Советы врачей при лечении эрозии шейки матки

Советы врачей при лечении эрозии шейки матки и ее профилактике

Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой.

В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное.

Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

• Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
• Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
• Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения.

При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания.

Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим.

Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

• Мазок на флору.
• Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
• Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
• ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
• Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
• Мазок (бакпосев) из влагалища.
• Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений.

Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя.

Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков.

Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке.

Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов.

Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

• Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
• Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
• Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
• Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина.

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

• Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
• Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
• Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
• Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения.

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л.

, в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают.

После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав.

Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель.

Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период.

Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру).

Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь.

Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу).

Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/sovety-vrachej-pri-lechenii-erozii-shejki-matki-i-ee-profilaktike.html

Лечение эрозии шейки матки: эффективные современные методы, в том числе способы прижигания

Эрозия шейки матки встречается примерно у трети женского населения. Это самое распространенное гинекологическое заболевание, что породило множество мифов вокруг него.

Столкнувшись с этим заболеванием, одни женщины не придают ему никакого значения, другие испытывают панику, считая эрозию предраковым состоянием.

А что делать, если вам поставили такой диагноз, как эрозия шейки матки? Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Об эффективных современных методах лечения расскажем в нашей статье.

Описание болезни

Такой диагноз ставят, когда однослойный цилиндрический эпителий из канала шейки матки смещается на ее поверхность, выстланную многослойным плоским эпителием.

Такое смещение могут называть эктопией, а гинекологи советской школы используют понятие «псевдоэрозия».

Истинной эрозией современные гинекологи называют такое состояние, когда с небольшого участка шейки матки сорвана слизистая.

Обычно это — следствие механических повреждений (половой акт, гинекологические манипуляции, химические ожоги и неправильное применение средств контрацепции) или воспалительных процессов, вызванных инфекциями: хламидиоз, трихомонады и другие.

Повреждение заживает обычно в течение нескольких недель. На его месте может появиться псевдоэрозия, или смещение эпителия. В таком количестве терминов несложно запутаться, что и происходит с пациентками.

Визит к врачу не стоит откладывать, если вас беспокоят:

• кровянистые межменструальные выделения и выделения после полового акта;
• болезненность полового акта.

Диагноз «эрозия шейки матки» гинекологи обычно ставят во время осмотра.

Но для подтверждения диагноза и выяснения причин следует дополнительно сделать ряд анализов и исследований. Это мазок на флору, кольпоскопия, биопсия и последующие цитологическое и гистологическое исследования, ПЦР диагностика, в том числе на вирус папилломы человека, который особенно часто встречается у пациенток с таким диагнозом, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Для лечения необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Все виды эрозии шейки матки, кроме истинной, требуют своего способа лечения, назначить который должен врач-гинеколог.

Нужно регулярно наблюдаться у специалиста и свести к минимуму риск инфицирования, следить за гормональным фоном. Истинная эрозия также проходит сама.

Эффективные медикаменты

Медикаментозный метод доступен, представляет собой комплекс из нескольких препаратов. Для лечения назначают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Если причиной стал гормональный сбой, возможно применение гормональных средств.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших болезнь.

Широко распространено лечение с использованием свечей. Обычно применяется при поражении небольшого участка, выступает дополнительным в сочетании с другими методами.

Врач может выписать свечи в следующих случаях:

• гормональные нарушения;
• изменения микрофлоры влагалища;
• послеабортивные, послеродовые состояния;
• венерические заболевания;
• боли во время менструаций.

Прижигание

Большинство врачей склоняются к тому, что самый эффективный метод лечения эрозии — прижигания.

На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому манипуляции практически безболезненны.

В современной медицине есть несколько видов такого лечения:

• химическая коагуляция – пораженный участок небольших размеров обрабатывается химическими препаратами на основе кислот (например, Солковагин).Обработанные участки отмирают, образуется струп и замещается новым здоровым эпителием. Подходит для лечения молодых девушек;
• диатермокоагуляция – эффективный метод, представляющий собой прижигание тканей высокочастотным током.Применяется только для рожавших женщин, не планирующих в ближайшее время беременность. Производится эта процедура двумя датчиками: один вводится во влагалище, другой кладется под поясницу.Между электродами возникает тепло. Под его воздействием ткани на пораженных участках плавятся. За одну процедуру длительностью около 30 минут электрический ток подается многократно на несколько секунд;
• криодеструкция – на шейку матки воздействуют жидким азотом, имеющим очень низкую температуру. Под действием холода эрозивный участок вымораживается до здорового эпителия. Не образует струпа, поэтому подходит тем, кто планирует беременность;
• радиоволновое прижигание – воздействие радиоволнами аппаратом Сургитрон, схожее с диатермокоагуляцией и лазерной вапоризацией.Радиоволны удаляют эрозивные ткани, оставляя здоровые. Это эффективный, безопасный метод, пока не так широко распространенный. Метод универсальный, имеет мало противопоказаний: беременность, воспалительные процессы, сахарный диабет;
• лазерная вапоризация – выпаривание эрозивных клеток на пораженных участках лазером. В этой процедуре отсутствует риск возникновения кровотечения. Для лечения сложной эрозии может потребоваться 2-3 процедуры.

Хирургическое удаление

Как удаляют эрозию шейки матки хирургическим методом? Такое вмешательство применяется не часто. Оно обязательно, когда в ходе обследования доказан злокачественный процесс.

Медицинская статистика говорит о том, что 15-20% случаев эрозии, осложненной ВПЧ — вирусом папилломы человека, заканчиваются онкологией.

Хирургическая операция — это удаление скальпелем пораженных тканей и иногда части шейки матки.

Вмешательство проводится амбулаторно, но срок реабилитации короткий.

Важно соблюдать рекомендации врача, так как велик риск осложнений: обильные выделения, кровотечение, повышение температуры тела.

Можно ли использовать рецепты народной медицины

А можно ли вылечить эрозию шейки матки средствами народной медицины? Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом перед началом любых процедур.

Народные средства не имеют такой высокой эффективности, как медицинские манипуляции, поэтому их стоит рассматривать, скорее, как вспомогательные средства, чем самостоятельное лечение.

Для лечения эрозии используют такие народные средства:

• спринцевания настоями трав: календулой, чистотелом, полынью. Спринцевания делают несколько раз в день в течение 1 – 3 недель в зависимости от сложности случая;
• тампоны с лечебными маслами и соком трав. Подходят масло облепихи, тыквы, льна, крапивный сок. Тампоны вводятся на ночь, курс лечения – 2 недели;
• тампоны с прополисом. Прополисом в виде мази или разбавленной спиртовой настойки пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Курс лечения – от 7 до 14 дней;
• прием травяных настоев: калгана, календулы или герани сибирской. Настои принимают по 1-2 ст. ложки перед едой.

Где лечить

В любой женской консультации вам смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь и предоставить все возможности для обследования и лечения. Как лечат эрозию шейки матки в женской консультации? Обычно применяются методы электролечения, криодеструкции и лазер. Более современные методики с применением дорогих аппаратов редко доступны в таких клиниках.

Если вас не устраивает ваш лечащий врач, вы можете записаться к другому. Можно обратиться в платную клинику, где перечень услуг будет шире, а качество — выше.

Лечение обычно проводится в поликлиниках и клиниках. Стационарных условий требуют запущенные случаи эрозии, когда необходимы анестезия и хирургическая операция. Либо когда необходимо пройти более тщательное обследование, например, биопсию.

Как долго лечится: сроки восстановления

Длительность процедуры — от 7 минут (лазерная вапоризация) до нескольких часов (сложные случаи прижигания и хирургическое удаление).

Сроки восстановления:

• при диатермокоагуляции – 9-10 недель;
• криодеструкции – 7-9 недель;
• лазерной вапоризации – 6-7 недель;
• химическом прижигании – 7-9 недель;
• прижигание радиоволнами – 4-6 недель.

После прижигания обычно назначают свечи от эктопии. Врачи рекомендуют отказаться от половой жизни на месяц после процедуры.

Хотя эрозия может быть предвестником рака шейки матки, она успешно лечится. Помните о том, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях. Регулярно посещайте гинеколога, не откладывая «на потом» в случае появления жалоб. Ваше здоровье — в ваших руках!

Источник: https://beautyladi.ru/lechenie-erozii-shejki-matki/

Советы врачей при лечении эрозии шейки матки

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал.

Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших.

Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности, вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений.

Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление.

Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• истинные;
• псевдоэрозии;
• врожденные.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания.

Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия.

Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах.

Эрозии шейки матки (псевдоэрозии – фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни.

Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии.

Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом.

Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет.

При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Как проявляется эрозия

Чтобы более полно и понятно рассмотреть причины возникновения эрозии шейки матки, необходимо вспомнить анатомию органа. Матка спрятана внутри малого таза и является завершением половых путей, и состоит из дна, тела и шейки, наиболее узкой части органа. Она соединяет влагалище и матку, внутри имеется канал. Стенки шейки состоят из трех слоев:

• наружного эпителиального (при рассмотрении под увеличением видны плотные ряды сомкнутых плотно клеток, расположенных в норме в несколько слоев, похожие на клетки слизистой влагалища, окрашенных в розовый цвет);
• внутренний слой из расположенных по кругу мышечных волокон, которые позволяют герметизировать матку;
• цилиндрического эпителия канала шейки матки, расположенного в один ряд и состоящий из клеток цилиндрической формы красного цвета. Назначение клеток – продуцировать слизь, которой устлана внутри шейка.

Когда врач ставит диагноз «эрозия шейки матки», значит, он видит в гинекологическом зеркале поврежденные зоны красного цвета на ней. Иногда врачами под диагнозом «эрозия» подразумеваются некоторые гинекологические патологии (цервициты и другие), что ведет к неверному информированию пациента.

Что такое эрозия шейки матки и как она выглядит? При более тщательном рассмотрении (под увеличением) можно увидеть:

• похожие на царапины повреждения;
• зоны, покрытые цилиндрическим «бархатным» эпителием красного цвета;
• рубцы;
• красное кольцо эпителия.

Соответственно поражениям слизистой различают:

• истинную эрозию, проявляющуюся истончением, царапинами и ранками на слизистой, которые при нажатии кровоточат;
• псевдоэрозию или эктопию, при которой на слизистой видны зоны, заросшие «бархатным» эпителием;
• эктропион, который формируется из-за смещения (выворачивания) шейки наружу.

Поражение возникает вследствие различных причин, поэтому эрозии делят на:

• приобретенные;
• врожденные;
• осложненные;
• не осложнённые.

Врач, определяя у женщин эрозию шейки матки не конкретизирует, какая именно форма эрозии, отчего она появилась.

Что происходит при заболевании

Истончение и травмы на слизистых шейки могут быть поверхностными и не проникать до нижнего, базового слоя эпителия. Такое состояние бывает при истинной эрозии матки и диагностируется достаточно редко. Если состояние не будет осложнено инфицированием, на протяжении 14-15 дней эпителий восстановится. Это идеальный вариант течения.

В некоторых случаях повреждение способно нарушить базовый слой клеток и поражение не закрывается эпителием «правильным», состоящим из нескольких слоев плоских клеток, а покрывается красными цилиндрическими клетками, которые характерны для канала шейки матки. Они располагаются в один слой и имеют другую функцию – вырабатывать слизь.

Поражение может зарастать, на его месте образуются рубцы, которые снижают эластичность шейки. Это нарушает ее природные свойства максимально растягиваться при родах и способно усложнить их течение. Процессы разрушения эпителия шейки имеют одну особенность – в большинстве случаев они сопровождаются воспалениями внутренних половых органов.

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/sovety-vrachej-pri-lechenii-erozii-shejki-matki.html

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки занимает особое место в структуре гинекологических заболеваний. По мнению врачей, эта патология диагностируется у каждой второй женщины репродуктивного возраста, пришедшей на приём к доктору.

Эрозией шейки матки врачи называют своеобразный дефект клеточных структур, а также участки с изъязвлением или нарушением целостности эпителия шейки матки. Эти патологические изменения по-разному трактуются врачами-гинекологами. Однако большинство докторов в рамках совета рекомендуют своевременно диагностировать и лечить эрозию, поражающую шейку матки.

Эрозия шеечной части матки может способствовать возникновению воспалительных болезней органов малого таза. В отдалённой перспективе патологическое состояние может привести к бесплодию, а в редких случаях вызвать злокачественное новообразование шейки матки.

В связи с чем женщины с диагностированной эрозией зачастую получают совет доктора как можно быстрее начать лечить дефект шейки матки.

Врачи выделяют три вида эрозии шейки матки, различающиеся этиологией и принципами лечения.

• Врождённая псевдоэрозия. Такой дефект, связанный с распространением цилиндрических клеток за пределы зева, иногда диагностируется в переходном возрасте. Врождённая форма при эрозии крайне редко трансформируется рак, что обуславливает советы врачей не лечить такое образование.
• Приобретённая псевдоэрозия. Считается результатом гормонального сбоя в женском организме, а также нередко развивается вследствие травм. В результате происходит замещение плоского эпителия, характерного для влагалищной области, цилиндрическими элементами шеечного канала. Это явление называется эктопией.
• Истинная. Данная разновидность обычно не выявляется во время осмотра гинекологом, так как существует в острой стадии до 20 дней. Истинная форма возникает вследствие действия инфекционного фактора и при отсутствии лечения переходит в следующую стадию, которую доктора называют эктопией.

Среди других доброкачественных патологий шейки матки врачи выделяют эктропион, лейкоплакию, шеечный эндометриоз, кондиломы и полипы.

Причины развития и клиническая картина

Доктора считают, что патологический процесс возникает вследствие разных причин. Среди причин эрозии врачи выделяют:

• травмы механического характера, возникающие при хирургических вмешательствах на шейке матки, родах, абортах;
• инфицирование патогенной микрофлорой;
• отсутствие адекватного лечения воспалительных болезней;
• гормональные нарушения при патологии яичников, щитовидной железы, надпочечников, а также в процессе полового созревания, менопаузы;
• нарушения в функционировании иммунной системы.

Вызывать патологическое состояние шейки матки могут несколько факторов в комплексе.

Врачи отмечают, что в значительном количестве случаев течение эрозии шейки матки отличается бессимптомностью. В связи с чем доктора в рамках совета настоятельно рекомендуют регулярно проходить гинекологическое обследование.

Зачастую на появление симптомов эрозии влияет присоединение патогенной флоры, что проявляется:

• выделениями контактного характера, которые характеризуются примесью крови;
• слизистыми, а также гнойными выделениями;
• болезненностью половых актов.

Если эрозия сопровождается нарушением менструального цикла, доктора дают совет пройти диагностику у гинеколога-эндокринолога.

Использование диагностических методов

Обнаружение патологии осуществляется в рамках осмотра врачом на гинекологическом кресле. Доктор для определения заболеваний шейки матки использует вагинальные зеркала.

Эрозия проявляется пятном ярко-красного оттенка, в отличие от здоровой слизистой. Истинная форма недуга отличается кровоточивостью при соприкосновении с гинекологическими инструментами.

Эрозия может достигать в объёме как нескольких миллиметров, так одного-двух сантиметров.

Посредством осмотра врачом можно диагностировать эрозию. Для назначения эффективного лечения необходимо определить причины и сопутствующие гинекологические болезни. В связи с чем доктора дают совет пройти детальное обследование, которое включает несколько основных методов диагностики:

• мазок на определение ведущей микрофлоры;
• бактериологический посев на выявление дисбактериоза и патогенных микроорганизмов;
• цитологическое исследование на обнаружение атипии и воспаления;
• простую и расширенную кольпоскопию;
• биопсию;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, некоторые виды гепатитов;
• ПЦР-диагностику половых инфекций.

Объём обследования определяет доктор, принимая во внимание данные анамнеза, клиническую картину и результаты гинекологического осмотра.

Первостепенной задачей является дифференцирование фоновой патологии и злокачественного процесса. Для этой цели проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

При получении неоднозначных результатов, врачи дают совет выполнить биопсию, подразумевающую гистологическое исследование небольшого кусочка поражённой ткани.

В процессе диагностики немаловажно определить причины эрозии и обнаружить сопутствующие гинекологические болезни. Эти данные позволят лечить недуг максимально эффективно.

Лечебные тактики

Основные советы врача по поводу фоновой патологии сводятся к своевременному обнаружению и лечению эрозии, которые подразумевают индивидуальный подход.

На выбор метода лечения оказывают влияние следующие факторы:

• особенности акушерского анамнеза пациентки и её возраст;
• разновидность дефекта и его объём;
• желание осуществить репродуктивную функцию.

Лечение при эрозии шейки матки предполагает применение как консервативных, так и хирургических методов. Консервативное лечение эрозии шейки матки основано на использовании медикаментозных средств.

Доктора дают совет лечить эрозию консервативным способом перед проведением хирургического вмешательства, а также после процедуры деструкции дефекта.

Консервативный метод применяется для устранения причины, вызвавшей эрозию и для лечения сопутствующих гинекологических болезней. Советы врачей по лечению консервативным способом включают применение нескольких основных групп препаратов.

• Антибиотики, обладающие широким спектром действия. Эти лекарства используются, чтобы подавить бактериальную инфекцию. Для достижения максимального лечебного эффекта доктора, как правило, дают совет выполнить анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Противовирусные. Такие средства могут назначаться женщинам при активизации ВПЧ или вируса герпеса.
• Противогрибковые. Обычно данные свечи, таблетки и мази рекомендуют пациенткам при грибковой инфекции.
• Гормональные. Препараты, воздействующие на гормональный фон, применяются при сопутствующих нарушениях цикла, кровотечениях.
• Антисептики. Это средства местного действия, обладающие обеззараживающим эффектом.
• Стимулирующие работу иммунной системы. В комплексе лечения врач может назначить иммуностимулирующие, иммуномодулирующие, витаминные препараты.

Консервативное лечение зачастую применяется в рамках поддерживающей терапии или для устранения сопутствующих болезней. После консервативного лечения нередко возникают рецидивы, что обуславливает необходимость применения хирургических методов.

Хирургическое вмешательство означает выполнение деструкции эрозированного дефекта, которое может осуществляться разными способами.

1. Диатермокоагуляция. Прижигание происходит посредством воздействия электрического тока. После процедуры на слизистой наблюдается ожог, а в последующем – рубцовая ткань. Среди положительных сторон метода можно отметить:

• сравнительную дешевизну лечения;
• доступность во всех медицинских учреждениях.

К минусам диатермокоагуляции относят:

• болезненность процедуры;
• возникновение сукровичных выделений после манипуляции;
• возможность рецидивов и воспаления;
• риск выкидыша, преждевременных родов в отдалённой перспективе;
• невозможность применения у нерожавших пациенток.

В качестве варианта данной процедуры можно назвать диатермоконизацию. Данная методика используется для электрохирургического иссечения поражённых тканей.

2. Криотерапия. Метод криодеструкции основан на разрушении патологических тканей посредством жидкого азота. Манипуляция длится в течение десяти минут, а восстановительный период составляет около полутора месяцев.

К достоинствам процедуры можно отнести:

• отсутствие рубца и сильных болей в процессе манипуляции;
• воздействие направлено исключительно на патологические ткани;
• бескровность манипуляции.

Если дефект лечить методом криотерапии, можно ожидать возникновение следующих недостатков:

• выделений водянистого характера в течение восстановительного периода;
• противопоказание при обширной эрозии;
• риск рецидивов.

3. Лазерная вапоризация. Многие врачи дают своим пациенткам совет лечить эрозию шейки матки посредством данной эффективной методики. В ходе её выполнения доктор воздействует прицельно на патологическую область посредством лазерного луча, контролируя глубину прижигания.

Достоинства тактики:

• рубцовая ткань не формируется;
• возможность лечения у нерожавших представительниц.

Недостатки методики:

• относительная дороговизна;
• необходимость наличия достаточного опыта у врача.

4. Радиоволновое воздействие. Процедура относится к бесконтактным методикам и означает разрушение патологических клеток посредством энергии радиоволн.

Лечение обладает рядом преимуществ:

• быстрота выполнения;
• безболезненность;
• отсутствие травм, ожогов и рубцов слизистой, а также различных осложнений;
• возможность применения у нерожавших девушек.

Доктора называют среди недостатков:

• появление сукровичных выделений после процедуры;
• дороговизну метода.

5. Химическая коагуляция. Суть лечения заключается в обработке шейки матки химическими веществами, воздействующими губительно на поражённые участки.

Среди достоинств методики можно назвать:

• возможность использования как среди рожавших, так и нерожавших женщин;
• доступность и дешевизну процедуры.

К отрицательным сторонам химической коагуляции врачи относят:

• применение только при маленьких размерах эрозии;
• необходимость многократного использования для достижения требуемого эффекта.

Советы врачей при осуществлении хирургического лечения у нерожавших женщин сводятся к использованию щадящих методик.

Лечить хирургическими методами следует только в начале цикла и после предварительной консервативной терапии.

Значительная часть советов врачей относится к теме профилактических мероприятий. Для предупреждения развития патологии шейки матки врачи рекомендуют:

• использовать презерватив вместо химических спермицидов в качестве барьерного метода контрацепции;
• избегать случайных половых контактов;
• обращать внимание на изменение характера выделений из половых путей и появление дискомфорта во влагалище;
• вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания, поражающие шейку матки.

Основной совет, который получают все женщины без исключения – регулярно посещать врача и проходить необходимый объём обследований, включающий осмотр гинекологом, выполнение общего мазка на флору и цитологическую диагностику. Эти виды исследования позволят своевременно диагностировать и лечить патологические изменения со стороны шейки матки, которые в дальнейшем могут привести к серьёзным осложнениям.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/sovety-vrachej-pri-lechenii-erozii-shejki-matki.html