матки — образование доброкачественного характера, не имеющее вирусной природы. Возникает вследствие механических повреждений шейки матки или как осложнение воспалительного процесса.
• Лейомиомы — опухоль небольшого размера, формирующаяся из гладкомышечных тканей. Обычно появляется на фоне миом.
• Эндометриоз — синевато-красные пятна с темным оттенком, которые часто можно спутать с кистозными наростами.
• Эрозия — нарушение эпителиального покрова органа из-за воздействия механических факторов или химических агентов.

Женщинам после 40 лет необходимо сдать мазок на Папаниколау и тест-РАР. Эти исследования позволяют поставить оценку клеткам и выявить возможные изменения, влекущие за собой онкологические процессы области шейки.

Лечение

Лечение папиллом на шейке матки для каждой пациентки выбирается сугубо индивидуально.

Какие именно будут проводиться лечебные действия, зависит от локализации папилломы, ее вида, состояния иммунитета, возраста пациентки и результатов анализов.

Если диагностирован ВПЧ с высокой онкогенной активностью, доктор назначает комплексную эффективную терапию, после чего приступают к оперативному удалению папилломы и лечению половых инфекций.


Медикаментозное лечение

Пациенткам назначается терапия посредством противовирусных препаратов, действие которых направлено на подавление размножения вируса папилломы человека.

При лечении патологии чаще используется данные препараты:

• Панавир;
• Бонафтоновая мазь;
• Ридоксоловая мазь.

Также женщинам необходимо принимать седативные препараты и витаминные комплексы.

Для удаления образований используются специальные растворы:

• Солкодерм;
• Колломак;
• Кондиллин;
• Ферезол;
• Чистотеловое масло.

Для предотвращения повторного возникновения вируса делают внутримышечную прививку.

Хирургическое удаление образований

Проведение операции назначается в том случае, когда медикаментозные способы оказались безрезультативными.

Процесс удаления папилломы на шейке матке может быть проведен такими методами:

• лазерной вапоризацией;
• химической коагуляцией;
• радиоволновым облучением;
• криодеструкцией;
• диатермокоагуляцией.

Все действия по удалению папилломы в матке выполняются только под анестезией, в том числе и методы деструкции. После устранения недуга остается небольшая вероятность рецидива, поэтому чтобы его предотвратить, нужно строго соблюдать все назначения доктора.

Терапия народными средствами

При хорошем состоянии иммунитета у женщины, ее организм самостоятельно может противостоять вирусу и не дать ему активизироваться.

Лечение народными средствами основано на повышении иммунитета. Для этого можно использовать отвары из таких трав:

• крапива;
• хвощ;
• корни одуванчика;
• листья подорожника;
• мелисса.

Эти ингредиенты необходимо смешать в равных дозах и 1,5 ст. ложку добавить в пол литра горячей воды, после чего еще около десяти минут покипятить. Отвар должен настояться несколько часов.

Пить необходимо три раза в течение дня по две столовые ложки. Для улучшения вкуса можно подсластить отвар сахаром или медом. Также очень полезно применение эфирных масел. Для использования необходимо просто добавлять их ванну.

Процедуру можно выполнять несколько раз в неделю.

Если доктор назначает только наблюдение за папилломой, то медикаментозное лечение может быть заменено народными средствами. Но пользоваться подобными средствами следует исключительно после консультации с врачом Способ терапии в домашних условиях может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

Особенности болезни во время беременности

Возникновение папиллом возможно и при вынашивании ребенка, при этом, когда в организме есть ВПЧ, его активация очень часто приходится именно на период беременности.

Это обусловлено тем, что в это время значительно ослабляется иммунитет и происходят изменения в гормональном фоне.

Располагающиеся на шейке матки или во влагалище папилломатозные узлы, вмещают в себе большую концентрацию уже активного вируса, и он может передаться малышу во время родов.

В течение первой половины срока беременности лечение папиллом не проводится из-за существующего риска токсического воздействия медикаментов на ребенка.

В дальнейшем все терапевтические действия определяются доктором только на основании результатов диагностических процедур и клиники течения болезни.

Удаление образования в начале беременности допускается только тогда, когда есть необходимость в экстренном лечении. Когда размеры папилломы создают препятствие для нормальных родов — необходимо кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Снизить риск появления вируса папилломы человека на шейке матки можно, если следить за состоянием иммунитета, предотвращать возможные повреждения органов мочеполовой системы и соблюдать правила личной гигиены. Также есть и специфическая профилактика папилломавирусной инфекции — вакцинирование. Врачи рекомендуют выполнять вакцинирование от развития ВПЧ еще в раннем возрасте, до полового созревания.

В случае раннего обнаружения папилломы и проведения адекватного лечения, прогнозы для пациенток обычно благоприятные.

Если же были выявлены предраковые изменения, после курса лечения нужно регулярно проходить обследования, так как возможно развитие злокачественного поражения.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/papilloma-shejki-matki