Эрозия шейки матки у женщин

Почему появляется эрозия шейки матки: причины ее возникновения, симптомы и последствия + какое есть от нее лечение

Все женщины понимают, что гинекологическое обследование необходимо проводить раз в полгода, однако, проходят его далеко не все.

Нельзя забывать, что многие гинекологические заболевания протекают скрытно, а приводить могут к достаточно серьезным последствиям.

Поэтому необходимо находить время и приходить на консультацию к гинекологу даже при отсутствии каких-либо жалоб со стороны половой сферы.

Одним из таких скрытных, но достаточно серьезных недугов является эрозия. Чем раньше эта патология будет выявлена, тем проще ее можно будет вылечить, не прибегая к прижиганиям и избежав опасных последствий.

Что такое эрозия

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слой шейки матки. Такой диагноз ставят каждой второй женщине.

Опасность данного недуга в том, что поврежденная слизистая – это ворота для проникновения патогенных микроорганизмов, которые могут стать причинами воспалительного процесса.

Эрозия может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае риск трансформации в злокачественный процесс крайне низок. Врожденная эрозия – это единственная форма данной патологии, которая может излечиваться самостоятельно.

А вот приобретенную (истинную или псевдоэрозию) лечить нужно обязательно.

Симптомы патологии

Как уже было сказано, клиническая картина при эрозии шейки матки не всегда выражена ярко. Как правило, женщина не ощущает никаких признаков наличия патологии до тех пор, пока патология не осложнится.

Но при запущенных или осложненных формах эрозии, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• кровянистые выделения, которые не связаны с критическими днями. Чаще всего такие выделения появляются после половой близости, после осмотра гинеколога или после тяжелой физической работы;
• слизистые или гнойные выделения. Это тоже характерный симптом псевдоэрозии, который свидетельствует о присоединении инфекционного процесса;
• боль. Чаще всего боль распространяется на нижнюю часть живота, но может отдавать и в пояснично-крестцовый отдел. Также болевые ощущения могут появляться при половом контакте или усиленных спортивных тренировках.

Этиология явления

В связи с тем, что причин, от чего и почему появляется данная патология, достаточно много, медики классифицируют эрозию следующим образом:

• травматическая. В этом случае патология образуется после тяжелых родов, абортов и операций на половых органах. У пациенток пожилого возраста данный вид эрозии может возникать при ношении маточного кольца (при смещении половых органов);
• воспалительная. Причины воспалительной эрозии всегда инфекционные. Это может быть воспаление во влагалище – кольпит, вагинит; в цервикальном канале – цервицит, эндоцервицит; специфические инфекции, связанные с туберкулезной или сифилитической инфекцией; половые инфекции;
• ожоговая. Данная форма эрозии возникает при различных терапевтических тепловых мероприятиях, воздействующих на половые органы;
• трофическая. В этом случае причинами заболевания становятся нарушения в кровообращении и питании тканей. Часто диагностируется в предклимактерический период, когда происходит атрофия слизистой оболочки гениталий;
• физиологическая. Причины данного вида эрозии неизвестны. Как правило, эта патология самостоятельно излечивается в возрасте 20-25 лет.

У нерожавших женщин причины для возникновения эрозии могут быть следующими:

• раннее начало половой жизни (до 18 лет);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• хронические воспаления;
• частая смена половых партнеров.

Иногда причины появления эрозии кроются в гормональных нарушениях и в сбоях менструального цикла.

Эрозия шейки матки диагностируется не только у живущих половой жизнью женщин, но и у девушек, у которых еще не было сексуального контакта. Откуда берется врожденная эрозия, ученым до сих пор не известно.

Существуют некоторые теории, но ни одна из них до сих пор не является общепризнанной.

Что касается женщин репродуктивного периода, самые частые причины появления патологии – это механические повреждения слизистого слоя, которые могут быть получены при абортах, спринцеваниях, грубом половом акте, травматичных родах.

Классификация заболевания

Эрозия бывает:

• врожденной. Такую патологию чаще всего обнаруживают в подростковом возрасте. Она заключается в смещении эпителия. Симптомов при этом абсолютно никаких нет, считается, что это неопасный вид эрозии, который не только не трансформируется в злокачественный процесс, но и крайне редко подвергается воспалению. Лечение, как правило, не назначается;
• приобретенной. Эта форма делится на истинную эрозию и эктопию (ложную, псевдоэрозию). Истинная эрозия существует всего две недели. По сути – это и есть нарушение целостности слизистой, то есть ранка. Через две недели без соответствующего лечения истинная эрозия переходит в эктопию, при которой плоский эпителий, выстилающий слизистую шейки, замещается на цилиндрический. Это и есть та самая эрозия, которая диагностируется в большинстве случаев.

Кроме того, помимо этих основных видов эрозии, существуют следующие:

• нарушение цервикальной слизистой оболочки;
• эндометриоз;
• лейкоплакия;
• полипы и кондиломы.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра гинеколога. Чаще всего на этом этапе уже вполне можно диагностировать эрозию.

Тем не менее, для подтверждения и уточнения назначаются следующие процедуры:

• влагалищные мазки на микрофлору;
• цитология;
• бакпосев;
• кольпоскопия – визуальный осмотр шеечной области при помощи специального аппарата.

Возможные последствия

Какие же могут быть последствия эрозии, если ее вовремя не лечить?

При наличии эрозии местный иммунитет значительно снижается, что может приводить к активному размножению и развитию грибковых, вирусных и бактериальных инфекций, поражающих половые органы. Если эрозийная поверхность очень большая, негативное влияние оказывается и на общий иммунитет.

Запущенные формы заболевания могут стать причинами кровотечений, особенно после механического воздействия. Кровотечения опасны развитием анемии, а в редких случаях они могут быть настолько обильными, что остановить их можно только при помощи медикаментозных средств.

Серьезным и достаточно опасным последствием невылеченной вовремя эрозии может стать дисплазия. Это состояние развивается тогда, когда заболевание протекает на фоне папилломавирусной инфекции, и опасно тем, что является предраковым состоянием.

Бесплодие – еще одно возможное осложнение эрозии. Запущенная стадия заболевания провоцирует отек слизистой матки, что не позволяется плодному яйцу нормально прикрепиться к маточной стенке.

Кроме того, воспалительные процессы в шейке могут приводить к спайкам, которые существенно осложняют вероятность оплодотворения – семенная жидкость не может в полном объеме проникать в канал.

Может ли эрозия пройти сама?

Самостоятельно пройти может врожденная эрозия. Во всех остальных случаях самоизлечение маловероятно.

Очень редко самостоятельно проходит истинная эрозия. Процесс заживления напоминает восстановление после пореза.

В некоторых случаях патология исчезает после родов. Но такая возможность не очень высока, поэтому считается, что эктопия самостоятельно не излечивается.

Нужно ли лечить патологию

На этот вопрос отвечать должен врач в каждом конкретном случае индивидуально. Если эрозия небольшая, не увеличивается в размере, не проявляется клинически, не мешает женщине вести активную половую жизнь, беременеть и рожать детей, с ее лечением можно подождать.

Обязательно лечить эрозию нужно в следующих случаях:

• наличие вируса папилломы. В этом случае эрозия точно не пройдет самостоятельно, более того, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным;
• наличие половых инфекций. Микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы, не только не позволяют ранке зажить, но и усугубляют ситуацию;
• наличие вируса герпеса, грибковая инфекция, хламидии также могут провоцировать существенные воспалительные процессы;
• наличие лейкоплакии, цервицита, эндометриоза, дисплазии как в хроническом, так и в остром состоянии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего медикаментозное лечение назначается девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Для лечения используют Солквагин или Ваготил. Обработка данными средствами должна проводиться только квалифицированным специалистом в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях назначается:

• Дюфастон;
• тампоны, которые пропитаны метилурациловой мазью;
• различные вагинальные суппозитории, которые способны снять воспалительный процесс и обладают ранозаживляющим действием.

Кроме того, врач может выписать таблетированные препараты антивирусного, противогрибкового и антибактериального характера, а также спринцевания противовоспалительными и ранозаживляющими растворами.

Народные средства

Что касается народных средств, чаще всего применяются настои и отвары трав, обладающих антисептическими и регенерирующими свойствами, а также следующие методы:

• тампоны с облепиховым маслом;
• тампоны с прополисом;
• мумие.

Травы, которые можно применять для лечения эрозии:

• календула;
• бадан;
• боровая матка;
• аир;
• ромашка;
• алоэ.

Методы прижигания

Существуют следующие методы прижигания эрозийного поражения:

• диатермокоагуляция – лечение током, достаточно устаревший метод, которым современные медики уже стараются не пользоваться;
• криодеструкция – лечение азотом. Это более щадящая методика, при которой патологические клетки замораживаются, а впоследствии разрушаются;
• лазерное прижигание. Безболезненный и эффективный способ;
• использование радиоволн. В настоящее время самый прогрессивный метод, считающийся наиболее безопасным;
• аргноплазменная абляция. Выполняется специальным аппаратом, где аргон ионизируется высокочастотным током;
• лечение ультразвуком. Безболезненный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн;
• прижигание химическими препаратами.

Какой метод прижигания предпочтителен, будет решать врач. Каждый из методов имеет ряд показаний и противопоказаний, которые будут учитываться специалистом при выборе способа прижигания.

Заключение

Причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки, много, и зачастую без их устранения любое лечение может быть неэффективным. Поэтому очень важно обращаться к специалисту, который поможет разобраться с причинами возникновения данной патологии и выберет оптимальную тактику лечения.

В видео рассказывается про причины и лечение эрозии шейки матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/prichiny-i-lechenie.html

От чего бывает эрозия шейки матки у женщин. Причины возникновения и как избавиться с помощью перепаратов и мази

Организм представительниц слабого пола очень специфичен и сложен по характеру своего функционирования.

Главным образом об этом свидетельствует физиологическая способность женщины подвергаться оплодотворению, вынашивать плод и рожать детей.

Важным и непосредственным органом-участником в этом процессе беременности и родов играет матка. Что же представляет собой данная составляющая половой системы женского организма?

Матка – это внутренний полый орган, расположенный внизу живота женщины и отвечающий за детородную и менструальную функции.

Матка является местом зарождения эмбриона и служит развивающемуся в утробе младенцу своеобразным укрытием в организме матери.

Поэтому от состояния полового здоровья женщины и нормального функционирования внутриматочных процессов зависит возможность дальнейшего продолжения рода.

Физиологическое строение матки

Для того чтобы понимать, какие заболевания матки способны навредить здоровью и воспрепятствовать нормальному развитию беременности и родов, необходимо знать строение данного полового органа. На физиологическом уровне матка представлена следующими составляющими:

• дно матки;
• маточные трубы;
• яичники и придатки;
• шейка.

Каждая часть отвечает за воспроизведение определённых функций в половой системе, и не последнюю роль здесь играет шейка матки.

Она служит связующим звеном между маточным дном и влагалищем, осуществляет ежемесячную процедуру вывода менструальных выделений и выступает своеобразным тоннелем для выхода ребёнка из утробы матери.

И очень неприятным заболеванием в данной цепи для любой женщины становится такое явление, как эрозия матки.

Эрозия шейки матки: причины возникновения

Что представляет собой понятие маточной эрозии? Это заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки и покрывающее её язвами, ранами, рубцами, нарушая при этом целостность покрытия внутренней стороны.

На поздних этапах своего развития эрозия чрезвычайно опасна, потому как может служить катализатором передачи инфекции внутрь матки и посодействовать появлению злокачественных новообразований.

Именно поэтому очень важно своевременно посещать врача-гинеколога во избежание возможного появления этого серьёзного недуга.

От чего бывает эрозия шейки? Причины могут быть следующие:

• нарушение гормонального фона;
• пониженная способность иммунитета выполнять свою защитную функцию;
• активное ведение половой жизни в раннем возрасте;
• частота замены партнёров по сексуальным отношениям;
• несоблюдение личной гигиены;
• проведение половых актов в грубой форме;
• травма вследствие аборта;
• неаккуратное использование внутривлагалищных противозачаточных средств;
• механические повреждения в результате трудных родов;
• инфекционные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
• присутствие бактерий в маточной флоре и влагалищный дисбактериоз;
• наследственные патологии;
• расстройства менструального цикла.

Словом, эрозия шейки матки бывает от многих причинно-следственных процессов, происходящих в организме. Самое важное – не обойти эту болезнь без внимания медиков, так как при запущенной форме образуется предрасположенность к раку.

Угрозы, которые несёт в себе эрозия шейки матки

Данное патологическое состояние маточной шейки встречается практически у каждой второй женщины. Но это не означает, что распространённость этого гинекологического заболевания свидетельствует о безвредности для здоровья и нормальной деятельности организма. Чем она опасна?

• Эрозия шейки матки служит переносчиком инфекционных микроорганизмов от влагалища к внутренней полости маточного дна: она создаёт благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий, что может привести к поражению яичников, нарушить их функционал и обусловить дальнейшее бесплодие.
• Эрозийные язвы и рубцы могут препятствовать оплодотворению и не допускают нормальное протекание беременности, а если всё-таки беременность наступила – то при эрозии шейки матки велика вероятность выкидыша.
• Запущенный процесс и воспалённая микрофлора могут спровоцировать возникновение злокачественных опухолей внутри шейки матки – как следствие, в таком случае у женщины диагностируют рак.

Обычно эрозия бессимптомна. Нет никаких особо острых показателей и явных проявлений патологического состояния маточной полости. Чаще всего её выявляют на плановых гинекологических медосмотрах. Но некоторые признаки, по которым можно распознать эрозийное воспаление, всё-таки можно выделить:

• увеличение объёма выделений;
• обильные бели с неприятным запахом;
• длительные менструальные регулы;
• болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
• судорожные покалывания при половом акте.

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

Классификация эрозии шейки матки

По уровню влияния и характеру последствий эрозийное поражение шейки матки подразделяется на несколько типов.

• Врождённая маточная эрозия. Этот вид возникает у девушек в юном возрасте и практически никак не проявляется. Диагностика его выявляется при проведении кольпоскопии – инструментальной процедуры осмотра гинекологом влагалищного и маточного пространства. Выглядит врождённая эрозия как ярко выраженный участок внутренней поверхности шейки матки алого цвета. Данный вид маточной эрозии считается совершенно безопасным и не требует врачебного вмешательства или устранения, потому что не вызывает ни болевых ощущений, ни угрозы для процесса деторождения. В большинстве случаев она самостоятельно ликвидируется во время наступления беременности ввиду изменения усиленной гормональной деятельности женского организма.
• Истинная маточная эрозия. Такая эрозия отличается от врождённой и не является безопасной. Очаг её возникновения дислоцируется в зеве матки (месте, в котором канал переходит непосредственно в маточную полость). Хоть она и считается доброкачественным отклонением влагалищной слизистой оболочки, она поражает тканевые покровы внутренней стороны шейки матки, вызывая образование гнойных нарывов. Вследствие этого женщина может страдать неприятными гнойными выделениями с резким запахом, продолжающимися на протяжении 1,5–2 недель. Такая эрозия присуща большинству и является распространённой патологией, но при отсутствии должного врачебного внимания она может перерасти в псевдоэрозию.
• Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 40 лет. Она может быть врожденной, приобретённой, осложнённой, папиллярной, железистой или смешанной. Такая эктопия выражается увеличением цилиндрического эпителия матки и его выходом за пределы шейки во влагалище, что провоцирует сбой в гормональном фоне и вызывает последующее раздражение. Весь процесс сопровождается зудом поверхности женского полового органа, расстройством менструального цикла, выделением странных кровяных и слизистых масс из влагалища. Сложная форма псевдоэрозии препятствует возможности женщины забеременеть, и в случае рецидивной стадии приводит к раковым образованиям.

[sticky-ad id=2686]

Кроме перечисленных основных типов эрозии можно выделить ещё несколько разновидностей в зависимости от характера проявления:

• эндометриоз – выражается в увеличении ткани шейки матки за пределы слизистой оболочки маточного дна;
• эктропион – проявляется в выворачивании слизистого покрова канала шейки матки в полость влагалища (возникает как следствие аборта или послеродовая патология);
• лейкоплакия – представляет собой уплотнение и дальнейшее огрубение эпителия, которое ведёт к утолщению шейки матки и возникновению на ней белых пятен (безусловное отклонение от нормального функционирования маточного эпителия);
• полип – бородавчатообразное явление на поверхности шейки, вызывающее болевые ощущения при половых актах и подлежащее обязательному удалению: избавиться от него нужно как можно скорее, обратившись к специалистам сразу после выявления по симптоматике;
• кондиломы – носители вирусных микроорганизмов, попадающих на слизистую оболочку шейки матки и сигнализирующие об опасности раковых новообразований.

Диагностика эрозийного поражения матки

Подтверждение опасений касательно присутствия эрозии в шейке матки, если таковые имели место быть, можно получить только у квалифицированного врача. Самостоятельная постановка себе диагноза в данном случае противопоказана.

Даже первичный осмотр гинеколога не всегда в полной мере даёт возможность доктору диагностировать конкретный вид эрозии.

Для этого он отправляет пациентку на прохождение обследований и проведение следующих медицинских процедур:

• сдача мазка флоры влагалища;
• полимеразная цепная реакция на инфекцию;
• кольпоскопия;
• бак-посев мочи;
• биопсия;
• общий анализ крови и реакция на венерические заболевания.

Чем раньше будет диагностирована эрозия, тем более эффективным будет её лечение. Более того, если она будет установлена на ранних сроках, можно будет избежать такого радикального метода устранения, как прижигание.

Методика лечения эрозии

В зависимости от разновидности эрозийного поражения шейки матки медики используют консервативную или хирургическую, методики лечения.

Консервативная методика предполагает собой облегченную терапию посредством назначения пациентке лекарства в соответствии с её общим состоянием и уровнем развития маточной эрозии.

Такая терапия подходит в случае врождённой или истинной эрозии и предполагает, что пациентка будет амбулаторно использовать и принимать:

• антибиотические препараты;
• противогрибковое лекарство;
• противовирусные медикаменты;
• антисептические средства;
• противовоспалительную мазь (для наружного применения);
• заживляющие и восстанавливающие снадобья.

Хирургическая методика требуется при диагностировании псевдоэрозии, лейкоплакии или эритроплакии слизистой оболочки шейки матки.

Такой радикальный метод лечения производится в случае, если консервативная терапия не дала результатов или степень запущенности эрозии настолько велика, что обычной терапией обойтись нельзя.

Прижигают её посредством разных методов хирургического вмешательства:

• ультразвук;
• прижигание химическое;
• коагуляция радиоволновая;
• азотная заморозка (криодеструкция);
• прижигание токовое (диатермокоагуляция).

Таким образом, медицинские исследования и современные разработки новых методик по устранению разновидностей маточных эрозий позволяют избавиться от нежелательного недуга относительно быстро и безболезненно.

Однако многие женщины стараются по каким-то причинам устранить данную неприятность в домашних условиях.

В этом случае они берут на вооружение такие средства, как мазь Вишневского, заговор от эрозии или травяные настои.

Мазь Вишневского даёт регенерирующий и заживляющий эффект от использования.

Для проведения процедуры лечения этой мазью используются влагалищные тампоны: их смаивают в мази и вставляют во влагалище в ночное время, когда не требуется бодрствовать и активно двигаться.

При правильном проведении процедуры мазь Вишневского по истечении двухнедельного срока употребления даёт позитивный результат в лечении эрозии.

Заговор от эрозии и травяные рецепты, хоть и кажутся бабушкиными методами, иногда способны оказать положительное воздействие на процесс лечения эрозии в силу лекарственных способностей природных травяных компонентов.

Для этого применяются спринцевания настойками календулы, облепиховым маслом, прополисом.

И всё же, самолечением увлекаться нельзя: при возникновении подозрения на эрозию шейки матки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://sheika-matka.ru/eroziya/ot-chego-byvaet-eroziya-matki/

Эрозия шейки матки – что делать, как лечить?

Эрозия шейки матки — это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным — во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями.

Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища — многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева.

Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной.

У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем.

Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний.

В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем — гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами — гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
2. Нарушение функции эндокринных желез — щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Изменения иммунного состояния организма.
4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Диспареунию — затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики — это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб — ацетоуксусной и Шиллера.

Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор).

При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

• мазок на бактериологическое исследование (на флору);
• анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
• соскоб на цитологическое исследование;
• при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) — влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот.

Для раствора характерно избирательное коагулирующее  воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия.

В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат — водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция.

Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота.

Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) — удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры.

Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры.

К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило радиохирургическое лечение эрозии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон».

Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки.

В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при лечении эктопии у нерожавших.

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/eroziya-shejki-matki.html

Эрозия шейки матки: причины появления и факторы возникновения у женщин разного возраста и состояния

Повреждение слизистой оболочки маточного зева в виде кровоточащей ранки, небольшого покраснения, воспалительного процесса, что сопровождается внутренним дискомфортом и размытой симптоматикой.

Примерно так описывают эрозию шейки матки многие медицинские источники, напоминая о распространенности этой болезни и необходимости его ликвидации.

Но стоит ли при этом оглядываться на причинность патологии? Расскажем о причинах эрозии шейки матки у женщин, из-за чего появляется болезнь и что ее вызывает.

Факторы появления: откуда берется и почему возникает

Эрозия шейки матки может быть врожденной, зависеть от наследственного фактора, иметь ряд потенциальных причин, не создавая при этом видимой клинической картины.

Последний факт объясняет «внезапность» диагноза и необходимость лечения под четким контролем специалиста.

Однако для составления эффективного терапевтического алгоритма потребуется тщательное обследование, диагностика точной причины развития патологии, так как именно этот пункт является решающим в ликвидации проблемы:

Гормональные причины	Часто заболевание появляется «на ровном месте» в силу возрастных изменений: становления гормонального фона (у молодых девушек до 21 года); его нестабильности (при значительном снижении уровня эстрогена и повышении выработки прогестерона, в результате чего изменяется структура эпителия); старения женского организма и дефицита определенных гормонов. Иногда к появлению болезни приводит даже обычный сбой менструального цикла.
Инфекционные	Как утверждают медицинские источники, основной инфекционной причиной развития патологии являются: Каждая инфекция сопровождается воспалительным процессом разной степени тяжести, что и провоцирует изменения слизистой оболочки, ее частичное разрушение.
Механические	Родовой процесс, медицинский аборт, грубый половой акт, установка спирали, неправильное спринцевание – все это может стать причиной появления эрозии. Но! Лишь в «тандеме» со сниженным иммунитетом, который замедляет восстановление тканей, пропускает в них патогенные бактерии.
Химические	Многие контрацептивные препараты/лекарства могут нанести непоправимый вред женскому здоровью (внутренний ожог), если вовремя не обсудить их выбор с врачом.

Реже, но все же имеют место другие причины патологии:

• несоблюдение элементарной гигиены (несвоевременная смена тампона);
• неправильная эксплуатация гигиенических средств или контрацепции (чрезмерное давление маточного кольца);

• раннее/слишком позднее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров/беспорядочные связи;
• нерегулярная интимная жизнь;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• снижение иммунных сил;
• выделения патологического характера из полости матки, которые постепенно разрушают эпителиальный покров маточного зева и способствуют развитию дисбактериоза;
• активное курение;
• лучевая терапия.

Мифы про эрозию:

От чего образуется у юных девушек и взрослых женщин

Среди женщин есть мнение (скорее миф), что эрозию можно диагностировать только у тех, кому уже посчастливилось стать мамой, познав все прелести естественных родов.

Для юных же девушек, а особенно девственниц эта патология просто неизвестна.

Однако доктора развеивают столь ошибочное мнение, находя свои веские аргументы по поводу каждой категории женщин/девушек:

Подростки	У девочек на шейке матки еще с рождения преобладает цилиндрический эпителиальный слой, уменьшение которого происходит постепенно в меру полового созревания. Это не считается патологией и самостоятельно ликвидируется под влиянием эстрогена/общего гормонального фона.
Девственницы	Если девушка уже в репродуктивном возрасте, но жить половой жизнью еще не начал сбой ее гормонального фона, воспалительные процессы разной степени тяжести, неправильная эксплуатация предметов гигиены, пристрастие к вредным привычкам могут стать причиной разрушения слизистой оболочки шейки матки.
Беременные женщины	Будущие мамы обязательно сдают анализы на инфекции, которые считаются основным катализатором развития эрозии. Если те не выявлены, но повреждение слизистой маточного зева имеется, в качестве потенциальной причины патологии рассматривают сниженный иммунитет, стресс, гормональный сбой, механическое повреждение половых путей.
Нерожавшие женщины	Неподходящие методы контрацепции, ранее/позднее начало половой жизни, грубый секс, заболевания инфекционного/венерического/воспалительного характера, гормональный дисбаланс – все эти факторы становятся причиной развития эрозии шейки матки.
Рожавшие женщины	Основной причиной патологии у данной категории женщин справедливо считаются травмы во время родового процесса, резкие изменения гормонального фона. Однако могут иметь место и все другие факторы.

Репродуктивный возраст справедливо можно отнести к «вершине» причинной пирамиды.

Поскольку около 75% женщин сталкиваются с такой проблемой в силу частых изменений гормонального фона, регулярной или не очень половой жизни, сопутствующих заболеваний.

Эрозия шейки матки — болезнь или физиологическое состояние:

Влияние возраста

Влияет ли возраст женщины на вероятность развития у нее эрозии шейки матки? Скорее да, чем нет.

Как утверждают медицинские источники, чаще болезнь диагностируют в возрасте от 20 до 40 лет, то есть в пик половой жизни, активизации детородной функции.

Беременность, роды, гормональные «скачки» в виду лактационного периода, активная контрацепция провоцируют изменения слизистой маточного зева и требуют врачебного контроля.

От 13 до 20 лет патология встречается нечасто, хотя и может иметь место в силу гормонального становления организма.

Климакс также сопровождают существенные изменения гормонального характера, хотя это редко приводит к патологиям на шейке матки (ведь вероятность всех потенциальных катализаторов развития болезни существенно снижается).

Поэтому чаще эрозия уже присутствует на время наступления менопаузы и не зависит от ее особенностей.

Бывает ли виновата психосоматика

Женщины чувствительны, эмоциональны, остро реагируют на поведение мужчины, его отношение к их внешности.

Можно ли связать эту особенность слабого пола с развитием заболеваний половой системы? Как утверждают психологи, да.

Если женщина не удовлетворена своей личной жизнью, не чувствует себя желанной, любимой и сексуальной, ее не удовлетворяет интимная близость с избранником, его отношение к ней, она на подсознательном уровне начинает подавлять свое женское начало.

А проявляется это в заболеваниях половых органов, в том числе эрозии шейки матки. В группу риска попадают также феминистки, которые отвергают свою женскую сущность и пытаются заменить ее мужской энергией.

Но редко один только фактор провоцирует развитие заболевания. Ведь эрозию тяжело диагностировать самостоятельно.

Да и выделить одну причину, учитывая огромную роль иммунитета, сопутствующих заболеваний, внутренних комплексов, практически нереально.

Источник: https://beautyladi.ru/prichiny-erozii-shejki-matki/