Нужно ли делать лапароскопию перед ЭКО

Эко после лапароскопии

Эко после лапароскопии – это способ повысить возможность успешного завершения протокола с развитием беременности. Лапароскопическая операция относится к числу современных малотравматичных вмешательств, проводимых при различных патологических состояниях.

Отрицательный результат после проведенного экстракорпорального оплодотворения может наступать в связи с заболеваниями, которые не удалось диагностировать другими методами исследования. Поэтому лапароскопия перед ЭКО позволяет повысить шанс развития беременности после первого переноса эмбрионов.

Лапароскопическое вмешательство во время диагностического исследования может перейти в операцию. Это экономит время на восстановительный период и приближает момент начала протокола ЭКО.

С помощью лапароскопии удаляются миоматозные узлы, кисты, спайки маточных труб и другие гинекологические заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Специалисты уверяют, что течение беременности после лапароскопии и без нее не имеет существенных отличий. Поэтому все страхи, связанные с необходимостью выполнения исследования, не обоснованы.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопией называется метод исследования внутренних органов с помощью лапароскопа. Это современный способ проведения диагностики и операций. Лапароскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, благодаря чему восстановительный период после операции протекает значительно быстрее.

Эко после лапароскопии имеет больше шансов завершиться развитием беременности. Другие методы предварительной диагностики могут не выявить некоторые гинекологические заболеваний. Их наличие часто является причиной отрицательного результата протокола. Поэтому лапароскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо с целью своевременного обнаружения патологии.

В ходе исследования возможно проведение оперативного вмешательства. Минимальное количество разрезов не травмирует близлежащие органы и ткани. Поэтому период восстановления после лапароскопии значительно короче, чем при полостной операции.

Биопсия позволяет установить природу образований и поставить окончательный диагноз.

Для чего нужна лапароскопия перед ЭКО?

Проведение лапароскопии значительно повышает шанс успешного завершения экстракорпорального оплодотворения. С помощью данного вида диагностики выявляются причины, приводящие к бесплодию. Некоторые из них не видны на УЗИ органов малого таза. Одним из преимуществ лапароскопического вмешательства является возможность удаления этиологических факторов при выполнении исследования.

Вопрос об обязательности выполнения вмешательства возникает у всех женщин. Специалисты считают, что лапароскопия перед ЭКО увеличивает количество положительных результатов после проведения протокола.

Состояние маточных труб

Многие хронические гинекологические заболевания приводят к нарушению проходимости маточных труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки для дальнейшего прикрепления. Наиболее распространенными причинами изменения состояния маточных труб являются:

• Спайки. Возникают после перенесенного воспаления.
• Наличие патологической жидкости в полости маточных труб.
• Деформация структуры труб, вызывающая полную или частичную непроходимость.
• Увеличение проницаемости стенок маточных труб.

Диагностическая лапароскопия поможет выявить данные состояния. Параллельно с исследованием проводится оценка способности женщины зачать и выносить ребенка.

При определении спаечного процесса в полости маточных труб, назначается оперативное вмешательство, целью которого является восстановление их проходимости.

После проведенного лечения требуется время для восстановления организма перед выполнением ЭКО. В среднем оно занимает 3-4 месяца.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометриоидной ткани достаточно часто выявляется у женщин репродуктивного возраста. Существует мнение, что проведенная терапия эндометриоза не повышает успех протокола ЭКО. Однако, при естественном зачатии лечение эндометриоза является обязательным условием для наступления беременности.

Лапароскопия позволяет установить наличие поражения эндометрия матки. Патология может длительное время существовать без каких-либо клинических проявлений.

Опасным осложнением эндометриоза является тенденция к распространению патологической ткани на близлежащие органы. Подобным образом поражаются мочевой пузырь, кишечник, а также другие органы малого таза. Организму необходимо дать время на восстановление после проведенного лечения. Спустя 3 месяца разрешается вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Удаление кисты

Кисты препятствуют возможности успешного проведения экстракорпорального оплодотворения. Лапароскопическую операцию назначают с целью удаления образования и восстановления проходимости маточных труб.

Возможно полное восстановление функции яичников. В таком случае протокол ЭКО не требуется, и беременность наступает естественным путем. Однако, при необходимости удалить кисту вместе с яичниками, единственным способом зачатия является экстракорпоральное оплодотворение.

Поликистоз яичников

Характеризуется нарушением функции яичников. Процесс овуляции отсутствует, приводя к возникновению бесплодия.

Лапароскопическим методом производят удаление части яичника или выполняют насечки на его капсуле. Подобным образом восстановляют функциональную способность органа, но на короткий промежуток времени. Проведение экстракорпорального оплодотворения показано спустя 3 месяца после лапароскопии.

Миома матки

Относится к числу доброкачественных новообразований органов малого таза. Наличие миоматозных узлов изменяет форму матки, приводя к нарушению микроциркуляции крови в органе.

Выполнение ЭКО при наличии данного заболевания нецелесообразно, так как деформированная матка не приспособлена для вынашивания ребенка. Миоматозные узлы удаляют с помощью лапароскопической операции. Восстановительный период занимает около 8 месяцев. После этого возможно проведение протокола ЭКО.

Через сколько делают Эко после лапароскопии

Вопрос «через сколько делают Эко после лапароскопии» является актуальным для всех женщин, планирующих протокол экстракорпорального оплодотворения. Сроки зависят от патологии, по поводу которой проводилось вмешательство.

Организму требуется восстановиться после операции. В среднем, этот период занимает до 3 месяцев. Однако, при некоторых состояниях восстановление может занять около 6 месяцев. Лапароскопия перед ЭКО позволяет повысить шанс наступления беременности после первого переноса эмбрионов.

Виды лапароскопии

В зависимости от цели, с которой проводится лапароскопия, выделяют несколько видов вмешательства. К ним относятся:

1. Диагностическая. Назначается с целью уточнения диагноза, если не получилось определить его другими способами. Преимуществами диагностической лапароскопии является возможность перевести ее в хирургическую.
2. Хирургическая. Является предпочтительным способом лечения многих патологических состояний. С помощью лапароскопа удаляют кисты, новообразования, спайки маточных труб, миоматозные узлы. Оперативная лапароскопия позволяет произвести забор материала для биопсии.
3. Контрольная. Осуществляется для оценки результатов после ранее проведенной лапароскопии.
4. Мини-лапароскопия. Метод выбора перед планируемым экстракорпоральным оплодотворением. Во время мини-лапароскопии производят разрезы, после которых не остается шрамов. Подобным образом выполняют диагностическое исследование или лечение патологических состояний.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство может проводиться как с диагностической, так и лечебной целью. С помощью данного вида исследования удается выявить патологические состояния, не диагностированные другими способами.

Преимуществом лапароскопии является возможность в режиме реального времени наблюдать за изменениями органов малого таза через экран монитора. Показаниями для проведения исследования являются следующие патологии:

Бесплодие любого генеза. Лапароскопия позволяет установить причины, которые не были выявлены другими методами диагностики.

• Оценка состояния маточных труб. Исключаются заболевания, приводящие к их непроходимости.
• Онкологические образования. Лапароскопия считается обязательным методом диагностики при подозрении на онкологическое образование яичника.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. С помощью исследования определяется наличие эндометриоза, миоматозных узлов.
• Внематочная беременность. Подозрение на неправильное развитие плода подтверждается лапароскопическим способом.

Диагностическая манипуляция может перейти в операцию при обнаружении следующих состояний:

• Нарушение проходимости маточных труб. Причиной патологии являются спайки, кисты и другие образования.
• Миома матки. Миоматозные узлы удаляются с помощью лапароскопического метода. При этом удается сохранить орган и возможность дальнейшего наступления беременности.
• Патология яичников. Чаще всего причиной бесплодия является поликистоз. Лапароскопия позволяет удалить часть яичника или проколоть капсулу органа. Помимо этого, иссекаются кисты и другие новообразования яичников.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия за несколько лет стала одним из самых популярных видов диагностики и оперативного вмешательства. Это связано с большим количеством преимуществ метода. К основным из них относятся:

• Возможность провести оперативное вмешательство во время выполнения диагностики. Удаляются кисты, новообразования, спайки и другие патологические состояния, препятствующие выполнению ЭКО.
• Снижение объема оперативного доступа. Отличием лапароскопии от полостной операции является выполнение минимального количества разрезов для осуществления доступа к пораженному органу.
• Короткий восстановительный период. В связи с уменьшением количества травмированных тканей, процесс реабилитации протекает значительно быстрее.
• Уменьшение количества послеоперационных осложнений.
• Косметический эффект. Данное преимущество особенно важно для женщин. Маленькие разрезы заживают с образованием незаметных рубцов.

• Сохранение органа. Лапароскопия проводится под постоянным контролем за ходом операции через видеомонитор. Таким образом достигается точный доступ к патологическому очагу и возможность провести его удаление с сохранением органа.

Перечисленные преимущества позволяют считать лапароскопию методом выбора при необходимости выполнения хирургического вмешательства перед экстракорпоральным оплодотворением.

Как протекает беременность после лапароскопии?

При соблюдении всех сроков, отведенных на восстановительный период после лапароскопии, ЭКО проходит без осложнений. В случае отрицательного результата протокола, лапароскопическое вмешательство не рассматривается как основная причина неудачи. Отсутствие беременности может возникать в связи с другими хроническими заболеваниями органов малого таза.

Повторное экстракорпоральное оплодотворение повышает шанс успешного завершения протокола. Специалисты отмечают, что течение беременности после лапароскопии не имеет отличий от естественного вынашивания.

Есть ли отличия от процедуры без патологии

Наличие или отсутствие маточных труб не оказывает существенного влияния на ведение протокола ЭКО. Некоторые репродуктологи отмечают увеличение шансов наступления беременности после проведенной лапароскопии.

Это связано со следующими обстоятельствами:

1. Удаление очага инфекции. Хронические заболевания являются распространенной причиной бесплодия. К ним относятся эндометриоз, спаечная болезнь маточных труб, наличие миоматозных узлов и другие гинекологические патологии. Иссечение этиологического фактора повышает шансы получения положительного результата после ЭКО.
2. Исключение возможности развития внематочной беременности. Процент данного осложнения не высок. Однако, при наличии патологии маточных труб шанс возрастает. Оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки и прикрепляется к маточным трубам. Внематочная беременность является показанием для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Протокол экстракорпорального оплодотворения после удаления маточных труб и при их наличии будет состоять из следующих этапов:

• Диагностическое исследование. Проводится для своевременного выявления хронических заболеваний и назначения соответствующего лечения.
• Стимуляция яичников. Для получения большего количества зрелых яйцеклеток выполняют гормональную стимуляцию.
• Определение времени увеличения фолликулов с помощью ультразвуковой диагностики.
• Пункция фолликулов. Во время манипуляции производят забор зрелых ооцитов для их дальнейшего оплодотворения.
• Оплодотворение яйцеклетки с помощью спермы партнера или донора. В результате образуется эмбрион. Полученные зародыши исследуются для выявления наиболее жизнеспособных.
• Пересадка эмбрионов в полость матки. Завершающий этап протокола ЭКО. Спустя 14 дней после имплантации рекомендуется проводить тест на беременность для определения результата процедуры.

Источник: https://proivf.ru/blog/eko-posle-laparoskopii-matochnyh-trub/

Проведение процедуры ЭКО до и после лапароскопии

Операция лапароскопия и ЭКО часто назначаются женщинам в комплексе. Это необходимо для повышения шанса оплодотворения и лечения вероятных патологий половой сферы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить незадолго до искусственного внедрения эмбриона в полость матки.

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО

Лапароскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет провести как диагностику внутренних органов, так и их лечение. В ходе ее выполнения врач осматривает яичники и матку на наличие кист, миом, опухолей, спаек и других вероятных патологий. При их отсутствии лечение не проводится и женщина может планировать ЭКО после прохождения реабилитации.

При обнаружении заболеваний диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную. Через некоторое время после такой терапии назначается повторное обследование методом УЗИ или МРТ для исключения рецидива патологий. В случае полного выздоровления разрешается ЭКО, при дальнейшем присутствии патологий женщине рекомендуется пройти медикаментозный или другой курс лечения.

Иногда операция исключает необходимость ЭКО. Это объясняется устранением патологий, препятствующих естественному наступлению беременности. Таким женщинам перед искусственным оплодотворением предлагают попытаться зачать ребенка самостоятельно. Также им можно сделать выбор – провести лапароскопию или ЭКО при таких патологиях, как непроходимость труб, кисты яичника, миомы матки и т.д.

Необходимость операции при хороших результатах лабораторных и инструментальных исследований

При отсутствии заболеваний матки и яичников, установленных методом комплексной диагностики, женщине, планирующей ЭКО, рекомендована лапароскопия.

Это объясняется вероятностью ошибки при проведении лабораторного или инструментального исследования. Операция позволяет выявить присутствие скрытых заболеваний.

К ним относятся кисты, опухоли, спайки малых размеров, низкая проходимость маточных труб и т.д.

ЭКО – дорогая процедура, проведение которой подразумевает тщательное соблюдение указаний врача. Пренебрежение отдельными этапами подготовки чревато отсутствием беременности после искусственного оплодотворения. Поэтому женщине не стоит отказываться от диагностической операции при ее назначении.

Достоинство метода

Основное положительное качество лапароскопической операции – возможность перехода от диагностики к лечению. При отсутствии хирургической терапии реабилитация занимает минимальный срок, который определяется длительностью заживления наружных швов. При оперативном лечении период восстановления увеличивается для нормализации функциональности органов, подвергшихся хирургии.

Проведение лапароскопии перед ЭКО значительно повышает шанс беременности за счет профилактики прогрессирования заболеваний гинекологической сферы.

Разновидности

Перед экстракорпоральным оплодотворением лапароскопия назначается для различных целей. Ее виды по предназначению:

• диагностическая – выявление причин отсутствия естественной беременности;
• терапевтическая – лечение патологий матки, ее труб и яичников;
• контрольная – проверка состояния половых органов после предыдущего вмешательства;
• мини-операция – отличается минимальным размером проколов и тонкостью инструментов для выполнения манипуляций.

Наиболее распространенными считаются диагностическая и терапевтическая типы лапароскопии. Контрольное вмешательство перед ЭКО проводится после устранения хронических заболеваний или патологий с высоким риском рецидива.

Показания

Существует ряд патологий, которые перед ЭКО необходимо устранять оперативным методом. Заболевания, требующие хирургического лечения:

1. Спайки. Усложняют ход беременности, препятствуют нормальному росту матки. Часто приводят к самопроизвольному аборту. В процессе устранения спаек при лапароскопии восстанавливается проходимость маточных труб, состояние эндометрия матки, функциональность яичников.
2. Эндометриоз. Способен поражать все половые органы, первоначально развивается в матке. Приводит к гормональному сбою. Его устранение помогает нормализовать менструальный цикл и подготовить половые органы к ЭКО.
3. Кисты и опухоли. Удалению подлежат кисты яичника, миомы матки, доброкачественные опухоли.

В некоторых случаях после лечения половых органов хирургическим методом вероятно зачатие естественным путем. ЭКО или лапароскопия необходимы при его отсутствии или полной невозможности наступления беременности.

Через сколько дней после лапароскопии можно делать ЭКО

После диагностической операции экстракорпоральное оплодотворение разрешено через 1-2 месяца. При лечебном вмешательстве срок увеличивается. Планировать ЭКО после лапароскопии можно по достижении следующих состояний:

• заживление наружных и внутренних швов;
• восстановление функциональности половых органов;
• отсутствие патологий, способных осложнить течение беременности;
• хорошее самочувствие женщины.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/eko-do-i-posle-laparoskopii

После лапароскопии когда можно делать эко

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране.

Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы.

В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем.

Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем.

Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы.

Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию.

В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие.

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

• Насечки, сделанные на капсуле яичников;
• устранение части яичника вместе с капсулой;
• удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам.

Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром.

Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%.

Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов.

ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Источник: https://uzibook.ru/laparoskopiya/posle-laparoskopii-kogda-mozhno-delat-eko.html

Лапароскопия перед ЭКО: преимущества и показания

» Лапароскопия » ЭКО после лапароскопии: когда разрешается зачатие

11 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопия является современной методикой, посредством которой проводится диагностика и лечение хирургическим способом. Такая операция позволяет эффективно и безопасно определить патологию и устранить ее по возможности.

Лапароскопия пользуется популярностью при лечении бесплодия, в результате чего после операции женщины получают надежду на возможность зачатия ребенка.

Причем не важно, каким способом произойдет зачатие – традиционным или экстракорпоральным (ЭКО).

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

В каких случаях показана лапароскопия перед эко

1. Спаечные образования.
2. Эндометриоз.
3. Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
4. Образование кист яичников.
5. Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

1. Высокие показатели проходимости маточных труб.
2. Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
3. Наличие эндометриоза в начальной стадии.
4. Наличие эндометриоза внутри матки.
5. При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

• УЗИ;
• Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
• Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно знать! Опыт показывает, что для проведения успешного зачатия по системе ЭКО, женщине в обязательном порядке требуется пройти лапароскопическое исследование.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность.

Преимущества лапароскопии

Главным преимуществом лапароскопического метода является тот факт, что при проведении диагностики врач может осуществить одновременно хирургическое вмешательство при возникновении потребности в этом. Лапароскопия позволяет решить проблемы с таким заболеванием, как бесплодие, если установлены причины его развития.

Многие попросту боятся такого рода исследования, поэтому считают, что лучший выход из ситуации – это экстракорпоральное зачатие без хирургического вмешательства и без использования попыток излечения патологии. Исследование является последним шансом для женщины, которая стремится забеременеть естественным образом.

По причине боязни малоинвазивной хирургической операции, женщины и думать не хотят о том, чтобы пройти исследование перед ЭКО. В таком случае важно мыслить в правильном направлении.

Определить наличие негативных факторов посредством УЗИ и фертилоскопии на 100% практически невозможно. Даже если женщине еще не исполнилось 38 лет, врач порекомендует перед ЭКО пройти лапароскопическое исследование.

Если этого не сделать, то последствия могут быть следующими:

• первая неудачная попытка забеременеть по ЭКО, а стоимость данной процедуры достаточно высокая;
• при необходимости повторного зачатия, потребуется все-таки пройти лапароскопию;
• женщине потребуется заплатить за лапароскопию, а также за проведение ЭКО за два раза, в то время, как после малоинвазивной операции шансы на естественное зачатие увеличиваются до 65%.

Исходя из того, следует перебороть свои страхи и слушать советы врача, который предлагает пройти исследование не для дополнительной «выкачки» денег, а с целью исключения непредвиденных последствий ЭКО зачатия.

Когда делать ЭКО после лапароскопии

Через сколько времени можно делать ЭКО после лапароскопии? Возможность искусственного оплодотворения после лапароскопии зависит от наличия патологических отклонений, которые выявит врач во время исследования. Чтобы узнать подробности о том, когда же можно делать ЭКО после лапароскопической операции, необходимо обратиться к доктору, который проводил диагностику и лечение.

В зависимости от патологии, время до зачатия может колебаться от месяца до полугода. Но при этом не следует расстраиваться, особенно если женщине больше 40 лет. Пройдя лапароскопию, женщина не потеряет время для зачатия, а наоборот, убедится в том, что она сможет выносить ребенка. Зачастую при незначительных патологиях, врач разрешает провести зачатие ЭКО через 2-3 месяца.

Виды лапароскопии

В медицине лапароскопия подразделяется на 4 основные вида, посредством которых проводится диагностика или оперативное вмешательство. Эти виды имеют следующие наименования:

• Диагностическая. Такой вид лапароскопии проводится в случаях, когда требуется определить причины невыясненной этиологии бесплодия.
• Хирургическая. Посредством этого метода осуществляется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются причины бесплодия и прочих патологических отклонений.
• Контрольная. Проводится для контроля изменений после проведенной ранее операции.
• Мини-лапароскопическое исследование. Пользуется популярностью, так как для ее проведения применяются очень тонкие современные инструменты, после которых на теле не остается шрамов и рубцов. Такая методика позволяет провести оперативное вмешательство, диагностику или перейти к стандартной лапароскопии.

Последний вариант применяется зачастую в тех случаях, когда требуется провести лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

1. Эндометриоз. Часто бесплодие у женщин возникает по причине формирования эндометриоидных образований. Эти образования препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток, в результате чего не наступает беременность. Если провести лапароскопию, то с ее помощью можно удалить эти образования, возобновив нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки. Случаи, когда после удаления образований наступает естественная беременность, достаточно распространены.
2. Спайки. Причинами бесплодия у женщин являются образования спаек органов малого таза: матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эти органы соединяются друг с другом, превращаясь в склеенный конгломерат. Проводить ЭКО оплодотворение при наличии спаек не желательно, так как это приведет к безуспешному итогу. Процедура лапароскопии позволяет решить и проблему при наличии спаек.
3. Миоматозные узлы. В матке могут развиваться доброкачественные новообразования, которые в процессе их увеличения, осуществляют деформацию ее полости. Женщинам с таким новообразованием крайне необходима лапароскопия, посредством которой можно избавиться от миомных узлов.
4. Инфекционные и хронические очаги. Наличие воспалительных процессов в полости малого таза приводит к тому, что они мешают имплантации эмбрионов за счет их отторжения. Такие воспаления возникают на фоне необратимых процессов в маточных трубах. Лапароскопия поможет и в данном случае, посредством которой осуществляется выполнение реконструкции маточных труб.

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату.

В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы.

После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

Если ЭКО оплодотворение не удалось, то после него проводить лапароскопию не просто можно, но и нужно (в случае если перед зачатием она не проводилась). Это позволит выявить патологии и устранить их. Но следует помнить, лучше сразу подготовиться к процедуре ЭКО оплодотворения, чем пытаться зачать ребенка повторно.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/kogda-mozhno-delat-eko-posle-laparoskopii.html

Лапароскопия перед ЭКО. Нужно ли делать и в каких случаях?

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО? Этот вопрос возникает у женщин и перед первой попыткой, и после неудачных протоколов.

Прежде чем начинать разбор этой темы, хочется сказать, что проведение лапароскопии перед протоколами ЭКО нацелено на повышение эффективности и шансов на успех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В большинстве случаев необходимость лапароскопии ставится под сомнение женщинами из-за недостаточного понимания возможностей метода и факторов, мешающих забеременеть, выносить ребенка.

При каких заболеваниях необходима лапароскопия до вступления в протокол?

Проведения эндоскопической диагностики и хирургического лечения перед протоколом требуют такие патологии, как:

При обнаружении любых заболеваний репродуктивной системы, препятствующих полноценному созреванию ооцитов, имплантации эмбриона, вынашиванию плода, лапароскопия до ЭКО из рекомендуемого метода превращается в обязательный.

Если на УЗИ ничего не обнаружили, зачем нужна операция?

УЗИ, несмотря на свою информативность, не может полностью исключить или подтвердить какую-либо патологию репродуктивной системы. Причина тому – некая доля субъективности метода.

Возможности ультразвуковой диагностики – широки, но не стопроцентные. Это же касается гистеросальпингографии.

Но если какие-либо изменения маточных труб, яичников или матки были заподозрены, то лапароскопия перед ЭКО становится необходимым дополнением к перечисленным исследованиям.

В чем преимущество?

Весомым преимуществом данного метода является возможность перехода от диагностики к хирургическому лечению. Все возможные варианты развития оперативного вмешательства заранее согласуются с пациенткой.

Эндоскопическое лечение в определенных случаях позволяет избавиться от причины бесплодия и забеременеть естественным путем.

Поэтому его можно расценивать как последнюю возможность естественной беременности и максимально полную подготовку к процедуре искусственного оплодотворения.

Теоретическая неудача протокола может быть по причине невыполнения малоинвазивной хирургической операции, в ходе которой устраняются факторы, мешающие имплантации эмбрионов, способствующие самопроизвольным выкидышам и т. д.

Если предпосылки для проведения эндоскопической операции есть, после нерезультативной попытки вам снова предложат провести эндоскопическую диагностику, лечение (при необходимости). Призываем вас подходить осознанно к принятию решения, не идти ложным путем к положительному результату.

Какие виды оперативного вмешательства бывают?

Лапароскопия перед ЭКО бывает четырех видов:

• Диагностическая. К ней прибегают при невыясненной этиологии бесплодия.
• Хирургическая (лечебная). Оперативным путем устраняются причины бесплодия и патологии органов, расположенных в малом тазу.
• Контрольная. Необходимость в контроле возникает нечасто, в основном для мониторинга после проведенной ранее операции.
• Мини-лапароскопия. Ее проводят очень тонкими инструментами, степень травматизации минимальна и косметических дефектов не видно спустя 2–3 месяца. Позволяет выполнять оперативное лечение, диагностику или переход к стандартной оперативной лапароскопии.

Возможности метода

Кроме диагностики лапароскопия перед ЭКО позволяет избавиться:

• От хронических инфекционных очагов в полости малого таза.

Любые очаги воспаления в малом тазу мешают имплантации эмбрионов, способствуют их отторжению. Это подтвержденный, неопровержимый факт.

Чаще всего причиной воспаления являются необратимые изменения в маточных трубах. Если такие изменения есть, то обязательно становится вопрос об их удалении (одной или обеих). Спайки в трубе способствуют скоплению жидкости внутри органа – нарушается отток или вовсе прекращается.

Это состояние называется гидросальпинкс и сопровождается подострым воспалением. Патогенная флора, продукты ее жизнедеятельности пагубно влияют на внедрение эмбриона в стенку матки, способствуют его отторжению или наступлению внематочной беременности.

Для избавления от хронической инфекции требуется удаление очага оперативным путем с дальнейшим назначением противомикробной терапии.

Кто-то скажет, что время не терпит и овариальный резерв снижается. Но, согласитесь, что отказ от лапароскопии при спровоцированных маточных трубах –  не лучший вариант подготовки к протоколу.

Одной из возможностей лапароскопии является выполнение реконструкции маточных труб и создание условий для дренирования путем разделения спаек.

Отдаленными последствиями полостных операций (любых) на органах брюшной полости и малого таза, перитонита является спаечный процесс.

В интересующем нас случае довольно часто возникает такая степень распространения спаечного процесса, при котором органы малого таза (кишечник, матка, мочевой пузырь, яичники, обе трубы) превращаются в склеенный спайками конгломерат и находятся в футляре из рубцовой ткани.

Эндометриоидные образования – очень частая причина бесплодия, протекающая порой бессимптомно. При этом эндометриоидные кисты мешают полноценному созреванию яйцеклеток, имплантации из-за продукции веществ, тормозящих эти процессы.

Проведение перед ЭКО лапароскопии позволяет провести удаление эндометриоидных образований хирургическим путем, тем самым способствует восстановлению репродуктивного здоровья, избавлению от болевого синдрома.

Часты случаи, когда после удаления патологических очагов наступает естественная беременность, а женщины порой даже не подозревают о существовании эндометриоза и идут на искусственное оплодотворение.

Целесообразность удаления эндометриоидных кист перед протоколом на сегодняшний день остается спорным вопросом. Ведущие практические специалисты склоняются к тому, что лапароскопия перед ЭКО необходима для избавления от эндометриоидных очагов. Главное – выполнять операцию должны профессионалы с достаточным опытом хирургического лечения эндометриом.

Доброкачественные опухолевые образования, сформированные в мышечном слое матки, деформируют ее полость. Научно доказана прямая связь деформации матки с нарушением имплантации. Так происходит по ряду причин.

Среди них:

• повреждение эндометрия;
• атрофия участков слизистой матки;
• воспаление;
• нарушение кровообращения.

Перечисленные симптомы являются следствием деформации матки миоматозными узлами. Но само присутствие узлов на положительный исход ЭКО не влияет. Пациенткам с такой патологией лапароскопия перед ЭКО крайне желательна.

Так, частота имплантации при «правильной» форме матки составляет 30%, а при деформированной маточной полости – чуть меньше 9%.

Эти цифры красноречиво отвечают – «нужна ли лапароскопия перед ЭКО пациенткам с миоматозными узлами?».

ЭКО беременность при миоме матки

Когда после лапароскопии можно делать ЭКО?

Через сколько делают ЭКО после лапароскопии? На этот вопрос вам сможет ответить ваш лечащий врач после проведенной операции, основываясь на результатах диагностики, объеме выполненных хирургических манипуляций.

Минимальный период, который понадобится для полной реабилитации с медикаментозным лечением, назначаемым практически во всех случаях после хирургического вмешательства – 2–3 месяца.

Как поступить?

Вам, только вам решать, давать согласие на лапароскопию перед ЭКО или нет. Врач-репродуктолог несет ответственность за вашу судьбу и результат каждой процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Вы выбирали доктора по каким-то причинам, решили ему довериться. Так почему бы не прислушиваться к его рекомендациям и не идти к мечте, следуя его инструкциям? Желаем вам принять правильное решение.

Кольпоскопия перед ЭКО

Эндометриоз и аденомиоз: в чем разница?

Дети ЭКО — последствия или вознаграждение?

Как проверить проходимость труб?

Схемы и виды протоколов ЭКО

Как происходит пункция фолликулов?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/laparoscjpiya-pered-eko-nugno-li-delat/

Через сколько можно делать эко после лапароскопии (Что лучше для зачатия)

29.07.2018

Лапароскопия — обязательный этап при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод позволяет выявить патологические изменения, мешающие зачатию и вынашиванию плода, и устранить их без серьезных последствий для здоровья.

Период после лапароскопии, когда можно делать ЭКО, определяется стандартным регламентом с поправкой на имеющиеся у женщины проблемы.

Через сколько можно делать ЭКО после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия перед ЭКО является самым достоверным методом исследований, которая, к тому же, позволяет по мере обнаружения устранять различные нарушения, мешающие зачатию.

Так как во время процедуры экстракорпорального оплодотворения на пути зиготы (будущего эмбриона) не должны возникать препятствия, а ткани, к которым она будет прикрепляться, должны быть готовы к этому.

Точные сроки, когда можно делать искусственное оплодотворение после того, как проводится диагностика и лечение с использованием лапароскопа, определяется индивидуально. При этом врач учитывает:

• насколько серьезным было заболевание, которое привело к проблемам с оплодотворением;
• как пациентка перенесла процедуру лапароскопии и возникала ли на этапе восстановления необходимость проведения дополнительных манипуляций;
• наличие сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения;
• возраст пациентки.

При благоприятном исходе лапароскопии и отсутствии серьезных нарушений здоровья ЭКО можно делать через 2-3 месяца после процедуры. За это время отеки и воспалительные реакции, возникшие после устранения патологических очагов и новообразований, проходят, и шанс забеременеть становится максимальным.

При устранении в ходе лапароскопии серьезных проблем с женской репродуктивной системой промежуток между ней и ЭКО увеличивается до 4-6, а иногда до 9-12 месяцев. Зато после ЭКО с таким «отложенным стартом» вероятность наступления оплодотворения и правильного развития беременности приближается к максимуму.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого.

Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства.

В каких случаях показана малоинвазивная операция:

1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства.

Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/eko-posle-laparoskopii