Можно ли делать гистероскопию во время месячных

Гистероскопия при месячных

Так как делают гистероскопию матки не только для определения диагноза, но и для удаления образований вместе с поверхностным слоем эндометрия, процедуру проводят в условиях специально обустроенной операционной стационара с креслом Рахманова, стерильными инструментами и с иными условиями. В условиях амбулаторий операция не проводится, учитывая нервозность пациенток, особенно не рожавших и в периоде постменопаузы.

Если операция экстренная, она проводится в любой день менструального цикла. Плановую процедуру проводят в период первой фазы цикла, когда начинается пролиферация эндометрия, поскольку на 5-7 день от начала менструации у него нет активной кровоточивости. При этом отмечают слабую выраженность эндометрия.

В случае необходимости оценить структуру эндометрия в фазе секреции, исследуют полость матки за 4-5 дней до начала менструации. Проводится диагностическая (первичная) гистероскопия, выскабливание слизистой или иное лечение, затем контрольная гистероскопия. Женщинам в периоде менопаузы (с отсутствием менструации) гистероскопия проводится в любой день.

Тенденция современной медицины – получение максимальной информации от используемого метода диагностики при минимальной травматизации пациента.

Предпочтение отдается способам, которые не требуют грубого проникновения во внутреннюю среду организма. Но при некоторых заболеваниях приходится прибегать к инвазивным методам обследования.

В гинекологии этот метод называется гистероскопия. На какой день цикла делается манипуляция, решает врач исходя из целей диагностики.

Проведение гистероскопии

Манипуляцию выполняет врач, прошедший специальное обучение. Помогают ему ассистент, анестезиолог-реаниматолог и средний медперсонал. Делают гистероскопию в условиях развернутой операционной больницы или медицинского центра.

Обязательный этап – обезболивание. Наркоз вводят в вену или ингаляционно. Если есть противопоказания, выполняется местная парацервикальная анестезия – область около шейки матки обкалывают растворами анестетиков, но этот способ считается недостаточно эффективным.

Полость здорового органа имеет щелевидную форму. Для лучшего обзора выполняют ее расширение. Сделать это можно с использованием газа или специального жидкого раствора. Первый вариант проводится окисью углерода (СО2), которая подается с определенной скоростью и под необходимым давлением. Метод не используется, если имеется кровь в матке, поскольку происходит вспенивание, и ухудшается обзор.

Недостаток метода в том, что может возникнуть перегрузка сосудистого русла или развиться инфекционные осложнения.

Для уменьшения проникновения растворов в полость живота, шейку матки расширяют, что обеспечивает вытекание жидкости наружу.

Продолжительность гистероскопии около 20 минут. За это время врач осматривает полость матки, удаляет патологический эндометрий, выполняет биопсию некоторых участков. Изображение выводится на специальный видеомонитор.

Разработана и успешно используется контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Это исследование матки после введения в нее небольшого количества контрастного вещества.

С помощью трансабдоминального или вагинального датчика УЗИ контролируется введение и распределение препарата в полости матки и по трубам. Методика позволяет определить контуры полости матки, наличие деформирующих образований, спаек, проходимость маточных труб. Отсутствие радиологического облучения дает методу преимущество перед рентгеновской гистеросальпингографией.

Виды гистероскопии

Первое, что влияет на сроки проведения гистероскопии — вид вмешательства, который может быть диагностическим и операционным (лечебным). Диагностическая гистероскопия делится на несколько видов:

• обзорная, в ходе которой для исследования матки используется только камера;
• с забором материала, который выполняется способом выскабливания или отщипа небольшого фрагмента ткани.

Визуальную диагностику делают в период, когда можно максимально точно рассмотреть орган изнутри, и при этом стенки его будут меньше подвержены травмированию. Обычно это фаза сразу после окончания менструации. Если же требуется получить эндометрий для комплексного исследования матки, процедуру откладывают на последние дни цикла.

Хирургическая процедура или гистерорезектоскопия используется для устранения патологий органа: перегородок в матке (синехий), полипов, небольших миом. На какой день цикла делать гистерорезектоскопию лучше всего, определяется индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациентки.

Перед назначением гистероскопии гинеколог осматривает пациентку в гинекологическом кресле и опрашивает ее относительно сроков наступления менструации.

Чтобы диагностическая процедура оказалась достоверной, а лечебное вмешательство не закончилось осложнениями, требуется специальная подготовка к гистероскопии. В нее входит:

• лабораторная диагностика — пациентке нужно делать общие анализы мочи и крови, а также анализы на половые инфекции (мазок) и кровь на ВИЧ;
• общие инструментальные исследования — УЗИ матки, флюорография, ЭКГ;
• заключение терапевта.

После определения окончательной даты, когда делать гистероскопию, гинеколог консультирует пациентку относительно правил подготовки половых путей к процедуре.

Если в ходе предварительной диагностики выявили воспалительные или инфекционные процессы, ей придется пройти лечение, а затем планировать вмешательство.

Если анализы и результаты инструментальных исследований в норме, врач рассказывает, что можно делать накануне гистероскопии, а от чего стоит отказаться. Так, в список нежелательных действий входят:

• интимные отношения за 2-3 дня до назначенной процедуры;
• прием ванны и спринцевания за неделю до гистероскопии;
• использование вагинальных суппозиториев с антибиотиками за неделю до манипуляций.

С конца для накануне гистероскопии необходимо начать очищение кишечника. Утром запрещено пить и принимать пищу.

Показания и противопоказания

Гистероскопию показано проводить при наличии многих патологических изменений в матке:

• для выявления и лечения заболеваний в сфере гинекологии, которые стали причиной бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности или межменструальных кровотечений;
• при наличии миом и при полипах эндометрия (процедуру проводят для обнаружения новообразований, а в случае необходимости проводят удаление полипа в матке в рамках одной процедуры);
• при гиперплазии эндометрия;
• при врожденной патологии матки (двурогая матка, перегородки в ней и т.д.);
• при внутреннем эндометриозе, когда эндометриоидные клетки поразили слизистую оболочку цервикального канала.

У гистероскопии имеются и обширные противопоказания, которые так или иначе связаны с состоянием эндометрия и общего здоровья мочеполовой системы.

По стандартам любое воспалительное и инфекционное заболевание является относительным противопоказанием.

При необходимости проведения гистероскопии проводят предварительную терапию, а затем назначают вмешательство. Безусловными противопоказаниями гинекологи считают:

• тяжелые пороки сердца и недостаточности органов, которые не позволяют использовать анестезию;
• ВИЧ;
• беременность;
• раковая опухоль, поразившая оболочку цервикального канала.

Не проводится гистероскопия во время кровотечений, в том числе менструальных, а также при стенозе шейки матки.

Плановая гистероскопия на какой день цикла делается, зависит от целей ее проведения и предварительного диагноза.

Если ее назначают для диагностики и удаления новообразований в полости матки, желательно осуществить манипуляции на 4 день цикла, то есть сразу после окончания кровотечения.

Пациентки, у которых месячные длятся больше 3 дней, могут пройти гистероскопию на 5, 6 и даже 9 день цикла.

Процедура, предназначенная для определения функциональности эндометрия, проводится во второй фазе менструации или в конце цикла. Это обусловлено тем, что на 15 день цикла эндометрий утолщается, и становятся видны все его изъяны. Можно провести обследование и на 16 день, и на 18, но ни днем позднее, так как эндометрий становится слишком рыхлым.

При наличии неотложных ситуаций не важно, в какой день цикла будет проводиться исследование. Например, диагностика и устранение прободения матки не предполагает долгих расчетов и ожиданий срока по графику, до какого дня цикла можно перфорации стенки органа обнаружить и ликвидировать.

Важно! При подозрении на разрыв органа, прирастание плаценты или присутствие в матке остатков плодного яйца вмешательство проводят в срочном порядке после остановки кровотечения.

Реабилитация и возможные осложнения

Восстановление после процедуры гистероскопии занимает от недели до 1-3 месяцев в зависимости от вида процедуры и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.

В первые дни состояние пациента может осложняться из-за болей в животе, которые достаточно легко снимаются спазмолитиками. Прием препаратов этой группы очень важен для профилактики стеноза шейки матки.

Для предотвращения инфекционных осложнений гинеколог назначает антибиотики.

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться пациентки — длительное кровотечение или мазание. Обычно такая ситуация наблюдается, если проводили выскабливание во второй фазе менструального цикла.

Для предотвращения патологических кровотечений не рекомендуется нагрев тела в ванне, под горячим душем или в сауне.

Важно! Даже подмывание водой со слишком высокой температурой может спровоцировать приток крови к органам малого таза и обильному маточному кровотечению.

После гистероскопии могут возникать осложнения, которые в большинстве случаев представляют собой воспалительные и инфекционные процессы. Распознать их можно по следующим симптомам:

• усиление выделений;
• неприятный запах выделений;
• интенсивные боли в животе и пояснице;
• повышение температуры тела;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость, апатия, отсутствие аппетита.

При появлении этих симптомов проводится дополнительная диагностика, женщина помещается в стационар. Для устранения негативных последствий может потребоваться повторное выскабливание с последующим лечением антибиотиками.

Предотвратить такие осложнения поможет тщательная гигиена, отказ от секса на 2 недели, а также использование гигиенических прокладок, а не тампонов.

При отсутствии терапии воспалений высока вероятность возникновения патологических внутриматочных образований, спаек и даже нагноений на матке.

Зачастую осложнения после гистероскопии появляются из-за нарушения рекомендаций, которые гинеколог дает каждой пациентке перед началом процедуры и после нее. В них подробно описано, что можно делать, а что запрещено, и крайне желательно в точности их соблюдать.

Источник: https://babytwins.ru/gisteroskopiya-pri-mesyachnyh/

Месячные после гистероскопии: когда пойдут, скудные, обильные, болезненные, задержка менструации

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения.

Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто.

Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности.

Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований.

На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение.

Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным.

Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет.

Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

• темные или коричневые месячные;
• неприятный запах выделений;
• выделение крупных сгустков;
• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

https://www.youtube.com/watch?v=8arnlb4HaZs

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных.

В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

• при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
• при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
• при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
• при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/mesyachnye-posle-gisteroskopii

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью оптоволоконного аппарата. Обследование проводится под местной анестезией с помощью местной анестезии и внутривенной инъекции. В статье рассмотрим несколько вопросов — показания и противопоказания к осмотру, на какой день цикла делают гистероскопию, как подготовиться к процедуре и что для этого необходимо.

Виды гистероскопии в современной медицине

В зависимости от клинической картины пациентки гистероскопию проводят с разной целью:

• диагностика — осмотр полости матки под местной анестезией,
• хирургия — удаление или забор кусочков ткани для исследования с помощью внутривенного наркоза,
• контрольная проверка — обследование состояния полости матки после терапевтического лечения.

В последнее время в практику осмотра ввели процедуру микрогистероскопии. Процедура диагностики проводится после предварительного расширения шейки матки с помощью газа или стерильного раствора.

Преимуществом данного вида диагностики является проведение хирургии без полостной операции, быстрый переход от диагностики к лечению — удаление полипов и иные манипуляции.

Проведение диагностики

Обследование проводится на гинекологическом кресле после введения анестезии внутривенно или локально. Процедура занимает не более двадцати минут и не отличается сложностью.

Гистероскоп вводится через шейку матки, затем в полость вводят газ или физиологический раствор для расширения стенок органа. Далее аппаратура выводит на монитор изображение внутренней поверхности слизистой матки для детального исследования врачом.

При обнаружении спаек, полипов и иных образований проводится удаление с помощью электрокоагулятора, медицинских ножниц или гистерорезектоскопа. Также во время осмотра можно проводить выскабливание, останавливать кровотечение, удалять старый контрацептив.

Показания к проведению диагностики

Делать гистероскопию можно планово, срочно и экстренно. Возраст пациентки не принципиален — обследование проводят как юным девушкам, так и пожилым пациенткам. Показанием к проведению процедуры служат следующие заболевания:

• пороки развития матки,
• остатки плодного яйца в полости,
• наличие инородного тела,
• спайки, свищи и полипы,
• перфорация стенок матки,
• рак эндометрия, аденомиоз.

На заметку! Нужно ли проводить гистероскопию перед ЭКО? Этот вопрос не имеет определенного ответа. Однако в целях предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо детально исследовать слизистую матки.

Также гистероскопия проводится в следующих случаях:

• диагностика локализации спирали в полости,
• причина выявления бесплодия,
• выявление причин неудачного ЭКО,
• диагностика состояния матки после операции,
• нерегулярная или обильная менструация,
• осложнения течения беременности,
• подготовка матки к беременности после полостных операций,
• удаление старой спирали, которой более пяти лет.

Противопоказания

В каких случаях диагностика противопоказана? К ним относится:

• обильное кровотечение из матки,
• непроходимость канала шейки матки,
• тяжелые заболевания внутренних органов,
• воспалительные процессы в наружных половых органах,
• перфорация стенок матки,
• раковая опухоль,
• беременность.

Нужно ли госпитализироваться для проведения диагностики? В большинстве случаев госпитализация не назначается, если после диагностики не проводится биопсия.

Дни для обследования

На какой день цикла проводят гистероскопию? Можно ли проводит обследование во время менструации или после месячных? Во время менструации диагностику не проводят. Сделать гистероскопию можно на пятый или десятый день цикла, а также на 15 и 18 день.

В первые дни менструального цикла хорошо видны дефекты внутренней полости матки, кровопотеря при вмешательстве минимальная, новообразования и полипы хорошо удаляются. На 15 или 18 день цикла можно детально исследовать функциональность эндометрия.

В экстренных случаях день проведения диагностики не принципиален — 5 или 15. Однако текущий менструальный цикл исключает обследование в любом случае.

Подготовка к диагностике

Для планового обследования необходимо подготовиться. Помимо сдачи анализов, пациентка должна придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение недели не применять вагинальных препаратов, исключить спринцевание,
• за два-три дня до обследования исключить сексуальные контакт,
• накануне вечером сделать очищающую клизму,
• с утра перед диагностикой нельзя принимать пищу и жидкость,
• перед самой процедурой диагностики следует опорожниться.

Лабораторные анализы

Накануне диагностики следует сдать анализы на лабораторное исследование:

• моча и кал,
• кровь на резус-фактор,
• коагулограмма, биохимия,
• мазки шейки матки и влагалища,
• флюорография грудной клетки,
• электрокардиограмма,
• УЗИ-исследование внутренних половых органов,
• исследования на ВИЧ и гепатит,
• кольпоскопия.

Решение о проведении гистероскопии принимает консилиум — терапевт и гинеколог. В случае подозрения на заболевания внутренних органов терапевт может направить пациентку на обследование к узким специалистам.

Источник: https://ginekolog.neboleite.com/informacija/mozhno-li-delat-gisteroskopiju-vo-vremja-mesjachnyh/

Особенности месячных после проведенной гистероскопии

Гистероскопия – это один из наиболее информативных и инновационных методов диагностирования, также его применяют в качестве лечебной методики при различных заболеваний женских детородных органов.

Реакция организма на проведение данного вмешательства является сугубо индивидуальной. Чаще всего пациенток интересует, когда после гистероскопического исследования у них пойдут новые месячные.

В этой статье как раз и затрагивается тема наступления критических дней после гистероскопии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия как метод диагностики достаточно часто применяется в гинекологии. Благодаря ему можно оценить состояние маточной полости, обнаружить наличие воспалений, опухолей и различных гинекологических заболеваний.

Это инвазивный вид хирургического вмешательства, во время которого опытный врач гинеколог через внешние половые органы вводит в полость матки специальный оптический прибор гистероскоп, у которого на конце находится камера. Картинка с камеры поступает на экран компьютера.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений важно, чтобы оперативное воздействие проводил врач с определенными навыками.

Обычно делают гистероскопию на 6-10 день менструального цикла. Поскольку во время операции женщина может ощущать определенный дискомфорт и болевые ощущения, ее проводят под общей анестезией.

Если процедура проводится в диагностических, а не лечебных целях, то возможно проведение с местным обезболиванием. Длительность операции составляет 10-30 минут в зависимости от умений врача и общего состояния пациентки.

После диагностического вмешательства период восстановления составляет порядка 3 дней, а после лечебной операции – около 3 недель.

Различают несколько видов гистероскопии:

• микрогистероскопия. Оценивается состояние матки на клеточном уровне, орган не травмируется;
• диагностическая процедура. По итогам проведенного вмешательства удается установить наличие заболеваний, опухолей и воспалений в матке. Орган не повреждается;
• гистерорезектоскопия. В ходе этой операции устраняются небольшие опухоли, малотравматичное вмешательство под местной анестезией;
• диагностическое выскабливание. Используется для устранения полипов и миом. Оперативный метод, требующий общего наркоза;
• контрольная гистероскопия проводится для проверки эффективности лечения и для своевременного обнаружения возможных осложнений.

Поскольку введение инородного тела, чем и является гистероскоп, в полость матки в любом случае является травматичной процедурой для организма, вполне естественно, что после ее проведения могут возникнуть мажущие скудные выделения красного цвета из влагалища и слабые тянущие боли внизу живота. В тех случаях, когда имеет место обильная кровопотеря после диагностической гистероскопии, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Большое количество кровянистых выделений, идущих непродолжительное время допустимо после выскабливания.

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

Гистероскопию назначают на то время, когда проще всего исследовать полость матки с помощью оптического прибора. Обычно этот период приходится на последний день регул. Но бывают ситуации, когда вмешательство нужно произвести экстренно, тогда месячные не являются помехой для операции.

При месячных лучше ее проводить в первый же их день, когда выделения не слишком интенсивные, а нарастание эндометрия только началось.

Окончательное решение о дате проведения операции принимает лечащий врач, который подбирает наилучший для себя момент, когда структура маточной полости пациентки будет максимально доступной для визуализации.

Если процедура назначается женщинам, страдающим различными гинекологическими нарушениями во время климакса, когда их менструальная функция уже завершена, гистероскопию можно проводить в любой день.

В каких случаях нарушается менструальный цикл

Нарушение цикла является одним из возможных последствий любого оперативного вмешательства. Менструация после гистероскопии также может происходить со сбоями, поскольку во время операции может нарушиться целостность внутреннего слоя матки. Менструационный цикл может нарушиться и по другим причинам:

• во время процедуры в половую систему попала инфекция. Это частая ситуация при совместном проведении гистероскопии и лапароскопии;
• если в ходе процедуры истончился эндометрий;
• дисфункцию может вызвать пережитый женщиной стресс, ведь любая операция является дополнительной психоэмоциональной нагрузкой для человека;
• может нарушиться гормональный баланс, для его нормализации просто необходимо время, в особенно тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия.

Какие могут быть сбои

Чаще всего критически дни после проведения гистероскопического вмешательства незначительного отклоняются по параметрам от нормального течения. В тех случаях, когда характер менструации после гистероскопии существенно изменился, следует обязательно проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение возникшего осложнения.

Поздние месячные

Врачи перед операцией предупреждают, что наступление месячных после гистероскопии может немного задержаться, но не более чем на неделю. При этом их характер и продолжительность меняться не должны.

Задержку месячных может вызвать гистероскопия, совмещенная с выскабливанием. Срок задержки обычно равен периоду от завершения предыдущих регул до дня проведения процедуры.

Обычно критически дни наступают по истечении месяца после гистероскопии. Если этого не произошло, необходима консультация гинеколога, ведь только он может установить истинные причины задержки менструации.

Длительные

Нет никаких точных сроков, сколько должны идти месячные после гистероскопии, поскольку этот параметр является индивидуальным для каждой женщины.

Длительность критических дней зависит от глубины проводимого вмешательства, общего состояния здоровья пациентки, количества перенесенных до этого родов и абортов, а также от наличия инфекций в мочеполовой системе.

Если во время первых месячных после операции изменился характер их течения, они стали слишком длинными, обильными и болезненными, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Ранние регулы

Самой часто причиной того, что месячные пришли раньше времени являются стрессы и переживания.

Операция сама по себе является стрессовой ситуацией для женщины, поэтому на фоне эмоциональных скачков, следует не пропустить и патологических симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ранние регулы начались из-за воспаления или заболевания. Если же это не месячные, а маточное кровотечение, то дополнительно может ощущаться боль внизу живота.

Изменения объема

Месячные после гистероскопии чаще всего бывают скудными, и это вариант нормы, поскольку во время операции изымается часть ткани для проведения исследования. За восстановительный период этот изъятый участок еще не успеет обновиться. В этом случае выделения будут иметь коричневатый оттенок.

Обильные месячные также вполне могут иметь место после гистероскопии, но если прокладку нужно менять чаще, чем раз в 2-3 часа, а также появляется вялость, ослабленность и снижается гемоглобин, следует немедленно обратиться к врачу. Поводом для посещения гинеколога также может стать отсутствие месячных через 3 месяца после операции, ведь к этому времени менструационный цикл должен уже полностью восстановиться.

Когда приходят месячные после гистероскопии

Большинство женщин, которым предстоит пройти процедуру, беспокоит вопрос, когда начнутся первые месячные после гистероскопии.

Как правило, диагностическая разновидность вмешательства никоим образом не влияет на продолжительность менструационного цикла, поскольку она проводится во время максимальной толщины внутреннего слоя матки.

Критические дни в этом случае могут прийти с незначительной задержкой, причем ждать их наступления нужно будет не более 2-3 дней, сколько конкретно, зависит от особенностей женского организма.

Как бы не изменились месячные сразу же после гистероскопии, операция не влияет на гормональный фон, а значит, через цикл ситуация должна нормализоваться.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Для предотвращения возможных осложнений после операции следует соблюдать половой покой на протяжении 3 дней (при диагностическом исследовании) или 4 недель (при хирургическом вмешательстве). Врачи рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, не переохлаждаться и не перегреваться.

Если повышается температура тела, есть боли внизу живота и кровянистые выделения с неприятным запахом из влагалища, возможно, во время операции или после нее произошло инфицирование, а значит, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Срок восстановления матки и организма в целом после операции во многом зависит от самой пациентки и ее желания выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/obshhie-svedeniya/mesyachnye-posle-gisteroskopii

Гистероскопия: на какой день менструального цикла делается исследование?

Гистероскопия – это малоинвазивная процедура, которая применяется для диагностики и лечебных манипуляций в полости матки. Гистероскопия матки выполняется с помощью гинекологического эндоскопического аппарата. Исследование выполняется с применением обезболивания – общего наркоза или местной анестезии.

Для обследования полости матки гинекологи применяют гистероскопию

Показания к обследованию

В каких случаях выполняется исследование органа? Показаниями к назначению диагностики являются:

• невозможность забеременеть в течение длительного времени;
• затруднение извлечения внутриматочной спирали;
• кровомазание в периоде постменопаузы;
• сбои менструального цикла различного характера;
• подозрения на онкологические заболевания матки (полипы, миома, злокачественные новообразования);
• контрольный осмотр после некоторых оперативных вмешательств;
• оценка эффективности гормональной терапии;
• подозрения на заболевание неонкологического происхождения;
• присутствие инородного тела в полости органа;
• прободение стенки матки или подозрение на него;
• послеродовый период, протекающий с развитием осложнений;
• аномальное развитие органов малого таза.

Вопрос о назначении гистероскопии при перечисленных патологиях в каждой ситуации решается врачом в индивидуальном порядке. Диагностика данным методом назначается в том случае, когда женщина не имеет противопоказаний к проведению исследования.

Подготовка к процедуре

Диагностика проводится в условиях стационара врачом-гинекологом, имеющим специальную подготовку по эндоскопии. Также при проведении диагностики присутствует врач-анестезиолог и медицинские специалисты среднего звена.

Перед гистероскопией женщине необходимо пройти ряд обследований

Делать гистероскопию следует после специальной подготовки женщины, которая включает в себя:

1. Лабораторные анализы и тесты крови и мочи.
2. Флюорографию легких.
3. Электрокардиограмму.
4. Исследование ультразвуком органов  половой системы и брюшной полости.
5. Подготовку кишечника (диета, клизма).
6. Консультации узких специалистов по показаниям.
7. Осмотр гинеколога непосредственно перед осуществлением процедуры.

На какой день менструального цикла проводится процедура?

Важное значение имеет период, в который планируется исследование. На какой день менструального цикла следует делать гистероскопию? Здесь все зависит от цели назначения гистероскопии матки.

Для выявления органической патологии матки (миома), диагностика будет выполнена с 7 по 9 день менструального цикла.

В этот период наиболее заметны патологические очаги в органе, поскольку эндометрий в первой половине цикла достаточно тонкий.

В случае, когда в процессе операции планируется удаление полипа, исследование проводится на 7-10 день цикла, сразу после окончания месячных.

Гистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла

Для изучения морфологии и функциональности эндометрия диагностическая операция выполняется с 15 по 18 день цикла.

Исследование на 11 день и в более поздние сроки целесообразно проводить при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. В конце цикла, как правило, гистероскопию не делают.

Однако в экстренных случаях при необходимости выскабливания матки процедуру выполняют в любой день цикла.

Гистероскопия и месячные

Разрешается ли выполнять гистероскопию во время месячных? Если да, то в какой день цикла делают гистероскопию? Менструация является относительным ограничением в проведении диагностики эндоскопическим путем.

Дело в том, что во время менструального кровотечения осмотр полости матки затруднен из-за плохой видимости. Если выполнение диагностики необходимо по срочным показаниям, ее проводят во время менструаций в любой день.

Обычно месячные приходят в соответствии с календарем менструаций. Иногда могут быть задержки менструальных кровотечений до двух недель. Если в процессе процедуры выполнено выскабливание внутреннего слоя органа, месячные наступят через 28-32 дней после операции. То есть дата проведения операции считается первым днем менструального цикла.

Период после исследования

Боль после гистероскопии варьируется от незначительной до умеренной

После проведения операции в течение некоторого времени возможны кровянистые выделения из влагалища.

Если кровотечение не обильное и не доставляет болезненных ощущений, послеоперационный период проходит нормально. Боль внизу живота может ощущаться только в первые сутки после гинекологического вмешательства.

Если же болевой синдром не купируется более длительное время, женщине следует обратиться за врачебной консультацией. Возможно, симптомы связаны с развитием осложнений гистероскопии.

Осложнения после операции

Как правило, осложнения связаны с патологическими процессами в маточных тканях. В этом случае возможно повреждение стенки и перфорация органа.

При пониженном иммунитете существует риск развития инфекционно-воспалительного заболевания. Также осложнения могут быть связаны с непереносимостью лекарственных препаратов, используемых для обезболивания.

Если при проведении операции учтены все ограничения к ее выполнению, осложнения возникают крайне редко.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/na-kakoj-den-cikla-delayut-gisteroskopiyu.html