Перешеечная миома матки

Все что необходимо знать о миоме перешейка матки: от причин возникновения до лечения

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Причины

Отсутствие половой жизни

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

• Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
• Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
• Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
• Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
• Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
• Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
• Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
• Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
• Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
• Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки

Сбой менструационного цикла

Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
• Сбой менструального цикла.
• Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
• Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
• Резкая боль при половом акте.
• Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
• Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

При появлении одного или сразу нескольких проявлений следует незамедлительно пройти гинекологический осмотр и во избежание необратимых последствий, начать своевременное лечение.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

• Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
• Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
• Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика

Дигностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• определение группы и резус-фактора крови;
• биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
• цитологическое исследование образца мазка;
• гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

Лечение

Лечение таблетками

При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов.

Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост.

В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований.

Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

• Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
• Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
• Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
• Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
• Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности

Миома при беременности

Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

• Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
• Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
• Избегать частых абортов и травм половых органов.
• Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.

Источник: https://oonkologii.ru/mioma-pereshejka-matki/

Миома шейки матки: симптомы и причины, диагностика, лечение народными средствами, профилактика

Среди женских патологий миома маточной шейки считается не таким уж распространенным заболеванием. Это доброкачественный опухолевый процесс, который развивается в мышечных тканях цервикального канала.

Основной опасностью подобного образования является дисбаланс, который оно вызывает в гормональном статусе пациентки, а также проблемы с наступлением беременности.

Этиология заболевания

Обычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:

• Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
• Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
• Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
• Роды в зрелом возрасте (после 26);
• Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);
• Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Симптомы миомы шейки матки

Обычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

1. Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;
2. Появление межменструальных выделений крови;
3. Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
4. Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Клинические проявления шеечной миомы матки могут несколько отличаться в зависимости от расположения опухоли.

Для субмукозной формы образования характерно наличие обильных менструальных и межменструальных кровотечений, схваткоподобные болевые ощущения, низкий гемоглобин и дефицит эритроцитарных кровяных клеток.

Подобная форма считается самой неблагоприятной, потому как часто приводит к бесплодию пациенток.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.

При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

• Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
• Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
• Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
• Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

ФУЗ-абляция – это процедура нагревания опухолевых тканей методом ультразвукового воздействия с целью разрушения узла. Эмболизация представляет собой закупорку артерии, питающей миоматозную опухоль, в результате узел становится меньше и распадается.

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

• Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
• Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
• Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
• Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Если у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

• Категорически нельзя загорать, поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
• Рекомендуется избегать горячих ванных процедур, которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
• Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Всем женщинам не рекомендуется долго пребывать на открытом солнце, а после 40 лет нужно избегать температурных перепадов и ходить в баню.

Отличной профилактикой является регулярное посещение гинекологического кабинета, поскольку в начале развития миоматозного узла никаких симптомов не наблюдается.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/mioma-shejki-matki.html

Интралигаментарная миома матки

Содержимое

• 1 Заболевание 
• 2 Интралигаментарная 
• 3 Шеечная  
• 4 Лечение  

Женский организм подвержен заболеваниям самого разного характера. Прежде всего, врачебного контроля и лечения, даже у молодых женщин, требуют органы репродуктивной системы. Гормональная и физическая нагрузка, возложенная на женскую матку природой, вызывает огромное количество заболеваний, одним из самых распространенных является миома матки.

Заболевание 

Доброкачественное образование в тканях матки, состоящее из мышечных волокон, называется миомой. Это новообразование не несет угрозы жизни женщины, однако может принести массу неудобств и проблем при несвоевременном обнаружении и лечении.

Перерождение фибромиомы матки в рак встречается крайне редко.

Миома – гормонозависимая опухоль, которая растет до неопределенных размеров под воздействием эстрогенов. Увеличивают вероятность и темпы роста узлов такие факторы, как:

• сбой в работе гормональной системы;
• аборты;
• операции на матке;
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные заболевания таза;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• болезни яичников.

Чаще всего фибромиому обнаруживают случайно, на плановом гинекологическом осмотре или ультразвуковом обследовании. Это связано с тем, что на начальных этапах развития болезни миоматозные узлы не приносят женщинам никакого дискомфорта.

Миома матки может находиться в разных тканях и частях матки. В связи с этим выделяют:

• интерстициальную;
• субсерозную;
• субмукозную;
• интралигаментарную;
• шеечную.

Интерстициальная опухоль располагается в мышечном слое матки (миометрии). Имеет округлую или овальную форму и размеры от 2 миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Субсерозная фиброма образуется в оболочке маточной стенки и растет наружу, в сторону брюшины. Такие образования достаточно быстро развиваются и первыми их симптомами будут признаки сдавления близлежащих органов – кишечника и мочевого пузыря (как следствие проблемы с дефекацией и частые позывы к мочеиспусканию).

Субсерозные образования бывают круглой формы, а также могут расти на тонкой ножке, как полипы.

Субмукозные миомы образуются в эндометрии и растут вглубь полости матки.

Такие образования часто состоят из основания, ножки и круглого тела миомы.

Интралигаментарная миома располагается между связок матки. Интралигаментраное расположение опухоли встречается крайне редко.

Шеечная миома матки растет в пространстве шейки матки и может выходить за пределы цервикального канала – во влагалище. Шеечное расположение может приводить к передавливанию образования и некрозу тканей, а также увеличивает риски воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Интралигаментарная 

Органы малого таза удерживаются на своем месте при помощи связок. Связки обеспечивают правильное расположение мочевого пузыря, матки, яичников, маточных труб.

Если образовалась интралигаментарная миома, ее рост может вызвать ряд серьезных проблем в анатомическом строении органов и осложнения.

Признаки межсвязочного (интралигаментарного) расположения улов:

• боли в спине и животе, вызванные сдавливанием сплетений нервных окончаний в связках;
• проблемы с выведением мочи;
• нарушения кровотока по сосудам малого таза из-за передавливания сплетений вен;
• увеличение объема мочеточника и почек;
• пиелонефрит;
• тромбоз сосудов в нижних конечностях.

Интралигаментарная миома редко вызывает кровотечения и сбои менструаций, но может влиять на течение беременности и вызывать проблемы с зачатием.

Шеечная  

Шеечная миома может располагаться на боковой или задней стенке шейки, между лепестками широкой связки, в передней части или сзади, в межшеечной клетчатке. Независимо от места расположения, небольшие шеечные узлы никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только на плановых осмотрах.

По мере роста перешеечного образований появляются симптомы:

• увеличение продолжительности и интенсивности кровотечения в критические дни;
• кровотечения или кровомазание в период между критическими днями;
• боли в нижней трети живота, промежности, пояснице;
• сложности с мочеиспусканием, запоры, частые позывы в туалет.

Лечение  

Решение об удалении интралигаментарной и шеечной миомы принимает врач-гинеколог, опираясь на анамнез, результаты обследований, самочувствие пациентки и ее желание в ближайшее время иметь детей.

В зависимости от стадии заболевания (размера миомы), ее расположения и выраженности симптоматики применяют один из трех способов лечения:

• медикаментозный;
• хирургический;
• альтернативный.

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которое продолжается от трех до шести месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона (комбинированные оральные контрацептивы) или угнетение выработки эстрогена (ГнРГ агонисты), которое останавливает рост образования, способствует его временному уменьшению.

Медикаментозное лечение не может полностью вылечить миому, оно всегда дает лишь временный эффект.

Хирургическое лечение заключается в удалении миоматозных улов разными способами.

• Лапароскопическая миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов с помощью специального аппарата, который вводят в брюшную полость и, при необходимости, в матку через три небольших разреза.
• Лапаротомическая миомэктомия – вылущивание интралигаментарной и шеечной миомы путем полноценной полостной операции с разрезом в нижней части живота.
• Гистерэктомия – удаление части матки или целиком вместе с миоматозными узлами.
• Гистероскопия – удаление миомы из полости матки без разрезов – через влагалище и цервикальный канал.

Альтернативные методы лечения заключаются в неинвазивном вмешательстве в организм.

• ФУЗ-абляция – методика дистанционного удаления миоматозных узлов при помощи ультразвука. Не повреждая здоровые органы и ткани луч, под контролем магнитно-резонансного томографа, направляется на опухоли и уничтожает их воздействием высоких температур. Недостатком метода является невозможность применения на крупных образованиях и миомах на ножке.
• Эмболизация маточных артерий – ультрасовременная технология, которая стимулирует естественное отмирание миомы, наступающее после закупорки кровоснабжающих ее сосудов.

Эмболизация маточных артерий уменьшает вероятность рецидива болезни примерно в два раза за счет недостаточного кровоснабжения матки для роста крупных новообразований.

Миома любого вида и размера не может считаться нормой. И несмотря на то что небольшие образования часто не лечат, следить за ними необходимо очень тщательно. А также необходимо соблюдать другие рекомендации врача: отказаться от загара, посещения саун и бань, горячей ванны, есть больше овощей и фруктов, не применять гормональных препаратов без контроля гинеколога.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/peresheechnaya-mioma.html

Миома шейки матки: причины, симптомы и лечение миомы в перешейке матки в Москве

04 февраль 2018 3019 0

Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии у женщин репродуктивного возраста. Заболевание может поражать как саму матку, так и ее шейку. Патология сопровождается неприятными ощущениями и негативно отражается на репродуктивной системе. Миома шейки хорошо поддается лечению с помощью эмболизации маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Новообразования в шейке требуют безотлагательного лечения, поскольку доставляют женщине значительный дискомфорт. С помощью современных методов устранения миомы заболевание удается вылечить за короткие сроки при минимальном воздействии на орган.

Наиболее эффективным способом лечения патологии является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Метод показывает хорошие результаты, малоинвазивен, имеет короткий период реабилитации и исключает рецидив заболевания. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail у ведущих специалистов о методе лечения в индивидуальном случае.

Также для уточнения необходимой информации можно записаться на приём к специалисту.

1

Характеристики миомы шейки матки

Миома является доброкачественным новообразованием, которое развивается в мышечном слое матки. Наиболее часто заболевание поражает тело матки. В более редких случаях отмечается рост миомы в шейке. Современная медицина еще изучает причины появления заболевания. Однако, известны факторы, которые могут провоцировать и ускорять рост опухолей:

• Частые выскабливания полости матки, аборты;
• Хирургические операции в области малого таза;
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• Гормональные нарушения;
• Соматические заболевания организма;
• Стрессы;
• Генетическая предрасположенность.

Шеечная миома развивается в мышечном слое цервикального канала. Она может иметь различные размеры и локализацию. Выделяют следующие варианты расположения новообразований в шейке:

• Корпоральная локализация. Узлы располагаются внутри шейки. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.
• Локализация в перешейке. Данный вид заболевания часто нарушает процесс мочеиспускания.
• Шеечная локализация. Узлы формируются во влагалищной области цервикального канала. Достаточно редкое расположение миомы, встречается примерно у 5% пациенток.

Шеечная миома может иметь различные размеры узлов. Трудно предсказать, с какой скоростью они будут расти. Также достаточно часто наличие опухоли в шейке сопровождается формированием узлов и в самой полости матки. Поэтому при наличии шеечной миомы рекомендуют не откладывать ее лечение, даже если она не сопровождается выраженной симптоматикой.

2

Признаки шеечной миомы

На ранней стадии заболевания миома шейки редко дает о себя знать, поэтому женщина может и не подозревать о развитии патологии. С увеличением размеров новообразований усиливается клиническая картина заболевания. Новообразования в шейке могут сопровождаться следующими признаками:

• Боли в нижней части живота;
• Ощущение сдавливания органов малого таза;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Обильные менструации.

Боли при шеечной миоме доставляют значительный дискомфорт. Они могут отражаться в область поясницы, влагалища, яичников. С увеличением узлов боль будет только усиливаться, что требует срочного лечения.

Наличие опухоли в шейке негативно влияет на репродуктивную функцию. Новообразование деформирует шейку и матку, препятствуя нормальному зачатию. У женщин с шеечной миомой наблюдается привычное невынашивание беременности или невозможность зачатия. В случае, если женщина планирует беременность, узлы в шейке необходимо лечить малоинвазивными методами.

3

Диагностика миомы шейки матки

Заподозрить развитие миомы шейки матки может врач-гинеколог во время осмотра. На ранних стадиях признаки шеечной миомы обычно не проявляются, поэтому женщина может не обратиться к врачу вовремя.

Шеечная миома может быть обнаружена во время регулярного профилактического осмотра или при наличии другого состояния, вызывающего беспокойство.

Поэтому очень важно своевременно посещать гинеколога для выявления заболевания на ранней стадии, что значительно облегчает его лечение.

Развитие шеечной миомы влечет за собой изменения, которые гинеколог определяет визуально или при помощи зеркала.

При миоме изменяется форма шейки и ее размер, визуализируются узловые образования, происходит отклонение формы зева.

Для получения дополнительной информации пациентке назначают ультразвуковое исследование, которое позволит определить размер новообразований, их количество и локализацию.

4

Нужно ли удалять шейку при миоме

Еще несколько десятилетий назад лечение шеечной миомы предполагало удаление органа, нередко вместе с маткой. Считалось, что миома, хоть и является доброкачественной опухолью, имеет тенденцию стать злокачественной.

Это предположение было опровергнуто множеством исследований, которые показали, что риск трансформации шеечной миомы в рак ничтожно мал и сравним с развитием рака и без миомы.

Сейчас кардинально изменились представления о шеечной миоме:

• Доказана абсолютная доброкачественность новообразования;
• Миома является локальной патологией, не оказывающей системного влияния на работу организма;
• Каждый узел формируется из отдельной клетки, поэтому они отличаются по размеру, локализации и скорости роста.

Также изменились подходы в лечении новообразований в шейке. Современные врачи стараются подобрать наиболее щадящий метод устранения патологии, который позволит минимизировать воздействие на орган и сохранить его функции.

Ампутация миомы вместе с шейкой, а тем более с маткой, является крайней мерой и используется при угрозе жизни пациентки.

Удаление шейки может быть показано при обнаружении злокачественного процесса, который не связан с миомой, а развиваться как отдельное заболевание.

5

Эффективный метод лечения шеечной миомы

На сегодняшний день существует эффективный метод лечения шеечной миомы, который деликатно воздействует на орган и позволяет его сохранить. Эмболизация маточных артерий широко применяется в современной гинекологии и показывает отличные результаты. После эмболизации маточных артерий останавливается рост шеечных узлов и начинается их регресс.

Процедура эмболизации маточных артерий является малоинвазивной операцией, она проводится без хирургического вмешательства, без общего наркоза, бескровна и непродолжительна. ЭМА эффективно решает проблему миомы шейки и тела матки. Она не оставляет послеоперационных рубцов и не деформирует органы.

После ЭМА женщина может нормально вынашивать и рожать ребенка.

ЭМА эффективна при наличии множественных узлов в шейке и теле матки. Метод позволяет воздействовать сразу на все узлы. Даже самые маленькие опухоли не продолжают свое развитие и постепенно разрушаются. Это обеспечивает отсутствие рецидивов через определенный период времени после выполнения эмболизации маточных артерий.

Использование процедуры показывает хороший результат даже при больших узлах, которые деформируют шейку. ЭМА является альтернативой хирургическому вмешательству, которое сильно травмирует шейку при удалении новообразований, расположенных в глубине мышечного слоя. В результате не остается послеоперационных рубцов, спаек и других негативных последствий.

Суть процедуры эмболизации заключается во введении в маточные артерии специального вещества с полимерными элементами (эмболами). Вещество блокирует артерии, не допуская поступления крови к миоме.

Поскольку у опухоли перекрывается доступ к питанию, она начинает погибать.

При этом здоровая ткань матки и шейки остается без повреждений, так как имеет дополнительные пути кровоснабжения (через артерии яичников и сеть более мелких сосудов).

Продолжительность процедуры в среднем занимает полчаса и не требует длительной госпитализации. Примерно через двое суток женщина может вернуться к своей привычной жизни. Регресс новообразований происходит постепенно.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться в специализированных клиниках лечения миомы, которые имеют необходимое оснащение для этой процедуры. В клиниках эмболизацию выполняют ведущие врачи в этой области: эндоваскулярный хирург, к.мед.н. Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог, к.мед.н. Д. М. Лубнин.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-shejki-matki-priznaki-i-lechenie.html

Как обнаружить и какими методами лечить миому матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных клеток. Все слои тела матки можно разделить на эндометрий (внутренняя оболочка), миометрий (основной слой) и поверхностную субсерозную оболочку. Опухолевидное образование обычно растет из миометрия, и является одним из самых частых разновидностей новообразований женских репродуктивных органов.

Главные причинные факторы – генетическая предрасположенность и гормональный дисбаланс. Чаще всего миома матки встречается у женщин в возрасте около 40 лет. Диагностика опирается на УЗИ и современные методы эндоскопического обследования. Болезнь медленно прогрессирует, поэтому далеко не всегда требуется хирургическое лечение.

Эффективно может помочь медикаментозная терапия. Большое значение для выбора варианта лечения имеет месторасположение и размер опухоли: если узел превышает размер в 12 недель (объем опухоли сравнивается с размером беременной матки), то операция неизбежна.

Если обнаружена миома шейки матки или шеечно-перешеечное расположение узла, то потребуется хирургическое лечение.

Какие бывают опухоли

Миома матки – это обобщенное название, указывающее на основные клетки, формирующие опухоль. Возможные аналоги, которыми иногда называют болезнь:

• фибромиома (состоит примерно из равного соотношения мышечных и соединительнотканных клеток);
• фиброма (очень мало мышечных клеток, что бывает крайне редко);
• лейомиома (самый правильный и правомочный вариант названия, указывающий на главный источник опухоли – гладкомышечные клетки).

Все виды доброкачественных миоматозных опухолей разделяются по месторасположению узлов:

• интрамуральные с центростремительным или типичным ростом (опухоль тела матки, которая находится внутри стенки мышечного органа);
• субмукозные на широком основании и на ножке (находятся внутри полости);
• субсерозные на ножке или на широком основании (располагаются снаружи органа);
• шеечно-перешеечные или миома шейки матки (редко встречающаяся локализация);
• интралигаментарные (узел находится между маточными связками).

Большое значение имеет количество узлов. Одиночный субсерозный или интерстициальный узел является благоприятным вариантом, а множественная миома матки чаще всего становится причиной для оперативного лечения. Кроме этого, хирургическое лечение показано при больших размерах опухоли, когда врач при осмотре находит увеличенную до 12-14 недель матку.

Какие бывают симптомы

Маленькая миома матки может не иметь никаких проявлений и признаков. Одиночный узел зачастую становится случайной ультразвуковой находкой. Если миоматозных узлов больше 2 или размеры увеличиваются до 6-8 недель, то возможны следующие симптомы:

• обильные месячные, приходящие в срок;
• длительные необильные менструации;
• ациклические или бессистемные кровянистые выделения;
• болезненные менструации;
• боли различного характера в нижней части живота;
• нарушения оттока мочи или дискомфорт при мочеиспускании;
• проблемы со стулом в виде запоров;
• видимое внешнее увеличение размера живота;
• болезненная интимная жизнь;
• невозможность наступления желанного зачатия;
• осложнения при наступившей беременности (выкидыш, кровотечение, преждевременные роды).

Выраженность маточных кровотечений очень сильно зависит от месторасположения узлов. Связанные с месячными или ациклические кровопотери чаще всего возникают при субмукозной локализации или при интерстициальной опухоли с центростремительным ростом узла. Миома шейки матки может стать причиной кровотечений из-за снижения способности мышечной ткани к сокращению.

Ежемесячные кровотечения приводят к анемизации: количество клеток крови, переносящих кислород, значительно уменьшается, что приводит к следующим жалобам и симптомам:

• слабость и быстрая утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• нарушения внимания и памяти;
• головные боли и головокружения, вплоть до обмороков.

Болевой синдром чаще всего выражен при любых узлах, имеющих сосудистую ножку (субмукозный, субсерозный, интралигаментарный). Причина боли – нарушение кровотока в узлах из-за перекручивания ножки.

Наиболее опасна ситуация, когда возникает некроз миоматозных узлов. Большие узлы, располагающиеся снаружи органа, могут давить на рядом расположенные органы малого таза.

Это становится причинами для появления симптомов, связанных с нарушением выделительных функций.

Как показывают отзывы, иногда основным проявлением того, что есть миома матки, является бесплодие. Невозможность осуществить мечту и родить малыша заставляет женщину обращаться к врачу. Порой даже при обычном гинекологическом осмотре можно выявить опухоль, если размер превышает 5 недель. Ультразвуковая диагностика может подтвердить предварительный диагноз.

Как выявить доброкачественную опухоль

Важно вовремя обнаружить новообразование. Порой миома матки выявляется случайно на очередном медицинском осмотре. Иногда врач обнаруживает проблему на этапе прегравидарной подготовки. Но чаще всего причиной первичного обследования становятся жалобы женщины на обильные менструации.

Опрос

Большое значение при первичном обследовании имеет сбор всей информации, которая может помочь поставить правильный диагноз. Каждой женщине врач будет задавать следующие вопросы:

• когда были последние месячные, и какова была их длительность;
• бывают ли кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом;
• что беспокоило в прошлом и в настоящее время;
• какие лекарственные препараты или контрацептивы женщина принимает;
• есть ли в семье родственницы, имеющие миому.

Перед визитом к доктору желательно подготовиться, чтобы правильно ответить на эти важные вопросы.

Гинекологический осмотр

При стандартном осмотре врач осматривает на зеркалах шейку и ощупывает матку руками, что позволяет выявить:

• наличие шеечных узлов (миома шейки матки) или рождающегося субмукозного узла;
• предварительные размеры опухолевидного образования;
• наличие сопутствующей патологии (эндометриоз, кисты яичников).

Первый осмотр врачом во многом определяет дальнейшую тактику обследования и лечения.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование помогает точно оценить размеры опухоли. Миома матки при УЗИ выявляется в тотальном большинстве случаев, даже если имеется единичный маленький узелок.

Современные УЗ аппараты позволяют оценить не только количество и размер миоматозных узлов, но и выявить изменения кровотока по сосудам, что крайне важно при возможном риске некроза доброкачественной опухоли.

Большое значение УЗИ имеет во время контроля за динамикой изменений на фоне проведения лечебных мероприятий. Врач назначит повторное сканирование, когда проводится медикаментозное лечение или если было хирургическое лечение.

Эндоскопические методы

Новые и современные способы обследования помогают обнаружить разные виды локализации опухолевидных образований. Субмукозная миома матки выявляется при гистероскопии, а субсерозная – при лапароскопии. Зачастую диагностика становится первым этапом лечения — врач может во время визуального эндоскопического осмотра с помощью специальных инструментов удалить узел.

Томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется только в сложных случаях, когда есть риск онкологической патологии или происходит повреждение узлами соседних органов. Чаще всего МРТ или КТ применяется, когда врач собирается использовать хирургическое лечение.

Терапия лейомиомы

Консервативные или медикаментозные способы лечения применяются при небольших узлах и отсутствии выраженных жалоб у женщины.

У молодых женщин в возрасте до 40 лет надо постараться сохранить основной репродуктивный орган, поэтому используются лекарственные методы лечения.

У женщин после 40 лет при наличии показаний выполняются различные виды операций. Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

• размер, количество и месторасположение узлов;
• скорость увеличения размеров опухоли;
• выраженность симптоматики;
• возраст и желание родить ребенка.

Отзывы молодых женщин указывают на реальную возможность зачать и родить желанного малыша даже в тех случаях, когда были операции на матке.

Хирургическое лечение предполагает следующие виды операций:

• полное удаление органа (этот вариант применяется всегда, когда обнаружена большая и множественная миома матки, имеются сильные анемизирующие кровотечения, возникает риск онкопатологии или обнаружена миома шейки матки);
• органосохраняющая операция (консервативная миомэктомия, удаление субмукозного узла);
• прекращение питания миоматозных узлов при эмболизации маточных артерий.

Лечить такое патологическое состояние, как лейомиома, достаточно сложно, особенно у женщин до 40 лет. Врачу приходится выбирать между сохранением репродуктивной функции и риском осложнений, связанных с ростом узлов.

Очень много зависит от того, где узлы – в полости или имеется поражение тела матки.

Эффективно помочь могут органосохраняющие методы лечения, но только в тех случаях, когда диагностика указывает на отсутствие показаний к операции.

Однако если ультразвуковая и эндоскопическая диагностика не выявляют осложнений, то женщинам после 40 лет нет необходимости лечить опухоль с помощью хирургии.

Порой эффективно помогают лекарства, особенно если узел небольшой, расположен в области тела матки и не растет внутрь полости.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/diagnostika-i-lechenie.html