Лапароскопия матки

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия является одним из новейших методов оперативной гинекологии и позволяет успешно осуществлять как диагностику, так и лечение целого ряда заболеваний.

Лапароскопия  в гинекологии совмещает в себе эффективность хирургических методов и малоинвазивность, дающую возможность сохранить органы и минимизировать вмешательство в репродуктивную систему женщины. Еще одним неоспоримым преимуществом является короткий восстановительный период после проведения операции. Именно поэтому этот метод активно применяется в современных клиниках ЭКО.

Хотите записаться на прием?

Стоимость

Первичная консультация гинеколога перед операцией — 2700 рублей
Диагностическая лапароскопия (включая гистероскопию и проверку проходимости маточных труб) — от 59 000 рублей
Лапароскопические операции на матке 50 000 — 250 000 рублей
Лапароскопические операции на придатках матки — 50 000 — 150 000 рублей
Лапароскопическая коррекция пролапса тазовых органов — 200 000 — 250 000 рублей

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия в гинекологии применяется для оценки состояния органов малого таза. При наличии патологических изменений  нам удается эффективно осуществить  удаление  кистозных образований и опухолей яичника (в том числе в гестационном периоде), миоматозных узлов, злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии  применяется достаточно широко, поскольку дает возможность выявить многие причины, лежащие в основе снижения репродуктивной функции.

  На основе полученных результатов врач гинеколог-репродуктолог может рекомендовать ту или иную тактику лечения, оценить объем необходимого оперативного вмешательства.

Сделать лапароскопию  часто требуется пациенткам с эндометриозом и аденомиозом, нарушением проходимости маточных труб,  истмико-цервикальной недостаточностью, выпадением матки (сакропексия, гистеропексия), внематочной беременностью.

Какие гинекологические заболевания и состояния может выявить диагностическая лапароскопия?

• аномалии развития внутренних органов;
• различные опухоли яичников;
• непроходимость фаллопиевых  труб;
• апоплексия яичников;
• разрыв кисты яичников;
• женское бесплодие;
• генитальный эндометриоз;
• внематочная беременность.

Помимо этого, диагностическая лапароскопия позволяет дифференцировать хирургическую и гинекологическую патологию при наличии болей в нижней части живота неясного происхождения.

Лапароскопия перед ЭКО

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО, зачем может быть рекомендовано это исследование? Методы оперативной гинекологии перед ЭКО, позволяют повысить эффективность процедуры.

«Нова Клиник» оснащена новейшим оборудованием, а специалисты имеют многолетний успешный опыт проведения таких операций, поэтому нам удается заметно повысить результативность процедуры еще на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Лапароскопия перед ЭКО необходима для того, чтобы устранить те или иные факторы, которые могут послужить препятствием для успешной имплантации и дальнейшего развития эмбрионов.

К таковым можно отнести миомы матки, кисты яичников, очаги эндометриоза или хронических инфекций органов малого таза.

Помимо этого, лапароскопия за счет удаления патологически измененных участков маточных труб позволяет предотвратить такое опасное осложнение , как внематочная беременность.

Проведение лапароскопии перед ЭКО дает возможность скорректировать схему лечения и, как следствие, значительно повысить шансы на успешную попытку.

Мы получаем возможность  выявить все возможные негативные факторы и заранее устранить их, тем самым создавая наиболее благоприятные условия для прикрепления эмбриона к стенкам матки и его последующего развития.

Наличие очага хронической инфекции нередко является причиной выкидыша, поскольку эмбрион может быть отравлен токсинами, образующимися в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Нужно иметь в виду, что консервативная терапия не даст ожидаемого эффекта в том случае, если очаг инфекции не был устранен оперативным путем.

Диагностическая лапароскопия маточных труб позволяет выявить хронический патологический процесс, который может стать причиной развития внематочной беременности после ЭКО. Часто иссечение спаек позволяет повысить шансы на наступление беременности.

Миомы матки и кистозные образования яичников подлежат удалению, поскольку имеют тенденцию к активному росту в гестационном периоде, что может повлечь за собой серьезные осложнения.

Лапароскопия перед программой оплодотворения методом ЭКО позволяет выявить и удалить очаги эндометриоза, являющегося одной из основных причин развития бесплодия. Благодаря своевременному вмешательству удается остановить патологический процесс, предотвращая поражение соседних органов и тканей: мочеточников, прямой кишки и др.

Именно поэтому перед проведением программы ВРТ нужно сделать лапароскопию и при необходимости устранить факторы, способные негативно повлиять на результат ЭКО и течение беременности.

При необходимости также проводим операцию по удалению маточных труб.

Прежде чем обратиться к специалисту, многие пациенты, хотят выяснить, сколько стоит сделать лапароскопию. Стоимость процедуры в «Нова Клиник» в Москве составляет 59 000 рублей. Более подробную информацию вы можете получить  в разделе «Цены».

Источник: https://nova-clinic.ru/laparoskopiya/

Лапароскопия матки: особенности метода

Современная медицина стремится сделать хирургические процедуры доступными и щадящими. Одним из наиболее продуктивных методов лечения гинекологических заболеваний является лапароскопия матки.

Когда делают эту операцию? Сколько она длится? И чем отличается от полостной абдоминальной хирургии? Ответы на эти вопросы можно получить на консультации в клиниках, специализирующихся на болезнях репродуктивной системы.

Внедрение в практику лапароскопических методов хирургии стало прорывом в борьбе с бесплодием и заболеваниями органов брюшной полости.

Данная технология представляет собой операцию при помощи специального аппарата, оснащенного осветительными приборами, хирургическими инструментами и видеокамерой, выводящей изображение на экран монитора. Лапароскопия как методика обладает следующими преимуществами:

• отсутствие полостного разреза;
• предотвращение спаек благодаря малой травматичности тканей;
• детальное рассмотрение патологии в любой части брюшной полости и забрюшинного пространства;
• возможность увеличить изображение в несколько раз;
• малый реабилитационный период;
• хороший эстетический эффект.

Лапароскопия матки: показания

Лапароскопия может иметь разные цели. Ее осуществляют для диагностики болезней матки и других органов, для выявления причин стойкого бесплодия, для планирования беременности при сопутствующих заболеваниях организма. Лапароскопия назначается и в качестве контрольной процедуры после окончания лечения. Но чаще всего ее делают для лечения следующих патологий матки:

• миома и фибромиома;
• опущение матки;
• врожденные аномалии ее развития;
• онкологические образования;
• нарушение проходимости маточных труб;
• трахелэктомия и гистерэктомия.

Как делают операцию?

Если лапароскопия не является экстренной мерой, то перед ее проведением необходимо сдать анализы на свертываемость крови, исключить инфекционные болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы, а также пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

За день до процедуры пациентке делают очистительную клизму и сбривают волосы в районе лобка и промежности. За 8 часов до хирургического вмешательства запрещено принимать пищу. Особенно это касается тех случаев, когда анестезиологи используют общий наркоз, так как еда из желудка может подняться в виде рвотных масс и попасть в дыхательные пути.

Лапароскопия матки состоит из нескольких этапов. Пациентку вводят в состояние глубокого сна внутривенной инъекцией наркоза. Далее происходит обработка кожного покрова всего живота антисептическими средствами.

При помощи длинной и широкой иглы в брюшную полость нагнетается углекислый газ для того, чтобы улучшить визуализацию матки и обеспечить свободу движения хирургу. Через небольшой разрез в районе пупка вводится видеокамера, а по бокам — троакары с хирургическими иглами.

После необходимых лечебных манипуляций инструменты поочередно вынимаются, углекислый газ выкачивается, а ранки зашиваются косметическими швами.

Врач приводит пациентку в чувство, проверяет состояние ее рефлексов и переводит в послеоперационное отделение. Уже через 2–3 часа женщины приподнимают верхнюю часть туловища, а через 5–6 часов делают первые шаги с посторонней помощью.

Восстановительный период

Благодаря тому что этот хирургический метод считается малоинвазивным, больные быстро восстанавливаются после операции и возвращаются к привычному образу жизни.

Ограничения первого месяца касаются тяжелой пищи, приводящей к запорам и вздутию живота. Запрещено купаться в водоемах и принимать ванну до снятия швов, а также интенсивно заниматься спортом.

Половые отношения можно возобновить на 15–20 день, если в ходе процедуры не затрагивались стенки влагалища.

Какие же патологии матки можно вылечить этим способом?

Удаление матки. Гистерэктомию делают при тяжелых запущенных стадиях рака, миомы, эндометриоза. Лапароскопия позволяет оценить соседние органы и не допустить разрастания новообразований.

Удаление шейки матки. Трахелэктомию делают на ранних этапах этих недугов. В данном случае большая часть матки сохраняется, благодаря чему появляется возможность иметь детей.

Врожденные аномалии. Такие патологии, как двурогая и седловидная матка, можно исправить лапароскопическим способом. Для этого делают надрезы на органе и зашивают его, придавая правильную форму.

Опущение матки. Оно происходит из-за растяжения мышц тазового дна. Лапароскопия позволяет укоротить связки или укрепить их сетчатым имплантатом. Новое расположение матки поддерживается при помощи пессариев.

Непроходимость маточных труб. Во время операции рассекаются спайки, поражающие трубы. Лапароскопия особенно эффективна при начальной степени патологии, а если рубцовая ткань находится в глубине яйцеводов, то беременность возможна только при искусственном зачатии.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/laparoskopiia-matki-osobennosti-metoda

Лапароскопия матки и маточных труб

Лапароскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства, позволяющий проводить манипуляции через несколько небольших (5-10 мм) разрезов.

С его помощью практически без кровопотери врачи проводят хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, в частности матки, фаллопиевых труб и яичников.

Также эта методика применяется в диагностических целях, к примеру, чтобы выявить причины бесплодия.

Преимущества лапароскопии

• Минимальное повреждение здоровых тканей.
• Эстетичный внешний вид после операции.
• Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопия при заболеваниях матки

Лапароскопические операции на матке в зависимости от показаний проводятся либо с целью удаления патологических новообразований, либо для гистерэктомии (удаления матки). При онкологических заболеваниях гистерэктомия часто дополняется удалением лимфоузлов.

Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

• Миомы матки, аномалии развития матки, аденомиоз.
• Эндометриоз.
• Выпадение (пролапс) тазовых органов.
• Предраковое состояние или рак шейки матки ранних стадий.
• Хронические тазовые боли.
• Уточнение диагноза (диагностическая лапароскопия).

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб проводится для хирургического лечения патологий, в том числе при внематочной беременности. Очень часто этот метод используют для установления причин бесплодия. Во многих случая их удается сразу же устранить. Иногда с помощью лапароскопических инструментов хирурги выполняют трубную стерилизацию, если женщина больше не планирует иметь детей.

Показания к лапароскопии при заболеваниях маточных труб

• Внематочная беременность.
• Спаечный в тазовой области.
• Патология маточных труб (воспалительные заболевания).
• Гидросальпинкс.
• Острые воспалительные заболевания придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, гнойный сальпингит, гнойные тубовариальные образования).
• Диагностика и устранение причин трубного и перитонеального бесплодия.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

• распространенный онкологический процесс;
• невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Подготовка к лапароскопии

За 14 дней до операции необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также проводится исследование биохимического состава крови и качества свертываемости, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и электрокардиограмма.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона жирную, острую и вызывающую газообразование пищу.

Накануне лапароскопии следует провести очищение кишечника в домашних условиях и прекратить прием еды и напитков за 6 часов до операции.

Реабилитация

Госпитализация после лечения патологий матки и фаллопиевых труб обычно занимает 1 день, после гистерэктомии – 2 дня. В это время пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Как правило, через двое-трое суток женщина возвращается к привычному образу жизни. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели послеоперационного периода.

Планирование беременности после лапароскопии матки и маточных труб

Сроки планирования беременности могут быть разными. Все зависит от того, какая патология послужила поводом для проведения лапароскопии. Если процесс овуляции не нарушен, и способность к зачатию сохранилась, то беременность может наступить уже через 1-2 месячных цикла.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное гормональное лечение, например, после удаления эндометриоза. В этом случае оптимальный период для зачатия определяет лечащий врач по результатам обследований. После миомэктомии — от 6 до 12 месяцев, а после удаления кист — через 1-2 менструальных цикла.

В случаях выполнения гистерэктомии с сохранением яичников женщина может использовать собственные яйцеклетки для последующего искусственного оплодотворения. В таком случае ей необходимо обратиться к репродуктологу.

Почему нам доверяют?

• Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
• Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
• Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
• Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
• Персонализированный подход — у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
• Тесное сотрудничество с маммологами,  возможность совместных консультаций.
• Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/laparoskopiya-matki-i-matochnyh-trub

Лапароскопия матки и придатков в Москве

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу лапароскопия матки и придатков по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Лапароскопия матки и придатков – малоинвазивное оперативное вмешательство, которое выполняется с целью диагностирования и лечения патологий матки, маточных труб и яичников.

Показания к процедуре

Лапароскопию матки и придатков назначают при следующих заболеваниях:

• миома матки;
• киста яичника;
• вторичная дисменорея;
• доброкачественные опухоли яичников (например, цистаденома яичника – серозная, папиллярная или муцинозная).

Одно из главных показаний к осуществлению лапароскопии – бесплодие. Именно этот метод позволяет быстро и безболезненно выявить наличие физиологических нарушений, которые препятствуют беременности. Например, непроходимость маточных труб успешно диагностируется и лечится при помощи лапароскопии.

Показаниями к вмешательству могут стать такие симптомы:

• постоянные межменструальные болезненные ощущения;
• отсутствие менструаций;
• острые боли в области таза;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры и кровотечения, обусловленные миомой.

При возникновении такой симптоматики срочно запишитесь на прием к гинекологу, который, при необходимости, выпишет вам направление на эту процедуру.

Подтипы лапароскопии матки и придатков

В зависимости от того, какую цель преследует процедура, лапароскопия бывает трех типов:

• Диагностическая. Заключается в визуальном осмотре органов с использованием дополнительного манипулятора. Используется в тех случаях, когда требуется уточнить или опровергнуть диагноз.
• Оперативная. Применяется врачами для выполнения хирургических вмешательств (андексэктомии и гистерэктомии).
• Контрольная. Проводится с целью контроля эффективности ранее выполненной операции.

Согласно статистическим данным лапароскопические вмешательства являются более предпочтительными, чем лапаротомные операции и чревосечение, поскольку позволяют уменьшить боль и избежать косметических дефектов.

Как проводится оперативное вмешательство

Перед операцией обязательно необходима консультация доктора. Врач назначает лапароскопию матки и придатков только после предварительной диагностики общего состояния пациентки с целью исключения возможных противопоказаний.

Для прохождения процедуры специалист может направить женщину на взятие мазка на флору из половых путей, анализ на гормоны, клинический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенографию и электрокардиографию.

Этапы операции

Этап 1. Пациентка располагается на операционном столе, ей вводится общий наркоз.

Этап 2. Врач делает три или четыре небольших надреза, в которые вводятся специальные устройства троакары. На одном троакаре установлена видеокамера для визуализации хода операции, на других – световая установка, нагнетатель углекислого газа и манипуляторы.

Этап 3. В брюшную полость вводится углекислый газ. Он приподнимает переднюю брюшную стенку, создавая пространство для работы, и поджимает внутренние органы, защищая их, таким образом, от травмирования.

Этап 4. Выполняется сама операция.

Этап 5. Из брюшины устраняется газ, инструменты, а троакарные ранки зашиваются.

Возможные осложнения после операции:

• повреждение сосудов и других органов (кишечник, мочевой пузырь);
• аллергическая реакция на анестезию.

Длительность процедуры – от 30 до 120 минут. Стоимость лапароскопии матки и придатков – от 26250 до 93000 рублей. Средняя цена составляет – 59625 рублей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению лапароскопии:

• гнойный перитонит;
• заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем в тяжелой форме;
• агония или клиническая смерть.

К относительным противопоказаниям относят:

• ожирение третьей или четвертой степени;
• инфекционные расстройства в острой форме;
• поздние сроки беременности;
• нарушения свертываемости крови.

Как выбрать врача и клинику

На нашем сайте Docdoc представлено 15 клиник, где можно записаться на лапароскопию матки и придатков. Как подобрать медцентр?

1. Обратите внимание на отзывы, которые оставили другие пациенты.
2. Ознакомьтесь с ценами на лапароскопию матки и придатков. Иногда медучреждения предлагают интересные акции, благодаря которым можно значительно сэкономить финансовые ресурсы.
3. Уточните расположение центра и узнайте, оснащен ли он современным спецоборудованием.

При выборе доктора, который будет выполнять вмешательство, обратите внимание на его стаж работы в области гинекологии и на отзывы, оставленные пациентами, о данном специалисте.

Источник: https://DocDoc.ru/service/ginekologiya/laparoskopiya-matki-i-pridatkov

Лапароскопия матки

Нередко встречаются случаи, когда даже высококвалифицированные врачи после осмотра пациента сталкиваются с трудностями постановки диагноза заболеваний и отклонений тазовой области и брюшной полости.

В таких случаях назначается одно из самых распространённых на сей день диагностических мероприятий — лапароскопия.

Это способ исследования, который, с помощью оперативного вмешательства, позволяет осмотреть изнутри органы брюшины и выявить возможные их патологии.

Лапароскопические операции

В настоящий момент актуальными считаются такие типы лапароскопических операций:

• Удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни и холецистите;• Удаление червеобразного отростка при аппендиците;• Удаление или восстановление почек, мочевого пузыря и мочеточников;• Удаление или перевязка маточных труб с целью стерилизации;• Прерывание внематочной беременности;• Терапия эндометриоза;• Терапия синдрома поликистозных яичников;• Оперативное лечение грыжи;• Операции на желудке;• Диагностика печени и поджелудочной железы;• Диагностика и удаление кисты на яичниках;• Удаление миомы матки;• Лечение спаек маточных труб;

• Операция, которая преследует цель — выявить и остановить внутренние кровотечения.

Когда может понадобиться лапароскопия матки?

В современной гинекологии лапароскопия матки считается наиболее прогрессирующим способом диагностики и излечения ряда заболеваний. Одним из основных показаний к её проведению является диагноз — бесплодие. Лапароскопия матки, показания:

• подозрение на внематочную беременность;• если наблюдается проблема, связанная с трубным бесплодием, операция проводится с целью дать оценку маточным трубам;• выявить причину отклонений в развитии и формировании внутренних половых органов;• подозрение на наружный генитальный эндометриоз;• предположение на опухолевидное формирование яичников;• конкретизирование месторасположения внутриматочного контрацептива, в связи с опасением на его смещение;• постоянные болевые симптомы неизвестного происхождения;• опасение апоплексии яичников;• вероятность разрыва кисты яичника;• тубоовариальное образование;• анализ серьёзности и уровня нарушения целостности матки при ее перфорации;• хирургическая стерелизация;• патологии матки;• миома матки;

• если нет возможности исключить острую оперативную патологию.

Противопоказания для лапароскопии матки

Существую также и противопоказания для лапароскопии:

• сердечно-сосудистые болезни в декомпенсационной стадии;• легочная недостаточность;• острая печеночная либо почечная недостаточность;• сахарный диабет в декомпенсационной стадии;• геморрагический диатез;• острые инфекционные заболевания;

• обширный спаечный процесс в полости живота.

Подготовка

Процедура подготовки к лапароскопии матки существенным образом не отличается от подготовки к любому другому оперативному вмешательству на органах брюшины.

Стоит отметить, что лапароскопическое обследование могут заменить на традиционную хирургическую операцию, в случае технических осложнений либо опираясь на показания. Об этом клиентку предупреждают заблаговременно.

Перед госпитализацией необходимо сдать анализы:

• группа крови и резус-фактор;• общие анализы крови и мочи;• кровь на сифилис и ВИЧ;• мазок на микрофлору;• мазок на цитологию, сделанный в течение года;• коагулограмма, глюкоза крови и биохимические анализы крови;• ЭКГ;• рентген ОГК, пройденный в течение 1 года;

• заключение терапевта либо иных специалистов, в зависимости от показаний.

С момента сдачи анализов они будут считаться действительными на протяжении месяца. Следует также сообщить лечащему врачу, какие препараты на данный момент принимает пациентка, так как приём некоторых лекарств противопоказан перед процедурой, и их стоит отменить за неделю до лапароскопии.

Техника проведения операции

Техника выполнения лапароскопической операции такая:

• Наложение пневмоперитонеума — делается пункция в абдоминальной области специально-предназначенной иглой. Через неё в брюшную полость вводят закись азота, с целью избежать травмирования внутренних органов при осуществлении самой операции;• Через небольшой разрез во внутреннюю часть живота вводится троакар, затем сквозь тубус и сам аппарат — лапароскоп;• По результатам осмотра делается вывод о том, есть ли необходимость в проведение операции;

• Для осуществления самого оперативного вмешательства в полость живота, используя дополнительные разрезы, вводятся манипуляторы. С их помощью и проводится техническая сторона операции.

Применение наркоза учитывается, исходя из индивидуальных особенностей каждого клиента. Он может быть либо общим, либо, если нет никаких противопоказаний — местным. На протяжении всей операции прослеживается совершенно незначительная потеря крови, маловероятно травмирование внутренних органов и тканей организма.

А это исключает возможность появления спаек, сводит к минимуму появление различного рода осложнений. Режим восстановления после лапароскопии не превышает двух-трёх дней. При этом нет никакой необходимости оставаться в стационаре.

Как и после обычного хирургического вмешательства следует соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать физической нагрузки первые пару недель, на месяц воздержаться от занятий сексом.

Источник: https://ginekology-md.ru/%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Лапароскопия матки, удаление, осложнения после операции

Лапароскопия матки — это современный малоинвазивный способ хирургического вмешательства, который осуществляется через несколько проколов в брюшной полости. Удаление матки лапароскопическим методом проводится редко.

В большинстве случае именно таким способом осуществляется диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях матки.

Лапароскопия может быть назначена для устранения пороков строения органа, а также для лечения различных заболеваний гинекологического характера, в частности миомы.

Преимущества лапароскопического метода

В отличие от традиционного хирургического вмешательства лапароскопия ценится тем, что во время ее проведения не происходит значительного повреждения мягкий тканей, а степень кровопотери является низкой.

Кроме того, восстановительный период и интенсивность болевого синдрома после такого хирургического вмешательства значительно ниже, чем после классической операции, подразумевающей прямой доступ к репродуктивным органам женщины через значительный разрез в брюшной стенке.

Лапароскопия миомы имеет важнейшее преимущество — она позволяет сохранить матку женщине. Особенно актуален такой способ лечения у девушек, которые только планируют материнство. Кроме того, после такого способа лечения вероятность рецидива патологии значительно снижается.

После лапароскопии значительно сокращается период реабилитации. Конечно, многое зависит от сложности устраняемой патологии, но даже если было проведено удаление матки, пациентку могут выписать из больницы приблизительно через 1-1,5 недели.

Еще одно преимущество, которым обладает такой способ диагностики и лечения органов репродуктивной системы, — отсутствие больших и некрасивых швов, которые свойственны другим способам хирургического вмешательства. Лапароскопическое вмешательство позволяет минимизировать риски тромбоэмболии и постоперационной пневмонии.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно быть максимально безопасным, поэтому после того как была назначена лапароскопия, женщине предстоит к ней правильно подготовиться.

Кроме анализов, которые характеризуют общее состояние пациентки, назначаются дополнительные методы обследования, позволяющие собрать все данные об особенностях женского организма.

При наличии воспалительного процесса, как правило, операция откладывается до момента выздоровления. Исключением являются случаи, когда есть крайняя необходимость хирургического вмешательства, к примеру угроза абсцесса.

Если у женщины есть проблемы со сворачиваемостью крови, то перед оперативным вмешательством нужно пройти соответствующий курс лечения, который позволит избежать кровотечения и образования тромбов.

В силу того, что лапароскопия — болезненная процедура, которая проводится под общим наркозом, предварительно делают тест, который определяет реакцию организма на лекарственное средство, которое будет применяться для погружения пациентки в наркоз. Препарат подбирается с учетом отсутствия аллергической реакции.

Лапароскопию разрешается проводить в любой день менструального цикла. Единственным запретом считаются непосредственно сами критические дни.

Лапароскопия матки

Независимо от того, с какой целью будет проводиться лапароскопия, женщину погружают в наркоз, а затем делают несколько отверстий в брюшной стенке.

Через них осуществляется ввод всех необходимых медицинских инструментов, камеры и света. Чтобы улучшить качество видео, полость живота заполняется углекислым газом.

При необходимости дополнительно может быть введен маточный зонд (через влагалище).

При миоме матки лапароскопический метод удаления патогенного узла позволяет выполнить процедуру без травмирования самого репродуктивного органа женщины, что автоматически сохраняет его нормальные функции.

Лапароскопия часто назначается женщинам при диагнозе опущения матки. Через проколы на животе врач сшивает и укрепляет связки, которые поддерживают матку в правильном положении.

В последнее время лапароскопия стала все чаще применяться для удаления опухолевых новообразований и метастаз.

В том случае, если есть необходимость в удалении детородных органов, во время лапароскопии врач оценивает их состояние и принимает решение о том, какую часть репродуктивных органов потребуется удалить.

Существует несколько видов гистерэктомии:

• субтотальная;
• тотальная;
• гистеросальпингоовариэктомия;
• радикальная.

Удаление матки без яичников достаточно легко переносится женщиной. В некоторых странах женщины, которые не планирую рожать и возраст которых старше 50 лет, соглашаются на такую процедуру, как субтотальная гистерэктомия, без наличия какого-либо патологического процесса.

После удаления матки у женщины полностью отсутствуют месячные и она становится бесплодной. Но за счет того, что яичники остаются и продолжают нормально функционировать и вырабатывать необходимые для организма гормоны, женщина чувствует себя хорошо.

При отсутствии матки климакс не наступает раньше срока.

При тотальной гистерэктомии, которая назначается женщинам при диагностировании злокачественных новообразований, с помощью лапароскопии производится удаление матки и ее шейки. Показанием к процедуре может стать внутренний эндометриоз, который вызывает частые и обильные кровотечения, что представляют опасность для жизни пациентки.

Гистеросальпингоовариэктомия — это полное удаление всех репродуктивных органов женщины (тела матки, труб и яичников).

Операция может быть назначена по причине возникновения двустороннего гнойно-воспалительного процесса, протекающего в яичниках.

Радикальная гистерэктомия подразумевает удаление не только тела и шейки матки, яичников и маточных труб, но и верхней части влагалища, ближайших лимфатических узлов и части клетчатки, которая окружает репродуктивные органы женщины. Такой способ удаления рекомендован при возникновении риска распространения раковых клеток на другие органы малого таза.

Осложнения после лапароскопии

Как во время операции, так и в послеоперационный период всегда существует риск развития осложнений. Но для лапароскопии такой процент вероятности значительно ниже, в отличие от классического хирургического вмешательства, и составляет приблизительно 2-3%.

К чему стоит быть готовой:

1. Повреждение внутренних органов. Во время введения инструментов в организм женщины может произойти механическое травмирование тканей. Травма также может возникнуть в процессе наполнения брюшной полости углекислым газом.
2. Повреждение крупных сосудов. Если во время осуществления прокола или в процессе самой операции были повреждены крупные сосуды, может открыться сильное кровотечение с последующей необходимостью переливания донорской крови.
3. Подкожная эмфизема. Возникает в результате попадания углекислого газа в подкожно-жировую клетчатку. Как правило, проходит самостоятельно через пару дней.
4. Механическое повреждение внутренних органов. Как правило, такое осложнение возникает при недостаточной врачебной квалификации.
5. Присоединение инфекции. В послеоперационную рану может проникнуть инфекция. По этой причине сразу после лапароскопии женщине назначают курс приема антибиотиков.

Если операция прошла удачно и в постоперационный период нет осложнений, женщине назначается специальный реабилитационный курс. Он подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Большое значение на пути к выздоровлению имеет питание.

Нужно отказаться от жареного, жирного, копченого, соленого и сладостей. Основу ежедневного меню пациентки должны составлять: свежие овощи, ягоды, хлеб с отрубями, фрукты, гречка, рис и овсянка. Диеты рекомендуется придерживаться не менее 3 недель.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/laparoskopiya-matki.html

Как проводится лапароскопия матки? В чем ее преимущества?

» Лапароскопия » Методика и особенности проведения лапароскопии матки

31 марта 2017      Лапароскопия

Лапароскопия матки — современный метод лечения гинекологических болезней. Преимущество лапароскопии в том, что она влечет за собой минимум осложнений; стоит отметить, что этот метод вмешательства менее травматичен, нежели полостная операция. Эндоскопическое удаление матки востребовано в России, странах Европы и ближнего зарубежья. Развитие лапароскопической хирургии длится более 20-ти лет.

Особенности процедуры

Лапароскопия — малоинвазивная методика лечения, в отличие от полостной операции, она не требует долгого восстановления.

Несколько лет назад лапароскопия применялось для проведения несложных операций, сегодня она является усовершенствованной, с ее помощью можно проводить разные хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Данную методику используют для лечения миомы матки.

Лапароскопия осуществляется практически в каждой современной клинике. Судя по отзывам, она не влияет на работоспособность. Абдоминальная лапароскопия даёт минимум осложнений и спаечных процессов: ее проводит опытный хирург.

В некоторых случаях нужно сочетать лапароскопию и традиционную операцию (это может быть необходимо для спасения жизни). Методы лечения миомы подбираются в зависимости от характера заболевания

Преимущества и недостатки лапароскопии

1. Лапароскопия является менее травматичной, в отличие от простой операции.
2. После процедуры происходит быстрое восстановление.
3. Лапароскопия дает меньше послеоперационных болей, в отличие от привычной операции.

4. Ещё одно преимущество — малые сроки госпитализации: после лапароскопии можно сразу возвращаться к обыденной жизни.
5. Риск послеоперационных грыж тоже снижен.
6. При лапароскопии применяется не так много медикаментов, как при обычной операции.

Несмотря на явные преимущества, процедура имеет недостатки.

Она требует существенных материальных затрат. Для проведения лапароскопии нужно выбирать квалифицированного специалиста: он должен владеть всеми тонкостями лапароскопии и полостной операции.

В редких случаях процедура приводит к осложнениям, при которых нарушается функционирование органов; но если провести специальную коррекцию, их риск сведется к минимуму. Экстирпация должна проводиться очень точно и осторожно, в противном случае можно травмировать внутренние органы.

Показания и противопоказания

Лапароскопия является распространённый процедурой. Ее можно использовать для того чтобы выяснить причину бесплодия. Процедуру могут назначить при синдроме острого живота.

Лапароскопия показана при внематочной беременности, эндометриозе, разрыве труб, при наличии спаечной болезни и заболеваний, связанных с яичниками. Если в матке есть новообразования, целесообразно проводить лапароскопию.

В зависимости от ситуации, процедура может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. Гинекологи применяют лапароскопию для удаления опухолей.

При проведении процедуры врач учитывает размеры матки и общее состояние пациентки. Важно учесть вовлеченность в патологический процесс соседних органов.

Лапароскопия может быть назначена при фибромиоме: это заболевание приводит к появлению новообразования, как правило, оно доброкачественное. Появление фибромиомы связано с воздействием гормонов. Заболевание сопровождается разрастанием фиброзной ткани и формированием узлов.

Фибромиома — распространённая гинекологическая патология, и она отражается на качестве жизни. Для лечения болезни также используются миомэктомия.

Удаление матки при помощи лапароскопии

Перед выбором метода лечения нужно учесть месторасположение и величину узлов, также — состояние внутренних органов. В зависимости от типа поражения матки, есть несколько видов лапароскопии. Тотальная гистерэктомия используется для удаления тела и шейки матки.

Субтотальная применяется для удаления тела органа. Бывают случаи, когда вместе с маткой нужно ампутировать трубы: процедура называется тубэктомией.

Радикальная операция имеет название «Пангистерэктомия»: при такой процедуре удаляется репродуктивный орган, лимфатические узлы, близлежащие ткани. Пангистерэктомия часто нужна при опухолях.

Лапароскопия имеет противопоказания. Ее нельзя проводить пациенткам с сердечно-сосудистыми болезнями, связанными с дыхательной системой. Лапароскопия противопоказана при проблемах со свертываемостью крови.

Не рекомендуется проводить ее при истощении организма. Если есть недуги с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, операция может вызвать трудности.

Перед лапароскопией следует вылечить инфекционное заболевания, важно вывести жидкость из брюшной полости.

До процедуры надо провести санацию инфекционных очагов, только потом осуществляется хирургическое вмешательство. Важно взвесить показания и противопоказания к лапароскопии.

Большинство женщин считает, что подготовка длится долго, в то время как сама операция — не более 30-ти минут. Женщина приходит на процедуру после сдачи анализов. Необходимо сдать анализы крови и мочи. При исследовании урины важно определить уровень сахара.

Также потребуется электрокардиограмма, флюорография УЗИ, кольпоскопия. Надо обследоваться у терапевта и кардиолога. Перед операцией проводится выскабливание матки; врач также получает результаты гистологии. Принимается решение о том, какой будет лапароскопия.

Также следует предотвратить онкологический процесс. Обследования до операции необходимы: лапароскопия проводится с учетом их результатов.

Проведение процедуры

Она часто назначается при миоме матки, имеющейся до 16-ой недели беременности. Миома может осложняться кровотечениями, болями. Новообразование быстро разрастается: из-за этого оно может стать злокачественным. В некоторых случаях нужно полностью удалять матку.

Если есть возможность, оставляется небольшая часть органа. Для проведения лапароскопии надо сделать 4 прокола, затем — ввести троакары. Троакары снабжены специальной камерой: она позволяет контролировать состояние органов.

Устройство имеет световую установку со специальными инструментами.

После того как врач проведет осмотр, нужно легировать сосуды, отсечь матку от влагалищных стенок. Врач вытаскивает орган через влагалище, затем ушиваются разрезы (отметим, что при такой операции можно удалить узлы).

Операция по удалению матки длится недолго: от 15 минут до 1 часа.

Какой наркоз применяется для лапароскопии? Этот вопрос согласовывается с врачами: хирургом и анестезиологом, при этом учитывается общее состояние пациентки, принимается во внимание характер операции. Как правило, врачи назначают комбинированный эндотрахеальный наркоз: он не вызывает головной боли.

Женщина просыпается через 15 минут после процедуры. Что касается восстановительного периода, он не сопровождается сильными болями в животе. При незначительном дискомфорте нужно подождать пару дней. В период восстановления может возникнуть тошнота.

В этом случае надо обратиться к врачу: он назначит лекарства.

Восстановление

В первый день после процедуры нужно пить воду, желательно находиться в лежачем положении. На второй день можно ходить, принимать пищу. Следует есть продукты, которые не будут раздражать кишечных стенок: показаны нежирные бульоны, творог, овсяная каша.

Женщина находится на больничном в течение месяца. Физический труд не рекомендован в течение 2-х месяцев. Швы снимаются через 6 дней. Лапароскопия может вызвать осложнения, если неправильно ее проводить, а в целом, она является безопасным методом лечения.

Пациентка полностью восстанавливается через 2 недели. Поднимать тяжести категорически запрещено! Мышцы живота не должны быть нагружены. Нельзя находиться на солнце длительное время. В первые дни могут возникнуть боли внизу живота: такая реакция вполне естественна.

У некоторых женщин образуется спаечный процесс: это обусловлено генетической предрасположенностью или эндометриозом. При лапароскопии могут быть выделения: это тоже нормально; они указывают на то, что яичники производят гормоны. Воспалительные процессы случаются редко, потому что в восстановительном периоде женщина принимает антибиотики.

Немаловажно принимать лекарства для восстановления водно-электролитного баланса и придерживаться всех предписаний врача!

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-matki.html