Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки. Лечение рака шейки матки по стадиям

Лечение любой раковой опухоли начинается с определения ее стадии. Злокачественное новообразование, поражающее шейку матки, имеет несколько международных классификацией, но онкологи чаще всего используют классификацию на четыре стадии.

Стадии рака шейки матки

• Предрак. На данной стадии еще нет ракового новообразования, но начинаются патологические процессы, которые запускают механизм перерождения нормальных клеток в раковые. Это такие заболевания, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия. Лечение на данном этапе наиболее результативное, в 100% случаев женщины полностью выздоравливают.
• Стадия 1. Злокачественное новообразование локализуется в области поверхностного слоя эпителия органа, ограничено в размере и не затрагивает соседние органы. Данная стадия разделяется на две подстадии: 1А — опухоль размером не более 5 мм, 1В — до 4 см.
• Стадия 2. Опухолью поражаются стенки органа, но соседние органы не затрагиваются. Новообразование может врастать в близлежащие лимфоузлы, в таком случае возможны метастазы на данной стадии.
• Стадия 3. Новообразование прорастает вглубь органа, поражается внутренняя стенка таза и влагалище. Разрастание опухоли может блокировать деятельность почек и вызвать закупоривание мочеточников.
• Стадия 4. Опухоль разрастается до внушительных размеров. Шейка матки полностью поражена, в раковый процесс вовлечены соседние и отдаленные органы (мочевой пузырь, кишечник, кости), а также лимфоузлы.

Рак шейки матки: симптомы 1 стадии

На данной стадии симптомы рака шейки матки нечеткие, поэтому их часто принимают за проявления других заболеваний:

• выделения из влагалища патологического характера, они могут быть коричневыми или содержать примеси крови;
• неприятные и болезненные ощущения во время половой близости, после которой могут возникнуть кровянистые выделения;
• изменения характера менструации, как правило, выделений становится больше, при этом менструации длятся дольше;
• часто развиваются заболевания хронического характера, к примеру, кольпит;
• выделения с признаками гноя (симптом того, что опухоль прогрессирует).

Возможно появления симптомов, присущих всем онкологическим болезням, то есть неспецифических: повышается утомляемость, беспокоит слабость, плохой аппетит, снижается вес, больная становится раздражительной и постоянно хочет спать.

Правильно подобранное лечение рака шейки матки за границей позволяет полностью излечиться в большинстве случаев.

Признаки рака шейки матки на 2 стадии

На данной стадии симптомы все еще могут быть смазанными:

• межменструальные кровотечения;
• кровяные выделения в период менопаузы;
• выделения с гноем и неприятным запахом;
• нарушения менструального цикла;
• боли в малом тазу;
• нарушается отток мочи, болезненные мочеиспускания, примеси крови в моче;
• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (интоксикация);
• проблемы с опорожнением кишечника;
• отечность конечностей из-за нарушения лимфооттока.

Также присутствуют неспецифические симптомы, как и при 1 стадии.

Признаки рака шейки матки на 3 стадии

• Бели. Выделений много, они серые, неприятно пахнут и содержат кровянистые примеси.
• Патологические кровотечения. Они возникают спонтанно между менструациями даже без механических воздействий на орган. Явный признак рака — кровотечения в период менопаузы.
• Боли. Они возникают в нижней части живота, носят постоянный характер, также могут ощущаться в области поясницы, крестца, кишечника, левого бока.
• Проблемы с мочеиспусканием. Мочевой пузырь опорожняется не полностью, что со временем вызывает развитие цистита с осложнениями.
• Нарушение функций кишечника. Причина заключается в воздействии опухоли на прямую кишку.

На 3 стадии усиливаются неспецифические проявления заболевания. Кожа бледнеет, становится чрезмерно сухой и шелушится.

Рак шейки матки: признаки 4 стадии

• Выделения с примесями крови. Могут быть разными по интенсивности, но не имеют отношения к менструациям. Возможны кровотечения. Выделения имеют неприятный запах, так как содержат продукты распада опухоли.
• Болевые ощущения в нижней области живота. Возникают на фоне разрастания опухоли и поражения органов малого таза, нервных сплетений.
• Отек ног и наружных половых органов. Симптом «говорит» о процессе метастазирования с поражением тазовых лимфатических узлов и закупориванем крупных кровеносных сосудов.
• Нарушения работы кишечника и мочевого пузыря. Причина — поражение этих органов злокачественной опухолью.
• Проблемы с мочеиспусканием. Метастатические лимфоузлы сдавливают мочеточники, вызывая задержку мочи. В результате останавливается работа почек и развивается гидронефроз, после чего отработанные продукты отравляют весь организм.

Лечение рака за границей славится высокими показателями результативности. Заграничным онкологам удается успешно бороться с раковой опухолью 4 стадии, насколько это возможно.

Программы лечения составляются персонально для каждой пациентки по результатам проведенного обследования.

Программа диагностики при злокачественном новообразовании шейки матки

Выявление заболевания на этапе возникновения предрака или появления атипичных клеток проводится с помощью ПАП-теста. Во время выполнения стандартного осмотра у гинеколога берется образец клеток органа.

Их цитологический анализ и позволяет обнаружить наличие патологии на том этапе, когда раковая опухоль еще отсутствует или только начала формироваться.

Если ПАП-тест подтверждает развитие ракового заболевания, то необходимо пройти кольпоскопию с биопсией.

На поздних стадиях программа диагностики содержит методики, которые позволяют получить максимум информации о локализации опухоли, ее стадии, метастазировании.

Для этого назначаются:

• развернутые анализы мочи и крови, в том числе онкомаркеры, биохимия;
• КТ и ПЭТ;
• пиелография;
• цистоскопия;
• трансвагинальное УЗИ;
• рентгенография грудной клетки.

Полученная информация сводится воедино, анализируется, после чего команда специалистов планирует лечение за рубежом в персональном порядке.

Методы лечения рака шейки матки с учетом стадии

На 0 стадии:

• Электрохирургическое иссечение патологических клеток.
• Хирургия с помощью лазера.
• Криохирургия (замораживание).
• Конизация (удаляется фрагмент шейки, который поражен).
• Курсы внутренней радиотерапии. Назначаются женщинам, которые отказываются от операции или которым она противопоказана.

На 1 стадии:

• Проведение тотальной гистерэктомии. Возможно удаление придатков матки с двух сторон.
• Гистерэктомия радикальная, во время которой удаляются лимфоузлы.
• Конизация.
• Внутренняя лучевая терапия.
• Комбинация внешней и внутренней радиотерапии.
• Проведение радикальной гистерэктомии (удаляются лимфоузлы), после чего назначаются курсы радио- и химиотерапии.
• Совмещение лучевой и химиотерапии.

На 2 стадии:

• Внутренняя и внешняя радиотерапия в сочетании с курсами химиотерапии.
• Выполнение радикальной гистерэктомии (лимфоузлы удаляются).
• Выполнение радикальной гистерэктомии (лимфоузлы удаляются) с последующими курсами химиотерапии.
• Фотодинамотерапия. В опухоль вводят фоточувствительный препарат, после чего проводится лазерное воздействие.
• Криотерапия.

На 2 запущенной стадии и 3 стадии:

• Хирургическая операция. Техника выполнения выбирается с учетом степени распространенности ракового процесса. Как правило, проводится тотальная гистерэктомия (лимфоузлы удаляются).
• Совмещение внешней и внутренней радиотерапии, а также сеансов химиотерапии.
• Фотодинамотерапия.

На 4 стадии:

На начальном этапе данной стадии проводится радиотерапия внешняя и внутренняя плюс сеансы химиотерапии.

На запущенной 4 стадии возможно применение следующих методик, целью которых является снижение боли и улучшение качества жизни больной:

• паллиативная радиотерапия;
• сеансы химиотерапии.

Передовое лечение онкологии за рубежом основывается на инновационных разработках лечебно-диагностических методик. На данной стадии пациенткам может быть предложено участие в клиническом тестировании новых противораковых препаратов.

Прогнозы лечения

Результативность лечения зависит от своевременности диагностики заболевания и от правильности проведенной терапии.

Прогнозы эффективности лечения рака за рубежом в процентах следующие:

• на 0 стадии — 100%;
• на 1 стадии — 80-90%;
• на 2 стадии — до 70%;
• на 3 стадии — до 40%;
• на 4 стадии — до 10%.

Профилактика рака шейки матки

Среди профилактических мероприятий, рекомендуемых зарубежными врачами, стоит назвать вакцинацию против ВПЧ, раннюю диагностику заболевания, своевременное лечение состояний предрака, соблюдение культуры половой жизни, которую не стоит начинать до 16 лет.

С особой тщательностью за своим здоровьем необходимо следить женщинам с раковой опухолью шейки матки в семейном анамнезе из-за повышенного риска развития заболевания.

Источник: https://www.amsalemmedicalcenter.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/

Узнайте, какие особенности имеют разные стадии рака шейки матки

Рак шейки матки, злокачественное образование, проходящее в своем развитии 4 основные этапа. В зависимости от стадии разрабатывается персонифицированная программа лечения рака шейки матки за рубежом, позволяющая получить максимальный положительный результат.

Следует заметить, что не во всех странах имеется возможность выявления онкологии на ранней стадии, когда лечение проходит с наибольшей успешностью. Наиболее эффективно проходит лечение рака шейки матки в Израиле, Германии и других странах с высоким уровнем развития медицины.

Международная классификация стадии рака шейки TNM

Согласно общепризнанной классификации различают такие стадии заболевания:

Закажите бесплатную консультацию

Симптомы ранних стадий рака шейки матки

Симптоматика предраковых состояний может быть различной или отсутствовать вовсе. Если провести лечение на данной стадии можно существенно снизить риск появления опухоли. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

На 1 стадии выживаемость составляет около 100%. В большинстве случаев развитие опухоли не сопровождается осложнениями, и детородная функция сохраняется. Присутствует риск рецидива, поэтому после исцеления от патологии женщине необходимо регулярно проходить осмотры.

В отличие от 1 степени патологи в этом случае женщина начинает отмечать характерные симптомы:

• беспричинные кровотечения;
• болезненность в зоне малого таза и лобка;
• выделения;
• нарушение привычного течения менструального цикла.

Симптомы поздних стадий рака шейки матки

При 3 стадии может присутствовать осложнение патологии в виде нарушения функциональности почек или закупорки мочеточников. 

Выделяют характерные для 3 степени признаки:

• отек конечностей;
• обильные выделения;
• затруднение опорожнения мочевого пузыря, а также кишечника;
• болезненность в зоне малого таза;
• высокая утомляемость.

Осложнение патологии нередко приводят к летальному исходу.

Стадия 4 сопровождается сложными клиническими проявлениями, характерными для метастатического рака и зависят от того, в какой орган распространились метастазы. Чаще всего прогноз лечения неблагоприятный.

Тем не менее, рак шейки матки на поздней стадии в клиниках Израиля лечится. Используются наиболее эффективные методы лечения рака за рубежом для продления жизни больной и снижения выраженной симптоматической картины.

Стоит заметить, что паллиативное лечение дает возможность продлить жизнь человека на несколько лет.

Расскажите о своих симптомах врачу

Особенности диагностики рака шейки матки по стадиям

Обнаружение патологии на этапе развития предрака или появления мутировавших клеток выполняется при помощи PAP-анализа. При стандартном гинекологическом осмотре у пациентки берут мазок для его дальнейшего цитологического изучения.

Во время выполнения стандартного осмотра у гинеколога берется образец клеток органа. Такой анализ дает врачам возможность выявить наличие заболевания на том этапе, когда злокачественное образование либо еще не сформировано, либо только появилось и его легко устранить.

При подтверждении наличия злокачественных клеток на PAP-тесте в обязательном порядке проводится кольпоскопия и биопсия.

Для этого проводят такие обследования:

• анализы крови и мочи (развернутый и биохимический + онкомаркеры);
• компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
• пиелографию;
• рентген грудной клетки;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• цистоскопию.

После получения результатов диагностики доктор составляет персонифицированный план лечения, который будет наиболее результативен в каждом конкретном клиническом случае.

Специфика лечения рака шейки матки в зависимости от стадии

Лечение 0 стадии:

• конизация – удаление пораженных патологией тканей шейки матки;
• криодеструкция – замораживание патологических клеток при помощи жидкого азота;
• лазерная хирургия;
• хирургическое удаление предракового новообразования;
• внутреннее облучение – показано пациенткам, которым нельзя проводить хирургическое лечение.

Лечение 1 стадии:

• конизация тканей шейки матки;
• радикальная гистерэктомия с удалением лимфатических лимфоузлов;
• тотальная гистерэктомия, в некоторых случаях также проводится удаление придатков;
• внутреннее облучение;
• комбинированное внутреннее и внешнее облучение;
• химиотерапия;
• комбинация радиотерапии и химиотерапии;

Лечение 2 стадии:

• внутреннее и внешнее облучение + химиотерапия;
• криотерапия;
• радикальная гистерэктомия с удалением лимфоузлов + несколько курсов химиотерапии;
• радикальная гистерэктомия с удалением лимфоузлов;
• фотодинамическая терапия – специальный препарат вводят непосредственно в опухоль, после чего назначают лечение лазером.

Проконсультируйтесь с врачом Online

Лечение 3 стадии:

• хирургическое вмешательство, тактика проведения которого зависит от степени поражения соседних структур;
• комбинация внутренннего и внешнего облучения в сочетании с химиотерапевтическим лечением;
• фотодинамическая терапия.

Лечение 4 стадии:

На раннем этапе развития метастазов назначают облучение и несколько курсов химиотерапии;

На более поздних этапах лечение направлено на облегчение состояния пациентки и улучшения качества ее жизни.

При этом могут быть назначены:

• паллиативное облучение;
• химиотерапевтические препараты.

Важно отметить, что наиболее результативно проводится лечение в иностранных клиниках.

Так, в Израиле все медицинские центры, частные и государственные, оборудованы передовой диагностической процедурой, позволяющей выявить мутировавшие клетки при раннем развитии онкологии.

Таким образом, существенно возрастает шанс благоприятного исхода лечения. Кроме того, можно пройти вакцинацию болезни, которая в Израиле считается обязательной для девочек, достигших возрастного периода 13-14 лет.

Если же говорить о ценах на лечение, то до проведения диагностики и определения стадии онкологии нет возможности точно рассчитать стоимость лечения рака за границей.

Однако при обращении к координатору нашего сайта, можно ознакомиться с расценками отдельных процедур.

В любом случае программа диагностики и лечения рака в Израиле обходится значительно дешевле, чем в западноевропейских странах.

Методы профилактики рака шейки матки

Особо эффективной в предотвращении заболевания считается вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Также для профилактики важна ранняя диагностика, своевременное устранение предраковых состояний, ведение здоровой сексуальной жизни с постоянным партнером и начало сексуальных отношений после 16 лет.

Следить за своим здоровьем более тщательно должны женщины, у которых есть близкие родственницы, болевшие онкологическими заболеваниями репродуктивной системы.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Стадии рака шейки матки — симптомы, лечение, фото

Стадии рака шейки матки могут указывать не только на появление симптомов, характерных для данного заболевания, но и на ухудшение состояния пациентки до того момента, когда возникнут необратимые процессы в женском организме.

Терапевтическое лечение, выбранное в зависимости от степени поражения, во многом способствует улучшению состояния пациентки вплоть до ее полного выздоровления.

Рост процента онкопатологии шейки матки среди общего числа раковых заболеваний органов малого таза. является показателем неблагополучного развития современного общества, в котором важной задачей считается раннее выявление данного заболевания и своевременно выбранное лечение.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Проведение профилактических мероприятий является важным фактором для снижения численности данного поражения, но недостаточным, поскольку РШМ остается одним из распространенных заболеваний в данной структуре.

Симптомы

Шейка матки является соединительным звеном между полостью детородного органа и влагалищем. В обычном состоянии ее слизистая малочувствительна к повреждениям, но если развивается какая-либо патология органов половой сферы, происходит снижение иммунитета, и возрастает риск развития онкопатологии.

Доказано, что одной из причин развития РШМ является вирус папилломы человека, который воздействуя на клетки эпителия, способствуют их перерождению в злокачественные.

Начальная стадия развития опухолевого процесса протекает бессимптомно, а заболевание может быть диагностировано амбулаторно при регулярном гинекологическом осмотре, в частности, бимануальном исследовании или осмотре в зеркалах.

При первых подозрениях на дисплазию – патологическое состояние слизистой шейки, врач может назначить проведение ПАП-теста (тест Папаниколау), для которого у пациентки берется мазок из шейки.

Если у пациентки наблюдается ацикличное вагинальное кровотечение – характерный признак зарождения опухолевого узла, врач диагностирует РШМ. Вообще симптомы онкопатологии шейки матки принято делить на две группы: неспецифические – общие и специфические.

К первой группе общих симптомов относятся: потеря аппетита, потеря массы тела, общая слабость, головокружения, сухость и бледность кожных покровов, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Эти симптомы могут характеризовать любые патологические процессы в организме.

Ко второй группе специфических симптомов относятся:

•  появление скудных кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструальным циклом у женщин репродуктивного возраста, а также после полового акта. В период менопаузы характерно появление ациклических кровотечений, сопровождающихся неприятным запахом;
• появление тянущих болей в нижней трети живота. Нередко характеризуют разрастание опухоли или прорастание ее в другие органы;
•  задержка мочи, связанная с повреждением или сдавлением мочевого пузыря и мочеточников опухолью или метастазами, развитием гидронефроза;
•  развитие отеков половых органов и конечностей, являющихся следствием нарушения функции мочевыделительной системы.

: Влияние ВПЧ на рак шейки матки

Стадии развития заболевания

Развиваясь, РШМ проходит 4 стадии, каждая из которых определяется набором специфических параметров.

Система определения стадии рака считается наиболее эффективным методом соединения воедино информации, полученной от пациентки.

Она позволяет классифицировать стадию с высокой точностью на основании признаков, характерных для каждой стадии заболевания.

На сегодняшний день существует несколько международных систем классификации рака любой морфологической формы. Классификация стадий рака шейки матки позволяет выделить стадии от 0 до 4, основанные на клинических данных. Каждая стадия делится в свою очередь на две подстадии.

Принцип действия этих систем основан на показателях трех основных факторов:

T – размеры и распространение первичной опухоли;N – метастазирование в лимфоузлы;

M – прорастание опухоли в отдаленные ткани и органы.

(нулевая) стадия

Рак нулевой стадии характеризуется патологическими процессами, предшествующими мутации здоровых клеток в раковые. Эти процессы развиваются при лейкоплакии, дисплазии, эрозии. Бытует мнение, что ВПЧ является одним из первопричин развития РШМ. Лечение считается успешным, а выживаемость – практически 100%.

1 (первая) стадия

Рак 1 стадии означает, что раковый узел локализуется в поверхностном слое эпителия шейки, имеет ограниченные параметры, и не распространяется на соседние органы.

1 а — локализованная опухоль имеет небольшой размер 5 мм, имеет риск раннего метастазирования;

1 b – локализованная опухоль разрастается до 4 см, не переходя на соседние ткани.

При успешном лечении прогноз благоприятный, а выживаемость почти 98-100%. После хирургического лечения высока вероятность сохранения возможности деторождения.

2 (вторая) стадия

Рак на 2 стадии свидетельствует о том, что опухоль значительно увеличивается в размерах, но не затрагивает прилежащие ткани и органы.

2 а – прорастает в стенки матки, локализуясь в этом органе;

2b – прорастание в регионарные лимфатические узлы.

На этой стадии проявляются первые специфические симптомы, характеризующие развитие процесса. Прогноз выживаемости ухудшается.

3 (третья) стадия

Рак третьей стадии характеризуется ухудшением самочувствия. Опухоль прогрессирует, угнетает функции мочевыделительной системы, а именно почек и мочеточников.

Опухоль прорастает в стенки матки и распространяется в малом тазу, прорастая в расположенные там органы. Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какие органы поражены и на сколько.

Даже при правильно выбранной тактике лечения прогноз крайне неблагополучен.

4 (четвертая) стадия

Самая тяжелая последняя стадия, на которой опухоль прорастает в мочевой пузырь, костные ткани, кишечник. Лечение неэффективно, однако используется паллиативная терапия, химиотерапия. Прогноз неблагоприятный, поскольку на этой стадии болезнь считается неизлечимой.

Стадии рака шейки матки

матки[/caption]

Лечение

РШМ хорошо лечится на самых ранних стадиях, в том числе и при нулевой, когда клетки еще не переросли в злокачественные.

На ранних стадиях наиболее эффективными методами считаются:

•  хирургическое лечение;
•  химиотерапия;
•  комплексная терапия;
•  лазерная терапия;
•  гипертермическая терапия;
•  радиотерапия.

Хирургическое лечение

Эффективно на ранних стадиях заболевания, используется несколько методик оперативного лечения.

Это особенно актуально для женщин детородного возраста, которым предлагается:

• криодеструкция – разрушение раковых клеток жидким азотом;
•  лазерная деструкция – удаление с помощью направленного лазера;
•  ультразвуковая или ножевая гистерэктомия;
•  гипертермия – тепловая терапия
•  лазерное испарение.

Если диагностирован малоинвазивный рак выполняется экстрипация матки с сохранением придатков. При осложненном течении заболевания рекомендуется лучевая терапия в качестве самостоятельного метода, а также в комплексной терапии.

Лучевая терапия

Рак шейки хорошо поддается лечению на всех стадиях любыми методами, однако наиболее эффективной является радиотерапия или лучевая терапия. Ее эффективность зависит от стадии болезни, возраста пациентки и терапевтической тактики, выбранной индивидуально.

Она предполагает две методики лечения:

•  дистанционная терапия, при которой на опухоль оказывается внешнее воздействие мощным пучком гамма или бета лучей. Она проводится в 2 этапа. Вначале производится воздействие на первичную опухоль, а затем на органы малого таза и регионарные лимфоузлы;
•  внутриполостная терапия – с использованием капсул с радиоактивными элементами, оказывающими деструктивное воздействие.

Лечение предполагает комплексное лечение: начинать следует с вкладыша радия и заканчивать кобальтом, бетатроном и линейным ускорителем.

Химиотерапия

Воздействие на раковую опухоль химиопрепаратами считается наиболее эффективным на поздних стадиях заболевания, в частности на 4 стадии заболевания.

Этот метод используется, когда оперативное вмешательство неэффективно, а лучевая терапия не имеет смысла. Полный цикл лечения химиотерапией включает 6-10 курсов, при каждом из которых используются различные химиопрепараты.

Химиотерапию назначают, в основном, женщинам старшей возрастной категории в постменопаузальном периоде, поскольку химиопрепараты разрушают здоровые клетки органа вместе с раковыми, что губительно действует на организм.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания прогноз практически всегда положительный. Однако неинвазивный рак более эффективно поддается лечению практически любым методом. Его можно диагностировать только при амбулаторном обследовании гинекологом. Это еще раз доказывает эффективность своевременного и регулярного посещения гинеколога дважды в год.

Если рак диагностируется на второй или третьей стадии прогноз ухудшается, а выживаемость составляет 30-60% пациенток при правильно выбранной тактике лечения. Диагностирование РШМ на последней 4 стадии гарантирует выживаемость всего 8 % пациенток.

Существует прецеденты, когда РШМ диагностируется у женщин в первой половине беременности. В этом случае, если существуют показания, врач выбирает медикаментозный аборт, который продолжается неотложным лечением. Однако, если беременность протекает нормально, и не существует угрозы для плода, врач производит иссечение шейки, а в положенный срок роды будут разрешены кесаревым сечением.

Эти мероприятия уместны только в первом триместре. В остальных случаях проводится выжидательная тактика, а все мероприятия проводятся после разрешения родов. Современные профилактические мероприятия направлены на раннее диагностирование и эффективное лечение РШМ.

Только соблюдение гигиены половых отношений, использование барьерной контрацепции снизит или исключит риск заражения ВПЧ, что приводит к развитию заболевания.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-matki/stadii-raka-shejki-matki.html

Стадии рака шейки матки

  19.02.2017

Выявление стадии рака шейки матки врачи проводят для определения курса терапии, своевременного и точного реагирования на состояние здоровья женщины с целью спасти её жизнь.

Рост числа рака шейки матки (РШМ) среди прочих онкологических заболеваний сигнализирует о неблагополучном векторе развития общества.

Профилактика – фактор предупреждения заболевания и своевременного лечения. Несмотря на предпринимаемые меры, врачи отмечают, что онкология шейки матки является распространенным заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

Шейка матки соединяет полость матки и влагалище. В обычном состоянии слизистая не слишком подвержена повреждениям, но при патологических заболеваниях половых органов иммунитет падает и возрастает риск возникновения онкологии.

Одна из причин РШМ – зловредный вирус папилломы человека, способный превращать клетки эпителия матки в злокачественные. В начальной стадии симптомы не особо проявляются, болезнь может быть выявлена при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. При подозрении на дисплазию врач назначат ПАП-тест мазка из шейки матки. Значимые симптомы РШМ делят на две группы: неспецифические и специфические.

К неспецифическим симптомам относят потерю аппетита, резкое похудение, слабость и головокружение, бледность и сухость кожи, субфебрильную температуру тела. Такие же симптомы могут характеризовать другие болезни в организме.

Разрастание опухоли и ее распространение на другие органы могут подтверждать такие симптомы: задержка мочи по причине повреждения или сдавливания опухолью мочевого пузыря и протоков, отеки половых органов и конечностей по причине дисфункции мочеполовой системы.

Стадии развития РШМ

У такой болезни, как рак шейки матки стадии определяются набором характерных признаков. Благодаря существующей системе классификации можно точно определить стадию болезни по рассказам пациентки и данным осмотра, анализов. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Классифицируют 4 стадии развития, каждая из которых делится на 2 подстадии. Системы классификации учитывают такой признак, как размер первичной опухоли и её распространение, далее рассматривают наличие метастаз в лимфоузлах и прорастание опухоли в отдельных органах и тканях.

Нулевая стадия. Характеризуется процессами, в результате здоровые клетки мутируют в раковые. Такие процессы сопровождают лейкоплакию, дисплазию, эрозию. ВПЧ — первый этап развития рака в шейке матки. Лечение на нулевой стадии успешное, выживаемость — 100%.

Первая стадия. Раковый узел находится на поверхности эпителия шейки матки, ограничен в локализации и не распространяется на другие органы.

Первая подстадия характеризуется размерами опухоли 5 мм с риском раннего метастазирования, вторая — размерами опухоли до 4 см, не затрагивающей соседние ткани. В случае успешного лечения выживаемость 98-100%.

После хирургического вмешательства сохраняется возможность родить ребенка.

Вторая стадия. С течением болезни симптомы становятся ярче — опухоль растет, но не затрагивает расположенные рядом ткани. Первая подстадия характеризует опухоли, прорастающие в стенке матки, вторая — прорастающие в региональных лимфоузлах. Прогноз выживаемости на этой стадии хуже.

Третья стадия. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Опухоль растет, негативно влияет на функции мочевыделительных органов (почек, мочеточников).

Опухоль расширяется не только в малом тазу, но прорастает в стенки матки, других органов. Лечение будет выбираться от количества пораженных органов и степени их поражения.

Прогноз неблагоприятный при правильно выбранной терапии.

Четвертая стадия. Это тяжелый этап болезни, когда опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник и костные ткани. Лечение не дает результатов, но проводится химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — на данном этапе рак считают неизлечимым.

Как говорилось выше, РШМ поддается терапии на ранних стадиях, особенно в нулевой, когда здоровые клетки не мутировали. Эффективными на данном этапе будут: химиотерапия, лазерная терапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Как определяют стадию рака в шейке матки

На приеме врач собирает анамнез на основе жалоб пациентки, данных о менструации, наследственности и пр. Далее следует визуальный осмотр влагалища с помощью гинекологических инструментов, врач берет мазок на микрофлору и присутствие раковых клеток.

При необходимости назначают кольпоскопию, которая позволяет  тщательно осмотреть половые органы. Процедура не вызывает боли, позволяет врачу взять образец ткани на анализ. Во время осмотра врач оценивает цвет слизистой, ровность её поверхности.

Когда опухоль развивается в стенке матки, орган меняет форму и увеличивается. Если опухоль растет наружно, врач может видеть разрастания, по виду напоминающие цветную капусту. Образования имеют серо-розовый цвет, при касании могут кровоточить. Опухоль может напоминать гриб или язву по форме.

Там проводится цитологическое исследование клеток, результат озвучивают через неделю. Анализ на ПАП-тест берется не раньше, чем на 5 день после менструации и за 5 дней до цикла.

За день до посещения врача не нужно спринцеваться и заниматься сексом.

Есть еще несколько анализов для определения рака шейки матки:

• цитологический анализ на атипичные клетки. Для исследования берется материал из цервикального канала, рассматривается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток;
• жидкостная цитология;
• ВПЧ-тест. Диагностирует не опухоль, а уровень зараженности ВПЧ, что показывает степень риска развития онкологии.

Чтобы вовремя выявить патологию достаточно раз в полгода посещать гинеколога.

Как лечат РПШ в разных стадиях

Хирургическое лечение применяют на ранних стадиях болезни, особенно это важно для женщин в детородном возрасте.

Предлагается криодеструкция (разрушение мутировавших клеток с помощью жидкого азота), лазерная деструкция (удаление злокачественных клеток лазером), ножевая или ультразвуковая гистерэктомия, гипертермия.

При ранней стадии рака может быть выполнена экстирпация матки, при которой сохраняют придатки. Если заболевание осложнено — проводят лучевую терапию.

Эффективно с раком на любой стадии борется лучевая или радиотерапия. Эффективность воздействия будет зависеть от стадии болезни, возраста женщины и тактики, выбранной врачом.

Лучевая терапия проводится методами:

• дистанционная, когда на опухоль воздействуют внешним мощным пучком бета или гамма лучей. Сначала воздействие нацелено на саму опухоль, затем — на региональные лимфоузлы и органы малого таза;
• внутриполостная, когда на опухоль воздействуют с помощью капсул, содержащих радиоактивные элементы. Воздействие должно быть комплексным — используют вкладыши радия, заканчивают кобальтом, линейным ускорителем и бетатроном.

Химиотерапия предполагает воздействие на организм и опухоль химическими препаратами. Такая методика применяется на последней, четвертой стадии РПШ. Методику выбирают, когда лучевая терапия бессмысленна, а операция не эффективна.

Курс химиотерапии предполагает 6-10 циклов приема препаратов, каждый раз средства выбирают индивидуально. Химиотерапия назначается взрослым женщинам, химические препараты губительно влияют на организм, разрушая с раковыми клетками все здоровые.

Прогноз для больных раком

Если вовремя реагировать на изменения в организме, замечать патогенные процессы, рак можно вылечить со 100% вероятностью.

Не инвазивный рак лечится любой методикой. Обнаружить его можно при осмотре гинекологом. Это подтверждает необходимость регулярных визитов к врачу.

При 2 и 3 стадии рака прогноз не столь хороший. В этом случае выживаемость составляет 30-60%, результат зависит от правильно выбранной тактики лечения, состояния здоровья, сопутствующих факторов. Если рак диагностируется в 4 стадии, то выживаемость составляет только 8%.

Есть случаи, когда рак диагностировался у беременных женщин во время первого триместра. В этом случае, если есть показания, врач предлагает медикаментозный аборт, после чего женщину лечат подходящими методиками. Если беременность нормально протекает, плоду ничего не угрожает, то можно осуществить иссечение шейки, а роды провести в положенное время с помощью кесарева сечения.

Такие мероприятия уместны во время 1 триместра беременности. В остальных ситуациях предпринимают выжидательную тактику, а лечение проводят после родов.

Профилактика РПШ

Как и в случае других болезней, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, нужно вести здоровый образ жизни, принимая во внимание рекомендации медиков. Профилактические меры основаны на многолетнем опыте врачей, которые знают, как сохранить здоровье.

Важным условием здоровья в интимной сфере является наличие постоянного партнера и регулярной половой жизни. Важным моментом является использование презервативов, способных защитить от заражения вирусом папилломы человека.

Презервативы не дают 100% гарантии, но способны снизить риск инфицирования на 70%. А также презерватив способен защитить и от венерических болезней. Они имеют отношение к онкологии – по данным медиков, после перенесенных ЗППП, в клетках органов возможны мутации.

Важно соблюдать личную гигиену. Чрезмерная чистоплотность, как и пренебрежение водными процедурами, вызывают проблемы. Чтобы поддерживать нормальную микрофлору половых органов нужно пользоваться специальными косметическими средствами с молочной кислотой. Чем меньше ароматизаторов в интимной косметике, тем лучше.

Курение — вредная привычка, об этом известно. Оно вызывает сужение сосудов, нарушает кровоток в половых органах. В табачном дыму много канцерогенов, способствующих превращению здоровых клеток в раковые.

Оральные контрацептивы, несмотря на все удобства их применения, не так безопасны. При долговременном приеме гормональных таблеток гормональный фон у женщины может нарушиться, поэтому самостоятельно выбирать контрацептивы и длительность их применения не следует.

Важно проконсультироваться у гинеколога о выборе подходящего средства. Любые гормональные нарушения, независимо от их причины, могут вызвать разрастание опухоли. При неприятных симптомах, сбое в менструальном цикле, повышенном оволосении, угревой сыпи после 30 лет или избыточном весе следует сказать об этом гинекологу.

Согласно данным некоторых медицинских исследований, есть связь между раком шейки матки и травмами, которые были получены женщиной в ходе каких-либо гинекологических процедур.

Это могли быть аборты, постановка спирали, травмы во время родов. После травм остаются рубцы, со временем их ткань может перерождаться и превратиться в опухоль.

Важно обращаться к хорошим врачам, а не частным практиками, в компетенции которых нельзя быть уверенным.

Своевременное лечение таких предраковых болезней, как эрозия шейки или дисплазия, позволяют минимизировать риск развития опухоли. Правильное питание имеет значение в профилактике и лечении многих болезней, онкология – не исключение. Нужно употреблять меньше мяса, переключиться на сложные углеводы, овощи и фрукты.

Продукты, содержащие пищевые добавки, лучше исключить из рациона. Специфической профилактикой является вакцина против ВПЧ, способного вызвать рак шейки матки.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/stadii-raka-shejki-matki.html

Особенности диагностики и лечения рака шейки матки в Израиле с учетом стадии

На этапе диагностики обязательно определяется стадия опухоли, так как именно от нее зависит тактика результативного лечения. Если программа противораковой терапии выбрана правильно и в организме женщины еще не начались необратимые последствия, то возможно полное выздоровление.

Рак шейки матки: симптомы, особенности диагностики и лечения на 1 стадии

На данной стадии большинство женщин не замечают специфических проявлений заболевания. В некоторых случаях в небольшом количестве выделяется кровь в межменструальный период и после половой близости.

Диагностика РШМ 1 стадии заключается в гинекологическом осмотре с забором мазка на цитологическое исследование. Пациентка сдает анализы крови и мочи. Также проводится ПАП-тест, кольпоскопия.

Для уточнения диагноза может понадобиться биопсия.

Программа лечения РШМ 1 стадиивключает хирургическое вмешательство. Если опухоль небольшая и нет метастазов, то операция проводится щадящим способом с сохранением репродуктивной системы:

• прижигание лазером;
• электрокоагуляция;
• заморозка или криокоагуляция.

При значительном распространении новообразования удаляется опухоль, шейка матки полностью или частично. Если женщина уже в возрасте, то матка удаляется полностью. Для снижения риска развития рецидива проводится дополнительное лечение в виде химио- или радиотерапии.

Рак шейки матки: признаки, диагностика и особенности лечения на 2 стадии

Вторая стадия заболевания сопровождается проявлением первых симптомов рака:

• межменструальные и контактные кровотечения, а также в период менопаузы;
• изменения в менструальном цикле;
• болевые ощущения в малом тазу;
• снижение веса, утомляемость, вялость.

Программа диагностики РШМ 2 стадии:

• гинекологический осмотр;
• ПАП-тест;
• анализы мочи и крови (онкомаркеры);
• забор мазков с последующим гистологическим исследованием;
• кольпоскопия;
• биопсия.

Протокол лечения РШМ 2 стадии состоит из операции, химиотерапии и лучевой терапии. Сначала проводится хирургическая операция одним из следующих методов:

• Конизация шейки. Пораженный участок удаляется криодеструкцией, электроэксцизией, электро- или лазерной коагуляцией. Эти способы относятся к малотравматичным и применяются с целью сохранения репродуктивной системы.
• Ампутация шейки. Такая операция проводится, если выявлена деформация органа.
• Экстирпация (удаление) матки. Назначается в случаях, когда другие методики оказались малоэффективными, невозможно выполнить конизацию, возраст пациентки превышает 50 лет, а также, если обнаружены другие новообразования в малом тазу.
• Удаление матки с шейкой и придатками.

В постоперационный период пациентки проходят лучевую терапию во избежание рецидивов рака.

3 стадия: симптомы рака шейки матки, диагностика и лечение

К признакам предыдущих стадий добавляются:

• выделение серых белей в большом количестве с неприятным запахом и примесями крови;
• постоянные боли;
• нарушение мочеиспускания, после чего развивается цистит с осложнениями;
• нарушение работы кишечника.

Ухудшается самочувствие больной. У нее пропадает аппетит, повышается температура до 37,5 градусов, присутствует слабость, вялость.

Кроме методов обследования, применяемых на предыдущих стадиях, пациенткам назначается УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение РШМ 3 стадии сводится к удалению матки с шейкой, влагалища, яичников. В предоперационный период проводится радиотерапия, а в постоперационный период назначаются курсы химиотерапии. Правильно подобранная терапия позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

4 стадия: признаки рака шейки матки, диагностика и особенности лечения

Клиническая картина 4 стадии РШМ ярко выражена:

• выделения крови из половых путей, которые могут носить обильный характер;
• сильные болевые ощущения в тазу, пояснице, крестце;
• зловонные бели с гноем и кровью;
• нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• резкое похудение;
• отек ног.

Распространение метастазов сопровождается поражением легких, почек, печени, костей, поэтому у больной развивается желтуха, сильный и не проходящий кашель с признаками крови в мокроте, беспокоят боли в костях.

Программа обследования на 4 стадии РШМ включаетрентген грудной клетки, УЗИ близлежащих органов, КТ, МРТ, урографию почек.

Основные способы лечения РШМ 4 стадии — радиотерапия и химиотерапия. Хирургическая операция не проводится в связи со значительным распространением опухоли. Исключение составляет операция, которая носит паллиативный характер.

Лечение рака шейки матки в МЦ Меир

Клиника Меир — одна из лучших клиник Израиля, специалисты которой успешно лечат рак с помощью традиционных и передовых методик.

Хирурги проводят тотальную мезометриальную резекцию, в ходе которой удаляются только ткани опухоли и не затрагиваются здоровые.

Основу лечебной программы составляют малотравматичные методики, позволяющие сохранить возможность рождения ребенка.

Стоимость лечения рака шейки матки

На стоимость терапии раковой опухоли всегда влияет стадия. Для уточнения примерной стоимости лечения на сайте предусмотрена форма обратной связи и бесплатная консультация онлайн.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8