Фиброма правого и левого яичника

Фиброма яичника: чем опасна, симптомы, лечение и необходимость операции

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника.

Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах.

Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа.

Новообразование во время развития разрастается за счёт  собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах.

Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу.

Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой.

Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

• Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
• Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

• фиброма левого яичника;
• опухоль правого органа;
• двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Природа развития фибромы:

• гормональный дисбаланс организма;
• женщина находится в постменопаузе;
• избыточная масса тела;
• заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
• нарушения в деятельности иммунной системы;
• наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
• присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
• сбой в менструальном цикле;
• беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
• наследственная предрасположенность;
• диагноз бесплодия;
• эндометриоз тканей влагалища и матки;
• патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей.

Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется.

Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

Симптомы патологии:

• увеличивается частота мочевыделения;
• присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
• наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
• чувство дискомфорта в области поражённого органа;
• в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
• сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
• одышка без видимых причин;
• мышечная слабость;
• повышенное газообразование в тонком кишечнике;
• болевые ощущения в зоне развития опухоли;
• артериальное давление резко снижается;
• фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

• берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
• кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
• исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
• по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
• магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
• делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
• лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений.

Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме).

В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.

Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.

Удаляется заболевание при помощи:

• Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
• Полостная операция требуется для больших новообразований.

Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:

• кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
• также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
• моча исследуется на наличие лейкоцитов;
• выясняется группа и резус крови;
• биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
• делается повторный мазок стенок влагалища;
• деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
• также требуется провести анализ на свертываемость крови;
• выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).

Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.

Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.

В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли.

Антикоагулянты требуются для разжижения крови.

Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.

Прогноз и возможные последствия заболевания

Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток.

Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма.

Это стоит согласовать с лечащим врачом.

Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

• некроз повреждённых тканей;
• внутреннее кровотечение;
• воспаление с признаками нагноения;
• вторичное инфицирование организма;
• происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

Профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.

Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibroma-yaichnika.html

Фиброма яичника (левого и правого): что такое, симптомы, причины, что делать при 8 мм, лечение, профилактика

В гинекологической практике достаточно часто встречаются опухолевые новообразования. Среди них фиброма яичника диагностируется в 2-4 процентах случаев.

Это опухоль доброкачественного характера. Чаще всего заболевание встречается у женской половины населения в возрасте в возрасте от 40 до 60 лет.

В некоторых ситуациях под воздействием различных провоцирующих факторов болезнь может выявляться у молодых девушек, но уже после полового созревания.

Что такое

Фиброма яичника представляет собой доброкачественное образование, структура которого состоит из клеток соединительной ткани. особенность заключается в отсутствии ее гормональной активности и в редких случаях перерождением в злокачественную форму.

Фиброзные новообразования растут медленными темпами. Однако в размерах могут достигать до нескольких десятков сантиметров.

Как правило, при развитии патологического процесса поражается только один половой орган. Двухсторонняя патология была зафиксирована только в пяти процентах случаев.

Фиброма имеет гладкую или узловатую поверхность. Консистенция содержимого может быть твердой или мягкой. Новообразование достаточно подвижное, поскольку ножка на нем отсутствует, что исключает вероятность ее перекручивания.

В разрезе видна соединительная ткань, имеющая серовато-белый оттенок. Также присутствует небольшое количество кровеносных сосудов.

Если новообразование было сформировано давно, на протяжении нескольких лет, но в структуре будут наблюдаться ишемические, некротические участки, а также точечные кровоизлияния с беспорядочным переплетением друг с другом.

Виды

В зависимости от строения тканей фиброзная опухоль может быть двух видов:

• гетерогенная – отмечаются отличия новообразований по их структуре;
• гомогенная – опухоли имеют однородную структуру.

Исходя из места локализации патологического процесса, классифицируется болезнь, как фиброма левого яичника и правого.

Если принимать во внимание строение самого образования, то можно выделить два типа фибром.

Ограниченная

Образование формируется в капсуле. Это позволяет отделить его от тканей пораженного органа.

Диффузная

В этом случае капсулы отсутствуют. Наблюдается полное поражение тканей яичника. Такой тип патологического состояния относится к наиболее часто встречающимся.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов заболевания на первое место выходит нарушение гормонального фона. В большинстве случаев фиброма диагностируется при наличии в анамнезе пациентки сбоев менструального цикла, а также снижения детородной функции.

Развитию опухолевых образований способствуют перенесенные патологии воспалительного характера и различного рода травмирование. Отмечено, что достаточно часто наросты возникают в послеоперационный период после хирургического вмешательства на яичниках.

Таким образом можно сделать вывод, что ведущими факторами, способствующими развитию патологического процесса, выступает ряд причин.

Генетическая предрасположенность

Согласно мнению некоторых специалистов, склонность к развитию опухолевого процесса может передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу.

Удалось доказать, что если в роду были обнаружены случаи поражения новообразованиями маточного тела, яичников или молочных желез, то риск появления патологии значительно возрастает.

Кроме того, патологический процесс начинает развиваться намного раньше, чаще всего еще до того, как наступит менопауза. Течение болезни будет намного сложнее.

Гормональный дисбаланс

На фоне гормонального сбоя гипофиза и гипоталамуса яичников, в особенности при увеличении концентрации секреции гонадотропина, яичники подвергаются гипоплазии, а также клеточной пролиферации. Такое состояние нередко приводит к формированию кистозных новообразований.

Снижение иммунной системы

При падении иммунитета отмечается интенсивный рост опухоли.

Несмотря на то, что случаев озлокачествления процесса выявлено не было, лечить болезнь нужно как можно раньше. В противном случае это может привести к развитию более серьезных негативных последствий. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания еще на раннем этапе.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса будет зависеть от размеров фиброзного образования. Как правило, при незначительных размерах болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Так как отмечается медленный рост наростов, то в течение нескольких лет он может быть не замечен. Патология выявляется случайным образом при проведении диагностического обследования малого таза.

По мере прогрессирования болезни начинают появляться характерные признаки.

Болезненность

При разрастании опухоли появляются сильные боли ноющего характера в нижней части живота, которые могут отдавать в область поясничного отдела. Новообразование не влияет на процесс выработки гормонов.

Именно по этой причине патология не имеет никакого отношения к нарушению менструального цикла. Дискомфортные ощущения появляются на фоне растяжения опухолевой капсулы или во время сдавливания нерва малого таза.

Нарушение мочеиспускания и испражнения кишечника

В некоторых ситуациях женщины начинают жаловаться на тяжесть в животе. Когда опухоль растет, она оказывает давление на мочевой пузырь.

При развитии левосторонней фибромы может сдавливаться кишечник, что приводит к трудностям дефекации. Правосторонняя форма болезни может стать причиной развития воспалительного процесса аппендикса.

Синдром Мейгса

Из фиброзного новообразования отмечается выделение жидкости, которая в самом начале заполняет брюшинную полость. Через диафрагму содержимое может проникнуть в плевральную полость.

На фоне данного состояния начинает развиваться гидроторакс. Также понижается концентрация гемоглобина, что указывает на анемию. Процесс сопровождается увеличением размеров живота, бледностью кожных покровов, слабостью, тахикардией.

Не исключено, что данный синдром может свидетельствовать о развитии злокачественно опухоли, что требует незамедлительного посещения профильного специалиста.

В случае осложненного течения патологического процесса, состояние сопровождается:

• холодным потоотделением;
• острыми болями в животе;
• тошнотой и рвотой;
• снижением артериального давления;
• появлением болезненности во время прикосновения к области живота;
• повышением температурного показателя;
• запорами.

При таком состоянии требуется экстренное проведение оперативного вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно, в первую очередь, обследоваться у гинеколога. При пальпации он уже может обнаружить образование, имеющее хорошую подвижность и эластичную консистенцию. Как правило, при прощупывании болей не наблюдается.

В случае подозрения на опухоль пациентка направляется на проведение диагностического обследования, которое включает в себя ряд мероприятий:

• взятие мазка из влагалища;
• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная или магниторезонансная томография;
• пункция брюшины;
• диагностическая лапароскопия.

Также необходимо провести дифференциацию фибромы от рака яичников, функциональной кисты или миомы маточного тела.

Может ли перерасти в рак

Фиброма имеет предрасположенность перерождения в раковую опухоль. Однако такое состояние отмечается примерно в одном проценте случаев.

Лечение

Стоит сразу сказать, что удалить фиброму можно только с помощью хирургического вмешательства. При медикаментозной терапии рассасывания опухолевого новообразования не произойдет.

При совсем маленьких размерах новообразований (около 8 мм) назначается наблюдательная тактика. Женщина все время находится под наблюдением врача, который следит за динамикой патологии.

При проведении терапии специалисты применяют два вида операции, причем, если речь идет о молодой женщине, то стараются провести органосохраняющую процедуру, что позволяет сохранить детородную функцию.

Лапароскопия

Относится к малоинвазивным операциям. Суть процедуры заключается в проколе брюшины, через который осуществляется доступ к опухоли. Лапароскопический метод используется в тех случаях, когда фиброма имеет небольшой диаметр.

Лапаротомия

Назначается при размере опухоли более 6 сантиметров. В зависимости от того, на какой стадии будет патологический процесс, яичник может удаляться полностью или частично (только часть, подвергшаяся поражению).

Если у пациентки наступил период менопаузы, то рекомендуют проводить радикальную операцию, когда иссекается опухоль и придатки.

Осложнения

При диагностировании фиброзного новообразования до момента его удаления женщин должна проходить регулярное обследование. Часто такой симптом становится признаком злокачественности процесса.

Среди возможных негативных последствий могут быть выявлены следующие:

• перекрут ножки;
• образование спаек маточных труб;
• разрыв опухолевого образования;
• нагноение;
• перитонит;
• сильные кровотечения.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первом подозрении на патологию необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

При своевременном обнаружении фибромы яичника, до момента развития осложнений, исход лечения вполне благоприятный для женщины.

Важно не забывать строго соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации. Если опухоль небольшая, то репродуктивная функция органа сохраняется в полном объеме.

Профилактика

Поскольку до сих пор специальные профилактические меры по предупреждению болезни разработаны не были, то специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

• ведение правильного образа жизни;
• регулярные занятия спортом;
• полезное и сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация эмоционального состояния;
• регулярное гинекологическое обследование в целях профилактики;
• укрепление иммунной системы организма.

Только так можно позаботиться о своем здоровье и не подвергать его различных заболеваниям.

Фибром яичника от многих опухолей отличается своим медленным бессимптомным развитием. По мере прогрессирования болезни женщину начинают беспокоить дискомфорт и неприятные состояния. При правильном и раннем диагнозе прогноз положительный.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/fibroma-yaichnika/

Фиброма правого и левого яичника: причины и симптомы заболевания, современные способы диагностики, методы лечения и возможные осложнения

Возрастные изменения женского организма провоцируют развитие новообразований в области половых желез – яичников. Одним из таких новообразований является фиброма.

Для данного заболевания характерно длительное бессимптомное течение, что приводит к запоздалой диагностике и позднему лечению. Статья содержит исчерпывающие диагностические критерии фибромы яичников.

Раннее обнаружение патологии является залогом успешного и своевременного излечения.

Особенности и размеры фибромы яичника

Опухоль не продуцирует половые гормоны и развивается из соединительнотканной оболочки яичника.

Заболевание характеризуется медленным прогрессированием (в течение нескольких месяцев и лет). Размеры колеблются от микроскопических до величины детской головки.

Фибромы занимают до 10% всех доброкачественных новообразований яичников. Клинической особенностью заболевания является более частое развитие в период пред- и постклимактерия (после 40 лет). Средний возраст больных – 47-55 лет. Фиброз не встречается у девочек и девушек до начала полового созревания.

Фиброма встречается как в левом, так и в правом яичнике.

Почему возникает фиброз?

Единые причины для развития болезни не установлены. К образованию фибромы предрасполагают местные изменения в структуре яичников, связанные с гинекологическими заболеваниями. Имеет значение патология половых органов у женщин любого возраста, отдаленным последствием которой может явиться фиброма.

У 90% больных изменения в оболочке яичника начинаются с предклимактерического периода. Факторы риска развития заболевания:

1. Воспалительные заболевания яичников (оофориты);
2. Нарушения менструального цикла;
3. Маточные кровотечения;
4. Сальпингоофорит;
5. Синдром поликистозных яичников;
6. Травмы малого таза;
7. Патология собственной артерии яичника;
8. Первичное и вторичное бесплодие;
9. Привычное невынашивание беременности;
10. Операции на яичниках;
11. Перенесенная паховая грыжа.

СПРАВКА. Фибромы могут развиваться вторично вслед за миомой матки, эндометриозом, кистой яичника. Связь опухоли с другими гинекологическими нарушениями объясняется дисбалансом половых гормонов при данных болезнях.

Симптомы фибромы яичника

• Развитие опухоли может происходить в течение нескольких лет.
• Характерным является достижение опухолью определенного размера, после чего ее рост останавливается.
• Если фиброма достигает в размерах не более 4-5 см, симптомы часто отсутствуют. При выраженных размерах новообразования появляются следующие признаки:

1. Односторонняя боль в области малого таза;
2. Боль может распространяться на тазовую кость или в область бедра;
3. Боль усиливается при сильном кашле, резких поворотах тела.

При дальнейшем увеличении фибромы характерны общие реакции со стороны организма – пропотевание жидкости в полости соседних органов. Клинически это проявляется синдромом Мейгса:

• Наличием свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях;
• Анемией.

Сдавливание опухолью прилегающих органов приводит к местным тазовым расстройствам. Среди них выделяют:

1. Тенезмы (болезненные позывы на дефекацию);
2. Болезненное мочеиспускание;
3. Боли по ходу мочеточника с пораженной стороны.

Иная симптоматика возникает при случайном перекруте ножки опухоли, приводящем к ее некрозу. В данном случае к симптомам заболевания присоединяются:

1. Лихорадка;
2. Кровянисто-гнойные выделения из половых путей;
3. Одышка;
4. Беспокойство;
5. Учащенное сердцебиение;
6. Холодный пот;
7. Снижение давления;
8. Слабость.

ВАЖНО! Некроз опухоли протекает по типу синдрома «острого живота» и при отсутствии лечения может привести к перитониту. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Как диагностируют фиброму?

Заподозрить новообразование можно на основании вышеперечисленных жалоб.

Комплекс диагностических обследований включает в себя опрос, осмотр, гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза и биопсию.

Опрос

В анамнезе пациентка имеет гинекологические заболевания (часто – с детства), патологию беременности и родов, травмы таза, острые инфекции.

Осмотр

При общем осмотре можно выявить одностороннее опухолевидное образование в области малого таза и асцит. При выслушивании легких определяют притупление легочного звука на стороне поражения (гидроторакс).

Гинекологическое исследование

При обследовании в проекции фиброзного яичника (несколько выше середины паховой связки) выявляют новообразование со следующими характеристиками:

1. Гладкая или узловатая поверхность;
2. Круглые размеры;
3. Каменистая плотность;
4. Подвижность (опухоль «перекатывается» под пальцами);
5. Умеренная болезненность.

После гинекологического исследования пациентка направляется на УЗИ.

УЗИ ОМТ (тазовых органов)

При обследовании выявляют четкое круглое образование однородной или узловатой структуры с пониженным сигналом. Позади опухоли имеется полоска тени или эффект ослабления. Фиброма может иметь или не иметь ножку, и, как правило, прорастает собственными сосудами.

Метод позволяет провести изучение микроскопического (клеточного) строения опухоли.

На разрезе фиброма состоит из сосудов и серо-белых пучков коллагеновых эластических волокон.

Снаружи опухоль покрыта оболочкой деревянистой плотности. Часто обнаруживают кровоизлияния, отложения кальция, небольшие очаги распада ткани.

Биопсия также служит дифференциальной диагностике фибромы, которая клинически может напоминать:

1. Другие опухоли яичника;
2. Опухоли забрюшинного пространства и прямой кишки;
3. Миому матки.

СПРАВКА. В большинстве случаев окончательный диагноз выставляют после оперативного лечения. Фиброму извлекают из организма и отправляют на биопсию (гистологию).

Методы лечения

Оперативное удаление опухоли целиком (вместе с капсулой) является методом выбора в терапии данного заболевания.

Виды проводимых операций:

1. Лапароскопия – малотравматичное вмешательство без разреза полости таза. Проводится при малой величине опухоли, когда структура яичника сохранена;
2. Лапаротомическое удаление – открытая операция с разрезом полости таза. Проводится при обширном вовлечении в процесс яичника. Операция часто дополняется иссечением ткани самого яичника, по показаниям – и матки.

Перекрут ножки опухоли с инфицированием является показанием к неотложной полостной операции. В таких случаях удаляют не только фиброму, но и яичник, прилегающую связку, маточную трубу и, как правило, матку.

Лечение после операции направлено на ускорение выздоровления и профилактику спаечного процесса. Комплекс мер:

1. Ранняя активизация пациентки (на 2-3 сутки после операции);
2. Электрофорез с лонгидазой (ферментным препаратом, предотвращающим развитие спаек);
3. Прием сосудистых средств (никотиновая кислота, актовегин, пентоксифиллин);
4. Обогащенное питание (калорийность – до 2500 ккал).

Полный курс реабилитации длится до 1-3 месяцев.

Прогноз лечения и осложнения

1. Трудоспособность не нарушена.
2. Рецидивы не возникают.

3. Без лечения фиброма может вызвать ряд осложнений, этим она и опасна:

1. Некроз (распад опухоли);
2. Вовлечение в некротический процесс яичника, маточной трубы;
3. Вторичное инфицирование с развитием гнойного воспаления (пельвиоперитонита).

Озлокачествление фибром возникает менее, чем в 1% случаев. Злокачественному перерождению опухоли способствуют пожилой возраст (старше 60 лет), длительное течение заболевания, сопутствующие патологии.

Мешает ли фиброма яичника забеременеть?

При планировании беременности пациенткам с фибромой рекомендуется пройти хирургическое лечение. Зачатие планируют после операции и окончания полного курса реабилитации.

Если опухоль обнаружена во время беременности, за женщиной устанавливают динамическое наблюдение. Фиброма не оказывает влияние на развитие плода, так как не продуцирует гормоны. Течение беременности может нарушаться:

• При больших размерах опухоли, которая начинает сдавливать плодное яйцо;
• При развитии асцита.

В данном случае удаление новообразования проводят, не дожидаясь момента родов. Во всех остальных случаях родоразрешение проводится естественным путем.

Специфические профилактические меры не разработаны. Раннее выявление и лечение заболевания возможны благодаря неспецифическим мероприятиям. Осмотры у гинеколога рекомендуется проводить не менее 2 раз в год, УЗИ малого таза – 1 раз в год. Женщинам старше 40 лет следует уделять особое внимание состоянию своего здоровья и лечению других гинекологических заболеваний.

Источник:

Фиброма яичника: чем опасна, симптомы, лечение и необходимость операции

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника.

Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах.

Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Фиброма яичника: причины, симптомы, УЗИ диагностика, лечение

Фиброма яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера. Не проявляет никакой гормональной активности, что выделяет ее среди ряда других новообразований.

Обнаруживается фиброма яичника чаще после 40 лет у женщин в климактерический период и после, но сейчас нередко диагностируют ее в более молодом возрасте.

Не является распространенной среди всех доброкачественных опухолей – ее выявляют в среднем в 8% случаях.

Причины заболевания

Гинекологи с точностью не выяснили причин и механизмов, которые вызывают появление фибромы. Есть несколько факторов, которые могут стать толчком к формированию новообразования:

• нарушение менструальной функции;
• климактерический период;
• ожирение;
• различные острые и хронические экстрагенитальные патологии;
• бесплодие;
• снижение иммунитета.

Внимание! Спровоцировать появление фибромы может длительный прием гормональных контрацептивов, а также их резкая отмена без врачебных рекомендаций.

На фоне синдрома отмены организм испытывает стресс, происходит гормональный сбой, который является одним из факторов риска.

Симптомы патологии

Длительный период фиброма не дает о себе знать, зачастую ее находят случайно при ультразвуковом исследовании или на осмотре у гинеколога. Если опухоль не больше 3-х см, то симптоматики нет, яичник нормально выполняет свои функции.

По мере увеличения размеров фибромы появляются признаки, именуемые синдромом Мейгса. К ним относятся:

Асцит – наиболее часто встречающийся симптом, причиной которого является транссудация опухолевой жидкости в брюшную полость.

Фиброма проявлять себя может:

• болевыми ощущениями;
• одышкой;
• общим недомоганием.

При опухоли яичника боль может отдавать в ноги. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от размеров фибромы, которая может сдавливать прилежащие к ней ткани.

Фиброма яичника на УЗИ

После гинекологического осмотра назначается УЗИ-исследование, которое помогает в диагностике фибромы. При исследовании на экране она представляет собой круглое или овальное образование, структура опухоли преимущественно однородна и эхопозитивна.

Бывает, что встречаются эхонегативные включения, которые говорят о том, что присутствуют дегенеративные изменения. При проведении цветового допплеровского картирования для оценки кровотока, сосуды, в большинстве своем, отсутствуют, что говорит о аваскулярности опухоли. На картинке представлена фиброма правого яичника:

Лечение фибромы яичника

Консервативное лечение не приносит эффекта, так как фиброзное тело в яичнике не обладает способностью рассасываться. Хирурги выбирают тактику оперативного лечения в зависимости от факторов:

• возраста женщины;
• размеров опухоли;
• наличия хронических заболеваний.

При малых размерах образования производят операцию лапароскопическим доступом и вылущивают опухоль, при этом сохраняется репродуктивная функция. При больших размерах опухоли показано ее удаление вместе с яичником.

Женщинам в период менопаузы рекомендуют удалять фиброму вместе с придатками, это позволяет избежать повторного ее развития. В случае если опухоль присутствует на обоих яичниках, то часть наименее пораженного органа нужно обязательно сохранить. Особенно это касается женщин детородного возраста.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз довольно благоприятный. В случае своевременной диагностики и проведенного оперативного лечения дальнейшее состояние женщины удовлетворительное, после прохождения лечебного и реабилитационного курса можно планировать беременность.

Образование редко перерождается в злокачественную опухоль, по статистическим данным, это произошло лишь у 1% женщин с фибромой. При небольших размерах опухоли и в тех случаях, когда операция не показана, необходимо находиться под наблюдением у специалиста.

Важно! Фиброма может быть предраковым заболеванием у женщины.

Осложнения фибромы могут нести реальную угрозу жизни женщины, так как возможен перекрут ножки опухоли с дальнейшим ее некротизированием.

Также возможно развитие разрыва опухоли с кровотечением, нагноения с последующим перитонитом, могут формироваться спайки.

Кровоизлияния реже возникают при фиброме левого яичника, так как он менее богат сосудами в отличие от правого.

Заключение

При любом заболевании очень большую роль играет ранняя диагностика, исключением не является и фиброма яичника. Это дает возможность назначить верное и эффективное лечение, которое обеспечит в последующем отличное качество жизни.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/fibroma-pravogo-i-levogo-yaichnika.html