Мкб 10 замершая беременность

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

› Беременность › Неразвивающаяся беременность и всё, что поможет избежать её

Врачи не зря сегодня так много говорят о необходимости планировать беременность, подходить к процессу вынашивания малыша очень ответственно, и тщательно подготовившись к этому. Именно таким образом можно избежать многих проблем, одна из которых — неразвивающаяся беременность, т.е. смерть плода ещё в матке.

К сожалению, с проблемой невынашивания, особенно на ранних сроках, женщины сталкиваются всё чаще, а остановка развития эмбриона случается в 10-15% случаев (после ЭКО — до 20%).

Причины могут быть разными, ведь в течение первого триместра плод только развивается и меньше всего защищён от внешнего влияния (та же самая плацента только формируется в этот период). Врачи тщательно изучают проблему и то, от чего бывает замирание эмбриона, но часто, до истины добраться сложно. В числе патологически опасных факторов называют:

• генетические нарушения наследственного характера,
• образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем или наркотиками, проживание в экологически неблагоприятной зоне),
• инфекционные заболевания. Это могут быть вирусы (ОРВИ, краснуха, герпес), грибковые и бактериальные поражения (хламидиоз, микоплазмоз),
• иммунологическая несовместимость родителей,
• гормональные сбои в женском организме,
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы способствуют усиленному синтезу мужских гормонов, что притупляет выработку прогестерона (отвечающего за беременность женского гормона)).

К неблагоприятным последствиям могут привести: стрессы, неправильное питание, проблемы с кровообращением, некоторые хронические инфекции, не вылеченные своевременно.

Молодые мамы рекомендуют: Природный фитосбор из алтайских трав помогает забеременеть! Выравнивает гормональный фон женщины, подготавливает организм к вынашиванию ребенка. Успешность первого зачатия — более 85%. Необходимо лишь…

Читать далее

Признаки проблем с беременностью теоретически могут появиться на любом сроке, но чаще всего (по наблюдению специалистов) это происходит в так называемые «кризисные периоды»:

• имплантации – она начинается с 7-го и заканчивая 12-тым днём,
• эмбриогенеза — следует после имплантации и длится до 8 недели,
• плацентного формирования – первый триместр (до 12 недели),
• при формировании важных функций организма – примерно с 20-й по 24-тую неделю.

Замерший (умерший) плод представляет угрозу жизни и здоровью женщины, но на ранних стадиях проблему сложно выявить. Характерных симптомов у этого состояния нет, но обратить внимание нужно на такие изменения:

• полное прекращение токсикоза,
• отсутствие изменений в молочных железах,
• появление коричневатых выделений,
• значительно улучшившийся аппетит,
• тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы,
• повышение температуры.

На более поздних сроках отслеживать состояние малыша намного легче, ведь он начинает шевелиться. На первых неделях беременности остановку развития плода заподозрит врач, если вы регулярно проходите назначенные осмотры, и назначит соответствующее лечение.

Диагностика неразвивающейся беременности и применяемые сегодня тактики лечения

Неразвивающуюся беременность распознать самостоятельно на ранних сроках слишком сложно, даже осмотра гинекологом считается недостаточно. Для постановки окончательного диагноза женщине назначают:

• анализ крови на ХГЧ (определение количества хорионического гонадотропина человека),
• ультразвуковое обследование.

Обследование обязательно должно быть комплексным! Это нужно для того, чтобы исключить ошибку.

В медицинской практике бывают редкие случаи, когда при осмотре гинеколог отметил, что матка меньше размером, чем должна быть по сроку, на УЗИ диагностировали остановку развития плода, а ХГЧ – продолжал увеличиваться. Ошибка УЗИ может быть при использовании устаревшего оборудования, неопытности врача, проводившего исследование.

Если же комплексное обследование подтвердило замирание плода, то беременность срочно нужно прерывать, и сегодня для этого существуют разные способы. Первый — медикаментозный аборт: женщина принимает специальный лекарственный препарат, который приводит к отторжению организмом плода и самопроизвольному выкидышу.

Второй метод – хирургическое вмешательство, и оно может быть двух видов. На очень ранних сроках показана вакуум-аспирация, это современный, быстрый, наиболее безопасный способ. Если же срок беременности больше восьми недель, то проводится выскабливание полости матки (тактика этого способа напоминает типичный аборт).

Читать также:

Варикоз при беременности: виды, симптомы, лечение

В дальнейшем репродуктивной функции женщины ничего не угрожает, если проведена бережно чистка матки, аккуратно удалены остатки эмбриона с оболочкой, пройдена программа реабилитации.

Повторная беременность: подготовка и прогнозы

Даже если в медицинской карточке у женщины отмечена не одна, а две-три неразвившихся беременности (с кодом по МКБ 10, относящимся к группе «Беременности с абортивным исходом»), у неё есть все шансы родить здорового ребёнка.

Для этого очень важно пройти реабилитацию после лечения: тщательное обследование (чтобы выявить причины, вызвавшие смерть эмбриона), терапию выявленных заболеваний (инфекций, гормональных нарушений и т.д.

) и заняться планированием следующего зачатия.

На восстановление организма врачи рекомендуют отвести минимум полгода, лучше – год. Кроме подготовки с помощью медицинских методов (приёма лекарственных препаратов, прохождение процедур), нужно уделить внимание:

• психологическому аспекту (ни в коем случае не думайте о плохом, не волнуйтесь и не нервничайте, старайтесь избегать стрессовых ситуаций),
• насыщению организма всеми необходимыми для рождения здорового карапуза витаминами и микроэлементами.

«Кризисный период» и профилактика неразвивающейся беременности в 5 недель

Для каждой женщины, готовящейся стать мамой, потеря малыша даже на таком маленьком сроке, как 5 недель – настоящая моральная травма. Особенно, если речь идёт о неоднократных попытках забеременеть и неудачном завершении ЭКО.

Но и это не повод оставить попытки познать счастье материнства, просто нужна более тщательная подготовка к следующему протоколу экстракорпорального оплодотворения. Если после удаления тканей замершего плода проведено их гистологическое исследование, врачам легче будет установить причину проблемы.

Нередко женщинам, начиная с периода эмбриогенеза (5-7 недель) и до окончания формирования плаценты (12 недель) рекомендуют находиться в стационаре, т.е. основные «кризисные периоды» провести под постоянным наблюдением врачей.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе — Я хочу стать мамой!

Читать далее

В этот особенно ответственный срок (5-6 недель) очень важно соблюдать спокойствие, отказаться от всех вредных привычек (старайтесь избегать и пассивного курения тоже), не нервничать, проводить больше времени на свежем воздухе, избегать физических нагрузок, правильно и полноценно питаться. Тогда все ваши старания увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы возьмёте на руки крепкого карапуза!
(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/beremennost/nerazvivayushhayasya-beremennost-i-vsyo-chto-pomozhet-izbezhat-eyo.html

Код По Мкб 10 Замершая Беременность

09.08.2019

В группу мкб при беременности от O10 до O16 входят различные патологии, влияющие на состояние беременной женщины. Прежде всего, это отечные реакции организма, которые возникают на поздних сроках вынашивания, при этом наиболее опасными становятся скрытые отеки.

В последующих подпунктах указана протеинурия – состояние выделения повышенного количества белка в суточном анализе мочи. Такое состояние указывает на недостаточное функционирование почек. Протеинурия может сопровождаться гипертензивными расстройствами у взрослых, что в мкб может быть отмечено, как наличие гипертензии с осложнениями, при этом указывается значительная или слабая протеинурия.

В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

В пунктах от O20 до O29 указаны состояния, связанные с течением вынашивания, но могут быть также применены в родовом и послеродовом периоде. Основными подпунктами здесь являются различные кровотечения, тошнота, венозные осложнения, сахарный диабет и другие отклонения от нормальных показателей.

Код мкб 10 от O30-O48 включает в себя всевозможные осложнения, касающиеся многоплодной беременности, предлежания, многоводия или плацентарной недостаточности. При этом сюда же входит вынашивание малого срока с патологиями таза у матери или с отклонениями во внутриутробном развитии.

Беременность код по мкб 10 от O60 до O99

Последние главы кода по мкб 10 от O60 до O99 описывают осложнения на любом этапе родоразрешения, затяжные роды, кесарево сечение, послеродовые негативные последствия у плода и у женщины, а также различные разрывы и кровотечения в процессе родовой деятельности.

В пунктах O95-O99 описаны дополнительные состояния женщины и ребенка, которые не были классифицированы в выше обозначенных пунктах. Здесь указываются летальный исход и акушерские состояния, не обозначенные в других разделах.

В пункте О15 отдельно вынесена эклампсия, внезапное заболевание, характеризующееся высоким уровнем сложно нормализующегося артериального давления. Патология обуславливается токсикозом на поздних сроках, возникает высокий риск смерти плода и женщины.

Замершая беременность и выскабливание

Читала тему с похожим названием, но, к сожалению, так и не поняла. Решила там же задать вопрос. А нельзя. Тема — уже закрыта.
Поэтому — создаю новую тему и надеюсь узнать ответ.

Во время беременности у меня внезапно открылось кровотечение. Скорая приехала моментально, довезли до ближайшей больницы за считанные минуты. Но, уже на осмотре, и врачи, да и я сама, видя, что происходит, поняла, что всё довольно плохо.
Несмотря на то, что врачи (2 специалиста) совпали во мнении, что сохранять уже, скорее всего, некого, решили всё равно сохранять беременность.

Меня положили в больницу. Через 2 суток — я пошла на УЗИ. Результат УЗИ: ребёнок умер. Я сама видела, что сердечко не бьётся, контуры размыты. Еще через 2 суток пошла на УЗИ к другому специалисту в другую клинику. Смотрели 2 других врача, снова я увидела, что ребёнок мёртв.

После этого — провели процедуру выскабливания.

Вопрос. Как Вы такую ситуацию прокомментируете с точки зрения православной церкви.

Отредактировано Мама (2012-07-27 14:02:24)

2 2012-07-27 14:36:13

Выражаю сочувствие в произошедшем,и представляю,что Вам пришлось пережить,за этими сухими словами поветсования.

Как священник,я не вижу здесь никаких противоречий с православным учением.
Вы не стали причиной смерти человеческой жизни,и то,что ребёнка пришлось выскабливать из полости матки,является в данном случае вынужденной,но необходимой мерой,дабы трупный яд не стал причиной и Вашей смерти.

Единственное,Вы не написали об этом,не уточнили,но было бы очень благоразумно и по христиански, предать останки ребёнка земле. Иначе говоря,похоронить его.
Ещё раз примите мои соболезнования.

Однако необходимо сказать ещё кое что:

я не медик,и потому дать сторпоценнтную оценку ситуации не могу.
Если медики сто процентов знали о смерти плода,и были уверены,что в силу каких-либо обстоятельств плод не может самопроизвольно извергнуться из организма,тогда всё вышесказанное имеет смысл.

Но если вспомнить о большом количестве ошибок со стороны медперсонала или медицинских аппаратов,если вспомнить слова из мед. учебника:

Подробнее

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ (ВЫКИДЫШ)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.

Согласно определению ВОЗ, аборт — самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона или плода массой до 500 г, что соответствует сроку гестации менее 22 нед.

Код по мкб-10

O03 Самопроизвольный аборт.O02.1 Несостоявшийся выкидыш.

O20.0 Угрожающий аборт.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Самопроизвольный аборт — самое частое осложнение беременности. Частота его составляет от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей. Около 80% этих потерь происходит до 12 нед беременности.

При учёте беременностей по определению уровня ХГЧ частота потерь возрастает до 31%, причём 70% этих абортов происходит до того момента, когда беременность может быть распознана клинически.

В структуре спорадических ранних выкидышей 1/3 беременностей прерывается в сроке до 8 нед по типу анэмбрионии.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клиническим проявлениям различают:

Классификация самопроизвольных абортов, принятая ВОЗ, немного отличается от таковой, используемой в РФ, объединив начавшийся выкидыш и аборт в ходу в одну группу — неизбежный аборт (т.е. продолжение беременности невозможно).

Этиология (причины) выкидыша

Лидирующим фактором в этиологии самопроизвольного прерывания беременности выступает хромосомная патология, частота которой достигает 82–88%.

Наиболее частые варианты хромосомной патологии при ранних самопроизвольных выкидышах — аутосомные трисомии (52%), моносомии Х (19%), полиплоидии (22%). Другие формы отмечают в 7% случаев. В 80% случаев вначале происходит гибель, а затем экспульсия плодного яйца.

Вторым по значимости среди этиологических факторов выступает метроэндометрит различной этиологии, обусловливающий воспалительные изменения в слизистой оболочке матки и препятствующий нормальной имплантации и развитию плодного яйца.

Хронический продуктивный эндометрит, чаще аутоиммунного генеза, отмечен у 25% так называемых репродуктивно здоровых женщин, прервавших беременность путём искусственного аборта, у 63,3% женщин с привычным невынашиванием и у 100% женщин с НБ.

Подробнее

• О проекте
• Правовая информация
• Контакты
• Проекты сотрудничества

• Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов, являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
• Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org .
• Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
• Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

• © 2003-2015, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+
• 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Подробнее

Дорогие девочки ХМАО, решили мы объединить две темки ВРТ в Ханты-Мансийске и ЭКо в Сургуте
Желаю что эта тема принесла нам только положительные результаты

Последний раз редактировалось Розалинка 01 дек 2011, 11:00, всего редактировалось 1 раз.

Розалинка Впервые замужем Сообщения: 2641 Зарегистрирован: 05 май 2011, 14:50 Откуда: ХМАО Благодарил (а): 0 раз.

Поблагодарили: 0 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 0 Стаж бесплодия: 8 В каких клиниках проводилось лечение: СКПЦг.

Сургут,»СЕМЬЯ» г.Уфа

СУРГУТСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР(СКПЦ)628415, ул.Губкина, 1, г.Сургут, ХМАО http://www.surgut-kpc.ru Е-mail: glav_kpc@admsurgut.

ru » target=»_blank» target=»_blank» target=»_blankрегистратура консультативный-диагностического центра: (3462) 52-97-35, 52-97-36, 52-97-34 (администратор) – 1 этаж(3462) 52-97-13, 52-97-14 – 3 этажстол справок родильного дома: (3462) 52-97-71приемное отделение родильного дома: (3462) 52-97-70приемное отделение патологии новорожденных и недоношенных детей: (3462) 52-97-77приемное отделение акушерского отделения патологии беременности: (3462) 45-65-99приемное отделение акушерского отделения патологии беременности №2: (3462) 74-10-03приемное отделение гинекологического отделения:(3462) 52-97-67

родзал: (3462) 52-97-41

628012, г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, 40Приемная главного врача: (3467) 390-002Телефон/факс: (3467) 390-416

http://www.okbhmao.ru/

Подробнее

История болезни
Беременность 40 недель. Срочные роды в переднем виде затылочного предлежания

2005-2006 учебный год

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Ф.И.О: 2. Возраст: 3. Профессия, место работы: не работает

4. Место жительства:

5. Дата и час поступления: 13.02.2006 в 10 часов 45 минут

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/12-nedel/kod-po-mkb-10-zamershaya-beremennost

Угроза прерывания беременности

Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

Угроза прерывания беременности: код по МКБ-10

Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области.

При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением.

Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть.

Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет.

Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина.

Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы.

Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение

Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим.

Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры.

Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

Лечение угрозы прерывания беременности путем медикаментов

Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры.

Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином.

Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу.

После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать.

Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

Беременность после угрозы прерывания

Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.

Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции.

Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз.

Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

Источник: https://anemia-and-pregnancy.ru/ugroza-preryivaniya-beremennosti.html

Невынашивание беременности

Стоматологическая выставка CADEX-2019

Стоматологическая выставка CADEX-2019

• Версия для печати
• Скачать или отправить файл

Одобрено Объединенной комиссией По качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «2» сентября 2016 года

Протокол №15

Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности, которое заканчивается рождением незрелого и нежизнеспособного плода при сроке до 22-недели беременности, либо рождением плода массой менее 500 грамм, а также самопроизвольное прерывание 3 – х и/или более беременностей до 22 недели(привычное невынашивание) [23].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

МКБ-10	МКБ-9
Код	Название	Код	Название
О02.1	Несостоявшийся выкидыш	69.51	Аспирационный кюретаж матки в целях прерывания беременности
О03	Самопроизвольный аборт	69.52	Выскабливание матки
О03.4	Неполный аборт без осложнений	69.59	Аспирационный кюретаж
O03.5	Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.9	Полный или неуточненный аборт без осложнений
О20	Кровотечение в ранние сроки беременности
О20.0	Угрожающий аборт
О20.8	Другие кровотечения в ранние сроки беременности
О20.9	Кровотечения в ранние сроки беременности неуточненные
N96	Привычный выкидыш

 
Дата разработки/пересмотра протокола:2013 года (пересмотрен 2016г.).  

Пользователи протокола: ВОП, акушерки, акушер-гинекологи, терапевты, анестезиологи-реаниматологи

 

Категория пациентов: взрослые.

 

Шкала уровня доказательности:

Градация рекомендаций

Уровень и тип доказательности
1	Доказательства полученные в результате мета-анализа большого числа хорошо сбалансированных рандомизированных исследований. Рандомизированные исследования с низким уровнем ложноположительных и ложнонегативных ошибок
2	Доказательства основаны на результатах не менее одного хорошо сбалансированного рандомизированного исследования. Рандомизированные исследования с высоким уровнем ложноположительных и ложнонегативных ошибок. Доказательства основаны на результатах хорошо спланированных нерандомизированных исследований. Контролируемые исследования с одной группой больных, исследования с группой исторического контроля и т.д.
3	Доказательства основаны на результатах хорошо спланированных нерандомизированных исследований. Контролируемые исследования с одной группой больных, исследования с группой исторического контроля и т.д.
4	Доказательства, полученные в результате нерандомизированных исследований. Непрямые сравнительные, описательно корреляционные исследования и исследования клинических случаев
5	Доказательства основаны на клинических случаях и примерах
А	Доказательство I уровня или устойчивые многочисленные данные II, III или IV уровня доказательности
В	Доказательства II, III или IV уровня, считающиеся в целом устойчивыми данными
С	Доказательства II, III или IV уровня, но данные в целом неустойчивые
D	Слабые или несистематические экспериментальные доказательства

XI Конгресс КАРМ-2019

Регистрация на конгресс

XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ

Замершая беременность: причины и последствия

Беременность, увы, не всегда протекает легко и гладко. Нередко возникают осложнения, которые приводят к серьезным последствиям. Замершая беременность – настоящий приговор для многих.

После подобного диагноза женщины надолго впадают в депрессию.

Врачи напоминают о том, что вовремя сданные анализы, понимание причин возникновения подобного осложнения поможет в будущем избежать повторения ситуации.

В статье постараемся выяснить, почему возникает замершая беременность, какие симптомы должны насторожить женщину и многое другое.

Несколько слов о замершей беременности

В международной классификации болезней неразвивающейся беременности выделяется особое внимание. Код по МКБ-10 делится на следующие позиции:

• О02.0. В этом случае врачи диагностируют анэмбрионию. Тест на беременность показывает положительный результат, но сам эмбрион в матке не развивается, да и на УЗИ он не визуализируется. Основная причина – хромосомные нарушения плода;
• О02.1. Диагноз звучит, как несостоявшийся выкидыш. Поначалу беременность протекает без патологий. Но при ультразвуковом исследовании у эмбриона отсутствует сердцебиение.

Как правило, замирание беременности происходит на ранних сроках (в первом триместре).

Самые опасные сроки: 3-4, 8-10, 16-18 недели. Именно в этот период женщина должна максимально следить за своим здоровьем, измерять базальную температуру, отслеживать шевеления плода, сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковое исследование.

Почему происходит замирание беременности?

Очень важно знать причины, по которым происходит замирание беременности. Они могут быть следующими:

1. Генетические отклонения. Именно по этой причине происходит 70% всех случаев замирания плода. Уже на 7-8 недели развитие эмбриона прекращается, органы перестают формироваться, происходит выкидыш. Очень важно, чтобы врач правильно установил причину неудавшегося вынашивания беременности. Если замирание повторяется у женщины более 3 раз, специалисты диагностирует несовместимость генов мужчины и женщины;
2. Гормональный сбой. Также популярная причина замирания плода. Гинекологи выделяют два вида гормональных дисбалансов. В первом случае наблюдается недостаток прогестерона. Именно этот гормон отвечает за то, чтобы эмбрион хорошо закрепился и удержался в полости матки. В противном случае происходит обильное кровотечение и выкидыш. Регулировать уровень прогестерона можно при помощи специального анализа ХГЧ. С каждым днем (на протяжении первого триместра) количество гормона в крови должно расти. Если этого не происходит, женщине прописывают лекарственные препараты («Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель» и другие). Второй вид гормональных нарушений – переизбыток мужских гормонов. С развитием медицины их можно контролировать при помощи специальных препаратов. Если вовремя не начать терапию, последствия для будущего малыша будут печальными;
3. Искусственное оплодотворение или ЭКО. Несмотря на популярность этих методов оплодотворения, статистика говорит о том, что женщины, которые прошли данную процедуру, находятся в зоне риска. Очень важно следить за состоянием здоровья пациентки, контролировать все анализы и результаты УЗИ;
4. Инфекционные заболевания. С наступлением беременности все силы организм отдает на вынашивание плода. Именно в этот период организм женщины становится «безоружным» для атаки различных инфекций и микроорганизмов. Особенную опасность представляют заболевания в первом триместре. Обычное респираторное заболевания или грипп могут вызвать серьезные осложнения. Это, несомненно, скажется на эмбрионе. Именно поэтому так важно отказаться от самолечения. Ведь высокая температура, интоксикация могут привести к тому, что эмбрион перестанет получать достаточное количество кислорода, нарушится кровоток, развитие плода остановится;
5. Ряд заболеваний, которые передаются половым путем. Среди них можно выделить: гонорею, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз;
6. Аутоиммунные патологии. Часто происходит из-за конфликта резус-фактора матери и плода. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион, как чужеродное тело, и начинает от него избавляться;
7. Неправильный образ жизни беременной женщины. Прежде всего, будущей маме нужен полноценный отдых, сон, сбалансированное питание, пешие прогулки. Стоит забыть о вредных привычках. Употребление спиртного, наркотиков недопустимо. То же самое касается курения.

Выше были рассмотрены причины, которые могут спровоцировать замирание беременности. Некоторые можно исправить при помощи медикаментозного лечения. Но, к сожалению, есть ряд случаев, когда врачи и медицина бессильны.

Признаки, которые должны насторожить

Как проявляется замершая беременность?  Гинекологи утверждают, что есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину в интересном положении. Они следующие:

• Понижение базальной температуры. Характерный признак только для первого триместра.
• Резко пропадает токсикоз
• Грудь становится прежних размеров, перестает набухать.
• Появляются неприятные тянущие боли внизу живота.
• Обильные выделения с примесью крови.

Замершая беременность во втором триместре определяется по отсутствию шевеления плода. Если вы перестали слышать толчки, тишина длиться больше суток, немедленно обратитесь к врачу.

Способы определения замершей беременности

Даже если у женщины присутствуют все признаки замирания плода, ставить самостоятельно диагноз не стоит. Важно как можно быстрее попасть на консультацию к гинекологу. Специалист должен действовать по следующей схеме:

1. Осмотр беременной женщины на кресле. Врач оценивает размер матки, цвет и консистенцию выделений. А вот замер базальной температуры не обязателен, показатели будут неточными. Подобная процедура должна проводиться только в утреннее время, в состоянии полного покоя беременной;
2. Анализ ХГЧ. У девушки берут кровь из вены. Если произошло замирание плода, уровень прогестерона будет низким. Результаты нужно исследовать в динамике;
3. Трансвагинальное или обычное УЗИ. Это исследование наиболее информативный способ выявления проблемы. Но даже в нем может таиться коварство. Ошибка УЗИ на ранних сроках (до 5 недель) не исключена. Эмбрион еще настолько мал, что может не визуализироваться, сердцебиение также не прослушивается. В этом случае врач назначает повторную процедуру через несколько дней.

Если женщина с замершим плодом проведет тест на беременность, то результат будет положительным. Поэтому этот метод выявления проблемы не информативен.

После того, как врач удостоверился в диагнозе, он выберет соответствующее лечение для пациентки. В любом случае это будет удаление плода из матки. Делают это разными способами:

1. Если срок до 8 недель, выбирается медикаментозный аборт. Принимается препарат, который провоцирует выкидыш;
2. На более поздних сроках будет назначен вакуумный аборт. Делается он только под общим наркозом. Это считается хирургическим методом, одним из самых сложных и наиболее опасных. Важно выбрать профессионального врача-акушера, который бы провел оперативное вмешательство правильно, не допустив осложнений.

На сроке до 3 недель может произойти самопроизвольный аборт. Организм сам избавляется от плода. Часто девушки даже не осознают, что наступала беременность.

Замершая беременность – страшный диагноз для женщины. В статье были описаны причины, симптомы, методы диагностики и лечения замирания плода. Если вы столкнулись с данной проблемой, важно вовремя обратиться к врачу, иначе последствия могут быть печальными, вплоть до летального исхода.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/zamershaya-beremennost.html