От чего бывает миома матки у женщин

Причины возникновения миомы матки и их предотвращение

Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли).

Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения.

Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности

Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.

Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:

• Снаружи располагается фиброзная капсула – периметрий;
• Мышечный слой, составляющий больший объем стенки – миометрий с переходным слоем;
• Внутри матку выстилает слизистая оболочка – эндометрий.

Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:

• дна;
• тела;
• шейки;
• фиксирующего аппарата матки.

Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).

При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:

• субмукозные или «миомы на ножке», расположенные в просвете матки (при небольших размерах их необходимо дифференцировать с полипами);
• субсерозные – локализуются на поверхности, под внешней оболочкой;
• интрамуральные – узлы, развивающиеся в миометрии с вовлечением всех слоев.

Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.

Причины развития заболевания

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон).

Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики.

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Гормональный дисбаланс

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Семейная предрасположенность

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.  

Гинекологические манипуляции

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

• Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
• Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
• Лапароскопические операции на матке;
• Установление ВМС (внутриматочная спираль);
• Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Эндокринные заболевания

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.

Сопутствующая патология

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

• Выбор карьеры в ущерб семье;
• Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

Симптомы наличия миомы

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра.

Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения.

Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

• Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
• Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
• Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
• Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Способы выявления миом

Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и  диагностических методов исследования:

1. Опрос с целью изучения анамнеза, уточнения факторов риска.
2. Гинекологический осмотр для получения начальных данных о миоме.
3. Назначение эндоскопических манипуляций: кольпоскопия (изучение шейки), гистероскопия (оценка тела матки). В целях уточнения берут тканевые фрагменты на морфологического дообследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с доплерографией.
5. При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным введением контрастного препарата.

На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.

Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.

Негативные последствия

Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.

По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.

Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.

Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.

Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.

Вывод

Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/prichiny-vozniknoveniya.html

Почему у женщин появляется миома матки: причины ее возникновения, виды, симптомы, диагностика и лечение образования

Матка является одним из самых важных органов мочеполовой системы женщины. Она имеет сложное строение и выполняет репродуктивную, менструальную и эндокринную функцию. Поэтому от ее состояния зависит здоровье всего организма в целом.

Часто у женщин после тридцати лет появляется миома, которая является гормонозависимым заболеванием.

Ее рост зависит от выработки женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, то есть происходит в репродуктивном возрасте. Поэтому с наступлением климакса она может затормозить в росте, а при небольших размерах исчезнуть совсем.

Что представляет собой заболевание

Что же такое миома матки и откуда берется это заболевание? Данная патология относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Она является доброкачественной опухолью мышечной и соединительной ткани матки. Болезнь имеет характерные проявления, хотя в некоторых случаях ее течение длительное время происходит бессимптомно.

Часто миома характеризуется появлением нескольких узлов, которые имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы было удобнее, врачи обозначают величину миомы как в миллиметрах, так и как при беременности — в неделях.

На сегодняшний день классифицировано несколько видов миомы матки, которые в зависимости от расположения узлов подразделяют на:

• интерстициальную, которая расположена в мышечном слое матки;
• субсерозную, при которой узлы находятся на поверхностном слое матки и продолжают рост к брюшной полости;
• субмукозную, которая находится на внутреннем слизистом слое органа и ее рост идет в сторону просвета матки;
• интралигаментарную, когда узлы находятся между связками матки;
• шеечную, узлы которой развиваются в мышечных слоях шейки матки.

Причины появления

Каковы же причины возникновения миомы? На сегодняшний день к причинам, почему образуется эта опухоль, относят целый ряд факторов.

Основными же причинами являются:

• гормональный дисбаланс. Часто у женщин детородного возраста нарушается регуляция выработки гормонов, отчего возникает переизбыток эстрогенов. При этом наблюдается существенный недостаток прогестерона. Это может происходить, например, при нарушении нормальной деятельности яичников. В таком случае может начаться развитие узлов миомы. После соответствующего обследования врач может назначить препараты, которые помогут восстановить гормональный баланс и устранить побочные проблемы со здоровьем;
• несбалансированный рацион питания и малая подвижность. Если женщина не следит за своим питанием, и в ее меню в большом количестве присутствуют рафинированные углеводы и насыщенные жирные кислоты, при этом же в организм поступает минимум клетчатки, витаминов и минералов, то риск возникновения заболевания сильно увеличивается. К тому же, такой рацион и малая подвижность приводит к набору лишнего веса. В данной ситуации нужно срочно пересмотреть свое меню и образ жизни;
• наследственность. Замечено, что миома часто передается из поколения в поколение. Если есть семейная предрасположенность к данному заболеванию, женщине необходимо регулярно посещать специалиста;
• гинекологическое вмешательство. Трудные роды, кесарево течение, аборты, некачественные гинекологические осмотры могут нарушить нормальную деятельность мочеполовой сферы, в том числе вызвать образование узлов. Также заболевание может быть спровоцировано различными гинекологическими заболеваниями;
• проблемы в интимной жизни. Развитие миомы также бывает вызвано частой сменой партнеров или, наоборот, отсутствием половой жизни. Эти факторы имеют отрицательное значение для состояния здоровья женщины. Для того, чтобы избежать многих гинекологических заболеваний, нужно сбалансировать интимную жизнь;
• отсутствие родов. У тех женщин, которые до 30 лет не рожали, риск появления миомы резко возрастает;
• длительное употребление оральных контрацептивов. Данные препараты могут привести к гормональному дисбалансу, от чего появляется, как уже говорилось выше, миома матки. Поэтому принимать их можно только после консультации и под наблюдением специалиста.

Симптомы

О миоме матки известно то, что она относится к медленно развивающимся заболеваниям, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому ее наличие и симптомы чаще всего проявляется через много лет после образования узлов, обычно это происходит ближе к 40 годам.

Заболевание может характеризоваться:

• увеличением длительности и обильности менструальных кровотечений;
• появлением выделений между циклами;
• слабыми, ноющими болями внизу живота, отдающими в область поясницы и ноги;
• частым мочеиспусканием;
• запорами;
• болевыми ощущениями при половом акте;
• проблемами в работе сердечно-сосудистой системы;
• головокружением и головными болями;
• анемией;
• геморроем;
• кишечными расстройствами;
• увеличением живота;
• одышкой;
• потерей трудоспособности в результате сильной слабости.

Опасные размеры

Большой считается миома, размер которой превышает 60 миллиметров (12 недель). На данной стадии заболевание является очень опасным, так как оно несет потенциальную угрозу всем органам и системам организма, мешая их нормальному функционированию.

В чем опасность миомы, читайте также здесь.

Узлы забирают у органов кислород и полезные вещества, которые используют на свое интенсивное питание. Особенно большой вред данный процесс оказывает на поджелудочную железу, печень и мочеполовую систему.

При этом он может приводить к развитию:

• нарушения обмена веществ;
• инфаркта миокарда;
• ишемической болезни сердца;
• хронического бронхита;
• ринита и ларингита.

Миома опасных размеров требует незамедлительного и правильного лечения. В противном случае ее увеличение может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины.

Может ли миома перерасти в рак, читайте в этой статье.

Диагностика

Диагностика миомы матки производится в несколько этапов, которые включают в себя:

Затем, в случае необходимости, специалист может назначить прохождение гистерографии и гистероскопии.

На гинекологическом осмотре специалист может обнаружить увеличение матки, иногда прощупываются узлы. После этого сдаются анализы, и производится УЗИ.

При гистерографии в матку вводится специальное контрастное вещество, и проводится ее рентгенография. При гистероскопии в маточную полость помещается гистероскоп, с помощью которого, специалист имеет возможность более детально рассмотреть ее состояние.

Методы лечения

Метод лечения должен выбрать специалист, исходя из возраста женщины, расположения и размеров узлов, скорости их роста, наличия детей и прочих факторов.

В зависимости от этого, оно может быть консервативным, которое ведется с помощью лекарственных препаратов, и хирургическим, предполагающим проведение операции различными методами.

Лечение народными способами допустимо только в качестве вспомогательной терапии с разрешения врача.

Консервативный

При успешном консервативном лечении сохраняется матка и способность к деторождению.

Специалист может его назначить в случае, если миома:

• не превышает 12 недель;
• имеет слабые темпы роста;
• имеет интерстициальную или субсерозную форму;
• женщина не имеет детей.

Для консервативного лечения миомы используется комплексная терапия. Ее основу составляют гормональные препараты. Вспомогательное лечение направлено на устранение последствий развития заболевания (анемия, геморрой, болевые ощущения и прочее).

Также в период лечения женщине назначается:

• специальная диета;
• гомеопатические средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• фитотерапия.

По необходимости пациентке может быть предложен курс физиотерапевтических не тепловых процедур (электрофорез, магнитотерапия и прочее).

Все это лечение будет способствовать не только устранению миомы, но и стимуляции иммунитета, нормализации обмена веществ и массы тела, снятию воспалительных процессов, стабилизации эмоционального фона.

Хирургический

Хирургическое вмешательство показано женщинам при:

• размере миомы более 12 недель, когда она начинает представлять угрозу для соседних органов;
• быстром росте, при котором миома увеличивается на 4 недели примерно за полгода;
• сильных кровотечениях;
• некрозе узлов;
• наличии эндометриоза или аденомиоза;
• субмукозной форме заболевания;
• неэффективности консервативного лечения.

На сегодняшний день в зависимости от показаний к операции используется несколько способов хирургического вмешательства. Их выбор производит специалист после детального изучения картины заболевания.

К ним относят удаление узлов при помощи:

• лапароскопии;
• эмболизации маточных артерий;
• консервативной миомэктомии;
• гистерорезектоскопия;
• полостной операции.

Это, конечно же, снижает качество жизни женщины. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать гинеколога, а при обнаружении заболевания сразу же приступать к лечению, чтобы не допустить опасных размеров миомы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Заключение

На основании современных исследований специалисты утверждают, что с началом наступления менопаузы, миома может прекратить свой рост или рассосаться.

Но это не говорит о том, что, если болезнь не доставляет проблем, то можно пустить ее на самотек и ждать данного момента. Нужно следить за рационом питания, режимом сна, избегать депрессивных и стрессовых состояний.

Важным моментом является посещение дважды в год гинеколога для осмотра, прохождения обследования и по необходимости проведения планового лечения.

В видео рассказывается про методы лечения миомы матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/prichiny.html

Миома матки

Миома матки — это патологическое доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки вследствие нарушения контроля роста, деления и функциональности клеток.

Образования представляют собой крошечные миоматозные узлы на начальной стадии болезни или крупные, хаотично переплетающиеся узлы мышечных волокон, достигающие в весе нескольких килограмм при запущенном заболевании.

Факт! Самый крупный миоматозный узел, зафиксированный в медицинской практике, весил 63 кг.

Виды

Патологические образования в миометрии классифицируются по следующим признакам:

• одиночная миома;
• множественные образования.

Миоматозные опухоли измеряют также как сроки беременности, поэтому ее размеры исчисляют в неделях. Например,

• срок 8-9 недель означает миому диаметром 8-9 см;
• в срок 20-21 неделю входят опухоли 18-24 см;
• под сроком в 40-41 неделя понимают размеры опухоли от 34 см.

• Межмышечная миома — встречается в подавляющем большинстве случаев, являясь, как правило, первичным этапом развития. На ее долю приходится свыше 50% диагнозов. В дальнейшем, продолжая расти, она может переходить в интрамуральный тип миомы (узел в толще стенки миометрии), в субмукозную опухоль (развивающуюся в сторону слизистой оболочки) или в субсерозную опухоль (переходящую в сторону брюшной полости).
• Субсерозная миома — располагается на наружной стороне матки, встречается в 30% случаев. Может развиваться бессимптомно или со «стертой» симптоматикой, за счет чего заболевание сложно обнаружить на ранней стадии. При росте миоматозные узлы могут создавать проблемы в области органов малого таза, негативно влияя на их работу.
• Субмукозная миома — при этом виде маточных образований узлы локализуются под эндометрием, рост патологических клеток сопровождает интенсивной болью. Матка быстро увеличивает свой размер, влияя на функционирование выделительной системы, дефекацию и мочевыделение. В запущенной стадии миома может опуститься из полости матки в шейку и влагалище. Диагностируется в 10% случаев заболевания.
• Интрамуральная миома — характеризуется нахождением миоматозных узлов в среднем мышечном слое матки, нарушением цикла менструации, увеличением тела матки как при беременности и периодическими ноющими болями внизу живота. На ее долю приходится 5% заболеваний от общего количества.
• Шеечная миома — довольно редкий вариант локализации, встречающийся всего в 5% случаев. Узлы развиваются в шейке матки, вызывая болевой синдром, нарушая репродуктивную функцию, вызывая затруднения при мочеиспускании и запоры.

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на широкую известность и распространенной миомы матки, причины развития миоматозных узлов все еще не изучены до конца.

Впервые в российской, тогда еще советской врачебной практике, факторы развития миомы были описаны в 1983 и 1985 годах практикующим врачами, доктором медицинских наук В.М. Бреслером и профессором Г.А. Савицким.

К сожалению, никаких новых данных проводимые позже исследования не дали.

К возможным причинам возникновения миомы матки относят:

• гормональные сдвиги;
• высокий уровень эстрогенов;
• хирургические аборты;
• воспалительные заболевания половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• позднее начало менструации;
• длительные и обильные менструации.

Повышают риск развития миомы такие факторы:

• избыточная масса тела;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• сниженная двигательная активность;
• длительные стрессы и сильные психологические потрясения.

Специальных мер для предупреждения возникновения миомы матки не существует. Единственный способ предотвратить серьезные последствия — это своевременно проходить гинекологические осмотры с периодичностью 1 раз в полгода.

Женщинам, входящим в зону риска (пациентки имеющие генетическую предрасположенность, те, кто делал медицинский аборт, а также женщины ведущие нерегулярную половую жизнь с длительными периодами воздержания, ровно как и слишком активную с частой сменой партнера) рекомендуется не только гинекологический осмотр, но и прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) женских половых органов.

Миома матки встречается все чаще, согласно различным данным статистики ее обнаруживают у каждой 3-5 женщины, а это от 20 до 30% пациенток репродуктивного возраста.

Методы диагностики

1. Бимануальное исследование. Ручная диагностика врачом-гинекологом в сочетании со сбором анамнеза пациенты на начальной стадии позволяет получить представление о наличие опухоли, но для уточнения локализации, размеров и количества образований будут назначены дополнительные исследования: УЗИ и эндоскопия.
2. УЗИ.

   Ультразвуковое сканирование дает точные данные о месте расположения миоматозных узлов, их количестве, состоянии и размере. Чаще всего результата УЗИ вполне достаточно для определения тактики лечения пациента.

3. Эндоскопия.

   Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние миоматозных узлов, эндометрия и яичников, забирать материал для последующих гистологических и цитологических исследований.

Важно также получить результаты клинического анализа мочи и крови при диагностике миомы.

Они позволяют изучить гормональный статус, могут выявить признаки анемии и вероятные сопутствующие заболевания и патологии мочеполовой и репродуктивной системы.

У женщины, пренебрегающей походом к врачу, обнаружить доброкачественную опухоль малых и значительных размеров могут при беременности. Наличие миоматозного узла существенно повышает риск развития осложнений во время беременности и при родоразрешении.

Основные риски сводятся к вероятности прерывания беременности, преждевременным родам, задержке в развитии плода из-за поглощения опухолью части питательных веществ.

А также существует возможность усиления роста миомы при беременности женщины или наоборот — ее отмирание и некроз.

Следует знать! Помимо негативного влияния миоматозного узла на саму беременность, он также может стать препятствием для ее возникновения.

Планировать беременность необходимо начинать с посещения кабинета гинеколога.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/mioma-matki/

От чего появляется миома матки: причины и почему бывает миома у молодых женщин, лечение миоматозных узлов в Москве

05 февраль 2018 10518 0

Миома является распространенной проблемой, с жалобами на симптомы которой пациентки обращаются к врачу-гинекологу. Данное заболевание распространено как среди молодых девушек, так и взрослых пациенток, имеющих детей.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Согласно статистическим данным, патология появляется у 85% пациенток, только у 30% женщин болезнь развивается с определенными симптомами. У молодых девушек миома матки может появляться с той же вероятностью, что и у пациенток в возрасте.

Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, желает знать, от чего бывает миома и можно ли сделать так, чтобы она не появилась.

Если она будет знать причины развития патологии, ее симптомы, она сможет своевременно обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций и прохождения обследования.

Молодая женщина должна особенно ответственно отнестись к выбору лечащего врача и клиники лечения миомы, так как успех лечения во многом зависит от квалификации специалиста и оснащения медицинского учреждения.

1

Виды миоматозных узлов

Миома диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Данная патология возникает при нарушении функционирования мышечных клеток репродуктивного органа. Данное заболевание принято классифицировать в зависимости от локализации миоматозных узлов, которые могут появляться в различных слоях маточной стенки.

Стенка матки образована тремя слоями клеток:

• Эндометрий, или слизистая оболочка, покрывающая полость матки, является внутренним слоем;
• Миометрий является наиболее толстым слоем из мышц, он образует мышечную оболочку;
• Серозная оболочка является наружным слоем.

Патология может появиться в любом из данных слоев, поэтому название узлов определяется их локализацией. В современной гинекологии выделяют три вида миоматозных узлов:

• субмукозные узлы развиваются в полость органа;
• в мышце локализованы мышечные, или интрамуральные узлы;
• снаружи репродуктивного органа располагаются субсерозные узлы.

Врачи-гинекологи выделяют промежуточные виды образований, к которым относятся интрамурально-серозные и интрамурально-субмукозные новообразования.

Симптоматика при миоме зависит от того, в каком слое расположены доброкачественные опухоли. Однако при лечении миомы специалисту важно установить, почему появляется миома. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин имеет большой опыт лечения миоматозных образований, он рекомендует пациенткам не пренебрегать посещением специалиста, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

2

Миома у молодых: врожденные патологии

Среди врачей-гинекологов не существует единого мнения, почему появляется миома. Учеными было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки с дефектом. В медицине рассматривается две концепции, почему появляются клетки, предшествующие образованию миоматозных узлов.

Узлы у молодых женщин появляются вследствие того, что возникло нарушение в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки формируются в течение длительного периода, данный процесс завершается к 38 неделе беременности. Однако существует нестабильный период, во время которого они наиболее подвержены появлению дефектов из-за различного рода воздействий.

Момент становления менструаций запускает активную работу поврежденных клеток, именно с данного момента миома может появляться у молодых. Данная причина является достаточно серьезной для того, чтобы молодые девушки, которые откладывают визит к гинекологу, записались на прием и прошли обследование.

3

Множественные менструации

В основе второй концепции лежит повреждение тканей органа в результате многократных менструаций, после которых появляется опухоль.

Гладкомышечные клетки у здоровой молодой девушки или женщины во второй половине цикла начинают делиться, организм готовится к возможной беременности. Если данное событие не наступает и наступает менструация, происходит самопроизвольная гибель клеток, или апоптоз.

Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, при действии которых появляются миоматозные клетки у молодых:

• воспалительные процессы;
• выскабливания;
• аборты;
• оперативные вмешательства на матке;
• малое количество родов;
• первые роды в позднем возрасте;
• послеродовые осложнения;
• раннее начало менструаций.

Распространенным заблуждением является то, что появление миом происходит при гормональном дисбалансе. Данное утверждение не имеет научных обоснований, оно опровергнуто ведущими гинекологами и учеными. Научно доказано, что миомы не появляются пи гормональных сбоях в женском организме. Определенные гормоны запускают их рост.

Много лет назад данная теория являлась основанием для назначения женщинам в качестве компонента лечения гормональных препаратов, таких как Дюфастон, который по предположениям медиков должен был побороть появление миом. Однако на практике получался обратный эффект – у молодых отмечался рост узлов.

Современные женщины могут получить консультацию по e-mail и выбрать удобное время для посещения клиники. Здоровье пациентки зависит не только от действий специалистов, но и от отношения женщины к врачебным рекомендациям, ее заинтересованности в положительном результате.

4

Основные признаки миомы

Появляться миоматозные образования начинают без каких-либо симптомов, поэтому женщина долгое время может не знать о наличии у нее данного нарушения. На развитие доброкачественного образования могут указывать незначительные сбои в функционировании половой системы, однако они могут также отсутствовать. Зачастую патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

С момента зарождения узла до появления симптомов может пройти несколько лет, данный период индивидуален для каждой женщины. Основными симптомами миомы матки, как у молодых девушек, так и у женщин являются:

• измененный характер менструальных выделений. Длительность и обильность менструаций при появлении миом могут изменяться. Интенсивные менструальные кровотечения приводят к осложнениям, одним из которых является анемия;
• увеличение живота в нижней области свидетельствует о большом узле. Терапия патологии на данной стадии предполагает использование хирургических методов или эмболизации маточных артерий;
• учащенные мочеиспускания возникают в том случае, когда опухоль давит на мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы;
• боли характерны для миоматоза в случае, когда происходит отмирание опухоли вследствие перекручивания ее ножки. При появлении болезненных ощущений пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обезболивающие препараты и проведет осмотр. Некроз, или отмирание узла, является благоприятным исходом при данной патологии;
• проблемы, связанные с зачатием, появляются из-за того, что миома препятствует проникновению сперматозоидов или имплантации эмбриона.

Увеличение матки в размерах является одним из признаков развития миомы, имеющей большой размер.

Многие специалисты при определении размера опухоли используют метод, при котором матка при миоме сравнивается с органом во время беременности. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин считает данный подход устаревшим.

Современные методы исследования позволяют определить точный размер миомы, даже на стадии, когда узлы только начинают появляться.

5

Диагностика заболевания

Современное оборудование, применяемое при диагностике миомы, позволяет точно устанавливать размер образования и его соотношение с частями матки. При осмотре на кресле врач-гинеколог при наличии патологии отмечает увеличение матки, которое становится основанием для проведения полного обследования.

Молодые девушки, как правило, не владеют информацией о данном заболевании, поэтому при выявлении проблемы в ходе осмотра впадают в панику. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, необходимо пройти назначенные исследования и следовать рекомендациям лечащего врача.

В период, когда осмотр в кресле являлся основным методом диагностики миомы, ее размер сравнивался с размером матки в период беременности. Данный метод диагностики не позволяет установить, из какого слоя растет опухоль, точный размер новообразования. При отсутствии достоверной информации невозможно выбрать подходящую тактику лечения и сделать прогноз дальнейшего развития патологии.

Врач-гинеколог для установления стадии заболевания направляет пациентку на ультразвуковое исследование, позволяющее описать размер миом и разработать схему их расположения. Графическое изображение местоположения опухолей позволяет оценить степень их соотношения со структурами матки: шейкой, полостью и дном.

При большой миоме матки у молодых пациенток и женщин в возрасте проводится МРТ, так как проведение УЗИ в данном случае невозможно из-за проникновения ультразвука в ткани на небольшое расстояние. При данном исследовании врач-гинеколог получает снимки, на которых имеется изображение органа, соотношение с ним миомы, ее размеры.

Диагностика и лечение больших узлов требуют от врача-гинеколога особого подхода, в частности у молодых женщин, планирующих рождение ребенка. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения пациенток с данной патологией. Период восстановления после данной операции в сравнении с другими вмешательствами менее продолжительный.

6

Методы лечения миоматозных новообразований

Молодые девушки зачастую обращаются к гинекологу с жалобами на неприятные симптомы и задают вопрос о том, от чего появляется миома матки. В современной гинекологии активно изучаются причины и факторы, способствующие развитию данной патологии, разрабатываются методы ее лечения.

При лечении миоматоза у нерожавших молодых девушек и женщин с детьми применяются медикаментозные, хирургические методы и эмболизация маточных артерий. Каждый метод, относящийся к данной группе, имеет определенные показания и эффективность.

Эффективная медикаментозная терапия осуществляется только с использованием одного негормонального препарата – Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, ускоряющего рост миом. Данный препарат позволяет уменьшить до минимальных размеров опухоль, однако положительный эффект может наблюдаться не у всех пациенток.

Хирургическое лечение миомы осуществляется несколькими методами: миомэктомией и гистерорезектоскопией. Данные методы применяются, если у пациентки появилась миома, нарушающая ее планы на беременность. Врач-гинеколог при назначении операции должен определить, насколько она будет травмирующей для репродуктивного органа.

В исключительных случаях может проводиться ампутация матки или гистерэктомия. При лечении молодых девушек данный метод, как правило, не используется. Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются огромные миомы, множество узлов в матке и наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательно решить проблему миоматозных узлов у молодых женщин позволяет эмболизация маточных артерий. Эмболизация может использоваться для терапии различных типов миом, после неё они усыхают, как виноград до изюма. После проведения данной процедуры отсутствуют какие-либо осложнения.

Если у Вас диагностирована миома матки, обратитесь к опытному специалисту, записаться на приём к которому можно онлайн.

7

Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается.

Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии.

Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С.

  Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.

• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/ot-chego-poyavlyaetsya-mioma-matki.html