Орхит у ребенка

Орхит и эпидидимит у детей

Стоматологическая выставка CADEX-2019

Стоматологическая выставка CADEX-2019

• Версия для печати
• Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года протокол № 9

Орхит – воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и др.). Орхит может возникнуть после травмы. У новорожденных орхит чаще всего обусловлен проникновением инфекции в яичко из инфицированных пупочных сосудов[1].

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других инфекции)[1].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Орхит и эпидидимит у детей.

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:

N45 Орхит и эпидидимит

Сокращения, используемые в протоколе:

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

УЗИ – ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские хирурги и урологи.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК;

• ОАМ;

• УЗИ органов мошонки.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• определение группы крови;

• определение резус-фактора.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалобы:

• высокая температура тела;

• озноб;

• сильные боли в области яичка иррадиирущие в паховую область;

• увеличение придатка яичка;

• припухлость и болезненность в верхней части мошонки;

• отёк кожи мошонки;

• повторяющиеся «беспричинные» подъемы температуры.

Анамнез:

• внезапно возникающие боли в яичке;

• повышение температуры тела до 38–39 °С;

• припухлость, локализующаяся непосредственно в яичке или в придатке яичка.

Физикальное обследование:

• боли, отечность в области мошонки.

Лабораторные исследования:

• лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки: увеличение размеров яичка или придатка яичка.

Показания для консультации узких специалистов:

• консультация педиатра (при наличии сопутствующих/конкурирующих соматических заболеваний);

• консультация детского инфекциониста (при наличии инфекционной этиологии заболевания).

Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

Таблица 1 Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение за рубежом

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:

• купирование воспалительного процесса яичка и его придатка.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

• постельный режим с целью обеспечения максимального покоя для воспаленного органа. Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

• цефалоспорины:

цефтриаксон – 75–100 мг/кг/сут, в 1–2 введения внутривенно, длительность курса до 14 дней; цефотаксим – 100–150 мг/кг/сут, в 2–3 введения внутривенно, длительность курса, 4-14 дней.

• аминогликозиды:

амикацин,10–15 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 7-10 дней; гентамицин – 4 — 5 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 5 дней.

Глюкокортикостероидная терапия:

• преднизолон – по 20 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут;

• гидрокартизон – по 100 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут.

Симптоматическая терапия:

• ацетилсалициловая кислота – по 0,5 г 3 раза в сутки, длительность курса 5-10 сут.

Дезинтоксикационная терапия:

Общий объем инфузий 60 мл/кг/сутки со скоростью 5-8 мл/кг/час (раствор натрия хлорида 0,9%/раствор глюкозы 5%).. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• цефотаксим, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;

• амикацин, флакон для приготовления раствора 500мг;

• гентамицин, ампула 80мг. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится. Другие виды лечения: не проводится. Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях

Виды операций:

• ревизия органов мошонки;

• вскрытие абсцесса, дренирование абсцесса;

• при полном расплавлении (нагноении) яичка – удаление яичка;

• насечки на белочной оболочке яичка.

Показания к вскрытию абсцесса:

• возникновение абсцесса яичка.

Показания к ревизии органов мошонки и для нанесения насечки на белочной оболочке яичка:

• неэффективности консервативного лечения(показано удаление придатка яичка [1]).

Профилактические мероприятия:

• профилактика травм и переохлаждения органов мошонки;

• профилактика управляемых детских инфекций: своевременная вакцинация.

Дальнейшее ведение:

• наблюдение уролога (через 1,3,6 месяц, 1 год);

• ОАК (при наличии показаний);

• ОАМ (при наличии показаний);

• УЗИ органов мошонки (при наличии показаний).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• нормализация ОАК, ОАМ;

• уменьшение размеров яичка и его придатка (контроль УЗИ органов мошонки).

Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации:

• наличие воспалительного процесса в органах мошонки.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
   1. 1) Урология. Н.А.Лопаткин. Учебник. 2011 г.2) Лучевая диагностика: учебник для студентов педиатрических факультетов / Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б., — 2008. — 688 с.: ил.3) Детская урология. А.Г.Пугачев., руководство для врачей. 2009 г. С.340.

      4) «Клиническая оценка расстройств мочеиспускания, Вишневский Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А.Е.. М.: ТЕРРА, 2001.5) Детская урология и андрология. Учебное пособие. Разин М.П., Галкин В.Н., Сухин Н.К., Москва, 2011 год.

III.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных: 1) Аскаров Мейрамбек Сатыбалдинович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой детской хирургии, врач – детский уролог-хирург высшей категорий; 2) Батырбеков Марат Тагаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»,заместитель генерального директора по клинической работе; 3) Мухамеджан Ильяс Тунгышканович – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по науке; 4) Абикенов Бахытжан Даирбаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заведующий отделением детской урологии; 5) Жусупова Гульнар Даригеровна – АО «Медицинский университет Астана» кафедра общей и клинической фармакологии,кандидат медицинских наук, клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

Майлыбаев Бахытжан Муратович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный научный центр материнства и детства», старший научный сотрудник, врач – детский уролог высшей категорий

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%80%D1%85%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/14052

Синдром острой мошонки у мальчиков: 7 острых заболевапний, лечение, советы врача родителям

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

Что такое «синдром острой мошонки»?

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Анатомия мошонки

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

1. Кожа.
2. Мясистая оболочка.
3. Наружная семенная фасция.
4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.
5. Мышца, поднимающая яичко.
6. Внутренняя семенная фасция.
7. Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

• семявыносящего протока;
• артерии, вены и лимфатических сосудов;
• нервных окончаний;
• остатки влагалищного отростка;
• мышцы, поднимающей яичко;
• семенных фасций.

Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

К острым заболеваниям мошонки относят:

• перекрут яичка;
• перекрут придатков яичка;
• травмы мошонки и её органов;
• орхиты;
• эпидидимиты;
• редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Перекрут яичка

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

• уложить ребёнка;
• вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
• до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.

Травмы мошонки и её органов

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!

1. По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
2. Вызывайте скорую помощь.
3. Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:

1. Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
2. Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
3. Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
4. Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
5. Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

1. Желательно обеспечить постельный режим.
2. Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
3. Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
4. Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Причиной гангрены может быть:

• случайная или умышленная травма;
• наличие инородного тела при проникающей травме;
• плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

• сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
• при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
• при остановке роста яичка;
• при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

Источник: https://kroha.info/health/disease/sindrom-ostroj-moshonki-u-detej

Как избавиться от воспаления яичка у мальчиков?

Воспаление яичек у мальчиков является результатом патогенной активности в урогенитальной системе инфекционных агентов вирусной или бактериальной природы. При своевременном выявлении патология поддается полному излечению.

Причины развития болезни

У новорожденных детей орхит развивается в результате занесения инфекции при некачественном уходе за пупочной ранкой. Еще одной причиной является заражение сифилисом или трихомониазом от матери во внутриутробном периоде или во время родов.

В остальных случаях воспаление яичек может быть осложнением инфекционного заболевания, например:

1. Грипп, острая респираторная вирусная инфекция, ветряная оспа.
2. Воспаление легких.
3. Паротит. Эту патологию еще называют свинкой, ее считают наиболее частой причиной орхита у мальчиков.

Воспаление яичек у ребенка способно развиться в результате инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. В этом случае причинами могут оказаться заражение инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, травма яичек, врожденные анатомические отклонения.

Подросток может столкнуться с заболеванием в результате заражения инфекцией, передающейся половым путем, после незащищенного сексуального контакта.

Симптомы воспаления яичка

На первой стадии заболевания мальчики младшего школьного возраста могут жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, неприятные ощущения в области паха. Дальнейшее развитие орхита сопровождается появлением:

• отека мошонки, ее покраснения;
• головных болей;
• слабости на фоне повышения температуры тела;
• озноба и тошноты;
• болевого синдрома в проблемной зоне.

К признакам орхита относят и увеличение воспаленного яичка, что удается выявить при пальпации.

Орхит может протекать в острой или хронической форме. Обе имеют одинаковые симптомы, но отличаются интенсивностью их проявления. Для острого воспаления яичка характерно быстрое и внезапное развитие. Завершение терапевтических мероприятий до полного исцеления позволяет заболеванию стать хроническим. Частота рецидивов и их тяжесть зависят от общего состояния организма ребенка.

Методы диагностики

Для постановки диагноза урологу необходимо провести осмотр больного на предмет определения симметричности половых органов и выявления внешних симптомов воспалительного процесса. После проведенной пальпации и изучения жалоб пациента врач дает направление на дополнительные исследования, предусматривающие:

1. Общий анализ крови и мочи. С их помощью устанавливается наличие воспаления.
2. Изучение мочи с применением метода 3 стаканов. Он позволяет оценить состояние почек, мочевого пузыря предстательной железы.
3. Изучение урологического мазка и бактериологического посева мочи. Полученные результаты способствуют определению чувствительности возбудителя к типу лекарственных препаратов.
4. УЗИ мошонки и простаты. Проводится для оценки состояния органов. При необходимости может быть рекомендована биопсия тканей, прилегающих к яичку.

На основании данных медицинского обследования уролог может поставить диагноз, определить особенность течения болезни, подобрать максимально эффективный метод лечения.

Терапия орхита у детей

При воспалении яичка пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима, обеспечить полный покой больному органу.

Медикаментозный подход направлен на подавление активности инфекции. С этой целью назначаются антибиотики или препараты для борьбы с вирусными агентами. Купировать воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия интоксикации применяют сорбенты.

В борьбе с болевым синдромом помогают средства народной медицины, например, холодные компрессы. Справиться с сильными приступами боли позволяют спазмолитики и анальгетики. Для облегчения болевого синдрома при воспалении яичек ребенку рекомендуется носить специальное поддерживающее нижнее белье.

Повысить защитные силы организма позволяет прием курса витаминов и препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Показанием к оперативному вмешательству является:

1. Выявление гноя при ультразвуковом обследовании. Хирургическое вмешательство сводится к вскрытию гнойника и промыванию воспаленного яичка.
2. Неэффективность консервативной терапии.
3. Запущенная форма заболевания, при которой обращение за медицинской помощью произошло после поражения яичка. В этом случае рекомендуется удаление органа.

Эффективность терапии повышается при соблюдении щадящей диеты.

Последствия заболевания

Отсутствие своевременного лечения воспаленного яичка может стать причиной его деформации, уменьшения в размерах или атрофии. Патология в мошонке способна спровоцировать:

1. Бесплодие.
2. Воспаление придатка, или эпидидимит.

Распространение воспалительного процесса является причиной удаления яичка.

Профилактика

Предотвратить развитие орхита позволяет укрепление иммунитета. Ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, активный образ жизни, занятия спортом.

В подростковом возрасте необходим полноценный отдых, ограничение времени, проведенного за компьютером.

Родители обязаны донести до сына важность контрацепции, предупреждающей не только нежелательную беременность, но и заражение половой инфекцией.

Не допустить воспаления яичка помогает своевременная и полная терапия патологий мочеполовой системы, соблюдение правил личной гигиены при посещении мест общего пользования (бассейн, сауна), прививание от паротита.

Лечебные мероприятия при простудных заболеваниях должны выполняться под контролем педиатра. Самолечение или отсутствие необходимой терапии способствуют распространению инфекции по организму. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться при появлении первых симптомов патологии.

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение мальчиком правил личной гигиены. Маленькому ребенку необходима своевременная смена подгузников, подмывания. Подростка следует приучить к ношению свободного нижнего белья, исключающего сдавливание половых органов.

Умение избегать травмирования яичек в процессе активного образа жизни должно прививаться мальчику родителями сразу же после того, как он начал самостоятельно ходить.

Источник: https://venerologia03.ru/yaichki/orhit-u-malchikov.html

Орхит у детей

1. Кто подвержен болезни
2. Факторы, провоцирующие воспалительный процесс
3. Последствия воспаления яичка
4. Симптоматика
5. Диагностические мероприятия
6. Лечебные мероприятия
7. Профилактика

Орхит у детей может диагностироваться даже в младенческом возрасте. Это заболевание присуще лишь мужской половине населения. Оно обусловлено воспалительным процессом в области половой железы, который чаще всего затрагивает яички и мочеполовую систему. Если не оказать своевременно лечения мальчик в будущем может страдать бесплодием.

Орхит

Кто подвержен болезни

Наиболее распространен орхит у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет. В этот период начинается интенсивное развитие мочеполовой системы, рост яичек и половых органов, гормональные перестройки организма.

Если у ребенка слабый иммунитет он более подвержен возникновению болезни, чем его сверстник с устойчивой иммунной системой. Это объясняется тем, что скрытые инфекции и перенесенные недуги часто являются причиной орхита.

Факторы, провоцирующие воспалительный процесс

У новорожденных орхит может диагностироваться, если произошло инфицирование в процессе вынашивания плода. Поэтому при беременности стоит внимательно относиться ко всем осложнениям и проходить своевременное лечение. При несоблюдении правил обработки пуповины во время родов также может случиться заражение.

У детей постарше воспаление яичка может произойти из-за:

Дети перенесшие ветрянку могут болеть орхитом

• Травматизации органа.
• Врожденных патологий мочеполовой системы.
• Воспалительных процессов в области головки полового члена и крайней плоти.
• Снижения иммунитета.
• Развития заболеваний, передающихся половым путем, путь заражения происходит через утробу матери.
• Воспалительного процесса при болезнях мочеполовой системы.
• Перенесения вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, ветрянка, свинка. Эпидемический паротит может вызвать орхит даже спустя несколько лет после болезни.

Последствия воспаления яичка

Если своевременно не обратить внимание на симптомы и лечение начать слишком поздно, то у ребенка могут развиться побочные последствия болезни:

• Атрофия яичек. Такое возможно, когда больной длительное время не получает необходимого лечения и недуг принимает хроническую форму. Пораженное яичко уменьшается в размере.
• Эпидидимит. Когда воспалительный процесс распространяется на придатки.
• Скопление гнойного содержимого в области яичек и придатков. Возникает при несвоевременной и неправильно подобранной терапии.
• Бесплодие. Может быть следствием острого течения болезни на фоне сниженного иммунитета или при пренебрежении рекомендациями врача.

Все эти неблагоприятные последствия могут привести к необходимости оперативного вмешательства орхиэктомии, когда удаляется яичко. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от причины воспаления яичка.

Симптоматика

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется стремительным началом и быстрым поражением тканей. У больного резко поднимается температура, наблюдается озноб и боль в виде резей в области яичек.

Хроническая стадия наступает при несвоевременном или неправильном лечении. Отличительные признаки такие же, но менее интенсивные и слабее выражены.

Рецидивирующая форма подобна хроническому течению. Ее возникновение связано с повторным инфицированием органа, если лечение не было закончено. Из-за вялотекущего процесса рецидив достаточно сложно определить.

Общая симптоматика воспаления яичка может включать:

• Отечность и покраснение в области мошонки.
• Резкую колющую и режущую боль в зоне яичек, может иррадировать в область почек.
• Учащение мочеиспускания.
• Нарушение обмена веществ.
• Выделения из уретрального канала.
• Увеличение больного яичка, при одностороннем воспалении.
• Общую слабость в виде головокружений, головной боли, озноба, тошноты, рвоты;
• Повышение температуры тела до 39–40 °C.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач прощупывает область мошонки и яичка, обращая внимание на жалобы пациента и визуальные изменения органов. Далее назначаются анализы мочи и крови, берется мазок из уретрального канала, проводится биопсия в области яичка и УЗИ проблемной области.

Лечебные мероприятия

Несмотря на причину возникновения орхита, маленькому пациенту показан покой и постельный режим. В этот период ребенку очень вредно переохлаждаться.

Когда температура пойдет на спад и воспаление пройдет малышу можно ходить, но интенсивные игры еще противопоказаны. Также полезным будет ношение суспензория. Это специальная повязка, которая поддерживает орган в нужном положении.

Она довольно неудобная, но благодаря состоянию покоя семенной канатик испытывает меньшее напряжение, что способствует скорейшему выздоровлению.

Основными мерами при лечении орхита считаются:

Антибактериальная терапия

• Терапия антибиотиками. В основном причиной заболевания выступает бактериальная среда. После сдачи соответствующих анализов назначается подходящий препарат. Проба на чувствительность позволяет подобрать правильную стратегию лечения и не упустить время.
• Прием противовоспалительных средств. Для малышей показан сироп, а ребятам постарше назначают таблетированную форму. Основным условием является применение щадящих средств.
• Выведение токсических веществ специальными препаратами.
• Прием анальгетиков при наличии интенсивного болевого синдрома.
• Назначение ферментов при нарушении обменных процессов.
• Наложение холодных компрессов для уменьшения отечности и боли. Их следует делать каждые 4 часа по 15 минут до уменьшения симптоматики. Тепловые компрессы показаны лишь при снижении температуры и уменьшении воспалительного процесса.
• Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
• Если УЗИ покажет наличие гноя врач проводит операцию по вскрытию мошонки и промывания воспаленного яичка.

Основная терапия может продолжаться 10–14 дней, все зависит от характера возбудителя и состояния пациента. На момент лечения рекомендуется соблюдать диету. Она должна быть щадящая, чтобы ребенок получал лишь полезную пищу.

Все фастфуды, жареные и соленые блюда следует исключить из рациона. Малышу следует давать побольше овощей, фруктов, молочных продуктов также меню должно состоять из круп, картофельных супчиков.

Обычно диета длится весь период терапии и не менее недели после ее окончания.

По завершении полного курса лечения заболевание редко оставляет неприятные последствия. Тем не менее чувствительность яичек может стать значительно выше, особенно на прием алкоголя или никотина. Поэтому ребятам, перенесшим в детстве орхит, не рекомендуется курить во взрослом возрасте, так как это может привести к угнетению функциональности яичек, что чревато бесплодием.

Следует заметить, что в течение месяца после окончания терапии ребенку необходимо ограничить физическую нагрузку, особенно занятия в спортивных секциях или на уроке физкультуры.

Лечение одними народными средствами категорически противопоказано. Оно не только может затянуть процесс выздоровления, но и привести к необратимым осложнениям. В качестве вспомогательного средства при применении медикаментозной терапии можно делать компрессы из Ромашки и Шалфея. Эти травы помогают снять воспаление и отечность.

Эпидидимит у ребенка

1. Эпидидимит у ребенка
2. Причины
3. Острый
4. Симптомы
5. Лечение

Эпидидимит яичка у ребенка

Эпидидимит у мальчиков бывает редко как самостоятельное заболевание, но все же, бывают случаи, когда мамы обращаются с этим заболевание к детским врачам урологам. Проявляется заболевание так же, как и у взрослых мужчин, воспалением придатка яичка вследствие воздействия инфекции.

Процесс может быть первичным, а может и вторичным вследствие перенесенных заболеваний, например: паротита, гриппа, ангины.

Детский организм подвержен больше к нападению микробов и менее от них защищен. У взрослых это заболевание чаще спровоцировано незащищенным сексом, чего не скажешь о детском организме.

Но инфекция может передаваться ребенку внутриутробно и тогда поражает мочеполовую систему. Чаще инфекция попадает в организм ребенка кишечным путем. Эпидидимит у детей 6 лет причины: вирусные заболевания, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция и даже банальная ОРВИ.

Те инфекции, которыми ребенок мог заразиться во время родов, грибковыми инфекциями, если снизился иммунитет.

Но самыми частыми, являются врожденные пороки развития и отклонения мочеполовой системы, сужение и недоразвитие мочеиспускательного канала, полового члена; врожденный отек мошонки длительно не леченый, воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Эпидидимит у детей 12 лет развивается чаще за счет травм мочеполовой системы, в спорте или же по не осторожности в момент прогулок, ударился или упал неудачно.

Так же не стоит забывать, что когда ребенок сидит на холодном это приводит к переохлаждению и пагубно влияет на его мочеиспускание, появляются боль и рези, могут быть выделения с примесью крови, что говорит в свою очередь о каком- то инфекционном процессе.

Эпидидимит у подростков, чаще, связан с неправильными гигиеническими мероприятиями, мамы, как правило, уже не вмешиваются в купание детей и не следят за тем, как ребенок купается, и что делает, и чего не делает во время купания.

Та же стоит позаботиться о правильном рационе и распорядке дня, это очень важно для детского возраста в любом возрасте и уж тем более у детей старшего возраста. Эпидидимит у ребенка может возникнуть с простой банальной инфекции, если организм ослаб или за ним нет должного ухода, то инфекция восходящим путем поднимется через уретру в мошонку и воспалит придаток или яичко, ребенок не сразу признается в этом и тогда процесс будет запущенным. Обратите на это должное внимание.

Эпидидимит у детей причины

Эпидидимит у детей причины развивается очень быстро при условии мнимого здоровья. Процесс может настолько быстро обостриться, что приведет к плохим последствиям. Причин эпидидимита у подростков масса: несвоевременно леченые простудные заболевания, если мамы пропустили скарлатину, краснуху, паротит (в народе ее называют свинка).

Возбудителями эпидидимита в детском возрасте чаще становиться стафилококк.

Эти бактерии есть повсюду. Вы ребенка ни когда не защитите, потому что в принципе, ребенок не может находиться в стерильных условиях.

У новорожденных детей эпидидимит может передаваться во внутриутробном развитии или во время родов через пуповинные сосуды, у детей подросткового возраста вследствие перенесенных заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии, травма мошонки, воспаление мочеполовой системы, врожденных пороков развития пениса, мошонки, уретры да вообще любой структуры мужской половой системы.

Острый эпидидимит у ребенка

Острый эпидидимит у ребенка проявляется, так же как и у взрослых. Может быть с явной клинической симптоматикой, а может быть со скудной клинической картиной. В большинстве случаев у детей инфекции, бактерии, микроорганизмы попадают в придаток через выводящие пути.

Так же если деткам, по каким либо причинам пришлось в раннем возрасте ставить мочевой катетер или переносить какие — то хирургические манипуляции, связанны с органами половой системы. Придаток, как и само яичко, очень восприимчиво к поражению различными инфекциями, очень нежная и хрупкая структура, поэтому более подвержена воздействиям извне.

Острый эпидидимит у детей старшего возраста может проявиться из-за раннего полового развития, не разборчивости в половых связях или же активной половой жизни и разнообразии. Частая смена партнерши ведет к незащищенному сексу, что с большей вероятностью влечет за собой патологическую микрофлору и инфекции.

Острый эпидидимит слева у детей развивается чаще, потому что придаток немного отличается по своему строению от правого, он длиннее и находиться ниже. Острый эпидидимит слева у ребенка будет проявляться чаще, с него и начнется проблема.

Стоит обратить внимание на состояние мошонки, на ее цвет, размер и форму, состояние окружающей ткани.

Эпидидимит у детей симптомы

Эпидидимит у детей симптомы такие же, как и у взрослых все начинается с общих признаков. Боль в области паха или внизу живота, может иррадиировать в копчик или поясницу.

Дискомфорт, как при мочеиспускании, так и в покое, частые позывы к мочеиспусканию, но ощущение не связанны с желанием или количеством выделенной мочи. Рези в области мошонки, пениса.

Изменения цвета на лицо, мошонка отечная, увеличена в размерах, сопровождается распиранием, покраснение или даже появляется синюшный оттенок. Уплотнение мошонки, это признак того, что процесс запущен и воспаление достаточно долго нарастало.

Эпидидимит у ребенка симптомы проявляются так же общими клиническими проявлениями: озноб, недомогание, повышение температуры до больших цифр, как и при общей воспалительной реакции.

Проявляется интоксикационный синдром: головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, вялость, боль в мышцах. Плохое настроение, раздражительность, психологические комплексы.

Со стороны лимфатической системы также будут наблюдаться изменения, узлы станут отечны и будут хорошо пальпироваться, а может даже и заметны без пальпации. Стоит обращать внимание на изменения паховой области у ребенка, пристально рассматривать внешние половые органы детского организма.

Эпидидимит у детей: клинические рекомендации

В первую очередь мама должна обратиться за врачебной консультацией к врачу урологу (детскому), но ни в коем случае не заниматься самолечением и, уж тем более, не дожидаться когда процесс сам пройдет.

В детском организме очень быстро распространяется инфекция, а процесс может быстро перетечь в хронический и дать ряд осложнений. Может проявиться это все гнойниковым процессом и свищами, абсцессом всей мошонки.

Более опасное это будет некроз яичка, что повлечет за собой удаление всего органа, заражение крови, что может перейти в онкологические заболевания, и что хуже всего приведет к раннему бесплодию.

Врачи в таких случаях перестраховываются и настоятельно рекомендуют ложиться на стационарное лечение, чтобы врач смог оценить состояние ребенка в любую минуту, определить степень и тяжесть протекания заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но только в том случае, если вовремя обратиться за помощью.

Эпидидимит у ребенка, как лечить. Если врач опытный, то он для начала осмотрит пациента, назначит все необходимые анализы. Анализ крови клинический, развернутый биохимический, анализ мочи, посев на микрофлору, анализ кала, анализ из уретры на инфекцию, УЗИ органов малого таза и мошонки.

Перед тем как назначить комплексную терапию, необходимо определить чувствительность антибиотиков к микроорганизмам, и только потом назначить как минимум несколько антибактериальных препаратов.

Эпидидимит у ребенка, лечение подбирают согласно возрастным критериям, есть препараты, которые детям и вовсе не назначают, стоит учитывать этот факт при выборе антибиотиков и других препаратов, которые могут спровоцировать ухудшения здоровья ребенка.

Эпидидимит у детей, лечение дополняют противовирусными, противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими, комплексом витаминов и иммуностимуляторами. Так же, для детского организма благоприятно воздействие физиотерапевтическое лечение, прогревание, УВЧ, ванночки, компрессы.

Только стоит помнить, что не в период острой фазы. Но когда процесс запущен, то стоит прибегать к хирургическим вмешательствам иначе можно совсем потерять орган. Эпидидимит у подростков, лечение заключается в постельном режиме и рациональном питании. Постельный режим рекомендован для того, что бы не перегружать мошонку и зафиксировать ее в возвышенном положении для хорошего оттока жидкости. Что бы при движении менее вызывались болевые реакции. Для обезболивания детям рекомендованы суппозитории.

Источник: https://eepididimit.ru/epididimit-u-rebenka.html