Мрт малого таза подготовка у женщин

Содержание

Мрт малого таза. все что нужно знать

Магнитная томография – информативный и достоверный диагностический метод. Несколько десятилетий назад это исследование считалось дополнительным к УЗИ и другим процедурам, а в настоящее время оно является незаменимой процедурой обследования внутренних органов с целью выявления патологии.

МРТ малого таза предполагает сканирование состояния внутренних органов, в основе которого лежит действие электромагнитных волн. Как было сказано выше, метод очень информативен. Он позволяет в динамике отслеживать процессы, протекающие в организме.

В ряде случаев обследование требует введения контрастирующих веществ, что способствует получению более объемной и достоверной информации о состоянии организма.

Также благодаря МРТ в руках специалиста оказывается трехплоскостной снимок, что позволяет получить достаточно информации для установления достоверного диагноза.

Что исследуется при мрт малого таза?

МРТ малого таза у женщин предполагает выяснение состояния следующих структур:

влагалище, цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, яичники;
концевая часть кишки;
мочевой пузырь;
область за телом матки.

МРТ органов малого таза у мужчин предполагает изучение состояния мочевого пузыря, прямого кишечника, тестикул, семявыносящих протоков, предстательной железы.

Что выявляет процедура МРТ малого таза?

Спектр патологических изменений, диагностируемых посредством осуществления исследования, широк. МРТ-изображения органов малого таза демонстрируют:

Опухолевые образования.
Метастазирование.
Структурные отклонения органов малого таза, приобретенные или врожденные. Патологические изменения простаты, яичек и других структур.
Эндометриоз.
Кистозные образования.
Патологические изменения кровеносных сосудов.
Спайки в маточных трубах.
Воспалительный процесс.
Различные травмы внутренних органов, хирургические патологии (например, разрыв кисты, либо яичника).
Аденомиоз.
Миома матки.
Асептический некроз головки бедренной кости.
Остеомиелит.
Опухоли костей.
Артрозы, переломы шейки бедра.

Процедура неинвазивная, то есть для исследования не требуется нарушать целостность тканей. Благодаря высокой точности метода патология обнаруживается на начальных стадиях.

Когда необходимо пройти сканирование: показания

Чаще всего направление на проведение МРТ выдается узкими специалистами.

Общие показания

Чаще всего исследование назначается при подозрениях на онкологию и в целях динамики состояния онкобольных, если ранее было обнаружено новообразование в малом тазу.
Использование контрастирования способствует выявлению очагов образований, метастазирования, поражения близлежащих органов.
МРТ малого таза показано после получения травм.
Для наблюдения в динамике возможных изменений при наличии врожденных аномалий строения органов малого таза, дабы исключить развитие осложнений.
Длительные болезненные ощущения в малом тазу неутонченные.
Хирургическая патология – разрывы кист, яичников и др.
Мониторинг течения хронических патологий мочеполовой системы.
При нарушении функции кишечника и структурных нарушениях прямой кишки.
Диагностика остеомиелита, артрозов, некротических изменений.

Показания к МРТ для женщин

Магнитно-резонансная томография женщинам показана при обнаружении изменений в менструальном цикле, отклоняющихся от нормы, и при кровотечениях, не ассоциированных с циклом. Исследование показано при подозрении на эндометриоз и другие патологии.

Показания к МРТ для мужчин

Исследование необходимо для диагностики воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы, (к примеру, аденома простаты), на онкообразования в мошонке.

Кроме того, данные, полученные в ходе исследования незаменимы для уточнения состояния органов малого таза в комплексе с иными исследованиями, а также до и после оперативных вмешательств в области малого таза.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ малого таза обязательна. Несоблюдение ниже перечисленных правил приведет к тому, что проведенное исследование потеряет точность и информативность, а результаты обследования будут искажены.

За сутки до назначенного исследования следует исключить пищу, провоцирующую повышенное выделение газов, что может помешать визуализации. К таким продуктам относят бобовые, газированные напитки, клетчатку, кисломолочную продукцию.
Выполняется процедура после 12-часового голодания. Впрочем, возможен очень легкий завтрак с утра.
Заранее опорожнить прямой кишечник. Если необходимо, сделать клизму, принять препараты против повышенного газообразования (обычный активированный уголь также подойдет).
За полтора часа до процедуры следует принять любой спазмолитик.
Мочевой пузырь должен быть заполнен наполовину.
Приходить следует со всеми медицинскими документами – с результатами осуществленных ранее процедур (гистология, снимки, УЗ, СКТ), выписками о ранее выполненных оперативных вмешательствах. Не забыть про талон от направляющего врача. Требуется вся медицинская информация, относящаяся к конкретному заболеванию. Потребуются результаты анализа на креатинин крови и ОАК.

Подготовка к МРТ с введением контрастного вещества

В тех случаях, когда назначено исследование с контрастирующим веществом, подготовка к МРТ органов малого таза требует выполнения аллергопробы. Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов вещества, возможно возникновение кашля и удушья.

Выполняется не с наполненным пузырем, а с опорожненным. Главное – минимум 6-часовое голодание перед процедурой.

При патологиях почек в стадии обострения следует проконсультироваться о целесообразности проведения магнитно-резонансной томографии с контрастом. Вещество иногда вещество провоцирует обострение и ухудшение течения заболевания.

Как женщине подготовиться к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к МРТ малого таза у женщин имеет свои нюансы. Обследование осуществляется на 8-11 сутки от начала цикла. Либо же во II фазу, но не в период самих менструаций – это затруднит визуализацию. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня менструации.

Женщинам не рекомендуется проходить МРТ в I триместр беременности, ибо это может отрицательно сказаться на развитии малыша. В факте беременности следует обязательно проинформировать врача.

Если установлена металлическая внутриматочная спираль, обследование противопоказано, потому что оно может спровоцировать ее смещение и нарушение целостности окружающих тканей.

Если исследование осуществляется в период лактации, после МРТ прикладывать ребенка к груди можно только на третьи сутки.

Каким образом проводится сканирование

Обследование осуществляется в следующей последовательности:

Врач-радиолог уточняет, нет ли аллергии на компоненты контрастирующего вещества, не имплантирован ли в организм кардиостимулятор или инсулиновая помпа(нет ли иных металлических объектов в организме), не страдает ли обследуемый клаустрофобией, а также тяжелыми тревожными расстройствами, в том случае, если процедура осуществляется в томографе закрытого типа. Если да, то возможно осуществление предварительной внутривенной седации, дабы пациент легче перенес обследование. Этот вопрос заранее уточняется у направляющего специалиста. Также доктор убеждается в отсутствии беременности.
Специалист пояснит, как будет проходить процедура, что нужно делать, дабы она прошла успешно. Все металлические предметы снимаются, надевается одноразовый халат. На столе аппарата следует лежать ровно на спине, не шевелиться. Для фиксации положения тела (голова, руки, ноги) используются ремни.
Стол задвигается в камеру, начинается сканирование.
Боль ощущаться не будет. Возможно несильное потрескивание. Видно вращение кольца томографа. Возможен дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В некоторых случаях оно необходимо, ибо окрашивает систему сосудов, что позволяет получить более информативные данные о состоянии исследуемого участка.
Для связи с врачом можно использовать микрофон, встроенный в капсулу.

Продолжается процедура от 30 до 60 минут, иногда – больше (как правило, с контрастным веществом). После окончания исследования нет необходимости оставаться в стационаре – можно сразу возвращаться к привычному ритму жизни.

Преимущества МРТ

Метод магнистно-резонансной томографии обладает множеством преимуществ, потому достаточно распространен:

Позволяет оценить состояние всех тканей, особенной мягких.
Отсутствие дозной нагрузки.
Неинвазивность – не требуется выполнять хирургические манипуляции, нарушать целостность тканей.
Качественные и детальные трехплоскостные изображения.
Естественный контраст от циркулирующей по сосудам крови.
Низкая частота артефактов костной ткани.
Высокая точность и информативность.
Контраст, используемый для МРТ, на порядок реже провоцирует аллергические реакции, нежели вещества на основе йода, применяемые в других видах исследований.
Возможность осуществления магнитно-резонансной спектроскопии для витального изучения обменных процессов в тканях.

Кроме того, этот метод эффективен не только для диагностики онкологических заболеваний, но и для наблюдения их динамики.

Источник: https://medsins.ru/mrt/mrt-malogo-taza.html

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Мрт малого таза подготовка у женщин

Томография малого таза – это диагностическая лучевая процедура, посредством использования которой врачи выявляют различные патологические явления и аномалии строения в органах, заключенных между тазовыми костями.

К таковым у представительниц женского пола относятся фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, яичники, прямая кишка, влагалище и матка.

Перед непосредственным исследованием мочеполовой системы у женщин медики настоятельно рекомендуют ознакомиться с наиболее значимыми правилами подготовки к МРТ малого таза: ведь именно они играют ключевую роль в качественном диагностировании.

Основные типы МРТ

На данный момент различается 2 вида лучевой процедуры (от выбора зависит подготовка к МРТ органов малого таза): неинвазивная (наиболее распространенная) и инвазивная.

Категории сравнения	Классическая	Инвазивная
Введение препаратов	Не предполагается	Проведение инвазивной диагностики (с контрастом) требует введения в одну из крупных вен пациентки препарата с мельчайшими частицами металла гадолиния. Этот химический элемент, распространяясь с током крови, окрашивает едва заметные структуры малого таза
Длительность	От 20–25 минут до часа. Данный показатель зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо осложнений или неопределенностей. Также немаловажную роль играет и индивидуальность организма	Крайне редко исследование продолжается чуть более 60 минут
Побочные эффекты	Иногда у пациенток отмечается головокружение, вызванное длительным пребыванием в замкнутом пространстве, а также временным отсутствием движений	В определенных ситуациях контраст может послужить «спусковым крючком» для проявления не только ноющих головных болей, но и аллергической реакции на основной элемент раствора, тошноты, сонливости, слабости, озноба и пр.
Противопоказания	МРТ нельзя проводить при наличии у женщины таких недугов, как клаустрофобия, высокий коэффициент массы тела (вес более 120–130 кг), эпилепсия, ранний период гестации (до 11–14 недель). Малейшее проявление психологической нестабильности тоже относится к числу ограничений	Помимо противопоказаний, перечисленных в левой колонке, следует выделить почечную недостаточность, при которой введение контраста способно угрожать жизни пациентки

Несмотря на то что аббревиатура томографии содержит слово «ядерная» (ЯМРТ), диагностика не имеет никакого отношения к радиационному воздействию. В основе работы аппарата лежит лишь магнитное поле.

Как подготовиться к МРТ органов малого таза? Подготовку к МРТ условно можно считать 3-ступенчатой.

Среди основных положений числятся употребление препаратов (при необходимости), щадящая диета и, конечно, консультация специалиста.

Если женщина страдает от боязни замкнутого пространства, ей следует отдавать предпочтение медицинским центрам, в которых установлены аппараты открытого типа

Питание перед процедурой

Для того чтобы магнитно-резонансная томография дала качественные результаты, следует позаботиться о состоянии кишечника: во время процедуры не должны наблюдаться очаги газообразования или брожения, метеоризм и вздутие, поскольку они искажают снимки. Избежать крайне неприятных признаков можно лишь с помощью правильного питания.

Так, за 2–4 дня до МРТ нужно либо исключить, либо употреблять в меньшей степени такие продукты, как:

виноград;
пакетированные соки;
алкоголь;
кондитерские изделия;
капуста;
горох;
фасоль;
кофе;
сдоба;
жареные блюда;
пища быстрого приготовления;
молоко.

В рационе должны преобладать следующие напитки: чистая вода и зеленый чай. Лучше всего на протяжении нескольких дней придерживаться дробного питания: приемы пищи при этом должны быть небольшими. Основу питания могут составлять кремовые супы, пареная рыба, слизистые каши и иные легкоусвояемые блюда.

Применение лекарственных средств

Вечером, накануне диагностики, для максимальной очистки кишечника необходимо принять слабительный препарат, например:

МРТ органов малого таза у женщин и отзывы о ней

касторовое масло;
Бисакордил;
Регулакс;
Сенаде;
Слабилен;
Гутталакс;
Лаксбене.

Очистительные клизмы также приветствуются. При выраженном проявлении вздутия и метеоризма можно обратиться за помощью к «легким» средствам, основные компоненты которых активно борются с нежелательными симптомами:

Триметад;
Церукал;
Активированный уголь;
Эспумизан;
Мезим форте;
Линекс;
Мотилиум;
Линекс.

Если за 1–2 часа до МРТ дали о себе знать неприятные болевые ощущения в области брюшной полости, которые будут вызывать сильный дискомфорт во время сеанса, рекомендуется употребить в соответствии с инструкцией один из спазмолитиков: Спазмалгон, Эринит, Но-Шпа, Дифацил, Папаверин и пр. Нередко перед магнитно-резонансной томографией у людей наблюдается выраженное напряжение или стресс, в таких случаях нужно подумать об использовании седативных медицинских препаратов:

Леовит;
Валевигран;
Настойка пустырника;
Централь;
Фитосед;
Персен;
Дормиплант;
Ново-Пассит;
Валокордин;
Корвалол и пр.

Если в наличии нет подходящего успокаивающего средства, можно попросить его у медицинского персонала.

Во время посещения лечащего врача нужно сообщить ему о наличии вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора или кардиофибриллятора), имплантантах, искусственных суставах и т. д. Если тот или иной аппарат будет взаимодействовать с магнитным полем томографа, пациентке откажут в проведении МРТ.

Женщина, вынашивающая ребенка, обязана сообщить об этом факте специалисту

Дополнительные меры по подготовке к МРТ с контрастированием

На самом деле подготовка к томографии с контрастированием практически ничем не отличается от подготовки к классическому исследованию. Существует лишь один нюанс: последний раз употреблять пищу можно минимум за 5 часов до назначенного сеанса МРТ. Иные, более специфические и детальные рекомендации дает только лечащий доктор.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ?

Согласно медицинским нормам лучевую диагностику не стоит проводить при менструации. К МРТ органов малого таза у женщин должен наблюдаться 6–15 день менструального цикла. Также некоторые источники утверждают, что исследование можно назначать и на последней фазе критических дней.

В случае выдачи направления на сканирование желчного пузыря необходимо позаботиться о том, чтобы он был наполнен жидкостью к моменту посещения радиолога. Так как все аспекты влияния магнитного поля томографа на организм человека остаются загадкой, прохождение МРТ должно осуществляться лишь при наличии строгих показаний, которые выявляет врач.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/podgotovka-malogo-taza-zhenshchin

Мрт органов малого таза: подготовка к исследованию у женщин

Все вопросы о подготовке к МРТ ОМТ можно уточнить у врача

К преимуществам диагностической процедуры относят возможность выполнения повторных исследований без вреда для здоровья, доступность, неинвазивность, высокую чувствительность и специфичность. Чтобы исследование принесло максимальную пользу, необходима правильная подготовка. В зависимости от клинической ситуации и исследуемого органа, она различна.

При необходимости сделать МРТ тазовых органов нужно позвонить в диагностический центр и записаться на удобное время.

Одежда предпочтительнее свободного кроя и без металлических деталей, так как как удобнее лежать 40 минут на столе, если ничего не сдавливает живот. Железные молнии, клепки и украшения неизбежно приведут к появлению артефактов на пленке.

Из карманов необходимо убрать магнитные карточки, сотовый телефон, монеты. При желании можно переодеться в одноразовый халат, а вещи сдать на хранение.

Если планируется оценить состояние толстого кишечника, рекомендовано за 3-4 дня до начала процедуры отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашенной капусты, зелени, сырых овощей и фруктов, фасоли и гороха. Блюда лучше готовить на пару, в духовке или при помощи варки.

Из напитков предпочтительнее негазированная вода, легкие компоты, некрепкий чай или кофе. Нужно ли делать клизму перед МРТ, принимать активированный уголь или Но-Шпу в качестве спазмолитика, следует уточнить у врача. Исследование проводят на освобожденный кишечник, но допустим легкий перекус за 40 минут до процедуры.

Мочевой пузырь должен быть наполнен.

Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин

Легкий перекус за 40 минут до МРТ позволит перенести диагностическую процедуру с большим комфортом

Магнитно-резонансная томография органов малого таза может быть выполнена с контрастированием, обеспечивающим лучшую визуализацию и без такового. Для диагностики опухолевой и сосудистой патологии введение парамагнетика — обязательное условие. С собой нужно взять направление от лечащего врача, выписки и заключения, результаты предыдущих исследований.

У некоторых пациенток на фоне введения контраста развиваются вегетативные реакции: неприятный привкус во рту, головокружение, тошнота, разлитое чувство жара.

Эти явления можно нивелировать, если за 40 минут до МРТ съесть неплотный завтрак, но злоупотреблять едой не стоит: переполненный кишечник с явлениями метеоризма препятствует диагностике. Вегетативные побочные эффекты регистрируют у 40% людей, они не требуют отмены процедуры и проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

В современных диагностических центрах чаще используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния. Этот препарат крайне редко (менее, чем у 1%) инициирует серьезные побочные явления: контраст-индуцированную нефропатию и нефрогенный системный фиброз.

Мировые исследования показали, что гадолиний, применяемый при магнитно-резонансном сканировании, не вреден для здоровья и не вызывает каких-либо отдаленных последствий у подавляющего большинства людей.

Поэтому тест на креатинин, который нужен для исключения хронической недостаточности работы почек при планировании введения нефротоксического йодсодержащего вещества перед КТ, при МРТ с гадолинием не требуется из-за более высокого профиля безопасности парамагнетика. Контрастное усиление позволяет диагностировать патологические процессы, которые невозможно увидеть с помощью других способов визуализации.

Показания и противопоказания к МРТ органов малого таза у женщин

Как и у каждого типа диагностики, у МРТ тазовых органов есть свои показания и противопоказания, которые следует знать

Магнитно-резонансную томографию тазовых органов обосновано сделать, если есть следующие жалобы:

болезненные менструации, изменение характера выделений (появление сгустков, гноя, неприятного запаха);
нет желанной беременности при половой жизни без средств контрацепции в течение 12 месяцев;
нерегулярный менструальный цикл;
не наступает менархе у девушки старше 15 лет;
рези, боли при мочеиспускании, гематурия (кровь в моче);
болезненные ощущения во время полового акта, появление кровянистых выделений в последующем;
необъяснимые боли внизу живота;
нерегулярный стул, склонность к запору или диарее,
появление крови в кале.

МРТ органов малого таза у женщин показывает:

эндометриоз;
злокачественные и доброкачественные новообразования матки и ее шейки, яичников, мочевого пузыря, толстого кишечника;
воспалительные процессы органов области интереса;
свищи;
сосудистые патологии;
паховые грыжи;
посттравматические последствия, включая ятрогенные повреждения во время операции или инвазивной диагностической процедуры;
аномалии развития органов малого таза;
гематометру (скопление крови в полости матки);
интерстициальный цистит;
камни мочевого пузыря;
изменения дистальных отделов мочеточников;
увеличенные лимфатические узлы;
патологические процессы в прилегающих тканях и тазовых костях и пр.

Все вышеперечисленное и неоднозначные результаты прочих исследований рассматривается как показания к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ органов малого таза у женщин обоснована при хроническом синдроме тазовой боли неясной этиологии. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику между рядом патологических процессов и установить причину.

Специалист учитывает клиническую картину в целом: наиболее интенсивные боли чаще беспокоят женщин с нарушением развития половых органов, которое препятствуют оттоку менструальной крови. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе симптоматика выражена менее ярко.

Диспареуния (болезненность полового акта) подозрительна на эндометриоз, ретродевиацию матки (неправильное анатомическое положение), хронический сальпингоофорит, спаечную болезнь, что четко видно на томограммах.

Чувствительность МРТ в диагностике варикозного расширения вен малого таза, сопровождающегося конгестией, выше, чем при лапароскопии, УЗИ и компьютерной томографии.

МРТ органов малого таза у женщин для построения изображений не используют рентгеновские лучи и не оказывает влияние на репродуктивные органы. В яичниках, которые входят в исследуемую область, происходит созревание фолликулов с последующим выходом яйцеклетки. Ооциты, в отличие от сперматозоидов, не могут обновляться, и поэтому рентгеновское облучение для них нежелательно.

Диагностическая процедура не может быть выполнена в следующих ситуациях:

Присутствуют металлические объекты в теле. Инсулиновая помпа, кардиостимулятор, кохлеарный имплант, сосудистые клипсы, ортопедические конструкции и др. приводят к появлению дефектов на томограммах. Это делает исследование нецелесообразным. Магнитное поле может нарушить работу приборов и спровоцировать серьезные осложнения, например, аритмию при поломке кардиостимулятора. Движение металлических осколков вызывает травматизацию окружающих тканей. Стоматологические конструкции (мосты, металлокерамические пломбы, импланты) не являются препятствием для проведения МРТ тазовых органов. Съемные зубные протезы лучше убрать на время диагностики. Если у женщины установлена внутриматочная спираль с элементами металла в качестве контрацептивного или лечебного средства, предпочтительные сделать КТ.
Беременность в первом триместре. В мировой практике отсутствуют доказательства о вреде магнитного поля на развивающийся эмбрион, но в превентивных целях женщине, вынашивающей ребенка, МРТ на ранних сроках гестации выполняют исключительно по жизненным показаниям. В дальнейшем, когда закладка органов и систем плода завершиться (2-3 триместры беременности), диагностика возможна.
Ожирение. При массе тела выше 120 кг магнитно-резонансное сканирование нельзя провести по техническим причинам: испытуемая не поместится в кольцо томографа.
Невозможность находиться в лежачем положении с сохранением максимальной неподвижности. Искривления позвоночника, тремор, сопутствующий ряду патологий (например, болезни Паркинсона), психические расстройства могут стать серьезным препятствием для выполнения МРТ тазовых органов.
Клаустрофобия. Во избежание психотравмирующей ситуации для пациенток, испытывающих страх перед замкнутым пространством, МРТ проводят на аппаратах открытого типа. В некоторых случаях до начала диагностики вводят седативные препараты для погружения в медицинский сон.

Противопоказания к контрастированию включают:

генерализованную аллергическую реакцию в анамнезе на введение парамагнетика (встречается крайне редко);
заболевания почек, сопровождающиеся терминальной стадией хронической почечной недостаточности со снижением клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту.

Как проводят МРТ малого таза у женщин

Пациентка должна сообщить врачу о присутствии металлических составляющих в теле, аллергических реакциях на гадолиний, беременности и заболеваниях почек

Перед диагностикой врач беседует с пациенткой для уточнения аллергоанамнеза, сопутствующих патологий, препятствующих проведению МРТ малого таза. Женщину укладывают на стол, положение лежа на спине. Испытуемая перемещается вглубь кольца томографа.

Вокруг исследуемой зоны внутри аппарата начинают вращаться магнитные датчики, улавливающие ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля. Данные передаются на компьютер и с помощью специальной программы преобразуются в многоплоскостные изображения.

Введение контраста осуществляется во время процедуры медицинской сестрой или препарат подается в автоматическом режиме в нужные фазы исследования. По завершении диагностики из вены извлекают катетер и накладывают асептическую повязку. Для непредвиденных ситуаций под рукой есть кнопка для связи с рентгентехником.

Результат магнитно-резонансного сканирования будет готов через 40-60 минут, все вопросы можно обсудить с врачом, который описывал снимки. Препятствий к повседневной деятельности после прохождения МРТ органов малого таза с контрастированием нет.

Есть ли взаимосвязь между менструальным циклом и МРТ малого таза?

Физиологические процессы не препятствуют проведению МРТ

Во время менструации под влиянием гормонов психоэмоциональное состояние женщины нестабильно, излишняя нервозность может привести к головной боли, усилению кровотечения, поэтому диагностику лучше планировать на другое время.

МРТ тазовых органов у женщины может быть выполнена в любую фазу менструального цикла без вреда для здоровья и потери информативности, но пациентке было бы комфортнее не отвлекаться на спазмы внизу живота, спровоцированные неподвижностью, и не думать о срочной замене прокладки или тампона. Есть ситуации, когда маточное кровотечение происходит длительно (например, при миоме матки или опухоли), и дожидаться неделями его окончания чтобы сделать МРТ и выяснить причину — далеко не самое правильное решение. Специалисты считают, что в этом случае чем раньше будет установлен диагноз и начата терапия, тем лучше жизненный прогноз.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/podgotovka-k-mrt-malogo-taza-u-zhenshhin/

Правила проведения МРТ малого таза у женщин

Мрт малого таза подготовка у женщин

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза — матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием — превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования.

Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно.

В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси.

Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси.

После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом — что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния — омнискан, магневист.

Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами — поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне.

Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения.

Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом.

В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

В этих целях рекомендуется:

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mrt-malogo-taza-u-zhenshhin.html

Подготовка к МРТ малого таза у женщин: важные этапы и коррекция питания

Мрт малого таза подготовка у женщин

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

Когда проводится процедура

Исследование назначается:

если имеются подозрения на наличие новообразований;
при диагностировании опухоли для оценки распространения;
при возникновении болей;
при травмах или ранениях нижней части таза.

С помощью томографии можно диагностировать различные заболевания:

новообразование в половых органах, мочевом пузыре;
поражение лимфоузлов малого таза;
воспаление органов.

Этот метод помогает выявить рак

МРТ с использованием контрастного вещества проводится в случае:

проблем с постановкой диагноза;
необходимости полной оценки структуры опухоли;
контроля назначенного лечения.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Томографию при менструации используют только для определения патологий в этой фазе цикла.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель примененияМедикаменты

Очищение кишечника слабительными средствами	1. Касторовое масло. 2. Слабилен. 3. Микролакс. 4. Гутталакс. 5. Гуттасил. 6. Сенаде. 7. Бисакодил. 8. Дюфалак.
От метеоризма	1. Тримедат. 2. Эспумизан. 3. Мотилиум. 4. Активированный уголь. 5. Линекс. 6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений	1. Спазмалгон. 2. Но-шпа. 3. Спазган. 4. Дротаверин.
Успокоительные	1. Настойка пустырника, валерианы. 2. Ново-Пассит. 3. Валокордин. 4. Валемидин. 5. Фитоседан (успокоительный сбор). 6. Персен.
Снижающие моторику кишечника	1. Домперидон. 2. Метоклопрамид.

Нужна ли диета перед МРТ

Не менее чем за 2-4 дня до процедуры для уменьшения газообразования назначается бесшлаковая диета. Следует исключить из рациона:

Также не рекомендуется за несколько дней до процедуры есть молоко и молочные каши

молоко с высоким содержанием жира;
молочные каши;
картофель;
картофель фри, бургеры и другие вредные продукты;
газировку – минеральную воду, лимонад;
хлебобулочные изделия на дрожжах;
крепкие напитки (кофе, чай);
магазинные соковые продукты;
спиртное;
бобовые;
овощи и фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

крупы – гречка, пшено;
кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
курица;
супы из овощей;
чай с ромашкой.

Готовить лучше всего на пару. Избегать жареных, солёных блюд.

Разрешено употреблять овощные супы

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Подготовка к МРТ таза с контрастным веществом ничем не отличается от обычного обследования. Единственное различие во времени приёма пищи. С контрастированием последний раз можно кушать за 5-6 часов.

За 20-30 минут до томографии проводят контроль аллергии на вещество. Его вводят капельным методом.

Подготовка перед экстренным обследованием

Проведение экстренной формы МРТ у женщин не требует особой подготовки. Когда состояние угрожает жизни, МРТ выполняют в срочном порядке сразу при поступлении пациентки.

Противопоказания к МРТ

Процедуру запрещено проводить при:

беременности (I триместр), потому что в этот период начинается развитие органов у плода;
наличии имплантов;
клаустрофобии (учитывается только на закрытых аппаратах).

Этот ролик подобно расскажет о проведении МРТ органов малого таза:

Магниторезонансная томография — это одна из самых эффективных и информативных методик обследования, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Положительные стороны томографии: