Последствия после удаления миомы матки

Содержание

Миома: операции по удалению опухоли и реабилитационный период

Операция по удалению миомы матки, и жизнь после операции зависит от развития многих факторов. Проведение данной процедуры возможно только при наличии явных показаний. Начальные этапы заболевания специалисты советуют лечить консервативными методами, а при отсутствии положительной динамики прибегать к хирургическому вмешательству.

Безоперационное лечение миомы

Лечение миомы без операции проводят в том случае, если размеры опухоли не превышают 2 см, а течение болезни не усугубляется различными факторами. При отсутствии сильных болевых ощущений, маточных кровотечений и чрезмерного роста патологии применяют следующие консервативные методы терапии.

Использование медикаментозной терапии в виде приёма гормональных препаратов различного спектра действия (Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон, Даназол). Также назначаются лекарства для подавления овуляции и ускорения периода менопаузы (Жанин, Бусерелин, Золадекс, Регулон). Сочетание медикаментов ослабляет чрезмерную выработку гормонов и позволяет замедлить развитие опухоли.
Проведение миолиза. Метод основан на воздействии электрического тока или лазера, который разрушает опухоль. Процедура проводится при наличии не более 5 узлов в размере до 3 см. Также используют способ криотерапии с применением жидкого азота, замораживающего патологию.
Физиологические процедуры. Применяются методики, способные быстро устранить воспалительный процесс и замедлить темпы роста опухоли. Наиболее популярные способы: магнитное излучение, электрофорез, ванны с лечебными препаратами. Все манипуляции проводятся после завершения менструального цикла.
Процедура ФУЗ-абляции. Методика неинвазивного лечения, при которой воздействие на миому осуществляется ультразвуком через томограф. При множественном наличии узлов процесс не проводится, так как не даёт положительного результата.
Народная медицина используется в качестве вспомогательного и поддерживающего способа безоперационной терапии миомы. Рекомендуется применять отвары или чаи на основе натуральных веществ с содержанием фитоэстрогенов (травы, эфирные масла). Все рецепты перед непосредственным приёмом требуют консультации лечащего врача.
Применение гирудотерапии (лечения пиявками). Данная процедура позволяет уменьшить отток крови в венах и ускорить процессы метаболизма в организме. При этом методика имеет ряд противопоказаний: анемия, плохая сворачиваемость крови, низкое давление. При использовании способа необходимо получить одобрение лечащего врача.

Необходимость проведения хирургической операции

Методика лечения миомы зависит от степени течения болезни, размеров узлов и динамики их роста.

При этом выделяют следующие показания к проведению оперативного вмешательства:

постоянные боли в области нижней части живота. При этом дискомфорт не проходит, а имеет нарастающую динамику;
наличие кровотечения или же выделений хронического характера с красной сукровицей;
нарушение цикличности менструации, что может привести к сбою в женской половой системе;
выраженные признаки анемии (тошнота, слабость, бледность лица и конечностей);
сильное сдавливание соседних органов опухолью и нарушение работы пищеварительной и мочеполовой системы;
размеры миомных узлов в диаметре больше 6 см;
беспричинное увеличение опухоли в размере (3 см в год);
наличие генной предрасположенности и других признаков для перехода миомы в злокачественное образование;
появление других миомных узлов;
образование миомы «на ножке», что может привести к её перекручиванию и резкому ухудшению общего состояния женщины;
хронические заболевания гинекологического характера (поликистоз яичников, изменение работы эндокринной системы).

Основные методы оперативного вмешательства

При наличии показаний к проведению хирургической операции существует несколько основных методик по устранению миомы матки. Выбор подходящего метода зависит от вида патологии и целей, поставленных лечащими врачами. Немаловажным аспектом являются подготовительные меры к осуществлению процесса:

проведение тщательного гинекологического осмотра специалистом;
сбор всех сопутствующих симптомов;
взятие мазка на определение микрофлоры влагалища;
исследование матки и яичников при помощи ультразвука;
анализ крови (общий и клинический, биохимия);
осуществление ЭКГ для уточнения работы сердечно-сосудистой системы;
коагулограмма (исследование крови);
гистероскопия;
магнитно-резонансная томография.

Устранение миомы проводят хирургическими методиками, описанными в списке ниже.

Проведение миомэктомии. Процедура удаления миомы имеет обобщённое значение. Осуществление процесса заключается в использовании определённого способа, который подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной проявления заболевания. После проведения подготовительных мер осуществляют выбранную методику и назначают рекомендации по восстановительному периоду.

Удаление матки чаще всего проводят методом лапаротомии (разреза живота в брюшной полости и удаления образовавшейся опухоли). Процедура используется при экстренных ситуациях, когда необходимо принятие срочных мер. Послеоперационное восстановление длится на протяжении двух недель до полной реабилитации организма.

Гистерэктомия является одним из радикальных методов по избавлению от миом. В этом случае проводится частичное или же полное удаление детородного органа. Данная методика используется в крайних случаях, когда выявлены множественные миомные узлы больших размеров.

В зависимости от места локализации опухоли выделяют ампутацию матки над влагалищем и полное её удаление при осуществлении надреза в брюшной полости. Операция проводится под общим наркозом и длится на протяжении 2–3 часов. Период восстановления составляет от 14 до 30 дней в зависимости от индивидуальных проявлений организма.

Статистика говорит о том, что гистерэткомия применяется у 30% женщин и при наличии показаний необходимо своевременное проведение операции, так как отсутствие адекватного лечения может привести к развитию дополнительных осложнений.

Лапароскопия. Современный метод удаления образовавшейся миомы. Перед проведением операции требуется соблюдение специальной диеты и опорожнение кишечника. Суть методики заключается в осуществлении нескольких проколов в брюшной полости и последующем удалении опухоли.

Процедура проводится под общим или же эпидуральным наркозом. Продолжительность процесса не более 2 часов вне зависимости от количества миомных узлов. Период восстановления составляет от 5 до 14 дней. Явным преимуществом методики является возможность сохранения детородного органа и продолжения репродуктивной функции.

Возможные осложнения и последствия после проведения операции

После хирургической операции по удалению миомы нужно учесть всевозможные осложнения оперативного вмешательства:

при полном удалении матки способность рожать детей будет полностью утрачена;
образование послеоперационного рубца при проведении полостной операции;
возникновение спаек, которые вызывают болевые ощущения в нижней части живота, мочевого пузыря и прямой кишки;
ранее наступление климакса;
вероятность развития опущения влагалища.

При этом отсутствие детородного органа может вызвать последствия следующего характера:

сильный болевой синдром при заживлении наложенных швов;
развитие тромбофлебита при отсутствии предупредительных мер в виде приёма препаратов антикоагулянтного действия;
продолжительность дискомфорта в нижней части живота наблюдается на протяжении 2–3 недель после проведения операции;
возможное воспаление или же разрывание наложенного шва;
вероятность возникновения кровотечений;
нарушение процесса мочеиспускания при повреждении слизистой канала;
образование гематом в области наложения швов;
возникновение перитонита в месте хирургического разреза.

Восстановление после операции

Период реабилитации зависит от различных факторов и способности организма к самовосстановлению.

В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для быстрого поправления женского здоровья:

ограничение половых контактов сроком на 2 месяца;
исключение посещения бани, сауны и принятия горячих ванн;
запрет на поднятие тяжёлых тяжестей;
предотвращение сильных физических нагрузок;
использование специального бандажа;
замена гигиенических тампонов на прокладки;
соблюдение специальной диеты.

Выполнение несложных рекомендаций позволит в короткие сроки восстановить организм после хирургического вмешательства и при сохранении матки возобновить способность женщины к вынашиванию детей.

Диета для мягкого очищения кишечника в период восстановления

Важным фактором для восстановления организма является соблюдение правильного режима питания. Предпочтительно принимать в пищу злаковые каши, нежирные сорта рыбы, мяса, овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

Для мягкого очищения кишечника рекомендуется употребление максимального количества жидкости до 4 литров. Приёмы пищи лучше всего разделить на несколько раз в сутки. Соблюдение рекомендаций позволит наладить работу пищеварительной системы и поспособствует общему восстановлению организма.

При этом важно исключить из общего рациона следующие продукты:

кондитерские и мучные изделия;
напитки с содержанием кофе и какао;
крепкий чай;
продукты с содержанием творога;
изделия из шоколада.

Можно ли родить ребёнка после удаления миомы в матке

Многие женщины интересуются вопросом можно ли родить здорового малыша после удаления миомы? Ответ кроется в методе лечения опухоли, так как устранение образования даёт вполне реальные шансы на наступление беременности. Для восстановления менструального цикла назначаются гормональные препараты и через определённый промежуток времени после 12 месяцев можно начинать пробные попытки.

Если же было произведено полное удаление матки, то в этом случае естественное зачатие ребёнка невозможно, поэтому для женщин детородного возраста важно на начальных этапах развития болезни предотвратить дальнейший рост опухоли. Наличие большого количества миомных узлов и их прогрессирование требует незамедлительной миомэктомии.

Когда можно забеременеть

Сроки возможного планирования беременности после удаления миомы зависят от метода проведения хирургического вмешательства. При осуществлении лапаротомии период восстановления организма может длиться до 3 лет.

Методика проведения лапароскопии позволяет восстановиться в более короткие сроки и после реабилитации на протяжении 1 года планировать возможную беременность. Попутными способами достижения поставленной цели является соблюдение здорового образа жизни и приём стимулирующих препаратов для нормализации гормонального фона женщины.

Выделения после удаления миомы

После удаления миомы кровянистые выделения в виде мазни являются вариантом нормы и могут длиться на протяжении 2–3 недель. При этом параллельно у женщины не возникает сильных болевых ощущений.

Если характер выделений резко меняется, и они становятся обильными ярко-красного цвета, а параллельно наблюдаются воспалительные признаки, то данная динамика требует незамедлительного обращения в больницу. Отсутствие медицинской помощи грозит тяжёлыми последствиями и возможным заражением крови.

Можно ли заниматься сексом

Врачи рекомендуют ограничить сексуальные контакты на два месяца после проведения операции, так как в этот период происходит заживление на месте удаления опухоли и исключается риск заражения инфекционными заболеваниями, которые могут попасть в женский организм.

Если же всё-таки возникает потребность в сексе после месячного воздержания, то партнёрам рекомендуется использовать контрацептивные вещества. Перед осуществлением процесса лучше всего посетить гинеколога и получить его одобрение. Данная мера безопасности сможет предотвратить развитие нежелательных последствий и сохранить женское здоровье.

Длительность больничного

Длительность больничного отпуска после удаления миомы зависит от таких факторов, как метод проведения операции, способность организма к самовосстановлению, условия труда женщины, степень поражения патологии.

В среднем больничный лист открывают на месяц, но по истечении срока при надобности отпуск по уважительной причине могут продлить. Согласно законодательству максимальное время, отведённое для поправки здоровья, составляет 6 месяцев, а затем процедура требует специального оформления и выдачи документов о наличии серьёзного заболевания.

Отзывы

Отзывы об удалении миомы в матке имеют преимущественно положительные отклики, так как большинство женщин решило многие проблемы после осуществления выбранной методики, и остались довольны полученными результатами.

Марина, г. Москва

Мне было 33 года, и я не могла долго забеременеть, а после обращения к врачу у меня выявили миому средних размеров, что стало вероятной причиной бесплодия. Я решилась на лапароскопию, так как этот метод наиболее щадящий в моём случае. Процедура длилась два часа, и всё закончилось успешно. После 2 лет получилось зачатие, и родился мой сыночек!

Светлана, г. Сочи

После наступления менопаузы в течение 3 лет из-за сбоя гормональной системы образовалось три больших миомных узла и пришлось полностью удалить матку. На данный момент чувствую себя неплохо, но эндокринная система всё равно даёт сбои, поэтому стараюсь правильно питаться и не употреблять вредные продукты. Хочу посоветовать молодым женщинам, смолоду беречь своё здоровье!

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/udalenie-miomy-matki-i-zhizn-posle-operatsii.html

Какие будут последствия после удаления матки с миомой

Последствия после удаления миомы матки

Удаление матки с миомой происходит чаще в позднем репродуктивном возрасте, но возможно и у молодых женщин 25-35 лет. При этом создается состояние искусственного раннего климакса, который протекает с симптомами, напоминающими физиологическую менопаузу.

О болезни

Фибромиома, лейомиома, миома – названия одного и того же заболевания, которое представляет собой доброкачественную опухоль мышечной ткани матки. Она может расти ближе к внутренней полости и формировать узлы на ножке, располагаться в толще мышц или ближе к наружной поверхности матки.

Доброкачественность – это значит, что по клеточному строению опухоль не отличается от здоровых тканей и не способна распространять метастазы в другие органы. Удаление матки с миомой приводит к избавлению от болезни, но формирует другое патологическое состояние.

Показания к операции

Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
Неэффективность гормонального лечения, которое не привело к уменьшению очагов.

Особенности

В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

Методы

Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

Подойти к органу можно абдоминальным путем – через вскрытую брюшную стенку, или влагалищным способом, не оставляя разрезов на животе. В первом варианте используют два способа операции.

Лапаротомия. Проводится под общим обезболиванием. Этот метод используют при миомах больших размеров, подозрении на недоброкачественность опухоли. Такой доступ удобен для оперирующего врача, позволяет осмотреть яичники. Сама операция переносится тяжелее, вмешательство в брюшную полость часто приводит к развитию спаек.
Лапароскопия – это вмешательство с помощью видеоаппарата – лапароскопа. На коже живота делают несколько проколов, через которые вставляют трубки-проводники для инструментов и видеокамеры. Метод подходит для опухоли небольшого размера. Сроки восстановления после операции сокращаются, осложнения развиваются реже.
Влагалищный доступ используют при маленьких опухолях. Вся операция проходит через влагалище, но при этом способе всегда удаляется шейка. Такой метод используют у рожавших женщин.

Если шейка матки не изменена, то ее стараются сохранить, она участвует в формировании связочного аппарата малого таза. Удаление шейки приводит к сужению влагалища, что может сказаться на качестве половой жизни.

После гистерэктомии яичники продолжают работать в прежнем режиме. Но повышается риск развития новообразований в них. Поэтому удаляют один яичник, чтобы снизить риски, но оставляют второй женщинам, не достигшим менопаузы.

Это помогает обеспечить необходимый гормональный фон. Со временем из-за уменьшения кровотока в малом тазу оставшийся яичник регрессирует, как при естественном климаксе.

Как делают полостную операцию, показано в этом видео:

Реабилитация

Срок нахождения в стационаре зависит от типа операции. Если выполнялась лапаротомия, выписаться при хорошем состоянии можно после 7-10 дней пребывания. После лапароскопии возможно уйти домой на 3 сутки после вмешательства.

Чтобы избежать тромбозов, ноги бинтуют эластическими бинтами или надевают компрессионные чулки. Их продолжают носить после операции от недели до месяца. Раннее вставание с постели способствует восстановлению нормального кровотока в конечностях, помогает работе кишечника.

В первые несколько часов после выхода из наркоза важно помочиться. Это скажет о ненарушенной работе почек и мочевого пузыря. Дефекацию ожидают на 3 сутки, если ее нет – дают слабительное (касторовое масло, лактулозу).

Профилактику тромбоза проводят низкими дозами аспирина. Часто его рекомендуют принимать на протяжении месяца после возвращения домой. Женщинам с сопутствующей патологией сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, может понадобиться пожизненный прием аспирина.

После операции нельзя:

поднимать тяжести;
2 месяца заниматься спортом;
загорать на солнце и в солярии;
ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны.

Реабилитацию проводят методами физиотерапии:

электролечение;
лазеротерапия;
гипербарическая оксигенация;
иглорефлексотерапия;
гидролечение.

Половая жизнь

Вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через 1-1,5 месяца. За этот срок внутренние швы полностью заживут, органы примут привычное расположение. Технически, женщина может заниматься сексом и испытывать удовольствие, но искусственный климакс может привести к снижению либидо, появлению сухости во влагалище вследствие недостатка эстрогенов.

Устранить это можно использованием лубрикантов и гормональной терапией, назначаемой врачом.

Дальнейшее лечение

Гистерэктомия с сохранением яичника приводит к развитию симптомов, которые напоминают климакс. Они могут развиться сразу после операции или в позднем периоде – от 1 месяца до года.

Лечение – заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Наиболее подходящий препарат подбирает врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

Монопрепараты, содержащие только эстрогены. Их использование разрешено только в случае удаления матки. Для лечения естественного климакса они не подходят, потому что способствуют развитию опухолей.

Гинодиан-депо можно использовать сразу после операции. Препарат вводят внутримышечно, чем быстро достигается необходимая концентрация эстрогена. Действие длится до 4-6 недель.
Климара пластырь можно использовать после предыдущего препарата. Приклеивают его 1 раз в 7 дней, каждый раз на новое место. Он обеспечивает постепенное поступление эстрогенов через кожу, чем поддерживается их концентрация в крови.
Дивигель – препарат для местного использования. Наносится 1 г геля раз в сутки на чистую сухую кожу живота, плеч, поясницы, ягодиц. Место нанесения ежедневно меняется. После ждут высыхания. Кожу нельзя мочить в течение часа, чтобы не смыть действующее вещество.

Комбинированные препараты содержат эстрогены и гестагены. Допустимо их использование после устранения выраженных симптомов постгистерэктомического синдрома.

Фемостон содержит два гормональных компонента, дозировки которых подобраны для имитации естественного гормонального цикла. 1 таблетка принимается раз в сутки в одно и тоже время. Перерыв между циклами не делается.
Климонорм также содержит два гормона и экстракт валерианы. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают в одно время. После окончания делают 7-ми дневный перерыв и возобновляют прием.
Трисеквенс назначают по 1 таблетке в день в непрерывном режиме.
Ливиал содержит дополнительно андрогены. Предотвращает выработку гонадотропинов, которые стимулируют синтез половых гормонов, уменьшает потери костной ткани, усиливает либидо. Принимают препарат строго по одной таблетке, двигаясь по стрелкам.

Лечение продолжают на протяжении 3-6 месяцев до исчезновения симптомов удаления матки. После этого начинает работать свой яичник. При тяжелых формах гистерэктомического синдрома требуется длительная ЗГТ, которую прекращают за год до возраста естественного наступления климакса. Это возраст приблизительно после 50 лет, срок устанавливается доктором индивидуально.

Дополнительно проводится профилактика остеопороза приемом препаратов кальция. Для лечения анемии используют железо – Тотема, Сорбифер, Мальтофер, Ферронал.

Жизнь без органа

В первое время после операции возможны болевые проявления, которые устраняются приемом анальгетиков. В дальнейшем сохранение боли может говорить о развитии спаек. Психологическая травма после удаления органа, особенно в молодом возрасте, приводит к развитию неврозов, что усугубляется гормональным дисбалансом. В таких случаях иногда требуется помощь психотерапевта.

Если женщина не планировала больше иметь детей, то гистерэктомия дает возможность не заботиться о контрацепции. Половая жизнь при этом не страдает.

Но обменные, нейровегетативные и эмоциональные расстройства развиваются независимо от желания женщины.

Как это происходит

Удаление матки влечет за собой снижение кровоснабжения яичников, их ишемию. Восстановление кровотока до адекватного уровня происходит в течение года. А пока этого не произошло, развивается атрофия, овуляция не происходит, снижается выработка гормонов.

Рецепторы к эстрогенам расположены в слизистой влагалища, коже, костях, кишечнике и жировой ткани. Поэтому именно они страдают от недостатка:

кожа становится сухой и дряблой, появляются морщины;
сухость влагалища;
в костях развивается остеопороз;
кишечник подвергается развитию запоров;
увеличивается масса жировой ткани.

По механизму обратной связи гонадотропные гормоны продолжают усиленно стимулировать яичники, но они неспособны вырабатывать нужное количество эстрогена. Параллельно снижается выработка нейромедиаторов, которые влияют на функцию сосудов, респираторной системы, психоэмоциональный фон.

Появляется неустойчивость настроения, плаксивость. Сосудистые реакции проявляются в виде приливов, красноты кожи лица, потливости, озноба. Иногда мучает одышка, приступы сердцебиения.

Проблемы со здоровьем

Артериальная гипертензия развивается под влиянием снижения дофамина в гипоталамусе и нарушения сосудистых реакций. Для лечения пожизненно принимаются гипотензивные препараты, которые подбираются индивидуально. Также важно соблюдать диету.
Гипертермия возникает после спазма сосудов гипоталамических структур. Профилактика – контрастный душ.
Ожирение развивается из-за недостатка эстрогенов. Лечение – ЗГТ, соблюдение низкокалорийной диеты и физическая активность.
Нейропсихические расстройства, депрессия, снижение настроения как следствие нарушения кровоснабжения гипоталамических структур и выработки дофамина. Корректируется методами психотерапии, приемом настойки пустырника, экстракта валерианы, в тяжелых случаях – антидепрессантов.

Решение проблем со здоровьем зависит от гормонального фона. Замещение недостатка собственных эстрогенов устраняет большинство патологических расстройств.

Последствия операции по удалению миомы матки

Последствия после удаления миомы матки

Образование миомы матки очень часто бывает бессимптомным. Именно поэтому случается так, что ее обнаруживают слишком поздно, когда операция остается единственным вариантом лечения заболевания.

Хирургическая операция всегда сопровождается определенными рисками для пациентки. Какие последствия может иметь удаление миомы матки, интересует каждую женщину перед началом лечения.

Когда нужна операция при миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль в тканях матки, которая образуется в результате разрастания гладкомышечных волокон. Это образование имеет главную отличительную черту – зависимость от количества половых гормонов в организме. Она может расти и даже уменьшаться в зависимости от состояния гормональной системы.

Рост миомы матки начинается обычно в возрасте 30-35 лет. Во время беременности возможно значительное уменьшение или полное исчезновение небольших образований, а также регресс заболевания часто наблюдается в период менопаузы.

Развитие фибромиомы вызывают гормональные сбои в организме.

Фиброма имеет правильную или слегка вытянутую форму шара, а еще встречаются округлые образования и образования на ножке.

Узел на ножке необходимо сразу удалять, так как ножка имеет свойство неожиданно перекручиваться, вызывая неотложные состояния, требующие срочного проведения серьезной полостной операции и риск возникновения серьезных последствий.

Остальные миомы удаляют только при определенных показаниях, например, в зависимости от ее размера:

маленькая – диаметр образования не более 2,5 сантиметра (возраст 5-8 недель);
средняя – диаметр до шести сантиметров (10-12 недель беременности);
большая – диаметр более шести сантиметров (возраст от 12 недель).

Размер миомы на УЗИ называют в сантиметрах или миллиметрах, согласно диаметру окружности. На приеме у гинеколога определяют размер увеличения матки, при этом за основу взята норма увеличения живота как при беременности, в неделях.

Маленькие миомы стараются лечить консервативными методами, которые направлены на торможение их роста, или их уменьшение. Такая терапия помогает существенно отсрочить операцию, уменьшить ее последствия, а в некоторых случаях даже избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение не может полностью устранить фибромиомы и, чаще всего, после окончания лечения они возвращаются к своим прежним размерам и продолжают расти дальше.

Средние миомы матки удаляют только по показаниям:

боли в области живота и нижней части спины;
нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, удлинение цикла или кровотечения во время критических дней);
анемия вследствие частых кровотечений;
бесплодие;
выкидыши;
быстрый рост образования (более чем на два сантиметра в год);
риски перерождения в злокачественную опухоль, предраковые состояния;
расположение миомы, которое мешает нормальному течению беременности.

Большая миома матки опасна, ее необходимо удалять. Большой размер губительно сказывается на соседних органах (передавливает их, влияя на акт дефекации и мочеиспускания), нарушает кровоснабжение тканей, вызывает кровотечения, сбои менструального цикла, хронические тазовые боли и другое.

Большая миома в период постменопаузы опасна, она может стать причиной развития рака. Для того чтобы избежать образования саркомы, проводится операция.

Операция по удалению

Решение о назначении операции принимает врач-гинеколог, а вот хирург, учитывая все обстоятельства и осознавая последствия, выбирает вид оперативного вмешательства.

Варианты удаления миомы матки:

ФУЗ-абляция – выжигание новообразования при помощи лазера;
эмболизация маточных артерий – закупорка сосудов, снабжающих кровью новообразование, которая приводит к его отмиранию;
гистероскопия – удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки, без разрезов;
лапароскопия – хирургическая операция, во время которой удаляют узлы через три небольших разреза в брюшной полости;
лапаротомия – полостная операция, при которой удаление фибромиомы проводят через полноценный разрез на брюшной стенке и матке.

Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы и применяется в конкретных ситуациях, в зависимости от расположения узлов в тканях матки, их количества, размера, возраста пациентки, возможности использования наркоза.

Последствия

Если миому удаляли малоинвазивным и бескровным методом ФУЗ-абляции, риски тяжелых последствий сводятся к минимуму. Процедура проходит без наркоза и разрезов под чутким контролем магнитно-резонансного томографа, что позволяется избежать таких осложнений, как повреждение здоровых тканей, реакция на обезболивание, инфекционные осложнения.

Кровотечение и терпимые болевые ощущения, которые снимаются при приеме обезболивающих в первые несколько суток – нормальная реакция на процедуру. Именно в эти дни проходит самопроизвольное освобождение полости матки от омертвевших частей опухоли.

Эмболизация маточных артерий также является малотравматичной процедурой, которая редко вызывает осложнения, поэтому не требует длительной госпитализации и особого наблюдения в послеоперационный период. Главное последствие – повторный рост новообразований, который за три последующих года после процедуры фиксируется почти в тридцати процентах случаев.

Последствия после удаления узлов ЭМА встречаются не чаще, чем в 5% случаев. Большинство из них не несет никакой угрозы жизни и здоровью пациентки, однако, врач обязан предупредить перед процедурой о рисках заражения, кровотечения и образования тромбов в сосудах.

Если в ближайшем времени женщина планирует беременность, лучше выбрать другой способ лечения миомы, так как процесс рассасывания образования после эмболизации достаточно длительный.

Гистероскопия снижает риски осложнений, по сравнению с обычной миомэктомией в несколько раз.

Операция проходит без разрезов и под контролем видеокамеры, поэтому у хирурга есть все необходимое, чтобы провести операцию безопасно для пациентки.

Возможные последствия гистероскопии:

кровотечение (возникает при повреждении сосудов матки);
инфекционные и воспалительные процессы в матке после операции возникают при несоблюдении правил септики и антисептики, а также при наличии в мочеполовой системе каких-либо воспалительных процессов, не выявленных до операции;
повреждение цервикального канала в процессе его расширения;
перфорация матки – редкое, но возможное осложнение, когда удаление миоматозного узла было проведено неаккуратно;
воздушная эмболия – опасное для жизни состояние, вызываемое попаданием в трубку с подающейся в матку жидкостью воздуха.

Болезненные ощущения и кровянистые выделения из влагалища в течение 3-5 дней и постепенное их уменьшение с изменением их цвета на желтоватый, коричневый или розовый – норма, не требующая лечения.

Признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса после гистероскопии:

боли в спине и животе, которые невозможно снять, приняв таблетку обезболивающего;
усиление кровотечения;
гнойные выделения из влагалища;
резкий подъем температуры;
задержка менструального кровотечения.

Лапароскопия – это более щадящий вариант проведения миомэктомии, чем полостная операция. После нее не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного приема анальгетиков.

Последствия удаления узлов посредством лапароскопической операции связаны прежде всего с неполным контролем врача за стенками матки, которые практически полностью состоят из сосудов.

В связи с этим может возникнуть повреждение стенок сосудов и открыться кровотечение, которое потребует проведения срочной полостной операции для его устранения.

Кроме того, несмотря на то что разрезы на матке во время лапароскопии делают совсем крошечные, зашить их хирургу гораздо труднее, чем при лапаротомии с полным доступом, поэтому во время последующей беременности придется тщательно следить за состоянием швов.

Риск возникновения рецидива заболевания после лапароскопического и лапаротомического удаления гораздо ниже, чем при проведении ЭМА и ФУЗ-абляции.

Лапаротомия.

Операция с абдоминальным доступом – это всегда сложное хирургическое вмешательство, которое потребует длительного периода восстановления и приема серьезных обезболивающих препаратов.

Именно поэтому сегодня хирурги применяют ее все реже, отдавая предпочтение вышеперечисленным методам. Риски при лапаротомии связаны с длительным наркозом, инфекционным заражением и заживлением больших разрезов.

Негативные последствия лапаротомии.

Длительный восстановительный период (при слабом иммунитете женщины может занять до двух месяцев).
Осложнения после наркоза (шоковое состояние, проблемы в работе сердца и другое).
Воспалительный процесс в матке (эндометрит, миометрит).
Расхождение шва при беременности – очень редкое последствие лапаротомии, так как при полостной операции хирург накладывает надежный и прочный шов на матку.
Спаечные процессы в матке и трубах.

Осложнения после любой операции по удалению миоматозных узлов – это гораздо меньший риск, чем последствия, не начатого вовремя лечения.

Если не провести операцию фиброма разрастется до такой степени, что вырезать только узлы не получится и придется прибегнуть к более серьезной операции – гистерэктомии (удаление матки целиком или ее части).

А появившиеся симптомы болезни и сопровождающие ее осложнения, не позволят отказаться от операции.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/posledstviya-posle-udaleniya.html

Удаление миомы: какой способ более эффективный и какие последствия ждут после операции

Последствия после удаления миомы матки

В этой статье мы снова будем говорить о здоровье женщины и о том, как его сохранить, когда речь идёт про удаление миомы. Важно знать, какие последствия нас ждут после операции, повлияет ли это на возможность забеременеть, какой способ удаления более эффективный и по каким принципам выбирается тот или иной метод оперативного вмешательства, чтобы удалить миому.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. В своей статье «Миома матки» я уже рассказывала о том, из-за чего возникает эта болезнь и как она протекает.

Сложность её обнаружения в том, что далеко не всегда она проявляет себя на ранних сроках и в половине случаев обнаруживается лишь на плановом обследовании.

Ранняя диагностика и успешное избавление от недуга с сохранением репродуктивной способности зависит от нашего собственного внимания к себе.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Чтобы удаление миомы не повлекло за собой необходимость расстаться со всей маткой, нужно быть бдительными и знать, как распознать заболевание и к кому обращаться за профессиональной помощью.

Причины

Точный ответ, почему в организме женщины растёт это новообразование, медицине неизвестен. Но к провоцирующим факторам относят:

наследственная предрасположенность;
инфекционные болезни в брюшной полости;
нарушение выработки гормонов;
пониженный иммунитет;
травмы;
препятствия для нормального кровотока в малом тазу.

К болезни приводит не сама привычка ходить в тесных брюках или переохлаждаться из-за короткой куртки, а воспалительные процессы, которые от этого могут возникнуть.

О том, чем опасна не леченная опухоль и как её лечить, вы можете подробнее прочитать в статье «Как лечить миому матки».

Виды и признаки

Миомы бывают единичные и множественные. Они могут состоять из одной гладкомышечной ткани, или с примесью соединительной и жировой. Располагается новообразование в толще миометрия, либо ближе к внутренней полости матки, либо выпячивается в сторону брюшной полости.

В зависимости от расположения, скорости роста и множественности, недуг может развиваться при отсутствии конкретных симптомов, или выражаться в следующем:

обильные месячные;
постоянные кровотечения, приводящие к анемии;
боли во время менструации, постоянные или резкие, приступообразные, при перекрутке «ножки», впадении её в полость или сдавлении ею внутренних органов;
частое мочеиспускание;
запоры.

Крупные образования врач может прощупать через брюшную стенку.

Виды обследования

Для диагностики используются:

УЗИ, гистероскопия;
КТ и МРТ;
биопсическая проба;
анализ крови;
рентгеновское исследование;
лапароскопия и пр.

Если после определения болезни есть возможность отказаться от операции, назначается консервативное лечение. Но зачастую, терапия для торможения роста приносит лишь временный эффект.

От чего зависит выбор

При назначении лечения, учитываются такие факторы, как:

состояние пациентки;
её возраст;
скорость роста опухоли;
множественность узелков;
размеры миомы;
давление на окружающие ткани;
склонность к озлокачествлению.

В специальных клиниках вам могут предложить оперативное вмешательство, цены на которое достаточно высоки. Например, чтобы удалить узелки лапароскопическим методом, сохранив орган, вам придётся заплатить от 20 до 50 тысяч рублей.

Можно сделать плановую операцию по страховому полису. Некоторые женщины опасаются, что лечась бесплатно, не получат должного качества. Но количество осложнений, в данном случае, совершенно не зависит от того, ляжете ли вы на операционный стол по направлению своей поликлиники или заплатите солидную сумму в платном учреждении.

Самые тяжёлые осложнения бывают в том случае, если вас увезли по скорой и положили под нож без подготовки. От этого можно уберечься, если вовремя проходить гинекологические осмотры и не отмахиваться от симптомов, сразу же обращаясь к врачу.

Назначение

Существует ряд показаний, когда невозможно отказаться от проведения операции. Это:

большой размер (более 12-недельного срока беременности);
обостряющие положение недуги (эндометриоз, онкология);
некроз из-за перекрутки «ножки» или инфаркта опухоли;
препятствия к нормальному функционированию кишечника, мочевого пузыря и пр.;
острые боли;
опасность перерождения новообразования в злокачественное;
сильные кровотечения;
быстрый рост;
провоцирование бесплодия.

Обычно стараются сохранить орган, вылущивая сами узлы. Но есть ряд случаев, когда показано полное удаление вместе с маткой. Это:

множественные крупные новообразования;
опухоль расположена в шейке;
сильные кровотечения, которые невозможно купировать;
опасность развития перитонита при отмирании тканей опухоли;
крупный узел у пациентки в предменопаузе и климактерическом возрасте;
большая миома, которая сдвигает близ расположенные органы ЖКТ или выделительной системы.

Виды операций

После того, как проведены все анализы и исследования, врач может назначить такие виды вмешательства:

Полостная операция. Она проводится в экстренных случаях, если невозможно более щадящее вмешательство. Производится продольный или поперечный разрез брюшины, матка извлекается наружу и врач удаляет опухоль. Восстановительный процесс может занять до двух месяцев. Осложнения: спайки, потеря сократительной способности органа.
Лапароскопия. Через проколы вводятся инструменты, в полость нагнетается углекислый газ. Врач наблюдает за ходом операции на экране, удаляет узел. Через несколько дней пациентка выписывается из стационара. Восстановительный процесс около двух недель. Так можно удалить только узелки небольшого диаметра, выросшие на внешней стороне матки.
Гистероскопия. Инструменты вводятся через влагалищный проход, удаляются единичные узлы на стенках матки. В случае успешного проведения операции, женщина может уже через 12 часов вернуться домой.
Гистерэктомия. При ней орган удаляется весь.
Лазеротерапия. Удаление проводится лучом лазера, не затрагивая ничего кроме самой опухоли. Восстановление через трое суток.
Эмболизация маточных артерий. Специальные пластмассовые шарики вводятся через бедренные артерии, чтобы перекрыть доступ крови к узлу. Риск осложнений минимальный, но такой метод показан далеко не всегда.
ФУЗ-абляция. Нагревание направленным пучком ультрафиолета миомного образования, до температуры, при которой происходит некроз изменённых клеток. Применяется редко, так как подобным способом можно воздействовать только на опухоль, в которой много соединительной ткани. Имеет ряд осложнений вплоть до образования рубцов на близ лежащих участках матки и во всех слоях кожи.

Удаление миомы: период восстановления

Сколько вам придётся лежать в больнице — определяется по методу воздействия и по прочим показателям, которые учитывает врач. Мероприятия зависят от того, какого типа у вас была опухоль и каким методом её удаляли.

Но общие правила таковы:

Не подвергать организм перегреванию. Походы в баню, сауну, загорание на солнце или в солярии запрещены.
Не поднимать ничего тяжёлого. Обязанность носить сумки с продуктами, переставлять мебель и двигать тяжести должна перейти к вашему супругу.
Не ходить без специального бандажа, особенно если вам нужно выйти на улицу, на прогулку.
Не использовать тампоны при кровотечениях. Пользоваться только наружными средствами.
Не употреблять в пищу жареных, солёных и острых продуктов, воздержаться от спиртного, покупных сладостей, шоколада, хлеба и фастфудов, не пить кофе, крепкого чая, газировки.

В целом, ваше питание не будет отличаться от диеты, которую назначают в лечебных учреждениях после оперативного вмешательства в органы брюшной полости.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Вас должны предупредить, что кровянистые выделения могут длиться до двух недель. Но если они не прекратились за такой срок или к ним добавились неприятный запах и кровяные сгустки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если матка не удалена полностью и вы планируете ребёнка, то должны уточнить у врача, через какой промежуток времени можно вернуться к исполнению супружеских обязанностей. Обычно, если нет осложнений, вам придётся воздерживаться первые три месяца.

Рецидив заболевания, к сожалению, возможен. Даже при всех современных методах обследования, бывает трудно определить и устранить изначальную причину возникновения опухоли.

Если вы хотите уберечь себя от подобных хворей, неизбежно влияющих на состояние вашего организма, вам необходимо знать, откуда они берутся и как их предотвратить. Обо всём этом вы можете узнать, посещая нашу онлайн Академию Здорового Тела.

Лечиться и восстанавливаться непросто. Удаление миомы — это всегда риск. Если у вас её никогда не было, тем более, если вы уже сталкивались с этой бедой, узнайте, как не допустить её в будущем и сделать свою жизнь полноценной и безопасной.

На сегодня всё.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Всем пока!

Нет комментариев