Лечение после удаления полипа в матке

Лечение после удаления железистого полипа эндометрия

Внедрение в гинекологическую практику инновационных методов диагностики, отличающихся высокой точностью, информативностью и достоверностью результатов, позволяет выявить многие патологии на начальной степени. В частности, посредством УЗИ или гистероскопии у 20% женщин можно выявить доброкачественные образования в полости матки – полипы.

Полипозные новообразования, несмотря на свою доброкачественность, требуют хирургического лечения. Это связано с определённым риском перехода полипов в рак. Врачи обычно предлагают хирургическое удаление.

Однако даже проведённое хирургическое лечение не гарантирует полное выздоровление. Полипоз относится к заболеваниям, которые нередко регрессируют. Для того чтобы полипы не сформировались после лечения, необходимо обратить внимание на устранение провоцирующих факторов. Хирургическое лечение устраняет последствия, но не воздействует на причину патологии.

Полипы в матке считаются доброкачественными новообразованиями, возникающими вследствие гиперплазии эндометрия. Этот патологический процесс сопровождается чрезмерным разрастанием эндометрия, что приводит к функциональным и структурным нарушениям матки.

Стенка матки представлена тремя слоями.

1. Серозная оболочка или периметрий покрывает матку снаружи.
2. Мышечная оболочка или миометрий обеспечивает растяжение матки при росте плода и сокращение во время менструации и родов.
3. Внутренняя оболочка, слизистый слой, называется эндометрием.

Эндометрий обеспечивает имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Внутренний слой матки неоднороден и находится в зависимости от фазы цикла. В структуре эндометрия выделяют два слоя:

• функциональный;
• базальный.

Функциональный слой эндометрия нарастает и отторгается под воздействием гормонов в течение каждого цикла. Его последующее восстановление обеспечивается клетками базального слоя эндометрия, который практически не подвергается влиянию половых гормонов.

При гормональном дисбалансе правильный баланс нарушается, что вызывает избыточное разрастание эндометрия. Со временем возникают функциональные и структурные нарушения, приводящие к различным патологиям.

Если разрастание или гиперплазия охватывает поверхность всего эпителия, говорят о диффузной форме заболевания. При очаговом поражении наблюдается рост полипозных образований, так как патологические участки растут в высоту.

Примечательно, что полипы в матке отличаются различными формами и размерами:

• округлые или грибовидные;
• малой и большой величины;
• на тонкой ножке или толстом основании;
• светло-розовые и тёмно-бардовые;
• многочисленные и одиночные.

Установлено, что причиной роста полипов является недостаток прогестерона при сопутствующем избытке эстрогенов. Провоцирует развитие полипов в матке воспаление половых органов, травмы эндометрия различными вмешательствами.

Полипы могут быть образованы разным видом ткани. В зависимости от их структуры и клеточного состава выделяют следующие разновидности полипов:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные.

Для каждого возрастного периода характерен определённый вид полипа. Наиболее опасными считаются аденоматозные полипы, так как такие образования отличаются признаками атипии. При отсутствии лечения, которое заключается в своевременном удалении, аденоматозный полип может прогрессировать в рак.

При лечении после удаления полипа в матке обязательно учитывается результат гистологического исследования. Данный вид диагностики обязательно проводится перед назначением лечения после удаления полипа. В случае выявления атипии полипы рекомендовано удалять вместе с маткой. Неправильное лечение может привести к развитию рака.

Клиническая картина при наличии полипа зависит от локализации и величины новообразования. Железистые полипы малого размера не сопровождаются симптомами. Проявления железистого полипа возникают в случае достижения образованием значительного размера.

При множественном или единичном железистом полипе большого размера могут появиться следующие симптомы:

• ациклические кровотечения, которые у женщин после наступления менопаузы носят однократный характер;
• мажущие выделения перед менструацией;
• обильные месячные;
• болевой синдром;
• болезненность половых контактов;
• невынашивание беременности, в частности, выкидыши и преждевременные роды;
• бесплодие.

Зачастую гормональный дисбаланс, сопровождающийся нарушением цикла и ановуляцией, а также рост полипов препятствуют наступлению беременности. Отсутствие овуляции исключает возможность зачатия, а изменённый эндометрий препятствует имплантации плодного яйца.

При отсутствии гормональных нарушений при возникновении беременности железистый полип также оказывает отрицательное влияние. Железистый полип нарушает сократительную способность матки, что проявляется кровотечениями.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендовано удаление железистого полипа матки. В рамках лечения после удаления полипа эндометрия в матке назначаются гормональные препараты, способствующие нормализации репродуктивной функции.

Методы удаления

Выявление полипов возможно посредством инструментальных методов диагностики. Одним из самых простых способов диагностики является УЗИ, отличающееся высокой информативностью.

В процессе гистероскопии одновременно осуществляется обнаружение и удаление железистых полипов.

Диагностика дополняется лабораторным исследованием, которое позволяет планировать лечение после непосредственного удаления полипа эндометрия.

Удаление железистых полипов подразумевает гистероскопию и выскабливание полости матки и цервикального канала. Затем обязательно проводится гистологическое исследование в лаборатории полученного после удаления материала. В некоторых случаях осуществляется РДВ, означающее процедуру раздельного диагностического выскабливания, а также удаление железистых полипов посредством лазера.

Тактика лечения после удаления полипа эндометрия и цервикального канала может несколько отличаться.

1. Фиброзные полипы обязательно следует лечить их удалением.
2. Если обнаружен железисто фиброзный полип эндометрия, лечение после удаления включает гормональную терапию.
3. Аденоматозные полипы у женщин перед и после менопаузы лечатся удалением новообразований и матки. Операция представляет собой экстирпацию матки, надвлагалищную ампутацию. В некоторых случаях необходимо удаление яичников, придатков.

Гистероскопия

Метод представляет собой щадящее вмешательство, осуществляемое посредством специальной аппаратуры и под непосредственным контролем врача. Для оптимальной визуализации полости матки, желательно проводить вмешательство после месячных. За несколько часов до манипуляции исключается приём пищи и воды.

Гистероскопию осуществляют обычно под общим наркозом и крайне редко под местным обезболиванием. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку.

Специальная видеокамера, установленная на гистероскопе, передаёт изображение внутренней полости матки на экран.

Таким образом, врач осматривает полость матки, определяет локализацию и размер железистого или железисто-фиброзного образования.

Затем при помощи петли, если новообразование имеет большой размер, или приспособления в виде иглы, в случае маленьких опухолей, производится непосредственно удаление. Функциональный слой полости матки также подлежит удалению. Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения гистологического исследования.

Если новообразование располагается на ножке, удаление выполняется методом «откручивания», а его ложе следует обработать криогенным способом или прижечь электрическим током. Кроме метода электрокоагуляции, нередко используется лазер.

Длительность гистероскопии занимает от десяти до тридцати минут.

Выскабливание

Гинекологи утверждают, что в значительном проценте случаев полипоз рецидивирует. Именно поэтому крайне важно провести коагуляцию ложа образования. При выполнении выскабливания без сопутствующей гистероскопии провести удаление ножки полипа не представляется возможным, что вызывает рецидивы.

Современная гинекология относит процедуру выскабливания к бесполезным манипуляциям, что касается лечения полипоза. Изначально необходимо выполнить удаление опухолевидного новообразования посредством гистероскопии, а затем осуществить удаление поверхностного слоя эндометрия.

Иногда выскабливание выполняется при наличии показаний, например, кровотечения. Выскабливание позволяет остановить кровотечение и не является методом удаления полипозного образования. Посредством специальных инструментов выполняется кюретаж или выскабливание полости матки.

Лазерная методика

Это инновационный малотравматичный метод прицельного удаления опухолей в матке при помощи лазера. Лазерное удаление не сопровождается последующим образованием рубцов, что очень важно для женщин репродуктивного возраста.

Во время манипуляции врач контролирует глубину воздействия лазера. Это существенно снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный период. Такое удаление не требует госпитализации и длительного пребывания в стационаре.

После удаления полипоза женщина может испытывать спазматические боли и наблюдать кровянистые выделения в течение нескольких дней. По истечении недели проводится контрольное обследование и решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Лечение после вмешательства

Гистероскопия считается безопасным методикой удаления полипоза. Риск возникновения осложнений после лечения методом удаления минимален. Однако следует после удаления провести консервативное лечение, чтобы избежать рецидивов.

Консервативное лечение назначается в раннем послеоперационном периоде. В течение первых дней пациентке назначаются препараты для расслабления маточной мускулатуры. Такое лечение необходимо для профилактики скопления крови в полости матки.

Большинство случаев полипоза связано с воспалительным процессом. Именно поэтому пациенткам зачастую рекомендуется противовоспалительное лечение.

Лечение зависит от вида полипоза, который определяется посредством гистологического исследования. Результаты гистологии помогают определиться с тактикой последующего лечения.

После удаления фиброзного полипоза гормональное лечение не требуется. Железистый и железисто-фиброзный типы полипа эндометрия нуждаются в гормональном лечении после удаления. Обычно врачи назначают гормональные препараты следующих групп:

• гестагены, например, Утрожестан, Дюфастон или Норколут;
• пероральные монофазные противозачаточные средства, в том числе Джес, Ярину или Жанин.

После предварительной консультации врача можно применять средства народной медицины. Данные средства поддерживают иммунитет и адекватный гормональный фон.

В качестве лечения применяются настои и отвары чистотела, боровой матки. В составе комплексного лечения также используются гомеопатические препараты. Лечение проходит под наблюдением врача.

Самостоятельное применение средств народного лечения не допускается.

В редких случаях после удаления железистого полипоза посредством гистероскопии и выскабливания могут наблюдаться осложнения, которые сопровождаются следующими симптомами:

• интенсивное кровотечение;
• тёмные выделения, имеющие неприятный запах;
• повышенная температура;
• усиление болей.

После удаления полипозных образований железистого и железисто-фиброзного характера могут возникнуть следующие последствия.

1. Воспаление матки. Такое осложнение возможно, если процедура осуществлялась на фоне инфекции или при несоблюдении правил антисептики. В таком случае назначается антибактериальное лечение.
2. Перфорация матки. При наличии рыхлых стенок или плохом расширении может возникнуть прокол тела матки. Мелкие проколы зарастают самостоятельно. В случае крупных проколов их необходимо зашивать.
3. Гематометра. В случае спазма шейки матки возникает резкое прекращение выделений. Признаком образования гематометры являются сильные боли вследствие инфицирования, которые можно устранить посредством противовоспалительного лечения и использования спазмолитиков.

После вмешательства по поводу железистого полипоза эндометрия женщине необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача:

• исключить посещение бани, сауны;
• гигиенические процедуры желательно осуществлять под душем;
• приём аспирина запрещается, так как он может усилить кровотечение;
• в течение месяца рекомендуется лёгкая физическая активность;
• заниматься сексом и спринцеваться запрещается.

Соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде после лечения железистого новообразования помогает снизить риск осложнений и способствует восстановлению повреждённого эндометрия матки.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/lechenie-posle-udaleniya-polipa-v-matke.html

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы.

Если ответственность за качественное выполнение хирургических манипуляций целиком и полностью ложится на плечи врачей, то на восстановительной стадии именно пациент выступает в качестве ключевой фигуры.

После удаления полипа в матке общее состояние женщины улучшается, но отсутствие резких болей и других дискомфортных ощущений в нижней части живота не является поводом для отказа от дальнейшего лечения. Основной целью проведения послеоперационных манипуляций является предотвращение образования новых нежелательных включений в матке.

При отсутствии осложнений, период восстановления длится от трех до шести месяцев. Данный временной интервал имеет прямую зависимость от способа, который был использован для проведения процедуры удаления полипов.

Воздействуя на женский организм при помощи различных медикаментов, специалисты производят постоянный мониторинг его состояния, постепенно, исключая проявления всевозможных негативных факторов, мешающих нормальной работе матки.

Основные виды лечения после удаления полипа в матке

Методы и длительность восстановительного лечения после удаления полипа в матке подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Делая назначение, врач учитывает такие важные параметры, как:

• Возраст женщины;
• Особенности течения заболевания;
• Тип и число образований;
• Наличие осложнений и патологий.

Медикаментозное лечение

В течение первых трех дней, после удаления полипов, рекомендуют принимать по одной таблетке Нош-пу (Дротоверин), 3р/день, чтобы снять возможное напряжение мышечных тканей матки, вследствие которого может случиться гемтометр – скопление большого количества кровяных масс в маточной полости из-за спазма шейки.

Противовоспалительные препараты тоже занимают не последнее место в проведении послеоперационной реабилитации. Курс приема таких лекарств может длиться от двух до десяти дней, так можно сократить риск инфекционных осложнений. В исключительных случаях он может не проводиться.

Если причиной возникновения полипов послужил хронический воспалительный процесс, предполагающий наличие патогенных микробов в матке, то применение антибиотиков снизит шанс появления рецидива.

При избавлении от полипов может происходить сильное травмирование маточных тканей (кюретаж, откручивание ножки полипов, отсечение скальпелем или петлей), что повышает возможность развития воспаления. Предупредить подобное развитие ситуации можно с помощью антибактериальной терапии.

Пациенткам с не долеченными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы применение антисептических препаратов необходимо в обязательном порядке.

После удаления полипа большого размера или множественных мелких образований, на начальном этапе, пациентки могут иметь болезненные ощущения в нижней части живота. Справиться с ними поможет самый незаурядный набор обезболивающих средств: дексалгин (на начальном этапе при сильных болях), анальгин, ибупрофен.

Для стимуляции восстановительных процессов в организме, после удаления полипов, врачи рекомендуют использовать поливитаминные комплексы. Ключевое значение в первые недели реабилитации имеют витамины группы А и С.

Любая операция – это стресс для всего организма, особенно, если дело касается женской мочеполовой системы, так как нестабильный гормональный фон только ухудшает ситуацию. Повышенная раздражительность негативно сказывается на всем процессе реабилитации, замедляя его. При острых проявлениях депрессии врач может назначить применение различных успокоительных и антидепрессантов.

Гормональная терапия

Если появление полипов было спровоцировано наличием гормонального дисбаланса, то без надлежащего лечения не исключено их повторное появление, влекущее за собой новое хирургическое вмешательство. Подбор препаратов производится индивидуально в зависимости от типа слизистых новообразований. Время от времени гормональная и противораковая терапии проводятся совместно.

Основные компоненты гормонального лечения:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстроген-гестагенного типа. К ним относятся Ярина, Регулон, Жанин. Эти препараты приводят в норму баланс половых гормонов и стабилизируют менструальный цикл, а также защищают от нежелательной беременности.
• Утрожестан, Норколут и Дюфастон показаны к применению для пациенток старше 35 лет. Курс длится 3-6 месяцев.

Важно! Дюфастон не влияет на массу тела и имеет наименьшее количество побочных эффектов в отличие от других подобных аналогов.

Анализ на гистологию

Гистологическое исследование после удаления полипов проводятся для определения их возможности к воспроизводству раковых клеток. Материал для анализа получают путем выскабливания.

В лаборатории специалисты изучают структуру тканей новообразования под микроскопом, предварительно обработав образец химическими реактивами для предотвращения его распада.

Результаты исследований отправляются напрямую к лечащему врачу в течение 1-2 недель после процедуры забора пробы.

[sticky-ad id=2686] Важно! Женский организм претерпевает различные изменения на протяжении всего своего жизненного цикла.

Данные метаморфозы оказывают огромное влияние ни только на общий гормональный фон, но и репродуктивную функцию.

У пациенток в возрасте от 40 до 50 лет организм находится в процессе климактерической перестройки (периоды менопаузы и постменопаузы), этот период опасен перерождением полипов в злокачественные образования.

Выбор оптимальной диеты положительно скажется на регенерации организма после удаления полипов.

При планировании меню стоит придерживаться следующих правил:

• Использовать мясные и рыбные блюда для увеличения общей калорийности;
• Употреблять больше свежих, насыщенных витаминами, овощей и фруктов;
• Исключить употребление сильно соленой и острой пищи, она способствует активизации инфекционных процессов;
• Ограничить на время употребление алкогольных напитков, под воздействием которых замедляется регенерация тканей.

График посещения гинеколога

После удаления полипов необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога.

Первый прием чаще всего назначается через 10-14 дней после выписки из стационара, так как к этому времени приходит результат гистологического анализа.

Последующие визиты к специалисту осуществляются по истечению одного, трёх и шести месяцев. При этом квартальный и полугодичный осмотр предполагают проведение УЗИ.

Особенности лечения после удаления полипа эндометрия в матке

Грамотная гормональная терапия является основной составляющей успешной реабилитации после удаления полипов эндометрия, так как причиной их появления считается нарушение функционирования яичников. Сбой в работе репродуктивных органов провоцирует повышенное воспроизводство эстрогена и снижение уровня выработки прогестерона.

После удаления полипов эндометрия на слизистых стенках влагалища часто обнаруживаются участки кровоточащей грануляционной ткани. Для нейтрализации таких образований используется прижигание ляписом.

Обнаружение новообразований имеющих железистую структуру не редкость. Они образованы стромальными клетками и железами эндометрия.

В большом количестве случаев железистые полипы возникают у женщин, подверженных изменениям репродуктивных функций, а, если сказать точнее, то переживающих период полового созревания или менопаузы.

Подобные явления негативно сказываются на балансе гормонального фона, что может привести к появлению полипозных образований.

Послеоперационное лечение предполагает ряд назначений индивидуального характера, но также есть ряд обязательных мероприятий:

• Использование в процессе выравнивания гормонального фона следующих препаратов: Дюфастон и Утрожестан;
• Применение антибактериальных лекарственных средств типа Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
• Осторожное спринцевание антисептическими растворами (Хлоргексидин).

После удаления полипов эндометрия имеется большой процент риска их повторного появления. Для предупреждения подобных событий амбулаторные консультации с лечащим врачом после выписки проводятся каждый месяц на протяжении всего периода реабилитации. Каждое посещение специалиста связано с проведением УЗИ.

Что запрещено делать после удаления полипа в матке?

Для ускорения процесса заживления поврежденных тканей после удаления полипа в матке существует ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

В течение первого месяца после операции нельзя:

• Поднимать предметы весом больше 3 кг;
• Заниматься спортом;
• Посещать бассейн, баню, сауну;
• Принимать горячую ванну;
• Употреблять лекарства негативно сказывающихся на сворачиваемость крови (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
• Вести половую жизнь.

Источник: https://sheika-matka.ru/drugie-zabolevaniya/lechenie-posle-udaleniya-polipa-v-matke/

Состояние после удаления полипа матке: что можно в послеоперационный период, восстановление и реабилитация после удаления полипа в Москве

06 сентябрь 2017 28586 0

Полипы матки – это локальные разрастания слизистой оболочки разных размеров. Они чаще всего обнаруживаются во время медицинских осмотров, так как редко вызывают неприятные признаки, хотя могут сопровождаться такими симптомами, как нарушения менструации, болезненные ощущения в области живота, выделения, кровотечения и т.п.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и не угрожают жизни женщины, но при этом есть определенный риск озлокачествления полипов, поэтому отказываться от их лечения не стоит.

К тому же со временем они могут увеличиваться в размерах, вызывая определенные трудности во время зачатия и вынашивания беременности.

Само по себе заболевание не исключает вероятность появления ребенка, но при диагностировании бесплодия и обнаружения полипов необходимо устранить все негативные факторы, поэтому их удаление является важным этапом лечения.

Точные причины образования полипов не известны, спровоцировать их появление могут гормональные нарушения, воспалительные процессы, травматические вмешательства и т.п. Часто полипы сопровождают другие гинекологические заболевания, в частности эндометриоз, миому матки.

Диагностика полипов не представляет трудностей. Крупные образования в области шейки матки можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Но чаще всего полипы выявляются в ходе УЗИ, при необходимости более детального изучения полости матки или с целью уточнения результатов обследования назначается гистероскопия, которая позволяет тщательно осмотреть эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и маточных труб.

При обнаружении полипов врач назначает соответствующее лечение. Консервативная терапия неэффективна при полипах матки, так как лекарственные препараты могут только замедлить их рост и развитие, поэтому в качестве основного метода лечения используются хирургические методики: полипэктомия, гистерорезектоскопия, выскабливание и сочетание этих манипуляций.

Эти оперативные вмешательства выполняются также для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе для удаления небольших миоматозных узлов. Хотя наиболее эффективным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания и добиться превосходных результатов.

Существует множество необоснованных мифов об ЭМА, основанных лишь на непонятных доводах и слухах.

Это хорошо изученный и эффективный способ лечения, способствующий не только выздоровлению пациентки, но и полностью сохраняющий функциональность матки.

После процедуры женщина продолжает вести активную полноценную жизнь, может забеременеть и родить здоровых детей. Об особенностях и результатах ЭМА вы можете узнать в клиниках лечения миомы.

Из-за бессимптомного течения большинства гинекологических заболеваний рекомендуется тщательнее следить за состоянием своего здоровья и проходить гинекологические осмотры и УЗИ. Всю необходимую информацию вы можете получить, записавшись на приём или на консультации по e-mail .

1

Гистерорезектоскопия: особенности и суть процедуры

Гистерорезектоскопия – современный малотравматичный эндоскопический метод, использующийся для лечения множества гинекологических заболеваний.

Она относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим избежать полостных операций и различных неприятных последствий.

Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому перед ее выполнением необходимо сдать ряд анализов.

В большинстве случаев гистерорезектоскопия осуществляется в плановом порядке примерно на 10 день цикла (через 2-3 дня после окончания месячных). Именно в это время эндометрий тонкий, позволяет детально рассмотреть все обнаруженные образования и снизить риск развития кровотечений после вмешательства. Если необходима экстренная процедура, то срок ее выполнения не принципиален.

Удалять полип матки при гистерорезектоскопии можно под местным или общим обезболиванием. В целом процедура проводится примерно 20-30 минут. Так как полость матки представляет в норме сомкнутую щель, то для полноценного осуществления вмешательства выполняется ее предварительное расширение специальными средами.

Затем в полость матки вводят гистерорезектоскоп, у которого есть различные насадки для удаления новообразований, при этом вся процедура выполняется под внимательным контролем, ведь необходимая информация передается на экран монитора.

После удаления полипа область его прикрепления прижигается азотом или лазером с целью предупреждения рецидива, также не исключается последующее выполнение выскабливания.

2

Выскабливание: описание и суть процедуры

Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.

В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.

Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.

Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.

3

Чего ожидать после удаления полипа в матке

Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов.

Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства.

После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики).

В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.

Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.

Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие.

Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка.

После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.

4

Послеоперационный период

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы.

После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Список литературы

• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/rezultaty-posle-udaleniya-polipa-v-matke.html

Каким должно быть лечение после удаления полипа эндометрия в матке: рекомендации врачей и отзывы женщин

Полипы и гиперплазия – это самые распространенные процессы, которые могут происходить на внутренней оболочке маточной полости.

По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.

Недуг может встречаться у женщин разных возрастов.

Но чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.

Маточный полип может быть одиночным или множественным.

Сущность патологии

Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.

Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Период восстановления

В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.

Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.

В восстановительный период женщине рекомендуется:

• принимать гормональные средства;
• приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
• соблюдать все предписания врача.

В течении 1-2 месяцев после манипуляции на жизнь пациентки накладывается ряд ограничений – воздержание от интимной близости, исключение посещения бань, саун, также не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

Симптомы после удаления

После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.

Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

Длительность подобных выделений зависит от:

1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.
2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Как вести себя и чего делать нельзя

Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:

1. Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
2. Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
3. Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
4. Вступать в интимные отношения.

Послеоперационный период после удаления маточного полипа назвать сложным нельзя. Однако, на какое-то время на привычное течение жизни пациентки будут накладываться некоторые ограничения. Благополучное восстановление после вмешательства возможно только при дисциплинированности пациентки.

После операции врач в делателях расписывает прооперированной женщине все особенности реабилитационного периода, поэтому если пациентка замечает какие-либо (даже незначительные) отклонения, она должна в срочном порядке обращаться за помощью лечащего врача.

Только грамотное врачебное ведение пациентки после хирургического вмешательства и беспрекословное выполнение всех рекомендаций со стороны прооперированной могут быть гарантией того, что реабилитация пройдет без осложнений.

Медикаментозная терапия

Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.

После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.

Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.

Чаще всего назначают:

1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.
2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
3. Мирена. Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.
4. Димиа. По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

Народная медицина

Народная медицина после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений.

Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

Чаще всего используют следующие травы:

• петрушка;
• тмин;
• фенхель;
• ромашка;
• шалфей;
• боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

• мать-и-мачеха;
• корень солодки;
• элеутерококк;
• лимонник и многие другие.

Спринцевание

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

Когда делать УЗИ?

После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.

Как идут месячные?

После операции месячные могут прийти через 28-40 дней.

Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее. Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.

Рекомендации врачей

Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:

• соблюдать интимную гигиену;
• ежедневно контролировать температуру;
• отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
• не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
• рациональное и сбалансированно питаться;
• не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
• регулярно приходить на профилактические осмотры.

Почему растут после вмешательства

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

• индивидуальные особенности организма – наследственность;
• осложнения после вмешательства;
• низкий иммунитет;
• гормональный дисбаланс;
• хронический воспалительный процесс;
• несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

• прием выписанных врачом гормональных препаратов;
• укрепление организма – прием витаминов;
• антибактериальная терапия (при необходимости);
• регулярные осмотры гинеколога.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.

Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.

Беременность после удаления новообразования более возможна, чем при его наличии. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

О том, можно ли забеременеть с полипами в матке, читайте здесь.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Заключение и выводы

Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.

Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.

Из видео вы узнаете о лечении после удаления полипа в матке:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/posle-udaleniya.html