Как рожают после ЭКО

Роды после ЭКО: кесарево или естественные, во сколько недель рожают, как рассчитать дату (срок), как проходят роды

Беременность, наступившая после проведения процедур ЭКО, практически ничем не отличается от беременности, наступившей при естественном зачатии.

После прохождения поддерживающей терапии для лучшей имплантации эмбриона и подтверждения наступления зачатия беременная женщина становится на учёт по месту жительства. Будущую маму начинают волновать вопросы подготовки к родам.

Узнаем, как готовиться рожать женщине после ЭКО, ознакомимся с расчётом предположительной даты родов и как они происходят.

Подготовка беременной к родам

На то, как будет протекать беременность и роды, способ зачатия никак не влияет.

Единственное отличие заключается в том, что существенно возрастает вероятность многоплодной беременности, которая является повышенной нагрузкой на женский организм, нуждается в особом контроле и более бережном отношении к себе.

Частые проблемы у рожениц, забеременевших при помощи ЭКО, возникают также вследствие того, что к этой процедуре обращаются женщины старше 30 лет, отягощённые различными заболеваниями, и их подготовка к родам имеет ряд особенностей.

В случае проблем со здоровьем готовиться к рождению ребёнка следует начать ещё до зачатия, пройдя рекомендуемое обследование, а при наступлении беременности посредством ЭКО — находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и проходить необходимый контроль.

Большинство родов при беременности после ЭКО, проведённых в связи с непроходимостью труб у женщин или из-за мужского бесплодия, проходят вовремя и без проблем. Перед родами стоит уделить внимание психологическому состоянию и физическому здоровью.

Психологическая

Женщина, которая готовится к рождению малыша после ЭКО, должна находиться в спокойном состоянии и быть настроенной на положительный результат. Иногда будущие мамы после волнений при борьбе с бесплодием испытывают страхи и нервное напряжение даже после наступления столь желаемого зачатия.

В этом случае им может помочь психологическая помощь от специалиста, к которому лучше обратиться с партнёром. В этот период очень важна поддержка родных и близких, поэтому консультацию психолога рекомендуется выслушать и будущему папе.

Ознакомьтесь с особенностями протекания и ведения беременности после ЭКО.

Беременная женщина может и сама настроить себя на покой и положительные эмоции при помощи прогулок, хорошего сна и отдыха.

Рождение ребёнка для женщины является переходным периодом, к которому ей стоит быть готовой. Будущая мама должна знать и не бояться того, что её может ожидать, быть готовой к изменениям в своей жизни.

Правильным решением будет посещать занятия, на которых расскажут, как вести себя во время родов, что ждёт в послеродовой период и как обращаться с новорождённым. Почти при всех женских консультациях существуют бесплатные обучающие группы для будущих мам.

Физическая

Для беременных будут очень полезны специально разработанные упражнения, которые могут подготовить мышцы к появлению ребёнка естественным образом и окажут общий оздоровительный эффект. Полезны также упражнения с мячом и водная гимнастика.

В эти комплексы нужно включать дыхательную гимнастику, способствующую контролю роженицы над своим дыханием во время схваток и потуг. Правильно выполняемые вдохи и выдохи могут снизить боль, обеспечат организм необходимым кислородом, помогут успокоиться и настроиться на сам процесс.

Не следует сильно нагружать себя физически, так как это может вызвать угрозу срыва.

Важно!Прежде чем приступать к выполнению любого комплекса упражнений, женщина должна получить рекомендации у своего гинеколога, так как при беременности могут существовать противопоказания для их выполнения.

Вот список наиболее часто встречаемых запретов на гимнастику:

• наличие в прошлом выкидышей и преждевременных родов;
• угроза выкидыша;
• отслаивание или низкое расположение плаценты;
• повышенное давление;
• сильный токсикоз;
• простудные заболевания, грипп и другие инфекции;
• обострение хронических болезней;
• болезненные ощущения внизу живота;
• многоплодная беременность.

Гимнастикой следует заниматься при хорошем самочувствии и замечать изменения в своём состоянии. Если во время занятий вы стали чувствовать недомогание, то их следует прекратить, а при наличии угрожающих симптомов (головокружение, сердцебиение, выделения, боли и прочее) обратиться за врачебной помощью.

Во сколько недель рожают и как рассчитать дату

При нормальном течении беременности женщина может родить в 38–40 недель от начала последних перед зачатием месячных. В идеальных подсчётах время вынашивания от момента зачатия составляет 38 недель, или 266 дней.

Дату рождения ребёнка исчисляют из расчёта, что зачатие произошло через две недели после начала критических дней, но на самом деле цикл у женщин может быть разным.

Предполагаемый срок родов после зачатия посредством ЭКО высчитывается от дня переноса эмбрионов плюс 38 недель или плюс 40 дней с начала месячных при естественном зачатии.

Как проходят роды после ЭКО

При отсутствии проблем со здоровьем у роженицы и малыша женщины после процедуры ЭКО рожают, как правило, естественным путём. Однако поскольку к методам экстракорпорального оплодотворения обращаются пациентки с отягощённым анамнезом, то им нередко показано кесарево сечение.

Кесарево

Частенько у женщин, которые забеременели при помощи ЭКО, встречаются проблемы, связанные с функционированием женских половых органов, что является основной причиной для назначения кесарева сечения.

Данная операция давно уже не редкость и хорошо отработана, поэтому роженице не стоит её бояться, так как осложнения бывают крайне редко.

Кесарево планируется в следующих случаях:

• разные нарушения плацентации;
• неправильно расположен плод — попка находится у выхода из матки, или он занял положение по горизонтальной оси матки;
• узкий таз будущей мамочки или слишком большой плод;
• ожидание близнецов;
• несовместимость резус-факторов матери и будущего ребёнка;
• беременность протекает с осложнениями из-за эклампсии, соматических болезней типа сахарного диабета, выраженной артериальной гипертензии и т. д.;
• опухолевые образования в женских органах;
• неполноценный рубец на матке;
• коротковатая пуповина.

Болезни нервов, почечной и сердечной деятельности, миопия и некоторые другие заболевания также могут стать причиной для такого назначения. Ко всему прочему первые роды после 35 лет являются более тяжёлыми, поэтому в данном случае также показано кесарево сечение.

Нередко хирургическое вмешательство срочно используется при недостаточной родовой деятельности, преждевременном отхождении околоплодных вод и прочих аномалиях, которые могут быть обнаружены уже в период родов.

Важно!Кесарево сечение противопоказано при гибели плода или наличии у него несовместимых с жизнью патологий, сильной недоношенности, амнионите, инфекционных заболеваниях родовых путей и гнойных воспалениях брюшной стенки. Женщина всегда может отказаться от него, но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача.

На каком сроке планировать кесарево сечение, будет решать врач для каждой роженицы индивидуально. Но, как правило, при нормальном самочувствии беременная поступает в стационар за несколько недель до операции и проходит необходимое обследование.

Обычно это 38–40-я неделя беременности. При плановой операции следует проявить интерес к используемому наркозу. При эпидуральной анестезии можно кормить ребёнка через 12–24 часа после операбельного вмешательства, и молоко у роженицы не пропадает.

Естественным путём

Если беременность протекает нормально и нет никаких противопоказаний, то лечащий гинеколог будет рекомендовать будущей мамочке рожать естественным путём. У данного варианта есть свои плюсы и минусы.

Узнайте, отличаются ли дети-ЭКО от обычных.

К положительным факторам естественных родов относят:

• быстрый восстановительный процесс после родов сравнительно с кесаревым сечением. Уже через два дня женщина становится самостоятельной;
• естественный гормональный процесс в этом случае способствует нормальной выработке молока, поэтому у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией;
• между матерью и ребёнком возникает прочная связь. Видя собственными глазами только появившегося на свет малыша, мать переживает много эмоций.

К рискам можно отнести возрастание вероятности возникновения травм во время родов, так как длительный процесс рождения ребёнка может привести к разрывам промежности и родовых путей.

Будущим мамам, получившим зачатие с использованием методов ЭКО, не стоит бояться родов. Их беременность и роды ничем не отличаются от беременности, наступившей естественным образом.

Им следует поддерживать в себе положительный настрой и быть спокойными, готовиться к родам при помощи гимнастики для беременных и дыхательных упражнений (если нет противопоказаний). Следует находиться на контроле в женской консультации и при необходимости рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.

Источник: https://agu.life/bok/2021-rody-pri-eko-beremennosti-kesarevo-ili-estestvennye.html

Роды после ЭКО: что выбрать естественные или кесарево?

Если еще несколько десятилетий назад выражение «дети из пробирки» встречалось только в фантастических фильмах, то сейчас многое изменилось.

Уже никого не удивишь таким вспомогательным методом, как экстракорпоральное оплодотворение, а многие дети, зачатые таким способом, уже сами стали родителями.

Тех, кому еще только предстоит эта процедура, интересует вопрос – как планировать роды после ЭКО. Каким именно способом осуществляются роды после ЭКО беременности – естественным путем или посредством оперативного вмешательства?

Как проводится процедура ЭКО

С помощью технологии экстракорпорального оплодотворения можно «перехитрить» бесплодие. Метод подразумевает искусственное оплодотворение половых клеток родителей в лабораторных условиях.

В ходе процедуры осуществляется забор половых клеток из организма каждого родителя, после чего происходит их искусственное оплодотворение и подсаживание эмбриона в полость матки.

По статистике, процент родов после ЭКО варьируется в пределах 30%, и во многом зависит от возраста потенциальных родителей и их состояния здоровья.

Когда фолликулы дозревают в яичниках, под контролем УЗИ производится аспирация фолликулярной жидкости с обнаружением в ней яйцеклетки. В то же время у мужчины производится забор спермы, с последующей обработкой и отбором жизнеспособных сперматозоидов.

Этапы проведения процедуры ЭКО

После соответствующей подготовки материала, эмбриолог, в зависимости от тактики, производит оплодотворение. Это происходит либо путем добавления спермиев в емкость с яйцеклеткой, либо сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки.

Процесс оплодотворения предполагает использование нескольких яйцеклеток для большей вероятности получения жизнеспособных эмбрионов.

Используется алгоритм: одна яйцеклетка – один сперматозоид, чтобы обеспечить хромосомный набор нормальной клетки.

Перед подсадкой обязательно производится предимплантационная диагностика эмбриона на предмет возможных генетических отклонений.

В зависимости от желания пациента производится заморозка «лишних» жизнеспособных эмбрионов, которые остались после процедуры. Это нужно для повторения процедуры ЭКО, в случае неудачи.

Как определить сроки родов после ЭКО

Многих женщин, которые только планируют воспользоваться вспомогательным методом зачатия, интересует вопрос – как рассчитать срок родов после ЭКО? Одним из преимуществ метода ЭКО можно считать исключение ошибки при расчете срока родов.

Чтобы узнать ориентировочный срок родов после ЭКО, следует отсчитать 40 недель от начала последней менструации. Еще один вариант – использовать дату трансплантации эмбриона, к которой нужно прибавить 38 недель.

Точность и простота расчетов обусловлена тем, что врач знает, когда именно была произведена подсадка эмбриона. Оценка эффективности проведения процедуры ЭКО проводится при помощи экспресс-теста мочи пациентки или анализа крови на концентрацию бета-ХГЧ.

Положительный анализ ХГЧ на беременность

Сдача анализов проводится в пределах 8-10 дней после трансплантации зародыша в матку. При положительном анализе считается, что экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, и женщина получает официальный статус беременной.

Даже если беременность наступила, расслабляться не стоит. Чтобы ситуация не вышла из-под контроля и не произошел срыв беременности, пациентка должна следовать всем рекомендациям врача.

Благодаря возможности рассчитать дату родов после ЭКО, на поздних сроках беременности женщина может психологически настроиться на предстоящие роды. А врач, который ведет беременность, может следить за физическими параметрами плода.

Какой метод родоразрешения выбрать

По прошествии первого триместра беременности, когда велика угроза спонтанного выкидыша, нужно решить – какой метод родовспоможения будет оптимальным.

Только врач может принять решение, что женщину ждет после ЭКО – естественные роды или кесарево сечение.

По большому счету, не имеет значения – естественным способом наступила беременность, или с помощью вспомогательной репродуктивной технологии. Как в том, так и в другом случае должны быть назначены плановые или ургентные обследования.

КТГ плода

В частности, назначается ряд обследований:

• кардиотокограмма (КТГ) – для исключения кардиопатологий у плода;
• УЗИ и доплерометрия – для определения состояния плаценты, кровоснабжения матки, исследования околоплодных вод, расположения плода в матке.

Что же все-таки лучше – естественные роды после ЭКО или кесарево сечение? Поскольку тот и другой метод родовспоможения обладают плюсами и минусами, однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Естественные роды

Только после комплексного обследования консилиум врачей может порекомендовать женщине конкретный метод родоразрешения.

Если «виновником» бесплодия в супружеской паре был муж, а у женщины в анамнезе нет серьезных патологий, возможны естественные роды.

Стадии естественных родов

Такие роды ничем не отличаются от родов после обычного зачатия. Если нет причин направлять беременную в стационарное отделение, женщина до самых родов находится дома. Роды протекают естественно, через родовые пути, после начала родовой деятельности и отхождения околоплодных вод.

Кесарево сечение

Родовспоможение с помощью кесарева показано при:

1. полном (центральном) предлежании плаценты;
2. преждевременной отслойке плаценты;
3. спаечном процессе в малом тазу;
4. наличие новообразований;
5. симфизите;
6. тяжелой преэклампсии, которая препятствует естественному родоразрешению;
7. экстрагенительных заболеваниях, которые считаются противопоказанием для естественного родоразрешения;
8. неправильном положении плода в матке;
9. активном генитальном герпесе;
10. длительном бесплодии.

Проведение кесарева сечения планируется, когда срок гестации достигает 39 недель. При возникновении осложнений врачи могут прибегнуть к ургентному кесареву сечению, которое проводится на текущем сроке беременности.

Схема Кесарева сечения

После консультации с врачом-гинекологом и анестезиологом должен быть выбран оптимальный вид анестезии. С учетом индивидуальных показаний, врач может выбрать общий наркоз или регионарную анестезию.

Если противопоказания отсутствуют, лучше остановиться на регионарной (местной) анестезии в виде спинальной, эпидуральной или спинально-эпидуральной анестезии.

Часто пациентка, которая прошла длительный путь лечения от бесплодия, переживая за малыша, сама настаивает на родах с помощью кесарева.

Реабилитация после ЭКО

Послеродовое восстановление организма после ЭКО проходит также, как и у других женщин. Независимо от метода родовспоможения, новоиспеченная мама может сразу начинать кормить грудью и постепенно привыкать к своей новой роли.

Планирование беременности через 2 года после родов

Если женщина планирует еще рожать, минимальный срок выжидательной позиции – два года. Это необходимо, чтобы дать организму время на восстановление.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если здоровье одного из супругов стало преградой для наступления долгожданной беременности.

Самым надежным современным методом на сегодня считается экстракорпоральное оплодотворение.

Одним из важных этапов подготовки к ЭКО является выбор медицинского центра.

Если пара планирует воспользоваться государственной квотой, следует выбирать клинику, которая работает в рамках программы государственного страхования.

: Беременность и роды после ЭКО

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/rody-posle-eko/

Как рожают после эко — Гинекология

Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются.

Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего.

Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность.

Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно.

Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол.

В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно.

Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели.

Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно.

При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение при ЭКО-беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса.

Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием.

Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

• Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
• Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
• Женщина спокойна и уверена в будущем, во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
• Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий.

После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед.

Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока.

Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Повторное ЭКО после родов рекомендуется делать не ранее, чем через 2 года. Если родоразрешение проводилось хирургическим путем, наиболее оптимальным называется период отдыха и восстановления, длящийся не менее 3 лет.

Перед следующим ЭКО обязательно нужно обследоваться, сдать все необходимые анализы. Врачи подчеркивают, что в период восстановления женщине нужно предохраняться, используя барьерные средства контрацепции.

Гормональные препараты применять не стоит, поскольку они могут отразиться на состоянии эндокринной системы, а это очень важно, если женщина собирается сделать еще одно ЭКО.

Беременность и роды стимулируют репродуктивную систему женщины, порой проблема бесплодия, которая существовала ранее, проходит сама собой после родов и женщина становится фертильной.

В этом случае раннее наступление беременности повысит риски неблагоприятного ее завершения – выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды станут вероятны уже потому, что эндометрий матки, ее мускулатура и эндокринная система еще не «отдохнули» после предыдущих родов.

Сколько можно родить детей таким образом, ответить сложно. В России существует практика проводить кесарево сечение не более трех раз. Однако в последнее время все чаще проводятся и четвертое, и даже пятое кесарево сечение. Все зависит от того, будет ли состоятельным рубец на матке от предыдущих операций.

И напоследок важный совет – тщательно подойдите к выбору родовспомогательного учреждения. Будет хорошо, если рожать вы будете в клинике, которая проводила ЭКО, если такие услуги входят в ее лицензию. Если же нет (а это бывает часто), то лучше всего остановить выбор на современных перинатальных центрах. Наличие родового сертификата дает беременной свободу выбора роддома.

Источник:

Роды после ЭКО: кесарево или естественные, во сколько недель рожают, как рассчитать дату (срок), как проходят роды

Беременность, наступившая после проведения процедур ЭКО, практически ничем не отличается от беременности, наступившей при естественном зачатии.

После прохождения поддерживающей терапии для лучшей имплантации эмбриона и подтверждения наступления зачатия беременная женщина становится на учёт по месту жительства. Будущую маму начинают волновать вопросы подготовки к родам.

Узнаем, как готовиться рожать женщине после ЭКО, ознакомимся с расчётом предположительной даты родов и как они происходят.

Роды после ЭКО: особенности, осложнения, подготовка

ЭКО, беременность и роды это очень тяжелые испытания для женщины. Но чего не сделаешь ради новой жизни. Бытует мнение, что роды после ЭКО обязательно проходят только с кесаревым сечением, и обязательно сопровождаются многочисленными осложнениями. В этой статье мы подробно, по порядку рассмотрим все аспекты и особенности родов после экстракорпорального оплодотворения.

Рожаем сами, если здоровье позволит

Мнение врачей на сегодняшний день сводятся к тому, что рожать после ЭКО можно и естественным путем. Это раньше считалось, что труды не должны пропасть даром и чтобы не рисковать делали кесарево сечение.

Сейчас ЭКО беременность почти не отличается от естественной, поэтому и относиться к ней нужно также, как и к обычной беременности. При естественной беременности тоже бывают прерывания и выкидыши, в том числе по непонятным причинам.

Раньше, на заре репродуктивной медицины рассматривался только один вариант родоразрешения при ЭКО – кесарево сечение. Сейчас все зависит от здоровья матери, ее степени готовности к самостоятельным родам. Если здоровье не позволяет, то кесарево сечение единственный выход избежать осложнений.

Родить самой при ЭКО можно если:

1. Возраст до 35 лет.
2. Причина бесплодия вызвана мужским фактором.
3. При непроходимости маточных труб.
4. Если беременность после переноса наступила быстро и протекает без осложнений.
5. Отсутствие хронических заболеваний с противопоказаниями к естественным родам.

Самостоятельные роды после ЭКО  вообще никак не отличаются от  обычных, те же схватки, изгнание последа, рождение малыша.

Также нет никаких отличий и в послеродовой период. Единственная разница это подготовка к оплодотворению и подсадка эмбриона. ЭКО беременность зачастую переходит в роды уже к 37-38 неделе. Если у женщины в результате ЭКО ожидается двойня, то роды будут вызывать раньше.

Кесарить или проводить естественные роды будет решать врач после обследования пациентки. В любом случае женщина должна прибыть в больницу в назначенное время для подготовки к кесареву сечению или ожидания схваток.

Осложнения естественных ЭКО родов

При длительных родах, в результате долгих потугов стенки матки могут опуститься. Врач назначит курс физиотерапии включающих в себя различные упражнения для укрепления мышц таза. Часто при естественных родах, как ЭКО, так и обычных у женщины могут проявиться различные осложнения.

Ознакомьтесь с таблицей послеродовых осложнений.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после естественных родов при ЭКО:

• в момент родов может разорваться ткань в промежности. Разрыв может произойти из-за малой ее эластичности. Если произошел разрыв, врач наложит несколько швов, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время;
• если размер плода будет больше родовых путей, могут произойти родовые травмы, особенно при стремительном характере родов или тазового предлежания. Лечение может включать в себя, как хирургические методы, так и физиотерапевтические. Лечение будет зависеть от последствий родов;
• риск развития геморроя. Если пациентка ведет малоподвижный, сидячий образ жизни то кровь застаивается в органах малого таза, что и приводит к геморрою. Проявиться этот неприятный недуг может в процессе естественных родов из-за сильных потуг и сильного давления;
• непроизвольное мочеиспускание достаточно частое явление в послеродовой период. Причинами такого последствия являются многоводие, слишком большой размер плода и малые родовые пути, многоплодие.
• инфекционные осложнения.

Такие осложнения проявляются не у всех рожениц. Знать об этих последствиях нужно, чтобы быть готовым к ним морально. Если женщина будет помогать своему организму, оказывать психологическую поддержку, некоторые неприятных последствия родов при ЭКО можно избежать.

Как подготовиться к естественным родам

Если женщина начнет готовиться к родам задолго до них это позволит увеличить шансы на успешные естественные роды без серьезных последствий. Для начала нужно перестать паниковать и бояться приближения дня родов.

В этом коротком видео психолог из роддома рассказывает с чего начать психологическую подготовку:

Многие «экошницы» отмечают, что бояться при родах естественным путем нечего. Постоянные мысли о болезненных родах приводят к волнению и панике, в реальности не все так страшно.

Очень важно подготовить себя психологически. Для помощи беременным есть даже специальные курсы психологической помощи. Такие курсы помогут понять роженице, что ей следует ожидать на ЭКО родах. Важно понять, как можно подготовиться к естественным родам физически и психологически. Об этом подробно рассказывают на подобных курсах.

Самый популярный вопрос на подобных курсах: «Как рожают после ЭКО? Сами или нужно кесаерво?».  Ответ на этот вопрос может дать только врач, который ведет ЭКО беременность. Только он знает об индивидуальной готовности организма к тем или иным родам.

Физическая подготовка

Во время родов естественным путем нужно уметь правильно дышать. Помимо правильного дыхания потребуется уделить достаточное внимание состоянию шейки матки, эластичности промежности и состоянию молочных желез.  Если пройти полноценную физическую подготовку, можно избежать множества очень неприятных послеродовых последствий.

К родам, как естественным, так и к кесареву сечению нужно готовиться физически.

Во время естественных родов можно порвать мышцы матки. Этого можно избежать с помощью приседаний. Во время приседания нужно достаточно широко разводить колени в стороны, но без фанатизма. Помимо приседаний нужен комплекс массажа промежности.

Нужно обратить внимание, что весь курс физической подготовки должен назначать исключительно врач. Самостоятельная подготовка может нанести непоправимый вред, как матери, так и ее ребенку. Будьте внимательны!

В этом видео акушер гинеколог научит правильно дышать при родах:

Молочные железы тоже нужно правильно готовить к периоду лактации еще задолго до родов. Правильная подготовка позволит избежать появления трещин в сосках. В подготовке хорошо помогает регулярный контрастный душ.

Помимо душа соски нужно растирать жестким полотенцем, чтобы обеспечить приток крови. Такие нехитрые процедуры повысят эластичность сосков, и позволят предотвратить появление трещин в период кормления грудью.

Если уже рожала

Ранее рожавшая женщина проходящая процедуру ЭКО также должна готовиться и выполнять физические упражнения. К самостоятельным родам обязательно нужно быть подготовленной. При плохой физической подготовке схватки могут быть недостаточно сильными и сопровождаться болевыми ощущениями.

Роды с  кесаревым сечением при ЭКО

Оперативное вмешательство при ЭКО делают очень часто. Связано это в первую очередь с тем, что женщина решившая прибегнуть к помощи репродуктивных технологий зачастую имеет проблемы со здоровьем.  Именно поэтому делают кесарево сечение.

Почему принимают решение об оперативном вмешательстве в роды при ЭКО:

1. Возраст пациентки (от 35 лет) иногда не позволяет провести обычные роды, дабы избежать осложнений.
2. При различных заболеваниях не позволяющих провести обычные роды.
3. Бесплодие диагностировано на протяжении более 5 лет.
4. Наличие хронических заболеваний.
5. При неоднократно прерванных ранее беременностях с неизвестными причинами.
6. Кесарево сечение зачастую показано при сложных беременностях с повышенным или пониженным давлением матери, наличии превышенного белка в анализах мочи.
7. Пациентка сама может настоять на таком виде родов, чтобы не рисковать или по другим причинам.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная  девушка подробно рассказывает о своих ощущениях после кесарева сечения:

Если женщина, сделавшая ЭКО здорова, а к искусственному оплодотворению ее привела проблема со здоровьем ее избранника родить можно без вмешательства в процесс родов. Стоит обратить внимание на то, что кесарево сечение рекомендуется делать всем пациенткам достигшим 35 летнего возраста. ЭКО, в этом случае, не играет никакой роли.

Еще один момент, проводить ЭКО после кесарева сечения можно, если не возникло никаких ограничений. Решение все равно должен принимать только врач. ЭКО можно начинать спустя 1,5-2 года после предыдущих родов.

Как рассчитать дату родов при ЭКО

При обычной беременности роды происходят на 40 неделе после того, как началась крайняя менструация. В случае с ЭКО беременностью нужно учитывать дату переноса эмбриона. Обычно это минус две недели. Получается что после подсадки, как будет подтверждена беременность на 14 день, к этой дате нужно будет прибавить 38 недель. Так определяется дата предполагаемых родов после ЭКО (ПДР).

Рассчитать дату предполагаемых родов поможет вот эта замечательная таблица.

При ЭКО определить день рождения ребенка очень просто, ведь дата подсадки точно известна. Это своего рода бонус мамам, вытерпевшим  все тяготы протоколов, стимуляций и многочисленных анализов  с бесконечными исследованиями.

Для большей точности в расчетах день подсадки эмбриона нужно считать нулевым, а не первым. Причем нужно понимать, что определить дату родов с точностью до определенного дня попросту невозможно. Точный срок будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки в отдельности.

Роды могут произойти с погрешностью в 2-3 дня, даже если известна дата подсадки.

Сохранение

Обычно на 38 неделе (редко на 37) женщина уже ложится на сохранение. Именно на этом сроке рожают после ЭКО. В клинике, перед родами, женщине предстоит пройти заключительное обследование. Доктор определит точный день родов.

Планируемая дата родов может измениться по ситуации. Малыш может захотеть пораньше увидеть мамочку. Поведение ребенка в утробе матери предсказать невозможно.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/rody-posle-eko