Как лечить опущение и выпадение матки и шейки

Лечение опущения и выпадения шейки и матки

При ослаблении связочного аппарата матки, ухудшении состояния тазовых мышц матка может сместиться ниже установленной физиологической границы. Процесс опущения сопровождается смещением шейки матки и влагалища вниз. Чаще всего с пролапсом гениталий сталкиваются женщины в возрасте старше 40 лет. Но встречается патология и у более молодых пациенток.

Причины и симптомы опущения и выпадения репродуктивных органов в пожилом возрасте

Практически у половины женщин, которым более 50 лет, диагностируют опущение либо выпадение матки. С возрастом тазовая мускулатура и связочный аппарат ослабляются, это способствует ухудшению состояния.

Специалисты к основным причинам опущения, выпадения шейки и матки относят:

• травмы, в результате которых была нарушена целостность тазовых мышц;
• сложные хирургические операции на половых органах;
• тяжелые физические нагрузки;
• хронические запоры;
• высокое внутрибрюшное давление, спровоцированное различными заболеваниями внутренних органов;
• разрывы промежности на большую глубину вне зависимости от причины;
• заболевания соединительной ткани (наблюдаются опущения других органов, появляются грыжи);
• нарушение процесса выработки половых гормонов (преимущественно эстрогенов).

С возрастом мышечные ткани теряют эластичность, начинаются атрофические изменения. На фоне дефицита эстрогенов, которым сопровождается климакс, прогрессирует ослабление мышц, связочного аппарата тазового дна.

При опущении шейки и матки, которое может закончиться полным выпадением, наблюдаются такие симптомы:

• боли в животе, их характер, продолжительность и интенсивность различаются;
• дискомфорт при интимной близости;
• ощущение инородного тела внутри влагалища;
• появление обильных белей.

Иногда женщины отмечают, что болевые ощущения концентрируются не только в области живота, они перемещаются в район крестца, поясницы.

При прогрессировании патологии начинается процесс опущения соседствующих органов. Нарушается функционирование мочевого пузыря, кишечника. Изменяется частота мочеиспусканий, появляются запоры.

Отсутствие лечения при опущении либо выпадении шейки и матки приводит к активизации воспалительных заболеваний. У женщины появляются признаки аднексита, эндометрита, сальпингоофорита. 

Не заметить выпадения матки невозможно. Она вместе с шейкой и влагалищем выдвигается за пределы наружных половых органов.

Полное и неполное выпадение

Установить диагноз может гинеколог при проведении визуального осмотра. Важно разобраться со стадией патологического процесса. В зависимости от того, опущение либо выпадение матки с шейкой у женщины, будет подбираться тактика лечения.

Если шейка с маткой смещены вниз, но не выходят за границы половой щели, то речь идет об опущении. В случаях, когда граница нарушена, ставят диагноз выпадения матки.

По степени смещения выделяют неполное и полное выпадение. В первом случае за границы половой щели выдвигается шейка и стенки влагалища (в некоторых ситуациях наблюдается выпадение только одной стенки). При полном выпадении между ног у женщины появляется своеобразный мешок, который состоит из вывернутых влагалищных стенок и самого тела матки вместе с шейкой.

Способы лечения

На профилактическом осмотре гинеколог может заметить опущение даже при отсутствии у женщины соответствующих симптомов. В зависимости от возраста пациентки, состояния здоровья и степени опущения матки подбирают тактику лечения.

При незначительном опущении гениталий, отсутствии неприятных симптомов патологии специфическое лечение не назначают. Рекомендуют использовать профилактические методы, предназначенные для остановки прогрессирования опущения.

В случаях, когда матка с шейкой находятся во влагалище, но при этом функционирование других органов малого таза не нарушено, рекомендуют консервативное лечение. Помимо специальных упражнений, могут назначить мази с эстрогенами для смазывания влагалища. Некоторым рекомендуют пессарии.

При тяжелой степени опущения либо выпадении матки с шейкой назначают хирургическое лечение.

Лечебная гимнастика и упражнения

Для профилактики прогрессирования заболевания гинекологи советуют делать упражнения для интимной мускулатуры. С их помощью некоторым женщинам удается нормализовать состояние даже при 2 стадии опущения, когда матка сместилась во влагалище. Но гимнастику можно делать при условии, что функционирование других органов не нарушено.

Гинекологи рекомендуют делать упражнения Кегеля, с помощью которых удается повысить тонус влагалищных мышц, остановить процесс опущения гениталий. Популярностью пользуется также лечебная гимнастика Юнусова.

Чаще всего врачи рекомендуют делать следующее:

• «сокращение»: необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности;
• «выталкивание»: требуется напрягать мышцы промежности, брюшной полости так, как это происходит при дефекации;
• «медленное сжатие»: при выполнении надо напрячь мышцы влагалища на 3 секунды, затем медленно расслабиться, повторить упражнение, сжав мышцы на 5 секунд, делать до тех пор, пока время напряжение не дойдет до 20 секунд;
• «лифт»: мышцы напрягаются постепенно, сила сжатия мышц должна нарастать, напоминая езду на лифте.

Полезно также останавливать процесс мочеиспускания. Врач может посоветовать выполнять и другие упражнения, с помощью которых тренируются мышцы таза.

Заменить часть интимных тренировок можно плаванием в бассейне, велосипедными прогулками и выполнением лечебной гимнастики, при которой укрепляются мышцы брюшного пресса.

Ношение бандажа

Специальные бандажи могут остановить прогрессирование заболевания. Но назначают такое лечение только на начальных стадиях. Бандажи поддерживают мышцы сзади, спереди и боков. С их помощью удается снизить давление матки на другие тазовые органы. Они предупреждают возможное выпадение матки с шейкой.

Использовать бандаж рекомендуют не более 12 часов в сутки, ведь он сдавливает внутренние органы, процесс циркуляции крови и лимфы нарушается. После снятия конструкции желательно сразу ложиться. Это предупредит возможное прогрессирование процесса опущения.

Использование народных средств в домашних условиях

Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. В незапущенных случаях поклонники альтернативной медицины и медики рекомендуют делать специальную гимнастику. Помимо этого, по согласованию с врачом можно использовать народные средства лечения.

1. Мелиссовый чай. Для приготовления 2 ст.л. сырья заливают 2 стаканами кипятка. Настой готовится на протяжении 8 часов в термосе. Пить его следует за час до еды по 2/3 стакана.
2. Спиртовая настойка девясила. Берут 1 ст.л. высушенного девясила, заливают 500 мл водки. Настаивается смесь в темном месте на протяжении 10 дней. Пить лекарственное средство надо натощак с утра по 1 ст.л.
3. Чай из мелиссы, душицы и мать-и-мачехи. Для приготовления чая берут 2 ст.л. смеси трав, засыпают в термос, заливают 2 стаканами кипятка. Настоявшийся чай пьют по 1/3 стакана трижды в день за час до приема пищи.

Операция

Если у женщины диагностировано выпадение матки с шейкой, консервативные методы лечения при опущении оказались неэффективны, то назначают операцию. Но у 1/3 женщин после операции в течение 3 лет возникают рецидивы.

В зависимости от состояния пациентки, ее возраста выбирают тип операции:

• усиление мускулатуры таза;
• фиксация матки с помощью укорочения круглой маточной связки;
• сшивание между собой всех маточных связок;
• фиксация репродуктивных органов к тазовым костям;
• замена мышц, связок синтетическими материалами;
• уменьшение размера влагалища;
• удаление матки.

Тактика проведения хирургического лечения определяется врачом по согласованию с женщиной.

Интимная жизнь

На начальных стадиях опущения матки и шейки сексуальные контакты не приносят дискомфорт. При прогрессировании заболевания появляются боли, может возникнуть чувство жжения.

Со временем интимная жизнь становится невозможной, ведь из-за опущения гениталий влагалище сжимается, уменьшается в размерах.

В случаях, когда опущена передняя влагалищная стенка, половая близость повышает риск выворота и полного выпадения матки и шейки.

При опущении от половых контактов лучше воздержатся. Сексуальная жизнь восстанавливается после завершения лечения. Но интенсивного воздействия на половые органы быть не должно.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-lechit-opushhenie-i-vypadenie-matki-i-shejki.html

Что делать, если возникло опущение матки: его причины, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы женщин

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

Наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
• ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
• нарушения урологического и проктологического порядка;
• наличие большого количества белей;
• кровянистые выделения;
• дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
• выворот влагалища;
• развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение кровообращения;
• визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут следующие причины:

• травмы мышц таза;
• анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
• травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – сложные роды с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
• оперативное вмешательство в половые органы;
• большое количество родов;
• сильные разрывы промежности;
• подъем тяжестей;
• высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
• врожденные пороки развития;
• недуги соединительной ткани;
• гормональные сбои;
• наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

• коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
• физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
• коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
• медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
• хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Начинать лечение пролапса безусловно стоит при помощи консервативных и укрепляющих мышцы методик. Если подобные мероприятия в течение года не дают положительного эффекта, необходимо задумываться о хирургическом вмешательстве.

Нерожавшим женщинам делать операцию желательно только в самых крайних случаях, поскольку после нее могут возникать сложности с вынашиванием ребенка, а также естественные роды будут невозможны.

Если у женщины имеются противопоказания к операции, единственной актуальной альтернативой ему может стать ношение маточного кольца, которое будет поддерживать детородный орган и предотвращать полный пролапс.

Диагностические мероприятия

Чаще всего женщины с нарушениями расположения репродуктивных органов подлежат диспансеризации, где и будет проводиться все необходимое обследование.

Как правило, это кольпоскопия, однако, если уровень опущения позволяет проводить органосохраняющее лечение, диагностика должна быть расширенной:

• гистерсальпингоскопия и диагностическое выскабливание;
• УЗИ;
• бакпосев влагалища и выявления атипичных клеток;
• бакпосев урины для выявления инфекций мочевыделительной системы;
• экскретоная урография для исключения обструкции мочевыводящих каналов;
• КТ органов тазовой области.

Кроме того, женщины с пролапсом матки должны пройти консультацию уролога и проктолога, поскольку это заболевание может приводить к нарушению функциональности работы мочевыделительной системы и кишечника.

Маточное кольцо

Гинекологические кольца (пессарии) позволяют удерживать матку в ее естественном положении, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первоначально пессарии вводятся в гинекологическом кабинете квалифицированным специалистом. Если изделие подобрано и установлено правильно никаких дискомфортных ощущений у женщины возникать не должно.

Данное приспособление изготовлено из биологических материалов, поэтому оно гипоаллергенно и безопасно.

В дальнейшем женщина должна научиться самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, поскольку некоторые его виды не предусмотрены для длительного ношения без гигиенической обработки.

Пессарии рекомендованы в следующих случаях:

• отказ пациентки от операции или невозможность ее проведения по причине наличия противопоказаний;
• предварительное лечение перед операцией;
• существенный пролапс;
• недержание мочи;
• необходимость провести анализы и оценить эффективность операционного вмешательства;
• пролапс во время вынашивания ребенка.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о хирургическом лечении в любом случае встает пред женщиной, которой диагностировали пролапс матки. Если консервативное лечение нецелесообразно, врачи настаивают на операции.

Используются следующие методы:

• вагинопексия – малоинвазивное вмешательство, которое чаще назначается при пролапсе влагалища. Медики считают это вмешательство не самым эффективным, поскольку риск рецидива достаточно велик;
• кольпорафия – ушивание стенок влагалища;
• фиксация матки – детородный орган прикрепляется к крестцовой кости или брюшине, рецидив в этом случае исключен;
• лапароскопия – подшивание матки или укорачивание мышц производится через проколы в брюшной стенке, в некоторых случаях могут использоваться импланты;
• пластика шейки – проводится различными методами, суть заключается в клиновидной резекции части шейки;
• гистероэктомия – удаление детородного органа через влагалище;
• полостная операция – травматичный вид хирургии, в ходе которого производится потягивание матки.

Также читайте о способах фиксации матки здесь.

Выбор метода операции зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• интенсивности выпадения;
• наличия необходимого оборудования в клинике и так далее.

Лечение в домашних условиях

На начальных стадиях развития патологии, когда опущение матки небольшое, можно попробовать обойтись без операции, и проводить лечение в домашних условиях.

Оно заключается в следующем:

Кроме того, важно помнить, что все медикаментозные средства должны назначаться только врачом, с которым также надо обязательно обговаривать возможность использования того или иного метода народной медицины.

Самостоятельное и бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Прием медикаментов

Опущение матки лечится медикаментозно только в том случае, если у пациентки диагностируется дефицит эстрогенов.

Врач назначает гормональные препараты местного и общего действия.

Для местной терапии используются свечи (например, Овестин) и мази. Что касается перорального приема гормональных средств, это может быть терапия с синтетическими эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Наиболее положительно зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Однако, стоит учитывать, что они будут эффективны только на начальных стадиях болезни и в качестве профилактических мер для женщин, которые входят в группу риска.

Кроме того, рекомендуются некоторые упражнения из йоги, а также «ножницы», «велосипед».

Основной принцип лечения пролапса упражнениями – правильность и регулярность их выполнения. Рекомендуется обсудить лечебный комплекс с врачом, и первое время делать их под контролем специалиста.

Еще раз хотелось бы сказать об упражнениях Кегеля. Этот комплекс можно практиковать абсолютно везде – на работе, в транспорте, во время мытья посуды, перед сном и так далее. Поэтому он считается оптимальным для большинства пациенток, которые не могут найти время для посещения кабинета ЛФК.

Эффективны ли народные средства?

Можно ли лечить пролапс народными средствами? И насколько оно эффективное в данном случае?

В качестве подобной терапии используются следующие лекарственные растения, отвары которых принимаются вовнутрь, используются для спринцевания, тампонации и сидячих ванн:

• астрагал;
• подорожник;
• таволга;
• кровохлебка;
• зверобой;
• календула;
• мелисса;
• корень ольхи;
• корень аира;
• еловые шишки;
• березовый деготь и многие другие.

Гинекологический массаж

Одним из консервативных видов лечения пролапса на начальной стадии является массаж. Он помогает восстановить тонус мышц и исправить положение органа.

Однако, гинекологический массаж имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны учитываться при его назначении:

• инфекции;
• венерические заболевания;
• менструация;
• повышенная температура;
• врожденные пороки развития матки;
• эрозии;
• онкологические недуги;
• тромбофлебиты вен тазового дна;
• некоторые недуги кишечника и мочевого пузыря;
• лактационный период.

Цель гинекологического массажа – укрепление мышечного каркаса и передней стенки брюшины. Кроме того, он может способствовать ликвидации спаечного процесса, который отрицательно влияет на работу мышц, поддерживающих матку.

Продолжительность массажа – 15 минут, не более. Проводится гинекологический массаж опытным специалистом в условиях гинекологического кабинета.

Профилактика патологии

Основной профилактической мерой, предупреждающей пролапс, является правильное ведение родов и тщательное ушивание возможных разрывов.

Также в послеродовой период женщине рекомендуется делать комплекс специальных упражнений для восстановления упругости мышц, которые растянулись в период беременности.

Влияние на беременность

Прямых противопоказаний для беременности при пролапсе матки нет, сам патологический процесс на развитие плода никак не влияет.

Однако, при данной патологии может иметься серьезный риск внезапного прерывания беременности, причем сохраняется он на протяжении всего периода вынашивания. Поэтому женщина должна находиться под пристальным контролем врача.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с опущением матки:

Заключение и выводы

Несмотря на то, что пролапс матки не является угрозой для жизни женщины, он может существенно ухудшить качество ее жизни.

Своевременная диагностика и правильное лечение – вот гарантия полноценного женского здоровья.

о том, что такое опущение матки и как его лечить:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/lechenie-o-m.html

Опущение шейки матки: причины, симптомы и лечение

Опущение шейки матки у женщин происходит при ослаблениях мышечной системы таза и связок. Как определила гинекология, при этом происходит смещение органов вниз. Опущение передней стенки влагалища вызывает смещение мочевого пузыря, а задней — приводит к выпячиванию прямой кишки.

После того как опущение стенок произошло, начинают смещаться матка и рядом расположенные органы, например, придатки. Во время этого процесса нарушается правильный ток лимфы. Опущения такого рода поражают до половины представительниц прекрасного пола. В основном это женщины возрастом выше пятидесяти лет.

Но эта болезнь может развиться и у молодых представительниц слабого пола при нескольких беременностях и родах подряд.

Причины, по которым происходят эти явления, заключаются в повреждении мышечных структур таза, травмах на половых органах, которые пациентки получают во время родов: при применении акушерских щипцов и другого оборудования, извлечение младенца посредством ягодиц, разрыв промежностей, операции, врожденные патологии в органах малого таза и т. д.

При опущении матки, причины которой указаны выше, шейка может остаться на месте, но чаще всего она смещается вниз. При этом последствия таковы: половой акт становится болезненным, а часто и совсем невозможным.

Есть факторы, которые приводят к развитию этого заболевания, например:

1. Женщина находится в пожилом возрасте.
2. Она работает на производстве, где требуется большая физическая сила.
3. Пациентка перенесла многочисленные последовательные роды.
4. Ожирение, из-за которого давление во внутрибрюшной полости повышено.
5. При наличии у больной хронических запоров.
6. Из-за частых простудных и других недугов, одним из симптомов которых является сильный кашель, постоянно мучающий больную.
7. Возникновение и развитие опухолевых новообразований в брюшной полости пациентки.
8. Невралгические болезни, которые приводят к нарушению иннервации диафрагмы мочеполовой системы.

Это не все факторы, которые могут привести к опущению матки и ее шейки, но указанная симптоматика охватывает наиболее часто встречающиеся во врачебной практике случаи.

Степени тяжести опущения связочного аппарата

Этот процесс подразделяется на такие категории:

1. Незначительный сдвиг, при котором сама шейка находится около влагалища, но не покидает его пределов.
2. Частичное выпадение — связка опускается за границы влагалищной щели, а матка проникает в полость этого органа.
3. Матка частично выходит из влагалища, а шейка при этом опущена и напряжена.
4. Выпадение полного характера проявляется в том, что матка с вывернутыми наружу стенками влагалища выходит за пределы половой щели.

При этом симптомы опущения матки следующие:

1. У женщины начинаются болевые ощущения в нижней части живота.
2. Болевой синдром отдается в крестце и поясничной области.
3. У пациентки возникают запоры.
4. Эти состояния дополняются частым мочеиспусканием.
5. Во влагалище больная чувствует присутствие инородного тела.
6. Могут начаться кровянистые выделения.
7. Болезненная менструация с большой кровопотерей, которая может способствовать развитию анемии.
8. Синдром неполного очищения мочевого пузыря.

Симптомы опущения шейки матки развиваются постепенно. На первой стадии основными являются болевые ощущения в нижней части живота. Главные признаки того, что шейка матки опустилась такие же, как во время опускания матки. Возможно, что при этом заболевании затрудниться или станет невозможным зачатие.

Вместе с опущением шейки матки могут произойти и такие негативные явления, как выпадение прямой кишки или мочевого пузыря. При значительном нарушении выхода мочи у женщины может возникнуть опасность заражения инфекционными болезнями. Они провоцируются бактериями и микроорганизмами, которые размножаются в остаточной моче.

Поэтому если женщина заметила хоть один из вышеперечисленных симптомов или признаков, надо срочно обратиться за помощью к врачу-гинекологу в ближайшее медицинское учреждение.

Лечебный процесс при этом заболевании

Лечение может быть консервативным, или должна будет проведена хирургическая операция. Первая схема излечения пациентки включает в себя следующие компоненты:

1. Лечебная физкультура для укрепления мышечных структур пресса и таза.
2. Специальный гинекологический массаж.
3. Может применяться заместительная терапия с помощью гормонов.
4. Для лучшего укрепления связочного аппарата используют эстрогены или метаболиты.
5. Больную переводят на легкую работу — тяжелый физический труд категорически исключается.
6. При ярко выраженном опущении шейки матки врачи используют влагалищные тампоны или пессарии (это кольцо из резины), которыми создают опору опущенной матке. Для этого женщина должна проходить ежедневно процедуры спринцевания Фурацилином или перманганатом калия (раствор). Можно использовать различные отвары из лечебных трав. Пессарии могут находиться у пациентки во влагалище непрерывно не более одного месяца при перерыве в 14 дней.

Большое значение врачи придают лечебной физкультуре (гимнастике). Для этого применяют следующие упражнения:

1. Для укрепления мышечных структур влагалища женщина делает медленное сжимание мышц на промежности. Их держат в напряжении три секунды, после чего расслабляют. Затем все повторяют, но время увеличивают до 15 секунд. Упражнение начинается плавно и проводится без резких движений. Темп надо постепенно наращивать. Это делают до тех пор, пока больная сможет это выдерживать.
2. Упражнения на закрепление мышечных структур дна таза и пресса. Их повторяют до семи раз, а затем переходят на выполнение до 16 повторений. Например, делают упражнение «велосипед» в положении лежа и согнутыми в области колен нижними конечностями. Подойдет и исполнение «ножниц», которое делается выпрямленными ногами. Простое отжимание от пола с полностью вытянутыми нижними конечностями хорошо укрепляет брюшной пресс.

Подобные упражнения известны всем. Им больная женщина должна уделять около часа своего времени. Это служит профилактической мерой и не дает болезни развиться вновь.

Представительницам слабого пола полезно и после выздоровления заниматься лечебной гимнастикой, так как это предохранит их от многих заболеваний.

Поэтому им полезно перейти на здоровый образ своей жизни и рациональное питание, бросить пить и курить и другие вредные привычки, если они у них были.

Хирургическое вмешательство при опущении шейки матки

Его делать начинают при полной неэффективности того перечня консервативных методов излечения пациентки, которые были описаны выше или при третьей или четвертой стадии выпадения, когда другие способы просто не могут помочь. Эти операции подразделяются на следующие типы:

1. Так называемая операция — перинеолеваторопластика. Это вид оперативного вмешательства, при котором закрепляются мышцы и фасции дна таза.
2. Укрепляют и укорачивают связки круглого сечения, которые поддерживают матку и фасции. Это можно сделать с использованием любой стенки самой матки.
3. Сшивание всех связочных структур между собой.
4. Хирургически фиксируют смещенные органы к любой из стенок на дне таза.
5. Для закрепления всех компонентов применяют аллопластические материалы.
6. Операция по сужению влагалищного просвета.
7. Полное изъятие такого органа, как матка — экстирпация.

Послеоперационный период включает в себя исключение всех физических нагрузок для больной. Женщине предлагают проводить профилактические мероприятия по предотвращению запоров. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (гимнастикой). Это в большой степени снижает возможность послеоперационных рецидивов заболевания.

Если операция прошла успешно и нет рецидивов, то при выполнении всех рекомендаций врачей женщина может поправиться за 12 месяцев. Если удалена матка, то детей женщина родить уже не сможет.

При 1 и 2 степени тяжести заболевания вероятность благоприятного прогноза высока в том случае, если больная своевременно обратилась за медицинской помощью к врачам.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/opushhenie-shejki-matki

Лечение опущения шейки матки

Нельзя считать самостоятельным заболеванием опущение шейки матки. Данный участок внутренних половых органов неразрывно связан с маткой и влагалищем. При смещении этой части цервикального канала вниз неизбежно происходит опущение полости детородного органа и его придатков.

Со временем возникает пролапс, который характеризуется опущением кишечника и мочевого пузыря. Несмотря на анатомическое строение органов малого таза, в кабинете гинеколога женщины часто слышат именно об опущении шейки, а не матки.

Это объясняется тем, что по положению этой части можно легко оценить степень патологического процесса.

Методы диагностики

Растяжение связок и мышц определить самостоятельно невозможно. Чтобы понять, есть ли опущение шейки, необходимо ответить на такие вопросы:

1. присутствуют ли болезненные ощущения в животе;
2. бывает ли дискомфорт во время полового контакта;
3. есть ли обильные выделения из влагалища и периодические кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией;
4. имеются ли пятна на нижнем белье, которые могут появляться вследствие недержания мочи;
5. затруднилась ли в последнее время работа кишечника;
6. есть ли чувство, что во влагалище что-то находится;
7. были ли естественные роды и сопровождались ли они повреждениями промежности;
8. часто ли возникают мысли о том, что с половыми органами что-то не так.

Если положительный ответ есть более, чем на половину вопросов, необходимо обязательно показаться врачу. Дополнительным методом самодиагностики является пальпация шейки матки. Если она опущена, то при напряжении или физической нагрузке смещается ближе к выходу из влагалища и вызывает характерные распирающие ощущения.

Во время визита к врачу выполняется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить опущение шейки от других патологических состояний матки и придатков:

• осмотр – врач оценивает состояние влагалищной части цервикального канала и ее положение;
• бимануальное обследование – позволяет определить расположение внутренних органов малого таза;
• УЗИ – дает картину о положении, размере матки и состоянии ее функционального слоя;
• кольпоскопия – определяет патологии шейки, которые могут оставаться не заметными при визуальном осмотре.

Стадии опущения шейки матки

В гинекологии выделяют несколько степеней патологического процесса. Каждая имеет отдельную характеристику. Определить стадию опущения матки и ее шейки можно при первичном осмотре.

1. Начальная или первая. Визуально состояние наружных половых органов не изменено, женщина не проявляет никаких жалоб. Во время напряжения мышц нижнего пресса шейка матки незначительно сдвигается вниз. Расстояние между отверстием цервикального канала и вульвой сокращено.
2. Прогрессирующая или вторая. Визуально в состоянии покоя наружные половые органы не изменены. Однако у пациентки уже начинают появляться признаки патологического процесса в виде характерных жалоб. Напряжение мышц нижнего пресса сопровождается раскрытием вульвы и опущением в нее шейки.
3. Третья или частичное выпадение. Зачастую это состояние определяется у женщин после родов, период появления характерных признаков наступает быстро и практически незаметно для пациентки. При визуальном осмотре наружных половых органов можно заметить, что влагалищная часть зева выходит за пределы границ малого таза. Во время напряжения нижнего пресса из влагалища смещается часть тела матки.
4. Четвертая или выпадение. Шейка матки при таком состоянии располагается за пределами малого таза. У женщины в этот период присутствуют выраженные признаки патологии.

Лечить опущение необходимо обязательно. Есть несколько вариантов терапии, из которых врач выбирает индивидуальную методику для каждой пациентки.

Во внимание принимаются следующие условия:

• возраст женщины;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• стадия опущения;
• дополнительные заболевания шейки;
• причины развития патологии.

Если врач сомневается в эффективности щадящих методов и не знает с чего начать, как лечить опущения шейки матки различных стадий, рекомендуется начать с консервативных методов, а при необходимости перейти к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы

Пациентке с опущенной шейкой матки рекомендуется исключить любые физические нагрузки и не подвергать себя стрессам. Чтобы нормализовать работу кишечника, надо потреблять достаточное количество клетчатки и грубого волокна, придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим.

Для оказания симптоматической помощи рекомендовано использование пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков. При опущении шейки ниже границ малого таза необходима периодическая санация влагалища и постоянный контроль за состоянием слизистой.

Единственным безоперационным методом лечения является использование поддерживающих систем – пессариев. Устройство подбирается для женщины индивидуально, в соответствии с размерами влагалища и матки. При начальных стадиях опущения назначается ношение кольца.

Если патология приводит к выпадению шейки матки и сопровождается нарушением работы мочевого пузыря, назначаются объемные пессарии. Важно строго следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию по применению поддерживающей системы.

Обычно назначается ежемесячная санация влагалища и ежедневная обработка пессария антисептиками.

Дополнительным средством для поддержания внутренних органов в правильном анатомическом положении является бандаж. Существуют различные виды укрепляющего пояса. Выбирать подходящий надо совместно с гинекологом.

Гимнастика и упражнения

При начинающемся смещении шейки матки что делать – рассказывает врач. Первая стадия патологического процесса обычно обнаруживается неожиданно во время очередного гинекологического осмотра.

Чтобы заболевание не прогрессировало, специалист назначает гимнастику и упражнения. Силовые физические тренировки запрещены, поскольку провоцируют дальнейшее опущение.

Для повышения эластичности вагинального кольца и укрепления мышц тазового дна необходимо выполнять гимнастику по Кегелю, Юнусову и Атабекову.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения опущения шейки матки. Хирургия применяется для пациенток на любой стадии, но максимально заметный результат приносит при 3-4.

Поскольку шейка матки не является отдельным органом, хирургическое лечение предполагает укрепление мышц тазового дна таким образом, чтобы вся полость матки вернулась в исходное положение. В зависимости от положения органов малого таза и возраста пациентки выполняется одна из операций:

• ушивание стенок влагалища;
• прикрепление матки к брюшине или костям таза;
• фиксация наружной стенки детородного органа к тканям брюшной полости;
• использование протезирующей системы;
• удаление матки вместе с шейкой.

Восстановительный период после оперативного вмешательства определяется прогнозом и исходной стадией заболевания. После восстановления тканей пациентке рекомендуется регулярно проводить профилактику во избежание рецидива.

При полном удалении матки существует риск формирования грыжи, что также требует внимательного отношения к собственному здоровью.

Народные методы и массаж

Нетрадиционная медицина не вызывает особого доверия у медиков. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительного способа лечения и не отменяют назначенной терапии.

Согласно отзывам пациенток, укрепляющее воздействие на мышцы тазового дна оказывает отвар листьев дерева айвы.

Прием настоев шалфея провоцирует повышение эстрогенов в организме, а эти гормоны способствуют усилению эластичности мышечных волокон и вагинального кольца.

Помимо народных методов лечения может проводится гинекологический массаж. Важно, чтобы его выполнял специалист, а во время процедуры соблюдались правила асептики. Положительное влияние на состояние тазового дна оказывает интимная близость, особенно на ранних стадиях опущения шейки матки.

Комплексное лечение патологии, предполагающее хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией и использованием народных средств показывает хорошие результаты и позволяет органам малого таза оставаться в естественном анатомическом положении.

Осложнения и последствия

Если приступить к лечению на начальных стадиях заболевания, прогнозы будут благоприятными.

У женщины с 1 и 2 степенью опущения шейки матки получается восстановить эластичность мышц, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Отсутствие своевременной терапии приводит к стремительному прогрессированию патологии. Усугубляет состояние пациентки повышенная физическая нагрузка, стрессы, несоблюдение личной гигиены.

Осложнениями патологии становятся:

• полное выпадение шейки из влагалища, а вместе с ней матки и петлей кишечника;
• инфицирование мочевыделительной системы, приводящее к почечной недостаточности;
• выворот влагалища;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Для профилактики опущения шейки рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога. Во время очередного осмотра специалист может внезапно определить патологию. Женщинам репродуктивного возраста необходимо обследоваться не менее одного раза в год, а после наступления менопаузы посещать гинеколога каждые полгода.

Источник: https://VrachMatki.ru/opushhenie-matki/shejki