Пенициллин при беременности

Антибиотики при беременности: запрещенные и разрешенные, риски их применения для плода, особенности лечения в 1, 2 и 3 триместрах

Запрещенные лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. Но главную опасность они представляют для плода. Первый триместр имеет больше всего ограничений по использованию.

В это время происходит формирование плаценты, которая в последующем сможет защитить ребенка от растворенных в крови веществ.

Некоторые медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому их прием недопустим на протяжении всей беременности.

Показания и особенности применения

Антибиотики относятся к серьезным препаратам, поэтому во многих странах ограничены их продажи без рецепта. Чтобы был заметен эффект от лечения, необходимо применять их по показаниям, придерживаясь определенных правил.

• Бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты действуют только на бактерии, некоторые — на простейших. Лекарства могут останавливать рост и размножение микробов или приводить к их гибели. Для беременных предпочтителен второй вариант.
• Вирусы и грибы. Антибиотики не действуют на эти типы инфекции. Поэтому при ОРВИ, молочнице их применение нецелесообразно. Наоборот, длительное лечение такими препаратами и приводит к развитию кандидоза.
• Температура и недомогание. Некоторые считают повышение температуры, озноб и головную боль признаками инфекции. Но в этом не всегда виноваты бактерии.
• Кишечные расстройства. Понос не является последствием только бактериальной инфекции. Иногда его причиной может быть употребление несвежих продуктов, недостаток ферментов, избыток жиров.
• Курс. Если возникли показания для использования антибактериальных препаратов, то нужно следовать рекомендации врача, не прерывать лечение раньше положенного срока. Короткая продолжительность курса приведет к неполному уничтожению бактерий. Выжившие приобретут устойчивость, поэтому в следующий раз аналогичное лечение будет неэффективным.

У беременных применение антибиотиков необходимо при следующих патологических процессах:

• цистит;
• пиелонефрит;
• острые кишечные инфекции;
• пневмония;
• бронхит;
• ангина;
• гайморит;
• гнойные раны;
• ожоги;
• обширные травмы;
• перитонит;
• сепсис.

Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, очень токсичны. Но последствия для матери и плода могут быть значительно хуже от нелеченной инфекции, чем от применения лекарств.

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

• «Амоксициллин»;
• «Амосин»;
• «Оспамокс»;
• «Хиконцил»;
• «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

• «Цефотаксим»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефоперазон»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

• отита;
• синусита;
• бронхита;
• пневмонии;
• сальпингита;
• тазового перитонита;
• бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

• инфекций дыхательных путей;
• инфекций мочевыделительной системы;
• хламидиоза;
• гонореи;
• цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

• гонорея;
• сифилис;
• бронхит;
• пневмония;
• холецистит.

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

• трихомониаз;
• лямблиоз;
• гарднереллез;
• инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Лекарства, которые принимать нельзя

Препараты попадают в группу запрещенных, если в результате испытаний на лабораторных животных было выявлено токсичное или тератогенное действие на плод. В современных условиях при обнаружении таких свойств дальнейшие исследования на женщинах в положении не проводятся.

Фторхинолоны

Синтетические препараты с широким спектром действия. В больших количествах проникают через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Негативное влияние на плод связано с нарушением формирования суставов. Группа С по классу опасности была присвоена на основании испытаний на животных. Представителями являются:

• «Левофлоксацин»;
• «Норфлоксацин»;
• «Офлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• налидиксовая кислота.

Тетрациклины

К этой группе относится «Доксициклин» и «Тетрациклин». Они принадлежат к классу опасности D для плода, поэтому их использование в период вынашивания ребенка строго ограничено жизненными показаниями. «Доксициклин» обладает бактериостатическим действием, используется для лечения инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей, а также остеомиелита, болезни Лайма.

Но применение в период гестации угрожает нарушением минерализации костей. «Доксициклин» образует с кальцием нерастворимые комплексы, что приводит к нарушению развития костей, зубной эмали. Это может проявиться после рождения изменением цвета зубов или нарушением их роста. Накопление в печени плода приводит к жировой дистрофии.

Аминогликозиды

Большая часть этих препаратов относятся к категории D по FDA. Основными представителями группы являются:

• «Амикацин»;
• «Гентамицин»;
• «Канамицин»;
• «Стрептомицин»;
• «Тобрамицин».

Все препараты этой группы в высоких концентрациях проникают через плаценту. Они способны накапливаться в корковом слое почек и в эндолимфе внутреннего уха. Этим объясняется нефро- и ототоксичность для плода.

Аминогликозиды обладают большим количеством побочных эффектов и способны повлиять на слух и состояние почек даже взрослого человека. В настоящее время разработано большое количество антибиотиков с более безопасным составом. Поэтому группа аминогликозидов применяется как препараты резерва и при лечении туберкулеза.

Нитрофураны

Это синтетические лекарственные средства, которые используются только внутрь. Растворов для инъекций не разработано. К препаратам чувствительны многие бактерии, хламидии, лямблии, трихомонады.

Нитрофураны могут привести к аллергии, холестазу, гепатиту, бронхоспазму. Для беременных опасны проникновением через плаценту и развитием гемолитической анемии у новорожденного.

В аптеках продаются:

• «Нитрофурантоин»;
• «Нифуроксазид»;
• «Фуразидин»;
• «Фуразолидон».

Хлорамфеникол

Бактериостатический антибиотик, который применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам. Не действует на простейших и грибы. Выпускается под названием «Левомицетин».

Его использование у будущих мам запрещено. Он быстро проникает через плаценту и создает у плода высокие концентрации. Негативное влияние на ребенка в большей степени проявляется при использовании на поздних сроках. Способен угнетать костный мозг, что проявляется серым синдромом у новорожденного. Во время кормления грудью его также использовать запрещено.

Сульфаниламиды

Представителем является препарат «Ко-тримоксазол». Лекарства этой группы проникают через плаценту, с увеличением срока беременности эта способность также возрастает.

При лечении в первом триместре негативное влияние заключается в нарушении развития плода. В поздних сроках могут появиться анемия, желтуха. Для ребенка опасно побочное действие на билирубин матери. Сульфаниламиды вытесняют его из связи с альбуминами крови. Свободный билирубин способен проникать через плаценту и вызывать поражение мозга.

Без лечения антибиотиками при инфекционных заболеваниях не обойтись, но риск осложнений можно уменьшить, если правильно подходить к выбору препарата. Самостоятельно это сделать очень тяжело, поэтому перед началом лечения обязательно необходима консультация врача.

Источник: https://doktor365.ru/antibiotiki-pri-beremennosti/

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

• Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
• Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
• Может ли препарат влиять на течение беременности;
• Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

1. Относительно безопасные;
2. Опасные на протяжении всей беременности;
3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба.

К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

— первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

• Острые кишечные инфекции;
• Воспаления почек (пиелонефрит);
• Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
• Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
• Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

— второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

— третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

• Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
• Нарушение кровообращения;
• Ослабленная эмаль зубов;
• Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

• Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
• Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
• Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
• Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
• Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
• Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
• Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
• Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
• Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу.

С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antibiotiki-pri-beremennosti

Какие антибиотики можно применять при беременности

Любая беременная женщина за время вынашивания ребёнка сталкивается с определёнными болезнями. Она не находится в стерильной среде и вынуждена сталкиваться с различными бактериями и инфекциями. Поэтому вопрос лечения беременных актуален во все времена. Приходится принимать и антибиотики. Всем известно их пагубное влияние, но так ли они опасны, как многие думают?

Какие группы антибиотиков разрешено принимать

Многие будущие мамы, сталкиваясь с заболеванием в этот период, боятся идти к врачу и предпочитают долгое самолечение народными средствами. Но такой подход малоэффективен в подобном случае.

Не имея представления, какие антибиотики можно при беременности, она подвергает риску не только своё здоровье, но и своего ребёнка.

Чем дольше длится болезнь, тем больше вероятность того, что инфекция скажется на нём.

Будущая мама должна понимать, что лечить её, позволено только врачу. Он, назначая к приёму определённые препараты, учитывает её состояние и все риски. Обычно назначаются лекарства, которые или в малом количестве имеют способность проникать через плаценту или не могут существенно навредить плоду. Стоит разобраться, какой антибиотик при беременности можно не бояться принимать.

К таким разрешённым группам препаратов относятся:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Но необходимо учитывать, что назначение, может сделать только специалист. Никакого самолечения в таком случае проводить нельзя.

Учитывается вид болезни, срок беременности женщины и её состояние. Антибиотики на ранних сроках беременности очень вредны. Но бывают разные ситуации и заболевания. Поэтому к этому вопросу нужно подходить индивидуально.

Последствия приёма таких препаратов

Здесь необходимо отметить, что ни один компетентный врач не станет назначать приём таких препаратов, при возможности воспользоваться другими лекарственными средствами. Существует ряд заболеваний, где они малоэффективны и назначение их не только неоправданно, а несёт дополнительный риск для женщины и ребёнка, которого она вынашивает.

Антибиотики при беременности не смогут оказать эффективного действия при:

• гриппе;
• ОРВИ;
• кашле;
• расстройствах кишечника;
• грибковых заболеваниях.

Бесконтрольный приём таких видов препаратов может принести огромный вред. Влияние их на организм очень опасно.

После проведённых врачами исследований, можно сказать, что антибиотики во время беременности могут стать причиной:

• врождённой глухоты;
• заболеваний почек;
• нарушения закладки зубов;
• неправильного развития костей и хрящевой ткани у ребёнка;
• нарушения в формировании выделительной системы у ребёнка.

Приём таких препаратов в первые месяцы очень опасно потому, что эмбрион ещё не надёжно защищён плацентой. Она ещё не сформирована до конца. Поэтому опасное воздействие на него будет самым сильным. В это время идёт основная закладка всех органов будущего человека. На таком сроке практически не существует антибиотиков, которые можно принимать без опасения.

В период второго триместра некоторые препараты уже можно назначать, но далеко не все. Выбираются те, которые никак скажутся на правильном формировании мозга и половой системы ребёнка.

Во период третьего триместра плацента уже защищает плод от любых воздействий. Тем не менее некоторые препараты принимать нельзя даже на поздних сроках.

Какие средства принимать нельзя

Всем понятно, что без точного назначения врача нельзя принимать никакие препараты, но для общего ознакомления приводится список препаратов, которые категорически нельзя принимать в этот период. Антибиотики в первый триместр беременности из приведённых групп, способны оказать существенное влияние на ребёнка.

• Тетрациклиновые препараты. Они способны оказывать опасное влияние на плод и накапливаться в его костной системе. В результате приёма таких препаратов могут возникнуть нарушения с формированием зубных зачатков у ребёнка и его костной ткани.
• Сульфаниламидный ряд лекарственных средств. К ним относятся Бисептол и Орибакт. Они беспрепятственно могут попасть в плаценту и оказать своё пагубное влияние на ребёнка. Особенно опасно проводить лечение ими на ранних сроках. Они способны не только отрицательно сказаться на развитии эмбриона, но стать причиной не вынашивания и преждевременных родов. Их приём строго противопоказан.
• Фторхинолоновый ряд антибиотиков. К ним относится Офлоксацин. Этот препарат нельзя принимать внутрь. Беременным в крайних случаях разрешено принимать только наружные формы. Исследования по нему не проводились и о влиянии на беременных женщин ничего не известно.
• Левомицетин и подобные ему препараты способны вызвать тяжёлые патологии в системе кроветворения ребёнка. Причина этого — накопление антибиотика и его влияние на сердце. Он может быть причиной выкидыша. Поэтому такие препараты строго противопоказаны в это время.

Применение Пенициллина

Его могут назначить только в случае особой необходимости и под обязательным наблюдением врача. К таким видам антибиотиков относятся: Амоксиклав, Ампициллин и другие. Основанием для его применения могут быть следующие заболевания:

• пиелонефрит в острой форме;
• хламидиоз;
• ангина и другие заболевания.
• гнойный бронхит.

При лечении этими лекарственными средствами происходит воздействие на бактериальную инфекцию, имеющуюся в организме женщины. Чаще этот препарат назначают в виде уколов. Такая форма препарата наносит меньше вреда желудку и не несёт угрозы для ребёнка. Но назначают его только после 22 недель беременности. Раньше такое лечение проводить опасно.

Особенность приёма при беременности

Перед применением этого препарата в обязательном порядке нужно провести аллергопробу. Часто на лекарственные средства именно этой группы у пациенток бывает аллергия. Такую процедуру проводят двумя способами: кожная проба и лабораторным путём с исследованием крови.

При отсутствии реакции на этот препарат, его разрешают применять в количестве до 4 раз в день. Пути ввода препарата могут быть внутривенно или внутримышечно. Точную дозу такого препарата и необходимость лечения может назначить только сам врач, согласно имеющейся на данный момент клинической картине. В среднем такое лечение может продолжаться от 5 до 7 дней.

Побочные эффекты препарата:

• повышение температуры;
• диарея;
• рвота;
• кандидоз;
• тошнота;
• судороги и другие проявления.

При имеющейся и не обнаруженной аллергии на пенициллин, у женщины может развиться анафилактический шок, который может вызвать кому. Поэтому препараты, содержащие пенициллин возможно принимать только под наблюдением опытного врача и с проведением обязательной пробы на аллергию.

Цифалоспориновые препараты

Благодаря своей высокой эффективности эта группа антибиотиков часто применяется для лечения различных инфекционных заболеваний. Низкая токсичность этих лекарственных средств позволяет применять их при беременности.

Их принцип действия подобен пенициллиновым препаратам, которые нарушают образование клеточных стенок бактерий.

К ним относятся: цефазолин, цефадроксил и цефалексин. В зависимости от поколения препарата, у них имеется широкий спектр действия. Такой препарат легко всасывается органами ЖКТ и выводится через мочу. Его в основном назначают при:

• заболеваниях дыхательных путей;
• кожных инфекциях;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• менингите;
• сепсисе.

При беременности его принимать можно, но с условием отсутствия аллергической реакции на него. Поэтому назначение должен проводить только врач.

Макролиды в период беременности

Препараты этой группы лекарств не способны нанести серьёзный вред плоду в период беременности.

Согласно исследованиям учёных, которые проводились несколько лет, такие препараты, как эритромицин и азитромицин разрешается принимать женщинам в период вынашивания ребёнка.

Составляющие препарата, способны проходить в плаценту в очень малых концентрациях. Никакого пагубного влияния на плод в результате приёма этих препаратов, не было обнаружено.

Хотя исследования, проводимые ранее, давали информацию о том, что макролиды отрицательно влияют на формирование сердца у ребёнка.

Но позднее было обнародовано опровержение о том, что при проводимых научных исследованиях не было взято во внимание влияние самих болезней, для лечения которых были назначены эти препараты.

Такие тяжёлые инфекции, как хламидиоз могут вызвать серьёзные патологии развития плода. Поэтому применение таких препаратов, в таком случае вполне оправданная мера.

Макролиды назначают при наличии тяжёлой инфекции, способной причинить серьёзный вред как самой матери, так и малышу. Эритромицин прописывают для лечения:

• хламидиоза;
• рожистых воспалений кожи;
• тяжёлых инфекциях дыхательных путей;
• болезнях мочеполовой системы.

При этом необходимо учитывать состояние самой беременной женщины. Азитромицин противопоказано принимать людям, имеющим нарушения ритма сердца.

Планирование беременности после лечения антибиотиками

Для того чтобы снизить все риски при планировании зачатия после проведённого лечения, лучше отложить его на некоторое время. Какой будет это срок, зависит от состояния будущей мамы. Все препараты имеют различное действие. Если принимаемые антибиотики, оказывают значительное влияние на организм, то его восстановление может проходить достаточно долго.

Может понадобиться от одного месяца до года. В других же случаях некоторые антибиотики достаточно быстро выводятся из организма и никакой угрозы для половых клеток не представляют.

Но лучше перестраховаться и начинать планировать беременность по прошествии трёх менструальных циклов у женщины. В любом случае перед планируемой беременностью необходима консультация грамотного специалиста.

Он подскажет что делать, если было пройдено лечение.

Меньше рисков у пары, где антибактериальные средства принимались только мужчиной. Они тоже могут повлиять на его генетический материал, что может сказаться на оплодотворении.

Чтобы этого не произошло, лучше подождать около месяца. За это время сперматозоиды в организме обновятся, и будет меньше риска получения беременности с нарушениями. Это грозит выкидышами на ранних сроках.

Поэтому очень важно:

• получить консультацию у специалиста;
• дать возможность организму полностью восстановиться;
• прекратить приём препаратов, которые негативно сказываются на зачатии.

Как подготовиться

Кроме опасного влияния на плод, такие препараты нарушают микрофлору в организме женщины. Беременность после антибиотиков возможна, но очень важно провести тщательную подготовку. Сдать все необходимые анализы перед планируемым зачатием.

Лечение антибиотиками может спровоцировать:

• кандидоз;
• дисбактериоз;
• грибковые инфекции.

Все эти заболевания необходимо сначала пролечить, а затем уже планироваться беременность.

Чтобы период ожидания прошёл быстрее врачи советуют приём молочнокислых бактерий в кефире, йогурте, ряженке и других молочных продуктах. Побольше употреблять в пищу природных антиоксидантов, которые есть в зелени, грецких орехах, сливах и других продуктах. Употреблять больше травяной чай и пищевые добавки, содержащие витамин С, для укрепления иммунитета женщины.

Если зачатие произошло в период лечения и приёма антибиотиков, сразу отказываться от имеющейся беременности не стоит. Антибиотики в первые дни беременности могут оказать отрицательное влияние на развитие плода, но нужно посоветоваться со специалистом и провести генетическое исследование. А затем уже принимать для себя решение.

Источник: https://PervayaEda.ru/beremennost/zdorovie/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Безопасен ли пенициллин при беременности?

Пенициллин – один из старейших антибиотиков широкого спектра действия. Его открытие в начале ХХ века стало величайшим событием в медицине.

Благодаря антибиотику появилась возможность лечить заболевания, которые ранее уносили жизни сотен людей. Сегодня пенициллин также активно используется, в том числе при беременности.

Однако назначают его, как и все остальные медицинские препараты, только по конкретным показаниям.

Общая характеристика антибиотика

Лекарственное средство относится к антибиотикам на основе дипептида, образованного ацетилсерином и диметилцистеином. Принцип его действия основан на ингибировании витаминного и аминокислотного обмена патогенных микроорганизмов с последующим разрушением клеточной стенки, что приводит к гибели болезнетворных бактерий.

Препарат высокоэффективен в отношении:

• стрептококков;
• пневмококков;
• гонококков;
• возбудителей столбняка, дифтерии, сибирской язвы и так далее.

Важно: при беременности наиболее безопасной формой пенициллина считаются уколы. В таком виде активные компоненты уже спустя 30-60 минут достигают максимальной концентрации в крови и быстро распространяются в мышцы, легкие, суставы, при этом практически не всасываются желудком.

Выводится препарат из организма посредством почек и в незначительной степени вместе с желчью. Концентрация данного антибиотика в моче почти в 10 раз превышает его содержание в общем кровотоке.

Классификация и формы пенициллина

Согласно общепринятой систематизации, препарат делится на четыре подгруппы:

• природные пенициллины – новокаиновая соль бензил, бициллин-3, — 5;
• полусинтетические – оксациллин, ампициллин, амоксициллин;
• карбоксипенициллины – карбенициллин, тикарциллин;
• циклические уреидопенициллины – мезлоциллин, мециллам.

Выпускается антибиотик в двух формах:

• порошок для приготовления раствора для инъекций;
• таблетки.

Внимание: таблетированная форма пенициллина используется крайне редко, в том числе для беременных. Действующие вещества пенициллина имеют свойство разрушаться под воздействием желудочного сока. Из-за этого эффект от лечения наступает не сразу, а спустя довольно длительный период, что в большинстве случаев неприемлемо.

Когда назначают пенициллин беременным?

Пенициллин обладает выраженным бактерицидным, бактериостатическим действием и относится к первоочередным антибиотикам для лечения:

• пиелонефрита;
• бронхита, ангины, сопровождающихся гнойными поражениями;
• пневмонии;
• хламидиоза;
• сепсиса;
• ИППП;
• лимфаденита;
• остеомиелита;
• менингита;
• ЛОР-заболеваний;
• глазных болезней.

Внимание: при беременности на ранних сроках пенициллин, как и прочие антибиотики, назначается только по жизненным показаниям. В период активной закладки основных систем и органов плода воздействие медицинских препаратов, даже относительно безопасных, может негативно сказаться на росте и развитии эмбриона. Оптимально применять пенициллин во 2 триместре после 20 недель беременности.

Особенности использования при беременности

Перед применением антибиотика у беременных целесообразно провести аллергопробы. Подобная процедура осуществляется двумя способами:

• незначительное количество препарата капают в искусственно созданную специальным пером царапину на тыльной стороне руки и наблюдают за реакцией;
• у женщины берут кровь из вены и в лабораторных условиях при помощи реагентов исследуют влияние пенициллина.

Если аллергии не выявлено, препарат вводят внутривенно или внутримышечно до 4-х раз в сутки.

Точную дозу и кратность применения определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма беременной.

Раствор для парентерального введения готовят непосредственно перед применением. Для этого 250 мг порошка пенициллина разводят 1,5 мл жидкости (вода, физраствор).

Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней, но может корректироваться в зависимости от динамики улучшений.

О том, можно ли пенициллин в таблетках беременным, мы уже говорили. Напомним, что в период гестации эта форма препарата запрещена, так как очень высок риск развития пороков.

Читайте: когда и для чего беременным назначают Аспирин.

Рекомендуем узнать, чем полезны финики при беременности и в каком количестве можно употреблять эти сухофрукты будущим мамам.

Ограничения и противопоказания

Во время беременности пенициллин не назначают в случае обнаружения у женщины аллергии на антибиотики или отдельные компоненты препарата. Не рекомендовано лечение и при бронхиальной астме.

При почечной или печеночной недостаточности дозу пенициллина снижают, увеличивая тем самым период выведения для предотвращения осложнений.

Во втором и третьем триместрах пенициллин при беременности максимально безопасен как для плода, так и для матери.

Побочные эффекты антибиотика

Пенициллин относится к наименее токсичным антибиотикам. Тем не менее препарат способен стать причиной ряда негативных побочных явлений со стороны разных систем и органов:

• диарея;
• рвота;
• судороги;
• нейротоксические реакции;
• коматоз;
• повышение температуры тела;
• отеки;
• дисбактериоз;
• кандидоз;
• приступы тошноты.

Если предварительно не провести у беременной диагностику аллергии на пенициллин, возрастает риск развития анафилактического шока – генерализированной стремительной аллергической реакции.

Читайте: можно ли принимать аскорбиновую кислоту беременным.

Рекомендуем узнать, чем опасна беременность в 17 лет.

Узнайте, можно ли беременным есть арбузы.

Для профилактики дисбактериоза на протяжении антибиотикотерапии целесообразно принимать капли или капсулы, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Препараты подбираются врачом индивидуально.

Отзывы о препарате

Во время первой беременности я подхватила пиелонефрит. Невозможно передать, как я испугалась за своего малыша, но еще страшнее стало, когда врач сообщила о необходимости антибиотикотерапии.

Читала, что прием антибиотиков может привести к порокам развития у плода, но доктор успокоила.

На тот момент у меня был срок 29 недель, и врач уверила, что пенициллин не способен оказать тератогенного воздействия на плод, в отличие от болезни, которая очень опасна во время беременности. Лечение помогло и, слава Богу, на здоровье ребенка не повлияло.

Евгения, 34 года.

На 20 неделе беременности я попала в больницу с диагнозом гнойная ангина. Практически сразу мне начали колоть пенициллин 3 раза в день, так как состояние было критичное.

Врач успокоила, что на моем сроке антибиотики определенной группы разрешены. В этом я убедилась уже после рождения малыша. На нем ни болезнь, ни лечение не отразились, чему я очень рада.

Также хочу заметить, что на протяжении терапии я не ощущала дискомфорта и описанных в аннотации побочных действий.

Ольга, 24 года.

Надеемся, наша статья помогла вам ответить на вопрос, можно ли пенициллин при беременности, и теперь, в случае необходимости лечения препаратом, вы сможете спокойно принять взвешенное, правильное решение.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/penitsillin-pri-beremennosti