Пиоспермия у мужчин

Что такое пиоспермия: признаки болезни и методы лечения

Различные заболевания репродуктивных органов у мужчин могут влиять на качество семенной жидкости, в которой в результате различных патологических процессов наблюдаются примеси крови, лейкоцитов или гноя – в зависимости от характера и тяжести патологии.

Одной из проблем подобных состояний является невозможность быстро обнаружить заболевание, т.к. увидеть собственную сперму мужчина может только при половых контактах с использованием презерватива или во время мастурбации. 

Фото 1. Пиоспермия — симптом, который должен насторожить полового партнера. Источник: Flickr (Anna Lizman).

Что такое пиоспермия

Одно из патологических состояний репродуктивной сферы у мужчин, при котором в семенной жидкости присутствует гной, носит название пиоспермия. Гнойные выделения окрашивают сперму в зеленовато-серый оттенок и вызывают неприятный запах эякулята.

Различают два вида пиоспермии – истинная и ложная. 

• При истинной пиоспермии наблюдаются явные признаки присутствия гнойных масс в семенной жидкости – изменение цвета спермы с белого на зеленовато-серый и неприятный гнилостный запах. 
• При ложной пиоспермии изменений свойств семенной жидкости не происходит, а наличие гноя обнаруживается только при лабораторном исследовании биологического материала.

Причины развития болезни

Пиоспермия – это не болезнь, а симптом заболевания мужской репродуктивной системы. Источником гноя чаще всего становится воспаленная простата, яички, семявыводящие протоки. 

Основные заболевания, при которых наблюдается гной в сперме:

• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичка);
• уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
• эпидидимит (воспаление придатка семенного пузырька);
• везикулит (воспаление семенника).

Часто причина пиоспермии кроется в венерическом заболевании (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз). Реже встречаются более серьезные патологии – туберкулез яичек или предстательной железы.

Фото 2. Пиоспермия рано или поздно будет сопутствовать другим симптомам, часто — болезненным. Источник: Flickr (Dr. Melanie Novak).

Симптомы и признаки

Признаки патологического процесса в мужских гениталиях имеют общий и локальный характер. Наличие гноя говорит о серьезности заболевания, когда организм не справляется с инфекцией. Об этом будет свидетельствовать общая слабость, повышение температуры тела, озноб и другие симптомы интоксикации.

Локальные признаки наличия гноя в сперме:

• боль в паховой области;
• отечность и припухлость мошонки;
• боль во время эрекции и эякуляции;
• эректильная дисфункция;
• дискомфорт и болезненность при мочеиспускании.

Обратите внимание! Сопутствующим симптомом пиоспермии часто становится гемоспермия – наличие крови в семенной жидкости, а также гематурия — присутствие красных кровяных телец в моче.

Чем грозит образование гноя в семенной жидкости

Наличие гноя в сперме негативно влияет на репродуктивное здоровье мужчины и на его фертильность (способность к оплодотворению). 

Патологический процесс, связанный с воспалением половых органов, при отсутствии терапии переходит в хроническую форму и может привести к снижению детородной функции. 

Запущенный простатит чаще всего заканчивается импотенцией, проблемами с эрекцией, бесплодием. При острой форме заболевания происходит тяжелая интоксикация организма продуктами распада лейкоцитов, образующих гной.

Пиоспермия и возможность зачатия

Проблема фертильности мужчины при пиоспермии – вопрос спорный и не имеет однозначного ответа. Считается, что наличие гноя в семенной жидкости существенно снижает ее качество: при эякуляции часть спермы с живыми подвижными сперматозоидами заменяется гнойными массами, что ведет к гибели большинства подвижных половых клеток во влагалище женщины. 

Наличие гноя в сперме может привести к нарушению подвижности, дефектам головки и жгутиков у сперматозоидов. Все это негативно сказывается на способности к оплодотворению яйцеклетки и может стать основой для диагноза мужского бесплодия.

Это важно! Встречаются случаи удачных беременностей у женщин на фоне пиоспермии у партнера. Все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма мужчины.

Диагностика пиоспермии

Диагностируется пиоспермия визуально – по характерному цвету и запаху семенной жидкости, а также лабораторным методом. 

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к урологу или андрологу, который назначит урологическое обследование мужчины:

• УЗИ малого таза;
• МРТ простаты с трансректальным датчиком;
• посев спермы на флору;
• спермограмму;
• общий анализ и посев мочи.

В зависимости от полученного результата врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение пиоспермии у мужчин

При наличии пиоспермии лечить заболевание, ставшее ее причиной, нужно обязательно. При выявленных воспалительных процессах простаты, яичек и их придатков используются противовоспалительные препараты, антибиотики. Для усиления защитной функции организма показан прием иммуномодуляторов.

Для восстановления фертильности мужчины назначают озонотерапию, физиотерапию и другие терапевтические методы. Важно полностью устранить воспалительный процесс в репродуктивной системе, пройдя курс лечения до конца. В противном случае возникают рецидивы пиоспермии, а дальнейшее лечение воспалительного процесса только усложняется.

При правильном комплексном лечении пиоспермии качество семенной жидкости и способность мужчины к оплодотворению полностью восстанавливается.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/piospermiya-307

Пиоспермия: что это такое и как лечить гной в сперме у мужчин

Иногда мужчина обнаруживает гной в эякуляте. Если до этого не было незащищенных контактов, следует провериться и узнать, что такое пиоспермия и как лечить патологию.

Присутствие лейкоцитов в большом количестве обнаруживается визуально, но чаще всего точный диагноз ставится только после спермограммы, проводимой в лабораторных условиях.

Появление избытка лейкоцитов в семенной жидкости оказывает влияние на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, может стать причиной бесплодия и доставляет массу дополнительных неудобств.

Что такое пиоспермия?

Следует знать, что пиоспермия у мужчин – это не основная болезнь, а симптом или следствие заболевания репродуктивной системы. Источник патологии следует искать в предстательной железе, тестикулах.

Патологией принято называть содержание лейкоцитов более 1 млн. на 1 мл эякулята. Состояние свидетельствует о возникновении инфекции в нижних отделах мочеполовой системы: заднем отделе уретры, предстательой железе, придатках, семенных пузырьках.

Различается истинная и ложная пиоспермия:

1. Равномерно распределенный гной в сперме придает эякуляту зелено-желтый оттенок и неприятный запах – это истинная пиоспермия;
2. Присоединение лейкоцитов к сперме в момент прохождения последней через уретру называется ложной патологией, вид семенной жидкости при этом не изменяется.

Последствия проявления – нарушение функции сперматозоидов, потеря выживаемости, подвижности. Все вместе приводит к мужскому бесплодию. В среднем более трети мужчин, обращающиеся к специалисту по поводу невозможности зачатия, получают данный диагноз.

Причины и симптомы заболевания

Факторов, провоцирующих патологию, не так много:

1. варикоцеле;
2. инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: хламидия, уреоплазма, возбудитель гонореи;
3. туберкулез;
4. токсическое воздействие: курение, спиртные напитки, наркотические вещества, использование химических интервагинальных контрацептивов (партнершей);
5. прием препаратов класса антагонистов эстрогенов, применяемых при олигозооспермии, нормозооспермии – в этом случае пиоспермия возникает у 14-16% пациентов;
6. хирургические вмешательства, например, пластика уретры;
7. ВИЧ в стадии иммунодефицита;
8. стриктура уретры;
9. инородные тела;
10. мочекаменная болезнь;
11. простатит, орхит, эпидидимит.

Иногда инфекционный агент не выявляется, но поставлен диагноз пиоспермия. В этом случае имеет место субклиническая инфекция.

Механизм развития патологии достаточно прост: при возникновении инфекции лейкоциты выделяют реактивные формы кислорода, свободные радикалы и перекиси. Элементы агрессивно воздействуют не только на клетки микробов, но и поражают мембраны спермиев, митохондрии, вырабатывающие энергию для клеток. Лишенные энергии спермии теряют подвижность и жизнеспособность.

Зная, что такое пиоспермия у мужчин, несложно запомнить симптоматику. Признаки могут быть общего или локального характера:

1. боль в паху;
2. отечность, опухание мошонки;
3. боль при эрекции и выплеске семенной жидкости;
4. нарушение эректильной функции;
5. дискомфорт, жжение во время мочеиспускания.

Общая симптоматика дополняется признаками интоксикации: тошнота, головные боли, резкие скачки температуры, лихорадочное состояние, озноб.

Важно! Иногда характерные признаки воспаления отсутствуют, патология протекает бессимптомно, обнаруживается только гной в эякуляте, поэтому мужчина склонен подозревать заражение ЗППП, не догадываясь о наличии длительного воспалительного процесса в собственной мочеполовой системе.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать патологию назначается бактериологический посев мочи, эякулята, забор анализов на половые инфекции, спермограмма и УЗИ-исследование состояния простаты. В зависимости от полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости будут проводиться дополнительные исследования на восприимчивость спермы к антибиотикам и прочие анализы.

Важно! Если визуально мужчина обнаруживает, что сперма начала гноить, категорически запрещено заниматься самолечением.

Требуется точность в выяснении основной болезни и ее устранение, лечение последствий в виде гноя в сперме неэффективно. Бесконтрольный прием антибиотиков, препаратов широкого действия лишь усугубит состояние пациента.

Методы лечения

Подтвержденная успешность медикаментозного лечения пиоспермии гарантирует исцеление почти в 100% случаев. Используется широкий ряд средств:

1. иммуномодуляторы;
2. антибиотики;
3. витаминные комплексы;
4. антимикотические (противогрибковые) вещества;
5. препараты растительного происхождения.

Витамины и БАДы нужны, чтобы сперматозоид обрел нужную подвижность, жизнестойкость. Улучшение фертильности достигается и озонотерапией — метод хорош для устранения инфекционного воспаления, следствием которого стал гнойный эякулят. Кроме того, озоно-, физиотерапия применяются в качестве профилактики.

Важно! Заболевания мочеполовой системы коварны быстрым устранением симптоматики. Однако если поставлен диагноз пиоспермия, лечить основное заболевание нужно до конца. В противном случае высока вероятность рецидива, что усложняет дальнейший процесс лечения и требует подбора более серьезных и сильных препаратов.

Зная ответ на вопрос: пиоспермия, что это такое, от чего бывает и как лечится, не следует игнорировать симптомы патологии. При оперативном начале лечения и правильно подобранном комплексе препаратов качество семенной жидкости быстро восстанавливается, что минимизирует риск появления мужского бесплодия.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/piospermiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Бесплодие при пиоспермии у мужчин

При планировании беременности зачастую только женщины проходят обследование, в то время как мужчины уверены, что здоровы. Но мужское бесплодие тем и опасно, что проходит без симптомов.

Репродуктивная функция мужчины во многом зависит от спермы. Ее количество и качество определяет шансы на успешное зачатие и развитие плода.

В этой статье подробно опишем патологию под названием пиоспермия.

Для изучения спермы существует такой анализ, как спермограмма. Он позволяет определить наличие лейкоцитов в семенной жидкости. Если обнаруживается более 1 млн лейкоцитов в 1 мл спермы, можно говорить о воспалении. В таком случае врач ставит диагнозом лейкоцитоспермию. Если помимо этого в сперме присутствует гной, диагнозом будет пиоспермия.

Гной в сперме появляется из-за типичных и нетипичных воспалительных процессов. Примечательно, но такое осложнение, как пиоспермия, возникает на самых поздних стадиях воспаления, но зачастую это первый симптом заболевания, которое стало причиной.

Так как гной влияет на качество спермы, могут возникнуть трудности при зачатии ребенка. Сперматозоиды становятся менее активными, что напрямую влияет на возможность зачать здорового ребенка. Однако шансы все-таки есть и гной не делает мужчину бесплодным.

Типы заболевания и причины

Пиоспермию делят на такие типы:

• истинная (зеленоватый оттенок спермы, неприятный запах);
• ложная (без подобных симптомов, ведь гной попадает из мочевого канала).

Факторов, которые провоцируют пиоспермию, много:

• простатит (воспаление предстательной железы);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка);
• орхит (поражение яичек);
• везикулит (поражение семенных пузырьков);
• туберкулез простаты в сочетании с туберкулезом яичек;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП).

Симптомы пиоспермии

Признаком пиоспермии будет обнаружение в сперме погибших лейкоцитов, либо уровень живых будет в разы превышен. Такие результаты анализов говорят о наличии серьезной болезни, которая имеет воспалительный характер и локализуется в мочеполовой системе мужчины.

Главными внешними признаками пиоспермии являются цвет (серый, зеленый или желтый) и запах спермы. Для заболевания характерны и другие симптомы:

• отечность в паху;
• боль в тазовой области;
• боль при мочеиспускании и семяизвержении;
• воспаление мошонки;
• трудности с эрекцией.

На поздней стадии воспалительного процесса могут возникать головные боли, повышаться утомляемость, температура достигнет субфебрильных значений. Иногда у мужчины диагностируют симптомы интоксикации (боль в ногах и спине, высокая температура).

Сгустки гноя в сперме и ухудшение ее качества являются единственными внешними признаками пиоспермии. Источником воспаления и, соответственно, гноя могут быть придатки яичек, уретра, предстательная железа или семенные пузырьки. Воспаление появляется в каждой области по разным причинам.

Пиоспермия и зачатие

Все заболевания, вызывающие пиоспермию, объединяет лишь то, что в сперме содержатся вредоносные микроорганизмы. Они угнетают сперматозоиды, повышают риск возникновения патологий и снижают фертильность. Такие изменения только затрудняют зачатие, но не отменяют его.

Гной содержит микроорганизмы, которые снижают активность сперматозоидов, а токсины провоцируют изменения половых клеток мужчины. Эти токсины негативно влияют не только на подвижность половых клеток мужчины, но также на другие их характеристики. Гной заставляет сперматозоиды превращаться в патологические клетки. Оплодотворение измененной клеткой приведет к аномальному развитию беременности.

Именно поэтому врачи не рекомендуют пытаться зачать ребенка при активной пиоспермии. Нужно пройти грамотное обследование, найти причину и пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом по результатам анализов.

На этот период исключаются все половые контакты. Искусственное оплодотворение также откладывается до полного выздоровления мужчины. Дело в том, что поврежденные сперматозоиды могут помешать здоровой беременности. Патологии спермы становятся причиной выкидыша или замедления развития плода.

Чтобы получить разрешение врача на искусственное оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ, нужно вылечить пиоспермию. Перед ЭКО и ИКСИ нужно проходить дополнительное обследование и повторный анализ спермы.

Оставить проблему без внимания, значит спровоцировать бесплодие. Длительный воспалительный процесс оказывает пагубное влияние на половые органы, и вызывает массу сопутствующих проблем. Лучше вовремя обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

Диагностика

При возникновении любого симптома из списка нужно обращаться к врачу. Пиоспермия является воспалением, которое нужно своевременно лечить. Врач изучит анамнез и жалобы, проведет осмотр, а также направит на спермограмму. Этот анализ позволяет подтвердить наличие гноя в сперме.

Так как пиоспермия является осложнением другого заболеваниям, при обнаружении гноя нужно диагностировать первопричину. Для этого определяют уровень чувствительности спермы к антибиотикам, проверяют наличие ИППП, изучают мочеполовую систему при помощи УЗИ. Если пациент сомневается в результатах анализов, он может сдать их в независимой лаборатории еще раз.

Данная необходимость обусловлена с тем, что пиоспермия может быть ложной или сочетаться с другими опасными заболеваниями, связанными с изменением спермы (гемоспермия, олигоспермия).

Лечение

Чтобы приступить к лечению пиоспермии, нужно выявить причину патологии и провести тщательное обследование. Поэтому схема лечения для каждого пациента будет отличаться.

Для устранения воспалительного процесса применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты (тринефрон, ципролет). При патогенной флоре назначают антибиотики направленного действия, а при не идентифицированной препараты широкого спектра действия. Возможно комбинирование этих групп медикаментов. При грибковой инфекции нужны антимикотики.

Для усиления репродуктивной функции часто прибегают к физиотерапии. Процедуры помогают улучшить приток крови к половым органам, поспособствуют быстрому лечению воспалительного процесса. Пиоспермия на начальной стадии лечится довольно оперативно, поэтому ждать зачатия придется недолго.

Дополнительно врач может назначить витамины, которые будут полезны и поспособствуют укреплению мужского организма. Это вещества групп А, В и С. Для улучшения фертильности можно принимать препараты растительного происхождения.

Обязательна терапия после антибиотиков с иммуномодуляторами. Они укрепят иммунитет и восстановят микрофлору, а это очень важно, ведь пиоспермия развивается на фоне сбоя защитной функции организма. Стоит помнить, что многие воспаления могут рецидивировать, поэтому профилактика необходима.

Пиоспермия является корнем относительного бесплодия, а это значит, что с лечением болезни репродуктивная функция восстановится. По результатам повторной спермограммы можно будет увидеть улучшение показателей эякулята.

Если опоздать с обращением к больницу, можно услышать и неутешительный диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика

Хорошей профилактикой пиоспермии будет использование барьерных контрацептивов при сексуальном контакте с малознакомым человеком. Таким образом мужчина защитит себя от многих инфекций, которые могут спровоцировать пиоспермию.

Все воспалительные заболевания нужно вовремя лечить. Однако из-за того, что воспаления у мужчин проявляются поздно, нужно посещать врача минимум 2 раза в год. На одном из приемов он может выявить начальную стадию воспаления, и тогда лечение пройдет быстрее. При наличии хронических болезней мочеполовой системы нужно совершать профилактику от рецидивов.

При всем этом врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачать ребенка и пользоваться контрацептивами даже при контакте с постоянным партнером. Для полной уверенности в том, что плод будет зачат правильно и развитие пройдет успешно, следует дождаться полного выздоровления мужчины.

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/piospermiya/

Пиоспермия у мужчин: что это такое и как лечить

статьи: Пиоспермия – появление в сперме лейкоцитов в повышенном количестве — маркеров воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что в каком — либо органе мужско половой системы идет патологический процесс.

Семенная жидкость при этом, в зависимости от микробной флоры, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным запахом. Сперма может быть изменена диффузно, а может иметь вкрапления гноя, состоящие из склеенных лейкоцитов и бактерий.

Пиоспермия не является самостоятельным диагнозом, она сопровождает целый ряд патологий урогенитального тракта. Пиоспермия бывает истинной и ложной.

При истинной форме сперма однородно перемешана с гноем, а при ложной скопление лейкоцитов попадает в нормальный эякулят из воспаленной уретры. Патологический процесс выявляется случайно в 80% случаев.

Откуда гной попадает в сперму

В сперме появляются лейкоциты, когда воспалительный процесс (специфической или неспецифической этиологии) затрагивает следующие органы: • семенные пузырьки – везикулы, • предстательную железу, • мочеиспускательный канал, • яички, придатки яичка.

Отметим, что в каком бы органе не локализовалась патология, на спермограмме это отражается самым негативным образом: нарушается морфология сперматозоидов и способность к активному поступательному движению. Вышеперечисленное приводит к утрате оплодотворяющей способности (бесплодию).

Посткоитальный тест, как правило, отрицательный: мужские половые клетки гибнут в шеечной слизи.

Помимо всего, неполноценный сперматозоид либо не оплодотворит яйцеклетку, либо значительно повышается вероятность аномалий развития плода, генных мутаций, замершей беременности и выкидыша. Лечение всегда назначает врач, после проведенного обследования и установления причины.

Как заподозрить патологию в сперме

Для того чтобы дать визуальную оценку семенной жидкости, проведите кондом – тест (семяизвержение в презерватив). Обратите внимание на следующие факторы: • уменьшение объема,
• изменение консистенции, цвета,
• появление неприятного запаха, вкраплений.

Дополнительно должно насторожить:

• отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без средств контрацепции, • персистирующие инфекции в паре: частые рецидивы молочницы, кольпита у партнерши. Все эти факторы являются поводом для исследования спермограммы. Отметим, что воспаление любого органа мочеполовой сферы у мужчины имеет свои симптомы, и в 20-25% при пиоспермии они присутствуют. Степень выраженности напрямую зависит от тяжести, длительности и распространенности воспалительного процесса.

Какие заболевания приводят к пиоспермии и симптомы

• Все инфекции, передающиеся половым путем

Клиника разнится в зависимости от возбудителя. Если своевременно патология не была выявлена, острый процесс переходит в хронический, при котором единственной жалобой пациента будет отсутствие планируемой беременности у партнерши. В острый период присутствуют все признаки уретрита: выделения из уретры любого характера, зуд, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во время сексуального контакта, стертость оргазма. • Туберкулез органов мочеполовой системы у мужчины Воспаление в этом случае специфическое, вызванное туберкулезной палочкой (микобактерией Коха). Клинические проявления зависят от пораженного органа. Из общих симптомов отмечают слабость, снижение массы тела, плохой аппетит, субфебрильную температуру в вечерние часы.
Иногда пациент жалуется на примесь крови в сперме (гемоспермию).

• Простатит (в том числе, и калькулезный)

Воспаление предстательной железы проявляет себя симптомами дизурии и болевыми ощущениями в области промежности, мошонки, внизу живота. При остром процессе температура тела повышается, при хроническом может быть 37,2-37,4 С; пациент жалуется на слабость и недомогание. Помимо этого, может развиваться эректильная дисфункция: раннее семяизвержение, вялая эрекция, уменьшение яркости оргастических ощущений, снижение либидо.

• Орхит и орхоэпидидимит

Боли в мошонке на стороне поражения, увеличение яичка в размерах за счет массивного отека, покраснение. В остром периоде пальпация яичка невозможна из-за сильной боли. Если процесс распространился дальше, пальпируется придаток яичка в виде плотного тяжа, болезненный. Увеличение паховых лимфатических узлов.

При хроническом процессе болевой синдром выражен слабо. Боли носят тупой, ноющий характер. Мужчину могут беспокоить разнообразные проявления эректильной дисфункции.

В спермограмме, помимо повышения количества лейкоцитов, появляются измененные формы сперматозоидов, их количество снижено, а движение замедлено.

При запущенном процессе, особенно, если изначально было единственно функциональное яичко, вероятность развития азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это происходит из-за замещения сперматогенного эпителия рубцовой тканью.

Эпидидимит и пиоспермия весьма связаны между собой: чем сильнее воспаление в придатке яичка, тем большее количество гноя в эякуляте.

• Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала проявит себя резью при учащенном мочеиспускании, зудом в уретре, выделениями, усиливающимися в утренние часы. • Состояние после операций Пиоспермия может присутствовать после проведенных оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта мужчины, например, после выполненной трансуретральной резекции или пластики по поводу стриктуры уретры. • Инородные тела уретры

• Везикулит и коликуллит

Воспаление в семенных пузырьках получило название «везикулит», а «колликулит» – воспалительный процесс в семенном бугорке, одна из форм заднего уретрита. Клиника сходна с признаками простатита, разнообразные проявления эректильной дисфункции, в 70% явления гемоспермии, так как при воспалении происходит микроразрыв сосудов семенных пузырьков. В спермограмме часто отмечают присутствие малоподвижных сперматозоидов (астенозооспермия).
Колликулит в ряде случаев приводит к приапизму (развитие стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением). Иногда мужчина жалуется на болезненные ночные эрекции, ухудшающие качество жизни.

Что еще влияет на патологию

К повышенному содержанию лейкоцитов в семенной жидкости приводит употребление некоторых лекарственных препаратов. Так, применение Кломифена у 2 из 10 мужчин приводит к пиоспермии. Кломифен назначают в качестве антогониста эстрогенов при гипоандрогении (пониженном содержании мужских половых гормонов в крови).

Лейкоциты в сперме диагностируются у мужчин, чья работа связана с профессиональными вредностями. Длительная интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками негативно влияет на спермограмму.

Использование агрессивных местных контрацептивов – предрасполагающий фактор для развития воспаления, особенно при сниженном иммунитете.

Почему лейкоциты вредят сперматозоидам

Лейкоциты в очаге воспаления продуцируют реактивные формы кислорода, иначе их называют свободные радикалы и перекиси. Именно они разрушают клеточные мембраны мужских гамет, состоящие из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот.

Это приводит к мощным окислительным реакциям (растворяются липиды), аналогичный процесс протекает при воздействии радиоактивного излучения. Мембрана утрачивает защитную функцию и становится проницаемой для реактивных форм кислорода. Возникает повреждение митохондрий, функция которых обеспечение энергией клеток.

Без необходимой энергетической поддержки сперматозоид утрачивает подвижность и жизнеспособность.

Диагностические мероприятия при появлении гноя в сперме

Лабораторная диагностика

• Анализ спермограммы. В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов в эякуляте. При обнаружении 6-10 лейкоцитов обосновано исследование секрета простаты после провокации (Пирогенал, либо алиментарная пищевая провокация). Если лейкоцитов слишком много, речь идет о пиоспермии. Что касается медицинских критериев, пиоспермией считается состояние, при котором количество лейкоцитов более 1 млн на 1 мл семенной жидкости (1*106) Помимо этого, в спермограмме при воспалении обнаруживают бактерии и клетки слущенного эпителия. Пиоспермии часто сопутствуют астенозооспермия, тератозооспермия. • Общий анализ мочи. При острых воспалительных процессах мочеполовой сферы в ОАМ в 80% случаев обнаруживается лейкоцитурия. Для диагностики уретрита уместно проведение 3-хстаканной пробы. • Посев биоматериала (секрета простаты, семенной жидкости, мочи, отделяемого мочеиспускательного канала) на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику. • Общий анализ крови. При воспалительных процессах отмечают сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). • Дополнительно, для исключения туберкулеза органов мочеполовой системы, назначают реакцию Манту. • Исследование на ЗППП. Так как вовремя не диагностированные инфекции, передающиеся половым путем провоцируют хроническое воспаление с последующими всевозможными осложнениями, лучше будет выполнить ПЦР – диагностику на ЗППП.

Инструментальные методы обследования

• ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
• УЗИ органов мошонки.
• По показаниям возможно проведение уретроцистоскопии и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Отметим, что все исследования назначаются индивидуально, исходя из состояния больного и на усмотрение лечащего доктора.

Пиоспермия и беременность

Если пиоспермия у мужчины выявилась после наступления беременности у партнерши, ничего страшного, женщине необходимо просто более внимательно отнестись к здоровью. Природа мудра настолько, что существуют механизмы, позволяющие прервать беременность с нежизнеспособным плодом на очень ранних сроках.

Иногда женщина и сама не знает о беременности, а прерывание выглядит как 5-10 дневная задержка менструации. Если беременность развивается, и это подтверждается ультразвуковой диагностикой, ростом уровня ХГЧ в крови, нормальными скринингами – беспокоиться не о чем. Отметим, что мужчине все равно предстоит курс антибактериальной терапии.

Постоянное попадание спермы с патогенными микроорганизмами и бактериями во влагалище беременной женщины может привести к воспалительным процессам женских половых органов, тем более что иммунитет во время беременности снижен. Поэтому при сексе нужно использовать презерватив до тех пор, пока показатели анализов у партнера не нормализуются.

Есть инфекции (все ИППП), при которых необходимо лечиться вместе. Пугаться этого не стоит, гинеколог подберет необходимые препараты, применение которых допускается на вашем сроке, это снизит риск неблагоприятного воздействия на плод.
ЭКО при пиоспермии нежелательно, лучше к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегнуть после купирования явлений воспаления.

Иногда после лечения беременность наступает и без всех вмешательств, так как воспаление – веская причина нарушений сперматогенеза.

Лечение пиоспермии

Антибиотики – препараты первой линии для лечения пиоспермии, применяют антибактериальные препараты с учетом результатов чувствительности.

Перед началом лечения важно выяснить причину. При специфическом воспалении (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея и пр.

) важно правильно выбрать антибактериальный препарат, так как эмпирически не всегда можно угадать с чувствительностью. Неправильный выбор приведет к дальнешей хронизации процесса и бесплодию.

Поэтому при любых симптомах нездоровья не стоит заниматься самолечением без диагностики, разумнее обратиться к специалисту.

НПВС

Для усиления эффекта от антибиотикотерапии применяют нестероидные противовоспалительные средства. Помимо всего, они уменьшают проявления болевого синдрома и снижают температуру.

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Для того чтобы усилить все звенья работы иммунной системы (в том числе, для поднятия местного иммунитета), применяют Иммунал, экстракт Алоэ, Лидазу. Курс Лидазы препятствует образованию спаек в семявыносящих протоках, что является хорошей профилактикой обструктивного бесплодия.

Прием поливитаминов с минеральными комплексами укрепляет общий тонус организма.

«Можно ли вылечить пиоспермию навсегда?» — такой вопрос часто задают мужчины на форумах. Отвечаем, что у современной медицины много эффективных способов решения этой проблемы, в том числе и физиотерапевтических, при комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций избавиться от гноя в сперме вполне возможно. Физиотерапевтические мероприятия используются в качестве дополнительной меры. Применение магнитотерапии, лазеролечения, озонотерапии, массажа предстательной железы позволяют быстрее вылечить воспаление. Эффективность грязелечения и бальнеотерапии при заболеваниях органов мужской половой сферы не оспаривается самыми ведущими урологами и андрологами. В острый период лучше воздержаться от посещения курортов, а после основной терапии противопоказаний к санаторно-курортному лечению нет.

Все мероприятия, проведенные вместе, помогут улучшить показатели спермограммы, избавят от воспаления и приведут к наступлению долгожданной беременности.

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/303/Piospermiya-u-muzhchin-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Пиоспермия у мужчин: лечение и профилактика

Молодые мужчины редко предъявляют жалобы на плохое здоровье и часто не придают значения стертым симптомам, которые сигнализируют о воспалении, в частности органов мочеполовой системы.

Такой неочевидный симптом, как пиоспермия, выявляется чаще всего при обращении в клиническую лабораторию, когда андролог назначает спермограмму.

По статистике гнойные примеси в спермальном отделяемом в 80% случаев обнаруживаются только при микроскопическом исследовании биоматериала.

Характеристика изменений

Термин «пиоспермия» означает присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости. Лейкоциты в биоматериале всегда являются индикаторами воспалительного процесса, инициированного патогенными бактериями. Визуально семенная жидкость приобретает зеленоватый или коричневый оттенок, а запах становится резким и неприятным. Источники гнойного отделяемого:

1. Везикулы или семенные пузырьки.
2. Уретра.
3. Простата.
4. Яички.

Любое воспаление в вышеперечисленных органах будет проявляться пиоспермией.

Чем грозит лейкоцитоз в эякуляте

Мужское бесплодие — вот главный результат запущенного воспаления мочеполовых органов представителей сильной половины человечества. Сперматозоиды при пиоспермии подвергаются органическим изменениям, которые приводят к нарушению подвижной активности мужских половых клеток, оплодотворение яйцеклеток такими сперматозоидами невозможно.

При развитии воспаления лейкоциты выделяют агрессивные молекулы перекисей, которые губительно действуют на фосфолипидную мембрану поверхности сперматозоидов. Клетки с поврежденной наружной мембраной становятся легкой добычей для факторов, приводящих к гибели внутренних структур гамет, и соответственно, нарушению их функций.

Об этом свидетельствуют результаты посткоитальных тестов, когда происходит гибель мужских половых клеток в слизистом отделяемом шейки матки.

Если морфологически неполноценный сперматозоид все-таки оплодотворяет женскую половую клетку и начинается развитие плода, весьма высока вероятность развития аномалий за счет множественных мутаций. В случае выношенной беременности рождается уродливый ребенок, мертвый плод или беременность внезапно завершается выкидышем.

Диагностика и симптомы

Первоначальное исследование спермы может провести мужчина самостоятельно. Для этого нужно провести обычное семяизвержение в презерватив. Сперму оценивают на объем выделенной порции, консистенцию и запах, появление гнойных комочков, изменение цвета.

Такой домашний кондом-тест помогает выявить причины длительного отсутствия наступления беременности у жены или частые обострения кольпитов и кандидоза влагалища. Лечение обоих партнеров может проводиться только в лечебном учреждении под контролем спермограммы и гинекологических мазков. Заболевания, которым сопутствует пиоспермия:

1. Любая инфекция, которая может передаваться половым путем. Причем не всегда воспаление имеет такой выраженный характер, что появится гной, болевые ощущения, температура и другие признаки воспалительного процесса. Чаще такие инфекционные заболевания протекают бессимптомно, и только когда воспаление становится хроническим, обострение даст яркую симптоматику.
2. Туберкулезное поражение мочевыделительной системы микобактерией туберкулеза.
3. Воспаление тканей предстательной железы или простатит.
4. Воспаление яичка или орхит.
5. Воспаление уретры.
6. Реакция на оперативные вмешательства в органах мочеполовой системы.

В острую фазу воспаления кроме общей слабости и повышения температуры больной может жаловаться на острую боль при орхите, нарушение мочеиспускания при воспалении простаты, зуд и жжение наружных половых органов. Со стороны эректильной функции происходит снижение полового влечения, эрекция вялая и происходит стремительное семяизвержение.

Все перечисленные симптомы — это повод для обращения к врачу, который назначит анализы и инструментальные исследования, а после установления диагноза — лечение, которое чаще всего приводит к полному выздоровлению и восстановлению радости полноценной жизни. Типичные признаки воспалительных изменений в спермограмме:

1. Резкое повышение числа лейкоцитов. В нормальной спермальной жидкости лейкоциты встречаются редко — 1−2 в поле зрения микроскопа. При воспалении врач увидит от 5−7 до 20 лейкоцитов в поле зрения. Если число клеток-маркеров воспаления немного, назначается пирогеналовая проба, этот препарат дает резкое повышение числа лейкоцитов при повторном исследовании эякулята на воспаление.
2. В препарате наблюдаются сперматозоиды с измененной формой головки, тела и хвоста.
3. Количество мужских половых клеток заметно снижается.
4. Снижается двигательная активность сперматозоидов.
5. Запущенный хронический процесс воспаления может привести к азооспермии на фоне пиоспермии. То есть в пробе полностью будут отсутствовать сперматозоиды.

Обычно кроме специфического исследования эякулята у пациента берут на анализ кровь и мочу. В этих биологических средах при воспалении всегда происходят характерные изменения, которые подтвердят диагноз и тяжесть болезненного состояния.

Для установления диагноза проводят бактериологическое исследование или посев на микрофлору эякулята и мочи, берут такой же материал у партнерши, если выявлена инфекция, чтобы провести одновременное антибактериальное лечение мужчины и женщины. Иначе высока вероятность повторного заражения от непролеченного партнера.

Пиоспермия и секс

Даже обнаружение воспалительных элементов в эякуляте не отменяет половую жизнь. Достаточно применять надежный способ контрацепции и механической защиты от инфекции — презервативы.

Презервативами следует пользоваться до момента полного восстановления нормальных показателей спермограммы и бактериологических исследований, когда антибиотики сделают свое дело и инфекция будет полностью подавлена.

Пиоспермия у мужчин и беременность у супруги — не повод отказываться от радостей любви. По обоюдному согласию и при правильном использовании средств защиты половая жизнь может сохраняться в полной мере. Достаточно будет проводить регулярные осмотры у гинеколога, который ведет беременность, чтобы избежать развития воспаления у партнерши.

Лечение заболевания

Любые симптомы воспаления органов мочеполовой сферы, в том числе и пиоспермия лечения требуют только у настоящих врачей, сертифицированными лекарственными средствами. Никакого самолечения!

Препаратами являются антибактериальные средства широкого диапазона действия. Препараты подбираются индивидуально, после проведения исследования на чувствительность патогенных микроорганизмов в выделениях к антибиотикам. Для повышения эффективности противомикробной терапии назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты.

Если при болезни сильно выражена боль, врач может назначить противовоспалительные средства группы нестероидов.

В случае хронического воспаления, при котором наблюдается пиоспермия или проспермия, пациенту рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение.

Озонотерапия, магнитотерапия, лазер, грязелечение и массаж предстательной железы укрепят мужское здоровье и повысят показатели фертильности.

В результате внимания к своему здоровью — счастливая полноценная половая жизнь и крепкое жизнеспособное потомство.

Источник: http://nebolel.com/zabolevaniya/piospermiya-u-muzhchin