Деструкция шейки матки

Деструкция шейки матки

Самое большое количество женских заболеваний половой сферы приходится на шейку матки. Этот орган хоть и не очень большой, но имеет достаточно сложную структуру и строение, она часто подвергается различным неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Поэтому и патологии шейки матки весьма разнообразны и различаются по своей этимологии.

Но для всех заболеваний шейки матки характерна одна черта — эпителиальные клетки шейки матки претерпевают определенные изменения, нарушается их плотность, структура, возникают очаги поражения.

Во многих случаях женщина может даже не подозревать, что у нее имеется какая-то проблема, и узнает об этом только на приеме у специалиста в процессе осмотра. Проведя определенные диагностические мероприятия, врач определяет степень поражения и формы патологических изменений тканей шейки матки.

В зависимости от полученных результатов, назначается лечение. Сначала оно может быть медикаментозным, но в случае неэффективности такого способа терапии, гинеколог рекомендует другой метод, более радикальный — деструкцию шейки матки. Под деструкцией подразумевается прижигание патологически измененных очагов на шейке матки.

Его суть состоит в том, что подвергаясь ожогу, ткани шейки матки дают сильную воспалительную реакцию, а это, в свою очередь, заставляет их быстрее регенерироваться и стимулирует движение иммунных клеток к очагу поражения.

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция шейки матки обычно проводится при наличии таких заболеваний, как:

• эрозия шейки матки,
• дисплазия,
• лейкоплакия,
• эктопия,
• цервицит,
• папилломавирусная инфекция,
• кисты, полипы и пр.

Процедура не требует от женщины какой-либо особой подготовки, только предварительное обследование на наличие инфекций и болезней, передающихся половым путем.

С этой целью женщине назначаю анализы крови, мочи, берут мазок из влагалища на микрофлору, и цитологический мазок с пораженного участка шейки матки.

В тех случаях, когда в процессе обследования были обнаружены какие-то проблемы, сначала проводят лечебную терапию выявленных заболеваний, и только после полного выздоровления пациентке проводят деструкцию.

Самое оптимальное время для осуществления деструкции шейки матки — седьмой-девятый день с начала менструального цикла. Как раз в этот период эпителий и слизистая шейки регенерируются с максимальной быстротой, и риск возникновения осложнений, например, шеечного эндометриоза, практически нулевой.

Как проводится деструкция шейки матки?

Существует несколько видов деструкции шейки матки: радиоволновая, химическая, криодеструкция и диатермокриодеструкция. Теперь рассмотрим каждый из этих методов немного подробнее.

При химической деструкции пораженные ткани шейки матки обрабатываются специальными составами: «Ваготил» и «Солковагин». Эти вещества способствуют отмиранию больных клеток, которые впоследствии заменяются здоровыми.

Суть процедуры заключается в нанесении лекарственного средства с помощью ватного стерильного тампона на пораженные участки эпителия шейки. Химическая деструкция практически безболезненна и выполняется врачом самостоятельно.

Для женщин, которые в будущем планируют стать мамами, одним из лучших способов деструкции шейки матки является радиоволновой метод. Это абсолютно безопасный и безболезненный способ прижигания пораженных участков на шейке матки.

Он бесконтактный, и его проводят токами высокой частоты, которые оказывают особое воздействие на патологически измененные ткани шейки матки.

В случае радиоволновой деструкции вероятность возникновения осложнений и гнойных очагов практически нулевая.

Весьма результативным и эффективным методом лечения заболеваний шейки матки является криодеструкция. К тому же этот метод имеет очень низкий риск возникновения различного рода осложнений после проведения процедуры. Криодеструкцию шейки матки делают с помощью специального прибора — криоаппарата. В некоторых случаях криодеструкцию применяют в комбинации с лазерным лучом или ультразвуком.

Самым инновационным и современным видом деструкции шейки матки является лазерный. Его суть состоит в прижигании и удалении пораженного эпителия высокоточным, направленным лазерным лучом.

Метод бесконтактный и очень точный — воздействию луча подвергается только больной участок, а здоровые ткани не затрагиваются ожогом.

Лазерная деструкция шейки матки дает хорошие результаты при лечении фоновых заболеваний, таких как эрозированный эктропион, эндометриоз, кисты, полипы и пр.

Диатермокриодеструкция — этот метод используют в тех случаях, когда у пациентки наблюдается гиперпластический процесс на гипертрофированной шейке матки.

При этом способе прижигания болезненные ощущения минимальны, а надежная фиксация шейки во время процедуры расширяет операционное поле.

Диатермокриодеструкция позволяет избежать женщине такой неприятной радикальной меры, как удаление шейки матки, и в дальнейшем позволяет органу восстановить все его функции.

Реабилитационный период

После деструкции шейки матки у некоторых женщин могут наблюдаться головокружения и даже обморок. Выделения после процедуры обычно водянистые, светлые или немного с примесью крови.

Их продолжительность должна быть не более месяца. Если выделения длятся дольше или они слишком сильные, то женщине необходимо показаться своему гинекологу.

Также после деструкции шейки матки пациентка некоторое время может ощущать незначительные боли в нижней части живота.

Такой осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что регенерация слизистой после процедуры проходит нормально и нет никаких осложнений.

Так как срок заживления тканей — четыре-шесть недель, то в этот период женщина должна соблюдать некоторые условия и правила, которые помогут ей быстрее восстановиться. К таким мерам предосторожности относятся:

• ограничение половых контактов,
• избегание физических нагрузок, поднятие тяжестей и занятий спортом,
• следует на время отменить посещение бани, сауны и бассейна.

Следует отметить, что деструкция шейки матки — одна из самых несложных и безопасных процедур по лечению женских патологий, существующих на сегодняшний день, ее с успехом применяют во всем мире. Минимальные риски осложнений, широкий спектр применения и безболезненность делают ее намного предпочтительнее традиционного хирургического вмешательства.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/destrukciya-shejki-matki

Что такое радиоволновой метод деструкции шейки матки — Гинекология

• Дисплазией шейки матки считают патологическое изменение эпителия, выстилающего орган, с нарушениями в клеточном строении тканей.
• Заболевание считается крайне опасным.
• При неблагоприятных условиях способно спровоцировать злокачественный процесс.
• В последнее время заболевание все чаще диагностируется у молодых и нерожавших женщин.
• Причиной тому — распространенность папилломавирусной инфекции.

Шейка матки покрыта неоднородной по строению эпителиальной тканью: цилиндрической прослойкой, с клетками, располагающимися в один слой и многослойным плоским эпителием, клетки которого располагаются несколькими рядами в уплощенной форме.

Такая сложная схема покровного эпителия, предрасполагает к разнообразным нарушениям. Изменения многослойной структуры плоского эпителия обусловлены появлением клеток с аномальными формами ядер.

При этом рост измененных клеток ограничен, они остаются в пределах базальной мембраны. На раннем этапе развития патология является обратимой и при своевременном обнаружении поддается лечению.

У пациенток до 40 лет дисплазия затрагивает слизистую оболочку влагалищного отдела шейки, у женщин старшего возраста нарушение обнаруживается в канале шейки матки.

Причины развития

1. Одной из главных причин заболевания является вирус папилломы человека.
2. Онкогенные типы ВПЧ-16, ВПЧ-18 обнаруживаются у подавляющего большинства пациенток с диагнозом дисплазия шейки матки.

3. Длительное присутствие папилломавирусной инфекции в организме провоцирует изменение клеточного строения эпителия, покрывающего шейку матки.
4. Предрасполагающими и отягощающими факторами являются:

1. Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток — свыше пяти лет.

2. Ранние половые контакты и роды.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Частая смена половых партнеров.
5. Затяжной хронический характер заболевания половых органов.
6. Изменения гормонального фона вызванного беременностью или менопаузой.
7. ВИЧ и сахарный диабет.
8. Наследственная предрасположенность к онкологии.

Дисплазия, чаще всего, имеет бессимптомное развитие, явные признаки начинают проявляться при присоединении микробной инфекции.

Степени заболевания

Глубина поражения шеечного эпителия разделяет дисплазию шейки матки на три степени:

1. При первой слабой степени дисплазии изменяется третья часть нижнего слоя эпителия. Наблюдается нормальное расположение поверхностных и промежуточных слоев.
2. При второй умеренной степени поражаются менее 2/3 части эпителия. Присутствует выраженное структурное поражение и морфологическое изменение на уровне клеток.
3. В третьей тяжелой степени поражены все слои эпителия, присутствуют начальные признаки карциномы. Обнаруживаются клетки сгиперхромными ядрами большого размера. При этом отсутствует распространение патологического процесса на соседствующие ткани.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Показаниями к оперативному вмешательству является диагностированная дисплазия шейки матки 2-3 степени.

Диагностическое обследование должно подтвердить умеренную или тяжелую стадию патологии с аномально видоизмененными клетками в эпителиальных тканях шейки матки. Хирургические методы назначаются при наличии в переходной зоне шейки матки очага лейкоплакии с аномальной васкуляризацией.

Гистологическое исследование образца эпителия шейки матки устанавливает степень мутации клеток.

По результатам гистологии и цитологии принимается окончательное решение о проведение хирургического лечения.

Оперативному вмешательству должна предшествовать консервативная терапия, влияющая на объем удаляемой ткани. Хирургические мероприятия проводятся в первой фазе менструального цикла.

Перед операцией сдаются необходимые анализы, исключающие половые инфекции и воспалительные процессы.

Радиоволновая деструкция противопоказана беременным женщинам, поэтому операцию назначают после очередной менструации.

Радиоволновое лечение

Радиоволновой метод прижигания шейки матки считается прогрессивным способом мягко воздействующим на структуру тканей.

Операция проводится с применением аппарата «Сургитрон», оборудование которого позволяет выполнять оперативные манипуляции, в течение короткого времени без наложения швов.

Измененная ткань удаляется с помощью тонкого электрода, имеющего шаровидный наконечник с высокочастотными волнами. Выпаривание молекул воды из поврежденных тканей исключает электроожог и образование струпа.

Радиоволновую диструкцию подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Радиоволновой метод лечения дисплазии шейки матки на сегодняшний день является самым эффективным и комфортным.

Плюсом радиоволновой методики признается контролируемая глубина проникновения, а также возможность гистологического изучения отсеченного материала, что невозможно при лазерном лечении.

Достоинства и недостатки метода

Преимуществами радиоволнового лечения являются:

1. Операция отличается точным исполнением без повреждения здоровой окружающей ткани.
2. Плюсом процедуры является отсутствие рубцов.
3. Радиоволновая коагуляция рекомендована нерожавшим женщинам, так как не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка.
4. Метод обеспечивает стерильность и обеззараживающий эффект.
5. Радиоволновая процедура бескровная, не нуждается в дополнительных обработках шейки матки после операции.
6. Операция безболезненная, занимает мало времени, послеоперационные боли отсутствуют.
7. Малая вероятность рецедива.
8. Форма шейки матки после радиоволновой коагуляции, остается неизмененной.

Радиоволновой метод лечения практически не имеет отрицательных сторон. Существенным недостатком является высокая стоимость операции.

У некоторых пациенток могут присутствовать сукровичные выделения в течение 5-7 дней. Возникновение побочных осложнений обусловлено, не соблюдением врачебных предписаний

Правильное питание при дисплазии шейки матки замедлит развитие заболевания и улучшит общее состояние пациентки. Рекомендуются продукты богатые фолиевой кислотой, витаминами «А», «С», «Е», селеном.

Как проходит операция

• Пациентка ложится на кресло, во влагалище вводится пластиковое зеркало.
• Оперирующий врач проводит очищение влагалища, шейку обрабатывает раствором «Люголя» и вводит обезболивающий препарат.
• Электродную петлю приближают к границе поражения после подачи высокочастотного тока, хирург иссекает и поврежденный участок.

Специальным инструментом извлекается отсеченная ткань и направляется на гистологическое исследование.

Затем проводится запаивание сосудов для исключения кровотечения.

После окончания процедуры пациентка может покинуть клинику через 2-3 часа.

Как правильно подготовиться?

Для проведения процедуры следует пройти ряд исследований:

1. Необходимо проведение визуального осмотра с помощью зеркал или кольпоскопа.
2. ПАП-тест – цитологический мазок, выявляющий клеточные нарушения в эпителии шейки матки.
3. Бак-посев, исследующий влагалищную микрофлору.
4. Анализ на половую инфекцию.

При обнаружении отклонений проводится соответствующее лечение.

Послеоперационный период

После проведенной операции женщина должна регулярно посещать лечащего гинеколога для проверки состояния шейки матки. Полное заживление шеечного эпителия происходит по-разному — от 7-30 дней в зависимости от размеров поражения.

В период реабилитации периоде рекомендуется:

1. На 6-8 недель отказаться от половых контактах.
2. Избегать активных физических нагрузок, подъема тяжестей.
3. Не использовать гигиенические тампоны, спринцевание.
4. Отказаться от посещения бассейна, сауны, солярия. Принимать ванну и купаться в открытых водоемах также запрещается.
5. Тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Отзывы пациенток

Радиоволновую хирургию признают уникальным бесконтактным методом лечения дисплазии шейки матки. Процедура отличается минимальными рисками для женщин, не деформирует шейку матки и имеет короткий восстановительный период.

Источник:

Прижигание радиоволнами эрозии шейки матки

Если верить статистике, то эрозией больны половина женщин. Что же, это за болезнь, способная поразить такое количество женщин?

Это заболевание возникает, когда нарушается верхний слой (эпителий) шейки матки. На поверхность появляются рытвинки, язвочки и прочие повреждения.

Из-за чего это происходит до конца не изучено, но известно, что эрозию могут вызвать воспалительные процессы, ранняя половая жизнь и ранние роды, травмирование или оперирование внутриполовых органов, внутренние разрывы при родах, абортах, эндокринные проблемы со здоровьем.

https://www..com/watch?v=m9m9KJ8vjJA

Заболевание без лечения может усугубиться и привести к более страшной болезни, раку. Узнать об эрозии самостоятельно практически невозможно, так как симптомы слабо выражены. Диагноз устанавливается при осмотре гинекологом. Способ лечения конечно, не единственный, их много: прижигание радиоволнами, криоприжигание и другие виды лечения эрозии шейки матки.

Разновидности эрозии

Наверное, многие не знают о том, что заболевание имеет свои разновидности. При постановке диагноза, различают:

1. псевдоэрозию;
2. врожденную;
3. истинную.

Врожденная форма, распространена у детей и подростков и не требует лечения. При ее сохранении, к началу интимных отношений, может произойти инфицирование. При врожденной эрозии переход к злокачественным образованиям не происходит.

Отличие истинной эрозии от остальных, заключается в наличии раневой поверхности и ее кровоточивости при касании. Характеризуется тем, что имеются гнойные выделения из шейки. В медицине зафиксированы случаи самозаживлений, но пусть это не вводит в заблуждение, такие случаи не очень многочисленны.

Поэтому, нужно обратиться к врачу и прижечь эрозию радиоволнами, азотом или другим методом.

Преимущества метода и его противопоказания

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки довольно новый вид медицинского вмешательства при этом заболевании.На сегодняшний день этот метод, признан самым эффективным.

Но как любое вмешательство имеет свои противопоказания:

• метод неприменим, если пациентка беременна. Срок, роли не играет;
• нельзя проводить лечение радиоволнами при онкологии;
• наличие инфекционных заболеваний;
• если низкая свертываемость крови;
• внутриматочная спираль;
• радиоволновая хирургия, противопоказана при повышенной температуре.

Для лечения эрозии сначала устраняются противопоказания. Если вы беременны, то прижечь эрозию, получиться только после родов. С онкологией, назначается другой метод воздействия.

Аппарат для радиоволнового лечения эрозии

Что делает этот метод таким популярным?

Какие преимущества делают радиоволновой метод лечения эрозии таким востребованным?

• Нет кровотечений и невозможно, случайно, повредить непораженные ткани.
• Процесс заживления быстрее, чем при других методах.
• Нет рубцов, а также шрамов.
• Отсутствие осложнений.
• Возможность использования метода, при других болезнях матки.
• Метод хорош тем, что подразумевает однократное применение и по сравнению с другими весьма щадящий.
• Лечение радиоволнами имеет сильное противомикробное действие.
• Образование защитной пленки после использования прижигания эрозии.

Как все хирургические вмешательства, лечение эрозии шейки матки радиоволнами, требует подготовки. Первое, это взятие мазка, на наличие заболеваний, крови и проведут еще ряд обследований, чтобы исключить наличие противопоказаний. Затем, вам назначат прийти, когда будут готовы результаты. В этот день вам, кроме самого лечения, назначат кольпоскопию.

Процедура совершенно безболезненная, проводиться быстро, всего пару минут, противопоказаний и осложнений не имеет. Вся процедура проводится при помощи прибора кольпоскопа, поэтому не инвазивна.

Радиоволновая деструкция эрозии

Радиоволновое прижигание по удалению эрозии шейки матки назначают после окончания менструального цикла, то есть после месячных. Это обуславливается хорошим восстановлением клеток, что ведет к быстрому выздоровлению.

А кроме этого, полностью исключается начало возможной беременности. Так как, было написано выше, беременность является противопоказанием, для прижигания шейки матки.

Поэтому удаление или частичное торможение развития эрозии шейки матки, проводиться не радиоволнами, а с помощью таблеток, то есть медикаментозным способом.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/chto-takoe-radiovolnovoj-metod-destruktsii-shejki-matki.html

Радиоволновая деструкция шейки матки

Радиоволновая деструкция шейки матки считается одним из самых эффективных методов лечения в современной гинекологии. Данная методика бесконтактного воздействия отличается малой травматичностью и сравнительно непродолжительным восстановительным периодом.

Деструкция радиоволнами используется при различных гинекологических патологиях и состояниях. В частности, тактика успешна при устранении папиллом, эндометриоза, генитальных невусов. В большинстве случаев использование радиоволновой деструкции шейки матки осуществляется в отношении эрозии.

Эктопия или эрозия шейки матки является доброкачественным фоновым процессом, который означает появление пятна на шейке матки. Примечательно, что дефект возникает на участке шейки матки, который примыкает к влагалищу.

При осмотре шейки матки визуализируется лишь розовый плоский эпителий влагалищного участка, который выстилается плоскими многослойными клетками. Внутри шейки расположен цервикальный канал, который при помощи вырабатываемой слизи защищает стерильную полость матки от инфекции.

Шеечный канал содержит на своей поверхности однослойные цилиндрические клетки, придающие ему красноватый оттенок и бархатистость.

Эрозия шейки матки может появиться у представительниц любого возраста.

Среди причин развития дефекта эпителия шейки матки специалисты выделяют:

• травматизацию шейки матки, приводящую к эктропиону и эрозии;
• инфекции;
• раннюю половую жизнь;
• отсутствие моногамии;
• снижение иммунитета;
• возрастной фактор;
• гормональные колебания;
• приём некоторых препаратов;
• неадекватная контрацепция.

Определённые причины обуславливают появление эрозии конкретной разновидности.

1. Врождённая эктопия представляет собой замещение плоского эпителия цилиндрическим. Дефект имеет временный характер и связан с внутриутробным покрытием шейки матки клетками цервикального канала. К окончанию полового созревания врождённая эктопия обычно исчезает.
2. Истинная эрозия появляется, когда на шейку матки отрицательно воздействуют различные неблагоприятные факторы, что приводит к нарушению её целостности. Образующаяся рана самостоятельно заживает в течение нескольких дней.
3. Приобретённая эктопия или псевдоэрозия является следствием неправильного восстановления шеечного эпителия. В данном случае, истинная эрозия покрывается клетками цервикального канала. Псевдоэрозия, как и истинный дефект, обычно сопровождается воспалительным процессом.

Эрозия обычно не имеет симптомов. Имеющаяся клиническая картина, как правило, говорит о наличии сопутствующих заболеваний. Известно, что эрозия обычно протекает одновременно с другими патологиями гинекологического характера. В данной ситуации женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

• выделения, свидетельствующие о воспалительном процессе;
• кровотечения и ациклические кровянистые выделения;
• болевой синдром;
• нарушения, связанные с продолжительностью цикла.

Женщинам следует помнить, что единственным симптомом возможной эрозии являются слизистые или контактные выделения. Появление большого количества слизи указывает на активизацию желез цилиндрических клеток. После полового акта или осмотра шейки матки гинекологическим инструментом могут возникать незначительные кровянистые выделения, называемые контактными.

Для диагностики эктопии необходимо проведение обследования, которое включает:

• визуальный осмотр шейки матки;
• кольпоскопию;
• биопсию;
• мазок на флору, бакпосев, онкоцитологию, ПЦР-метод диагностики ИППП.

Лечение эктопии проводится по показаниям. Врождённый дефект нуждается в динамическом наблюдении. При наличии воспалительного процесса проводится его устранение посредством медикаментозных препаратов. Псевдоэрозия требует прижигания, в процессе которого производится удаление дефекта.

Прижигание эрозивного пятна может проводиться различными тактиками. В современной гинекологии самым эффективным и щадящим методом бесконтактного воздействия считается деструкция шейки матки радиоволнами.

Преимущества и недостатки

Многие гинекологи отдают предпочтение лечению гинекологических патологий при помощи радиоволновой деструкции шейки матки. В первую очередь – это связано с теми преимуществами, которыми обладает метод радиоволновой деструкции.

Среди достоинств деструкции шейки матки радиоволнами можно отметить:

• однократность процедуры;
• быстрота и простота проведения;
• минимальный риск осложнений;
• несущественная возможность рецидивов;
• высокая эффективность при запущенных формах патологии;
• безболезненность;
• прижигание в пределах поражённых тканей;
• стерилизация очага;
• бесконтактность метода;
• возможность применения у нерожавших пациенток;
• наличие многочисленных показаний к методике.

Деструкция шейки матки при помощи радиоволн отличается многочисленными положительными сторонами. Однако, как и любой другой метод лечения, деструкция радиоволнами имеет определённые недостатки.

При выборе метода лечения патологических состояний шейки матки пациенткам следует обратить внимание на следующие недостатки деструкции радиоволнами:

• высокая стоимость процедуры;
• возможность проведения в частных клиниках;
• относительно продолжительный период восстановления.

Недостатки деструкции шейки матки сводятся к недостаточной распространённости и внедрению метода.

Подготовка и проведение

Несмотря на то что метод относится к щадящим тактикам, необходима определённая подготовка к вмешательству. За несколько дней пациентка исключает половые контакты, приём лекарств, спринцевания. Кроме того, перед проведением метода радиоволновой деструкции шейки матки врач назначает следующие виды исследования:

• анализ крови на онкомаркеры, сифилис, СПИД и гепатит, в частности, С и В;
• ПЦР для определения половых инфекций;
• кольпоскопию;
• бакпосев;
• мазок на флору и онкоцитологию.

Существенное значение перед процедурой имеет исключение возможной беременности. Это связано с тем, что при беременности метод радиоволновой деструкции не рекомендуется.

Применение метода радиоволновой деструкции шейки матки рекомендуется после окончания месячных, то есть в первые дни цикла. Данный период считается наиболее благоприятным, так как до наступления очередной менструации эпителий, как правило, успевает зажить. Кроме того, именно в начале цикла вырабатываются гормоны, способствующие регенерации тканей.

Метод радиоволновой деструкции шейки матки считается безболезненным. Однако для исключения дискомфорта врачи проводят местное обезболивание посредством введения раствора новокаина или лидокаина.

Прижигание осуществляется при помощи аппарата, который называется «Сургитрон». Этот гинекологический аппарат генерирует радиоволновое излучение, отличающееся определённой частотой.

Под непосредственным радиоволновым воздействием происходит возрастание уровень энергии внутри клеток патологических тканей. Выделяется тепло, вызывающее разрушение клеток.

В процессе лечения во влагалище вводится пластиковый наконечник прибора, производящий радиоволновые импульсы. Тем не менее наконечник не соприкасается с эпителием. По времени процедура занимает около пяти минут.

Перед проведением радиоволновой деструкции врач раскрывает шейку матки посредством гинекологического зеркала. Во время воздействия на шейку матки пациентка может испытывать дискомфортные ощущения. После процедуры возможно появление головокружения и слабости.

Особенности восстановительного периода

Метод радиоволновой деструкции шейки матки обычно хорошо переносится пациентками. После прижигания наблюдаются незначительные коричневатые выделения и неприятные ощущения в нижней части живота.

Как правило, данные симптомы проходят через несколько дней. При возникновении интенсивных болей возможен приём обезболивающего препарата. Для ускорения регенерации тканей гинеколог может порекомендовать подмывание лекарственными травами и использование свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Метод радиоволновой деструкции относится к хирургическим вмешательствам. Тем не менее после его осуществления пациентка может вернуться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

С целью предупреждения нежелательных последствий пациентке не рекомендуется:

• купание в водоёмах;
• посещение сауны;
• поднятие тяжестей, которые имеют вес свыше трёх килограммов;
• половая жизнь;
• интенсивные физические нагрузки;
• использование тампонов.

Не ранее, чем через две недели пациентка проходит контрольный осмотр. Врач оценивает эффективность метода и даёт необходимые рекомендации.

Метод радиоволновой деструкции может применяться у нерожавших женщин. Несмотря на безопасность метода, радиоволновая деструкция не назначается при беременности и воспалительных процессах в области малого таза. Противопоказанием к использованию метода также является ношение кардиостимулятора.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-radiovolnovoj-metod-destruktsii-shejki-matki.html

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год.

Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке.

Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

• Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
• Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
• Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
• Безболезненность и быстрота манипуляции;
• Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
• Трудоспособность не нарушается совсем;
• Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки.

Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

1. Псевдоэрозии шейки матки;
2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
3. Дисплазии эпителия шейки матки;
4. Папиллом или кондилом шейки;
5. Полипов, кист;
6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить.

Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

• Сахарный диабет;
• Подозрение на злокачественное новообразование;
• Период менструации или иное кровотечение из матки;
• Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
• Патология свертывания крови;
• Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
• Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
2. Цитологический анализ шейки матки;
3. Кольпоскопию;
4. Ультразвуковое исследование половых органов;
5. Анализы крови и мочи;
6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Перед проведением радиоволнового лечения специалисты советуют за пару недель до манипуляции прекратить посещение бань, сауны, не купаться в бассейне и открытых водоемах, не менять половых партнеров с момента начала подготовки. Гормональные препараты, витамин Е, кроверазжижающие средства по возможности отменяются.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога.

Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций.

Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно.

Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии.

Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения.

Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза.

Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

• Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
• Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
• Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
• До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений.

Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда).

Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.

Источник: https://operaciya.info/ginekologia/radiovolnovaya-destrukciya-shejki-matki/