Лимфоузлы при сифилисе

Содержание

Лимфоузлы при сифилисе

Лимфоузлы при сифилисе претерпевают нередко ряд изменений. Эти изменения помогают доктору заподозрить развитие патологии, подобрать оптимальные варианты диагностики.

Также именно проблемы с лимфатической системой нередко становятся первым тревожным звоночком, что заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.

Какие лимфоузлы при сифилисе изменяются, хотят знать пациенты у своих лечащих врачей, и какими симптомами сопровождаются эти перемены. Почему лимфатическая система оказывается вовлеченной в процесс, и какой доктор поможет в диагностике и терапии недуга?

Какую роль играют лимфоузлы при сифилисе

Сифилис – сложно поддающееся лечению заболевание. Развивается у человека в том случае, если в его организм попадает бледная трепонема.

Заболевание течет довольно медленно. Его симптомы сложно определить человеку, который не знаком с особенностями ИППП.

Передача сифилиса происходит в основном половым путем. В исключительны случаях реализуется контактно-бытовой вариант передачи. Также ребенок может заразиться от инфицированной матери во внутриутробном периоде.

Заболевание, если его терапией не заниматься, проходит 4 основных этапа. В каждый из этапов оказывается вовлечена лимфатическая система. Ведь именно она отвечает в организме за борьбу с патогенными микробами.

Период инкубации в среднем длится в течение 3-4 недель. Пациент не ощущает никаких изменений. Так как концентрация бактерии еще недостаточна для того, чтобы нанести телу серьезный вред. Однако при внимательном осмотре можно заметить легкое увеличение лимфатических узлов в этот период.

Сифилис первичного типа сопровождается формированием первичного очага контакта, называемого твердым шанкром.

Изначально в этот период со стороны лимфатической системы изменения могут отсутствовать. Однако со временем пациент отмечает, что региональные лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу, стали больше по размерам.

Вторичная стадия заболевания нередко сопровождается яркой симптоматикой. Которая и заставляет человека обращаться за помощью к медицинскому работнику. При этом иммунная система человека может оставаться интактной (период вовлеченности уже сошел на нет). Или отвечать на возбудитель воспалением лимфоузлов при сифилисе, изменением их размеров.

Также известен под названием позднего сифилиса.

Сопровождается массивным поражением всех органов и систем. Вовлеченность иммунной системы роли не играет.

Заразным человек становится еще в инкубационный период, как только патогенный микроорганизм оказывается в лимфоидных образованиях. Однако к третичному периоду заразность полностью сходит на нет, человек не представляет угрозу для окружающих.

Каковы симптомы увеличения лимфоузлов при сифилисе

Многие люди полагают, что только увеличение лимфоузлов при сифилисе свидетельствует о развитии патологии. Это мнение ошибочно.

На самом деле, как показывает практика, человек может заметить целый ряд патологических изменений в своем организме.

Самый частый симптом.

В норме лимфатические сплетения под кожным покровом человека не только полностью незаметны, но и не поддаются прощупыванию. Если в них попадает бледная трепонема, их размер достигает 3-4 сантиметром. Из-за чего их становится не только легко прощупать, но и увидеть невооруженным глазом из-под кожи.

Нередко больные интересуются вопросом о том, болят ли лимфоузлы при сифилисе.

Врачи отмечают, что чаще всего неприятные ощущения присутствуют. Но встречаются пациенты, не предъявляющие подобных жалоб. Боль может возникать как при прощупывании, так и без физического контакта, сама по себе.

В норме сплетение иммунной системы немного подвижно. Его можно аккуратно сместить на несколько сантиметров в сторону во время пальпации.

Если смещение не происходит, доктор может подумать о спаечном процессе. Такое процесс говорит о воспалительной реакции, онкологии и ряде других отклонений от нормы, требующих врачебной консультации.

Нормальной реакцией на внедрение в организм бледной трепонемы является воспалительный процесс в лимфатических узлах. При этом помимо болезненности, снижения подвижности, изменения размеров может повышаться местная температура кожного покрова. Появляются жалобы на его покраснение.

Все эти симптомы позволяют заподозрить негативные изменения. Однако свидетельствовать они могут не только о контакте с бледной трепонемой.

В связи с этим требуется обязательная врачебная консультация для точной постановки диагноза.

Лимфоузлы при сифилисе: дополнительные варианты патологии

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, есть ли атипичные формы патологии лимфатической системы. И как параллельно реагируют лимфососуды при попадании в организм бактерии, приводящей к развитию сифилиса.

В некоторых случаях у человека не только воспаляется лимфатическое образование, находящееся в непосредственной близости от того места, через которое проникла бледная трепонема. Но и затрагиваются ближайшие сосуды лимфатической системы.

В результате пациент жалуется на появление багровых полос на кожном покрове. Они могут незначительно выступать над поверхностью, болезненность по их протяжению. Подобное явление называется врачами лимфангитом т.е. воспалением лимфатических сосудов.

Миндалины – еще один орган человеческого организма, принимающий участие в формировании нормального иммунитета. Порой они поражаются бледной трепонемой с развитием амигдалита. Амигдалит сопровождается эрозивными и язвенными изменениями в миндалине, увеличением ее размеров.

Однако встречается и атипичная форма патологии. Когда миндалина просто становится большего размера без боли и увеличения размеров. При этом пациент, обратившись к врачу, также может пожаловаться на то, что лимфоузел стал прощупываться под челюстью и болеть.

В некоторых случаях организм реагирует на появление твердого шанкра развитием склероденита. При этой патологии в процесс вовлекается не только ближайший лимфоузел и лимфатические сосуды, но целая группа лимфоидных образований.

Есть ли болезненность при подобном отклонении от нормы, интересуются пациенты. Чаще всего да. Дополнительно отмечается спаянность образований между собой и с окружающей клетчаткой.

Также врач отметит, что одно из образований имеет в сравнении с другими больший размер.

Какие группы лимфоузлов поражаются наиболее часто при сифилисе

Нередко пациенты могут задать своим врачам вопрос о том, какие области поражаются в том случае, если бледная трепонема оказывается в организме.

Существует несколько вариантов.

Реагируют чаще всего. Из размер изменяется на 5-6 см, что просто невозможно игнорировать, учитывая тонкую кожу этой области. Прощупать их получается, если попросить человека немного отклонить голову в сторону. Вовлекаются в процесс в том случае, если заражение произошло через ротовую полость.

Как и в случае с шейными, увеличиваются при попадании бледной трепонемы в организм через ротовую полость или область лица. Увеличиваются обычно до 2-3 см, но даже так могут доставлять ощутимые дискомфортные ощущения.

Одни из немногих образований, которые есть возможность прощупать даже в том случае, если сифилис в организме отсутствует. При контакте с бледной трепонемой увеличиваются в размерах далеко не всегда. Чаще всего вовлекаются в процесс уже тогда, когда болезнь дошла до поздней стадии, так как твердый шанкр в области подмышек практически не обнаруживается.

Лимфоузлы в паху при сифилисе волнуют пациентов больше всего. В этом нет ничего удивительного. Ведь именно через паховую зону трепонемы попадают в организм наиболее часто.

При изменении размеров лимфоидных образований в этой области их довольно просто увидеть и прощупать. Главный ориентир при поиске – область паховой складки.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подколенной области, практически не встречается во врачебной практике. Их вовлечение можно встретить при классической форме недуга. Когда первоначально изменение размеров лимфоузлов отмечается в области паха.

Изменения узлов при врожденной форме сифилиса

Порой люди интересуются вопросом о том, когда после заражения реагируют лимфоузлы при врожденной форме сифилиса.

Существует несколько вариантов развития событий. В большинстве случаев заболевание у новорожденного, заразившегося от матери, протекает по классической схеме. Можно отметить увеличение размеров образований в первые дни жизни.

Дополнительно на врожденную форму патологии укажет ряд других симптомов. Таких как сморщенное лицо, поражение носа, постоянное соплетечение и др.

Как отмечают врачи, врожденная форма патологии не сопровождается болезненностью лимфатических узлов. Дети рождаются с уже пораженной системой, так как патогенный микроорганизм некоторое время находится в теле еще до рождения.

Узлы отличаются:

безболезненностью;
присутствием очень плотных спаек с окружающими тканями, что не позволяют сдвигать их при прощупывании в стороны;
плотной, однородной чаще всего консистенцией, которую можно определить при пальпации;
увеличенным в сравнении с показателями нормы размером.

Нередко дети, зараженные внутриутробно, живут после рождения совсем недолго.

Также сифилис способен приводить к замиранию беременности, выкидышам. Из-за этого оценке лимфатической системы при врожденной форме патологии не всегда уделяется много внимания.

Лимфоузлы при сифилисе: куда идти, и кто окажет помощь

Часто пациенты хотят знать о том, какой врач лечит лимфатическую систему в том случае, если она поражена бледной трепонемой.

На самом деле отдельного специалиста, занимающегося этой проблемой, не существует.

Важно понимать, что сифилис – заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, терапией недуга будет заниматься врач венеролог. При этом доктор будет не просто принимать меры, чтобы избавить организм пациента от патогенного микроба, но и воздействовать на симптомы.

А к симптомам относится и увеличение в размерах лимфатических узлов.

Куда обратиться при подозрительных изменениях в своем организме, хотят знать больные.

В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер, к которому человек привязан по месту жительства. Альтернативой для обращения ожжет стать частная диагностическая клиника, на базе которой можно выполнить необходимые анализы, получить рекомендации по лечению.

Во втором случае анонимность выше, что нравится пациентам.

Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика

Часто звучит вопрос о том, как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов. Диагностические рекомендации в большинстве своем стандартны.

В первую очередь выполняют реакцию Вассермана, как основной скрининговый метод. При необходимости результаты реакции подтверждают с помощью иммунофлюорисценции, реакции иммобилизации трепонем.

Только по реакции Вассермана диагноз никогда не ставится. Дело в том, что она может быть положительной даже в том случае, если человек ранее переболел сифилисом, а сейчас полностью здоров.

Как отличить от увеличения при других болезнях изменения в лимфатической системе при заражении бледной трепонемой, хотят знать пациенты. В этом как раз и должны помочь анализы.

Выявление в организме возбудителя – неоспоримый факт того, что человек болен и нуждается в терапии. Если же возбудитель отсутствует, то существует вероятность того, что патологические процессы спровоцированы другими изменениями.

Лимфатическая система и сифилис тесно связаны между собой. Как пациенты, так и доктора не должны об этом забывать.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/limfouzly-pri-sifilise.html

Видоизменение лимфоузлов при развитии сифилиса

Лимфоузлы при сифилисе

Сифилис является распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Лимфоузлы при сифилисе видоизменяются и становятся болезненными. Воспаление лимфатической системы указывает на повышенное количество лейкоцитов, впоследствии возникают инфекции верхних дыхательных путей.

Какую роль играет лимфатическая система при сифилисе

Сифилис вызывает множество симптомов, начиная от безболезненных поражений кожи до опасных физических и психических нарушений. С момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) проходит от 12 до 24 дней. Продвижение возбудителя инфекции происходит по регионарным лимфатическим узлам.

Лимфатическая система представляет собой обширную дренажную сеть, которая помогает поддерживать уровень жидкости в организме в норме и защищает от инфекций. Она состоит из сложной сети лимфоидных органов, узлов, протоков и сети сосудов. Это первая линия защиты от болезней.

Лимфатическая сеть сосудов и узлов транспортирует, фильтрует лимфу, содержащую антитела, лимфоциты и бактерии. Первый контакт организма с возбудителем сифилиса сигнализирует об иммунных расстройствах. Узлы соединены тонкими каналами, пересекающими тело с поверхностными (на шее, в паху) и глубокими лимфатическими узлами (в груди, животе).
Расположение лимфоузлов

Здоровый лимфоузел имеет размер от 5 до 12 мм, консистенция мягкая, при пальпации легко передвигаться. Набухание, превышающее норму вдвое, является признаком активности периферического органа. Отек – характерный признак нарушения кровообращения, патогенные микроорганизмы остаются в организме и вызывают другие стадии заболевания.

После инвазии генитальные язвы представляют собой безболезненную индуцированную сыпь с чистым основанием, которая сопровождается расширением близлежащих лимфоузлов (паховых групп). Проявляется правый шейный лимфаденит и местный отек глоточного углубления. Лимфатические фолликулы плотно, неравномерно распределяются в коре и мозговом веществе.

Изменения происходят на коже, слизистых оболочках (опоясывающий лишай, гнойные пузырьки). В местах с сильным потоотделением, в кожных складках образуются мокнущие пустулы. При позднем сифилисе возбудители поражают органы, разрушая мышцы и лимфатическую систему. Последняя стадия, нейросифилис, протекает у пораженных пациентов без симптомов.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Если патоген проник в организм, лимфатическая система немедленно реагирует. После инкубационного периода безболезненный твердый узелок развивается в месте, где возбудители сифилиса проникли в кровеносные сосуды (портал проникновения). Периферийный орган воспаляется в месте образования язв в течение недели, начинается сифилитический лимфаденит.

Признаки воспаленных лимфоузлов:

Отечность.
Увеличение размеров органа.
Изменение цвета кожи в месте расположения узлов.
Образование конгломераты.
Узелок имеет форму шара.

Болят увеличенные лимфатические узлы редко, поэтому больные не обращаются к врачу. Это увеличивает риск дегенерации клеток, приводящей к метастазированию в органе.

Какие лимфатические узлы поражаются чаще всего

Сифилитический шанкр – твердое, круглое и безболезненное образование. Он появляется в месте, где сифилис проник в организм. Безболезненные язвы возникают в местах, которые трудно рассмотреть (влагалище или задний проход). Поражение периферийного лимфатического органа можно увидеть на фото.

Места появления образований:

Язык – передние шейные и подчелюстные группы.
Половые органы – паховые, тазовые узелки.
Губы и уши – околоушные, подъязычные и шейные группы.

Отек различных областей лимфатических узлов характерен для вторичной стадии сифилиса, при этом поражение локализуется в области локтей. Папулезные высыпания могут оставаться опухшими в течение нескольких месяцев. На этом этапе бактерии распространяются через кровь, лимфатические каналы воспаляются. Присутствуют симптомы гриппа: боль в горле, чувство усталости, потеря аппетита.

После исчезновения симптомов сифилис переходит в бессимптомную стадию (ранний скрытый сифилис – через 2-4 года после заражения). Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна. Лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к опуханию узлов в подмышечной впадине.

Изменения лимфоузлов при врожденной форме сифилиса

Если болезнь передается от матери к плоду, это называется врожденным сифилисом. Патогенные микроорганизмы могут заразить зародыш с 5-го месяца беременности (18-я неделя). Вероятность передачи составляет 80-90% при первичном типе, 40% – при вторичном. Развивается лимфаденопатия внутриутробно.

Возбудитель венерического заболевания попадает в кровоток ребенка во время родов или через пуповину. У 60% женщин случаются выкидыши и преждевременные роды. Врожденная форма патологии характеризуется собственными признаками заболевания. Наблюдается замедленное развитие органов, множественные очаги воспаления, отмирание тканей в различных органах.

Поскольку патогенные микроорганизмы попадают в тело ребенка через кровоток, они могут быстро распространяться в организме. После рождения развиваются симптомы, характерные для вторичного сифилиса:

Обширные инфекционные пузыри на руках и ногах.
Между 3 и 7 неделями жизни на лице появляется мокнущая сыпь.
Образуются глубокие рубцы.
Задержка психического развития.
Изменения мезентериальных лимфоузлов.
Лобные бугры, венозная сеть лица и шеи увеличены.

Инфицированные дети страдают от первоначально сухого, позже – кровавого кашля, или насморка. Печень и селезенка при поражениях пуповины могут увеличиться, повреждены почки и легкие. Наблюдаются воспаления печеночных, паховых, околорудных лимфоузлов.

Дети имеют широкие, похожие на бородавки, возвышения кожи вокруг заднего прохода и гениталий. Начиная с 3-го года жизни, развивается «седловидный нос» вследствие заражения костей носового корня и хряща.

Заключение

Врожденный и приобретенный сифилис поражает лимфатические узлы. На ранней стадии первичной формы болезнь проявляется в виде шанкра и пахового лимфаденита. Состояние легко лечить и контролировать. У некоторых пациентов, у которых не было воспаленных паховых лимфатических узлов, венерическая инфекция не может быть выявлена на ранней стадии.

На второй стадии бактерии остаются в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, не вызывая симптомов. Зараженный человек заразен в течение латентного периода. Лечение должно длиться не менее 10 дней. На более поздних стадиях при нейросифилисе может потребоваться трехнедельная терапия.

Лимфоузел в пораженной микроорганизмом области увеличивается на любой стадии. Чтобы остановить распространение сифилиса, необходимо предохраняться во время половых актов до подтверждения действия терапии. Для профилактики врожденного сифилиса эффективны скрининговые обследования.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/izmenenie-limfouzlov.html

Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Причины и как лечить сифилис

Лимфоузлы при сифилисе

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

участвовали в незащищенном сексе;
участвовали в сексе с несколькими партнерами;
мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

бессонница и повышение у пациента температуры тела;
приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

гениталий;
паховой зоне;
реже на бедрах и животе;
вблизи ануса;
слизистых миндалин;
влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-sifilisa-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-sifilis/

Лимфатические узлы при сифилисе

Лимфоузлы при сифилисе

Сифилис – это наиболее распространенное венерическое заболевание. Бактерия поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, хрящи и костные структуры организма. Лимфоузлы при сифилисе имеют тенденцию к увеличению и изменению их внешнего вида.

Если заболевание не лечить, смертность от такой патологии составляет от 9 до 58 процентов. Сегодня смертность значительно снизилась, ведь при сифилисе имеет место ярко выраженная клиническая картина.

Именно это и заставляет человека сразу же обратиться к дерматологу.

Роль лимфоузлов при сифилисе

Сифилисом называют инфекционное венерическое заболевание, которое вызывает патогенный микроб — бледная трепонема. Болеют сифилисом только люди. Основным способом заражения является незащищенный половой контакт и заражение ребенка от больной матери при рождении. Бытовой способ встречается очень редко.

Общее протекание сифилиса характеризируется волнообразностью проявления симптомов. Они периодически усиливаются и исчезают. Существуют периоды без выраженных жалоб, в которые подтвердить диагноз можно лишь с помощью анализа крови.

Важно! Раннее лечение заболевания значительно снижает риск возникновения возможных осложнений, с которыми сложно бороться

Существует несколько периодов заболевания:

инкубационный;
первичный;
вторичный;
поздний или скрытый.

Инкубационный период длится от 3-х до 4-х недель. Это промежуток времени от заражения до появления первых симптомов. В это время больные не предъявляют никаких жалоб.

Имеет место только увеличение лимфоузлов, ведь именно в них размножается бледная трепонема. Этот процесс значительно уменьшает защитные свойства организма, так как атаке подвергается важнейшая система тела.

Считается, что в этот период человек становится заразным.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением твердого шанкра. Это плотная, твердая язва, которая не болит и не приносит никаких неприятных ощущений. Она локализуется в местах возможного контакта с больным. Приблизительно через неделю начинают значительно увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Этот период длится от шести до восьми недель.

О вторичном сифилисе говорят тогда, когда на коже и слизистых появляется сыпь. Она является последствием проникновения микроба в кровеносное русло. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость, выпадение волос. Поражение кожи держится около двух недель, после – самостоятельно исчезает. Сифилис переходит в скрытую форму.

Поздний сифилис возникает через несколько лет. Поражается нервная, серднчно-сосудистая система. Во внутренних органах возникают гуммы — мягкие круглые опухоли в печени, кишечнике, которые нарушают нормальную работу органов. Человек в такой стадии не заразный.

Какие группы лимфоузлов изменяются при заболевании

На первых стадиях сифилиса увеличение лимфатического узла бывает единственной жалобой пациента. Поражение той или иной группы лимфоузла зависит от места появления первичного шанкра. Например, если шанкр размещен в:

области внешних половых органов – реагирует паховая группа лимфоузлов;
матке – тазовых лимфатических узлах;
области молочной железы – увеличиваются аксиллярные и окологрудинные лимфатические узлы;
если поражены губы – увеличиваются околоушные, подчелюстные, шейные лимфоузлы;
языке – подъязычные, передние шейные группы;
на руках – увеличиваются локтевые и аксиллярные лимфоузлы.

Если шанкров несколько – увеличивается комплекс лимфатических узлов. Они имеют тенденцию воспаляться. Это несколько усложняет процесс лечения.

Воспаление лимфоузла при сифилисе сопровождается такими признаками:

они увеличиваются в размерах;
округлой или овальной формы;
не приносят боли и дискомфорта;
плотной или эластической консистенции;
узлы соединяются между собой, образуя конгломераты.

Если иммунитет человека ослаблен и трепонем слишком много, в таком случае может развиваться воспаление узла и лимфатических сосудов. При лимфадените узел болит, краснеет, может нагнаиваться.

Состояние лимфоузлов при врожденном сифилисе

Твердый шанкр на губе (фото: www.maxanto.ru)

Врожденным называют сифилис, который передается от матери к ребенку через плаценту при рождении. Микроб проникает через плацентарный барьер на любом сроке беременности. В таком случае, в патологический процесс втягивается множество органов и систем. Первые симптомы появляются на протяжении трех месяцев после рождения. Ребенок имеет специфический внешний вид:

«лицо старца», сухая, морщинистая кожа;
на лице часто визуализируются участки пигментации;
нос впавший, седловидный;
голова непропорционально большая, очень развитые лобные бугры и венозная сеть лица и шеи;
руки и ноги худые, кожа имеет синеватый оттенок;
ребенок неспокойный, постоянно плачет, плохо спит, ночью часто просыпается;
наблюдается задержка нервно-психического развития;
ребенок плохо растет и набирает массу тела;
постоянный насморк с усложненным дыханием и выделением большого количества слизи;
отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
в тяжелых случаях — сыпь медного цвета, которая локализована на лице, кистях и стопах.

Очень часто поражается печень — так называемый сифилитический гепатит. Это частая причина смерти среди зараженных детей.

Так же встречается увеличение селезенки и лимфаденопатия. Так как процесс развивается внутриутробно, трепонема уже некоторое время живет и размножается в организме ребенка. Это значит, что она циркулирует в его лимфатической системе.

То есть, лимфоузлы уже будут повреждены. Степень увеличения узла зависит от воспалительного процесса в том или ином органе. Например, при поражении пуповины будет наблюдаться изменение паховых, мезентериальных и печеночных лимфатических узлов.

Они будут:

большого размера;
плотные, неоднородные, эластичные;
безболезненные;
спаянные между собой.

Очень часто, при нелеченном сифилисе матери, бледная трепонема начинает атаковать плод. Она проникает через пуповину и плаценту. Нарушается питание плода, снижается обмен веществ и наступает внутриутробная гибель ребенка. Это сопровождается выкидышем. В таком случае, наблюдается сифилитическое поражение легких, печени, селезенки и почек. Сердце почти не повреждается.

Принципы диагностики и лечения

Сифилис сложно диагностировать на первой стадии. Диагноз подтверждают с помощью серологических реакций только после выявления трепонемы. Реакции являются очень ценным методом, как для подтверждения диагноза, так и для наблюдения динамики лечения.

Используют такие методы лабораторного исследования:

реакция Вассермана;
реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
реакция иммунофлуоресценции (РИФ).

Реакция Вассермана является самым распространенным методом. Суть ее заключается в том, что в образец крови больного добавляют специфический антиген. Антигеном является кардиолипин, его изготавливают из сердца быка.

Антитела в крови пациента связываются с кардиолипином. Интенсивность реакции оценивают с помощью плюсов – от одного до четырех. Чем больше плюсов – тем серьезнее повреждение. Эта реакция не является специфической.

Она может давать положительный ответ при туберкулезе, болезнях крови, иммунных патологиях.

В основе РИБТ лежит способность сыворотки больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы. Необходимо отметить, что кровь здорового человека не владеет такой особенностью. Так же эта реакция служит критерием полностью вылеченного сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции выявляет антигены трепонемы с помощью сывороток, которые мечены цветом. При позитивной реакции создается комплекс, который образует свечение желто-зеленого цвета. Это определяют с помощью специального люминесцентного микроскопа.

Лечение сифилиса производят антибактериальными средствами. Для этого используют антибиотики различных групп. Длительность терапии, доза препарата подбирается врачом индивидуально. Это зависит от стадии заболевания, степени поражения и наличии сопутствующих болезней. Основные антибактериальные средства:

пенициллины — Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин;
макролиды – Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин;
фторхинолоны – Ципрофлоксацин;
аминогликозиды – Гентамицин, Стрептомицин.

Лечение раннего сифилиса составляет приблизительно 3 месяца. В большинстве случаев дает положительный эффект. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Побочным действием антибиотиков бывают:

аллергические реакции;
язвенная болезнь желудка;
токсическое поражение печени и почек;
головная боль.

В терапии принимают так же иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Важно! При лечении необходимо воздержаться от половых контактов. Так как это способствует дальнейшему распространению болезни

Терапия последних стадий длится намного дольше, иногда до двух лет. Она требует усилий как со стороны врача, так и пациента. Часто, лечение третичного сифилиса не поддается антибиотикотерапии. Тогда больной вынужден принимать более токсичные препараты.

Профилактика сифилиса

Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит при беспорядочных половых контактах. Но это не единственная причина. Так же существует внутриутробное заражение от инфицированной матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном сифилисе.

К группе риска принадлежат врачи, которые осматривают и занимаются лечением данной категории пациентов. Можно приобрести такое заболевание при проведении различных манипуляций с кровью, к примеру, переливание.

Ну и наиболее редкий вариант заражения – контактный через бытовые предметы такие, как полотенце, зубная щетка и посуда.

Чтобы защитить себя, прежде всего, необходимо:

исключить случайные половые связи;
использовать презервативы;
при наличии контакта – сразу же обратиться к врачу и начать предупредительное лечение;
если беременная женщина больна – начать терапию;
важно иметь индивидуальные средства гигиены – полотенце, посуду, зубную щетку;
если имеет место профессиональный риск, важно использовать средства защиты – перчатки, маски.

Нужно помнить, что сифилис вызывает повреждение опорно-двигательной, нервной, дыхательной и пищевой систем. Если лечение не начать вовремя, можно столкнуться с опасными последствиями. Наиболее страшный вариант — нечувствительность трепонемы к медикаментозной терапии. Чтобы избежать этого, важно придерживаться схемы профилактики.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/264-limfaticheskie-uzly-pri-sifilise.html

Сифилитический лимфаденит

Лимфоузлы при сифилисе

И здесь вопрос касается исключительно редкого биопсического диагноза. Увеличение регионарных лимфатических узлов является постоянным признаком первичного сифилиса. При типичной локализации первичного аффекта в половых органах регионарный лимфаденит не вызывает диагностических трудностей и обычно не является объектом биопсического исследования.

Однако иногда при атипичной первичной локализации и при вторичном сифилисе клинические поиски могут оказаться затруднительными, что ведет к необходимости биопсического исследования, как это имело место в случаях A. Fath (1961).

При первичном сифилисе морфологические изменения в лимфатическом узле неспецифичны и соответствуют изменениям при подостром гиперпластическом лимфадените.

Они выражаются в отеке и сильно развитой гиперплазии светлых центров фолликулов коры, нечетко отграничивающихся от мантийной зоны фолликула. Синусы расширены и переполнены лимфоцитами.

Наряду с этим наблюдается выраженная плазмоцитарная пролиферация.

Плазмоциты располагаются или группами вокруг кровеносных сосудов, или же рассеяны среди паренхимы лимфатического узла. Воспалительный процесс охватывает также и капсулу и трабекулы, которые становятся отечными и инфильтрируются лимфоцитами. Подобные изменения наблюдаются и в окружающей рыхлой соединительной ткани.

Важным признаком, характеризующим сифилитическое воспаление, является поражение кровеносных сосудов.

Наблюдаются тромбы и эндотелиальная пролиферация (эндоваскулит) в артериолах, венулах и новообразованных капиллярах как в паренхиме, так и в капсуле, трабекулах и в хилюсе лимфатических узлов.

Пораженные сосуды оказываются включенными в муфту из плазмоцитов. В результате поражения сосудов развиваются кровотечения и некроз.

При вторичном сифилисе картина остается также неспецифической. Лишь в отдельных случаях можно обнаружить разрастание эпителиоидных клеток и формирование гранулем с центрально расположенным очагом некроза и гигантскими клетками типа Лангханса.

Такая картина напоминает туберкулез, поэтому заболевание относят к гранулематозным эпителиоидноклеточным лимфаденитам. В других случаях пролиферация может приобрести псевдозлокачественный характер (G. Duhamel, 1969) и напоминать лимфогранулематоз или даже лимфосаркому.

Для дифференциального диагноза значение имеет обнаружение плазмоцитов и сосудистых изменений.

Постановке диагноза способствует выявление спирохет, чаще всего путем применения методов импрегнации серебром (например, по Левадити). Спирохеты обнаруживаются в маргинальном синусе, в стенках кровеносных сосудов и в периганглионарной рыхлой соединительной ткани.

«Патология лимфатических узлов», И.Н.Вылков

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/patologiya_uzlov/1013/375/

Лимфоузлы при сифилисе

Сифилис — венерическое заболевание инфекционной природы. Одна из первых мишеней, которая поражается сифилисом – лимфатическая система.

Лимфоузлы при сифилисе являются ярким показателем течения воспалительного процесса. Лимфатическая система является частью сосудистой системы человека и выполняет иммунную и защитную роль в организме человека. Она состоит из двух частей: лимфатические узлы и лимфатические сосуды.

Лимфатическими узлами называется скопление лимфоидной ткани, которая участвует в борьбе с инфекционными агентами, попавшими в организм. В норме, лимфатические узлы никак не ощущаются и не вызывают дискомфорта. Когда происходит внедрение чужеродного агента, лимфоузлы начинают видоизменяться.

Итак, как распознать наличие патологического процесса в лимфатических узлах?

Увеличение лимфоузлов. При сифилисе встречается практически всегда. В норме они настолько малы, что их невозможно прощупать руками. При развитии сифилитического поражения, узлы могут достигать до 3-4 сантиметров в диаметре и становятся видны невооруженным взглядом.
Как правило, поражаются узлы, наиболее близкие к месту внедрения бледной трепонемы.

Болезненность лимфоузлов. Очень часто может возникнуть данный вопрос: «Болят ли лимфоузлы при сифилисе?». Болезненность узлов при сифилисе встречается примерно в 40% случаях и наблюдается только при их пальпации.
В редких случаях возможно возникновение неярких тянущих болей в месте увеличения лимфатического узла.
Подвижность лимфоузлов. В большинстве случаях узлы становятся очень подвижными и способны смещаться на несколько сантиметров от своего первоначального местоположения.
Если узел плотно прилегает к коже и не сдвигается – значит, имеет место развития спаечного процесса. В данном случае необходима консультация специалиста-онколога для исключения опухолевого процесса.
Воспаление лимфоузлов. При сифилисе наблюдается яркая картина воспалительного процесса.
Кроме перечисленных выше признаков (увеличение, болезненность и подвижность), возможны и другие проявления поражения лимфатической системы: покраснения и увеличение температуры кожных покровов вокруг лимфатического узла.

Иногда за несколько дней до поражения узлов, наблюдается появления красных полос на коже.

Это связано с воспалением лимфатических сосудов, идущих к лимфатическим узлам. Данное явление носит название лимфангит.

Как уже говорилось выше, поражения того или иного лимфоузла зависит от места внедрения бледной трепонемы. Учитывая возможность инфицирования любого участка кожи, воспаляться могут самые разнообразные узлы.

Какие лимфоузлы при сифилисе поражаются чаще всего?

Шейные. При сильном воспалительном процессе могут достигать до 4-5 см в размерах. Почувствовать их можно, приложив пальцы к боковым поверхностям шеи, сдвигая кожу в сторону шейного отдела позвоночника. Наблюдаются при инфицировании ротовой полости и области губ.
Поднижнечелюстные.
Прощупать их можно следующим образом – пальцы погружаются в мягкие ткани подбородочной области, затем делается выгребающее движение к краю челюсти. Максимальный размер данных узлов – до 5 мм, чаще всего они растут до 2-3 мм. Очень часто эти лимфоузлы увеличиваются при сифилисе во рту. Воспалению предшествует появления твердого шанкра в ротовой полости или на лице.

Подмышечные. Почувствовать их можно всегда, независимо от наличия или отсутствия патологического процесса. Рука отводится чуть в сторону, пальцы другой руки погружаются в подмышечную впадину. Затем рука плотно прижимается к туловищу. Пальцами руки производят скользящие движения к грудной клетке. Обычно ощущаются до 5-7 узлов, размером 1-2 мм.
Паховые.
Лимфоузлы в паху при сифилисе поражаются чаще всего, в связи с тем, что зачастую шанкр образуется именно в области половых органов и анального отверстия. Обычно они хорошо видны невооруженным взглядом и, прощупать их не составляет особых трудностей. Располагаются они над и под паховой кожной складкой.

Подколенные.
Встретить воспаление данных узлов можно достаточно редко. Тем не менее, необходимо знать, как проверить их состояние. Подколенные лимфоузлы пальпируются в области коленной ямки, нога должна быть согнута под углом в 90 градусов. Их увеличение отмечается при классическом варианте течения сифилиса, а именно – в паховой области.

Важно отметить, что пытаться прощупать увеличенные лимфоузлы самостоятельно можно лишь в ознакомительных целях, так как велика вероятность ошибки. Диагностировать воспаление лимфатических узлов должен опытный венеролог.

Не стоит паниковать, если вы нашли у себя внезапно появившиеся шарики. Лимфоузлы могут появляться даже при банальной простуде.

Тем не менее, при наличии симптомов сифилиса, а также увеличенных лимфоузлах – необходимо немедленно обратиться к врачу-венерологу.

Источник: http://prosifilis.ru/content/limfouzly-pri-sifilise

Лимфаденит и серореакции при первичном сифилисе

Регионарный склераденит и лимфангит. Обычно через 5—8 дней после появления и исключительно редко до появления первичной сифиломы наблюдается увеличение расположенных близко к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, лимфаденит, сопутствующий бубон). Это — второй симптом первичного сифилиса.

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, сливы, грецкого ореха и больше. Они овальной или шаровидной формы, плотно-эластической консистенции, безболезненны при пальпации, подвижны, не спаяны между собой и с подлежащими тканями (нет признаков периаденита). Кожа над ними не изменена.

Обычно увеличивается несколько лимфатических узлов, и один из них, ближе расположенный к твердому шанкру, имеет большую величину. У части больных увеличенные лимфатические узлы спаиваются в конгломераты с явлениями периаденита, воспалением кожи и даже образованием свищей.

Аналогичная клиника может развиваться при осложнении первичной сифиломы вторичной инфекцией.

При локализации сифиломы в области:

наружных половых органов увеличиваются паховые лимфатические узлы;
шейки матки — малого таза;
пальцев рук — локтевые и подмышечные;
нижней губы — шейные и подчелюстные,
верхней губы — предушные и подчелюстные;
миндалины — предушные, шейные и подчелюстные;
языка — подъязычные;
век и наружного угла глаза — предушные;
молочных желез — парастернальные и подмышечные.

Регионарный склераденит рассасывается значительно медленнее (в течение нескольких месяцев), чем регрессирует твердый шанкр, обычно не подвергаясь нагноению.

Третьим признаком является воспаление лимфатических сосудов, идущих из области расположения твердого шанкра к регионарным лимфатическим узлам, что приводит к развитию специфического лимфангита (lymphangitis), наблюдаемого приблизительно у 10% больных первичным сифилисом.

Чаще развивается дорзальный лимфангит лимфатического сосуда спинки полового члена при локализации первичного аффекта в области половых органов. При этом удается прощупать плотный безболезненный тяж, не спаянный с окружающими тканями.

Рассасывание его происходит постепенно и не оставляет после себя никаких изменений.

Серологические реакции. Четвертым признаком первичного сифилиса являются положительные стандартные серологические реакции. Реакция Вассермана становится положительной через 3—4 нед. после появления твердого шанкра, а при биполярных шанкрах — через 2 нед.

Следовательно, в первые 3—4 нед первичного периода болезни серологические реакции крови стойко отрицательные. Эта стадия обозначается как сифилис первичный серонегативный. Вторая половина первичного периода сифилиса характеризуется положительными серологическими реакциями, и ее называют сифилисом первичным серопозитивным.

При этом принимается во внимание даже однократный слабоположительный результат реакций.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) при первичном серонегативном сифилисе отрицательная, при первичном серопозитивном — положительная только у 20—30 % пациентов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) положительная у 80—85 % больных первичным серонегативным сифилисом через 10—15 дней после появления твердого шанкра и может иметь практическое значение для ранней диагностики болезни. Однако при диагностике первичного серонегативного сифилиса учитываются лишь результаты классических (реакции Вассермана) серореакций в период всего первого курса лечения (кровь исследуется через 5— 7 дней).

В последующем, через 5—6 нед после появления твердого шанкра, возникают симптомы, свидетельствующие о генерализации трепонемной инфекции, — увеличение периферических лимфатических узлов (полисклераденит).

Они становятся плотно-эластичной консистенции, овоидной формы, безболезненны, не спаяны между собой и подлежащими тканями, но меньших размеров, чем размеры сопутствующего регионарного склераденита. Рассасываются медленно, даже под влиянием интенсивной терапии.

У 10—20 % больных к концу первичного периода повышается температура тела (иногда до 38,5° С), появляются головная боль, усиливающаяся ночью, болезненные периоститы (лобной, теменных, лопаточных костей, ключицы, ребер, лучевой и локтевой костей), боль в суставах, бессонница, общая слабость, снижение аппетита, развиваются анемия, лейкоцитоз и увеличивается СОЭ.

Вы читаете пособие по сифилису, написанное профессором БГМУ Н. З. Яговдиком.