Опущение матки в гинекологии

Выпадение матки и влагалища

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный Интравагинальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) Гистероскопия (диагностическая)

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

м. Проспект Вернадского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д. 4

• Поликлиника
• Ведение беременности
• Стоматология

м. Международная БЦ «Северная Башня»,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

В какой филиал Вы хотите обратиться?

Выпадение влагалища или самой матки — патологическое гинекологическое отклонение, при котором внутренние репродуктивные органы женщины смещаются к выходу из влагалища. Происходит это из-за нарушений функциональности дна таза, что служит в организме как замыкающий аппарат.

Матка или влагалище выходят за грани дна таза отчасти или полностью. При неполном (или частичном) выпадении матки наблюдается выход из влагалища маточной шейки и одной из его стенок.

От оболочки влагалища, что сопровождается выпадением шейки матки, опускается мочевой пузырь или прямая кишка по причине анатомического приближения органов.

В момент полного опущения (пролапса) за грани тазового дна орган выходит полностью и сопровождается удлинением его шейки.

Причины

причина выпадения матки у женщины — невыполнимость диафрагмовыми мышцами, связками, что находятся в зоне тазового дна и передней стенки брюшины, своей задачи удерживать органы в нужном положении. Происходит это из-за уменьшения их тонуса, а как последствия – опущение шейки матки и влагалища.

Этиология

Причинами развития данной патологии являются:

• топорные хирургические вторжения в области таза, что нарушают работу мышц;
• повредиться связочный и мышечный узлы могут при многоплодной беременности или если во время родоразрешения была нанесена травма акушерскими щипцами, что используются для извлечения плода;
• выпадение стенок влагалища может происходить после глубоких разрывов в области промежности;
• пониженный тонус матки по причине истощения всего организма;
• пороки в тазовой области, что имеют врожденный характер;
• воспалительные процессы в соединительных тканях.

Факторы

Женщины чаще всего подвергаются этому заболеванию в таких случаях:

• выпадение шейки матки после родов более 4-х раз;
• часто повышенное внутриутробное давление, связанное с хроническими запорами, бронхитом, опухолями в брюшной полости, избыточным весом и др.;
• увеличивают риск полного выпадения матки работы, связанные с поднятием тяжести. Особенно в данную категорию попадают женщины в возрасте полового созревания или климакса. Также поднятие тяжелого может повлиять и на выпадение влагалища после родов, когда мышцы рожавшей еще не пришли в норму;
• чаще можно встретить полное выпадение матки у пожилых женщин, но если есть диагноз нарушения органов и тканей с ЦНС в тазовом дне либо врожденная гипоплазия, то заболевание встречается и у молодых особ.

В том, что гениталии смещаются, играет роль и изначальное расположение самой матки. По нормам анатомии ее поддержкой являются лобковые кости и мышцы, расположенные в тазовом дне, оболочке мочевого пузыря. Проявившаяся ретрофлексия приводит к образованию грыжи и опущению придатков.

Симптомы выпадения матки

При появлении выпадения матки симптомы чаще всего развиваются медленно. Женщина начинает чувствовать появившийся дискомфорт в районе вагины, который увеличивается при ходьбе. Также появляются болевые ощущения во время полового акта. Заболевание сопровождается нарушениями, связанными со смежными органами (к примеру, с мочевым пузырем и прямой кишкой).

Во время цистоцеле (выпадение передней стенки влагалища, связанное с уринозным пузырем) мочеиспускание происходит непроизвольно даже при не большом напряжении, таком как кашель или смех.

Но это только на первых стадиях.

В запущенном варианте заболевания мочеиспускание становится затруднительным, и чтобы хоть немного освободить мочевой пузырь, приходится поправлять матку, хотя остатки мочи все равно остаются не выведенными.

Во время ректоцеле (связанное с кишечником), происходят нарушения во время дефекации. Женщина испытывает затруднения в полном опорожнении кишечника. На более тяжелых стадиях сама больная может наглядно увидеть, как выглядит выпадение матки. Патология начинает располагаться вне влагалища, что является основным симптомом.

Классификация

В медицине отклонение, связанное с опущением или выпадением матки, классифицируется 4-мя степенями и зависит от развития и интенсивности заболевания:

1. Опущение самой матки. Определяется незначительным отстранением матки от положенного местонахождения в сторону входа во влагалища без выхода наружу шейки и тела матки.
2. При второй степени наблюдается частичное выпадение, во время которого зев шейки можно наблюдать у входа в вагину, в то время как само тело матки еще скрыто. Внутриутробное напряжение может спровоцировать небольшой выход шейки наружу.
3. Диагноз – фрагментарное (или неполное) выпадение. В спокойном состоянии матка и ее шейка частично выступают из влагалища.
4. Тяжелая степень заболевания наблюдается при полном выпадении, когда стенки влагалища полностью опускаются и матку можно наблюдать за границей полового отверстия.

Диагностика

Если все-таки у женщины диагностировали выпадение шейки матки, что делать тогда? В первую очередь нельзя ставить диагноз самостоятельно, вполне возможно, что первые признаки, такие как дискомфорт при хождении и во время полового акта, вызваны иным воспалительным процессом. Только во время гинекологического осмотра врач, подозревая опущение, вправляет орган на надлежащее ему место и проводит абдоминальное исследование, во время которого оценивается положение мышц, их тонус, тазовое дно и состояние самой матки.

Наличие цистоцеле подтверждается при помощи проведения катетеризации мочевого, а для диагноза ректоцеле используется пальцевое исследование.

Чтобы отличить заболевание от кисты влагалища или фибромиомы матки, назначают кольпоскопию, проводят цитологические исследования взятых соскобов. В обязательном порядке проводятся анализы на бактериологический посев.

Для более точного диагноза понадобится привлечение таких специалистов, как проктолог и уролог.

Осложнения

Болезнь выпадение опущение матки, лечение которой не произошло, может грозить женщине серьезными осложнениями.

Выпадение гениталий провоцирует постоянное раскрытие влагалища, а это ускоряет проникновение различных инфекций, что ведет к формированию эндоцервицита (воспаление слизистой).

Также выпавшие органы травмируются, образовывая пролежни, отеки, трофические язвы, эрозии и кровотечения из-за незначительных повреждений.

Данное отклонение вызывает и нарушения менструаций, что влияет на возможность забеременеть. Нарушенный венозный отток часто провоцирует варикоз конечностей, а также малого таза. Не до конца опустошенный мочевой пузырь сохраняет остатки мочи, повышая риск развития пиелонефрита и возникновения патологий уренозных органов.

Лечение выпадения матки и влагалища

Будь-то выпадение матки после родов или патология связанная уже с возрастом женщины, к данной проблеме нельзя относиться безответственно. Хорошим началом в решении проблемы будет посещение медицинского центра «Клиника К+31». В центре работают доктора-профессионалы в гинекологическом направлении, что обучались и проходили практику в лучших клиниках Израиля и Европы.

Здесь имеется современное медицинское оборудование, сделанное по последним технологиям, которое поможет провести все диагностические манипуляции и безошибочно поставить диагноз.

Вид операции подбирается каждой пациентке индивидуально, сохраняя главные принципы – минимизировать риск рецидива и по возможности сохранить матку.

Часто вмешательство в половые органы незначительное и заключается в установке маточного кольца при выпадении матки, основными функциями которого — поддерживать ее в нужном положении.

Вполне возможно, что при выпадении матки операция может и не понадобиться.

Классифицированные врачи в медицинском центре «Клиника К+31» проводят физиотерапию, что используется при лечении различных заболеваний в гинекологии.

Также не исключена возможность в использовании специального бандажа при выпадении матки, который (в совокупности с определенными упражнениями) на ранних стадиях поможет укрепить мышцы.

Профилактика выпадения матки и влагалища

Если женщина получила диагноз выпадение матки, что делать в таком случае? Часто, услышав данный диагноз, женщина начинает паниковать и находится в полной растерянности.

Заболевание вполне излечимо, и если не запускать его прогрессирование, полностью устраняется. Конечно, предписания врача придется реализовывать не только на время лечения, но и во всей последующей жизни. Хотя ничего сложного в них нет.

Достаточно выполнять специально разработанные упражнения при выпадении шейки матки и не увлекаться поднятием тяжести.

В качестве профилактики женщина должна:

• избегать тяжкого физического труда (начиная с детства);
• не поднимать вес более 10 кг;
• от начала беременности до послеродового периода находиться под наблюдением квалифицированного врача, который проведет все мероприятия, связанные с защитой промежности;
• помимо наблюдений у специалиста не забывать выполнять гимнастику при выпадении матки, что поможет укрепить ее мышечный корсет;
• после родов не поднимать предметы весом свыше 5 кг.

Немаловажную роль профилактики при выпадении матки у женщин после родов и в пожилом возрасте играет и правильное питание. Его суть заключается в недопущении запоров, а для этого стоит употреблять как можно больше клетчатки, что находится в овощах и фруктах, и выпивать не меньше 1,5 л воды в день.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vypadenie-matki-i-vlagalishcha/

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна.

Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани.

Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

• Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
• Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
• Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
• Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
• Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
• Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
• Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
• Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

• дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
• неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Важно! Беременность при незначительном опущении матки возможна. Однако следует учитывать, что вынашивание ребенка усугубит состояние женщины, а пролапс чреват осложнениями. Поэтому на период лечения опущения матки рекомендуется предохраняться.

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

• постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
• боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
• периодически возникающие кровянистые выделения;
• нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
• затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

• стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
• хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
• сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
• хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
• невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
• с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
• сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
• ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Бандаж

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

• Терапия эстрогенами — препараты подбираются с учетом гормонального фона женщины. Эстрогены укрепляют связочный аппарат и назначаются в виде мазей/свечей или таблеток.
• Бандаж при опущении матки — всего лишь препятствует дальнейшему пролапсу и устраняет неприятные симптомы. Во избежание дополнительного сдавления тазовых органов следует тщательно подбирать размер бандажа и соблюдать правила его использования.
• Гинекологический массаж — нацелен на повышение тонуса тазовых мышц и улучшение кровоснабжения органов. Массаж проводится квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Процедура занимает 10-15 мин. Эффект развивается постепенно, пациентке назначаются повторные курсы. При возникновении болей во время процедуры массаж отменяют.
• Лечебная физкультура — разработано несколько гимнастических программ для лечения 1 степени опущения матки (техника Атарбекова, Юнусова), исключающих наклоны, бег и подъем тяжестей. В домашних условиях и на работе женщина может проводить гимнастику Кегеля. Простейшее упражнение: напрячь мышцы промежности (как при удержании мочи в момент мочеиспускания) на 5-20 сек. и затем расслабиться на 10 сек., повторять 30 раз. Оптимальный режим их проведения — 200 упражнений в день.
• Лазерная пластика — безболезненное (анестезия не требуется) повышение тонуса влагалища с помощью СО2-лазера. Используется в качестве дополнительной меры, препятствующей выпадению матки. Процедура длится 15-30 мин.
• Песссарии — пластичные синтетические кольца. Вставленные во влагалище кольца необходимо снимать и обрабатывать каждые 3-7 дн. во избежание воспаления и пролежней. Через 1 месяц пессарии удаляются из влагалища на несколько дней. Кольцо при опущении матки также способствует растяжению стенок влагалища и прогрессированию пролапса, поэтому применяется только при невозможности проведения операции.

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Важно! Лечение опущения матки без операции предполагает изменение образа жизни: соразмеримая физическая активность, коррекция питания. Эти меры в сочетании с лекарственной терапией могут остановить процесс и избежать тяжелых последствий болезни.

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

• Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
• Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
• Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
• Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
• Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Важно! Во избежание рецидива пролапса матки после органосберегающей операции следует строго соблюдать рекомендации врача. Запрет сидеть продолжается 2 нед., легкие физические нагрузки разрешаются спустя 1 мес., Интимная жизнь допустима только через 5-6 недель.

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

• Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
• Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
• Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
• Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
• Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.

женское здоровье

Источник: https://zdorova-krasiva.com/opushhenie-matki/

Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Процедуры и решение проблем

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

Опущение матки — что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна.

Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна.

Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы.

Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

Возрастные изменения

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Оперативное лечение опущения матки

Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.

Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.

Молодые пациентки

Возрастные пациентки

Цены

• Хирургические методики
• Операции при опущении стенок матки и влагалища
• 1 категория60 000 ₽
• 2 категория90 000 ₽
• 3 категория120 000 ₽
• 4 категория300 000 ₽

Почему нельзя затягивать с решением проблемы?

Опущение матки относится к серьёзным патологиям. В отсутствие лечения у пациенток появляется множество сопутствующих проблем:

• недержание мочи;
• защемление мочевого пузыря;
• хронические запоры;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение работы кишечника;
• выворот влагалища и др.

Гинекологи, занимающиеся лечение опущения матки в Фрау Клиник

Руководитель отделения гинекологии «Frau Klinik».

Эстетист-гинеколог, врач высшей категории, акушер-гинеколог.

Стаж работы — более 29 лет

О клинике

Клинику Frau Klinik открыли всемирно известные пластические хирурги С.Н. Блохин и И.А. Вульф, имеющие огромный опыт работы как в России, так и за рубежом.

• Высокий квалификационный уровень специалистов1
• Современное и высокотехнологичное медицинское оборудование2
• Комплексное лечение и медикаментозное сопровождение3
• Индивидуальный подход к каждому пациенту4

Контакты

Адреса клиник:

г. Москва, м. Чкаловская / м. Курская, пер. Подсосенский, дом 20А

г. Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, дом 55, первый этаж (вход со стороны Банного проезда)

г. Москва, м. Авиамоторная, ул. Лефортовский вал, дом 5, строение 7

Источник: http://www.frauklinik.ru/ginekologia/uterine_prolapse_treatment.php

Опущение матки

Опущение матки – патология, при которой внутренние половые органы женщины смещаются ниже своего нормального положения. Значительное опущение переходит в выпадение – патологическое состояние, при котором матка выходит за пределы половой щели.

Патология встречается примерно у 20% женщин, а в возрасте после 50 лет – у 70%.

Негативные последствия опущения:

• снижение качества жизни;
• нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

• Стоимость первичной консультации — 2 700
• Стоимость консультации с УЗИ — 4 200

Записаться на прием К смещениям внутренних половых органов вниз могут приводить следующие факторы:

• большое количество родов: 3 и более;
• стремительные роды;
• крупный плод;
• травмы промежности во время родов;
• возрастное ослабление мышц таза и брюшного пресса, растяжение связок;
• тяжелый физический труд;
• дисплазия соединительной ткани.

Существует три степени смещения матки вниз:

• I степень. Опущение. Матка находится ниже места своего нормального расположения, но не выходит за пределы половой щели.
• II степень. Неполное выпадение. Орган смещается еще ниже. Шейка матки выступает из половой щели, но сама она находится выше.
• III степень. Полное выпадение. Вся матка выходит за пределы половой щели. Это наиболее тяжелая степень заболевания.

• Частое мочеиспускание.
• Во время сильного физического напряжения может быть непроизвольное мочеиспускание.
• При полном выпадении может возникнуть острая задержка мочи, связанная с пережатием мочеиспускательного канала. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.
• Тянущие боли в нижней части живота, в крестце, пояснице.
• Ощущение в половой щели инородного тела.
• Затруднение опорожнения прямой кишки.
• При полном выпадении диагноз не вызывает сомнений: видна выпавшая матка, она отечна и имеет синюшную окраску за счет нарушения кровообращения.

При обнаружении выпадения матки на гинекологическом осмотре специалисты могут назначить пластическую операцию. Это расширяет спектр диагностических процедур, поэтому дополнительно нужно пройти:

• Экскреторную урографию.
• УЗИ или КТ половых органов.
• Бакпосев и общий анализ мочи.
• Выскабливание матки.

Дополнительно проводится сдача мазков для проверки микрофлоры и поиска инфекций во влагалище. Чтобы исключить ректоцеле, назначается осмотр проктолога и уролога. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения новообразований и выворота матки.

Лечение опущения матки

Выбор стратегии лечения проводит врач на основе информации, полученной в ходе диагностики. В обязательном порядке принимаются во внимание:

• Возраст.
• Хронические гинекологические заболевания.
• Стадия патологии.
• Наличие патологий в работе сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.
• Возможность сохранения детородной функции.
• Вероятность осложнений при хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение

Назначается только при сохранении здоровой работы органов мочеполовой системы. Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. При незначительных нарушениях гинеколог назначает следующие лечебные процедуры:

• Гинекологический массаж.
• Гормонально заместительную терапию.
• Лечебную гимнастику для укрепления мышц половых органов.
• Локальное применение паст и гелей с женскими гормонами и метаболитами.

Если операция недопустима из-за возраста, то назначают плотные тампоны и пессарии (резиновые кольца с разным диаметром и толщиной). Фиксация пессария во влагалище позволяет удерживать шейку матки в оптимальной позиции. Продолжительность лечения назначает лечащий врач.

Носить резиновые кольца длительное время запрещено из-за возможных осложнений. Дополнительно назначаются лечебные препараты и сборы трав для спринцевания. Носить пессарии можно месяц, после чего делается отдых на две недели.

Минимум раз в месяц нужно посещать специалиста для гинекологического осмотра.

Хирургическое лечение

Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.

Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались.

Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.

Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.

Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

Профилактика опущения и выпадения матки

Самое главное – избегать огромных физических нагрузок с ранних лет. Желательно исключить физические нагрузки и полностью исключить подъем предметов с массой более 8 кг.

Часто патология развивается во время беременности и родов. Во многом наличие осложнений зависит от профессионализма лечащего врача и акушеров.

Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностику для исключения осложнений. После родов назначается лечебная гимнастика, которая укрепляет влагалище.

Если она не приводит к результату, то назначается пластическая операция для укрепления фасций и мышц.

Важно исключить патологии ЖКТ и запоры. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нерегулярном стуле повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует выпадение матки. При наличии данных патологий обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ применяются современные методы лечения нарушений положения матки. Наши опытные специалисты выбирают для каждого пациента наиболее эффективную тактику лечения, ориентируясь на степень смещения матки и другие аспекты.

человечества».

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Установка системы Optryx при стрессовом недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов)	63 000 — 95 000
Вентросуспензия синтетическим имплантом	120 000 — 155 000
Изолированная пластика передней или задней стенки влагалища	63 000

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/zabolevanija/opushhenie-matki/

Что делать при опущение матки? Методы лечения

Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток.

В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.

Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.

Что это такое?

Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.

Мышцы тазового дна отвечают за:

• Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
• Продвижение плода наружу во время родов.
• Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.

Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.

Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.

Этиология проблемы

Причины, вызывающие опущение матки, различны:

• Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
• Гинекологические операции (кесарево сечение).
• Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
• Многолетние хронические запоры.
• Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
• Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
• Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
• Постоянный надрывный кашель.
• Врожденные нарушения органов таза;
• Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
• Избыточная масса тела.
• Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).

Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.

Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.

Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.

Симптомы и признаки

Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.

Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль ирадиирует в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.

Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.

Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри.

Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.

При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».

Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).

Патология приводит к:

• Проблемам с мочеиспусканием.
• Неполному опустошению мочевого пузыря.
• Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
• Стенозу мочеточников.
• Гидронефрозу;
• Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.

При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.

Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.

Лечение

Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.

В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

• Возраста больной.
• Степени опущения матки.
• Сопутствующих болезней.
• Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
• Анестезиологических рисков;
• Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.

Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики. Комплекс включает:

• Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
• Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.

Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.

Упражнения для поднятия матки просты:

• «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
• Подъем конечностей лежа на боку.
• Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.

Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.

Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.

Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:

• посещение бассейна;
• езда на велосипеде;
• занятие по йоге.

Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.

Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.

Нетрадиционное лечение

Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:

• снять дискомфорт при менструации,
• снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
• наладить менструальный цикл.

Травы, которые применяются для фитотерапии:

• корень лилии;
• эхинацея;
• мелисса;
• горечавка.

Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.

Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке.

В основном врач выписывает гормональные таблетки с эстрогеном.

Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.

Оперативное лечение

Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.

Преимущества такого лечения:

• бескровное;
• период реабилитации проходит быстрее и легче;
• органосохраняющая операция;
• результативность.

Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.

Правила в послеоперационный период:

• нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
• запрет на половую жизнь в течение месяца;
• ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.

Современные методы хирургии

Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:

• Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
• Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
• Укорочение маточных связок.
• Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
• Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.

Лечение за границей

Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:

• Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
• Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
• Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.

Профилактика

Профилактика пролапса матки элементарна:

• Избегать ношения тяжестей.
• Заниматься спортом.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Лечить сопутствующие заболевания.
• Следить за питанием.

Отзывы пациентов

Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».

Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».

Источник: https://medclinic-tour.com/rak/opushhenie-matki