Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

Содержание

Симптомы гиперплазии эндометрия

Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

Гиперплазия эндометрия – патологический процесс, суть которого состоит в разрастании ткани слизистой оболочки матки. В зависимости от того, какие именно изменения происходят в эндометрии, могут варьироваться и клинические проявления патологии.

В ряде случаев яркая симптоматика отсутствует, и патология выявляется во время профилактического обследования или в ходе мероприятий, связанных с диагностикой бесплодия.

Симптомы гиперплазии  эндометрия в репродуктивном возрасте

Основными признаками гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются нарушения менструального цикла, к которым относятся:

  • Меноррагия – пациентка предъявляет жалобы не только на то, что менструации стали более длительными, но и на увеличение объема кровянистых выделений.
  • Альгодисменорея – во время менструации пациентка испытывает интенсивные болевые ощущения, локализованные в нижней части живота
  • Метроррагия – возникают межменструальные маточные кровотечения     
  • Изменение длительности менструального цикла
  • Бесплодие
  • Анемия, связанная с длительной кровопотерей

Хотите записаться на прием?

Симптомы гиперплазии эндометрия в периоде менопаузы

  • Кровянистые выделения мажущего характера из половых путей (обычно характерны для полипоза эндометрия)
  • Значительные маточные кровотечения (как правило, имеют место при аденоматозе или железистой ГПЭ)
  • Выявление полипов эндометрия

В период гормональной перестройки организма вероятность развития патологий репродуктивной системы возрастает. Особую опасность представляет риск озлокачествления гиперплазии эндометрия.

При отсутствии явных признаков заболевания своевременная диагностика патологии может быть затруднена, в связи с чем женщинам рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр врача-гинеколога.

В частности, регулярное обследование рекомендовано пациенткам, которые:

  • Находятся в возрастной группе старше 50-ти лет
  • Имеют проблемы с лишним весом
  • Страдают артериальной гипертензией
  • Страдают сахарным диабетом

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия

Как мы уже говорили выше, гиперплазия эндометрия может быть выявлена в ходе профилактического обследования – в частности, при проведении УЗИ.

Эндометрий, будучи гормонозависимой тканью, в течение менструального цикла претерпевает определенные изменения. Во время менструации функциональный слой слизистой оболочки отторгается, и его толщина уменьшается. В норме в этот период она составляет порядка пяти миллиметров.

Затем в фолликулярной фазе цикла под воздействием женских гормонов эстрогенов происходит активная пролиферация клеток слизистой матки, возрастает число и объем желез, толщина  эндометрия увеличивается. В поздней стадии пролиферации, которая определяется примерно к 12-14 дню менструального цикла, толщина слизистой оболочки матки составляет уже примерно от восьми до тринадцати миллиметров.

После овуляции в яичниках образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены, оказывая влияние на состояние слизистой оболочки, которая продолжает увеличиваться в объеме и претерпевать структурные изменения. В фазе секреции эндометрий утолщается, достигая примерно к 20-23 дню цикла максимальных значений – от десяти до двадцати миллиметров.  

Если вышедшая из яичника яйцеклетка оплодотворяется, то имплантация эмбриона происходит примерно на 20-ый день цикла. В том случае, если этого не происходит, желтое тело прекращает свое существование, кровоснабжение слизистой оболочки матки ухудшается, эндометрий начинает отторгаться.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием трансвагинального датчика позволяет выявить патологию, основываясь в первую очередь на таком показателе, как М-эхо матки.

Важно понимать, что величина его не является постоянной и изменяется в зависимости от дня цикла.

Исходя из этого, выделяют 4 степени М-эха матки, характерные для ранней и поздней стадии пролиферации, периовуляторного периода, а также секреторной фазы.  

Помимо этого, диагностическую ценность имеет результат определения срединного М-эха, позволяющий определить плотность слизистой оболочки.   

Эхо-признаками гиперплазии эндометрия являются :

  • Утолщение эндометрия (при проведении исследования на 5-7 день цикла показатель м-эха превышает 14,5 мм; в периоде постменопаузы в любой день – более 5 мм)
  • Повышение эхогенности
  • Изменение рельефа поверхности слизистой оболочки матки
  • Изменение (неоднородность) структуры слизистой оболочки матки
  • Выявление в пределах эндометрия участков различной формы и размеров с повышенной или пониженной эхогенностью
  • Контур М-эха при этом может быть как ровным, так и неровным.

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/giperplaziya-endometriya-simptomy/

Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия – Гинекология

Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

— железистая( с разрастаниями железистой ткани);

— железисто — кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

— атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

— железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

— гормональные нарушения — избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

  • — сопутствующие экстрагенитальные заболевания — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  • — воспалительные заболевания половых органов;
  • — аборты и диагностические выскабливания;
  • — аденомиоз и миома матки;
  • — синдром поликистозных яичников;
  • — наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных.

В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста.

Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

— гинекологический осмотр ;

  1. — УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);
  2. УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.
  3. Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

Толщина эндометрия

Внутренняя полость матки, снабженная большим количеством кровеносных сосудов, называется эндометрием. Он играет важнейшую роль в менструальном цикле, а также в процессе имплантации плодового яйца в матке. Состоит из двух слоев:

Во время менструации происходит отторжение функционального слоя, но уже в следующем цикле он восстанавливается с помощью базального слоя. Эндометрий очень чувствителен к гормональным изменениям, поэтому он утолщается и обильнее кровоснабжается в зависимости от стадии и фазы цикла.

Иными словами, организм женщины подготавливается к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение яйцеклетки по каким-то причинам не происходит — функциональный слой отторгается в виде менструации, если происходит — образовавшийся эмбрион имплантируется в разросшийся эндометрий, из которого потом сформируется плацента.

Для наступления и успешного развития беременности важным показателем является толщина эндометрия, что меняется в зависимости от конкретной фазы цикла.

Толщина эндометрия по фазам цикла

  • Фаза кровотечения:
  • Стадия десквамации (1-2 дни цикла) – толщина составляет 5-9 мм.
  • Стадия регенерации (3-4 дни) — 3-5 мм.
  • Фаза пролиферации:
  • Ранняя стадия (5-7 дни) – толщина достигает 3 — 6 мм.
  • Средняя стадия (8-10 дни цикла) – 5-10 мм.
  • Поздняя стадия (11-14 дни) – 7-14 мм.

  • Фаза секреции:
  • Ранняя стадия (15-18 дни) – толщина составляет 10 до 16 мм.
  • Средняя стадия (19-23 дни цикла) – достигается максимальное значение 10-18 мм.
  • Поздняя стадия (24-27 дни цикла) – эндометрий немного уменьшается до 10-17 см, в среднем 12 мм.

  • Стоит заметить, что при длинном цикле все вышеперечисленные показатели могут быть ниже нормы, так как переходы между фазами происходят с задержкой.

    Патологические состояния

    Среди нарушений толщины эндометрия выделяют:

  • утолщение (гиперплазию);
  • тонкий эндометрий (гипоплазию).
  • Гиперплазия возникает из-за сбоев в гормональном фоне женщины, а именно увеличения числа эстрогенов и дефицита прогестерона. Это повышенное разрастание эндометрия, при котором его толщина значительно превышает норму. Гипоплазия характеризируется тем, что на протяжении всех фаз менструального цикла толщина эндометрия остается слишком малой. Причины развития гипоплазии:

  • Хронический эндометрит.
  • Неправильное кровоснабжение.
  • Снижения чувствительности рецепторов к эстрогенам.
  • Также очень часто наблюдаются случаи разрастания ткани эндометрия вне полости матки (эндометриоз), что приводит к образованию спаек, возникновению сильных болей во время менструации, нарушению нормального функционирования всей репродуктивной системы, вследствие чего снижается вероятность наступления беременности.

    Толщина эндометрия для зачатия

    Как в случае гиперплазии, так и гипоплазии происходит несоответствие его толщины фазе менструального цикла, что свидетельствует о трудностях зачатия и требует врачебного вмешательства и комплексного лечения.

    Если говорить о гиперплазии, то невозможность зачатия обусловлена:

  • Отсутствием овуляция из-за гормональных нарушений.
  • Неспособностью измененной слизистой оболочки матки принять и имплантировать эмбрион.
  • Если же зачатия произошло – существует риск развития патологий у плода (в том числе и онкологических). Если говорить о гипоплазии, то проблема состоит в невозможности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки из-за маленькой толщины эндометрия. А если прикрепление все же произошло, то в будущем у беременной женщины возникнет ряд осложнений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • обильные кровотечения после родов.
  • Если же нарушения толщины эндометрия вовремя не начать лечить, и болезнь перерастет в усложненные формы — это чревато бесплодием.

    Внимание! Если у Вас значение превышено или наоборот ниже нормы, обязательно обратитесь к гинекологу.

    Толщина эндометрия во время беременности

    В начале беременности размер эндометрия колеблется от 9 до 15 мм. Вместе с развитием эмбриона он продолжает утолщаться и на 4-5 неделе достигает 20 мм.

    Толщина эндометрия при менопаузе

    Во время менопаузы, когда происходит угасание репродуктивной функции и дефицит половых гормонов, на внутренней поверхности матки могут развиваться патологические гиперпластические процессы.

    Нормальной в этот период считается толщина эндометрия в 5 мм. Если она достигает 6-7 мм, то женщине рекомендуется проводить ультразвуковое исследование через каждые три месяца для исключения развития патологических процессов.

    При больших значениях необходимо использовать радикальные методы:

  • Диагностическое выскабливание (8 мм).
  • Раздельное выскабливание (10-15 см) с обязательным исследованием полученного материала на предмет наличия рака или предраковых изменений.
  • Гинекология Гиперплазия эндометрия в менопаузе

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе

    С годами у всех женщин происходят гормональные изменения, и наступает менопауза. Поэтому после 45 лет рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, потому что существуют высокие риски развития гинекологических болезней. Одним из них является гиперплазия эндометрия в менопаузе.

    • При таком недуге происходит избыточное деление клеток эндометрия, в результате чего его толщина увеличивается.
    • Причины:
    • • высокий уровень эстрогена,
    • • гипертоническая болезнь,
    • • миома матки ,
    • • сахарный диабет,
    • • длительный приём препаратов содержащих эстрогены,
    • • мастопатия ,
    • • ожирение,
    • • возраст после 45 лет.
    • В таком случае симптомы практические отсутствуют, могут возникать только кровянистые выделения.
    • Норма эндометрия в менопаузе

    2. Если показатель 6-7 мм, тогда нужно следить за динамикой. Для этого каждые три месяца необходимо проходить контрольные обследования и УЗИ .

    3. Когда толщина эндометрия превышает 8 мм – это патология. В такой ситуации требуется более точное исследование (диагностическое выскабливание ).

    4. При показателях более 10 мм выполняют раздельное диагностическое выскабливание и гистологию.

    Диагноз гиперплазия эндометрия матки в менопаузе ставится после гинекологического осмотра, диагностического выскабливания и гистероскопии с биопсией.

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе – лечение

    Терапия данного заболевания напрямую зависит от возраста пациентки, а также формы и степени гиперплазии. Существует несколько способов лечения.

    • Приём гормональных препаратов. Доктор назначает определённую дозировку и следит за ходом лечения.

    1. • Оперативное лечение:
    2. a ) лазерное прижигание,
    3. b ) выскабливание,
    4. c ) удаление матки.

    • Комбинированная терапия. Основана на гормонотерапии с последующим оперативным вмешательством. Благодаря гормональным лекарствам площадь очагов значительно уменьшается, что (в свою очередь) сужает площадь хирургического вмешательства.

    Гормональная терапия назначается в индивидуальном порядке и выполняется с учётом противопоказаний и показаний. В случае фиброзных полипов в полости матки лечение гормональными препаратами противопоказано. Гиперплазия в менопаузе лечится также народными способами, однако, это только вспомогательный метод.

    Важно понимать, что профилактики этого заболевания не существует. Поэтому, чтобы как можно раньше определить патологию, нужно дважды в год проходить гинекологический осмотр.

    Источник:

    Что такое гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины и виды заболевания + лечение

    Менопауза для женщины является естественным процессом. В это время постепенно угасают репродуктивные функции: прекращаются месячные, регенерируют все половые органы, меняется гормональный фон, наступает бесплодие.

    Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/kak-pri-giperplazii-izmenyaetsya-tolshhina-endometriya.html

    Толщина эндометрия при гиперплазии

    Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

    Многие заболевания в области гинекологии связаны с патологией тела матки. Изнутри полость слизистой матки выстлана клетками особого слоя, который называется эндометрий.

    Эндометрий представляет собой слизистую матки, которая выстилает её полость изнутри и достаточно обильно снабжается сосудами. Основной функцией эндометрия является формирование подходящих условий для внедрения в него оплодотворённой яйцеклетки.

    Эндометрий состоит из двух слоёв: функционального и базального. Функциональный слой нарастает каждый месяц в течение менструального цикла и отторгается маткой в его конце под влиянием сложного взаимодействия гормонов эстрогена и прогестерона.

    Отторгнутый слой выходит через приоткрытую во время месячных шейку матки в виде кровянистых выделений. С началом следующего цикла начинается последующий рост нового функционального слоя эндометрия.

    Базальный слой не отторгается во время критических дней, но именно благодаря его регенерирующим свойствам, происходит ежемесячный рост функционального слоя эндометрия.

    Для наступления зачатия и определения разнообразных патологических состояний очень показательна толщина функционального эндометрия. Измерить его толщину представляется возможным при помощи УЗИ влагалищным датчиком органов малого таза.

    Толщина слизистой внутреннего слоя матки представляет собой непостоянную величину. Она меняется у женщин в репродуктивном возрасте в зависимости от дня цикла. В период перед и после менопаузы толщина функционального слоя эндометрия имеет разные размеры.

    Толщина функционального слоя эндометрия меняется в зависимости от дня менструального цикла следующим образом:

    • с пятого по седьмой день цикла толщина составляет около пяти миллиметров;
    • с восьмого по десятый день цикла происходит утолщение внутреннего слоя матки до 10 миллиметров;
    • с одиннадцатого по четырнадцатый день цикла слизистая может вырасти до 14 миллиметров;
    • с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла толщина колеблется в пределах до 16 миллиметров;
    • максимальная толщина до 18 миллиметров фиксируется с девятнадцатого по двадцать третий день;
    • с двадцать четвёртого дня менструального цикла происходит уменьшение толщины слизистого слоя матки.

    Толщина функционального эндометрия имеет свои особенности в предменопаузе:

    • в дни менструации толщина слизистого слоя составляет до четырёх миллиметров;
    • в начальной пролиферативной стадии до семи миллиметров;
    • в стадии поздней пролиферации до одиннадцати миллиметров;
    • в секреторной стадии толщина составляет до шестнадцати миллиметров.

    В постменопаузе толщина функционального эндометрия не должна превышать одиннадцати миллиметров.

    Под воздействием разных факторов и причин эндометрий претерпевает изменения, вызывающие его патологические состояния. Среди наиболее часто встречающихся патологий внутреннего слоя слизистой матки можно выделить гиперплазию её эндометрия.

    Гиперплазия эндометрия представляет патологическое утолщение внутреннего слоя матки сверх установленной нормы. Это разрастание является результатом изменений, которые происходят в железах и строме эндометрия.

    Со временем слизистая становится гораздо толще, чем требуется для её нормального функционирования.

    Как правило, гиперплазия характерна для гормонального дисбаланса и некоторых сопутствующих заболеваний в организме.

    Например, такие заболевания, как сахарный диабет и повышенное артериальное давление нередко сопровождают гиперплазию слизистой оболочки матки.

    Гормональные нарушения в совокупности с другими патологиями приводят к увеличению количества эстрогенов при одновременном падении уровня прогестерона. Результатом такого неправильного взаимодействия гормонов становится гиперплазия ткани эндометрия.

    Толщина функционального эндометрия полости матки колеблется от шести до восемнадцати миллиметров у здоровых женщин. При гиперплазии слизистого слоя его толщина увеличивается до 20 миллиметров.

    Толщина функционального эндометрия при разных видах гиперплазии

    Следует отметить, что эндометрий при гиперплазии может нарастать неравномерно с сохранением здоровых участков. В таком случае говорят об очаговой форме гиперплазии. Для неё характерно образование кист и полипов, которые можно визуализировать при помощи УЗИ. При диффузной гиперплазии утолщённая поверхность слизистой ровная.

    Толщина функционального эндометрия также зависит от вида гиперплазии.

    • При железистой гиперплазии слизистая утолщается с помощью размножения клеток, которые находятся в соединительной и железистой ткани. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.
    • Железисто-кистозная гиперплазия проявляется закупоркой желез ткани, что вызывает образованию кист.
    • Атипическая гиперплазия или аденоматоз проявляется патологическим размножением клеток с изменением структуры ядра. Это явление может говорить о наличии онкологии.

    Симптомы при утолщении слизистой полости матки

    Для этого патологического состояния слизистой тела матки характерно бессимптомное прогрессирование. Женщина может годами страдать от гормональных нарушений и не знать о наличии гиперплазии эндометрия.

    Симптоматика гиперплазии обычно включает:

    • обильные кровянистые выделения во время месячных;
    • бесплодие;
    • отсутствие овуляции;
    • гормональный дисбаланс.

    Толщина функционального эндометрия не всегда показательна. Если у женщины регулярно происходит овуляция и нет проблем с зачатием в таком случае при исследовании толщина внутреннего слоя полости матки не играет большой роли.

    В норме допускается варьирование толщины до восемнадцати миллиметров в зависимости от дня менструального цикла. В случае необходимости рекомендовано измерять толщину слизистой перед наступлением овуляции.

    Нередко в гинекологической практике наблюдается отсутствие или нарушение овуляции и цикла при сохранении нормальной толщины функционального эндометрия. Такой внутренний слой полости матки не всегда может быть хорошего качества для оплодотворения. 

    Женщин после наступления менопаузы могут беспокоить кровянистые выделения и даже кровотечения. В таких случаях показано обследование с обязательным измерением толщины слизистого слоя. У здоровых женщин данной категории толщина не превышает пяти миллиметров.

    Если превышение по результатам УЗИ незначительно, то при отсутствии жалоб пациентка находится на контроле у врача и регулярно обследуется.

    При наличии сопутствующих патологий, например, кист и значительном превышении нормы толщины функционального эндометрия требуется проведение процедуры диагностического выскабливания. 

    Диагностическое выскабливание с гистероскопией – это один из наиболее ценных методов, применяемых в гинекологии.

    Во время процедуры врач при помощи специального инструментария производит выскабливание полости матки с забором материала на дальнейшее исследование. Процедуру можно использовать как для диагностики, так и в качестве лечения.

    Если требуется выскабливание полости матки и цервикального канала, говорят о проведении так называемого раздельного диагностического выскабливания. 

    Диагноз «гиперплазия эндометрия» должен выставляться в результате, прежде всего, лабораторной диагностики. Утолщение и разрастание слизистой происходит на уровне клеток и тканей, что может быть выявлено при исследовании под увеличением.

    По результатам только ультразвукового исследования органов малого таза при помощи вагинального датчика недостаточно выявить патологию. Нередки случаи, когда толщина слизистой измеряется неверно. Гиперплазию эндометрия также иногда сопровождают кисты и полипы, которые при помощи аппаратуры невозможно тщательно изучить.

    Судить об их доброкачественности можно только после специальных гистологических исследований. 

    Гиперплазия эндометрия достаточно коварное заболевание. При отсутствии лечения эта патология может вызвать.

    • Обильный характер месячных. Регулярная кровопотеря негативно сказывается на здоровье в целом: со временем ухудшается общее самочувствие, развивается анемия.
    • Бесплодие. Изменённый эндометрий не способен обеспечить нормальное питание эмбриону при состоявшейся имплантации. Зачастую внедрение плодного яйца в стенки матки и вовсе не представляется возможным из-за патологического разрастания слизистой.
    • Патологии плода при развивающейся беременности. Нередки случаи онкологического заболевания у плода, развивающегося в условиях гиперплазии эндометрия.
    • Развитие кистозных образований в полости матки. Эндометрий утолщается неравномерно в полости матки, некоторые участки преобразуются в кисты и полипы разной величины.
    • Злокачественные опухоли. Некоторые формы утолщения функционального эндометрия со временем могут перерождаться в рак.

    Гиперплазия эндометрия нередко осложняется другими патологиями женской половой сферы. Разрастание и утолщение ткани приводит к разным нарушениям: миоме, эндометриозу, хроническим воспалениям в репродуктивной системе.

    Для того чтобы определить утолщение слизистой, необходимо, прежде всего, регулярно проходить осмотр и обследование у гинеколога.

    Женщины, которых беспокоят чрезмерные кровянистые выделения, бесплодие, повышенное артериальное давление, сахарный диабет должны быть предельно внимательны к своему здоровью и самочувствию, а также обследоваться на наличие гиперплазии или утолщения функционального слоя матки.

    Эта патология может быть довольно успешно устранена адекватно подобранным лечением, включающим обязательную гормональную терапию. Необходимо помнить, что вовремя не вылеченное разрастание слизистой со временем может переродиться в злокачественную опухоль.

    Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-pri-giperplazii-izmenyaetsya-tolshchina-ehndometriya.html

    Причины увеличения толщины эндометрия (паталогического и нормального)

    Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

    В полости матки находится эндометрий – слизистая оболочка. Каждый месяц она отслаивается, в результате чего у женщины начинаются месячные. Говоря про эндометрий, то оно отличается наличием такого строение: слой, имеющий неизменную толщину и структуру, имеющий в составе стволовые клетки, а слой отвечающий за восстановление после менструации является базальным.

    Еще один слой имеет постоянные перемены под воздействием женских половых гормонов, его называют функциональным. В яичниках наблюдается вырабатывание гормонов в различных объемах, в зависимости от дней цикла, толщина эндометрия на 19-й день менструального цикла становится самой толстой, в этот период она может составлять от 14 до 19 миллиметров.

    Изменения эндометрия в зависимости от цикла

    Как известно многим из нас, что для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки эндометрий должен быть утолщен. В том случае если этого не произойдет, сам эндометрий останется тонким, то даже в случае оплодотворения яйцеклетка не сможет нормально закрепиться в полости матки, в результате чего беременность просто не наступит.

    Почему толщина эндометрия может отклониться от нормы?

    Эндометрий может сильно отклоняться от своей нормы, при этом показатели могут быть, как в большую, так и в меньшую сторону. Для женщины вредными является оба эти показателя. В том случае, если эндометрий отличается слишком малой толщиной, то данная патология называется гипоплазией эндометрия. На самом деле такое явление может возникнуть в результате следующих причин:

    1 Частое проведение абортов;

    2 Воспаление в области матки;

    3 Ношение внутриматочной спирали продолжительное время;

    4 Наличие инфекционных болезней;

    5 Плохое кровоснабжение органов малого таза.

    Обычно женщина при наличии гипоплазии никогда не может иметь детей. В этом случае потребуется проводить лечение причин данной проблемы, проводить восстановление эндометрия. Также большую опасность для женского здоровья несет и чрезмерное утолщение слоя эндометрия, которое называется гипертрофией.

    Почему толщина эндометрия увеличивается?

    Гипертрофия – увеличение массы и объема слоев эндометрия, находится в норме с первого для месячных до следующей менструации.

    Однако в том случае, если менструация не наступила, при этом матка имеет увеличенные размеры, эндометрий и дальше начинает увеличиваться в размерах, то данная ситуация может стать причиной гиперплазии.

    В этом случае женщине рекомендуется обязательно показаться врачу.

    Если говорить про железисто-кистозную гипертрофию, то в этом случае наблюдается развитие клеток в начале железы, при этом закрывается отток слизи, железа начинает напоминать пузырь, внутри которого располагается жидкость (киста).

    В данном случае причиной такого явления становится гормон эстроген. Говоря про кистозную гипертрофию нужно отметить, что она напоминает собой железисто-кистозную, однако внутри желез остается нормальный эпителий.

    В некоторых ситуациях может переродиться в рак.

    Очаговая гипертрофия представляет собой заболевание, при котором клетки эндометрия начинают неравномерно расти, очагами. В результате высокой их чувствительности к гормонам они начинают активное деление, появляются возвышения из желез, которые по внешнему виду также напоминают кисты. В том случае, если данное явление возникает внутри полипа, то расти они начинают очень быстро.

    Размеры таких очагов могут составлять от нескольких сантиметров до нескольких миллиметров, при этом имеется большая вероятность их перерождения в рак. В случае если разрастание начинается полностью всей поверхности эндометрия, то это называется диффузной гипертрофией.

    Из всех типов гипертрофии наиболее опасной считается именно атипичная форма. В большинстве случаев на фоне развития этой формы возникает онкология. Происходит разрастание клеток включая базальный слой, они могут подвергаться мутации, получая тем самым название – атипичные клетки.

    В них происходят сильные изменения, меняется строение и ядро.

    Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

    В большинстве случаев данное заболевание не имеет никаких симптомов, так как матка почти не воспринимает болезненные ощущения. Женщина хорошо себя чувствует, у нее нет сбоев в менструальном цикле. Если говорить о заметных проявлениях заболевания, то к ним можно отнести:

    1 Во время месячных наблюдаются сгустки крови большого размера;

    2 Месячные проходят очень болезненно, могут быть спазмы сосудов, повышенное внутриматочное давление;

    3 При наличии полипов у женщины до и после месячных могут быть выделения сукровичного характера. Наблюдаются трещины в стенках сосудов, сквозь которые сочится кровь;

    4 В середине цикла могут появиться кровянистые выделения, они не обильные, но способные возникнуть после физических нагрузок и занятий сексом;

    5 Задержка месячных после которой наблюдается сильное кровотечение. В результате задержки происходит рост эндометрия, но при падении в крови количества гормонов, увеличившаяся в размерах матка начинает отторгать выросшую слизистую;

    6 Бесплодие. Зачастую такое заболевание проявляется именно в неспособности женщине зачать ребенка. Причина кроется в отсутствии возможности правильного формирования плаценты;

    7 Продолжительные, сильные месячные, которые не заканчиваются через 7 дней.

    В том случае, если вы смогли увидеть хоть один из симптомов схожих с вашими, то необходимо срочно обращаться к врачу, так как болезнь зашла далеко. В этом случае, после сдачи необходимых анализов будет назначено лечение с помощью медикаментов.

    Если долго кормить грудью, то у женщины также наблюдается утолщение эндометрия. Но в этом случае состояние нельзя считать патологией. При продолжительной лактации снижается вероятность развития онкологии эндометрия на 95%, при условии, если женщина кормила грудью от 13 до 24 месяцев. Именно поэтому рекомендуется кормить малыша грудью, как можно дольше.

    Если утолщение эндометрия происходит из-за гормональных изменений

    В среднем у здоровой женщины толщина эндометрия варьируется в пределах от 3 до 6 мм. Если же толщина превышает данные показатели, то это не всегда является признаком какого-либо заболевания. Тревогу стоит бить только в том случае, если его величина значительно отличается от рекомендованных в данный период цикла показателей.

    Данные характеристики влияют на возможность зачатия и вынашивания здорового ребенка. А диагностировать утолщение эндометрия можно при помощи УЗИ органов малого таза. Если его толщина превышает норму, то это может быть свидетельством начала какого-либо патологического процесса в полости матки.

    Следует понимать, что интерпретировать результаты УЗИ необходимо в зависимости от фазы месячного цикла:

    1 ранняя стадия фазы пролиферации приходится на 5-7 день от начала менструации, при этом толщина эндометрия должна быть примерно 5 мм;

    2 эндометрий средней фазы пролиферации отмечается на 8-10 день цикла и его показатели могут колебаться в интервале от 6 до 12 мм;

    3 поздняя пролиферация приходится на 11-14 день от начала менструации, а это означает, что толщина слизистого слоя матки должна составлять около 11 мм (колебания 7-14 мм);

    4 в период с 15 по 18 день цикла у большинства здоровых женщин репродуктивного возраста наступает овуляция, это фаза ранней секреции. Толщина эндометрия все еще продолжает расти, хотя уже заметно медленней, чем раньше. Нормальный показатель в этот период варьируется в пределах от 10 до 15 мм (в среднем 12 мм);

    5 в фазу средней секреции, которая выпадает на 19-23 день цикла, эндометрий достигает своего максимального значения и прекращает рост. Его величина составляет 11-18 мм, средний показатель — 14 мм;

    6 на 24-27 день цикла наступает фаза поздней секреции, при которой толщина эндометрия постепенно уменьшается, достигая 12 мм (колебания составляют 10-18 мм).

    Такие изменения являются абсолютно естественными и наблюдаются у всех здоровых женщин репродуктивного периода. Если же в какой-либо день цикла толщина эндометрия превышает 19 мм, то необходимо искать причину данной патологии.

    Симптомы и признаки гипоплазии эндометрия

    Для данной патологии характерны следующие симптомы:

    1 Интенсивная боль во время менструации, которая мешает женщине вести привычный образ жизни.

    2 Нерегулярность месячного цикла.

    3 Скудность, мажущий характер менструальных выделений или наоборот их обильность, что приводит к возникновению симптомов железодефицитной анемии.

    4 Отсутствие сексуальной разрядки во время полового акта.

    5 Позднее начало менструаций.

    6 Нестабильность месячного цикла.

    7 Скудный волосяной покров в области гениталий.

    8 Срывы наступившей беременности на ранних сроках.

    9 Бесплодие.

    10 Узкий таз.

    11 Слабо выраженные вторичные половые признаки.

    12 Мажущие выделения после полового акта.

    Недоразвитие функционального слоя эндометрия нередко приводит к абсолютному бесплодию, поскольку яйцеклетке попросту негде зацепиться. Лечение в этом случае должно начаться как можно быстрее, в противном случае не избежать серьезных осложнений.

    Какие изменения в эндометрии можно считать паталогическими?

    Естественные колебания толщины эндометрия, связанные с месячным циклом, не должны становиться поводом для беспокойства. Однако существуют и патологические изменения, спровоцированные гормонозависимыми заболеваниями. Наиболее характерными признаками таких недугов являются гиперплазия (избыточное разрастание слизистой оболочки полости матки) и гипоплазия (недоразвития эндометрия).

    Что делать, если у вас возникли симптомы, характерные для гиперплазии эндометрия.

    Для начала следует проконсультироваться со специалистом, который сможет подтвердить диагноз и подберет курс лечения в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и типа заболевания.

    Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению стенок матки и увеличению ее объемов. Происходит это в результате избыточного размножения стромальных и железистых элементов эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки в большинстве случаев сопутствует данному заболеванию.

    Диагностировать гиперплазию можно при помощи УЗИ органов малого таза, у здоровой женщины в начале цикла толщина эндометрия должна достигать 6 мм. При этом отличие от нормы даже в 1 мм должно насторожить врача и стать поводом для проведения повторной диагностики.

    Если же данный показатель превышает норму в два раза, то врач назначает диагностическое выскабливание, что позволяет произвести отбор проб слизистой оболочки для гистологического исследования и выявления причины патологии.

    Поскольку гиперплазия эндометрия является гормонозависимым заболеванием, то и лечение ее в большинстве случаев проводят при помощи гормональных препаратов.

    Толщина эндометрия в пределах 12-15 мм нередко является признаком онкологических заболеваний. Если же рост слизистой матки не останавливается на этом показателе, то большинство специалистов склоняется к гистректомии — хирургическому удалению матки, поскольку игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Толщина эндометрия, достигшая 21 мм, является характерным признаком онкологических новообразований. Наивысший показатель, который был зафиксирован медицинским сообществом, составлял 24 мм. При наличии такой патологии следует прибегнуть к экстренному удалению матки и проведению курса химиотерапии для борьбы с раковым заболеванием.

    Источник: http://womanchoise.ru/prichiny-uvelicheniya-tolshhiny-endometriya-patalogicheskogo-i-normalnogo.html

    Гиперплазия эндометрия 7 мм

    Как при гиперплазии изменяется толщина эндометрия

    Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.