Современные методы лечения миомы матки

Современные методы лечения миомы матки

Диагноз «миома матки» несколько лет назад звучал пугающе, означая неизбежное хирургическое вмешательство.

Тактика лечения миомы матки менялась со временем, и современная медицина на сегодня располагает большим арсеналом средств, позволяющих вылечить миому матки с помощью щадящих технологий и лекарств, хотя в некоторых случаях для удаления миоматозных узлов пока необходима хирургическая операция.

Лечение миомы во многом определяется расположением узлов опухоли и их количеством. Так, если они расположены доступно для гистерорезектоскопа, их можно удалить безо всяких последствий для женского здоровья.

Однако бывают более сложные ситуации, когда миоматозные узлы слишком многочисленны, либо достигли таких размеров, что хирург вынужден прибегнуть к гистерэктомии – полному удалению матки.

При таком развитии событий женщина получает не только физическую, но и психологическую травму.

Над способами лечения на протяжении многих лет успешно работали специалисты разных стран мира: в настоящее время ложиться под нож хирурга с диагнозом миома матки во многих случаях стало совершенно не обязательно.

Современный метод лечения — эмболизация маточных артерий при миоме матки

Сегодня наиболее популярная альтернатива хирургическому удалению миомы матки – процедура эмболизация маточных артерий.

Суть данной процедуры по лечению миомы матки заключается в том, что кровеносное русло становится как бы связующим звеном между руками врача и пораженным болезнью органом.

Без крови, насыщенной кислородом и массой полезных питательных веществ, невозможна жизнь ткани, к которой устремляются артериальные сосуды.

Естественно, по мере того, как снижаются объемы миомы, сходят на нет и все связанные с ней болезненные симптомы.

Как проводится эмболизация маточных артерий и каковы основные достоинства методики?

1. Эмболизация маточных артерий эффективная и малотравматичная альтернатива хирургической операции: тело матки не иссекается, на коже не остается некрасивых рубцов.
2. При эмболизации артерий отпадает необходимость общего наркоза.

   Для людей с хроническими болезнями погружение в медикаментозный сон – ощутимая нагрузка, сопряженная со значительной вероятностью возникновения побочных эффектов.

   Этим пациенткам особенно важен тот факт, что для осуществления эмболизации маточных артерий местного обезболивания будет вполне достаточно, почти как на приеме у стоматолога.

Как проводится процедура эмболизация маточных артерий

Манипуляция начинается с того, что доктор пунктирует бедренную артерию, которая проходит в верхней части бедра.

После этого в место прокола устанавливается катетер, через который будет вводиться эмболизационный препарат, представляющий собой крохотные шарики или частицы, которые должны закупорить именно те сосуды, которые кровоснабжают ткань миомы.

Доктор внимательно отслеживает процесс при помощи рентгеновского излучения, так что в результате здоровая ткань не повреждается, а миома матки, лишенная поступающих с кровотоком полезных веществ, уменьшается в размерах.

Среди достоинств описанной тактики лечения миомы — крайне низкая вероятность рецидивов, которая более характерна для хирургического лечения, и исключительная редкость возникновения каких-либо осложнений.

Современные лекарства для лечения миомы матки

Продолжая разговор о новейших разработках в области лечения миомы матки, нельзя не коснуться последних достижений в области лекарственной терапии. Ее проведение осуществимо с использованием как гормональных, так и негормональных препаратов.

Эндокринная система сложна и многокомпонентна, поэтому в каждом конкретном случае доктор подбирает лекарственное средство для лечения миомы с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Часто препаратом выбора становятся синтетические аналоги гормона прогестерона – прогестины, также могут быть использованы антипрогестины и андрогены.

Стратегия лечения миомы при помощи гормонов имеет значимый недостаток, который способен перевесить потенциальные достоинства: отмена препарата нередко приводит не только к восстановлению первоначальных объемов новообразования, но даже к усилению роста.

Однако, гормонотерапия нередко находит применение на этапе подготовки к операции: под ее влиянием миоматозный узел становится меньше, что позволяет минимизировать травматизацию женщины и существенно снизить вероятность кровотечения во время оперативного вмешательства.

В некоторых случаях для современного лечения миомы пациентке может быть назначен негормональный препарат Эсмия, принцип действия которого – блокада рецепторов гормона прогестерона.

Применение данного препарата представляется довольно перспективным решением, однако эффективность его зависит от количества прогестероновых рецепторов, которыми снабжен каждый конкретный миоматозный узел. Чем меньше этих рецепторов, тем ниже эффективность лечения.

Впрочем, у пациенток наиболее молодого возраста, особенно при условии малых размеров миомы матки, препарат Эсмия применяется довольно часто.

И если даже не приводит к полному излечению, то позволяет контролировать патологический процесс , тем самым избегая более радикальных решений, таких как хирургическое вмешательство и эмболизация маточных артерий.

Миолиз при миоме матки

В некоторых ситуациях доктор может прибегнуть к процедуре миолиза, то есть точечному разрушению миомы матки.

Это возможно при помощи лапароскопического доступа (производится небольшой разрез), который позволяет воздействовать на новообразование электрическим током, лазером, либо жидким азотом.

Эти методики лечения на текущем этапе являются скорее экспериментальными, так как накоплено мало данных об их эффективности и безопасности. То же можно сказать и о ФУЗ-абляции, подразумевающей разрушение миомы с использованием фокусированного ультразвука.

Кристина Соловьева

Источник: https://carence.ru/lechenie-boleznej/ginekologiya/1-sovremennoe-lechenie-miomy-matki

Что делать после постановки диагноза

Любой врач скажет, что лечение миомы матки следует начинать сразу же после постановки диагноза. Так, можно будет с большим количеством шансов избавиться от проблемы. Есть немало способов, видов процедур и методов, которые позволяют легко устранить новообразование и сделать жизнь женщины здоровее.

Традиционно считается, что оптимальным вариантом лечения являются операции. С их помощью можно быстро избавиться от новообразования. Однако врач и сама пациентка далеко не всегда согласны с таким мнением – ведь операции доставляют женщинам мало удовольствия.

Поэтому медики предпочитают, в зависимости от того, позволяют ли им это признаки и размеры проблемы, немного подождать, понаблюдать, попробовать устранить препаратами, в том числе и гормональными, а только потом прибегать к вмешательству хирургическими способами.

Использование спирали для лечения

Специалисты уверены – лечить такое новообразование, как миома матки, можно, используя спираль. Способ считается довольно эффективным. Кроме того, спираль отлично защищает от рака.

Как правило, ее используют для уменьшения роста опухоли и предотвращения роста узелков. Нередко спираль предлагают ставить на втором этапе лечения.

Стоит учитывать, что у некоторых пациенток во время лечения болезни могут на первых порах появляться мажущие выделения, но со временем они проходят.

Однако если миома матки крупная, то спираль вряд ли ее уберет. В этом случае врач может прописать спираль, но при этом придется выбрать и иные виды лечения, например, препаратами или ультразвуком, чтобы избавиться от проблемы.

Спираль действует достаточно просто. Она представляет собой Т-образное устройство, выполненное из качественного пластика. Данное устройство высвобождает гормон прогестин, который является искусственным аналогом натурального гормона, вырабатываемого яичниками – прогестерона.

Естественно, стоит учитывать и противопоказания такого метода. Нельзя назначать себе при миоме матки лечение самостоятельно – спираль ставится исключительно на основании проведенных тестов и исследований.

Применять спираль категорически не разрешается:

• С онкологией груди
• С непереносимостью компонентов спирали
• С наличием злокачественных образований в матке
• С наличием воспалительных процессов в малом тазу
• С развивающейся беременностью
• С кровотечениями
• С эндометритом и эндометриозом
• С патологиями печени
• С воспалительными процессами хронического характера в мочеполовой сфере

Также не советуют, спираль для тех дам, что часто меняют половых партнеров. В этом случае стоит подбирать другие эффективные виды лечения. Тем более что их есть много – и эмболизация маточных артерий, и устранение проблемы лазером, ультразвуком и т.д. Только врач должен определять, какую спираль поставить.

В числе эффектов побочного характера называют:

• Появление болей в груди и даже в некоторых случаях болезненных припухлостей
• Наличие мигреней
• Появляющиеся головокружения
• Развитие депрессивных состояний
• Увеличение веса
• Отмечающееся бесплодие

При этом врач все равно достаточно часто рискует и предлагая такой метод, т.к. эффект от него превышает потенциальный риск.

Ультразвук и лазер – современные методы на помощь

Сегодня при миоме матки врач может назначить женщине альтернативный вариант лечения — использование современных методов. Один из них – ультразвуковая терапия. Способ строится на следующем: волны ультразвука наводят энергию на нужный поврежденный участок. Плюсом является тот факт, что с помощью ультразвука производится терапия даже маленьких фрагментов новообразования.

Ультразвук, как говорят врачи, нагревает опухоль до уничтожения ее клеток. Все это позволяет получить высокое качество результата. Но стоит понимать, что процесс обработки довольно длительный – может занимать до 6 часов. Наркоз же для подобной процедуры не используется.

После проведения процедуры женщина остается под наблюдением 1-2 дня, затем она может вернуться к привычному для нее образу жизни.

Применение лазера – еще один современный метод лечения, который может назначить врач при диагностированной миоме матки. Лечить патологию таким способом достаточно просто. При этом его нередко называют очень востребованным.

В числе главных преимуществ называют дозированность – лечить лазером, значит, проникать на необходимую глубину в ткани, не затрагивая соседние органы. Сама операция идет быстро по времени и бескровно. Период же реабилитации после нее довольно короткий.

Кроме того, лечение лазером позволяет получить отличный эффект без каких-либо рубцов на матке.

Преимущества метода заключается в следующем:

• Нет боли
• Не нужно обезболивание
• Служит средством остановки кровотечения
• Отсутствие рубцов
• Использование у женщин, которые еще не рожали

Реабилитация происходит в течение пары дней после вмешательства, т.е. проведенной операции. После у пациентки довольно быстро восстанавливается репродуктивная функция. Не применяют подобное лечение миомы матки только при наличии большой опухоли.

Во всем остальном такие виды лечения миомы матки, как лазером и ультразвуком, — самые современные и востребованные.

Вариант с ЭМА

Также врач может порекомендовать при миоме матки метод эмболизации маточных артерий. Подобный вариант, как лечить патологию, используется по показаниям, в их числе:

• Миома находится в процессе роста, при этом должны отсутствовать патологии женских половых органов
• Наличие маточных кровотечений, угрожающих жизни

Чаще всего, назначая эмболизацию маточных артерий, врач опирается на то, хочет ли женщина сохранить свои репродуктивные возможности в будущем. Эмболизация маточных артерий нередко применяется перед удалением миомы это обеспечивает профилактику развития кровотечения в операционном периоде.

Эмболизация маточных артерий представляет собой процедуру, благодаря которой прекращается снабжение опухоли кровью. Из-за недостатка питания опухоль начинает уменьшаться в размерах – возможно и полное исчезновение узлов на матке.

Подобный метод является неагрессивным, и для него не требуется общий наркоз. Кроме того, стоит учитывать, что эмболизация маточных артерий не применяется как самостоятельный вариант лечения – чаще всего она используется в периоде подготовки к операции по устранению новообразования.

Лечить с помощью этого метода не сложно. Врач делает прокол в паху и в бедренную артерию вводит специальный катетер, предназначенный специально для небольших артерий. Особой боли процедура не доставляет, ее выполняют под местным обезболиванием. Что является еще одним плюсом, т.к.

Попадая в достаточно узкие сосуды маточных артерий, эти частицы закрывают их, вследствие чего прекращается доступ крови к миоме.

Эмболизация маточных артерий подразумевает небольшой период восстановления – около 2 недель. При этом вполне можно проходить его и дома с регулярным посещением специалиста для контроля.

В период реабилитации следует соблюдать постельный режим – он занимает около недели.

Также следует принимать обезболивающие препараты, позволяющие снизить риск развития сильной боли, и обеспечить контроль значений температуры – на случай развития серьезного воспаления органов репродуктивной сферы.

В числе противопоказаний к процедуре врач рассмотрит:

• Наличие субмукозной миомы
• Воспаления в органах малого таза
• Беременность
• Аллергические реакции на препараты, которые используются для лечения

Какие есть оперативные вмешательства

Операции по удалению миомы матки – еще один вариант лечения. Они используются в тех случаях, когда иное лечение не оказывает воздействия. Например, кроме ультразвукового метода и лазерного вмешательства, используются еще:

• Лапароскопия: используется для удаления миом размером до 5 см; опухоль удаляется через небольшие разрезы на животе, после чего не остается каких-то особенных и заметных швов
• Удаление матки: подобные операции производятся при очень запущенных стадиях миомы матки; либо когда женщина старше 45 лет и больше не собирается рожать

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

При этом последний вариант считается крайней мерой и применяется только в тех случаях, когда ни один другой метод не работает. Радикальное вмешательство полностью освобождает от миомы. Но при этом стоит помнить, что женщина полностью лишается своей репродуктивной функции. Такого рода операции могут использоваться при наличии миомы размером с 12-недельную беременность.

К рекомендациям по полному удалению матки относят:

• Яркую выраженность симптомов
• Возраст старше 45 лет
• Наличие опущения или даже выпадения матки
• Стремительный рост миомы
• Наличие длительных кровотечений и анемии
• Негативная реакция со стороны миомы на соседние органы
• Подозрение на переход в злокачественность патологии

От операции не стоит отказываться, ведь она используется в исключительных случаях, а значит, вариантов другого лечения нет.

Санаторно-профилактические мероприятия

Отличным решением станет санаторно-курортное лечение. Оно позволяет отлично корректировать нарушенные обменные процессы всего организма. За счет этого восстанавливается вся работа тела, в т.ч. и уменьшается размер опухоли.

Санаторное лечение представляет собой вариант профилактического лечения. С его помощью можно добиться идеальных успехов. Профилактика помогает уменьшить размеры опухоли, снизить количество узлов и т.д.

Значит, у организма появятся свои дополнительные силы на то, чтобы бороться с проблемой.

Для коррекции проблемы в учреждениях, относящихся к такой категории, как санаторно-курортное лечение, используют диеты с низким содержанием углеводов и жиров. Кроме того, тем, кто проходит через санаторное восстановление, предлагают и усиленное питание витаминами и дополнительными микроэлементами. Подобная профилактика позволяет наладить работу организма.

Попасть на санаторно-курортное лечение достаточно несложно – можно поехать самостоятельно, а можно воспользоваться направлением от терапевта. Профилактика стоит того чтобы отправиться на отдых. Санаторное лечение длится обычно пару недель – за это время дама может почувствовать себя в разы лучше и комфортнее.

Можно отправиться на санаторное лечение и заранее – еще до того как диагностировали проблему. Это будет отличная профилактика заболевания. Ведь в санаторно-курортных условиях можно отлично отдохнуть.

Источник: http://besplodie911.ru/lechenie_besplodiya/sovremennye-metody-lecheniya-miomy-matki.html

Лечение миомы матки

› Гинекология › Матка › Миома › Современные методы лечения миомы матки

Миома – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, развивающееся преимущественно из соединительной ткани. Миома матки является самым часто встречающимся заболеванием в области современной гинекологии, поражающим женщин 35-50 лет. В последние годы патология нередко диагностируется в более молодом возрасте, что свидетельствует о ее стремительном распространении.

Болезнь имеет множество форм. Они отличаются своим месторасположением, структурой и количеством новообразований.

В зависимости от своего расположения современная гинекология выделяет миомы.

• Интерстициальные. Другое название – интрамуральные миомы. Новообразования локализованы в толще мышечного слоя полости матки.
• Субмукозные. Миомы этого вида могут проникать в полость матки, вызывая ее деформацию.
• Субсерозные. Это значит, что новообразования растут под брюшиной.

По количеству образований миома может быть:

По своему внешнему виду миомы бывают:

• на ножке;
• на широком основании.

В зависимости от локализации миомы могут возникнуть:

В современной гинекологии встречаются в основном множественные миомы и их различные варианты.

Причины появления болезни

Миома матки – не до конца исследованное заболевание. Причины его возникновения всё ещё представляют загадку для учёных. Существует две главные теории относительно причин появления болезни:

• мутация клеток во время внутриутробного развития по причине различных неблагоприятных факторов;
• мутация клеток во взрослом организме вследствие травматизации матки.

Современная гинекология выделяет следующие причины возникновения миомы матки.

• Нарушения в продукции гормонов. Клиника гормональных нарушений проявляется в удлинении или укорочении менструального цикла, обильном характере выделений при месячных.

Как правило, при миоме матки нарушается соотношение таких половых гормонов, как эстроген и прогестерон, что обуславливает появление болезни.

• Отсутствие гармонии в интимной жизни. Женщины, не имеющие постоянных половых контактов и оргазмов, гораздо чаще страдают от появления опухолей.
• Механические травмы полости матки: хирургическое прерывание беременности, лечебно-диагностические выскабливания, кесарево сечение в родах. По причине часто повторяющихся микротравм могут происходить процессы мутации в клетках мышечного слоя матки.
• Наследственность. Риск появления миомы выше, если в семье уже диагностировались случаи болезни.
• Сопутствующие патологии: гипертония, избыточная масса тела, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, воспалительные процессы в  малом тазу, гиперплазия эндометрия.

Нередко при миоме матки выявляются заболевания, относящиеся не только к области современной гинекологии. Женщины, страдающие от болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем, находятся в зоне риска по появлению миомы.

• Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни может уменьшить кровообращение, что способствует появлению застоя в органах малого таза. Это со временем может вызвать рост опухоли.

Клиника  

Клиника зависит от разновидности, размера узлов и их локализации. Начальная стадия заболевания характеризуется отсутствием клиники либо сглаженностью симптомов. В связи с этим миома матки на ранних стадиях диагностируется и подвергается лечению крайне редко. Как правило, это происходит, когда пациентка проходит плановое обследование в области гинекологии.

Наиболее выражена клиника при субмукозной миоме или по достижению значительных размеров опухоли.

Симптомы и клиника болезни.

• Меноррагия. Этот медицинский термин, который использует современная гинекология, означает обильные и длительные месячные.
• Метроррагия. Это явление подразумевает появление кровотечений прорывного характера, не связанных с месячными.

Менорагия и метроррагия могут уменьшить количество гемоглобина в крови, что нередко вызывает появление анемии. К клинике анемии относят слабость, бледность и головокружения.

• Боли разной интенсивности в нижней части живота и крестце. Болезненные ощущения могут быть тупыми и ноющими или резкими и схваткообразными. В целом интенсивность боли зависит от разновидности миомы и её месторасположения.

При перекруте ножки опухоли развивается острая клиника: рвота, повышение температуры, сильные боли, это требует немедленного обращения в медицинское учреждение и последующего лечения.

• Появление функциональных расстройств органов малого таза. Как правило, неблагоприятному воздействию подвергаются мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт, что проявляется позывами к мочеиспусканию и запорами. Растущая миома начинает оказывать давление на соседние органы, ухудшая тем самым их функции.

Диагностика болезни

В целом диагностика миомы матки не представляет трудную задачу для современной гинекологии. Причины многих симптомов при миоме тесно связаны с самой болезнью.

Современные методы диагностики миомы матки можно условно разделить на две большие группы:

К основным методам диагностики относят.

• Изучение анамнеза. Врач анализирует историю болезни, данные предыдущих заболеваний, их лечение и оценивает имеющуюся клинику.
• Гинекологический осмотр. Методом пальпации определяют увеличенную матку неоднородной структуры и крупные миомы.

Дополнительная диагностика включает.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинально и трансабдоминально. Эта диагностика относится к одной из самых доступных и в то же время результативных. С ее помощью можно визуализировать изменённую матку, зафиксировать её размеры, а также определить наличие и объём миом.

• Гистероскопия. Такое исследование применяется для диагностики некоторых форм миом, например, субмукозного узла. Манипуляция проходит с использования специального инструмента – гистероскопа. Во время процедуры проводится биопсия образца ткани из внутренней полости матки для гистологии.
• Лапароскопия. Метод используется для исключения злокачественного образования.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются достаточно сложными и дорогостоящими, соответственно, они используются в современной гинекологии нечасто.

Объем методов диагностики зависит от клиники и особенностей протекания болезни. Как правило, чтобы выявить причины недомогания и точно поставить диагноз, достаточно гинекологического осмотра с проведением УЗИ диагностики.

Лечение

Методы лечения миомы зависят от разновидности, объёма и расположения образования, а также от анамнеза и индивидуальных особенностей женщины.

Эффективное лечение миомы может быть:

• консервативным;
• хирургическим;
• комбинированным.

Консервативное лечение подразумевает медикаментозную терапию. В современной гинекологии консервативное лечение способно эффективно уменьшить и даже остановить прогрессирование болезни и предотвратить появление осложнений.

Консервативное лечение эффективно в следующих случаях:

• размер опухоли до 12 недель беременности;
• миома имеет субсерозную или интерстициальную форму;
• клиника болезни не выражена;
• наличие противопоказаний к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение основывается на применении гормональных средств по причине того, что нередко рост узлов связан с нарушениями в эндокринной системе. Эффективно использование следующих препаратов.

• Производные андрогенов. Эти средства гормональной терапии способны уменьшить образование. Для того чтобы лечение миомы было эффективно, препараты из этой группы следует принимать не менее шести месяцев.
• Гестагены. Назначение этих средств эффективно при сопутствующей гиперплазии эндометрия. Рекомендован длительный приём с целью уменьшить разрастание тканей полости матки.
• КОК. Данные препараты могут уменьшить размер новообразования или остановить его рост.
• Аналоги гонадропин рилизинг-гормона. Применение этих медикаментозных средств оправдано лишь в наиболее сложных случаях болезни в связи с возможностью появления преждевременной менопаузы.

Консервативное лечение может быть успешно дополнено различными травяными сборами, они способны эффективно воздействовать на гормональную систему, уменьшить объём миомы и сгладить клинику болезни. Чтобы медикаментозное лечение было более эффективно, оно должно быть также дополнено физиотерапией.

В современной гинекологии нередки случаи, когда адекватно подобранное консервативное лечение оказывалось неэффективным. Существуют определённые причины, по которым следует использовать современные хирургические методы лечения:

• большой объём новообразования;
• субмукозная разновидность;
• стремительный рост миомы;
• сопутствующая патология яичников;
• развитие анемии по причине регулярной кровопотери;
• невынашивание или бесплодие;
• перекрут ножки или некроз.

Современные методы при хирургическом лечении миомы.

• Эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная операция, которая относится к современным методам лечения в гинекологии. В сосуды вводится препарат, который нарушает питание узлов. Процедура легко переносится и не требует специального ухода за пациенткой. Это вмешательство очень эффективно и показано женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.

• Лапароскопическая или абдоминальная миомэктомия. Это органосохраняющий метод лечения, который направлен на удаление миомы с сохранением целостности органа. Уход за пациенткой после процедуры минимальный.
• Гистерорезектоскопия. Такое вмешательство показано при субмукозной локализации. Уход за женщиной после операции также незначительный.
• Гистерэктомия. Метод подразумевает тотальное удаление матки. Оперативное вмешательство проводится абдоминально, лапароскопически либо через влагалище. Надвлагалищная ампутация более эффективна и менее травматична. Уход за пациенткой после такой операции гораздо легче. Однако такой способ хирургического лечения  возможен только при небольших размерах узла. Экстирпация матки, которая проводится абдоминально, имеет ряд осложнений, что затрудняет реабилитационный период и уход.

Если ампутация матки проводится после появления менопаузы, как правило, одновременно рекомендовано удалять яичники для профилактики злокачественных образований.

При уходе в послеоперационном периоде пациентке обязательно назначаются гормональные и противовоспалительные медикаментозные препараты.

В современной гинекологии рекомендовано использовать консервативное лечение после вмешательства. Комбинированное лечение способно уменьшить клинику после перенесённого вмешательства, облегчить уход и стать профилактикой появления рецидивов болезни.

Профилактика заболевания

Профилактика миомы матки важна не только в репродуктивном возрасте. Известно, что болезнь может поражать органы репродуктивной системы практически в любом возрастном периоде.

Методы профилактики.

• Здоровый образ жизни. В целом это является профилактикой появления практически любой болезни. Необходимо правильно питаться, употребляя меньше жаренной пищи и отдавая предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами. Не менее важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов.
• Адекватная физическая активность, борьба с избыточным весом. Гиподинамия и ожирение способствуют появлению миомы.
• Регулярная интимная жизнь. Половые контакты способствуют хорошему кровообращению в органах малого таза и являются профилактикой появления застоя.
• Систематическое посещение гинеколога и прохождение необходимого обследования и лечения. Многие болезни  репродуктивной системы возможно диагностировать на начальном этапе. Своевременная диагностика поможет эффективно уменьшить клинику и вылечить болезнь на ранних стадиях.
• В качестве профилактики рецидивов миомы следует избегать тепловых процедур в области малого таза и травматизации полости матки.

Миома, которая имеет разнообразную клинику, может быть предупреждена методами профилактики. Таким образом, профилактика миомы матки, адекватное лечение и уход в послеоперационном периоде могут помочь сохранить здоровье и избежать рецидивов болезни.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/sovremennye-metody-lecheniya.html

Миома матки: современные безоперационные методы лечения, препараты и нетрадиционные подходы к лечению миомы в Москве

01 август 2018 2246 0

Миома матки одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Чем старше женщина, тем выше риск развития патологического состояния гладкомышечных тканей матки.

Заболевание развивается постепенно, не проявляясь выраженными признаками, по мере роста узлов матка претерпевает изменения, появляются симптомы в виде длительных менструальных кровотечений, болезненности во время полового акта, в тяжелых случаях наступает бесплодие или женщина не может выносить беременность.

Нередко в климактерическом периоде миома начинает быстро увеличиваться в размерах – это связано с гормональной перестройкой в организме женщины. После наступления менопаузы в большинстве случаев размеры миомы уменьшаются.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Существуют различные методы лечения миомы матки – это лечение миомы негормональными средствами, гормональная терапия, безоперационное лечение миомы матки, хирургическое, лечение миомы по методу Шевченко, нетрадиционные методы лечения миомы. Узнать об эффективности методов поможет консультация по e-mail. Врач расскажет, какой метод обладает эффективностью, на какой стадии развития заболевания и какие методы лечения миомы матки эффективны.

1

Симптомы и особенности лечения

Симптомы заболевания проявляются у 35% женщин, большинство женщин не испытывают выраженного дискомфорта при появлении миомы. Рост узла сопровождается нарушением менструального цикла.

Кровянистые выделения появляются между менструациями, менструации становятся длительными, обильными. Во время полового акта женщина чувствует резкую боль, боль может появляться внезапно во время движения, физического напряжения.

Большие или множественные узлы провоцируют анемию, невынашивание беременности, бесплодие.

Особенности лечения заболевания зависят от многих факторов:

• Возраст пациентки. Тактика борьбы с заболеванием у молодой женщины и женщины старшего возраста отличаются. В репродуктивном возрасте важно сохранить детородный орган, репродуктивную функцию женщины, сохранить шанс на рождение ребенка. В старшем возрасте заболеванию нередко сопутствуют различные осложнения, что становится показанием к хирургической операции, в некоторых случаях экстирпации матки.
• Размер доброкачественного образования. Метод лечения выбирают в зависимости от локализации и размера миомы. Опухолеподобные образования, которые растут на внешней стороне стенки матки, удаляют с помощью лапароскопической и лапаротомической операции, учитывается размер образования. Образование, достигшее больших размеров, деформирующее орган удаляют с помощью лапаротомического метода. Опухолеподобные образования различных размеров по показаниям удаляют с помощью органосохраняющих методик, в том числе малоинвазивных.
• Осложнения при миоме. Заболевание очень часто сопровождается кровотечениями, анемией, снижением работоспособности. Опасность представляет субсерозная миома на ножке. Лечение такого типа узла не откладывают – ножка новообразования может перекрутиться, нарушится кровообращение узла, начнется некроз тканей, воспалительный процесс может захватить органы и ткани брюшной полости. Обильное кровотечение, некроз или разрыв новообразования – это показатели для оказания срочной хирургической помощи. Нередко миоме сопутствуют аденомиоз, гиперплазия эндометрия.

2

Безоперационное лечение

К безоперационным методикам относятся медикаментозная терапия, лечение народными средствами, БАДами. К народным средствам относятся метод Шевченко, применение различных трав – боровой матки, красной щетки и других.

Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают лечение миомы с советов травников в интернете, не пытаются пройти полное обследование, получить рекомендации врача-гинеколога.

Принимать БАДы, отвары и настойки трав приходится длительное время, миома растет, начинаются кровотечения, развивается анемия, страдают органы. Женщины приходят на прием с деформированной новообразованиями маткой, сниженным иммунитетом, полностью ослабленным организмом.

Нередко единственным методом лечения становится экстирпация матки с помощью лапаротомической операции, восстановление после которой идет длительное время. Женщина утрачивает репродуктивную функцию.

Нетрадиционные методы лечения с помощью трав можно использовать после консультации с врачом. Миома матки – это заболевание миометрия. Гладкомышечная клетка в результате негативного воздействия различных факторов начинает неправильно делиться. Из хаотически переплетенных волокон формируется опухолеподобное образование – миоматозный узел.

 Полностью излечить заболевание невозможно, если не устранена причина. Возможно хирургическое удаление узла, прекращение кровоснабжения и гибель узлового образования с помощью современных методик. Удаление гладкомышечного образования с помощью трав или БАДов невозможно.

Эффективность препаратов из трав и БАДов при лечении заболевания не доказана.

Безоперационное лечение заболевания включает: внутриматочные спирали с гормональным содержимым, ингибиторы ароматазы, прогестины, аналоги а-ГнРГ, антифибринолитики и другие препараты для симптоматического лечения.

В зависимости от состояния гормонального фона врач подбирает препарат.

Миома в большинстве случаев прекращает свое развитие и уменьшается в размерах с наступлением менопаузы. В этом периоде снижается выработка половых гормонов, прекращается гормональное влияние на рецепторы матки, не наступают менструации, заболевание идет на спад.

Нарушение менструального цикла, боли, обильные менструации должны стать причиной для посещения отделения гинекологии. Миомы матки лечение врач–гинеколог назначает после диагностических исследований.

При появлении симптомов заболевания следует записаться на приём, пройти диагностику, не применять народные методы лечения без согласования с врачом. После обследования врач даст индивидуальные рекомендации.

3

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам относится эмболизация маточных артерий. Метод не требует применения общего наркоза, не выполняются разрезы на передней брюшной стенке, не требуется длительная реабилитация и нахождение в стационаре.  ЭМА проводится для блокировки кровоснабжения миомы.

Система кровообращения опухолеподобного образования замкнутая, окружает узел по периферии. Прекращая доступ крови к образованию, хирург добивается остановки развития узла и его гибели.

Подготовка пациентки к процедуре непродолжительная, процедура занимает около 20 минут, после процедуры пациентка находится в стационаре несколько часов и уходит домой. Разрушение миомы может проходить в течение длительного времени – от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Весь этот период женщина периодически приходит на диагностическое УЗИ, с помощью которого врач контролирует течение процесса гибели узлов.

В одном случае на сто процедур происходит повторный рост узла из-за восстановления кровоснабжения миомы. Эмболизация маточных артерий приводит к замещению гладкомышечной ткани фиброзной, узел становится меньше размером, более плотным.

ЭМА создает условия для прекращения кровотока узлового образования, уменьшает кровопотери во время менструации, улучшает сократительную способность матки за счет уменьшения размера узлов.

Восстанавливается нормальный менструальный цикл по длительности и объему кровопотери. Через несколько месяцев после процедуры «рождаются» субмукозные узлы матки. Происходит выход узла из матки, в некоторых случаях требуется помощь гинеколога.

К малоинвазивным методам относится ФУЗ-аблация, процедура проводится с помощью фокусированного ультразвука, контроль осуществляется с помощью МРТ. Метод применяется при симптомных миомах, существует ряд противопоказаний для проведения процедуры.

При проведении ФУЗ-аблации узел нагревается до высокой температуры в течение кратковременного воздействия ультразвука. Термическое воздействие вызывает повреждение сосудов, обезвоживание ткани узла и разрушение коллагеновых структур.

ФУЗ-абляция не рекомендуется:

• Полным женщинам (вес свыше 110 кг).
• Девушкам до 18 лет.
• При миоме на ножке.
• При больших размерах узла.
• Если диагностирована киста яичника, гиперплазия эндометрия (аденомиоз).
• При наличии воспалительных процессов, злокачественной опухоли.

4

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия проводится с помощью гормональных и не гормональных препаратов. Аналоги ГнРГ применяют в клиниках для лечения узлов матки и эндометриоза. Нередко возникает осложнение после приема препаратов в виде снижения минеральной плотности костей и дефицита эстрогена.

Как симптоматическое лечение в европейских странах используют селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Препарат данного класса Улипристал (Эсмия) оказывает блокирующее действие на прогестероновые рецепторы. Эффект блокирования рецепторов обратимый и не приводит к осложнениям, которые нередко наблюдаются при применении агонистов ГнРГ.

Улипристал воздействует на клетки лейомиомы, индуцирует апоптоз, подавляет профилерацию клеток узла и влияет на уменьшение миомы.

Улипристал прекращает маточные кровотечения, уменьшает объем узлов, наступает прогресс в лечении анемии. Препарат значительно улучшает состояние пациенток перед проведением операции на матке. Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, работы гормональной системы.

Если в узловом образовании находится большое количество прогестероновых рецепторов, препарат эффективен, если рецепторов мало, то препарат может не оказать влияния на миому. Улипристал назначается женщинам, у которых рост узлов спровоцирован повышенной выработкой прогестерона, молодым женщинам и девушкам с небольшими узлами, бессимптомным типом миомы.

Не установлена безопасность препарата в отношении человеческого эмбриона,

Аденомиоз и гиперплазия эндометрия осложняют течение заболевания.  Медикаментозное лечение узлов матки с аденомиозом, лечение миомы и эндометриоза проводится в зависимости от возраста больной, размера миомы, состояния здоровья больной.

При сопутствующих заболеваниях (эндометриозе или аденомиозе) лечение миомы матки проводится с помощью гестагенов, которые снижают кровопотерю, продолжительность менструации и улучшают состояние больной.

5

Эффективное лечение миомы

На сегодняшний день самое эффективное лечение миомы матки – это эмболизация маточных артерий. Процедура позволяет не только удалить существующие узловые образования, а также предотвратить в большинстве случаев развитие новых узлов.

Существуют определенные ограничения для проведения процедуры – это большая миома матки, злокачественные опухоли, эндометрит, наружный (субсерозный) узел на тонкой ножке, непереносимость контрастного вещества, особенности строения подвздошных сосудов, почечная недостаточность.

Пациентки, которые боятся хирургического вмешательства, задают врачу вопрос: «Как вылечить большую миому без операции?»  Врач может применить тактику медикаментозной терапии для снижения объема узла и проведения в дальнейшем малоинвазивной процедуры.

Большая миома плохо поддается медикаментозной терапии и в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У некоторых женщин происходит уменьшение узла и появляется возможность провести ЭМА, у других пациенток улучшения не наступает и приходится проводить хирургическую операцию.

К эффективным методам относится создание искусственной менопаузы, которая способствует уменьшению размеров миомы. Такой эффект достигается с помощью агонистов ГнРГ. После восстановления нормального менструального цикла в некоторых случаях развитие узла может начаться снова. Эффективно действуют блокаторы прогестероновых рецепторов.

В интернете вы сможете узнать много нового на форуме «Большая миома матки без операции». Отзывы пациенток, перенесших операцию, помогут принять решение.

В каждом отдельном случае лечение может быть эффективным при проведении лапароскопической миомэктомии или гистероскопической миомэктомии, проведении эмболизации или медикаментозной терапии. Большое значение имеет своевременное лечение и профилактика миомы матки.

Профилактика заболевания – это здоровый образ жизни, отсутствие абортов, рождение детей, своевременное лечение заболеваний половой сферы. При появлении признаков заболевания – изменении менструального цикла, кровотечений, слабости, быстрой утомляемости, боли в паху и пояснице, увеличении размера живота, следует обратиться в  клиники лечения миомы.

Специалисты клиники проведут диагностику заболевания, предложат варианты лечения, исходя из индивидуальных данных обследования и возраста женщины.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г.

  Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология.

  – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/metody-lecheniya-miomy-matki-3.html