Химическая коагуляция эрозии шейки матки

Химическая коагуляция шейки матки

Эрозия шейки матки была и остается самой распространенной патологией, которую диагностируют даже у нерожавших девушек. Лечение эрозии требует к себе пристального внимания, поскольку от качества выполненных процедур зависит не только само состояние шеечного эпителия, но и возможность женщины к деторождению.

Что такое химическая коагуляция?

При проведении процедуры ткани подвергаются химическому ожогу, который провоцирует восстановительные механизмы в тканях и в результате чего появляется новый здоровый эпителий.

Препарат проникает на 2,5 мм вглубь эпителия, чего оказывается достаточно для повреждения патологического слоя и восстановления нового.

Отторжение мертвых тканей занимает несколько дней, но восстановление после химической коагуляции более длительное.

Показания к проведению процедуры

Процедура химической коагуляции выполняется практически в любом государственном медицинском учреждении. Это связано в первую очередь с дешевизной материалов и простотой проведения, поэтому осуществить прижигание можно в тех же клиниках, где наблюдается женщина. Назначается химиофиксация по следующим показаниям:

1. эрозивные поражения слизистой шейки матки,
2. кисты шейки матки,
3. гнилостные поражения влагалищного эпителия,
4. инфекции, не поддающиеся лечению медикаментозными средствами,
5. аномалии шейки матки, выявленные на кольпоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Химическое воздействие на пораженные ткани может оказаться не таким безобидным, как кажется. Поэтому для некоторых категорий пациенток врачи не советуют выбирать метод химической коагуляции. В частности, противопоказаниями к прижиганию эрозии являются:

1. острый цервицит,
2. карцинома,
3. вагинит,
4. беременность,
5. воспалительные процессы в органах малого таза.

Некоторые из этих противопоказаний являются относительными. Например, после родоразрешения и восстановительного периода врачи советуют женщине вернуться к вопросу химической коагуляции. А вот карцинома является абсолютным противопоказанием – в данном случае врачи строят план лечения по-другому.

Этапы прижигания

Перед тем, как назначить процедуру химической коагуляции, врачи проводят ряд анализов – анализ крови, мочи, мазок из влагалища на микрофлору, тест на папилломавирус. Если противопоказаний к прижиганию нет, назначается время проведения процедуры, а по необходимости может быть проведена противовоспалительная терапия.

На поверхности шейки матки довольно быстро образуется струп из отмерших клеток, который защищает здоровые ткани от проникновения туда микробов. В процессе регенерации эпителия образовавшийся струп отпадет, и под ним останется здоровая ткань.

На этот процесс необходимо примерно 9-10 дней, после чего отмершие ткани выходят из влагалища. Для полного заживления пораженного места понадобится около месяца. В течение всего этого времени врачи контролируют процесс заживления эрозии.

Несмотря на то, что большинство медицинских сайтов декларируют возможность половой жизни во время заживления эрозии, на практике врачи настаивают на ограничении интимной близости хотя бы в первые три недели, когда отойдет струп и начнется устойчивая эпителизация тканей.

Болезненность процедуры

Врачами декларируется минимальная болезненность в ходе проведения процедуры. Большинство женщины при коагуляции не испытывают существенного дискомфорта, а свои ощущения описывают как тянущие, но терпимые. В связи с этим женщинам не делают наркоз.

Ради справедливости заметим, что часть женщин, прошедших прижигание эрозии, отмечала сильную болезненность, похожую на родовые схватки. Врачи считают, что это связано с низким болевым порогом и негативным настроем на коагуляцию, поэтому таким пациенткам по их желанию можно делать обезболивание.

Временные затраты

Если говорить о лечении эрозии, то вместе с рядом анализов это может занять несколько недель. А ключевая процедура лечения – химическая коагуляция – длится не долго. Между несколькими аппликациями проходит все две-три минуты, которые необходимы для того, чтобы вещество впиталось и прореагировало с тканью. Всего же на проведение процедуры может понадобиться от 20 до 30 минут.

В связи с тем, что могут возникнуть болезненные ощущения, врачи рекомендуют женщине побыть в учреждении еще 15-20 минут, после чего она может идти домой.

Осложнения после процедуры

У большинства женщин процедура не провоцирует осложнений, но в небольшом проценте случаев врачи диагностируют следующие побочные эффекты:

1. частичная эпителизация ткани, что связывают с недостаточностью обработки поврежденной площади шейки матки,
2. воспалительные изменения в том месте, где было прижигание,
3. прижигание химикатами чревато возможными осложнениями с зачатием в будущем, поэтому нерожавшим женщинам врачи эту процедуру проводить не рекомендуют, а настаивают на более щадящих методах лечения эрозии шейки матки,
4. использование химически агрессивных средств грозит попаданием не только на пораженные участки эпителия, но и на здоровые, поэтому это может вызвать образование рубцов на здоровой ткани,

После процедуры химической коагуляции шейка матки остается под влиянием вещества, вызывающего поражение эпителия. Оно будет действовать в течение некоторого времени. На самой шейке совсем скоро сформируется корка, которая через неделю самостоятельно выходит из влагалища, поскольку отторгается здоровой тканью, формирующейся под ней.

Все эти изменения для женщины проходят практически незаметно, но врачи советуют носить гигиенические прокладки, поскольку на месте ожога будет образовываться естественное отделяемое, а иногда и с примесью крови. Врачи предупреждают женщину о таких последствиях, поэтому бояться этого не нужно.

Особенных требований к поведению женщины в этот момент нет, но некоторые из них продиктованы здравым смыслом в отношении гигиены. В период восстановления не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, посещать сауны, бани, купаться в бассейне или открытом водоеме. Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни в течение трех недель.

Процедура прижигания может иметь разную стоимость в зависимости от того, какова величина эрозии. Поэтому у двух женщин с одинаковой проблемой стоимость лечения может существенно отличаться.

В московских клиниках процедура стоит в среднем 2500 рублей, в а в клиниках Санкт-Петербурга – около 2300.

В регионах России ценовая политика резко не отличается, но всегда есть возможность найти как более дешевые, так и более дорогие центры по предоставлению этой услуги.

Источник: vashamatka.ru

Процедура осуществляется под контролем кольпоскопии для наиболее точного нанесения данного лекарства. При нанесении на шейку солковагин разрушает поверхностные слои клеток.

Перед прижиганием пациенткам трижды проводится анализ мазка, и, если симптомов инфекции при этом не обнаруживают, значит, лечение можно выполнять.

Химическая коагуляция

Преимущество состоит в том, что прижигание кислотами — самый дешевый и щадящий из всех возможных способов лечения эрозии шейки матки.

Кроме того, он хорошо подходит для тех случаев, когда наряду с повреждением шейки матки на ней существует доброкачественный процесс, например, полип или какой-то другой вид гиперплазии.

Основное преимущество химического прижигания эрозии шейки матки в том, что не требует наркоза.

Недостатки химического прижигания эрозии шейки матки

• наименее действенный способ,
• эффект от лечения наступает всего через несколько дней,
• может случится рецидив,
• повышенная чувствительность к препарату,
• не рекомендуется лечение дисплазии даже легкой степени,
• избегать этот метод нерожавшим женщинам,
• при использовании солковагина врач не всегда может обработать только нужный участок шейки, а после обработки некротизированные клетки какое-то время контактируют со здоровыми. Это грозит образованием рубцов, со всеми вытекающими последствиями.

Источник: https://ginekolog.neboleite.com/informacija/himicheskaja-koaguljacija-shejki-matki/

Лечение эрозии шейки матки Солковагином

Эрозия шейки матки в настоящее время является довольно распространенной патологией. Она характеризуется дефектом на влагалищной части шейки, имеющим вид открытой раневой поверхности.

При отсутствии своевременного лечения эрозия создает предпосылки для развития атипичных процессов.

Существует несколько способов физического и химического лечения данной патологии, но одним из наиболее щадящих считается прижигание эрозии Солковагином.

Лечебная процедура

Химическая коагуляция эрозии шейки матки заключается в обработке пораженного участка специальными лекарственными средствами, вызывающими коагуляционный ожог. До недавнего времени особой популярностью у гинекологов пользовался Ваготил. На сегодняшний день его с успехом заменяют Солковагином.

Химическая коагуляция эрозии шейки начинается с того, что доктор просушивает ранку стерильным тампоном. Затем берет другой тампон, пропитанный Солковагином, и обрабатывает эрозивный очаг. На весь процесс прижигания эрозии Соковагином уходит три минуты. Излишки препарата также удаляют сухим и стерильным тампоном. Процесс лечения контролируют при помощи кольпоскопа.

Лечение Солковагином совершенно безболезненно, нет необходимости даже в местном обезболивании. Этот вид прижигания хорош даже для нерожавших женщин. Но он не может использоваться, если эрозия шейки матки в диаметре более одного сантиметра.

Что такое эрозия на шейке и почему она возникает

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой шейки матки, который заключается в нарушении ее целостности.

Эрозия часто возникает из-за проникновения различной патогенной микрофлоры в микроскопические трещинки, образующиеся во время родов.

Существуют факторы, которые могут привести к развитию болезни:

• острый воспалительный инфекционный процесс, обусловленный ИППП или условно-патогенной флорой;
• раннее начало половой жизни;
• резкое изменение гормонального фона;
• травмы при родах и абортах.

Если есть хотя бы один из перечисленных факторов, то риск развития эрозии шейки матки повышается. Важно своевременно обращаться в лечебное учреждение и проходить плановые профосмотры.

Как же проявляется эрозия шейки матки, когда нужно обращаться к специалистам и начинать лечение? Опасность заболевания в том, что оно практически не имеет признаков на ранних стадиях. Но женщину должно насторожить следующее:

• появление обильных белесых выделений;
• кровянистые выделения после секса;
• неприятные ощущения и слабые тянущие боли в нижней части живота.

Часто пациентки приходят с такими симптомами, и у них обнаруживается эрозивный очаг на шейке матки.

Как действует

Солковагин действует место и используется для химической коагуляции эрозии. Его применяют при небольших доброкачественных изменениях. Препарат воздействует на эпителий шейки матки избирательно. Цилиндрический эктопический эпителий обладает большей восприимчивостью к Солковагину, чем многослойный плоский.

Он действует только на измененные ткани, не травмируя при этом здоровые. Средство во время химической коагуляции проникает вглубь приблизительно на два с половиной миллиметра. Эта глубина достаточна для разрушения патологических клеток.

Что входит в состав средства

Солковагин состоит из щавелевой, азотной, уксусной кислот и воды. Но не стоит пугаться такого кислотного состава – он оказывает мягкое воздействие. Все перечисленные кислоты слабо воздействуют на ткани, поэтому сильного кислотного ожога во время химической коагуляции, как после других аналогичных средств не наблюдается.

Кислоты в составе Солковагина, применяемого для лечения эрозии шейки матки, оказывают легкий прижигающий эффект на пораженные участки. Такая химическая коагуляция приводит к тому, что патологический эпителий некротизируется. Впоследствии на пораженном участке больные клетки постепенно замещаются здоровыми.

В чем преимущества

Врачи неспроста предпочитают Солковагин для химической коагуляции шейки матки. Он обладает преимуществами над другими методами и препаратами:

• действует мягко и бережно;
• можно применять для лечения эрозии шейки матки у женщин, которые не рожали или хотят иметь еще детей;
• терапевтически высокоэффективен, не оказывает отрицательного влияния ни системного, ни местного;
• после химической коагуляции достигается устойчивый положительный эффект.

Солковагин имеет специальный состав, который при нанесении на патологические клетки губительно воздействует на них. Здоровые же клетки во время химической коагуляции остаются невредимыми, так как не обладают восприимчивостью к составляющим препарата. Больные клетки, потерявшие жизнеспособность, приобретают серый или желто-белый цвет.

Лечение Солковагином нельзя назвать прижиганием в буквальном смысле, ведь обработанные ткани образуют зону коагуляционного некроза, под которым происходит заживление.

Как происходит процесс прижигания

Химическая коагуляция направлена на разрушение патологических клеток на шейке матки, которые в дальнейшем сменятся на здоровые. Слово «прижигание» в этом случае не совсем корректно, оно не отражает суть этого вида лечения.

Если рассматривать химическую коагуляцию Солковагином последовательно, то ее условно можно разделить на такие этапы:

• пациентка должна пройти полное диагностическое обследование, чтобы выявить любые противопоказания к проведению лечения эрозии шейки матки Солковагином;
• если не выявлено никаких противопоказаний, то женщина приходит к врачу в первой половине менструального цикла;
• далее, подготавливают пораженный участок и проводят обработку Солковагином;
• через несколько недель появляется полностью здоровая ткань;
• пациентка должна длительно наблюдаться у гинеколога, даже при позитивной динамике.

После химической коагуляции женщину предупреждают о появлении водянистых выделений коричневатого цвета, которые могут сменяться кровянистыми. Это может продолжаться до месяца. В этот период шейка подвержена влиянию извне и уязвима для инфекций. Необходимо следить за характером выделений. При появлении неприятного запаха, желтого или зелёного оттенка отделяемого следует обратиться к врачу.

Иногда после лечения Солковагином могут появиться незначительные боли в районе нижней части живота, которые снимаются противовоспалительными средствами. Можно принять Ибупрофен или другие препараты, которые рекомендуются при менструальных болях. Чтобы избежать осложнений, нежелательно также не жить половой жизнью спустя две недели после химической коагуляции.

Противопоказания

Солковагин – препарат, который подходит практически всем. Но в некоторых случаях от его применения лучше воздержаться. Лечение эрозии шейки матки Солковагином противопоказано, если пациентка:

• беременна;
• есть подозрения, что эрозивный процесс носит злокачественный характер или является дисплазией;
• размер эрозии превышает 1,5 см.

В норме у некоторых женщин после химической коагуляции Солковагином могут появляться некоторые реакции местного характера: гиперемия, жжение в месте процедуры.

Об этом следует сообщить врачу и принять любое противоаллергическое средство.

Минусы

Отзывы женщин о Солковагине в основном положительные. Пациенткам нравится, что они не испытывают боли, ни до химической коагуляции, ни после нее. Но у этой процедуры есть и свои недостатки:

• вместе с тем, что этот метод самый щадящий, он наименее эффективен среди других;
• нередки случаи рецидивов эрозии после лечения Солковагином;
• нельзя использовать при легкой дисплазии;
• возможно избыточное нанесение препарата на здоровые участки слизистой, что удлинит период заживления.

Среди недостатков метода также недопустимость лечения Солковагином больших эрозий шейки матки. Возможна химическая коагуляция только небольших участков. После применения средства нельзя некоторое время жить половой жизнью, перегреваться и переохлаждаться, а также купаться в ванной.

Лечение эрозии шейки матки Солковагином подходит почти всем женщинам. В особенности оно идеально для пациенток, желающих в будущем иметь детей. Препарат хорошо зарекомендовал себя, поэтому по возможности гинекологи стараются назначать женщинам именно его.

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к развитию злокачественного процесса.

Поэтому при появлении малейших подозрений на наличие этой патологии не стоит медлить с обращением в лечебное учреждение, для того чтобы исключить эрозию шейки матки или попасть в ту категорию пациенток, которым можно проводить химическую коагуляцию Солковагином.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/himicheskaya-koagulyatsiya-erozii-shejki-matki.html

Прижигание эрозии — здоровая шейка матки

Эрозия почти у всех женщин бывает, но не все стоят перед дилеммой: радикально лечить или подождать? Вопрос серьёзный и требует совета лечащего врача, потому что он знает состояние процесса, его прогноз для конкретной женщины и возможные методы воздействия.

Для рожавших женщин, для тех, кто собирается через пару-тройку месяцев стать мамой и для молоденьких девушек лет 18 не могут быть одни и те же меры воздействия на патологический процесс.

Итак, как же лечить эрозию шейки матки и что могут предложить нынешние эскулапы?

Прижигание эрозии солковагином или химическая коагуляция

Лечение эрозии швейцарским препаратом, выпускаемым во флакончике, разрешен к применению у нерожавших женщин.

А это много значит! Изучив его состав, дабы убедиться в безвредности, можно обнаружить, что состоит он из смеси кислот, среди которых присутствует сильная неорганическая азотная кислота в 70% концентрации, ледяная уксусная кислота (99%), водный раствор щавелевой и азотная соль цинка.

Состав, как будто не пугает и, ознакомившись с проведением процедуры, которую может осуществить только врач, женщины соглашаются. Правда, если эрозия в диаметре достигла более 3 см, то лечение солковагином уже будет неэффективным.

Процедура проводится в амбулаторных условиях и под контролем кольпоскопа. После введения зеркал и перед тем, как приступить к лечению, врач обрабатывает шейку 3% уксусной кислотой для выделения границ повреждения. Затем один раз ватным тампоном смазывает пораженные участки (0,25 мл раствора), а через 2 минуты манипуляцию повторяет таким же количеством раствора.

Суть обработки заключается в мгновенной денатурации белковых молекул именно в месте эктопии, здоровые ткани на воздействие не реагируют, если пациентка не гиперчувствительна к данным кислотам. Интересно наблюдать, как ярко-красное пятно эрозии на глазах становится серовато-белым, значит процесс лечения пошёл…

Некротизированные ткани место прижигания покинуть не спешат, а остаются на некоторое время, чтобы защитить новый слой, который начнет формироваться и придет на смену убитому. Образованный с такой целью струп выйдет после того, как новый многослойный плоский эпителий займет своё постоянное место.

Считается, что солковагин побочных эффектов не имеет, однако избыток раствора может вызвать химический ожог, который придётся тоже лечить.

Как было отмечено, лечение солковагином нерожавшим женщинам не противопоказано, так как воздействие кислотами рубцов на шейке не оставляет, однако противопоказания к применению чудо-лекарства есть.

Беременность, плоскоклеточная дисплазия и подозрения на злокачественные новообразования шейки матки будут препятствовать проведению манипуляции.

Стоимость лечения солковагином зависит от статуса клиники, квалификации врача и наличия или отсутствия препарата (солковагин) у пациентки, но в среднем это будет стоить 600-800 рублей (18-25 долларов).

Диатермокоагуляция шейки матки

По эффективности диатермокоагуляция не уступает солковагину, к тому же доступность, простота исполнения и невысокая цена делают привлекательным этот метод для многих женщин.

В отличие от солковагина диатермокоагуляция к нерожавшим женщинам неприменима, так как сопровождается болью, даёт образование рубцов и поэтому относится к «варварским» методам. Кроме того, после этой процедуры велика вероятность кровотечения и развития эндометриоза впоследствии. Стоимость лечения составляет 800-12000 рублей (25-350 долларов).

Лазерная вапоризация или прижигание шейки матки лазером

Что можно сказать? Процедура замечательная. Лазерная коагуляция или удаление эрозии шейки матки лазером имеет много достоинств и один недостаток – высокая стоимость. Меньше, чем за 6000 (180 дол.) рублей вряд ли можно найти.

Но лучше говорить о преимуществах, ведь дело касается здоровья. Направленный на патологическое образование лазерный луч попадает точно в поврежденное эрозией место и разрушает его.

Кровотечение маловероятно и то в случае конизации (удаление фрагмента шейки матки – конуса), боль при этом практически отсутствует, что обеспечивает введённый в шейку лидокаин.

Осложнений метод не имеет, большинство специалистов склоняются к мнению, что нерожавшим женщинам не повредит.

Некоторые гинекологи всё-таки не рекомендуют такой метод молоденьким девушкам. Здесь, наверное, тот случай, когда патологию рассматривают очень тщательно и из двух зол выбирают меньшее. Если имеет место дисплазия многослойного эпителия, которая может грозить малигнизацией, то раздумывать особенно не приходится.

Криодеструкция или прижигание шейки матки азотом

Здесь уже вряд ли речь идёт о прижигании. Температура лечения минус 150 градусов скорее говорит о замораживании, что и происходит на самом деле. Лечение осуществляется жидким азотом или его закисью с помощью специальной аппаратуры.

Замораживание внутриклеточной воды приводит к разрушению патологических клеток с образованием некроза на шейке. Это достоинство метода является и его недостатком, так как не все клетки, которые должны погибнуть промерзают. А если они остаются жить, то и эрозия будет «здравствовать».

Кроме этого, такое вымораживание сопровождается отёками в месте воздействия и накоплением воды, которая несколько дней будет создавать дискомфорт женщине своим вытеканием.

Самым главным преимуществом является показание метода для лечения эктопии у нерожавших, а отсутствие крови, боли и быстрое заживление заставят пренебречь некоторыми неудобствами. К тому же, процедура сравнительно недорогая, 1500-2000 рублей  (45-75 долларов).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Этот метод тоже (подобно лазеру) вне всякой конкуренции. Прижигание эрозии шейки матки радиовалнами осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон».

Радиоволновой скальпель или радионож, как его называют, под контролем кольпоскопии в руках опытного гинеколога чудеса творит, а точнее удаляет участок (конус) шейки (конизация).

Удалённый фрагмент отправляется для детального изучения на гистологическое исследование. Швы при этом не накладываются.

Радиоволновая хирургия шейки матки показана нерожавшим женщинам, безболезненна, что достигается введением лидокаина в шейку. Кстати, многие клиники для тех, кого слово «хирургия» в ужас приводит, предлагают внутривенную анестезию. Тогда – женщина проснулась, а уже всё закончено.

Радиоволновой метод напоминает лазерную коагуляцию по показаниям, методике и преимуществам. Правда, ценой тоже напоминает, порядка 6000 (180 долларов) рублей стоит процедура. Хотя, следует заметить, что некоторые женские консультации, имеющие в своём распоряжении аппарат «Сургитрон», подобные услуги оказывают бесплатно.

Важно ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врача после конизации, регулярно посещать консультацию, где в обязательном порядке будет осуществлен контроль над процессом регенерации.

Консервативное лечение эрозии шейки матки

К консервативным методам лечения относится и процедура воздействия на эктопию солковагином, о чем было описано выше. Также в условиях амбулаторного приема проводится лечение ваготилом, который приводит к отмиранию пораженных участков и способствует быстрому заживлению за счет своих противовоспалительных свойств.

Другие методы (свечи, тампоны) направлены скорее на лечение воспаления, которое часто сопровождает эрозию. Присутствие трихомонад, хламидий, диплококков и других патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища требует целенаправленных действий.

Но, как всегда, особые «почести» отдаются ВПЧ, этот вирус требует к себе самого пристального внимания, но борьба с ним – задача не из лёгких. Тем не менее, до прижигания (чем бы то ни было) с вирусом папилломы человека желательно расправиться.

Как и при любых болезнях, народная медицина в случае эрозии тоже предлагает свои рецепты. Они, конечно, не повредят, но помочь могут только в случае неосложненной эрозии шейки матки и то, если она еще маленькая. Дома женщины применяют настойку календулы для спринцевания, тампоны, смоченные облепиховым маслом и мазь прополиса (на тампоне).

Важно правильно подготовиться к процедуре прижигания, выбрать клинику, врача и метод, избавиться от инфекций и разобраться с гормонами. И… настроиться на лучшее морально.

Последствия прижигания шейки матки

Последствиями прижигания эрозии шейки матки могут быть кровотечения, воспаления, особенно на фоне имеющихся инфекций, если до лечения не было проведено соответствующее обследование и лечение или женщина после операции не соблюдала рекомендованный режим. Однако главным последствием прижигания считают образование рубца на шейке и её деформации, что будет препятствовать раскрытию шейки и её адекватной реакции во время родов.

Часто поведение женщины провоцирует возникновение нежелательных последствий. Это касается любителей горячих ванн, купаний и загара на пляже. Обеспечение полового покоя способствует регенерации, о чем в обязательном порядке предупреждает врач.

В период реабилитации женщина должна соблюдать все меры предосторожности вне зависимости, проводилось лечение с конизацией или без неё.

Когда все волнения, связанные с прижиганием эрозии шейки матки позади, женщины, пережившие любой метод, а особенно прижигание с конизацией, спешат поделиться впечатлениями.

Как правило, проведённое лечение исцелит шейку, поднимет настроение и… сделает женщину счастливой, когда она возьмёт в руки теплый и приятно пахнущий кулечек. Значит, в своё время она сделала правильный выбор и прошла именно то лечение, которое помогло сохранить ей здоровье.

: «Что представляет собой эрозия шейки матки? Основные методы лечения эктопии»

Источник: https://ladyinform.com/prizhiganie-erozii-sheyki-matki

Коагуляция шейки матки – альтернатива хирургическому лечению

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях.

Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки — причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

• гормонального сбоя;
• травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
• инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Перед проведением коагуляции осуществляется осмотр с помощью кольпоскопа, который позволяет детально рассмотреть малейшие изменения слизистой оболочки влагалищной части шейки матки

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки — специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая вапоризация;
• криокоагуляция;
• химическая коагуляция;
• лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

1. В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
2. Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
3. Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
4. Заживление происходит очень быстро.
5. Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

• чаще всего высокая стоимость процедур;
• малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
• индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
• затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

В целом коагуляция имеет больше преимуществ, чем недостатков, поэтому она нашла широкое распространение и признание среди женщин

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

• эндометриоз цервикального канала;
• гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
• полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
• маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

• плохую свёртываемость крови;
• психические нарушения;
• беременность;
• присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
• кровотечения;
• воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
• анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом — фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция — особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

1. Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй — кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
2. После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция — новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, на ней формируются рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновое лечение с помощью аппарата Сургитрон — один из самых безопасных методов лечения большинства патологий шейки матки

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую.

За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов.

Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища — уменьшается до 1,5 мм.

Лазерная коагуляция шейки матки обладает существенными преимуществами по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания — всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

• удалении слизи из цервикального канала;
• маркировке зоны поражения;
• вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
• конизации (при наличии показаний) — удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

1. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
2. На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
3. По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма.

Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности.

После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки.

Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца.

По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Отзывы женщин о методике

При патологиях шейки матки показано лечение коагуляцией. Она имеет много разновидностей, характеризуется малой вероятностью развития осложнений.

После такого метода лечения, в отличие от традиционных хирургических, происходит быстрое восстановление слизистой и всего организма в целом. Это способствует скорому возвращению к привычному образу жизни.

Но тем не менее перед назначением процедуры необходима консультация специалиста и проведение широкого спектра диагностических исследований для выявления сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

• Алёна Климова
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/koagulyatsiya-sheyki-matki