Гистероскопия и биопсия при миоме матки

Гистероскопия миомы матки

Наши специалисты с помощью современного оборудования смогут решить любую гинекологическую проблему, особое место среди которых занимает миома матки. Эта доброкачественная опухоль может за достаточно быстрый период разрастись до больших размеров и стать причиной многих сопутствующих гинекологических патологий.

Лечение миомы матки в Москве может быть проведено как консервативными методами, так и путем оперативного вмешательства. Одной из хирургических вариаций является удаление миомы матки гистероскопией.

• 8362 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 235 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят гистероскопию и выскабливание, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Характеристика заболевания

Миома матки – это доброкачественная опухоль в матке, образуется в ее мышечном слое. Распространенно данное заболевание у женщин в возрасте 30-40 лет и старше. Как правило опухоль находится внутри шейки матки или в ее полости.

Образования в виде узелков бывают различного размера и могут достигать нескольких сантиметров.

Развивается болезнь с разной скоростью, у одних женщин очень быстро, у других может не давать о себе знать в течение долго времени и оставаться на матке в виде едва заметного узелка.

• Врачи с многолетним практическим стажем, кандидаты медицинских наук, мировой уровень хирургических вмешательств.
• Ведение пациента до момента полного выздоровления, ответственность специалистов за ваше здоровье.

• 100% без боли — инновационная анестезия.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Виды

По расположению миомы выделяют следующие виды:

• межмышечная — узелок расположен в мышечном слое;
• подбрюшинная — узел находится около брюшины под слизистой внешней прослойки матки;
• подслизистая — миома расположена в полости матки под внутренним слизистым слоем;
• межсвязочная- узел находится между широкими маточными связками.

Причины

В настоящее время причина возникновения миомы матки не известна. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие:

• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание;
• хронические заболевания (такие как диабет или гипертония);
• неоднократные аборты;
• наследственный фактор;
• постоянный стресс;
• избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
• внутриматочная спираль;
• редкие половые акты и отсутствие оргазмов.

Гинекологами отмечено, что рожавшие женщины меньше подвержены развитию миомы матки.

Симптомы

На начальных этапах миома никак себя не проявляет и дает о себе знать только когда ее размер достигает 20-60 мм. Клиническими проявлениями являются:

• тянущие и схваткообразные боли внизу живота, которые не связаны с менструациями;
• проблемы с зачатием;
• выкидыши;
• усиление кровотечений во время месячных;
• нарушения менструального цикла;
• ничем не обоснованное резкое увеличение живота.

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Опасность заболевания

Если игнорировать симптомы и своевременно не обратиться к врачу миома матки может привести к следующим осложнениям:

• обильные маточные кровотечения, провоцирующие анемию;
• резкое увеличение размера опухоли;
• снижения тонуса матки, что приводит к кровопотерям после родов;
• перерождение миомы в саркому;
• гидронефроз и пиелонефрит;
• выкидыши;
• гипотрофия, гипоксия плода.

Диагностика

Для раннего выявления миомы необходимо при первых симптомах прийти на осмотр к гинекологу. Диагностика миомы проводится следующим образом:

• сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациентку о ее половой жизни, беременностях и абортах.
• осмотр на кресле. При гинекологическом осмотре врач может заметить наличие узлов и увеличение матки в размере.
• назначение анализов и других методов диагностики.

Каков будет объем исследований врач решает индивидуально в каждом случае. Если у вас есть свежие уже готовые анализы или медицинские заключения — гинекологи «Клиники ABC» их принимают к сведению.

Это поможет вам сэкономить деньги, отказавшись от уже имеющихся анализов и прочих диагностических процедур и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз и быстрее назначит время проведения гистероскопии миомы матки.

Лечение миомы матки

Для лечения миомы матки существует 2 способа:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Лечение миомы матки без операции заключается:

• соблюдение диеты;
• прием гормональных препаратов;
• использование фитотерапии;
• прием иммуностимулирующих препаратов;
• использование физпроцедур.

В том случае, когда консервативное лечение миомы матки не приносит результатов назначается операция.

Операции по удалению миомы матки могут проводится несколькими способами. Чаще всего при удалении миомы матки используют гистероскопию, так как данный способ отличается высокой точностью и отсутствием шрамов.

Что представляет собой гистероскопия миомы матки

Гистероскопией называют исследование полости матки эндоскопическим способом, позволяющим выявить развивающиеся в ней патологии. Посредством гистероскопа можно не только исследовать репродуктивные органы, но и проводить хирургическое вмешательство, одним из которых является удаление ;миомы матки.

Прибегать к процедуре можно как в условиях стационара, так и амбулаторно. А при развитии миомы матки субмукозного типа гистероскопия является обязательным методом диагностики.

Удаление миомы матки при диагностической гистероскопии возможно при выявлении малых и средних узлов на тонкой ножке. Таким образом, наши специалисты в Москве сразу же в ходе обследования избавят женщину от опухоли.

В разрезе преимуществ удаление миомы гистероскопией состоит из следующих аспектов:

1. Незначительное вмешательство – для его осуществления не потребуется вскрытия брюшной полости.
2. Отсутствие после гистероскопии рубцов на матке.
3. Максимальная эффективность – вмешательство не только идентифицирует субмукозную миому, но и позволяет исключить иную патологию матки. Также гистероскопия позволяет взять биоматериал для гистологии.
4. Возможность перехода диагностической процедуры в лечебную.
5. Незначительный период восстановления – после гистероскопии в диагностических целях можно сразу идти домой. После операции в лечебных целях необходимо понаблюдаться несколько дней в стационаре.

В нашей клинике в Москве весь персонал прошел соответствующее обучение, поэтому может провести как диагностическую, так и лечебную гистероскопию матки с удалением при необходимости миоматозных узлов. Также к нам можно обратиться и для проведения контрольной процедуры, позволяющей оценить качество проведенного лечения и выявить рецидивы.

Показания и противопоказания к удалению миомы гистероскопией

Гистероскопия неоценима в диагностировании и лечении многих гинекологических заболеваний в общем, и миомы матки в частности. Гистероскоп позволяет рассмотреть пораженный орган изнутри и с максимальной точностью определить локализацию опухоли и ее площадь.

В диагностических целях процедура показана для:

• подтверждения или опровержения найденного в ходе ультразвука миоматозного узла;
• дифференциации миомы небольших размеров от крупного полипа эндометрия;
• подтверждения или опровержения сопутствующей патологии;
• контроля после удаления миомы.

Также гистероскопия позволит установить причину маточных кровотечений посредством взятия биоматериала на исследование в Москве.

В целях лечения процедура проводится для удаления миомы матки. Показания для операции при этом должны быть следующими:

• разрастание субмукозной миомы на ножке до 10 см;
• увеличение матки до размеров не более 12-недельной беременности;
• миоматозных узлов не должно быть больше четырех;
• миома величиной до 5 см находится менее чем на 50% в мышечном слое.

В остальных случаях, когда миоматозные узлы находятся глубоко в миометрии удалить миому путем гистероскопии будет проблематично. Противопоказаниями к проведению процедуры также являются:

1. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ).
2. Заболевания половых органов воспалительного характера в стадии обострения.
3. Рак шейки матки и любые предраковые состояния.
4. Невозможность введения инструмента из-за стеноза шейки матки.
5. Беременность.
6. Сильное маточное кровотечение.
7. Общее тяжелое состояние пациентки.

Наши специалисты в Москве тщательным образом рассматривают каждый случай в отдельности. Так, мы не отправим нерожавшую женщину с глубоко расположенной опухолью на операцию, так как процедура может привести к появлению спаек и бесплодию. Но мы проведем процедуру женщине с незначительным миоматозным узлом, чтобы остановить распространение патологии и избавить ее от возникшей проблемы.

Как подготовиться к операции по удалению миомы матки

Удаление миомы матки гастроскопией — инвазивное вмешательство, требующее определенной подготовки. Так, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, оценить чистоту влагалища, пройти ЭКГ и УЗИ органов малого таза, сдать тесты на инфекции, проконсультироваться у терапевта и пройти флюорографию.

Все эти обследования можно сдать в нашей клинике в Москве. Если у пациента имеются на руках уже готовые анализы, их можно нам предоставить при условии их годности на момент проведения операции.

Кроме того, врач может назначить не все анализы из списка, а только те, которые необходимы в конкретном случае.

цель проведения обследования – исключение любых воспалительных процессов, протекающих во влагалище и на шейке матки, которые в ходе операции могут попасть в полость матки и закончиться эндометритом.

Проводить процедуру необходимо строго натощак и желательно на 5-7 день цикла, когда тонкий эндометрий не мешает манипуляциям специалиста. Также нужно отказаться от половых контактов как минимум за пару дней до операции.

Ход операции по удалению миомы гистероскопией

Удаление миомы может производиться как под местным, так и общим наркозом. Специалисты рекомендуют второй вариант, так как он не доставит женщине неприятных ощущений и позволит врачу беспрепятственно выполнить необходимые действия.

Пошагово удаление миоматозных узлов проходит следующим образом:

1. Пациентка садится в гинекологическое кресло.
2. Производится фиксация шейки матки и расширение цервикального канала.
3. В полость матки вводится тонкая металлическая трубка – гистероскоп с выводом изображения на экран.
4. Полость матки расширяется за счет углекислого газа при диагностике и жидкости при плановом удалении миоматозного узла.
5. Специалист оценивает состояние полости матки с помощью изображения, выводимого на экран.
6. Если выявлена патология, то берется биопсия для отправки полученного материала на исследование.
7. После удаления миоматозных узлов, матка и цервикальный канал выскабливаются.

В целом процедура проходит безболезненно и не доставляет женщине дискомфорта. Она может испытывать легкое головокружение и слабость в течение двух-трех часов после выхода из наркоза. Если процедура была связана с удалением незначительных образований, в этот же день женщина может покинуть клинику.

Реабилитация после удаления

Восстановление после удаления миомы матки длится не более двух суток, по истечении которых женщина может вести обычный образ жизни. Ограничения распространяются на физические нагрузки, от которых нужно отказаться на несколько месяцев. Также следует повременить с половыми контактами и посещением бани.

В реабилитационный период женщина может ощущать боли в нижней части живота, пояснице и промежности. Также некоторое время ее будут беспокоить кровянистые выделения. Все это абсолютно нормально и является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.

Важно! После удаления миомы гистероскопией возможно незначительное нарушение менструального цикла. Первым денем следующего цикла при этом нужно считать день операции.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность гистероскопии в ряде случаев после нее могут возникнуть осложнения в виде сильного кровотечения, инфицирования или деформации полости матки, появления спаек.

В «Клинике АВС» в Москве работают только высококвалифицированные специалисты на ультрасовременном оборудовании, поэтому осложнения после проведения гистероскопии минимальны.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильное и сбалансированное питание;
• посещение гинеколога раз в полгода;
• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• не делать аборты.

Врачи нашей клиники не рекомендуют откладывать беременность, оптимальный возраст для нее от 22 до 30 лет. При более поздних беременностях (после 35 лет) высок риск развития миомы матки.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/gisteroskopiya-miomy-matki.html

Резектоскопия миомы матки

Содержимое

• 1 Применение методов в современной гинекологии
• 2 Проведение

Миома матки является диагнозом, при котором лечение зачастую подразумевает хирургическую тактику. В современной гинекологии приоритет отдаётся органосохраняющим исследованиям и операциям, таким как гистероскопия и резектоскопия. Данные методы лечения позволяют не только эффективно устранить различные доброкачественные новообразования, но и выполнить биопсию.

Миома матки означает формирование и рост доброкачественного образования по типу опухоли в миометрии. Заболевание характерно для женщин тридцати – сорока пяти лет. Миома матки редко перерождается в рак, однако, она может стать причиной кровотечения, бесплодия и невынашивания беременности.

Миома может быть представлена следующими разновидностями:

• множественная, единичная;
• простая, пролиферирующая, предсаркома;
• узловая, диффузная;
• субсерозная, субмукозная, интралигаментарная, интрамуральная, забрюшинная;
• малых, средних, больших размеров;
• маточной и шеечной локализации.

Причины развития миомы матки до конца не исследованы.

Считается, что рост доброкачественной опухоли провоцируется гормональными изменениями в женском организме, а зачаток миоматозного узла образуется еще в период внутриутробной жизни.

Существенную роль имеют такие неблагоприятные факторы, как частые операции, отсутствие беременностей до 30 лет, наследственность, дисгармония в интимной жизни, ожирение, гипертония. Миома матки не всегда проявляется выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев приходится говорить об отсутствии характерных признаков и латентном прогрессировании заболевания. При достижении миомой матки существенных размеров женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• длительные и обильные кровянистые выделения в период критических дней;
• спонтанные кровотечения в середине цикла;
• анемия вследствие постоянной кровопотери;
• частое мочеиспускание и запоры, обусловленные компрессией органов в малом тазу;
• сложности с зачатием;
• самопроизвольное прерывание беременности и преждевременные роды.

Диагностика миомы матки зачастую имеет случайный характер. Обнаружение узлов возможно при гинекологическом осмотре, УЗИ, гистероскопии с последующей биопсией, КТ, МРТ, лапароскопии.

Гинекологи считают, что миому матки нельзя оставлять без должного внимания. При выявлении доброкачественной патологии необходимо проводить своевременное лечение.

Для пациенток репродуктивного возраста актуальны органосохраняющие методы диагностики и лечения, которые представлены гистероскопией с последующей биопсией и резектоскопией.

Применение методов в современной гинекологии

Гистероскопия, биопсия и резектоскопия относятся к информативным и эффективным способам диагностики и последующего лечения. Данные методики незаменимы, если лечение проводится у женщин детородного возраста.

Под гистероскопией подразумевают диагностическую процедуру, которую проводят с целью изучения внутренней полости матки.

Диагностика при гистероскопии возможна благодаря гистероскопу с маленькой камерой.

Резектоскопия при миоме матки подразумевает хирургическое вмешательство, которое проводится внутри органа с помощью проведённых через влагалище гинекологических инструментов. Преимущество резектоскопии заключается в отсутствии необходимости традиционных разрезов, проводимых в области брюшной полости.

Резектоскопия представляет продолжение метода гистероскопии. Она проводится непосредственно для осуществления хирургического лечения, в то время как гистероскопия преследует диагностическую цель. Резектоскопия является малоинвазивной операцией, позволяющей значительно сократить продолжительность восстановительного периода.

Посредством резектоскопии возможно провести биопсию. При биопсии врач берёт незначительный участок маточной ткани и опухоли для того, чтобы провести дальнейшую диагностику. А также резектоскопию проводят для удаления субмукозной миомы матки и других доброкачественных новообразований её полости.

Гистероскопию и биопсию проводят с целью диагностики:

• доброкачественных новообразований;
• эндометриоза;
• спаек;
• полипов цервикального канала и матки;
• причин нарушений цикла, кровотечений, бесплодия и болей при половых контактах;
• злокачественных опухолей;
• состояния полости матки перед планированием беременности методом ЭКО.

Резектоскопию проводят для удаления:

• субмукозных миом и других доброкачественных образований (полипов);
• внутриматочной спирали при невозможности извлечения без применения гистероскопа.

Биопсия и гистероскопия при миоме матки проводятся с целью:

• определения локализации, размера и разновидности новообразования;
• удаления узлов допустимого объёма;
• контроля терапии при консервативной тактике, а также в послеоперационный период;
• проведения биопсии для гистологического исследования.

Врачи отмечают, что вмешательство при гистероскопии и резектоскопии минимально, а эффективность отличается высокими показателями по сравнению с другими методами лечения миомы матки. При подозрении на доброкачественную или злокачественную патологию, гинекологи обязательно проводят гистероскопию и биопсию.

К преимуществам гистероскопии, биопсии и резектоскопии относят:

• довольно высокая информативность исследования;
• незначительная длительность манипуляций;
• короткий по времени восстановительный период;
• отсутствие необходимости использования дополнительного инструментария;
• сохранение детородной функции.

Если проводится гистероскопия, биопсия и резектоскопия, шрамы после процедур полностью отсутствуют. Однако применение данных методов не всегда возможно.

Гистероскопия, резектоскопия с последующей биопсией не проводится в следующих случаях:

• беременность;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы в острой фазе;
• кровотечение;
• патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• неудовлетворительные показатели мазка на флору;
• стеноз шеечной части матки;
• диагностированная злокачественная опухоль.

Резектоскопию не проводят при больших размерах миомы матки.

Проведение

Перед тем как выполнить диагностику и лечение пациентка проходит обследование, основной целью которого является обнаружение противопоказаний к манипуляциям.

Обследование перед гистероскопией, биопсией и резектоскопией включает:

• общий мазок на флору;
• исследование на ИППП;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• исследование на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Перед тем как проводить резектоскопию, пациентке рекомендован приём гормональной терапии:

• агонистов ГнРГ;
• гестагенов.

Гормональные препараты помогают уменьшить размеры узлов при миоме матки, что облегчает выполнение гистероскопии, биопсии и резектоскопии. Перед тем как проводить процедуру, пациентке не следует принимать лекарственные препараты, спринцеваться и вести половую жизнь. В день осуществления манипуляции приём пищи и воды запрещён.

Если проводится гистероскопия матки, применяют общий наркоз. Гистероскоп диаметром четыре миллиметра вводят в матку через влагалище, чтобы оценить состояние матки и труб. По времени гистероскопия проводится около 10-20 минут.

При удалении миомы методикой резектоскопии, используется углекислый газ для расширения маточной полости. Гистероскоп имеет диаметр до десяти миллиметров, а процедура длится сорок минут.

Для проведения биопсии шейка матки фиксируется щипцами, расширителями устанавливается необходимый просвет для проведения кюретки в полость матки. При биопсии врач кюреткой производит выскабливание с целью забора ткани для гистологического исследования.

Многие женщины интересуются, как проводится удаление миомы при резектоскопии. Процедура выполняется методом гистероскопии с последующей резектоскопией, в рамках которой осуществляется удаление.

Во время процедуры обязательно выполняется биопсия. После хирургического вмешательства пациентке назначают гормональную терапию.

Если миома матки имеет множественный характер, рекомендована повторная гистероскопия и резектоскопия. 

Гистероскопия, биопсия и резектоскопия обычно не вызывают осложнений.

В гинекологической практике достаточно редко случаются случаи воспалительных процессов, нарушения целостности маточных тканей и скопления крови.  При ухудшении общего состояния женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/gisteroskopiya-i-biopsiya-pri-miome-matki.html

Гистероскопия и биопсия эндометрия — «МеседКлиник»

Гистероскопия – эндоскопическая диагностическая и операционная методика, предполагающая проведение осмотра полости матки и внутриматочных манипуляций с помощью специальной оптической системы, введенной через влагалище.

Процедура информативна для диагностики эндометриоза, миомы матки, гиперплазии и полипов эндометрия, рака эндометрия, инородных тел полости матки, внутриматочных спаек; выяснения причин бесплодия, невынашивания беременности, маточных кровотечений.

Гистероскопия позволяет проводить биопсию эндометрия, контролируемое РДВ, удаление вросших внутриматочных спиралей или остатков плодного яйца. 

Биопсия эндометрия микрокюреткой – относительно малотравматичный диагностический метод, однако при бесприцельном взятии соскоба не исключается перфорация стенки матки.

Виды методик

Современные гистероскопы с диаметром рабочей части не более 3,7 мм позволяют выполнять диагностическую манипуляцию без расширения цервикального канала в амбулаторных условиях, благодаря чему ее часто называют «офисной гистероскопией». По времени проведения различают плановую и экстренную, дооперационную, интраоперационную и послеоперационную гистероскопию. 

• Хирургическая резектоскопия может выполняться как самостоятельная операция или сочетаться с лапароскопией.В зависимости от среды, используемой для расширения полости матки и создания визуализационного пространства, различают жидкостную и газовую гистероскопию.

В первом случае для этих целей используется углекислый газ; во втором — стерильные низкомолекулярные растворы (физраствор, глюкоза, глицин, растворы Рингера и др.).

Кроме этого, с учетом поля обзора процедура может быть панорамной (общий осмотр полости матки) и контактной (осмотр поверхности эндометрия на ограниченном участке 6-8 мм).

• Микрогистероскопия, предполагающая использование 60 и 150-кратного увеличения, позволяет проводить клеточное исследование слизистой оболочки матки. Контактная и микроскопическая методики не требуют предварительного расширения полости матки с помощью жидкости или газа. 

Показания

Гистероскопия практически незаменима для обнаружения аномалий развития матки: внутриматочных синехий, внутриматочной перегородки, удвоения матки и др.

Вопрос о проведении диагностической процедуры ставится гинекологом при нарушениях менструального цикла в репродуктивном периоде, постменопаузальных маточных кровотечениях, привычном невынашивании беременности и бесплодии.

Микрогистероскопия в сочетании с кольпоскопией информативная в отношении раннего выявления дисплазии и рака шейки матки. 

Операционная гистероскопия используется для проведения абляции эндометрия, лазерной реконструкции полости матки, удаления вросших спиралей и других инородных тел из полости матки (лигатур, окостеневших остатков плода, фрагментов ВМК). Гистерорезектоскопия применяется для удаления полипов эндометрия и субмукозных миоматозных узлов, разделения синехий и удаления перегородок полости матки.

Контрольная гистероскопия может быть показана после проведения внутриматочных операций, гормональной терапии, эмболизации маточных артерий, перенесенного пузырного заноса, хорионкарциномы, а также при осложненном течении послеродового периода.

Противопоказания

От проведения процедуры рекомендуется воздержаться во время менструации и при обильном маточном кровотечении в связи с неудовлетворительной видимостью и риском диссеминации клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость.

Однако при наличии жизненных показаний для уменьшения кровоточивости и улучшения обзора прибегают к увеличению давления, создаваемого жидкостью, отмыванию полости матки от кровяных сгустков, инъекциям лекарственных препаратов в шейку матки.

Наконец, противопоказанием к гистероскопии служит беременность, за исключением случаев, когда процедура используется для осуществления инвазивной пренатальной диагностики.

Подготовка к гистероскопии

С целью правильной оценки показаний и противопоказаний, а также минимизации рисков развития осложнений необходимо проведение клинического и гинекологического обследования пациентки.

Общеклиническая диагностика включает оценку результатов общего анализа мочи и крови, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, биохимического анализа крови, коагулограммы, базового госпитального комплекса.

Непосредственная подготовка к гистероскопии включает постановку очистительной клизмы накануне процедуры, сбривание волос с наружных половых органов, проведение интимной гигиены, опорожнение мочевого пузыря, явку на исследование натощак. Плановое гистероскопическое исследование у женщин репродуктивного возраста обычно назначается на 5-10 день менструального цикла.

Методика проведения 

Наружные половые органы пациентки обрабатываются 5% спиртовой настойкой йода. Перед началом гистероскопии производится бимануальное исследование и зондирование, позволяющие определить положение и длину полости матки.

Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, и с помощью расширителей Гегара осуществляется расширение цервикального канала. Затем под контролем зрения в полость матки вводится гистероскоп, оснащенный гибким световодом с источником света, каналом для подачи воздуха или жидкости и видеокамерой.

Последовательно осматриваются стенки полости матки, устья маточных труб, а при извлечении гистероскопа — цервикальный канал.

В случае обнаружения очаговых образований осуществляется прицельная биопсия; при необходимости — выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопическая операция. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут.

Осложнения

При соблюдении техники проведения манипуляции, правильной оценке показаний и рисков осложнения возникают редко. Тем не менее, как любое внутриматочное хирургическое вмешательство, гистероскопия может сопровождаться различного рода нежелательными последствиями и, в первую очередь, — инфекционными осложнениями (эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом).

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: https://mesedclinic.ru/ginekologiya/zabolevaniya-matki/gisteroskopiya-i-biopsiya-endometriya/

Что такое гистероскопия миомы матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные противопоказания

Миома матки – соединительнотканная доброкачественная опухоль, которая развивается в полости органа, на его стенках или в шеечной области.

Пик возникновения этого недуга приходится на возраст от 35 до 50 лет.

Лечение миомы может проводится различными способами – это может быть консервативный метод или хирургическое вмешательство.

Одним из способов оперативного удаления миомы матки является гистероскопия.

Что такое миома?

Миома – это гормонозависимое образование, которое начинает развиваться при разбалансировке двух важных гормонов – прогестерона и эстрогена. Говорить о том, что миома – это опухоль не совсем верно. Это образование обладает признаками опухоли, но по сути таковой не является, это в большей степени опухолевое образование доброкачественного характера.

Несмотря на свою доброкачественность, миома не только может доставить женщине много неприятностей и осложнений, но также в очень редких случаях может поменять свой статус на злокачественный. Поэтому оставлять без внимания ее нельзя.

Свое развитие миома начинает в зоне роста, которая локализуется вблизи кровеносного тонкостенного сосуда.

Интенсивность роста образования может быть как низкой, так и очень высокой. Иногда миома бывает множественной.

Причинами возникновения миоматозного образования являются именно неполадки в гормональном фоне женщине, но также имеется ряд провоцирующих факторов, которые могут дать толчок к развитию патологии:

• нерегулярность половой жизни, отсутствие родов и лактации;
• заболевания яичников, эндокринные недуги;
• стрессы и тяжелая физическая работа;
• малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• хронические заболевания;
• повреждения механического характера – аборты, выскабливания, хирургические вмешательства;
• генетика.

Методы диагностики

Ранняя диагностика миоматозного образования очень важна для подбора более щадящей терапии.

Несвоевременное обращение к врачу может быть причиной невозможности консервативного или малоинвазивного лечения недуга.

Диагностические мероприятия основаны на следующем:

1. Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы женщины, выясняет были ли у женщины роды, аборты, хирургические вмешательства и так далее. Учитывает семейный анамнез.
2. Гинекологический осмотр. В кресле гинеколога можно диагностировать крупные узлы, а также увидеть, что матка увеличена в размере.
3. УЗИ. Этот метод диагностики предоставляет большое количество информации. УЗИ может быть трансабдомиальным или трансвагинальным.
4. Анализ крови на гормоны. Учитывая, что миоматозное образование напрямую зависит от гормонального фона, этот анализ крайне важен. Кроме того, иногда врач направляет пациентку на анализ гормонов надпочечников и щитовидки. Биохимический и общий клинический анализ крови проводится в обязательном порядке.
5. КТ, МРТ;
6. Гистерэктомия, лапароскопия, биопсия.
7. ПЦР, рентгенография.

В каком объеме будут проводиться исследования решает врач, исходя из клинической картины и анамнеза женщины.

Очень важно дифференцировать миоматозное образования от эндометриоза, поскольку симптоматика этих недугов очень похожа.

Гистероскопия миомы матки

Гистероскопия – это не только исследование репродуктивных органов женщины, но и возможно проводить хирургическое вмешательство с помощью специального прибора, называемого гистероскопом.

Назначается при:

• наличии полипозных образований в слизистой цервикального канала или в эндометрии;
• различных видах опухолей в области матки;
• эндометриозе;
• спаечных процессах в трубах;
• прочих недугах репродуктивной системы.

При миомаозных образования гистероскопия назначается для:

• точной установки нахождения образования;
• определения типа образования и его размеров;
• удаление миомы механическим, лазерным или электрохирургическим методом;
• контроля за лечением гормонами, а также в период реабилитации после операции.

Данное вмешательство минимально, но несмотря на это, достаточно эффективно.

Процедура проводится следующим образом. Через трубку гистероскопа в полость матки вводятся инструменты, которые потребуются хирургу для иссечения новообразования, выскабливания или забора необходимого материала.

Вмешательство проводится под внутривенным общим наркозом.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/gisteroskopiya.html

Зачем назначают и как делают биопсию при миоме матки?

Миома матки – часто встречаемое заболевание полости матки. Опасность его заключается в том, что при запущенном состоянии оно может быстро перерасти в злокачественное образование.

Точной причины, которая влияет на возникновения болезни нет, но ученые выделяют ряд факторов, которые могут влиять на её образование:

• генетика по женской линии. Особенно если миома проявлялась не у одного поколения женщин;
• сбои в гормональной системе, что спровоцировало нарушение обмена веществ и повышение массы тела;
• частые воспалительные процессы органов малого таза;
• повреждения матки: при родах, медицинских процедурах, абортах;
• нерегулярная половая жизнь или неудовлетворение.

По наблюдению медиков миома матки встречается почти у половины женщин, но только 10-15% из них требуют детальной диагностики и дальнейшего активного лечения. Современная медицина предлагает множество методов лечения, которые подбираются индивидуально под конкретный случай только врачом.

О выскабливании полости матки в диагностических целях >>

Биопсия при миоме матки – одна из распространённых процедур для диагностики в гинекологии. На ряду с диагностическим выскабливанием этот метод исследования дает точные результаты. Даже если есть возможность выбора между этими двумя процедурами, то врачами рекомендуется именно биопсия, поскольку она менее травматична и инвазивна.

специальный инструмент вводится в матку через шейку, после чего происходит забор материала на исследование.

Зачем проводят биопсию миомы?

Благодаря биопсии можно получить дополнительные данные о заболевании и продумать тактику лечения. Перед этой процедурой обязательно проводится осмотр гинекологом и УЗИ.

Это позволит решит судьбу матки: если миома не больших размеров (до 10 мм), то врачи предпочитают еще некоторое время наблюдать за ней, если же она более крупная, то результат исследования покажет, стоит ли удалять матку или есть возможность её сохранить.

В таких случаях биопсия служит как комплекс исследований, играет роль уточняющего вида диагностики.

Биопсия, как диагностика при миоме матки, позволяет также исследовать:

• нарушение слоя эндометрия в полости матки;
• обнаружить нетипические клетки в полости матки;
• своевременно выявить новообразования (и их злокачественность или доброкачественность).

Плюсы проведения процедуры биопсии

Биопсия при исследовании миомы обрела популярность из-за таких преимуществ:

• практически не травматична для полости матки;
• в отличии от выскабливания, процедура не влияет на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребенка, не провоцирует бесплодие;
• после такого исследования осложнения разного рода – большая редкость. Иногда возможно возникновение воспалительных участков в местах процедуры, тянущие боли внизу живота, кровотечение после процедуры;
• проводится в стерильных условиях поликлиники;
• наркоза требует в очень редких случаях (при высоком болевом пороге пациента).

Биопсию любой миомы запрещают проводить в таких случаях:

• наличие инфекционных заболеваний или инфекций половой системы;
• беременность;
• предыдущие анализы показали плохой результат;
• кольпит, воспалительные процессы шейки матки;
• плохая свертываемость крови.

Об УЗИ-диагностике миомы >>

Перед проведением биопсии пациентка обязательно должна пройти дополнительный исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок на цитологию;
• мазок из влагалища;
• исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ.

Методы биопсии миомы матки

В зависимости от того, какой по обширности участок нужно исследовать, выделяют несколько методов биопсии. Биопсия миомы матки: как правильно проводится?

1. Петлевая или биопсия радиоволнами. На участок, который исследуется накладывается специальная проволочная петля, по которой пропускается ток, что провоцирует замирание клеток на нужном участке. Процедура применяется не только для диагностики, но и с целью лечения.
2. Прицельная. Процедура контролируется кольпоскопом, а забор материала проводится тонкой иглой.
3. Клиновидная. После процедуры возможно наложение швов. Биопсия проводится скальпелем. При этом, иссекается не только эпителиальная ткань, но и слой соединительной ткани. Глубина разреза (он выполняется клиновидно) может быть до 3-4 мм.
4. Пайпель-биопсия. Самая безопасная и современная методика. Материал берется специальной трубочкой – пайпелем, который имеет схожесть со шприцом. Он может всасывать необходимый участок. Процедура очень быстрая и шейка матка не требует расширения, поскольку диаметр инструмента 3-4 мм. После этой процедуры наименьшая вероятность негативных последствий и осложнений.

Как проводится биопсия миомы матки?

Биопсия доброкачественной миомы – не сложная процедура, проведение которой занимает всего несколько минут. Каждая женщина, которая решилась на эту процедуру должна знать то, как проводится биопсия миомы матки.

1. Биопсия назначается только после получения всех результатов анализов и исключения возможных противопоказаний. Для проведения выбирается определенный период цикла. Обычно это 5-7 день после начала цикла, что у большинства женщин совпадает с окончанием менструации.
2. Область исследования обязательно обрабатывается асептическими препаратами, а сама миома или участок возле неё фиксируется специальными щипцами.
3. Весь процесс контролируется при помощи специальных зеркал и кольпоскопа.
4. В редких случаях проводится процедура обезболивания (в основном Лидокаином).
5. Перед проведением процедуры пациентку обязательно посвящают о возможных побочных действиях. Она должна подписать согласие на проведение исследования.
6. Во время процедуры с помощью инструмента отсекается маленький участок нужной ткани. Пораженный участок проходит обработку растворами, которые останавливают кровотечение. В редких случаях требуется наложение швов.
7. Взятый материал фиксируют в растворе формальдегида.
8. За 10-12 часов до биопсии пациентке запрещается употреблять пищу, воду или напитки.

Последствия и некоторые советы после процедуры

Осложнения после биопсии шейки матки встречаются редко, но всё же женщина должна быть готовой к возможным последствиям:

• чтобы избежать инфицирования пораженного участка или длительного периода заживления, на 3-4 недели стоит отказаться от узкого нижнего белья из синтетики, вагинальных контрацептивов и применения тампонов;
• 2-3 недели после процедуры не стоит вести половую жизнь, поднимать вес более 3 кг или заниматься физическими нагрузками. Не рекомендуется посещать и баню или сауну.
• нормальным явлением считается небольшое количество выделений или незначительные тянущие боли в области паха. Менструальный цикл при этом протекает без изменений.
• симптомы, которые требуют обязательного обращения к врачу: выделения, которые имеют неприятный резкий запах, повышение температуры, внезапные кровотечения, сильная боль внизу живота. Эти симптомы могут говорить о внутреннем кровотечении или воспалительном процессе.

Биопсия новообразовавшейся миомы матки – одна из важнейших процедур в гинекологии, которая позволяет исследовать ряд симптомов заболеваний. Она может предупредить рак шейки матки, смертность от которой достигает 45 %. Это будет способствовать правильному назначению дальнейшей терапии. Качественная диагностика и своевременный осмотр позволят женщине сохранить её здоровье.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (2 3,50 из 5)

Источник: https://matkahelp.ru/biopsiya-mioma-matki.html