Вес плода в 20 недель беременности норма

Что происходит в организмом мамы и ребенка на 20 неделе акушерского подсчета: развитие матки, нагрубание молочных желез, прибавки веса и риски

Каждая неделя для беременной женщины сулит новые ощущения и открытия. На двадцатой неделе беременности, наконец, проходит тошнота и рвота. Походка женщины становится степенной и спокойной. Но вопросы все еще остаются. Как же там ребенок внутри? Как у него самочувствие? Чем он занимается? И какой вес в норме должен быть у мамы и у ребенка?

«Экватор» беременности – 20 недель. Ощущения мамы и развитие плода

На 20 неделе беременности у женщины и ребенка происходят сильные изменения, как внешне, так и во внутренних органах.

Резко меняется вес у мамы и у малыша. В этот период важно правильно питаться, много гулять, если нет противопоказаний. Можно уже начинать прислушиваться к внутренним ощущениям в животе. Ведь большинство женщин именно на этом сроке чувствуют первые толчки малыша.

Акушерская 20 неделя: как развивается мама и ребенок

К двадцатой неделе беременности маму можно поздравить с тем, что она отходила ровно половину срока. Живот заметно округлился, потому что ребенок начинает стремительно набирать вес и расти. Эмоции мамы уже пришли в норму, токсикоз перестал беспокоить, а беременность начинает приносить радость, возвращается хороший аппетит.

В этот период некоторые мамы начинают приятные хлопоты по подготовке к родам. Многие мамы уже чувствуют шевеления плода, особенно хорошо их видно на УЗИ. Кожа на животе начинает растягиваться и чесаться. В этот период женщина может позаботиться о специальных кремах против растяжек.

Особенности развития организма мамы

В зависимости от особенностей организма, эмоционального здоровья матери, зависят и ее ощущения. Так, перемены, которые наблюдаются в такой момент:

• матка поднимается выше, отчего может возникнуть изжога или одышка;
• возможно частое мочеиспускание, так как матка давит на мочевой пузырь;
• грудь стремительно увеличивается, а соски темнеют;
• из сосков начинает выделяться молозиво;
• может начать отекать носоглотка, появляется ринит, а по ночам даже храп;
• пигментация и потемнение кожи;
• увеличение веса в норме до 4 кг.

Выделения на 20 неделе: норма и патология

Выделения из влагалища (лейкоррея) увеличиваются. Могут быть белые, молочные или светло-желтые. При возникновении зуда и жжения, зеленых выделений стоит обратиться к врачу. Так как во время беременности нередко можно обзавестись молочницей. Это заболевание важно пролечить до родов, чтобы малыш не заразился молочницей, когда пойдет по родовым путям.

Где находится матка

Высоту стояния матки определяет гинеколог при каждом осмотре с помощью измерительной ленты. Ориентировочно расстояние от лонного сочленения до дна матки соответствует недели беременности. Матка на 20 неделе беременности находится  на уровне пупка. Матка на таком сроке может начать сокращаться, но опасности для плода это не представляет.

Размер матки

Во время планового приема гинеколог измеряет объем живота, чтобы понять каких размеров достигла матка. Обычно на таком сроке матка начинает приобретать яйцевидную форму.

Набор веса

На протяжении всей беременности женщина должна обязательно следить за своим весом. Ведь лишний вес может негативно сказаться и на здоровье будущей мамы, и на здоровье ребенка.

Также лишний вес, набранный именно за беременность, сильно осложняет процесс родов. В норме к концу 20 недели женщина может набрать до 6 кг.

Если гинеколог видит отклонения от нормы, то женщине прописывается либо строгая диета, либо дополнительные капельницы, если например, вес будущей мамы не меняется.

Какой размер живота: обхват на конец 20 недели

На окружность живота влияют различные показатели на протяжении всей беременности и у каждой женщины они индивидуальны. На обхват влияют:

• объем живота до беременности;
• набранный вес во время беременности;
• количество амниотической жидкости.

Объем живота увеличивается пропорционально подъему матки вверх. Для того, чтобы исключить любые погрешности измерения объема живота нужно:

• измерения проводить лежа, на твердой поверхности;
• предварительно опорожнить мочевой пузырь;
• ноги должны быть прямые, а руки прижаты к груди;
• измерения проводят ровно посередине пупка.

Ощущения женщины

Очень редко на этом сроке беременную женщину могут беспокоить боли в ногах и спине, варикоз, запоры или геморрой. На этом сроке можно уже отказаться от каблуков и немного сократить ритм жизни.

Однако если женщина не имеет хронических заболеваний и не имеет лишний вес, то хорошее самочувствие. На 20 неделе беременности проводится второе УЗИ, чаще всего оно сопровождается скринингом.

На УЗИ мама уже сможет разглядеть личико ребенка и конечности.

Что происходит с ребенком на 20 неделе беременности

В этот период у ребенка активно развиваются все органы чувств и нервная система. Развиваются вкусовые рецепторы и двигательный аппарат.

Ребенку все еще достаточно места в животе мамы, чтобы совершать акробатические трюки. Малыш заглатывает все больше амниотической жидкости, что способствует развитию пищеварительной системы.

А в кишечнике продолжает формироваться первичный стул – меконий, который отходит после рождения.

У девочек уже сформировалась матка, маточные трубы и яичники с миллионами примитивных яйцеклеток. У мальчиков под влиянием гормонов продолжают расти наружные половые органы, а яички пока остаются в брюшной полости. Именно поэтому иногда неправильно на УЗИ определят пол ребенка. Но грамотный специалист с хорошим аппаратом УЗИ способен увидеть пол и на более раннем сроке.

Малыш уже умеет жестикулировать, прикрывать лицо руками, соединять ручки и играть пуповиной. У ребенка начинает развиваться слух, поэтому можно активно разговаривать с ним.

Как выглядит малыш

• ножки пока развиты непропорционально маленькие, прижаты к телу;
• на голове начинают расти самые настоящие волосы;
• начинают проявляться брови и ресницы;
• ребенок уже приоткрывает глазки, может даже моргать;
• однако личико малыша остается пока морщинистым и худым, так как еще нет подкожного жира;
• к концу 20 недели малыши обычно переворачиваются вниз головой, занимают правильное положение.

Рост и вес

Двадцатая неделя – это пятый акушерский месяц. Размер плода можно сравнить с болгарским перцем. Он еще совсем небольшой, но его движения уже могут быть ощутимы. Особенно у худых женщин. На этом сроке плод весит примерно 290 гр. Длина тела составляет 25,5 см от макушки до пяточек.

Шевеления плода на 20 неделе: норма и аномалия

На 20 неделе женщину ожидает радостное событие – шевеления малыша. Они могу быть разной интенсивности. Иногда можно даже перепутать с бурлением в кишечнике. Но эти ощущения не передаваемы и будут успокаивать маму на протяжении оставшейся беременности.

Делают ли УЗИ на 20 неделе

На 20 неделе беременности проводится плановое УЗИ, где чаще всего определяют пол малыша. А также подсчитывают количество пальчиков на ногах и руках. Замеряют окружность головы, слушают сердцебиение. В платных клиниках даже могут сделать первую фотографию личика.

Какие дополнительные исследования и анализы могут назначить

Помимо планового осмотра и УЗИ гинеколог назначает сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит, а также общий анализ крови и мочи.

Также на 20 неделе беременности отца ребенка могут тоже попросить сдать кровь для определения резуса и группы крови, чтобы исключить резус-конфликт матери и ребенка.

Если все-таки резусы крови у матери с отцом не совпадают, то женщину ждет ежемесячный анализ крови на антитела при первой беременности от одного партнера либо назначают терапию по связыванию антител.

Не зря 20 неделю называют экватором беременности, женщине остается доходить половину срока до встречи со своим ребенком. Но оставшиеся 20 недель будут самыми непростыми в жизни будущей мамы.

Она должна будет более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к ощущениям внутри себя. Внутри ее живота уже растет полноценный человек с головой, ручками, ножками.

Малыш уже воспринимает голос мамы, а он на всю жизнь останется для него самым родным.

Источник: https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/20-nedelya-beremennosti-chto-proishodit.html

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

• степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
• качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
• уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

• тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
• серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
• хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
• редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

• количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
• расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
• наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
• мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
• объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
• присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
• состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
• размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
• толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
• расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
• соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
• длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
• костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
• сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
• основной скелетный стержень (позвоночный столб);
• брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
• степень зрелости бронхо-легочной системы;
• степень развитие мозговой структуры;
• мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

• фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
• окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
• грудная клетка в диаметре – 48 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
• БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
• длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
• длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
• стопа – около 3 см;
• ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

• индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
• пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
• СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
• индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
• СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

20 неделя беременности

В рамках второго скрининга на 20 неделе беременности проводится УЗИ, которое необходимо, чтобы:

• оценить протекание беременности,
• определить пол ребенка,
• выявить наличие пороков развития внутриутробного малыша.

При помощи УЗИ на данном сроке вычисляют соответствие размера плода сроку беременности, определяют состояние околоплодных вод, а также плаценты.

УЗИ дает возможность изучить развитие и функционирование внутренних органов. Особое внимание уделяется исследованию сердца ребенка.

Кроме УЗИ возможны исследования крови, урины, чтобы оценить степень увеличения и состояние матки. Лабораторное исследование крови дает возможность контролировать уровень сахара, определить начало развития анемии.

По исследованию крови можно судить о функционировании почек, наличии скрытой формы воспалительных процессов в организме. В дополнение к УЗИ необходимым является биохимическое исследование крови, тройной тест помогает оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и фетопротеина, что дает возможность оценить степень риска развития у ребенка отклонений, развитие хромосомных аномалий.

Образ жизни на 20 неделе беременности: советы

От того, какой образ жизни ведет будущая мама, зависит главное: как пройдут роды, и здоровым ли окажется новорожденный ребенок.

Ограничения

При беременности 20 недель существует немало запретов, которые следует выполнять:

Вредные привычки

С момента зачатия, или со времени планирования оплодотворения, следует отказаться от вредных привычек, губительно действующих на плод. Курение, употребление алкоголя опасно в эмбриональном, перинатальном и послеродовом периоде развития малыша.

Перегревы

Нередко перегревы приводят к преждевременным родам. Чтобы избежать несчастного случая, нельзя посещать сауны и бани. Длительное пребывание на солнце также опасно для будущей мамы. Загорание возможно только в затененном месте в утреннее время.

Положения тела при отдыхе

Физические нагрузки

Противопоказанными при 20 недели беременности являются резкие движения, наклоны, поднятие тяжестей.

Эти действия могут спровоцировать гипертонус матки, что чревато выкидышами. Обувь на высоких каблуках вызывает усиление нагрузки на позвоночник и нижние конечности, что негативно скажется в будущем.

Химические вещества

Не рекомендуется во время уборки применять бытовую химию. Вещества, содержащие токсины, нередко используют в косметике, гигиенических средствах. Предпочтение следует отдать натуральной продукции.

Экстремальные виды спорта и путешествия

На 20 неделе беременности экстремальный спорт находится под запретом, его заменяют спокойными видами отдыха. Путешествия разрешаются, ведь до родов остается много времени. Нет запрета и на полеты в самолете.

Во время поездок автотранспортом необходимо делать остановки с четырехчасовым интервалом для принятия пищи. Через 2 часа обязателен выход из машины для разминки ног.

За рулем беременная может находиться не более часа.

Категорически запрещаются:

• Подъем на высоту более 1 км над уровнем моря.
• Дайвинг.
• Парашютный спорт.

Что полезно для мамы и ребенка

20 неделя беременности требует продолжения правильного питания, ведения здорового образа жизни. Разрешаются занятия плаванием, аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Рекомендуются прогулки в спокойном темпе в зоне зеленых насаждений.

Приносит пользу общение с друзьями и родственниками, выходы в музеи, посещение театров. Желательно посвящать свободное время любимым занятиям.

Секс

Если нет запрета врача, продолжение интимной жизни положительно скажется на течении беременности. При этом следует отдать предпочтение удобным позам. Если ощущается дискомфорт, сменяют позицию или завершают половой акт. Секс должен приносить беременной удовольствие, при котором вырабатывается гормон счастья, положительно влияющий на эмоциональное развитие малыша.

Питание будущей мамы

Следует организовать режим питания, чтобы получая все необходимые полезные вещества, не ощущать переполненности желудка. Приемы пищи должны быть частыми, в малом количестве. Приветствуются перекусы, включающие свежие фрукты и овощи, натуральные соки.

В рационе питания обязательно присутствие нежирного мяса, молока и кисломолочных продуктов, разнообразных каш, морской рыбы, хлеба с отрубями. Блюда для беременной готовятся способом варки, тушения, на пару. Копченые и жареные блюда исключают из рациона. Шоколад – не желателен, углеводы организму лучше получать из фруктов и каш.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/20-nedelya

20 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Срок беременность 20 недель большинство женщин воспринимает как особый «рубеж» — пройдена половина периода ожидания малыша.

За это время уже произошли значительные изменения в развитии плода.

Увеличение массы будущего малыша и размеров матки, формирование внутренних органов и систем маленького организма влияет на самочувствие беременной.

Важно уточнить, чем отличается 20 неделя беременности, что происходит с малышом и мамой.

Как развивается плод на 20 неделе беременности

Очень часто женщины испытывают затруднения и не могут без помощи медиков определить, сколько это месяцев – 20 недель беременности. Для подсчета срока используется понятие акушерского месяца.

Строение плода на 20-й недели беременности

Продолжительность каждого соответствует 28 дням или 4 неделям. Если выполнить арифметическое деление, получается, что срок беременности 20 недель соответствует пятому месяцу.

За это время с плодом произошли заметные изменения. Во время проведения ультразвукового исследования уже можно рассмотреть маленького человечка – хорошо заметны его голова, туловище, конечности, пальчики.

По снимку УЗИ видны черты лица, будущие родители уже определяют, на кого похож малыш. В большинстве случаев врач сообщает пол ребенка.

Определить размеры плода в животе беременной всегда интересно и важно. В этот период он уже становится достаточно большим.

Вес ребенка на 20 неделе беременности, норма которого соответствует 250-260 граммам, значительно увеличился за небольшой промежуток времени.

УЗИ младенца на 20-й недели беременности

На сроке беременность 20 недель размер плода позволяет оценить особенности его развития, выявить возможные патологии. Если параметры (вес и рост) значительно меньше медицинской нормы, назначаются дополнительные диагностические исследования, лечение.

Какие внутренние органы формируются

В срок беременности 20 недель у малыша наблюдается особая форма тела – голова и туловище имеют примерно одинаковый размер.

У плода уже сформированы внутренние органы, которые продолжают «отлаживать» свою работу.

Его сердцебиение можно оценить при помощи стетоскопа. Нормой является частота сокращений сердца от 140 до 160 ударов за минуту.

Развивается кровеносная система — увеличивается количество вен и артерий, укрепляются их стенки.

Совершенствуется головной мозг плода. Когда наступила беременность 20 недель, между его клетками (нейронами) увеличивается количество связей.

Они обеспечивают изменение поведения, которое становится более сложным. У плода открываются глаза, он может слышать звуки. Появляется сосательный навык.

Формируется пищеварительная система. В маленьком организме уже вырабатывается желчь. Начинает свою работу мочевыделительная система.

Тело плода покрывает защитная смазка, похожая на белый крем. На конечностях имеются пальцы с уникальными отпечатками и ногтями.

Как движется плод внутри матки

На сроке беременности 20 недель, у будущего малыша развивается опорно-двигательный аппарат.

Продолжается формирование позвоночник, подвижным становится его шейный отдел.

Ребенок активно двигает уже крепкими ручками и ножками. Именно в это время беременная женщина отмечает явное шевеление плода. По медицинской норме за сутки он может сделать около двухсот движений.

Ребенок переворачивается внутри матки, свободно движется или «плавает» в околоплодных водах, может захватывать ручками пуповину. Сначала будущая мама может отмечать бурление в животе, затем движения становятся выраженными и учащаются.

Какие изменения наблюдаются у женщины на 20 неделе беременности

В период беременность 20 недель вес плода и рост плода уже значительные. Его развитие приводит к изменению обменных процессов в женском организме.

Возможная боль в спине у беременной на сроке 20 недель

Матка теперь располагается выше, увеличивается в размере, оказывает физическое воздействие на внутренние органы.

Наблюдается несколько заметных изменений:

1. усиливается нагрузка на ноги и область поясницы;
2. появляются усталость, неприятные ощущения в спине;
3. в мышцах ног возникают спазмы;
4. потоотделение усиливается, особенно ночью;
5. возможна бессонница, ночной храп;
6. учащается сердцебиение, артериальное давление часто снижается, что сопровождается головокружением;
7. отмечается увеличение объема выделений из влагалища;
8. появляется боль внизу живота, паховой области;
9. возникает изжога, отрыжка, изменяется работа кишечника.

Женщине необходимо посещать врача один раз в две недели. Специалист корректирует питание беременной, дает рекомендации по физической активности и нагрузке.

Как вырос живот

К 20 недели беременности средняя прибавка в весе уже заметна – появилось 4 и более «новых» кг. Высота дна матки увеличивается до 24 сантиметров, внутри её находится будущий малыш, околоплодные воды.

Размер живота на 20-й недели беременности

Развивается плацента. Такие изменения становятся заметны, живот беременной приобретает округлую форму. При его измерениях врач записывает в карту его окружность – примерно 70-75 см.

Заметно выделяется пупок, он выпячивается вперед. Кожа начинает натягиваться, появляются растяжки на груди и по бокам живота.

Как следует питаться и какие витамины необходимы

На сроке 20 недель беременная должна учитывать особенности рациона:

• организация «дробного» питания, не менее 6 раз в день небольшими порциями;
• пищу рекомендовано готовить на пару, тушить, отваривать;
• не использовать жирные продукты, консерванты, уменьшить количество соли и специй;
• выбирать только качественные продукты.

В блюдах должно быть нежирное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты. Витамины должны поступать с пищей, назначаются специальные препараты. Они должны содержать витамины групп Е, Д, С и микроэлементы — кальций, железо.

Если не имеется противопоказаний, женщина должна оставаться физически активной. Прогулки, занятия гимнастикой, посещение бассейна, бытовая и профессиональная работа должны чередоваться с периодами отдыха.

Плаванье беременной в бассейне на сроке 20 недель

Середина беременности связана с увеличением женского либидо. Секс разрешен, если не имеется угрозы выкидыша. Партнеры должны использовать позы, при которых нет воздействия на живот.

Анализы и обследования

До 20 недели беременности врач рекомендует пройти ультразвуковое исследование – пренатальный скрининг, который будет вторым за беременность.

Во время планового приема врач измеряет объем живота, высоту дна матки, выслушивает сердцебиение плода.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки на 20-й недели беременности

Проводит общую оценку самочувствия – измеряет температуру тела, артериальное давление, частоту пульса. Беременная получает направление на лабораторные исследования – общий анализ мочи, крови на сифилис.

Заключение

На сроке беременности в 20 недель, развитие плода и ощущения женщины становятся особыми.

Ребенок растет, развиваются его головной мозг, внутренние органы, отлаживается деятельность систем его организма.

Будущая мама уже ощущает его движения внутри живота. Бережное отношение к себе в этот период, правильное питание, физическая активность и полноценный отдых позволят чувствовать себя хорошо, будут положительно влиять на здоровье беременной и ребенка.

: 20 неделя беременности что происходит, размер плода, ощущения в животе, особенности сна, вождение

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/20-nedelya-beremennosti/

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга.

Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии.

Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг.

Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть.

У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем.

Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама.

УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании  20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
• Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
• Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
• Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
• Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты.

Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

• у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
• уже диагностирована глубокая инвалидность;
• сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
• малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод.

Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки.

Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html