Что такое миоматоз матки
Миоматоз матки: причины, симптомы и признаки миоматоза тела матки, лечение заболевания в Москве
03 ноябрь 2017 7634 0
Миоматоз матки – распространенное заболевание, встречающееся у 85% женщин.
Многие девушки даже не подозревают о присутствии миомы в организме, поскольку заболевание проявляется себя яркой симптоматикой лишь в 30% случаев.
Миома может долгие годы не увеличиваться в размерах и не доставлять своей «хозяйке» дискомфорта. Довольно часто ее выявляют на плановом осмотре у гинеколога.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Миоматоз – не приговор, он успешно поддается лечению медикаментозно, путем эмболизации маточных артерий и хирургическим методом. На нашем сайте подробно описаны особенности миом, причины их возникновения и тактика лечения. Экспертный совет нашего сайта оказывает помощь в выборе профильной клиники для прохождения диагностики и курса терапии.
1
Что такое миоматоз матки
Миоматоз – это патология мышцы матки. В одной мышечной клетке детородного органа формируется дефект, она делится и формирует узлы различного размера и локализации.
Миома является доброкачественной опухолью, не перерождающейся в рак. Ее развитие ограничено во времени репродуктивным возрастом женщины.
Многочисленные научные исследования формируют следующее современное представление о миоматозе:
- Каждый миоматозный узел развивается из одной отдельной клетки матки. Каждая опухоль развивается независимо друг от друга. Один узел может расти быстрее, другой медленнее, третий может вовсе исчезнуть также неожиданно, как и появился.
- Миоматоз возникает по причине повреждения клетки матки. Чаще всего в качестве таких повреждений выступают многократно повторяющиеся менструации либо последствия воспалительных процессов, эндометриоза, абортов, хирургических вмешательств.
- Колебания уровня гормонов в крови не являются причиной миоматоза. У большинства пациенток с данным диагнозом гормональный фон находится в пределах нормы.
- Основной гормон, провоцирующий рост миом – прогестерон. Ни в коем случае миоматоз нельзя лечить препаратами, в состав которых входит прогестерон. До 90-хх годов медики придерживались мнения, что миоматоз возникает по причине избыточной выработки эстрогенов, поэтому остановить рост опухоли пытались противоположным гормоном – прогестероном. На сегодняшний день лечение миоматоза препаратами, содержащими данный гормон, противопоказано.
- Миоматоз – это локальное заболевание мышечных клеток матки. Оно не распространяется на другие клетки организма и не приводит к системным нарушениям.
- Миоматоз – заболевание, ограниченное во времени. После наступления менопаузы миоматозные узлы расти не должны.
- Миомы не перерождаются в злокачественные новообразования. Вероятность развития рака приравнивается к риску развития онкологии и из любых других клеток организма в отсутствие миом.
Современные представления о миоматозе позволяют по-новому взглянуть и на тактику лечения заболевания. Ранее миоматоз матки лечение предполагал исключительно хирургическое. Опухоль удаляли, в большинстве случаев вместе с маткой. Потому диагноз был тяжелым ударом для женщин, поскольку навсегда мог лишить их возможности иметь детей в будущем.
На сегодняшний день квалифицированный доктор ни в коем случае не отправит Вас под нож хирурга без весомых на то показаний. Если при постановке диагноза врач не проговорил Вам все возможные способы терапии заболевания, не рассказал о преимуществах и недостатках каждого из методов, значит, это плохой врач и Вам следует проконсультироваться с другим специалистом.
Обратившись в профильные клиники лечения миомы, Вы получите медицинскую помощь на высоком европейском уровне. Специалисты в области лечения миоматоза разработают для Вас программу лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения заболевания.
В наших медицинских центрах каждая женщина чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей и всего персонала помочь. Доктора наших клиник применяют на практике все новейшие, проверенные и наиболее эффективные
препараты и методы лечения миоматоза. После курса терапии уже в ближайшем будущем девушка может планировать беременность.
2
Основные симптомы миоматоза
В большинстве случаев мелкие узлы миомы вообще никак себя не проявляют, то есть обнаружить их можно случайно на профилактическом осмотре у доктора.
Симптоматика, как правило, проявляется, когда новообразования значительно увеличиваются в размерах и вызывают ряд характерных признаков. Среди них:
- Длительные, болезненные и обильные менструации. Интенсивность кровотечений напрямую зависит от размеров миоматозного узла и его расположения. Обильные кровотечения могут приводить к анемии, сопровождающейся общей слабостью, головокружениями, плохой концентрацией внимания, головными болями и пр.;
- Увеличение живота в нижней его части, чувство давления в области таза. Такие симптомы появляются при крупных размерах миом, которые неравномерно давят на близлежащие органы. В данном случае могут беспокоить боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, а также запоры;
- Нарушение репродуктивной функции. Миоматоз тела матки может препятствовать успешному зачатию, а также повышать вероятность выкидыша.
Некоторые врачи склоняются к мнению, что миоматоз является причиной болей во время полового акта. Это утверждение носит двойственный характер, и четкого доказательства такому явлению нет.
После наступления климакса миомы прекращают свой рост и постепенно уменьшаются в размерах. При этом симптоматика также исчезает.
Если после выхода из репродуктивного возраста у женщины наблюдаются маточные кровотечения или боли, то это может сигнализировать о развитии такого тяжелого заболевания, как саркома.
В наших клиниках врачи используют современную медицинскую аппаратуру, позволяющую с точностью поставить диагноз с последующей разработкой индивидуальной программы лечения.3
Современные методы лечения миоматоза
Лечение миоматоза тела матки проводят тремя основными методами:
- Медикаментозным;
- Оперативным;
- Путем эмболизации маточных артерий.
Еще три десятилетия назад миоматоз считался предраковым состоянием, и единственным возможным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению опухолей. При этом в большинстве случаев удаляли и сам репродуктивный орган. На сегодняшний день представление о заболевании кардинальным образом изменилось, как следствие, поменялись и способы борьбы с ним.
Мелкие опухоли, диаметр которых не превышает 3-х сантиметров, успешно поддаются лечению медикаментозно, более крупные новообразования целесообразно лечить методом эмболизации маточных артерий.
Врачи наших клиник всегда доводят информацию своим пациенткам касательно возможных вариантов лечения миомы. При этом проговариваются плюсы и минусы каждой методики и подбирают наиболее эффективный вариант.
4
Медикаментозное лечение миоматоза тела матки
На сегодняшний день консервативная терапия миоматоза тела матки предполагает применение препарата «Эсмия».
Это негормональное средство, блокирующее рецепторы гормона прогестерона – основного фактора, стимулирующего рост опухолей. Под действием препарата миомы постепенно уменьшаются в размерах.
Данная методика эффективна лишь при небольших размерах опухолей, когда эмболизация маточных артерий или оперативное лечение будут избыточными методами.
5
Хирургическое лечение миоматоза
Оперативное лечение миоматоза проводят двумя способами – путем миомэктомии и гистерорезектоскопии. Хирургическую операцию проводят девушкам репродуктивного возраста, планирующим в ближайшее время беременность. Операция позволяет в кратчайшие сроки избавиться от миоматозных узлов, препятствующих зачатию и нормальному процессу вынашивания малыша.
При выборе оперативного метода следует учитывать, что он является травмирующим для матки и может повлечь за собой ряд осложнений. Врач определяет целесообразность проведения хирургической операции для каждой пациентки индивидуально.
6
Эмболизация маточных артерий
Доктора наших клиник отдают предпочтение щадящему методу лечения миоматоза – эмболизации маточных артерий. Это современная проверенная методика, доказавшая свою эффективность не только на территории России, но и во многих странах ближнего и дальнего зарубежья.
Сама процедура проводится в течение 20-60 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной. Метод подразумевает закупоривание маточных артерий, питающих миому, специальным инертным веществом – эмболами. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и по другим мелким кровеносным сосудам. Миома же начинает усыхать, как цветок без полива.
Эмболизация маточных артерий проявляет эффективность при любых размерах опухолей. Уже спустя всего 2-3 менструальных цикла начинает исчезать симптоматика заболевания, а сами опухоли уменьшаются в размерах на 40-45%. Спустя год после проведения процедуры миомы уменьшаются в размерах на 60-65%.
Кроме того, в отличие от хирургического метода лечения, эмболизация исключает травматизацию матки, образование рубцов на органе, а также риск развития кровотечений во время выполнения манипуляции.
На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения миоматоза тела матки. В наших клиниках уже долгое время лечение опухоли проводят именно при помощи данной методики. Оснащенность наших клиник современным медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей позволяют проводить лечение миоматоза с использованием новейших методик.
К сожалению, недостаточное финансирование государственных клиник и низкая квалификация практикующих в них врачей не позволяют проводить эмболизацию маточных артерий, поэтому пациенток отправляют на хирургическую операцию.
В ходе оперативного вмешательства у пациенток нередко начинаются сильные кровотечения и врач принимает решение о необходимости удаления матки. Это навсегда лишает женщину возможности в будущем иметь детей.
Кроме того, удаление органа приводит к перестройке организма и длительному курсу реабилитации.В ряде случаев в ходе проведения хирургической операции пациентке может понадобиться вливание донорской крови, что, в свою очередь, 100%-но не исключает риск инфицирования различными заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство требует применения общей анестезии, которая является сильным испытанием для организма.
Не нужно забывать и тот факт, что во многих случаях после хирургического вмешательства наблюдаются рецидивы роста опухолей. После эмболизации маточных артерий рецидивы новообразований являются исключением из правил, случаи повторного роста опухолей имеют единичный характер.
С подробной информацией об особенностях миоматоза, а также возможных методах его лечения можно ознакомиться на нашем сайте. Также доступна консультация по e-mail.
Обратиться за диагностикой и эмболизацией можно к экспертному совету нашего сайта и в указанные на сайте клиники.
Диагностика в наших медицинских центрах вовсе не обязывает проходить лечение именно у нас, но это позволит получить точную картину о степени развития болезни и составить индивидуальную программу адекватного лечения.
Также специалисты наших клиник ответят на все интересующие вопросы и развенчают все мифы о миоматозе. Записаться на приём можно при помощи электронной формы, расположенной на сайте, а также по телефону.
Миоматоз – не приговор. В наших клиниках заболевание успешно поддается лечению органосохраняющими методами. После курса лечения женщины могут уже в ближайшее время возвращаться к полноценному образу жизни и планировать беременность.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник: https://www.mioma.ru/miomatoz.html
Миома матки: симптоматика, причины и варианты лечения
Что такое миома матки? Лейомиома матки или фибромиома матки являются доброкачественной опухолью, которая образуется из мышц тела матки у женщин.
В зависимости от расположения и диаметра, они могут вызвать больше или меньше дискомфорта. Есть микроскопические, несколько сантиметров в ширину и несколько грамм весом. Иногда они встречаются по отдельности, но чаще встречаются несколько наростов в матке.
Частота возникновения новообразований у женщин возрастает, поскольку женщины становятся старше, она составляет более чем 30 процентов у женщин от 40 до 60 лет.
Факторы риска включают ожирение, отсутствие родов, семейной истории, гипертонии. Многие наросты являются бессимптомными.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, гистероскопия доступны для оценки вида, положения патологии.
Ультразвук следует использовать изначально, поскольку он является наиболее экономичной эффективной диагностикой. Варианты лечения включают гистерэктомию, миомэктомию, эмболизацию маточной артерии, миолиз также медикаментозную терапию.
Лечение должно быть индивидуализированным на основе таких соображений, как наличие, тяжесть симптомов, желание пациента для окончательной обработки, желание сохранить детородную способность, важность сохранения детородного органа, бесплодие, связанные с искажениями полости, а также предыдущие осложнения беременности, связанные с наростами.
Причины миомы матки
Точный механизм миомы матки и признаки ее образования пока точно не известны, но существует связь между женским уровнем эстрогена и возникновением нароста.
Когда уровень эстрогена после менопаузы уменьшается в организме, образование тоже значительно уменьшится.
Гормональная терапия ускоряет развитие роста, а также увеличение числа жалоб. Новообразование будет относительно быстро увеличиваться в объемах и может привести к преждевременным родам, спровоцировать выкидыш во время беременности. От чего появляется миома матки точно не известно.
Симптоматика
Симптомы и признаки, которые вызывает лейомиома матки и фибромиома матки, зависят от диаметра, от количества новообразований. Кроме того, играет роль в локализации возможных жалоб.
Индуцированные симптомы миомы могут быть разделены следующим образом:
Увеличение вагинального кровотечения
Это самые распространенные признаки миомы матки, когда бывает проявление опухолей у женщин. Это приведет к увеличению длительности менструального кровотечения.
Частота, сила маточного кровотечения определяются по месту расположения аномалии. Как результат увеличение кровотока приведет к анемии.
Чувство боли и давления
Такие симптомы при миоме матки часто бывают вызваны из-за внушительных диаметров новообразования. Если лейомиома матки или фибромиома матки давит на соседние структуры тела, могут появляться соответствующие симптомы в зависимости от расположения.
Когда давит миома матки на мочевой орган, произойдет развитие повышенного мочеиспускания. С другой стороны, это также приводит к дисфункции мочевого пузыря.
Давление на прямую кишку, приводит к запору. Соответствующие жалобы часто возникают во время физических упражнений или во время полового акта.
Бесплодие
Миомы, которые растут внутри или меняют форму самого органа, в конечном итоге отрицательно повлияют на имплантацию оплодотворенной клетки и предотвратят рост эмбриона. Это приводит к раннему выкидышу.
Беременность может закончиться гибелью плода, от новообразовавшегося тела также появится преждевременная отслойка плаценты и боль при беременности.
Различные типы миомы
Лейомиома матки так же как фибромиома матки может происходить по отдельности или в виде группы. Эту аномалию разделяют на три вида.
Подслизистые миомы
Эти образования находятся непосредственно под слизистой (эндометрий), на линии органа. Они выпирают в маточную полость и деформируют ее.
Только 5% наростов подслизистые. Они вызывают ранние клинические признаки: нерегулярные кровотечения и спазмы менструальных болей.
Интрамуральные миомы
Это самый частый тип фибромы. Они лежат в мышечном слое. До тех пор пока они малы, они мешают очень мало.
Subserosal миомы
Этот вид новообразования близок к поверхности органа под брюшиной. Обычно эти выросты вызывают появление некоторых проблем и мешают забеременеть.
При увеличении объема могут всплывать, они связаны между собой только стеблем в полость.
Диагностика
Обычно диагноз ставится на осмотре у врача. Более подробная информация о менструации, наличие боли в животе и истории ранее имевшихся беременностях помогут врачу в продолжении диагностики миомы матки ее симптомов и лечения.
После чего делается УЗИ, для определения места нахождения и диаметра нароста. Другие методы визуализации, такие как томография или МРТ необходимы дополнительно до плановой операции.
Гистероскопия позволяет оценить образования, которые выступают изнутри. Лапароскопия также дает возможность более точно исследовать фибромы, которые растут в сторону брюшной полости. Тем не менее, это необходимо только с соответствующей клинической картиной.
Доброкачественную миому матки и злокачественные патологии, среди признаков миомы матки как распознать, так и разграничить трудно и возможно только с помощью гистологической диагностики. Однако на злокачественные саркомы приходится лишь около 1% всех опухолей.
Терапия для миомы матки
При миоме матки лечение необходимо только тогда, когда они вызывают клинические симптомы. В зависимости от расположения и размера заболевания ведутся различные варианты как лечить миому матки.
Эти методы лечения могут включать в себя:
- выжидание;
- медикаментозную терапию;
- обычные хирургические варианты;
- новые и менее инвазивные подходы.
Возраст, четность, фертильное стремление, степень и тяжесть симптомов, размер, количество и расположение аномалии, связанные медицинские условия, риск злокачественных новообразований, близость к менопаузе, и стремление к сохранению чрева являются одними из факторов, влияющих на выбор терапевтического подхода. Следовательно, терапия должна быть индивидуальна.
Выжидательный способ
Все больше признается как разумный курс для женщин с бессимптомными малыми и большими фиброзными образованиями.
Даже быстрорастущие опухоли не должны быть удалены обычно, потому что риск злокачественной опухоли мал (0,23 процента в одном исследовании).
Консервативное, медикаментозное лечение миомы
Лекарственная терапия может вылечить миому матки при мягких симптомах, таких как кровотечение между месячными.
Но это будет в первую очередь необходимо в ходе подготовки к операции или в качестве моста к менопаузе, когда необходимо чтобы сократились размеры заболевания.
Прогестагены и аналоги ГнРГ
Рост патологии находится под влиянием гормонов. Такие могут быть у миомы матки причины возникновения.
Таким образом, использование антагонистов эстрогена, таких как прогестины или аналоги ГнРГ — это цикл, контролирующий гормоны гипоталамуса, которые влияют на выработку эстрогена – приводит к сокращению образования.
С помощью такой обработки женщины принимают климактерические гормоны. При подобной ситуации, могут возникнуть типичные побочные эффекты, такие как приливы, перепады настроения, снижение либидо и остеопороза.Таким образом, эта форма терапии, как правило, применяется на срок не более шести месяцев.
Хирургическое вмешательство
Операция выполняется, когда речь идет об опухолях, которые вызывают симптомы или могут быть причиной бесплодия.
1) Миомэктомия (т.е. хирургическое удаление при сохранении органа). Этот способ основаны на сохранении половых органов путем выскабливания (миомэктомии).
В зависимости от расположения проблемы используются различные методы. Операция может быть произведена с помощью гистероскопии. Новообразование удаляется с петлей обратной засечки.
Минимально инвазивные процедуры, такие как гистероскопия, лапароскопия связаны с низким риском. Как при любой процедуре, может быть кровотечение и инфекция.
При разрезе брюшной стенки, будет риск развития рубцовой ткани или нарушения соседних органов.
2) Гистерэктомия в первую очередь выполняется, когда фибромиома матки или лейомиома матки вызывает сильную боль или если у пациента есть серьезные менструальные кровотечения, пациент страдает от анемии. Есть также фибромы, которые растут быстро в больших количествах, которые называются лейомиомами матки, а если пациент больше не планирует детей, то выполняется гистерэктомия.
3) Перевязка маточных артерий. В этом методе, кровоснабжение аномалии блокируется. Это часто приводит к сужению ее в течение нескольких недель или месяцев. Через небольшой разрез, катетер продвигается к сосудам. Затем мелкие частицы инъецируют в кровеносный сосуд, и закупоривают сосуд, ведущий к патологии.
В этом бою, наблюдается заметное снижение жалоб с относительно небольшим количеством побочных эффектов.
Этот метод еще молодая технология, для него не хватает долгосрочных наблюдательных исследований.
4) Новой процедурой является лечение миомы с помощью сфокусированного ультразвука в МРТ сканеры. Высокочастотные звуковые волны направляются в определенные места нароста. Лечение занимает около трех часов.
Для любой долгосрочной помощи после того, как проведено обследование, большинство выростов должны быть удалены хирургическим путем. Ответить что это такое миома матки очень сложно, поэтому отсрочка удаления опухолей обычно позволяет ей расти в размерах и количестве.Есть несколько способов лечения от травяных добавок, противозачаточных таблеток, минимально инвазивных процедур, таких как ОАЭ, лапароскопическая, роботизированные до открытых операций.
Что понять как вылечить миому матки, часто основываются на размер, количество и расположение образования и мастерство и философию вашего врача.
Источник: https://mymatka.ru/mioma/chto-takoe-mioma-matki
Миома матки: что это такое, опасна ли она, причины возникновения
Одним из самых распространенных заболеваний среди женщин, занимающим первые места в структуре гинекологических болезней, является миома матки. Согласно данным клинических исследований, эта патология встречается у 20-40% женщин репродуктивного возраста. По результатам же патологоанатомических исследований миома обнаруживается у женщин гораздо чаще – у 77-80% исследованных.
Что такое миома матки
В медицинских справочниках по поводу миомы матки говорится, что это такое доброкачественное новообразование, которое состоит из гладкомышечной ткани и гистологически представляет собой клубок хаотично переплетённых между собой мышечных волокон.
Имеется подобие соединительнотканной капсулы, в которую заключены клубки, густо пронизанные сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Может быть как единичным образованием, так и представлять собой совокупность узелков.
Во втором случае говорят о миоматозе.
Миоматоз матки – это множественное поражение гладкомышечного слоя в виде различного размера узлов, сосредоточенных локально или разбросанных по площади (диффузно или ограниченно).
Точных количественных критериев, согласно которым принято разделять понятия «миома» и «миоматоз» нет.
Во врачебных заключениях также нет единства мнения – в одних случаях 2-3 очага описывают как «множественные очаги миомы матки», в других называют «миоматозом».
Миома, как доброкачественная опухоль, обычно не доставляет дискомфорта и имеет бессимптомное течение.
Может достигать больших размеров, никак не проявляясь. Клинические симптомы и нарушения репродуктивной функции отмечается в 35% случаев.
Почему возникает миома матки
Миома матки, разнообразные причины возникновения которой изучаются не одно десятилетие, до настоящего времени считается малопонятным с точки зрения этиологии заболеванием. Патология имеет многогранный характер. В основе ее возникновения лежит сочетание наследственных, средовых, психоэмоциональных факторов:
- Вмешательства на матке. Мышечная оболочка матки имеет высокую склонность к пролиферативным процессам и очень чувствительна к различным повреждающим факторам, особенно механической природы — медицинским абортам, кесаревому сечению, оперативным вмешательствам иного толка, включая процедуру биопсии. У большинства женщин с этим заболеванием обнаруживаются сведения о вмешательствах различного характера на матке.
- Эндокринная и другая соматическая патология. Анализ множества патологоанатомических заключений, сочетанный с изучением историй болезни умерших, демонстрирует взаимосвязь между частотой нахождения болезни и одновременным обнаружением у этих женщин тяжёлых общесоматических патологий – ИБС, сахарного диабета, гипертонии и др. Недостаток этой теории -широкая распространенность патологии подразумевает охват значительного круга лиц, потенциально имеющих самые различные болезни и соотнести с миомой можно любое из них.
Важно!!! Причины смерти обследуемых лиц не были связанными с миомой. - Гормональный дисбаланс. Согласно ряду мнений, миома, как опухоль, имеет определенную зависимость от гормонов. Этим объясняется частое увеличение опухоли в период беременности (впрочем, как и ее регресс в некоторых случаях в этот же период) и при приеме препаратов прогестерона, уменьшение или полное исчезновение очагов во время менопаузы, редкое обнаружение болезни до полового созревания.
- Психоэмоциональный аспект. Очень многими наблюдениями показана прямая взаимосвязь между развитием миомы и сильными психоэмоциональными потрясениями, хроническими или острыми стрессами. Так, обнаружено, что многие женщины за 1-2 года до обращения и постановки диагноза переносили сильнейшие психологические перегрузки – смерть родственников, разводы, потерю имущества, работы, факт измены со стороны супруга и т.д. Женщины, страдающие тревожными расстройствами личности, депрессиями и неврастениями, заболевают чаще других и имеют клинические проявления болезни. Пациентки, состоящие в супружеских парах, где существуют межличностные конфликты между супругами, где присутствует сексуальная неудовлетворённость женщины или несоответствие сексуальных психотипов, либо секс отсутствует как таковой, также составляют значительную долю заболевших.
- Наследственность. Причины образования у женщины миомы матки продолжают изучаться и на предмет наследственности. Доподлинно известно, что эта опухоль развивается как клон клеток, происходящих от одной единственной первичной клетки, в результате патологических изменений в ней. Склонность к таким изменениям определенно имеет наследственный характер, что доказано наблюдениями. Справедливо и то, что не все женщины с отягощённой наследственностью имеют ее реализацию в виде опухоли.
Чем опасна миома матки
Относительно того, опасна ли миома матки для полноценной жизни женщины, или нет, не может быть однозначного ответа. С одной стороны, в 70% случаев миома бессимптомна, растет медленно или не растет вовсе, то есть имеет доброкачественное течение (не путать с доброкачественным характером самой опухоли) и никак не влияет на детородную функцию и здоровье в целом.
С другой стороны, миома, не имея симптомов, может достигать больших размеров, сдавливать соседние с маткой структуры, изъязвляться, нарушая общее состояние.
Таким образом, на вопрос о том, какой миома матки имеет прогноз в краткосрочной и долгосрочной перспективе, не может быть однозначного ответа. Доброкачественное течение без отсутствия признаков роста, относительно удовлетворительное состояние общего здоровья, коррекция или полное устранение потенциальных факторов риска, дают высокую вероятность благоприятного разрешения.
Напротив, даже при отсутствии симптомов, миома, если её вообще не лечить, имея определенную зависимость от гормонального и психоэмоционального фона, может в короткие сроки приобрести злокачественный характер течения (быстрый рост, сдавление окружающих тканей, кровотечения), оставаясь доброкачественной в гистологическом аспекте.
Может ли миома матки перерасти в рак?
Выделяют особую форму миомы матки – пролиферирующую. Это заболевание не является истинным раком даже при своей способности прорастать в окружающие ткани. Изучение его натолкнуло учёных искать ответ на вопрос, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль.
Соответствующие наблюдения начали проводить ещё в 40-х годах прошлого века. Согласно их данным, частота перерождения миомы колеблется в пределах 1-2%.
Возможные осложнения
Лечить заболевания намного легче на начальных стадиях. Это правило справедливо для всех патологий, включая миому. Осложнения, возникающие из-за миомы матки подтверждают его в полной мере.
Среди самых грозных из них:
- Бесплодие. В 24% случаев потенциальной его причиной считается миома. В 33-55% случаев после удаления опухоли бесплодие излечивается.
- Отрицательное влияние на эффективность методов вспомогательных репродуктивных технологий. После устранения образования всегда наблюдается увеличение процента успешных искусственных оплодотворений.
- Осложненное течение беременности. Повышает вероятность прерывания даже при благоприятном начале. У беременных с миомой матки отмечается задержка развития плода, часто наблюдается преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, неполная инволюция матки.
- При больших размерах опухоли, с ухудшением кровоснабжения внутренних ее участков, может развиться некроз тканей миомы, в тяжёлых случаях приводящий к сепсису.
- Болевой синдром, нарушение чувствительности пальцев ног или отдельных участков кожи, отёки нижних конечностей, слабость, стеснение в ногах.
Важно!!! Достаточно часто женщины переживают о том, может ли миома лопнуть и чем это грозит. Переживания обусловлены непониманием характера опухоли — это не полое образование и лопнуть не может.
Миома матки — это доброкачественная опухоль, медленно развивающаяся, с низким риском злокачественного перерождения. Обнаружение ее не должно расцениваться как катастрофа.
Наоборот, стоит воспринимать это как удачу, так как на ранних стадиях излечить заболевание можно практически полностью.
Высокая распространенность патологии и ее безболезненность не должны вводить в заблуждение относительно необходимости лечения – миома матки имеет последствия, и порой достаточно значимые.Что такое миома матки и чем она может быть опасна? Ссылка на основную публикацию
Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/chto-takoe-mioma-matki
Миоматоз матки
Миоматоз в теле матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из соединительной и мышечной ткани. Иногда может формироваться несколько узлов, в большинстве случаев они незрелые и гладкомышечные. Их размеры зависят от формы образования и течения болезни.
Миоматоз можно встретить у 25% пациенток, достигших тридцатилетнего возраста.
Во врачебной практике были зафиксированы случаи, когда миому тела матки диагностировался и в более раннем возрасте. Некоторые девушки могут не замечать проблему, но чаще всего миома матки сопровождается дискомфортными ощущениями и кровотечениями.
Опухоль не перерастает в раковую, однако, важно обнаружить узлы на ранней стадии развития.
Они могут привести к различным серьезным осложнениям и проблемам в будущем.
Причины развития
Миоматозы в теле матки возникают впоследствии гормонального дисбаланса и представляют собой гормонозависимое заболевание. Существуют следующие распространенные причины развития болезни.
- Есть нарушения в нормальном функционировании организма. Сюда относятся такие проблемы, как ановуляция, гиперплазия, полипы и эндометриоз.
- Высокий уровень эстрогена и прогестерона.
- Матка была повреждена механическим способом. Чаще всего это случается после аборта, травматических родов и выскабливания.
- Воспалительный процесс, который повлиял на состояние стенки матки.
- Нерегулярная половая жизнь, отсутствие возбуждения и удовлетворения. Это оказывает влияние на состояние половых органов, поэтому увеличивается риск появления миомы тела матки.
- Стресс и частое нервное перенапряжение.
- Сахарный диабет и неправильная работа эндокринной системы.
- Хронические болезни.
- Гиподинамия.
Узлы при миоматозе – это наследственная проблема. Ученым удалось определить, что болезнь возникает по причине родственной предрасположенности.
Еще к факторам развития относятся малоактивный образ жизни, сбой в работе эндокринной системы и лишний вес.
Важно соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу преимущественно полезные продукты. Заболевание развивается вследствие физической утомляемости и постоянных стрессовых напряжений. Чтобы определить патологию на начальной стадии важно ознакомиться со всеми симптомами.
Разновидности образований
Понять, что такое миоматоз матки и почему у женщин возникает это заболевание, поможет классификация разновидностей. Они отличаются между собой местом локализации. Можно выделить несколько основных форм.
- Субсерозные. При миоматозе узлы возникают на внешних частях матки, и растут наружу в тазовой полости. Они не влияют на менструальный цикл, но при большом размере происходит сдавливание внутренних органов. Женщины могут испытывать сильную боль и дискомфорт.
- Сумбукозные. Такие образования встречаются редко и формируются под слизистой оболочкой в маточной полости. Они становятся причиной кровотечений и препятствуют появлению беременности.
- Миоматоз интрамурального характера. Такие опухоли образовываются из средней мышечной ткани. Они располагаются внутри матки и деформируют ее полость.
- Межсвязочные. Образования диагностируются между широкими маточными связками.
По диагностическим данным, у 96% женщин образование располагается в теле матки, и только у 4% в шейке.
У пациенток встречаются миомы на ножке или диффузные образования, которые разрастаются в брюшной полости.
Симптомы
Развитие миоматоза зависит от возраста узла, его величины и места расположения. Образования могут увеличиваться. Во время осмотра врач тщательно изучает наличие других хронических заболеваний для оценки общей картины. В некоторых случаях миоматоз протекает без единого симптома и диагностируется только на очередном плановом осмотре у гинеколога.
Ниже представлены наиболее распространенные и характерные симптомы миоматоза.
- Болезненная менструация. Дискомфорт возникает в нижней части живота и нередко отдает в поясницу, верхний отдел живота или ногу.
- Нарушение менструального цикла. Он может увеличиваться или, наоборот, сокращаться. Женщины чувствуют боль, отмечают у себя обильные выделения во время менструации или кровотечение.
Если при миоматозе узел увеличивается быстро и достигает больших размеров, то женщины замечают это по следующим признакам:
- увеличивается объем живота и прибавляется масса тела;
- ощущается дискомфорт;
- появляется ноющая или тянущая боль в нижней части живота после физических нагрузок.
Если опухоль сдавливает ближайшие органы, то у женщин учащаются запоры, а мочеиспускание становится болезненным. Когда перекручивается ножка узла, то развивается некроз или омертвение образования при миоматозе.
У пациенток ощущается резкая болезненность, учащается сердцебиение, появляется холодный липкий пот и обморочное состояние. При первых признаках нужно сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Миоматоз нарушает работу внутренних органов, развивается анемия, девушки отмечают головокружение, головную боль, дискомфорт в грудной клетке, развитие невроза. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми.
Чем опасен
Миоматоз – это проблема, которая представляет собой опасность для здоровья человека. Такое заболевание нередко характеризуется различными осложнениями. Женщинам важно регулярно приходить на плановый осмотр к своему гинекологу. Это поможет вовремя определить опухоль и снизить вероятность осложнения. Если не лечить миоматоз, то можно столкнуться со следующими проблемами:
- обильные маточные кровотечения и развитие анемии;
- острая боль в нижней части живота и хирургическое вмешательство;
- омертвение ткани при миоматозе в теле матки;
- опухоль перерождается из доброкачественной в злокачественную;
- выворот матки;
- проблемы в репродуктивной деятельности;
- гнойные процессы или септические осложнения.
Если женщине поставлен такой диагноз, то заболевание нужно сразу же лечить. Воспалительные процессы в брюшной полости приводят к различным септическим осложнениям.
Лечение
Существует несколько методов лечения.
- Консервативное. В таком случае врач назначит употребление медикаментов и выполнение неинвазивных процедур.
- Оперативное. Пациенткам предлагается хирургическое вмешательство.
Выбор методики зависит от клинической картины миоматоза, его симптомов, размеров узла, возраста женщины и желания в будущем иметь детей.
Основная цель консервативного способа лечение – это употребление препаратов на основе гормонов. Они бывают в таблетках или вводятся при помощи инъекций. Свою эффективность показала симптоматическая терапия, которая поможет быстро справиться с анемией. При этом уменьшается кровопотеря и болезненные ощущения.
При консервативной терапии врачам удается остановить рост образования. Миома тела матки при помощи такого способа лечения не удаляется. Рост образования сдерживается до наступления менопаузы. В этот период многие миоматозные узлы рассасываются самостоятельно.
Хирургическое вмешательство бывает.
- Консервативным или органосохраняющим. Миоматоз удаляется с сохранением репродуктивной системы.
- Радикальным. Вместе с образованием удаляется и сама матка.
Девушкам, которые еще не рожали, врачи рекомендуют консервативную методику лечения. Чтобы сохранить целостность матки используют миомэктомию и гистероскопию. Во время операции врач вылущивает все новообразования при помощи специального инструмента.
Особенности консервативной терапии
Миоматоз тела матки может излечиваться нехирургическим способом, поэтому для этих целей врачи используют комплексный подход. Женщины соблюдают соответствующий режим питания, применять гомеопатические препараты и иммуномодуляторы, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, медикаменты и гормональные препараты.
Общий курс лечения направлен на:
- снятие воспалительных процессов и развитие инфекции в полости матки;
- активизация иммунной системы при помощи гомеопатических лекарственных средств;
- составление оптимального дневного рациона и специальной диеты;
- нормализация работы эндокринной системы;
- формирование ровного психоэмоциального фона;
- остановка кровотечений;
- лечение анемии.
Показания к проведению операции
Радикальное хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях.
- размер опухоли от 13 недель: увеличенный объем сдавливает соседние органы, поэтому они не могут функционировать нормально;
- интенсивный рост образований;
- возникают обильные кровотечения;
- сильная боль и дискомфорт;
- диагностика злокачественной миомы.
Эмболизация маточной артерии
Суть этой методики заключается в полном перекрытии кровотока по артерии. Это не инвазивное хирургическое вмешательство проводят в рентген-операционном кабинете. Врач вводит в бедренную артерию специальный катетер, через который поступает эмболизующий препарат. Он закупоривает артерии под местной анестезией. Во время манипуляции женщины не чувствуют боли и дискомфорта.
Когда к опухоли не поступает кровоток, то она уменьшается в размерах и полностью исчезает. Во врачебной практике после такой манипуляции еще не наблюдалось рецидивов.
ФУЗ-абляция
Состояние опухоли при ФУЗ-абляции контролируется при помощи магнитно-резонансной терапии. Клетки постепенно нагреваются до определенной температуры благодаря воздействию ультразвукового импульса, вследствие чего гибнут.
После успешно проведенной манипуляции происходит направленное охлаждение мягких тканей. В зависимости от размера опухоли может потребоваться несколько таких коротких сеансов. Магнитно-резонансная терапия помогает отследить степень разрушения мягкой ткани и уровень мощности ультразвукового луча. Длительность процедуры составляет около четырех часов.
К преимуществам ФУЗ-абляции можно отнести:
- отсутствие анестезии, послеоперационного ухода и использование интенсивной инфузионной терапии;
- сохраняется целостность матки и репродуктивная деятельность;
- непродолжительная реабилитация пациентки;
- нет рецидивов и повторного развития миоматоза шейки матки;
- высокая эффективность методики;
- нет осложнений и побочных эффектов;
- быстрое уменьшение размера узлов после лечения.
Метод лечения подбирается для каждой женщины в индивидуальном порядке. Врач оценит клиническую картину, наличие хронических болезней и размер образования.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-takoe-miomatoz.html