Как понять что матка опустилась

Как понять что матка опустилась — Гинекология

Читайте в этой статье:

В первые три месяца ребенок еще только осваивается в новом мире. Малыш много спит, его настроение и самочувствие зависят от болей в животике, которые причиняют большой дискомфорт.

К началу четырехмесячного возраста, благодаря улучшению пищеварительной системы, стремительному развитию мозга, поведение ребенка меняется, он становится более общительным и подвижным.

Родителям следует знать, что развитие ребенка в 4 месяца, как и его возрастные двигательные навыки — индивидуальны.

Физиологические особенности

Четвертый месяц жизни ребенка принято считать началом второй стадии послеутробного развития первого года. Развитие ребенка и темпы взросления замедляются, становятся не такими интенсивными, как при так называемом четвертом триместре беременности, т.е.

в первые три месяца жизни. Средняя прибавка в весе в течение четвертого месяца может составлять 600-800 г. При этом вырастает ребенок примерно на 2-2,5 см. Средний вес в 4 месяца составляет 6100-6900 кг, рост — 61-67 см.

Окружность головы и грудной клетки увеличивается обычно на 15-20 мм.

Благодаря этому голова четырехмесячного крохи уже не выглядит такой большой, и тело становится более пропорциональным. Развитие ребенка идет бурными темпами.

Не стоит забывать, что четвертый месяц жизни — это период, когда ребенок проходит вакцинацию. Перед прививками родителям необходимо предпринять комплекс профилактических мер, чтобы процедура прошла успешно. В случае повышения температуры или возникновения других негативных постпрививочных реакций (высыпания, диарея и т.п.) необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Двигательные возможности младенца

На четвертом месяце жизни отмечается активное развитие физических и двигательных способностей здорового ребенка.

Он способен выполнять некоторые двигательные упражнения:

1. У ребенка возникает способность переворачиваться на бок, со спины на живот и обратно при помощи ручек и ножек, отталкиваясь от подходящих предметов. Для тренировок и поощрения переворотов рекомендуется использовать большие яркие игрушки, чтобы у крохи появилось желание добраться до них. Учиться совершать новые для себя манипуляции ребенку, в целях безопасности, лучше в детском манеже. Случается, что ребенок 4 месяцев пытается ползать, но пока этот навык для него сложен, и чаще всего своими движениями малыш пятится назад.
2. Четырехмесячный ребенок, лежа на животике, уже может свободно поднимать туловище и голову на 90 градусов, на весу вертеть головой несколько минут, чтобы смотреть по сторонам. На данном этапе малыш начинает ощущать свое тело, интересоваться происходящим вокруг него. Некоторые дети даже способны приподняться «мостиком», лежа на спине, и высоко опираясь на ладони, когда лежат на животике.
3. В четырехмесячном возрасте малыш впервые проявляет желание подняться, чтобы сидеть, протягивая ручки взрослым. Поднимая ребенка за ручки в сидячее положение на несколько секунд, можно хорошо укрепить мышцы спины и живота. Присаживать ребенка в этом возрасте ненадолго даже на невысокие подушки не следует, это может ему навредить.
4. В 4 месяца ребенок очень активно начинает сам хватать руками любые предметы, до которых может достать или дотянуться. Таким образом, малыш учится пользоваться руками и пальцами, развивает свои тактильные ощущения. В этом возрасте кроху часто называют «хватайкой» из-за стремления брать в руки предметы, игрушки, как находящиеся возле него, так и висящие над кроваткой, ощупывать их, пробовать на язык, бросать. Одно из любимых занятий четырехмесячного крохи — бить ручками по игрушкам над кроватью, осознанно рассматривать и теребить их в руках.

Приобретение новых интересов

Ребенка 4 месяцев начинает все больше интересовать собственное тело. Он сам становится предметом изучения. Малыш начинает осмысленно прикасаться к своему личику, волосам, ножкам и пристально рассматривать свои части тела. К 4 месяцам дети впервые начинают хлопать в ладоши. Если поставить малыша в вертикальное положение, он должен опереться на ножки.

Одни малыши уже в 4 месяца активно переворачиваются, пытаются сидеть и даже ползать, другие могут еще и не проявлять подобной активности. Нет причин беспокоиться и заставлять малютку активно двигаться, если он еще не готов к этому. Специалисты рекомендуют тренировать уже появившиеся умения, и тогда развитие движений очень быстро придет в норму.

Психоэмоциональные особенности

Развитие ребенка отмечается его наибольшей готовностью к общению с взрослыми и потребностью в этом. Непрерывное бодрствование четырехмесячного малыша увеличивается до двух-трех часов в течение дня.

И в это время он уже может ненадолго развлечь себя самостоятельно, но больше всего он будет требовать внимания к себе со стороны окружающих: мамы, папы, няни, бабушки, т.е. тех, кто обычно ухаживает за ним. Ребенка нужно как можно чаще брать на руки.

Иногда, чтобы малышу было интереснее рассматривать окружающие предметы, можно держать его спиной к себе. Внимание взрослых к малышу бесценно, от этого в будущем напрямую зависит его полноценное развитие.

В четырехмесячном возрасте у ребенка заканчивается процесс формирования глазного яблока, и его зрение становится таким, как у взрослого. Малыш начинает хорошо различать близких: маму, папу, бабушек, дедушек и т.д. Ребенок в 4 месяца способен отличить близких людей от чужих.

С этим связано порой нежелание крохи идти на руки к малознакомому человеку. Маленький человек уже может фокусировать взгляд на отдельных предметах, различает цвета, форму и т.п.

Так как малыш уже может видеть и на расстоянии около 3-х метров, то на прогулке он с большим любопытством стремится рассматривать окружающий мир, может следить глазами за понравившимися предметами. В этот период ребенок начинает интересоваться своим отражением в зеркале.

Рекомендуется приобрети малышу развивающий коврик с зеркалом и разными игрушками, чтобы развлекать ребенка и стимулировать дальнейшее его развитие.

Слух у младенца развивается еще внутриутробно, но к четырем месяцам он уже может слышать все, как взрослые. Он уже способен понять, где находится источник звука, узнает голоса родных, позитивно реагирует на специальную для его возраста музыку.

Улучшение слуха также способствует развитию зачатков настоящей речи ребенка, он уже пытается целенаправленно общаться со взрослыми, произнося все новые звуки, такие как «а», «м», «б», «п» и др.

В четырехмесячном возрасте карапуз уже сознательно, а не рефлекторно, умеет улыбаться и может заливаться смехом. Развеселить малютку, вызвав громкий смех, могут веселые звуки, мягкие пощипывания, массаж, подбрасывания, увлекательная игра и многое другое.

Чем кормить малыша

• Единогласного мнения о времени введения первого прикорма и «правильных» продуктов питания для малыша не существует.
• Специалисты называют два срока: четыре месяца и шесть месяцев для начала приучения ребенка к новой пище.
• Тем не менее большинство врачей считает, что самым оптимальным видом пищи, чтобы развитие и питание четырехмесячного ребенка было полноценным, является материнское молоко или специальная молочная смесь, которая максимально адаптирована к материнскому молоку.

Если все-таки четырехмесячному ребенку назначен прикорм, то современные специалисты советуют начинать новое питание со следующих продуктов:

1. Монокомпонентное овощное пюре из кабачка, цветной капусты или капусты брокколи. Овощи считаются на настоящий момент самым «безопасным» и полезным видом питания ребенка при знакомстве с новой пищей. Начинать прикорм нужно с ½ ч. л. пюре и ежедневно увеличивать порцию, доведя ее до 100 г в день. Комбинировать и добавлять другие виды овощей можно только после того, как ребенок хорошо познакомится с каждым из них, во избежание аллергических реакций.
2. Кисломолочный напиток. Начинать прикорм не с овощей, а с детского кефира — одна из современных рекомендаций. Целесообразность такого начала обусловлена тем, что кефир является одним из молочных напитков, т.е. привычен для организма ребенка. Кефир вводится так же, как и овощи — с половины чайной ложки. Постепенно его можно довести до 100 г в сутки.
3. Безглютеновые однозлаковые каши (гречневая, рисовая, кукурузная) вводятся в рацион малыша после овощей и по тому же принципу. Начинать вводить каши следует с одного из видов круп и с маленькой порции. Раньше овощей каши рекомендуется водить только детям, плохо прибавляющим в весе.
4. Монокомпонентное фруктовое пюре по современным рекомендациям вводится не в самом начале прикорма, а как можно позже, после овощей, каш, кисломолочных напитков. Обычно для питания малыша выбирают фрукты с низкой аллергенностью, такие как зеленое яблоко, груша, абрикосы. На первом году жизни ребенку требуется всего 100 г фруктов, а сначала ему будет достаточно и 30 г. А вот фруктовый сок, который пользовался самой большой популярностью у родителей в двадцатом веке как первый прикорм, в настоящее время рекомендуется вводить не раньше одного года из-за большого содержания фруктовой кислоты, вредной для маленького желудка.

При введении прикорма необходимо следить за аллергическими проявлениями, которые могут появляться в виде сыпи на лице или теле. Также важно наблюдать за стулом ребенка. Частота опорожнений у 4 месячного малютки обычно не чаще 2-3 раз в сутки. В этом возрасте стул должен быть хотя бы раз в двое суток.

Ребенок в 4 месяца становится более активным. Его слезы и улыбки уже вполне осмыслены. Теперь с помощью них он выражает свои чувства и свое отношение к окружающим.

В этом возрасте у карапуза появляется острая необходимость в общении. Теперь потребности его не ограничиваются сном и едой, ему необходимо внимание окружающих.

Младенец с большим удовольствием общается — агукает, гулит, визжит, чем вызывает у мамы и папы безграничное счастье.

Развитие

На 4 месяце жизни у ребенка более активно начинает развиваться головной мозг. Стабилизируется пищеварительная система, что выражается в практическом исчезновении кишечных колик . Пропорции тела малыша становятся более гармоничными — обхват грудной клетки почти равен обхвату головки, выпрямляются и удлиняются ножки.

У ребенка начинают активно расти волосы и ногти. Длинные ногти на ручках могут стать причиной микротравм и расчесов, поэтому их следует регулярно состригать.

В этом возрасте у грудничка меняется цвет глаз. При рождении у новорожденного глаза имеют светло-голубой цвет. Объясняется это отсутствием в радужной оболочки меланина. По мере развития организм малыша вырабатывает и накапливает меланин, в результате чего цвет глаз начинает меняться. Количество меланина в организме обусловлено наследственностью.

Что умеет

На данном этапе малыш различает цвета, формы, объем. Узнает родителей, даже, если они одеты в другую, непривычную для младенца, одежду. Может узнавать голоса близких родственников. Уже понимает, где знакомый человек, а где чужой.

Ребенок не замолкает, и к концу четвертого месяца жизни пытается произносить свои первые слоги: «ма», «па», «ба», «агу».

В этот период грудничок начинает все подряд тянуть в рот, ведь ему не терпится все попробовать на вкус. Таким образом он познает мир. Теперь необходимо следить за гигиеной и качеством игрушек. Они должны быть всегда чистыми, не иметь острых углов и мелких деталей, которые могут отвалиться.

Рост и вес

С этого периода интенсивность прибавки массы тела снижается. За 4 месяц малыш наберет около 750 г и вырастит на 2 см.

Питание

В случае, если малыш находится на искусственном вскармливании, то приблизительно в 4,5 месяцев можно начать вводить прикорм. В качестве первого прикорма используют овощное пюре (начинают с 1 ложки и постепенно доводят до 150 г).

Режим дня

Четырехмесячный ребенок спит около 15-17 часов в стуки, из которых 10-11 часов это ночной сон. Время бодрствования заметно увеличилось, теперь малыш может не спать до 3-х часов.

Прогулки на свежем воздухе с четырехмесячным малышом становятся длиннее — зимой можно гулять 2 часа, летом — 2-4 часа.

Источник:

Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

• Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.
• Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.
• При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/kak-ponyat-chto-matka-opustilas.html

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов».

Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Один из главных факторов риска развития опущения матки — пожилой возраст.

• Повреждение мышц тазового дна;
• травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
• хирургические операции на половых органах;
• глубокие разрывы промежности;
• неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
• врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

• пожилой возраст женщины;
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
• многочисленные роды;
• повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Симптомы опущения матки

Выделяют несколько степеней опущения матки:

• 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
• 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
• 3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
• 4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, учащенное мочеиспускание.

Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений.

Происходит нарушение менструального цикла, менструации очень болезненные, а кровопотеря может быть настолько обильной, что может привести к развитию анемии. Половой акт становится болезненным, а при значительной степени опущения матки – невозможным.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи.

Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).

При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения матки

Многие пациенток беспокоит вопрос: «Возможно ли лечение опущения матки без операции?» При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Гимнастика и массаж, укрепляющие мышцы тазового дна и брюшного пресса, являются методом профилактики этого состояния, но никак не лечения, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

На сегодняшний день предлагается несколько вариантов оперативного лечения опущения матки, благодаря чему для каждой пациентки врач может порекомендовать лучший вариант. Следует понимать, что какой-то одной самой эффективной операции не существует, при любом виде хирургического вмешательства существует вероятность рецидивов.

Возможна также фиксация смещенной матки к стенкам тазового дна (тазовым связкам, лобковой или крестцовой костям).

Большая вероятность рецидивов после таких операций обусловлена растяжимостью связок, которые используются для фиксации органа.

В последние годы во всем мире все более востребованными и популярными становятся операции с использованием аллопластических материалов, которые представляют собой синтетические «сеточки». Риск возникновения рецидива после проведения женщине такой операции в несколько раз ниже по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами без применения имплантата.

Обычно все операции по укреплению связочно-мышечного аппарата тазового дна проводятся одновременно с пластикой влагалища. Проведение операций возможно влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку.

Удаление матки (гистерэктомия) выполняется только в случае наличия других заболеваний, при которых необходимо удаление органа. После гистерэктомии нередко происходит опущение других органов малого таза, поэтому при возможности и желании женщины матку следует сохранять.

В послеоперационном периоде женщинам необходимо избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, проводить профилактику запоров, выполнять лечебную гимнастику. Выполнение рекомендаций врача значительно снижает риск возникновения рецидива опущения матки.

Профилактика опущения матки

Занятия спортом, регулярные физические нагрузки укрепляют мышцы пресса и тазового дна, а это значительно снижает риск развития опущения матки.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте.

Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации.

К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.

2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт».

   Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д.

   Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.

3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

: ( — 12, 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/opushhenie-matki-simptomy-prichiny-lechenie/

Можно ли и как определить опущение матки в домашних условиях: существующие методы диагностики патологии

Опущение матки, или пролапс матки — это одна из наиболее часто встречающихся форм патологического расположения внутренних половых органов у женщин любого возраста.

Чаще всего возникает у женщин после менопаузы, но встречается и у молодых женщин.

При пролапсе, шейку не видно из половой щели, если же при натуживании или любом физическом напряжении она опускается ниже половой щели, то это говорит о частичном выпадении матки.

Сущность патологии

Диагноз опущение матки ставится при неправильном ее расположении относительно стенок малого таза, прямой кишки и мочевого пузыря, при котором дно и шейка матки смещаются ниже определенного анотомического уровня нормы.

Причинами возникновения опущения матки могут стать:

• частые роды;
• травмы во время родов, применение щипцов и вакуума;
• разрывы промежности;
• большая физическая нагрузка, подъем тяжестей;
• возраст старше 50 лет, менопауза;
• врожденные патологии таза;
• ожирение;
• частые запоры.

Выделяют четыре стадии пролапса матки:

1. На первой стадии матка уже смещена к низу, появляются не большие болезненные ощущения. Матка не выглядывает из-за половой щели.
2. На второй стадии матка выходит из половой щели во время натуживания, тяжелых физических нагрузок, кашле, смехе.
3. На третьей стадии шейка матки постоянно находится за пределами половой щели, вместе с этим видна и часть тела матки. Такое состояние уже считается частичным выпадением матки.
4. На четвертой стадии — стадии полного выпадения, шейка и все тело матки постоянно видны из половой щели.

Как определить в домашних условиях?

На совсем ранних стадиях пролапса матки, смещение книзу настолько незначительно, что самостоятельно распознать наличие смещения практически невозможно.

В ходе развития патологии, когда шейка матки уже приблизилась к входу в половую щель, женщина может это почувствовать сама.

Для самостоятельного осмотра женщине нужно лечь на спину ввести во влагалище палец и потужиться.

При наличие пролапса матки, она обязательно это почувствует.

Диагноз пролапс или выпадение матки должен быть обязательно подтвержден врачом гинекологом во время гинекологического осмотра. Ни в коем случае нельзя основываться только на симптоматике и самостоятельном осмотре.

При обнаружении симптомов указывающих на пролапс, необходимо обратиться к врачу, который при осмотре просит пациентку потужиться, после чего определяет степень смещения стенок влагалища. Женщины со смещением половых органов должны быть поставлены на учет.

Обязательно должна быть проведена кольпоскопия.

Методы диагностики

В случае подтверждения опущения матки, женщину в обязательном порядке должны осмотреть проктолог и уролог, чтобы определить и/или исключить наличие опущения прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле).

В случаях серьезного опущения матки и при ее сопутствующих заболеваниях (миомы, воспаления, опухоли, эрозия шейки) могут быть назначены дополнительные методы исследования:

• гистеросальпингоскопия или диагностическое выскабливание полости матки;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазки на флору и бакпосев;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография, чтобы исключить проблемы мочевыводящих путей;
• компьютерная томография органов малого таза.

Видно ли патологию на УЗИ

В первую очередь из методов диагностики пролапса матки, врачи назначают пройти ультразвуковое исследование.

Когда ультразвуковой датчик установлен при входе во влагалище, врач может увидеть весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и часть прямой кишки, а также отклонения в их местоположении.

В ходе исследования врач наблюдает положение шейки матки, отклонения уретры, наличие деформации прямой кишки.

Способы лечения

Если диагноз пролапса матки был поставлен на начальной стадии развития, существует возможность проведения консервативного лечения, представляющее собой гимнастику мышц тазового дна (упражнения Кегеля, Юнусова), гинекологический массаж и гормональную терапию, чтобы повысить уровень эстрогенов.

Радикальное хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сильном смещении матки.

В настоящий момент есть несколько вариантов хирургических операций:

1. Вагинопластика, при которой укрепляются мышцы и фасции влагалища, мочевого пузыря и тазового дна;
2. Второй способ заключается в укорачивании и укреплении связок, удерживающих матку, и прикреплении их к передней или задней стенке матки. Но данный вид вмешательства не является эффективным, так как дает много рецидивов, из-за того, что со временем связки все равно растягиваются;
3. Укрепление фиксации матки, сшивая связки между собой. Нужно с осторожностью решаться на данный вид лечения, так как в некоторых случаях женщина может оказаться неспособной забеременеть и родить ребенка после проведения данной операции.

Современная медицина отдает предпочтение комбинированному лечению, при котором проводят и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связок.

Все виды операций проводятся либо через доступ из влагалища, либо через переднюю брюшную стенку (полостным или лапароскопическим способами).

После проведения операции необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров и полностью исключить тяжелые физические нагрузки.

В случае невозможности проведения оперативного лечения, чаще всего у людей пожилого возраста назначается применение пессария.

Это специальное резиновое кольцо, которое помещают в полость влагалища. Песссарий хорошо поддерживает сместившиеся органы, но имеет ряд недостатков.

Он может легко привести к воспалительным процессам во влагалище, а в некоторых случаях и к пролежням. Его нужно ежедневно тщательно дезинфицировать и проводить осмотр у гинеколога каждые две недели, для наблюдения состояния внутренних органов.

Постоянная тренировка мышц таза улучшает кровоснабжение, восстанавливает правильно положение органов, поддерживает матку в правильном положении, держит в тонусе связки, поддерживающие матку.

Ожирение оказывает слишком сильное давление на таз и брюшную полость, и, соответственно, на внутренние органы, поэтому всегда нужно следить за своим весом, правильно и сбалансировано питаться.

Своевременно лечить запоры, чтобы избежать чрезмерного натуживания.

В послеродовой период категорически запрещено поднимать тяжести.

До родов и после них следует носить бандаж, который будет препятствовать смещению органов вниз.

И, конечно же, всегда нужно помнить, что любое заболевание легче вылечить на ранней стадии.

Обязательно нужно проходить осмотр у врача гинеколога один раз в полгода, выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Хотя пролапс матки, никак не влияет на продолжительность жизни, но оказывает большое отрицательное воздействие на качество жизни женщины.

У молодых женщин, столкнувшихся с этой проблемой, могут возникнуть трудности с беременностью и вынашиванием ребенка, могут возникать преждевременные выкидыши.

В некоторых случаях опущение матки является противопоказанием к естественным родам.

Из видео вы узнаете об опущении матки — симптомах и лечении:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/kak-opredelit.html

Как определить опущение матки

› Гинекология › Матка › Как понять что матка опустилась

Содержимое

• 1 Причины патологии
• 2 Виды
• 3 Как определяется
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Опущение тела матки – это анатомическое нарушение, при котором детородный орган смещается вниз в область влагалища. Патология имеет особенность прогрессирования, в связи с чем не лечение этого заболевания приводит к полному выпадению матки из половой щели. В медицине такое состояние носит название «пролапс органов малого таза».

Одновременно с маткой смещению подвергаются и некоторые другие органы: влагалище, цервикальный канал, прямая кишка и мочевой пузырь.

Опущение матки чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы (почти 50%), но не застрахованы от развития болезни и женщины более молодого детородного возраста.

Причины патологии

Основной причиной пролапса становится утрата эластичности мышечных тканей и связок, удерживающих матку в ее анатомически верном положении.

Факторов, в результате которых связочный аппарат подвергается повреждению и растяжению много.

1. Возраст. Именно женщины в возрасте старше 50 лет чаще других обращаются к специалисту с такой проблемой. Причиной этого становятся климаксные изменения в организме женщины и приостановка выработки эстрогена (женского полового гормона). Кроме того, начавшись еще в довольно молодом возрасте, опущение стремительно прогрессирует в период менопаузы, проявляя себя множеством различных симптомов.
2. Травмы и переломы. Перелом костей малого таза нередко становится причиной повреждения связочного аппарата и мышечных тканей. В результате этого они теряют свою упругость и матка, под тяжестью собственного веса, начинает постепенно провисать. Травмы при проведении различных гинекологических операций также нередко становятся причинами развития опущения. Даже неверно наложенные швы могут стать причиной утери эластичности мышечных тканей и вызвать пролапс.
3. Множественные или тяжелые роды. Женщина, прошедшая через двое и больше естественных родов склонна к появлению опущения матки намного больше, чем нерожавшая. Родовой процесс, прошедший с какими-либо осложнениями, также может спровоцировать начало заболевания. К отягощающим факторам во время родов можно отнести:

• множественные разрывы промежности;
• выход крупного плода;
• длительные потуги, приводящие к отечности тканей;
• применение медицинских щипцов.

1. Осложнения во время беременности. Повышенное количество околоплодных вод, не осуществляемые своевременно роды, беременность двойней или тройней, возраст пациентки старше 35 лет – все это оказывает дополнительную нагрузку на связки и мышечную ткань малого таза и может вызывать опущение.
2. Ожирение или резкая потеря большого количества веса. Чрезмерное количество жировых отложений в организме у женщин оказывает повышенную нагрузку на область малого таза. Вследствие такого давления, связки, удерживающие матку, растягиваются и детородный орган постепенно опускается в зону влагалища. При потере веса уже растянутые мышцы, не обладая достаточной эластичностью, «провисают» и не оказывают достаточной поддержки органам малого таза.

Причинами, по которым возможно опущение также являются:

• инфекционные и воспалительные процессы половых органов;
• наличие опухолевых разрастаний;
• заболевания, сопровождающиеся постоянным кашлем;
• регулярные запоры;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии строения связочного аппарата и внутренних половых органов;
• неврологические болезни, нарушающие иннервацию мочеполовой системы;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Виды

Для того чтобы более точно диагностировать опущение, патологию делят на несколько основных стадий:

• 1 стадия – тело матки и ее шейка смещены в верхнюю часть влагалища;
• 2 стадия – матка находится у входа во влагалище, но не выходит за ее пределы;
• 3 стадия, неполное выпадение – цервикальный канал и тело матки частично выходят наружу, особенно явно это выявляется в моменты напряжения или при кашле;
• 4 стадия, полное выпадение из половой щели – тело матки и цервикальный канал, выходят полностью.

Как определяется

Обратиться к врачу следует сразу при обнаружении тревожных симптомов. Длительное промедление с лечением может развить небольшое опущение в полное выпадение матки, при котором потребуется ее удаление.

На начальном этапе симптомы заболевания могут быть не явными, но их совокупность должна насторожить женщину.

Признаки 1 и 2 стадии опущения:

• болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота, крестце и пояснице;
• небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией, также повышается количество слизистых выделений;
• чувство тяжести внизу живота;
• дискомфорт или боль при половом акте;
• меняется характер менструации – она становится слишком обильной или скудной;
• учащаются запоры;
• при второй стадии недуга появляется ощущение инородного тела во влагалище;
• дискомфорт во время сидения и при длительной ходьбе;
• появляются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, недержание мочи, цистит).

Уже сейчас женщина может самостоятельно определить, что матка опустилась во внутреннюю часть влагалища, ощупав внутреннюю область пальцем. Никаких болезненных ощущений у нее при этом отмечаться не должно.

Прогрессирование такой патологии, как опущение матки, способствует присоединению все новых симптомов и ухудшению общего состояния женщины.

Вследствие смещения мочевого пузыря, дизурические расстройства могут усиливаться, возможно присоединение инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы, например, пиелонефрита, уретрита и цистита.

Диагностика, при опущении, может выявить также проблемы в работе кишечника, из-за выпячивания прямой кишки.

Диагностика

Выявление патологии всегда начинается на осмотре в гинекологическом кресле. Для дальнейшей диагностики и установления стадии опущения, специалист выполняет прямокишечное и влагалищное исследования. Такой анализ позволяет установить насколько прогрессировало опущение, а также степень смещения стенок влагалища. В обязательном порядке, женщинам с такой патологией назначается кольпоскопия.

Дополнительно может назначаться ряд следующих обследований:

• выскабливание полости матки диагностического характера;
• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингоскопия;
• бак посев мочи;
• мазок, для определения микрофлоры влагалища;
• влагалищный мазок на наличие атипичных клеток;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография малого таза;
• бактериологическое исследование урины для исключения воспалительных процессов.

Если патология была вызвана опухолевыми разрастаниями, пациентке необходимо пройти анализ на биопсию, чтобы определить характер данной опухоли.

Помимо этого, пациенткам, у которых диагностировано опущение матки, следует проконсультироваться и пройти осмотр у таких специалистов, как уролог и проктолог. Осмотр этих врачей позволит исключить или обнаружить заболевания мочеполовой системы (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

Сразу хочется отметить, что опущение в тяжелой стадии и выпадение невозможно устранить без хирургического вмешательства. К полному удалению матки, тем не менее большинство специалистов стараются обращаться только в крайнем случае. В основном операции, для того чтобы устранить опущение, основаны на укреплении и укорочение связочного аппарата, а также на фиксации самой матки.

В последнее время все чаще проводятся операции с применением аллопластических материалов, представляющие собой специальную синтетическую сетку, к которой производится крепление. Риск возникновения рецидивов после проведения этого метода намного ниже, чем после простого укрепления связок.

Как правило, все операции, назначаемые с целью устранения опущения, проводятся совместно с пластикой влагалищных стенок. Процедуры обычно проводятся при помощи влагалищного доступа, но иногда возможно вмешательство через разрез на передней стенке брюшины.

Полная резекция матки проводится только в случаях развития тяжелых осложнений, в силу преклонного возраста пациентки или при крайних стадиях выпадений, когда никакое другое лечение заведомо не принесет должного результата.

Консервативные методы лечения возможны при начальных стадиях опущения или в качестве профилактики патологии.

Послеоперационная реабилитация, как правило, не занимает много времени и уже в течение нескольких недель женщина полностью восстанавливается и возвращается к нормальному образу жизни. Для исключения появления каких-либо осложнений в период восстановления, пациенткам следует строго придерживаться всех назначений и рекомендаций специалиста.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-ponyat-chto-matka-opustilas.html