Эндометрий неоднородный что это значит

Неоднородный эндометрий: причины возникновения, структура, что значит

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Большое значение в способности зачать и выносить ребенка имеет эндометрий, который обладает свойством изменяться в течение менструального цикла женщины.

Но бывают ситуации, при которых под влиянием различных факторов возникают патологические состояния в эндометрии, например его неоднородность.

Что это значит и какое лечение применяется при данном заболевании, разберем в статье.

Определение эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность. Она богата множественными кровеносными сосудами. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла под воздействием гормонального фона.

В норме он имеет относительно однородную структуру, одинаковую плотность и примерно одинаковую толщину. Сразу после менструации эндометрий утолщается, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, функциональный слой отторгается и вместе с кровью выходит из организма, после чего происходит восстановление базального слоя.

В настоящее время специалисты выделяют два типа неоднородности эндометрия, в зависимости от причин возникновения данного состояния и его влияния на организм женщины. Рассмотрим подробнее:

• Нормальная неоднородность слизистой матки, которая характерна для определенной фазы менструального цикла или стадии беременности. Является вариантом нормы и не требует корректировки. Неоднородный эндометрий во второй фазе цикла может указывать на развитие некоторых заболеваний. Необходима дополнительная диагностика.
• Патологическая неоднородность эндометрия. Не зависит от менструального цикла и наличия беременности. Требует скорейшего установления причины развития и определения эффективной терапии.

Иногда выявляется неоднородная структура эндометрия врожденной формы.

Нормы

Рассмотрим нормальные показатели эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла (см. таблицу).

Причины

Неоднородность эндометрия может являться следствием как физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических, которые требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные факторы развития эндометрия неоднородной толщины.

К физиологическим причинам относятся:

• Определенная фаза менструального цикла.
• Беременность. В этом случае необходим тщательный врачебный контроль, так как данное состояние может указывать на патологический процесс, угрожающий нормальному протеканию беременности.
• Климактерический период. Необходим контроль врача.

Патологических причин неоднородной толщины эндометрия матки значительно больше. К ним относятся:

• Гормональные нарушения. Во время месячных большую роль играет прогестерон, под влиянием которого эндометрий увеличивается. Затем для поддержания толщины слизистой оболочки матки в пределах нормы начинает действовать эстроген, который предотвращает чрезмерное разрастание эндометрия. При сбоях гормонального фона велика вероятность развития опасных заболеваний.
• Воспалительные процессы в придатках.
• Нарушение кровообращения в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
• Недоразвитость репродуктивных органов.
• Аденомиоз, характеризующийся возникновением кистозных новообразований различного размера в полости матки.
• Субмукозная миома. При этом происходит разрастание тканей вокруг себя, матка увеличивается. Неоднородность эндометрия выявляется локально.
• Полипы, при которых происходит неравномерное разрастание слизистого слоя матки.
• Некачественное выскабливание полости матки.
• Заболевания эндометрия (например, эндометриоз, гипоплазия или эндометрит).
• Травматическое воздействие на матку.
• Аборты.
• Прием гормональных препаратов.
• Доброкачественные новообразования на матке.
• Злокачественные образования, которые, впрочем, развиваются значительно редко.

Симптоматика

Начальная стадия состояния, при котором развивается неоднородность эндометрия, не проявляется характерными признаками. Клиническая картина может быть довольно размыта. По мере прогрессирования основной причины возникновения данного состояния симптомы начинают проявляться сильнее. Рассмотрим наиболее распространенные признаки:

• Нарушения менструального цикла, при которых возможны длительные задержки, болезненность менструаций и их обильность.
• Бесплодие.
• Отделение слизи из половых органов.
• Выкидыши.

В дальнейшем проявления патологического состояния будут зависеть от причины, которая его вызвала. При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Неоднородность эндометрия невозможно определить при обычном врачебном осмотре.

Наиболее информативным диагностическим методом при этом является ультразвуковая диагностика, во время которой специалист способен не только оценить состояние эндометрия, но и выявить новообразования и другие факторы, которые привели к изменениям слизистого слоя матки. На УЗИ неоднородный эндометрий можно диагностировать максимально точно.

Кроме ультразвукового обследования возможно назначение выскабливания, которое является как средством диагностики, так и методом лечения.

Очень важны лабораторные исследования, к которым относятся:

• Анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на гормоны, который выполняется в определенные дни цикла.
• Мазки на инфекции.

Лечение

При лечении неоднородного эндометрия очень важно избавиться от основного заболевания, которое привело к данному патологическому состоянию.

• Если изменения были вызваны воспалительными процессами, протекающими в организме женщины, то назначается антибактериальная терапия (например, «Цефтриаксон»).
• Также возможно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (например, «Диклофенак»).
• Большую роль в восстановлении эндометрия неоднородной структуры играет применение гормональных препаратов, которые назначаются только после получения необходимых анализов. При этом зачастую применяются такие препараты, как «Ярина», прогестерон (например, «Утрожестан», «Дюфастон»), а также эстроген («Эстрожель»).

При сильном разрастании эндометрия, появлении осложнений или при отсутствии результата от медикаментозной терапии применяется хирургический метод лечения.

Профилактические меры

Для предупреждения развития неоднородности эндометрия необходимо придерживаться определенных правил. Рассмотрим их подробнее:

• В первую очередь необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, особенно в период беременности.
• При появлении даже незначительных признаков следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ультразвуковое обследование.
• Следить за уровнем гормонов в организме, периодически сдавая анализы, особенно это касается женщин в менопаузе и во время беременности, так как происходит гормональная перестройка организма.
• Соблюдать интимную гигиену.
• Пользоваться средствами контрацепции.
• Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения патологические состояния, которые привели к неоднородности эндометрия, могут привести к развитию опасных осложнений. К ним относятся:

• Бесплодие.
• Выкидыши.
• Перерождение патологических участков в злокачественную форму.
• Кровотечение.
• Разрывы эндометрия.

Если структура эндометрия матки неоднородная, возможные последствия зависят от причины, которая привела к изменению слизистой.

Прогноз и заключение

При систематическом посещении врача выявить изменение эндометрия возможно на ранней стадии. Это позволит своевременно обнаружить причину, спровоцировавшую появление неоднородности слизистой, и начать лечение. При этом прогноз в большинстве случаев будет положительными. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

При неоднородности эндометрия запрещено самолечение. Терапия назначается только лечащим врачом после установления причины данного состояния и строго в индивидуальном порядке.

Источник: https://FB.ru/article/419136/neodnorodnyiy-endometriy-prichinyi-vozniknoveniya-struktura-chto-znachit

Неоднородный эндометрий – что это значит

Неоднородный эндометрий, что это значит, интересует каждую пациентку, которой был выставлен такой диагноз. В норме выстилающий слой или слизистая оболочка репродуктивного органа, в зависимости от периода менструального цикла, должна иметь определенную толщину и однородность.

Если имеются отклонения по последнему пункту, значит, прогрессирует процесс воспалительного характера, либо же имеются некоторые нарушения гормонального фона. Стоит отметить, что такое нарушение является причиной для комплексного обследования, поскольку нельзя исключать вероятности, что имеются проблемы в работе других систем организма.

Типы

На сегодняшний день в медицине существует общепринятая классификация рассматриваемого состояния. Поэтому выделяют нормальный неоднородный эндометрий, который бывает у женщин во время вынашивания ребенка, а также в определенной фазе менструального цикла. Данное состояние не требует коррекции и считается естественным для организма.

Зона расположения эндометрия. Источник: ogyn.ru

Если диагностирован патологический неоднородный эндометрий, значит, потребуется проведение медикаментозного лечения. О нарушениях говорят в ситуациях, когда отклонение от нормы не связано с беременностью и фазой менструального цикла. К терапии приступают лишь после определения причины.

При беременности

Процесс вынашивания ребенка достаточно длительный, и в это время женщина не застрахована от развития каких-либо заболеваний. Так, нередко у пациенток диагностируется эндометрит при беременности.

Симптомы данной патологии обязательно необходимо знать, поскольку при первых проявления необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоит отметить, что на начальной стадии отсутствуют какие-либо клинические проявления патологии, но постепенно симптомы становятся более выраженными.

При беременности может развиваться эндометрит. Источник: pizza.ru

Заподозрить начало эндометрита при беременности можно по следующим признакам:

• Состояние озноба и лихорадки;
• Из влагалища выделяется секрет с примесью крови и гноя;
• В области нижней части живота присутствует боль тянущего характера;
• Отмечается недомогание и общая слабость;
• В течение некоторого времени держится температура тела в пределах 38 градусов;
• При дефекации может появляться болезненный синдром.

Все описанные состояния являются опасными даже для женщины, которая не вынашивает ребенка. Если своевременно не обратиться к врачу, то шансы на сохранение беременности и нормальное внутриутробное развитие плода сводятся к нулю.

Профилактика

После проведения лечения, или в целях предупреждения развития такого состояния как неоднородный эндометрий, врачи советуют придерживаться ряда простых рекомендаций. Обязательно следует делать УЗИ органов малого таза и проходить гинекологический осмотр раз в год.

Женщинам репродуктивного возраста, особенно тем, которые планируют беременность, также следует регулярно сдавать мазки на микрофлору из влагалища и общеклинические анализы (кровь и моча). Для предупреждения нежелательной беременности можно использовать оральные контрацептивы, которые подбирает гинеколог.

Большинство заболеваний женской репродуктивной системы можно предупредить, либо же диагностировать на ранней стадии, если регулярно посещать врача. В случае выявления каких-либо нарушений или отклонений, специалист обязательно подберет наиболее подходящее лечение, которым женщина не должна пренебрегать.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/neodnorodnyj-endometrij-chto-eto-znachit

Эндометрий неоднородный на УЗИ: причины, изменение его толщины в разные фазы цикла в норме

Женская половая сфера – область, находящаяся под постоянным контролем гормональной системы организма. Практически любой гормональный сбой отражается на состоянии яичников, матки, а также ее эпителия, при этом часто выявляется эндометрий неоднородный.

Читайте далее, о способах УЗИ диагностики патологий эпителия матки и причинах их возникновения.

Анатомические особенности эндометрия

Эндометрием называется слизистая оболочка матки. Ее основные функции – создание условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты), а также препятствование слипанию стенок матки и образованию внутриматочных спаек.

Структура эндометрия в норме однородная и состоит из нескольких слоев:

1. Базальный слой. Расположен непосредственно на мышечной стенке матки. Толщина составляет примерно 1 см. Его структуры мало изменяются в различных фазах месячного цикла. Особенность строения – очень хорошо развитая сосудистая сеть. Функция базального эндометрия заключается в восстановлении поверхностного маточного эпителия после менструации.
2. Функциональный слой. Представлен цилиндрическим мерцательным эпителием. Пролиферация его клеток гормонозависима и меняется в зависимости от фазы цикла. В ходе менструации функциональный слой полностью отторгается, а затем восстанавливается за счет деления клеток базальной пластинки.

Изменение эндометрия в различные фазы менструального цикла в норме

Средняя продолжительность месячного цикла индивидуальна и колеблется в диапазоне 23–31 дней, в среднем 28 дней. В зависимости от состояния эпителиального слоя матки выделяют 3 основных фазы:

1. Десквамации. В эту фазу происходит менструация – отторжение функционального слоя эпителия. Инициирует разрушение верхнего слоя эпителия снижение продукции прогестерона желтым телом яичника. Это приводит к спазму питающих сосудов, что вызывает ишемию и некроз эпителиальных клеток. Следующее за этим расслабление сосудов способствует отслоению поверхностных участков вплоть до базального эпителия и выведение их в ходе месячных.
2. Регенерации. Под действием эстрогенов, выделяемых созревающим фолликулом яичника, происходит активное деление клеток и полное восстановление поверхностного участка эпителия. Продолжительность пролиферативной фазы примерно 14 дней, до наступления овуляции.
3. Секреции. После овуляции образуется желтое тело клетки, которого активно синтезируют прогестерон. Под влиянием этого гормона эндометрий достигает максимальной толщины, увеличивается число желез, продуцирующих слизистый секрет. Если оплодотворения не происходит, то постепенно концентрация прогестерона снижается и начинается менструация.

Таким образом, состояние эпителиального слоя матки находится под контролем эстрогена и прогестерона, продуцируемых яичниками. Работа придатков, в свою очередь, регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипоталамо-гипофизарной системы.

УЗИ эндометрия: показатели в норме

Строение и структурные особенности строения матки, в том числе и ее эпителиального слоя определяются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

Для определения состояния эндометрия предпочтительнее проводить интравагинальное УЗИ с помощью специального датчика.

Это позволит врачу точно определить толщину, эхогенность и наличие патологических образований в эпителиальном слое органа.

Оптимальные сроки для проведения ультразвукового исследования – 5–7 день цикла, то есть практически сразу после прекращения менструации. В этот период функциональны эпителий отсутствует, и врач может легко выявить патологические образования в полости матки.

В ходе УЗИ определяется так называемое М-эхо, или срединное эхо матки. Этот параметр позволяет оценить следующие характеристик маточного эндометрия:

• толщину эпителиального слоя;
• структуру;
• соответствие строения эпителия фазе менструального цикла;
• наличие патологических включений и воспалительных изменений;
• готовность эндометрия к прикреплению плодного яйца.

Нормальные показатели эндометрия в зависимости от дня цикла

В таблице ниже представлены толщина эндометрия и его эхогенность в зависимости от фазы цикла для женщин репродуктивного возраста.

От чего зависит толщина эндометрия и каково ее значение в норме специалист рассказывает в этом видео.

Параметры эндометрия в климактерическом периоде

Толщина эндометрия в менопаузе снижается по сравнению с репродуктивным периодом. Соответственно не происходит и его изменения ввиду отсутствия циклических изменений концентраций женских половых гормонов.

При длительности климакса менее 5 лет нормой считается толщина эпителиального слоя не более 5 мм. В дальнейшем эпителий матки продолжает истончаться через 10 лет после наступления менопаузы достигает 3 мм. Превышение нормальных показателей М-эха при климаксе – повод для углубленного обследования, так как это дает основания заподозрить онкологический процесс в матке.

Однородный эндометрий – что это значит

Полностью однородный эпителиальный слой характерен для женщин в климактерическом периоде. Это связано со снижением концентраций женских половых гормонов в женском организме.

В детородном возрасте эпителий матки не может быть постоянно однородным, так как он постоянно подвергается гормонально зависимым изменениям.

Важно понимать, что в репродуктивный период важна не столько однородность эпителия, сколько его соответствие фазам менструального цикла.

Неоднородная структура эндометрия – что это

Для подтверждения наличия неоднородного эндометрия рекомендуется выполнять УЗИ в первой фазе цикла, так как после отторжения базального слоя все отклонения от нормы легко визуализируются.

При неоднородной структуре эпителия матки наблюдается:

• гиперплазия – нарастание его свыше 16–17 мм;
• гипоплазия эпителия – снижение толщины слоя ниже 8 мм в детородном возрасте;
• патологические образования – кисты, полипы, опухоли;
• воспалительные процессы – острый и хронический эндометрит.

Причины неоднородности маточного эпителия

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/endm/endometrij-neodnorodnyj.html

Неоднородный эндометрий: почему возникает и норма ли это?

В некоторых случаях в описании ультразвукового исследования пациентка может увидеть формулировку «неоднородный эндометрий».

Что это значит, и какие опасности для здоровья может представлять? Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность полости матки.

Его толщина и скорость, а также интенсивность обновления зависят от гормонального уровня – содержания эстрогенов и прогестеронов в организме женщины.

Так выглядит неоднородный эндометрий

В норме эндометрий имеет более или менее однородную структуру. Он одинаково плотный и примерно одинаковый по толщине, в зависимости от фазы менструального цикла.

На УЗИ это выглядит как однородное окрашенные эхогенные участки.

О неоднородном эндометрии говорят тогда, когда на УЗИ заметны участи более темного или более светлого цвета, что говорит об изменении эхогенности тканей, а значит, ее плотности.

В некоторых случаях это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях, вести к онкологии или бесплодию. В других – это простые в устранении патологии, имеющие хороший прогноз. Точнее ответить на вопрос об опасности этого состояния может врач. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях неоднородный эндометрий может представлять физиологическую норму.

Почему появляется?

Причины такого явления могут быть патологическими или физиологическими. Под физиологическими подразумевается нормальное состояние неоднородности, характерное для некоторых фаз менструального цикла. Это состояние может диагностироваться перед началом процесса обновления слоя, то есть перед месячными.

Кроме того, такое явление помогает установить и беременность. Слой меняет свою структуру и перестает быть однородным, если произошло зачатия. Как в случае с месячными, так и с менструальным циклом, состояние является естественным (физиологическим) и лекарственной корректировке или лечении не нуждается.

О патологии можно говорить в двух случаях:

1. Когда состояние эндометрия не соответствует фазе цикла, что говорит о гормональном сбое или воспалительном процессе на слизистой, так как при обоих этих явлениях эндометрий способен реагировать таким образом;
2. Когда такое изменение наблюдается у женщин в климаксе, то это может быть связано с онкологическим процессом или иными серьезными патологиями, но происходит такое достаточно редко.

По результатам ультразвукового исследования, с учетом состояния пациентки, ее возраста и фазы менструального цикла, врач делает заключение о том, является ли процесс патологическим и требует ли он незамедлительного лечения.

Никакого самолечения проводить нельзя, так как это способно дополнительно усугубить состояние.

Симптомы и признаки диффузного разрастания эндометрия, эндометриоза

Среди наиболее характерных симптомов аномального разрастания внутреннего слизистого слоя матки можно выделить следующие:

1 обильные болезненные менструации;

2 маточные кровотечения в середине цикла;

3 мажущие выделения, возникающие за несколько дней до начала менструации, и после ее окончания;

4 невозможность зачатия;

5 дискомфорт во время сексуального контакта;

6 болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области;

7 сбои в работе соседних органов, которые проявляются в виде запоров, учащенных позывов к мочеиспусканию или примесей крови в моче;

8 болезненные ощущения во время дефекации.

Следует отметить, что на начальных этапах патология никак себя не проявляет, поэтому женщина долгое время может о ней даже не догадываться.

Причины изменения миометрия, почему происходят?

Современная наука склоняется к выводу, что основными причинами развития эндометриоза выступают несколько факторов:

1 Наследственность.

2 Гормональный дисбаланс. В пользу данной теории служат характерные изменения в очагах заболевания, которые происходят во время менструального цикла. Кроме того, эндометриоз способен самостоятельно регрессировать в период менопаузы и вынашивания ребенка.

4 Снижение защитных сил организма и связанные с этим нейро-эндокринные патологии. Спровоцировать такое состояние могут регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, различные соматические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем и прочее. Доказана связь эндометриоза с нарушениями в работе щитовидной железы, аутоиммунных тиреоидом и сбоем в функционировании гипофиза.

В связи с обилием разнообразных причин развития эндометриоза, его лечение всегда является комплексным и направлено на восстановление защитных сил организма, эндокринной системы и репродуктивных органов. В некоторых случаях изменения в структуре эндометрия протекают бессимптомно и выявить их можно совершенно случайно во время проведения УЗИ или планового гинекологического обследования.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/neodnorodnyj-endometrij-pochemu-voznikaet-i-norma-li-eto.html

Неоднородный эндометрий: причины возникновения

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов. Большое значение в способности зачать и выносить ребенка имеет эндометрий, который обладает свойством изменяться в течение менструального цикла женщины.

Но бывают ситуации, при которых под влиянием различных факторов возникают патологические состояния в эндометрии, например его неоднородность.

Что это значит и какое лечение применяется при данном заболевании, разберем в статье.