Гиперандрогения яичникового генеза

Гиперандрогения яичникового генеза: что это, симптомы, лечение

Гиперандрогения яичникового генеза – это патология, в ходе которой происходит системный сбой в гормональном фоне женщины. Причина болезни – активная выработка мужского гормона (андрогена), превышающего допустимые нормы.

Выработка андрогена у женщин осуществляется яичниками. Этот гормон отвечает за половое созревание, в ходе которого полноценно формируется детородная функция. Появляются волосы в паху, подмышках, у некоторых девушек появляется оволосение на лице. Андроген – неотъемлемый регулятор работы печени, надпочечников, половых органов.

Андроген необходим для полноценной работы женского организма. Чрезмерная выработка грозит обернуться серьезными осложнениями, которые нужно оперативно лечить при помощи медикаментозной терапии, а при необходимости – хирургическим вмешательством.

Суть патологии

Гиперандрогения яичникового генеза характеризуется серьезными нарушениями в работе половых органов. На фоне заболевания у девушек начинают усиленно расти волосы на лице, груди, животе, формируется половое несозревание (в результате недостатка женского гормона), происходит гиперплазия соединительнотканной белочной оболочки яичников.

Заболевание требует экстренной помощи со стороны медицины. В противном случае, последствия необратимы.

Причины развития

Яичниковая гиперандрогения развивается в следующих случаях:

• чрезмерные физические нагрузки;
• повышенное количество андрогена – мужского гормона;
• недостаток ЛГ, который происходит в результате сбоев в работе гипоталамуса;
• полнота, излишний вес. С точки зрения медицины, ожирение может спровоцировать андрогены, которые находятся непосредственно в жире. Они мутируют, адаптируются в женском организме и трансформируются в эстрогены;
• при втором типе сахарного диабета.

Чаще всего заболеванию подвергаются молодые девушки в период полового созревания, а также женщины после 45 лет (момент наступления климакса приводит к серьезным патологическим изменениям в организме).

Симптоматика

Среди явных признаков гиперандрогении можно выделить резкий рост волос на нехарактерных местах (к примеру, на подбородке). Рассмотрим остальные симптомы:

• появление волос на животе, руках, ногах и даже бедрах. Среди всех разновидностей болезни, стоит отметить одну – гирсутизм. Волосяной покров активно развивается на лице;
• развитие исконно мужской болезни – облысения;
• челюстно-лицевой аппарат претерпевает изменения. Лицо становится грубее, на коже присутствуют гноевидные новообразования, потемнения или угри. Меняется речь, тембр голоса. Посещение косметологического салона не приносит результатов;
• слабеют мышцы.

Также следует рассмотреть вторичные симптомы, которые имеет слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза:

• формируется склонность к сахарному диабету;
• полнота, резкий набор веса;
• половые органы перестают развиваться и остаются на этапе развития присутствующем до начала заболевания;
• нарушение менструального цикла;
• возникает осложнение – бесплодие;
• резкие перепады давления. Существует вероятность развития хронической гипертонии.

Диагностика

Гиперандрогения яичников довольно легко диагностируется. Иногда достаточно визуального осмотра для определения наличия волосяного покрова в нехарактерных местах, чтобы понять, что именно происходит с женщиной.

Происходит осмотр и опрос пациентки. Врач (как правило – гинеколог) пытается отвергнуть посторонние заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Далее – ряд лабораторных исследований.

Первоначально измеряется гормональный фон и устанавливается, какие изменения он претерпевает в последнее время. Анализируется величина вырабатываемого андрогена в организме женщины, а после – сравнивается с нормой. Для более точного составления клинической картины, пациентка сдает мочу, в которой измеряется количество кетостероидов-17.

Лечение яичниковой гиперандрогении

В качестве терапевтического курса используют медикаментозную терапию. Назначаемые лекарства будут зависеть от формы гиперандрогении, а также индивидуальных особенностей организма пациентки.

Рассмотрим основные типы препаратов, применяемых для устранения недуга:

1. Кломифен. Используется в том случае, если женщина желает в дальнейшем забеременеть. Гормональный фон пациентки возвращается к первоначальному виду. К сожалению, среди недостатков терапии этим лекарством, стоит отметить длительный срок лечения, а также реабилитационный курс.
2. При отсутствии необходимости в восстановлении детородной функции, пациентке назначают стандартные гормональные средства, называемые пероральными контрацептивами. Срок лечения – не менее двух месяцев, с учетом всех особенностей видоизмененного женского организма.
3. В случае противопоказаний к вышеописанным препаратам, женщине назначается Спиронолактон. Это очень длительная и точная терапия, состоящая от шести до восьми месяцев.
4. При наличии опухолей на яичниках, а также раковых новообразований, производится хирургическое вмешательство.

Диагностический ряд, а также последующий терапевтический медикаментозный курс должны быть максимально точны и сбалансированы. И без того ослабленный женский организм можно легко «добить» неправильно назначенными препаратами, которые лишь усилят выработку андрогена.

Не стоит тянуть с лечением. Через 2-3 месяца с начала болезни некоторые последствия, включая полноценную функциональность детородной системы, можно попросту не стабилизировать. Помимо этого, волосяной покров, а также лишний вес могут длительное время сохраняться.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/giperandrogeniya.html

Гиперандрогения яичникового генеза — симптомы и лечение

Гиперандрогения – явление, при котором организм женщины вырабатывает чрезмерное количество мужских гормонов-андрогенов. Их избыток вызывает серьезные отклонения в работе внутренних органов и систем.

Наибольшую опасность представляет для женщин, которые планируют зачать и выносить ребенка. Яичниковая гиперандрогения вызывает редкие и скудные менструации, может вызвать бесплодие и отсутствие овуляции.

Причины

Гиперандрогения – опасное состояние, при котором женщина не может зачать и выносить плод. Из-за избыточного количества мужских гормонов в яичниках не происходит нормальное созревание фолликулов.

При этом женский половой орган обрастает соединительной тканью, из-за чего яйцеклетка не может нормально выходить из фолликулов.

Из-за патологии у женщин развиваются серьезные патологии, в том числе поликистозные яичники: в крови повышается уровень инсулина, антимюллерового гормона, тестостерона, андростендиона. Спровоцировать такое заболевание могут следующие заболевания:

• Чрезмерное количество ЛГ в крови, возникшее на фоне патологий гипоталамуса и аденогипофиза.
• Избыточная выработка мужских половых стероидных гормонов в препубертатный период.
• Избыточная масса тела, присоединившаяся в препубертатный период.
• Невосприимчивость к инсулину или его недостаток в организме.
• Нарушение выработки стероидов в женских яичниках.
• Первичная недостаточность гормонов.

Исследования показали, что гиперандрогения яичникового генеза в большинстве случаев возникает на фоне врожденной патологии надпочечников.

Симптомы

На начальных стадиях диагностировать гиперандрогению яичникового генеза достаточно тяжело. Эта патология долгое время не вызывает никаких симптомов. Со временем возникают следующие признаки:

• Чрезмерное оволосение кожного покрова: волосы появляются на животе, груди, щеках.
• Алопеция на голове.
• Многочисленные высыпания на кожном покрове: угри, прыщи, шелушения.
• Развитие остеопороза – истончения костной ткани.
• Образование мышечной атрофии.

Также диагностировать признаки яичниковой гиперандрогении можно по клиническим проявлениям:

• Развитию диабета второго типа – повышается уровень глюкозы в крови.
• Резкому набору избыточной массы тела.
• Повышению уровня артериального давления.
• Невозможности зачать ребенка или частым невынашиваниям.
• Формированию половых органов по промежуточному типу.

Достаточно часто женщины с гиперандрогенией сталкиваются с депрессией и чрезмерной утомляемостью. Такое состояние может возникать и у молодых пациенток.

Лечение

Чтобы лечение гиперандрогении яичникового генеза принесло максимум результата, важно, чтобы терапию назначал квалифицированный лечащий врач.

Он отправит пациента на расширенное исследование, которое позволит определить индивидуальные особенности патологии. После этого он назначит ряд медикаментозных препаратов, которые восстанавливают работу организма.

Чаще всего для лечения данного заболевания используют следующие лекарственные средства:

• Кломифен – препарат, который принимают для снижения половых гормонов. Его назначают в том случае, если лечение проводится с целью дальнейшей беременности. При длительной терапии гормональный фон приходит в норму. Лечение отличается длительным периодом, включает реабилитационные мероприятия.
• Пероральные контрацептивы – лекарства, позволяющие в короткий срок привести уровень гормонов в норму. Ими проводится терапия в том случае, если терапия не предполагает дальнейшей беременности. Такие средства принимают в течение 2 месяцев, при необходимости длительность может быть увеличена.
• Спиронолактон – препарат, используемый при наличии противопоказаний к использованию других гормональных препаратов. В среднем длительность приема такого лекарства составляет 6-9 месяцев.

Если на яичниках присутствуют опухолевые новообразования, необходимо провести хирургическое вмешательство. Прием лекарственных препаратов не сможет рассосать образование.

Учитывайте, что во время лечения женщина должна находиться под постоянным контролем лечащего врача. Назначать лекарственные препараты может исключительно лечащий врач на основе диагностических результатов.

При правильном подходе к терапии признаки гиперандрогении смогут исчезнуть через 2-3 месяца.

Методы народной медицины

Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения, прием лекарственных препаратов можно совмещать с терапией народными средствами.

Многие врачи рекомендуют на некоторое время заменять традиционное лечение природными лекарствами, чтобы повысить эффективность лечения и не допустить привыкания.

Учитывайте, что самостоятельно начинать прием различных средств запрещен – стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективными и популярными рецептами являются:

• Боровая матка – растение, которое является основой многих препаратов против гиперандрогении. Средство показывает высокую эффективность при комплексном применении. Чтобы заметить первые улучшения, принимать средство стоит в течение полугода. Приготовить настой очень просто: возьмите столовую ложку измельченной боровой матки, залейте ее стаканом кипятка. После этого оставьте лекарство на 1 час для настаивания. Принимайте готовый настой по 50 мл перед каждым приемом пищи. Готовое лекарство не предназначено для хранения.
• Корень солодки – еще одно эффективное средство, подавляющее выработку мужского гормона тестостерона. Также оно оказывает успокаивающий эффект. Принимать корень солодки лучше всего вместе с Марьиным корнем, чтобы повысить результативность компонентов. Смешайте одинаковое количество этих компонентов, возьмите 2 столовую ложку головой смеси и залейте их литром крутого кипятка. Накройте блюдцем и оставьте на ночь для настаивания. Принимайте по столовой ложке готового отвара 3 раза в день.
• Мята – уникальное растение, оказывающее мощный расслабляющий эффект. Также его компоненты способствуют снижению концентрации андрогенов в крови. Чтобы добиться стойкого эффекта, достаточно добавлять небольшое количество этой травы в чай.

Применение лекарственных трав – способ, позволяющий привести уровень женских гормонов в норму. Использовать их можно только после консультации со специалистом.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/giperandrogeniya-yaichnikovogo-geneza.html

Гиперандрогения яичников: что это, причины, симптомы и лечение

Гиперандрогения яичников является распространенной эндокринной патологией. Это состояние гинекологи диагностируют у 4-5% пациенток. Оно возникает, если в женском организме мужские половые гормоны начинают продуцироваться яичниками в избыточном количестве.

Разновидности и причины синдрома

Гинекологи выделяют гиперандрогению надпочечникового, яичникового и смешанного генеза. Патология может иметь наследственный либо приобретенный характер. Она бывает первичной и вторичной.

Чаще всего яичниковая гиперандрогения возникает при таких заболеваниях:

• первичный поликистоз яичников, который формируется у девочек-подростков,
• синдром поликистозных яичников (вторичный поликистоз),
• гипертекоз, становится причиной появления гиперандрогенных симптомов у женщин в постменопаузальном периоде.

Гиперандрогения возникает в случаях, когда в организме продуцируется избыточное количество андрогенов либо наблюдается их повышенное образование из предшественников андрогенных гормонов. Указанный диагноз устанавливается также, если на фоне нормальной концентрации андрогенов восприимчивость тканей-мишеней к ним повышается.

Внимание! В редких случаях патология возникает из-за того, что в организме женщины понижен уровень глобулинов, которые нужны для связывания половых гормонов.

Глобулины необходимы, чтобы предотвратить взаимодействие андрогенов и специфических рецепторов. Признаки андрогении могут появиться при опухолях яичников. Существуют определенные формы онкологических заболеваний, при которых наблюдается гиперсекреция андрогенов.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Гиперандрогения у пациенток сопровождается возникновением обширного перечня гинекологических, косметических и дисметаболических признаков. Заподозрить развитие патологии можно по таким симптомам:

• нарушение регулярности менструального цикла,
• аменорея,
• ановуляторные менструальные циклы,
• поражение кожных покровов, чаще всего женщины жалуются на акне, сухость кожи с шелушащимися участками, себорею, алопецию,
• гирустизм (усиленный рост волос по мужскому типу),
• появление избыточного веса,
• нарушение толерантности к глюкозе,
• атрофия мышц,
• огрубение голоса.

При врожденной гиперандрогении наблюдаются аномалии развития половых органов. При гинекологическом осмотре врач может выявить гипертрофию клитора, частичное сращение мочеполового синуса, больших половых губ.

Чаще всего патология выявляется, когда женщины обращаются к гинекологу по поводу бесплодия. У некоторых выявляется слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза. При этом внешних изменений может не быть, а уровень андрогенов в крови находится в пределах нормы. Для уточнения диагноза пациентке назначается комплексное медицинское обследование.

Методы лечения

Подбор тактики терапии должен осуществляться лечащим гинекологом с учетом основного заболевания, которое привело к развитию гиперандрогенного синдрома. 

При поликистозе яичников подбирается гормональная терапия. Пациенткам с гирустизомом могут назначить Медроксипрогестерон, Спиронолактон. При необходимости пациенткам подбирают оральные контрацептивы, которые оказывают антиандрогенное действие.

Часто гинекологи выписывают Диане-35. Под влиянием гормональных таблеток тормозится процесс овуляции, продуцирования гонадотропинов, подавляется выработка овариальных гормонов.

В результате блокируются андрогенные рецепторы, не поднимается тестостерон и ГСПС.

Пациенткам, у которых гиперандрогения развилась в период постменопаузы, назначают Климен. При выявлении андрогенсекретирующих злокачественных опухолей яичников лечение подбирать должен гинеколог-онколог.

Большинству пациенток назначают оперативное лечение, химиопрофилактическую и лучевую терапию. При появлении доброкачественных новообразований, которые продуцируют андрогены, показано хирургическое удаление.

Внимание! Женщинам с избыточной массой тела назначают диету и физические нагрузки. Уменьшение веса способствует нормализации гормонального фона.

Прогноз

Многим женщинам, при правильно подобранной тактике лечения, удается купировать гиперандрогению яичникового генеза.

При поликистозе яичников хорошие результаты наблюдаются при проведении консервативной терапии. Правильно подобранное лечение позволяет восстановить овуляцию, нормализовать регулярность менструального цикла.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают электрокоагуляцию яичников.

Гиперандрогения яичников возникает у пациенток при нарушениях гормонального фона, которые возникли на фоне поликистоза яичников, опухолей или гипертекоза.

Лечение должно подбираться гинекологом после полноценного обследования пациентки и уточнения причины, которая спровоцировала появление гиперандрогенных симптомов.

Узнать, как проявляется андрогения, какие анализы необходимы для установки диагноза, как проводится лечение, можно из видео

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/giperandrogeniya-yaichnikovogo-geneza.html

Гиперандрогения – симптомы и лечение

Диагноз гиперандрогения выражается в увеличении содержания половых гормонов мужчины у женщин. Данная болезнь является одним из наиболее частых нарушений эндокринной системы.

Оно наблюдается у 5 процентов женщин и появляется при увеличении выработки половых гормонов мужчины или повышенной чувствительности органов и тканей к половым гормонам мужчины.

В статье будут рассмотрены виды этого нарушения, его признаки, а также разберемся, можно ли вылечить гиперандрогению.

Насколько ни парадоксально это звучало бы, в каждом женском организме происходит выработка андрогенов — мужских половых гормонов. Это происходит в женских яичниках, которые представляют собой половые железы, и в надпочечниках – органах эндокринной системы. О диагнозе гиперандрогении говорят, если в надпочечниках или яичниках происходит выработка избыточного количество андрогенов.

Главные «мишени» мужских половых гормонов  –  кожа, яичники, потовые, сальные железы, а также волосы.

Этот недуг может быть следствием нарушения работы надпочечников при наличии врожденной форме адреногенитального синдрома (в данном случае отмечается гиперандрогения у детей и мужчин).

Также болезнь может дать о себе знать в постнатальный период вторично в качестве результата воздействия каких-либо неблагоприятных факторов, которые нарушают функцию коры надпочечников (различные инфекции, интоксикации, введения экзогенных гормонов).

При этом патогенез этих состояний является одинаковым с врожденной формой адреногенитального синдрома.

При надпочечниковой гиперандрогении характерно раннее проявление вирильной симптоматики.

Первая менструация может поздно появиться. В дальнейшем менструации при гиперандрогении у девочки становятся достаточно редкими (так называемый гипоменструальный синдром). Практически у всех больных отмечается acne vulgaris в области спины, груди, а также лице.

При гиперандрогении надпочечников  повышенная концентрация в крови андрогенов вызывает ускоренное закрытие зон роста костей, из-за чего рост тела преждевременно прекращается. При аномалии половые органы развиваются по женскому типу.

Может отмечаться умеренная гипертрофия клитора и некоторое уменьшение размера матки при совершенно нормальных размерах яичников

Огромное значение в  надпочечниковой гиперандрогении  диагностике имеют пробы с дексаметазоном ( или преднизолоном), а также АКТГ. В нашей клинике все эти исследования проводятся на новейшем оборудовании, что гарантирует их максимальную точность.

Надпочечниковая гиперандрогения — лечение. Рекомендуется заместительная терапия глюкокортикоидными препаратами в поддерживающей дозировке, как и при наличии врожденной формы адреногенитального синдрома.

Гиперандрогения яичникового генеза

Основной причиной появления яичниковой гиперандрогении считается синдром поликистозных яичников. Каким образом проявляется отклонение?

В первую очередь, сам поликистоз яичников возникает из-за дефицита ферментов, содержащихся в яичниках. Речь в данном случае идет именно о наличии наследственного дефицита. Он оказывает препятствие преобразованию исключительно андрогенов мужчины в женские половые гормоны. Поэтому андрогены накапливаются, а в итоге образуется данная патология.

Еще одна причина развития яичниковой гиперандрогении заключается в андрогенопродуцирующей опухоли. Также подобными опухолями может вызываться существенное увеличение содержания каких-то других, взятых отдельно гормонов.

Гиперандрогения смешанного генеза

Достаточно часто наблюдается сочетание двух рассмотренных выше разновидностей гиперандрогении. Помимо того, надпочечниковая форма гиперандрогении иногда сочетается с некоторыми другими болезнями, так как пролактин, обуславливающий выработку андрогенов, одновременно оказывает препятствие продукции других, исключительно женских гормонов.

Причины заболевания

Избыток андрогенов способны вырабатывать как яичники, так и надпочечники. Помимо этого, избыток андрогенов может появляться в результате нарушения обменных процессов.

Адреногенитальный синдром  выступает наиболее распространенной причиной увеличенного количества половых гормонов мужчины.

Гиперандрогения имеет врожденный характер, или же этот недуг возникает при заболеваниях (включая опухоли) гипофиза, который является главной железой внутренней секреции, находящийся в головном мозге. При наличии нейроэндокринного синдрома (нарушение функции гипофиза и гипоталамуса) признаки гиперандрогении  сопровождается существенным увеличением веса тела.

Кроме того, причиной недуга может выступать наличие опухоли надпочечников. При росте количества клеток, которыми вырабатываются андрогены, существенно возрастает и число этих гормонов.

Диагностика гиперандрогении

Для диагностики зоболевания учитывается возраст женщины, а также время, когда появились первые симптомы гиперандрогении, которые могут появляться с началом полового созревания девочки или уже после достижения репродуктивного возраста. Это дает возможность предположить связь болезни с опухолью надпочечников или яичников.

При диагностике гиперандрогении проводятся следующие обследования:

• Изменения гормонального статуса в период менструального цикла.
• При гиперандрогении анализы крови и мочи сдаются, в которых выявляются половые гормоны мужчины, продукты их распада (ФСГ, ЛГ, прогестерон,  эстрадиол, пролактин, тестостерон, кетостероиды кортизол, а также ДЭА-С — дегидроэпиандростерон-сульфат), также некоторые другие гормоны.
• УЗИ органов малого таза.
• Обследование надпочечников при помощи ультразвука, а также МРТ (магнитно-резонансная томография).
• В некоторых ситуациях проводится лапароскопия (введение через небольшой разрез кожи в орган специально-предназначенного аппарата — лапароскопа, благодаря которому можно рассмотреть изнутри орган и взять сегмент ткани на исследование).

Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, благодаря чему все исследования будут максимально комфортными, безболезненными и результативными.

Гиперандрогения: лечение

Методики лечения, используемые при гиперандрогении, будут зависеть от особенностей болезни.

В случае повышенной выработки половых гормонов мужчины опухолевой тканью надпочечников или яичников проводится хирургическое лечение. Опухоли, способствующие появлению гиперандрогении, зачастую протекают доброкачественно и в редких случаях рецидивируют после удаления.

В случае нейроэндокринного синдрома (нарушение функции гипофиза и гипоталамуса) при ожирении одним из наиболее важных этапов терапии выступает снижение массы тела, что достигается при помощи уменьшения калорийности еды и достаточных физических нагрузок. Такая диета при гиперандрогении обычно дает прекрасные результаты.

Такие же препараты используют для подготовки к беременности и терапии в период беременности при этой форме гиперандрогении.

При гирсутизме производится гормональная коррекция и различные косметические меры, например,  эпиляция.

У пациенток, страдающих бесплодием на фоне яичниковой или надпочечниковой гиперандрогении,  эффективно использование  антиандрогенов – препаратов, которыми  подавляется избыточная секреция андрогенов надпочечниками и яичниками, в том числе, «Диане-35», а также  ципротерона ацетата (андрокур).

В качестве терапии бесплодия, которое связано с гиперандрогенией яичникового или надпочечникового происхождения, используются препараты для проведения стимуляции овуляции, в том числе — кломифен цитрат.

Стимуляцию овуляции при гиперандрогении проводят по той же схеме также, как и в остальных  случаях эндокринного бесплодия. Но при этом многообразие и сложность причин гиперандрогении обычно  вызывают сложности при восстановлении репродуктивной и менструальной функции.

У пациенток с гиперандрогенией достаточно  часто отсутствует эффект от лечения кломифен цитратом, а эффект стимуляции овуляции гонадотропинами практически в два раза меньше в сравнении с пациентками без недуга. Многие женщины, отчаявшись, начинают гиперандрогении лечение народными средствами.

Однако такая терапия зачастую совершенно неэффективно.

Обращайтесь в нашу клинику. Наши специалисты накопили огромный опыт лечения гиперандрогении, а потому смогут сделать все возможное, чтобы избавить вас от этого недуга.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/254-giperandrogeniya-simptomy-i-lechenie.html

Как развивается и протекает гиперандрогения яичников. Гиперандрогения у женщин: симптомы и лечение

Гиперандрогения — достаточно распространенное заболевание, которое становится причиной аменореи и бесплодия. Эту патологию вызывает изменение процессов секреции и метаболизма андрогенов.

У 45-77 процентов пациенток заболевание вызывает нарушение цикла. В 60-75 процентах случаев патология приводит к эндокринному бесплодию, а в 20-30 процентах — к невынашиванию плода.

Существуют такие виды заболевания:

• яичниковая гиперандрогения;
• надпочечниковая;
• центральная;
• смешанная;
• периферическая.

Центральная и периферическая разновидность болезни встречается достаточно редко. Первая из них вызвана поражением гипоталамуса и гипофиза, а вторая — наследственным фактором или сахарным диабетом.

Рекомендуем узнать: Гормоны яичников у женщин

Яичниковая гиперадрогения

Гиперандрогения, имеющая яичниковый генез это заболевание, которое нередко приводит к появлению синдрома поликистозных яичников и невынашиванию беременности.

Характерным симптомом данного типа болезни является бесплодие, нерегулярность менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации и гирсутизма. Главным источником повышенной выработки андрогенов в этом случае являются яичники.

Многие женщины с таким заболеванием страдают от лишнего веса, гиперинсулинемии и инсулинорезистентности. Нормализовать состояние при этом нередко удается методом снижения массы тела, что, в свою очередь, приводит в порядок уровень мужских половых гормонов.

У больных с такой патологией отмечается отсутствие овуляции, олигоменорея и потеря генеративной функции. Все это становится причиной первичного бесплодия. Даже если беременность наступила, чаще всего она заканчивается прерыванием и последующим вторичным бесплодием.

Важно! Если поставлен такой диагноз, как яичниковая гиперандрогения, результаты гормонального обследования будут указывать на превышенное количество в крови пациентки тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Рекомендуем узнать: Что такое кальцинаты в яичниках

Надпочечниковый генез и смешанная форма

Надпочечниковая гиперандрогения вызвана чрезмерным содержанием дегидроэпиандростерона и 17а-гидроксипрогестерона. Данная патология у тридцати процентов пациенток вызывает невынашивание плода. У женщин с надпочечниковой гиперандрогенией нередко наблюдаются признаки маскулинизации.

Эта болезнь требует точнейшей диагностики, так как адреногенитальный синдром в большинстве случаев выражен слабо. Чаще всего патология связана с недостаточным содержанием альдостерона. Гормоны производятся в коре надпочечников и синтезируются глюкокортикоидами. Если такие ферменты отсутствуют, их замещают андрогены.

Адреногенитальный синдром в основном является наследственным заболеванием, при котором менструация начинается намного позже, чем у других женщин; на теле и лице появляется обильная угревая сыпь и пигментация. Пациентки отличаются мужской фигурой и гипоплазией молочных желез.

Если говорить о половых органах, особы с такой патологией имеют небольшие размеры матки и гипертрофированный клитор.

Смешанная форма считается самой неоднородной по количеству гормонов в крови и клиническим признакам. Среди пациенток с данным заболеванием такая разновидность патологии считается самой распространенной.

Эта болезнь сопровождается увеличением в крови уровня дегидроэпиандростерона при умеренном увеличении ЛГ, незначительной гиперпролактинемии и явном увеличении количества 17-ОП и 17-КС. Клинические симптомы заболевания такие же, как и в случаях с надпочечниковой и яичниковой гиперандрогенией.

На УЗИ эта форма проявляется в типичной поликистозности яичников и наличии мелких кист. Причиной смешанной формы чаще всего является пережитый сильный стресс и травма головы.

Рекомендуем узнать: Что такое синдром гиперторможения яичников

Симптомы гиперандрогении яичников

Повышенный уровень андрогенов чаще всего сопровождается такими признаками:

• Гирсутизм в виде обильного волосяного роста, характерного для мужчин. Волосяной покров появляется в зонах, таких как грудь, лицо, ягодицы, живот, а также в местах, которые находятся под влиянием мужских горомнов.
• Барифония, заключающаяся в снижении тембра голоса.
• Андрогенозависимая алопеция, проявляющаяся образованием залысин в области лба.
• Маскулинизация — изменение пропорций тела женщины. Это приводит к тому, что у пациентки бедра становятся слишком узкими, а плечи, наоборот, — широкими. Мускулатура развивается намного активнее, чем у здоровых женщин.
• Себорея в виде повышенной выработки секрета сальными железами кожи.
• Акне на лице и теле.

При повышенном содержании андрогенов в крови нередко происходят циклические сбои менструации. У некоторых пациенток месячные вовсе исчезают или идут через длительные периоды. Овуляция происходит очень редко, если вообще присутствует. Из-за того, что в крови слишком много половых гормонов мужского типа, яйцеклетка не способна выйти из созревшего фолликула. Это приводит к развитию бесплодия.

При данном заболевании баланс между мужскими и женскими гормонами нарушается, что становится основой для развития гиперэстрогенемии. Такая патология очень опасна повышением риска развития раковых клеток в шейке матки.

Чрезмерный уровень андрогенов часто снижает чувствительность тканей к инсулину и приводит к нарушению обмена жира и углеводов в организме. Это нередко вызывает диабет, ожирение, склероз сосудов и сердечнососудистые болезни.

Методы диагностики

При обнаружении признаков, характерных для патологии, следует как можно быстрее посетить лечащего гинеколога. Опытный врач назначит тщательное обследование на основе жалоб женщины.

Необходимо пройти обследование, чтобы исключить данную патологию и тем пациенткам, которые долго не могут зачать ребенка. В ходе диагностики назначаются гормональные исследования, чтобы определить, есть ли отклонения в количестве половых гормонов в крови.

Кроме того, для определения гиперандрогении широко используется УЗИ и другие современные методы. Клинически сбои яичников и надпочечников в процессе выработки андрогенов проявляются нарушением гормонального фона.

Нередко заболевание сопровождается изменением структуры яичников. В ходе лабораторного исследования определяется уровень основных гормонов, таких как пролактин, общий и свободный тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, ДГЭА, андростендион.

Обратите внимание: У женщины гормональный фон имеет склонность меняться, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, придется сделать пробу на количество гормонов трижды с 30-минутными промежутками. После этого три порции крови смешиваются, и определяется количество андрогенов.

Пациенток с подозрением на гиперандрогению обязательно отправляют на внутривлагалищное УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволяют исключить или подтвердить наличие опухолевых образований, которые нередко появляются при данной гормональной патологии.

После диагностики врачи подбирают оптимальный метод лечения. Если терапия выбрана правильно, а лечение произведено своевременно, пациентка имеет все шансы в будущем зачать и выносить ребенка.

При обнаружении заболевания во время беременности обязательно назначаются специальные препараты, позволяющие снизить в крови содержание андрогенов.

Лечение при гиперандрогении

Важно! Прежде чем начать лечение от гиперандрогении, важно подтвердить диагноз лабораторным путем и инструментальными методами. Иногда использование только одного из способов не позволяет установить правильный диагноз.

Выбор лечения от яичниковой или надпочечниковой гиперандрогении зависит от разновидности и уровня развития болезни. Также на подбор оптимальной терапии влияет то, с какими симптомами и последствиями придется бороться.

Если болезнь протекает с гормональным уровнем, который находится в пределах нормы, чаще всего назначаются оральные контрацептивы, в состав которых входят антиандрогены. Перед их приемом обязательно оценивается состояние пациентки и наличие у нее заболеваний, таких как патологии печени, сахарный диабет, тромбозы, эндометриоз.

Использование контрацептивных гормональных препаратов запрещено при этих болезнях, а также во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

При правильно подобранных препаратах нередко удается полностью устранить болезнь и ее внешние признаки. Если на УЗИ обнаружена ановуляция, вызванная склеротическими процессами в капсуле яичника, требуется оперативное вмешательство, сочетающееся в гормональном лечении. На первых этапах важно наладить менструальный цикл женщины и по возможности добиться овуляции.

Если беременность наступила — это не повод прекращать лечение. Дело в том, что повышенное содержание в крови андрогенов нередко приводит к самопроизвольным выкидышам, аномальному развитию плода или его замиранию на разных этапах беременности.

Лечение беременных с гиперандрогенией заключается в приеме препаратов, которые помогают снизить содержание андрогенов, не нанеся при этом вред ребенку.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pochki/giperandrogeniya-yaichnikovogo-geneza-osobennosti-razvitiya-patologii-slabovyrazhennogo-tipa.html

Развитие гиперандрогении яичников у женщин

В медицинской терминологии, гиперандрогенией яичникового генеза называют – нарушение в функциональности эндокринной системы женщины, вызывающее излишнюю выработку андрогенов.

В организме женщины они необходимы для выполнения многих важных функций: половое созревание, рост волос в интимной зоне, укрепление костной ткани, поддерживание уровня либидо и т. д.

Если количество мужских гормонов увеличивается, то это грозит развитием патологии, которую необходимо лечить.

Разновидности гиперандрогении у женщин

По статистике, гиперандрогения диагностируется у 5-7% женщин репродуктивного возраста, из них около 20% испытывают проблемы с зачатием. Это связано с тем, что переизбыток андрогенов препятствует естественному созреванием фолликулов.

Яичники начинают обрастать плотной оболочкой, что препятствует выходу яйцеклетки из фолликула во время менструального цикла. Кроме того, некоторые пациентки испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Это заболевание, может возникнуть по разным причинам, но чаще всего причиной появления заболевания является сбой в функциональности гипофиза-гипоталамуса. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, можно выделить следующие формы заболевания:

• центральная – возникает на фоне отклонений в работе гипоталамуса и формировании опухоли гипофиза;
• надпочечниковая – причиной возникновения становится опухоль надпочечников;
• яичниковая – заболевание этой формы связано с развитием поликистоза и гипертекоза яичников. А также для патологии этого типа характерны андрогенопродуцирующие опухоли яичников;
• смешанная – для этой формы патологии характерно сразу несколько нарушений (сбой в функциональности надпочечников, отклонения в работе яичников и т. д.);
• периферическая – возникает на фоне сахарного диабета и сбое в обмене веществ (жиров).

Специалисты отмечают, что чаще всего встречаются надпочечниковые и яичниковые формы гиперандрогении.

Яичниковая

Чаще всего, яичниковая гиперандрогения развивается на фоне синдрома поликистозных яичников, который характеризуется дефицитом ферментов, содержащихся в этих органах. Это заболевание считается наследственным. Поликистоз яичников препятствует преобразованию андрогенов в женские гормоны.

Кроме того, специалисты отмечают, что эту форму гиперандрогении вызывает нарушение функции гипофиза и гипоталамуса. Такие отклонения вызывают повышенную выработку ЛГ и отклонение в пропорциях ЛГ/ФСГ. Высокое содержание ЛГ вызывает развитие гиперплазии внешнего слоя фолликулов. В конечном итоге это приводит к повышенной выработке андрогенов и появлению первых признаков маскулинизации.

А нехватка ФСГ оказывает влияние на созревание фолликулов. ФЛГ это один из видов гормонов, вырабатываемых гипофизом. В организме человека он отвечает за функциональность половых желез и способствует выработке репродуктивных клеток. У мужчин он осуществляет контроль уровня тестостерона и способствует естественному созреванию сперматозоидов, а у женщин нормализуют созревание фолликула.

Еще одним фактором развития яичниковой формы патологии считается – андрогенопродуцирующие опухоли. Эти новообразования провоцируют повышенную выработку гормонов мужчины и дальнейшему развитию гиперандрогении.

Специалисты отмечают, что яичниковая форма патологии, может быть связана с центральной. Такие случаи возникают на фоне определенных факторов: травмы и интоксикация мозга, опухоли гипофиза. Это заболевание сопровождается повышением уровня пролактина в крови.

Надпочечниковая

Согласно мнению специалистов, надпочечниковая гиперандрогения – это наследственное заболевания, поскольку риск развития этой патологии при осложненном генетическом фоне значительно высок. Заболевание, может возникнуть даже в детском возрасте.
Среди основных факторов развития надпочечниковой формы заболевания, можно выделить – андрогенитальный синдром.

Он проявляется в недостаточной выработке ферментов, отвечающих за выработку гормонов, которые располагаются в коре надпочечников. В медицине эти ферменты называют – глюкокортикоиды. При отсутствии необходимых ферментов, человеческий организм начинает использовать вещества, которые обычно перерабатываются, для выработки андрогенов.

В связи с этим, переизбыток андрогенов, может возникнуть и у детей.

Обычно симптомы надпочечниковой формы патологии появляются рано. Менструации начинаются достаточно поздно, а в дальнейшем становятся скудными или могут вообще пропасть. Женщины обладают мужской фигурой, при которой таз становится более узким, а плечи наоборот широкими. Кроме того, появляются и другие симптомы патологии:

• недоразвитые молочные железы;
• пигментация кожи;
• угревые высыпания, которые локализуются в области спины и груди;
• клитор немного гипертрофируется, а размеры матки уменьшаются.

При надпочечниковой форме гиперандрогении, пациентам назначается лечение с применением глюкокортикоидных препаратов.

Причины появления патологии

Гиперандрогения обычно протекает в двух формах: абсолютной (повышенное содержание андрогенов в крови) и относительной (уровень андрогенов соответствует норме, но с усиленным обменом веществ в другие виды гормонов, оказывающих негативное влияние на органах-мишенях – эпителий, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы).

Согласно статистике, количество заболевших овариальной гиперандрогенией (яичникового генеза) растет с каждым годом. В настоящее время, у каждой женщины репродуктивного возраста диагностируют это заболевание. Чтобы вылечить эту патологию, важно выявить фактор, спровоцировавший ее появление.

Среди основных причин гиперандрогении у женщин, можно выделить следующие:

• андреногенитальный синдром – в процессе выработки андрогенов надпочечниками, присутствует недостаточное количество ферментов для переработки гормона. Это приводит к накоплению гормона в организме;
• опухоль в надпочечниках и яичниках – новообразования, могут спровоцировать гормональный сбой, при котором наблюдается повышенная выработка андрогена;
• поликистоз – это патологический процесс, при котором яичники покрыты кистами;
• синдром Кушинга – отклонение в функциональности надпочечников, при котором наблюдается повышенная выработка глюкокортикоидов;
• патологии щитовидной железы – к там заболеваниям, можно отнести гипотиреоз, вызывающий гормональный сбой в женском организме;
• повышенная масса тела – излишний вес, может спровоцировать гормональный сбой. Особенно опасно ожирение в детском возрасте;
• длительный прием гормональных контрацептивов и стероидных препаратов;
• нарушение в функциональности гипофиза или гипоталамуса – такие нарушения вызывают повышенную выработку ЛГ, на фоне которой нарушается пропорция ЛГ/ФСГ;
• гиперплазия яичников – обычно развивается у женщин в преклонном возрасте;
• сахарный диабет – при нарушении обмена веществ, наблюдается повышенная выработка определенных гормонов, при которой, может развиться гиперандрогения;
• беременность – в этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут стать причиной повышения уровня андрогенов;
• врожденные заболевания надпочечников и яичников – этот фактор является распространенным и наблюдается у 50% пациентов гиперандрогении. При осложненном генетическом фоне, вылечить патологию практически невозможно.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/patologiya/giperandrogeniya-yaichnikovogo-geneza