Кольпоскопия шейки матки при эрозии
Содержание
Кольпоскопия при эрозии
Одной из информативных диагностических процедур в современной гинекологии считается кольпоскопия. Данный метод позволяет дифференцировать патологические процессы, которые наблюдаются при различных состояниях шейки матки.
Кольпоскопия является обязательным методом диагностики при эрозии шейки матки. Это фоновое доброкачественное состояние шейки матки, которое выявляется примерно у 50% женщин. Особенность эрозии в том, что она характерна как для девочек до начала полового созревания, так и для женщин после наступления менопаузы.
При эрозии гинекологи обнаруживают на шейке матки пятно, которое локализуется на влагалищной части в непосредственной близости от наружного зева. Эрозия имеет несколько клинических вариантов.
Шейка матки имеет две части:
- влагалищную;
- надвлагалищную.
Когда гинеколог осматривает шейку матки, он может визуализировать только участок, примыкающий к влагалищу. Эта область, называемая влагалищной, имеет бледно-розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Такое строение обусловлено выстилкой из плоских многослойных клеток.
Внутри шейки матки находится цервикальный канал. Вход в цервикальный канал выглядит как точка у нерожавших девушек и как щелевидное отверстие у женщин, которые имели роды в анамнезе.
Цервикальный канал выполняет несколько важных функций. В частности, он препятствует забросу патогенной микрофлоры из влагалища во внутреннюю полость матки.
Узкий шеечный канал имеет оболочку из однослойного плоского эпителия и желез, вырабатывающих особый секрет.Нижний край цервикального канала, наружный зев, является областью, где соединяется плоский и цилиндрический эпителий. Эта зона трансформации, которая называется переходной, считается довольно уязвимым участком. Для данной области характерно возникновение предраковых и онкологических процессов.
Эрозия является устаревшим термином, который практически не используется. Для обозначения шеечного дефекта в современной гинекологии применяется термин «эктопия».
Эрозия представлена несколькими клиническими вариантами.
- Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Появление дефекта связано с тем, что у девочек влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическим эпителием. Однако к 16-18 годам врождённая эктопия полностью замещается плоскими многослойными клетками. У некоторых представительниц из-за гормональных нарушений данный процесс происходит позже. В целом врождённый дефект должен исчезнуть к возрасту 25 лет. Если данный процесс не происходит, возможно присоединение инфекции.
- Истинная эрозия считается результатом повреждения покровного эпителия. В данном случае появляется рана, которая самостоятельно заживает в течение нескольких дней. При истинной эрозии обычно наблюдается присоединение инфекции и развивается воспалительный процесс. Иногда восстановление эрозии происходит некорректно, что провоцирует возникновение псевдоэрозии.
- Приобретённая эктопия. Этот дефект означает псевдоэрозию, которая развивается вследствие истинной формы патологии. При псевдоэрозии, как и при врождённой эктопии, врачи диагностируют участок слизистой влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическими клетками. Данный процесс провоцирует травматизацию ткани и возникновение рецидивов воспаления. Именно поэтому гинекологи рекомендуют лечить приобретённую эктопию хирургическим способом.
Таким образом, среди причин эрозии можно отметить:
- гормональные нарушения, в частности, изменение уровня эстрогенов, влияющих на состояние шеечного эпителия;
- раннее начало интимной жизни;
- инфекции;
- наличие нескольких половых партнёров;
- травмы шейки матки в результате хирургических вмешательств;
- частое использование местных средств контрацепции;
- неадекватная гормональная терапия;
- наследственность.
Эрозия прогрессирует бессимптомно. Эрозивное пятно не сопровождается болями, кровотечениями и нарушениями со стороны продолжительности цикла. Однако некоторые женщины отмечают увеличение выделений, которые имеют слизистый характер. Эти выделения обусловлены продуцированием секрета железами цилиндрических клеток.
Зачастую при эрозии появляются контактные кровяные выделения. Их возникновение связано с гинекологическим осмотром или половым актом.
Известно, что зачастую эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом. Иногда во влагалищном мазке обнаруживается повышение лейкоцитов при отсутствии воспаления.
Диагностика эктопии не затруднена. Врач выявляет эрозию во время визуального осмотра влагалищной части шейки матки. По внешним признакам можно предположить, к какой разновидности относится эрозия. Однако для исключения более опасных заболеваний и сопутствующих болезней специалисты советуют пройти обследование:
- мазок на онкоцитологию;
- бакпосев;
- ПЦР-исследование на обнаружение половых инфекций;
- мазок на флору;
- простую, расширенную кольпоскопию;
- биопсию.
Лечение проводится в зависимости от результатов диагностики. Врождённую эрозию не лечат, а наблюдают. При выявлении инфекции, показано применение медикаментозных препаратов. Истинная эрозия выявляется редко. В таком случае терапия направлена на ликвидацию воспаления и стимуляцию восстановления ткани. Псевдоэрозия зачастую нуждается в прижигании различными методиками.
Процедура и цель её проведения
Кольпоскопией называют процедуру, в процессе которой производится осмотр влагалища, вульвы и шейки матки.
Выполнение кольпоскопии отличается использованием кольпоскопа, характеризующегося оптической и осветительной системой.
Обычно выполнение кольпоскопии рекомендуется в случае, если гинеколог выявляет патологию влагалища или шейки матки во время осмотра, а мазок на онкоцитологию имеет некоторые отклонения.
Ценность способа в том, что иногда кольпоскопические признаки появляются раньше, цитологических. Таким образом, кольпоскопия позволяет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить исследование при помощи кольпоскопа пациенткам, входящих в группу риска. В целом проводить кольпоскопию всем женщинам желательно ежегодно.
Преимуществом кольпоскопии является возможность выполнения биопсии. При данной процедуре специалист производит забор образца ткани для исследования, которое будет проводиться в лаборатории. Биопсия рекомендована в случае онкологической настороженности.
Кольпоскопия используется для того, чтобы своевременно диагностировать и устранять следующие патологии:
- папилломы;
- злокачественные опухоли шейки матки и влагалища;
- предраковые процессы;
- полипы на шейке матки.
Показанием к кольпоскопии можно назвать любое отклонение, которое было выявлено при осмотре или оценке влагалищного мазка. Единственным противопоказанием к кольпоскопии является период месячных.
Подготовка и проведение
Специалисты рекомендуют выполнять исследование после менструации, на второй – четвёртый день. Перед процедурой необходима подготовка.
Подготовка к кольпоскопии включает:
- отказ от интимной близости за два дня до процедуры;
- использование свечей, спринцеваний следует прекратить также за два – три дня до исследования;
- подмывание следует осуществлять водой без применения средств для интимной гигиены.
Кольпоскопия проводится без предварительного обезболивания, так как процедура является безболезненной. На результаты исследования могут негативно повлиять выделения и пальпация матки. Именно поэтому половые контакты исключаются за несколько дней до кольпоскопии, а в процессе диагностики слизь удаляется посредством раствора уксуса и Люголя.
Кольпоскопия может быть:
При простой кольпоскопии визуальный осмотр производится сразу после удаления слизи с поверхности шейки матки. Расширенная кольпоскопия подразумевает обработку шейки матки специальными реагентами, например, раствором уксусной кислоты. Через две минуты специалист приступает к исследованию.
После нанесения на область шейки матки растворов, возникает отёк и сокращается кровоснабжение тканей. Это позволяет выявить патологические изменения.
Для диагностики предраковых процессов гинеколог использует раствор Люголя. Данная процедура называется пробой Шиллера.Атипичные участки не прокрашиваются в тёмный цвет и образуют светлые пятна при оценке кольпоскопической картины. В таких случаях рекомендовано проведение биопсии.
Гинекологи подчёркивают, что проведение биопсии может быть немного болезненным. Это связано с тем, что во время забора материала используются специальные щипцы.
Поскольку в шейке матки нет нервных окончаний, процедура забора может сопровождаться ощущениями давления и незначительного дискомфорта. В то время как биопсия влагалища, а также вульвы отличается наличием боли.
Именно поэтому перед осуществлением такой процедуры специалист применяет местное обезболивание.
Для предупреждения кровотечения, иногда используется специальный препарат. Образец ткани помещается в приготовленную пробирку, а затем исследуется под микроскопом в лаборатории. После биопсии на шейке матки остаётся небольшая царапина, заживающая в течение нескольких дней.
Как и кольпоскопию, биопсию желательно проводить в первой фазе цикла.
Результаты и особенности восстановительного периода
По характерной кольпоскопической картине врач делает вывод о наличии патологии. Кольпоскопия при эрозии имеет существенное значение, так как она позволяет выявить предраковые процессы и исключить серьёзные патологии.
Кольпоскопия эрозии шейки матки зачастую проводится в расширенном варианте. Во время нанесения на шейку матки раствора Люголя врач оценивает целесообразность проведения биопсии.
Процедура биопсии показана в следующих случаях:
- наличие патологически изменённых сосудов;
- пунктация или визуализация точечных вкраплений на участке, который не поддаётся окрашиванию;
- мозаика, которая означает наличие на поражённом участке мозаичной структуры покровного эпителия;
- определение светлых участков, свидетельствующих о лейкоплакии.
В таких случаях проведение только расширенной кольпоскопии недостаточно. Чтобы сделать вывод о наличии патологии, необходимо провести биопсию и проанализировать полученные результаты диагностики.
Реабилитационный период зависит от объёма исследования. В случае осуществления только кольпоскопии, никаких особых правил после диагностики не требуется.
Если была выполнена кольпоскопия шейки матки одновременно с биопсией, в течение четырнадцати дней необходимо соблюдать определённые рекомендации. В частности, исключается половая жизнь, спринцевания, физические нагрузки.
Принятие ванны следует заменить душем, а вместо тампонов следует использовать гигиенические прокладки.Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/kolposkopiya-shejki-matki-pri-erozii.html
Кольпоскопия при эрозии шейки матки
На данный момент в мире болезнь эрозии шейки матки подчинила себе тысячи женщин. Более половины женского населения мира страдают от этой проблемы. Треть этой части даже не догадываются о ее существовании.
Для своевременного устранения всех женских проблем со здоровьем необходимо, конечно же, регулярно посещать женского врача.
Наравне с термином «эрозия шейки матки» девушки слышат термин «кольпоскопия». Обычно, их это пугает. Женщины не знают, что скрывается под этим страшным словом. Давайте же разбираться.
Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки
Чтобы рассматривать некую процедуру под названием «кольпоскопия», необходимо для начала немного углубиться в понятие эрозии шейки матки.
Эрозия – это нарушение или замена эпителиальной ткани в области шейки матки. В некоторых случаях заболевание встречается врожденного характера, но большинство женщин имеют такое заболевания приобретенного типа, то есть на его появление влияли некие внешние факторы. Как правило, недуг носит характер патологии.
Теперь пора перейти к кольпоскопии эрозии шейки матки. Современная медицина имеет множество способов диагностики женского здоровья, но самым распространенным методом является кольпоскопия.
Кольпоскопия при эрозии шейки матки представляет собой главную процедуру осмотра состояния матки женщины. Процедура производиться при помощи специализированного устройства – кольпоскопа.
Эта процедура является завещающим этапом при осмотре девушки для последующего диагноза. К ней должны быть определенные показания, которые указывают на отрицательную среду женских половых путей. Перед таким осмотром берутся различные мазки, которые могут помочь при выявлении и установлении среды половой системы.
Если же во время кольпоскопии гинеколог видит нетипичные ткани, отклонения, то он может взять участок пораженных слизистых оболочек на дальнейшие обследования.
Больно ли это
Почти все женщины бояться проходит эту процедуру, потому что владеют ложной информацией о боли, которая может быть вызвана. Необходимо развеять такие мысли.
Кольпоскопия – не совсем безопасная процедура, но все же никаких болей она не приносит. Но, нужно отметить, что боль может спровоцировать кислота при более открытом изучении матки. Это другой тип данной процедуры, о котором женщину, конечно же, предупредят. Именно при реакции кислоты и слизистой оболочки могут возникнуть неприятные ощущения. Но они долго не продлятся.
Существует также ряд осложнений, которые проявляются редко, но все же встречаются среди женщин:
- Кровотечение.
- Инфекция.
- Тянущие боли в нижней области живота.
Кровотечение в первые несколько дней является абсолютно нормальным положительным признаком, говорящим о быстром заживлении тканей.
Но наравне с положительными признаками существуют отрицательные симптомы:
- Повышение базальной температуры тела.
- Изменение состояния человека. Кидает в холод или жар.
- Тянущие боли в нижней области живота.
Гинекологи рекомендуют при нетипичных ощущениях после процедуры вызывать скорую помощь. В таком случае женщине необходим незамедлительный осмотр женского врача.
Все негативные симптомы могут появиться через 2-3 для после проведения такого рода вмешательство.
Повторимся еще раз, отрицательная симптоматика может появиться только после расширенной процедуры, так как во время нее гинеколог использует ряд веществ для пропитки эпителиальных тканей. Симптоматика – своего рода реакция на такие вещества.
Работа устройства
Чтобы понять смысл процедуры, необходимо понять, что такое кольпоскоп. Кольпоскоп основан на увеличительных и световых основаниях. Он создан для осмотра среды и состояния половых путей женщины.
Устройство по виду напоминает простой микроскоп. Имеет увеличительное стекло, в которое встроен яркий фонарик для подачи освещения. То есть суть в том, что аппарат помогает провести осмотр женщины без контакта, не причиняя боль ей прикосновением устройства.
Существует два вида процедуры. Начнем с обычной кольпоскопии. Она заключается в стандартном простом осмотре слизистой ткани половых путей. Перед процедурой необходимо предварительно провести спринцевание половых путей каким-нибудь травяным раствором без химикатов, что очистит стенки влагалища от выделений, которые могут закрывать и не давать осматривать ткани органа.
Второй вид – расширенная кольпоскопия.
Расширенный вид процедуры проходит немного сложнее. Предварительно перед ним половые пути девушки женский врач обрабатывает раствором кислоты уксуса или же Люголем на водной основе. Вот именно из-за такой обработки у девушки могут возникать неприятные и болезненные ощущения, которых все так боятся. Но на самом деле, бояться здесь нечего, они длятся не более пары секунд.
Такая обработка необходима не только для просмотра целостности эпителиальных тканей, но и для просмотра и наблюдения процессов в ней. Вещество, которым обрабатывались половые пути, впитывается в слизистую ткань, из-за чего она разбухает и оголяет все свои раны. На тканях образуется отек, от которых вся лишняя кровь уходит.
В этот момент напитки эпителия веществом можно четко заметить места, на которых есть рубцы. Для установления их природы врачи, чаще всего, отщипывают эти участки эпителиальной ткани и отправляют на биопсию. Такой анализ необходимо проводить для своевременного выявления возможного образования раковых клеток, опухолей, инфекций.
Анализ обязателен для установления типа эрозии, потому что врожденные и приобретенные виды эрозии отличаются между собой по характеру эпителия.
Гинеколог выявляет нарушения в клетках по их окрасу. К примеру, клетки, которым не хватает гликогена, будут хорошо впитывать в себя раствор, приобретая соответствующий цвет.
Для чего применяется
Кроме кольпоскопии при эрозии шейки матки, данная процедура применяется при других женских недугах.
В случае эрозии процедурой выясняют стадию повреждения эпителиальных тканей и более мягкий безболезненный метод лечения, который может подойти женщине.
Конечно же, для этого процедура должна подтвердить наличие такого диагноза. Кроме такого, кольпоскопия подтверждает наличие следующих заболеваний женщины:
- Рак женских половых путей.
- Воспалительные процессы в матке.
- Рак шейки матки.
- Рак/грибок/инфекция вульвы и остальных внешних половых частей органа.
- Возможные раковые образования или опухоли шейки матки. То есть преждевременное предотвращение.
- Патологические изменения половых путей.
Противопоказания
Все медицинские процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо соблюдать. Их нарушение может стоить человеку жизни.
В рассматриваемой нами процедуре особо серьезных противопоказаний нет.
Можно лишь сказать, что по понятным физиологическим причинам женщины осмотр в период менструации произведен быть не может.
Отметим, что даже беременность противопоказанием не является, поскольку процедура не несет какой-либо опасности и механических повреждений женских половых путей при ее проведении.
Кольпоскопия при беременности
Кольпоскопия эрозии шейки матки при беременности никакой опасности не представляет, но есть некоторые аспекты, которые необходимо обозначить отдельно.
Процесс абсолютно безопасен при беременности. О положении женщины необходимо предупредить гинеколога. Данная процедура абсолютно никак не влияет на развитие малыша и его вынашивание. Также не оказывает влияние на рождение последующих детей в будущем.
От кольпоскопии лучше не отказываться, если ее советует врач, потому что при эрозии необходимо взять участок эпителиальной ткани на биопсию и убедиться, что никаких раковых образований нет.
Конечно же, процедуру можно отложить на период времени после родов, но лучше не рисковать. Многие женщины считают, что процесс представляет собой угрозу и будущей мамочке, и ее малышу, но это совершенно не так.Процесс откладывает гинеколог самостоятельно в том случае, если знает, что у женщины есть показания к последующему кровотечению после его окончания.
Процедуру при беременности женщине может произвести только опытный гинеколог, поскольку область матки в этот период из-за вынашивания ребенка видоизменяется.
В случае беременности забор участка ткани на биопсию в накале шейки матки категорически запрещен, поскольку есть большая вероятность задеть плод.
В таком положении кольпоскопия производится только для проверки половой системы на наличие раковых заболевания и опухолей.
Подготовка
К гинекологическому процессу такого рода следует нормально подготовиться. Врач сообщит женщине, как она должна приготовиться к такого рода мероприятию.
За двое суток до похода к гинекологу на такой процесс необходимо отказаться от сексуальной жизни.
Так как флора влагалища, половой системы девушки должна быть абсолютно естественна, запрещается проводить какие-либо манипуляции внутреннего характера. К примеру, пользоваться тампонами, вводить свечи и делать спринцевание. Даже от спринцевания, казалось бы, безвредными травами, нужно отказаться.
Если же прекрасная представительница женского пола имеет довольно высокую чувствительность, то гинекологи разрешают и даже настаивают на употреблении обезболивающего средства перед процедурой.Гинеколог назначает дату, учитывая женские особенности организма и цикл. Такой расчет необходим, чтобы процесс не выпал на период менструации.
Ход
Чтобы иметь более обширное представление, давайте рассмотрим сам ход вмешательства.
Процедура длится не более 20 минут. Все это время женщина лежит на гинекологическом кресле.
Для начала гинеколог вводит во влагалище специальное зеркальце, которое не причиняет женщине никакой боли. Она может лишь чувствовать некий холодок, который оно издает тканям.
После этого на расстоянии пары сантиметров от женского интимного места устанавливается специализированное устройство – кольпоскоп. С его помощью врач внимательно изучает эпителиальные ткани влагалища, на которых могут быть проблемы в виде эрозии.
Благодаря увеличительной функции врач может более детально рассмотреть процессы, которые происходят в тканях.
Чтобы гинеколог смог отследить тканевые процессы и нехватку питательных веществ в организме, он может нанести уксусный раствор или раствор йода на воде, который впитается в клетки. Вещества высушат и оголят шрамы и язвы, которые возникли в процессе эрозии шейки матки.
Наличие отрицательных видоизменений во влагалище наблюдается по одному признаку. Если при нанесении йода ткани эпителия его забрали и окрасились в темный цвет, то проблемы отсутствуют, повреждений нет, клетки абсолютно здоровы и успешно выполняют свои функции.
Забор участка ткани эпителия из влагалища – это абсолютно безболезненная и быстрая операция. В некоторых случаях женщина может чувствовать секундную тянущую боль в нижней части ее живота, но это быстро проходит. Никакой боли нет, потому что эпителий влагалища не имеет нервов, нервных окончаний. То есть там попросту не из чего появиться боли.
Болезненным забор будет только в том случае, если его берут с участка вульвы. При таком заборе гинеколог может предоставить специальное обезболивающее средство, которое наносится непосредственно на тот участок. Часто используют препараты, которые отгоняют и снимают чрезмерное кровоснабжение участка. Это помогает быстрой остановке кровотечения.Такая процедура должна быть выполнена, особенно если имеется риск появления раковых опухолей в половых путях. Биопсия ошибаться не может. Ее достоверность информации составляет более 98%.
Сама процедура биопсии, то есть исследование взятого у человека участка, продлится до двух недель. По ее результатам будет понятно, какой тип лечения нужно подобрать женщине.
После необходимо через месяц или полтора пройти повторное обследование у гинеколога.
Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/kolposkopiya-pri-erozii-shejki-matki.html
Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки
Кольпоскопия шейки матки при эрозии является быстрым и эффективным методом диагностики. С ее помощью удается выявить патологию на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений. Особенности проведения этой процедуры должна знать каждая женщина.
Суть заболевания
Эрозия шейки матки возникает вследствие изменений на данном участки. Спровоцировать этот процесс могут гормональные нарушения, повреждение слизистой, воспалительные и инфекционные заболевания. При этом нормальные клетки на определенном участке видоизменяются. Визуально пораженная область выглядит как красное пятно.
Патология протекает чаще всего бессимптомно, за счет чего возникают определенные трудности в процессе диагностики. Отсутствие видимых признаков развития заболевания приводит к тому, что женщина не спешит обращаться за помощью к гинекологу, и лечение эрозии начинается уже в запущенной форме.
Процедура и цель ее проведения
Проведение кольпоскопии необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, при котором осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в несколько раз. Таким образом врач получает максимально точную информацию о состоянии слизистых половой системы.
Назначается кольпоскопия при эрозии в тех случаях, когда в результате цитологического исследования были обнаружены отклонения от нормы или при осмотре на гинекологическом кресле выявлены аномалии.
Благодаря проведению кольпоскопического обследования удается выявить различные заболевания:
- эрозивные образования;
- эндометриоз;
- дисплазия эндометрия;
- процесс замещения многослойного эпителия клетками цервикального канала;
- эритроплакия;
- ВПЧ;
- изменение структуры шейки матки;
- раковые и предраковые состояния.
Методика проведения кольпоскопии
Кольпоскопия эрозии шейки матки считается безболезненной процедурой и по этой причине проводится без обезболивания. На начальном этапе диагностики удаляют вагинальный секрет, который может повлиять на результат. Используют с этой целью Люголь или раствор уксуса.
Обследование шейки матки бывает простым и расширенным. При простой кольпоскопии осмотр начинают сразу после удаления выделений. В случае использования расширенного метода шейку дополнительно обрабатывают реагентами и спустя несколько минут начинают обследование. Таким образом удается определить масштабы поражения и принять решение о необходимости прижигания эрозии шейки матки.
После нанесения раствора отмечается отечность эпителия, а кровоснабжение тканей сокращается. Благодаря этому удается выявить все патологические изменения.
Чтобы диагностировать предраковые состояния, прибегают к использованию Люголя.Эту процедуру называют пробой Шиллера.
Атипичные клетки обнаруживаются за счет того, что они не окрашиваются в темный цвет, а становятся светлыми. При этом рекомендуется проведение биопсии.
Эта процедура может вызвать болезненные ощущения, так как при заборе материала прибегают к использованию специальных щипцов.
Показания и противопоказания к процедуре
Цель кольпоскопии шейки матки – выявление патологий влагалища и цервикального канала. К этой процедуре прибегают при необходимости выполнения следующих задач:
- определение типа эрозии;
- выявление полипов, кондилом и эндоцервицитов;
- диагностика эндометриоза;
- определение шеечно-вагинальных патологий;
- обнаружение предраковых состояний на ранней стадии развития;
- проведение биопсии тканей шейки;
- обследование в послеоперационный период.
В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог обнаруживает наличие изменений в оболочках цервикального канала. После этого он рекомендует сделать кольпоскопию с целью определения злокачественного или доброкачественного характера эрозии и выявления сопутствующих заболеваний.
Противопоказаний к проведению кольпоскопии при эрозии шейки матки как таковых не существует. Обусловлено это тем, что процедура считается простой и безболезненной. Единственным ограничением, когда провести осмотр оказывается невозможно, является период менструаций. Даже беременность не считается поводом для отказа от проведения обследования.
Как определяется результат исследования
Кольпоскопия в гинекологии считается одним из самых простых и эффективных методов диагностики гинекологических патологий. В результате проведения этой процедуры удается определить характер заболевания и место его локализации. Во время осмотра врач проводит оценку внешнего вида и структуры слизистых.
В норме оболочка обладает бледно-розовым окрасом, изменяющимся на синюшный во второй фазе цикла. Люголь при этом окрашивает ее в коричневый цвет, на фоне которого отчетливо видны все аномалии.
Если при проведении кольпоскопического обследования были обнаружены гладкие мелкозернистые участки красноватого оттенка, то ставится диагноз эрозия шейки матки. Мелкие сосочки насыщенного красного цвета указывают на наличие псевдоэрозии.Папилломы обнаруживаются путем нанесения раствора уксуса на новообразование. При этом отмечается сокращение сосудов и побледнение пораженных участков. Диагноз «эндометриоз» ставится в случае выявления розовых или синюшно-багровых образований неправильной формы, цвет которых в процессе обследования изменяется.
В случае обнаружения уплотнений слизистых в виде шероховатых пятен или тонких светлых пластинок, отделяющихся от поверхности без особых усилий, диагностируется лейкоплакия.
При помощи кольпоскопии также удается определить наличие раковых образований. Это отечные, стекловидные участки с выступами и отчетливо заметными сосудами, которые не реагируют на реагенты.
Особенности восстановительного периода
Как правило, после проведенной кольпоскопии женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и сразу возвращается к привычной жизни. В некоторых случаях при этом отмечаются осложнения:
- кровотечение. Такие изменения происходят в случае проведения биопсии и взятия тканей влагалища или с участка шейки для последующего исследования. Кровяные выделения при этом наблюдаются от нескольких суток до двух недель. Прекращаются они после того, как поверхность тканей восстановится;
- отсутствие аппетита и апатия;
- болевые ощущения и повышение температуры тела;
- выделение кровяных сгустков.
В процессе проведения биопсии происходит повреждение эпителия и образование открытой ранки. По этой причине после этой процедуры в течение двух недель нужно избегать интимной близости, использования тампонов и не прибегать к спринцеванию.
Кольпоскопия является одним из самых действенных и простых методов диагностики эрозии шейки матки. В профилактических целях эту процедуру рекомендуется проходить всем женщинам не реже одного раза в год. Таким образом удастся выявить изменения на ранней стадии развития и предотвратить нежелательные осложнения.
Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/kolposkopiya
Подготовка к кольпоскопии
Если в ближайшие дни Вы планируете делать кольпоскопию, к ней необходимо подготовиться:
- за 1-2 дня до обследования откажитесь от половых контактов;
- откажитесь от спринцеваний и использования гелей для интимной гигиены. Используйте только чистую воду;
- за несколько дней до кольпоскопии откажитесь от вагинальных свечей, пенок, таблеток и спреев, если вам их не порекомендовал врач.
Чаще всего кольпоскопию проводят в первые дни после окончания менструации. Это исследование не вызывает боли, во время его проведения ощущается только незначительный дискомфорт, но в случае необходимости перед процедурой можно принять обезболивающее.
Как проводится кольпоскопия
Первый этап обследования заключается в проведении осмотра пациентки врачом, который осматривает внутренние половые органы женщины при помощи специальных расширителей.
Специалист вводит внутрь кольпоскоп и тщательно осматривает стенки влагалища и шейку матки, уделяя повышенное внимание областям с патологически измененными тканями.
При расширенной кольпоскопии врач марлевым тампоном наносит на шейку матки раствор уксусной кислоты или йод, а спустя несколько минут осматривает шейку и определяет месторасположение измененных участков, которые после контакта с нанесенной смесью выглядят как визуально заметные пятна на фоне здоровой ткани. Тогда же проводится и забор материала для биопсии, что может быть немного болезненным.
Вся процедура обычно занимает не более 30 минут.
Рекомендации после обследования
После проведения кольпоскопии женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения из влагалища. Также ее может беспокоить тянущая боль внизу живота. Эти явления относятся к норме и обычно через 1-2 дня проходят без вмешательства врача.
Для того чтобы ускорить восстановление после кольпоскопии, в течение недели-двух после процедуры стоит отказаться от секса, использования вагинальных тампонов, спринцевания, ванны (вместо нее лучше принимать душ), тяжелого физического труда и фитнеса.
Кольпоскопия в ОН КЛИНИК
Поддержание женского здоровья на высочайшем уровне является одним из главных направлений в центре гинекологии международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Самое современное оборудование, собственная лаборатория и высокопрофессиональные гинекологи помогут поставить правильный диагноз и при необходимости приступить к эффективному лечению.
ОН КЛИНИК: Если ищете «своего» гинеколога – Вы найдете его у нас!
Акушер-гинеколог
Стоимость приема 2100 руб.Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна
Акушер-гинеколог
Стоимость приема 3000 руб.Попова Виктория Леонидовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории
Стоимость приема 2100 руб.
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стоимость приема 2600 руб.Герасимова Екатерина Владимировна
Акушер-гинеколог
Стоимость приема 2100 руб.
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стоимость приема 3000 руб.Немировский Лев Лазаревич
Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Заведующий отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Стоимость приема 2100 руб.
Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/metody_diagnostiki_i_obsledovaniya/kolposkopiya_pri_erozii_sheyki_matki/
Как делается кольпоскопия при эрозии
Кольпоскопия при эрозии – эффективный и быстрый метод диагностики шейки матки. Удается обнаружить раковые или предраковые клетки на очень раннем этапе и предотвратить заболевание. Или уменьшить его последствия. Как проводят диагностику при эрозии, и в чем преимущества метода, должна знать каждая женщина, независимо от возраста.
Преимущества метода
Кольпоскопия – это современный метод диагностики, позволяющий точно увидеть состояние тканей шейки матки, и вовремя начать лечение.
Какие еще плюсы:
- Возможность диагностировать ранние стадии развития рака или предраковых стадий при эрозионных изменениях шейки матки.
- Диагностику можно провести без дополнительной подготовки – на первом осмотре врача.
- Кольпоскопию можно делать несколько раз – без вреда для здоровья пациентки.
- Метод безопасен и отличается безболезненностью.
- Можно использовать во время оперативного вмешательства, что гарантирует успех операции по удалению поврежденных областей шеечного канала.
- С помощью кольпоскопии, заметны даже самые маленькие фрагменты злокачественных новообразований, а значит лечение рака шейки матки возможно и безоперативным путем.
Показания к проведению
Кольпоскопию при эрозии шейки матки проводят по показаниям и для профилактики. Она подходит как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. Обычно, такой вид диагностики используется, когда нужно:
- определить тип эрозии цервикального канала матки;
- узнать, есть ли полипы, кондиломы или эндоцервициты на шейке матки;
- диагностировать эндометриоз;
- определить шеечно-вагинальные заболевания любого типа;
- для раннего обнаружения предраковых состояний;
- провести биопсию тканей;
- выжигать эрозию;
- обследовать пациентку после операции.
При типовом осмотре, гинеколог может видеть внешние оболочки цервикального канала и изменения в них. Кольпоскопия дает возможность определить доброкачественный или злокачественный характер эрозии и есть ли сопутствующие патологии.
Как подготовиться
Чтобы итог проверки был более точным, пациентка должна подготовиться. Сама подготовка не сложная, и не требует особых усилий. За три дня до процедуры нельзя:
- заниматься вагинальным сексом;
- использовать вагинальные суппозитории, тампоны, спринцеваться;
- пользоваться салфетками, прокладками и синтетическими тампонами для гигиены.
Этапы проведения кольпоскопии
Как делают кольпоскопию при эрозии шейки матки может знать не каждая женщина. Лучше заранее быть готовой ко всем этапам процесса.
Сначала гинеколог осматривает шейку матки, с помощью гинекологического зеркала. Кольпоскопия не болезненна, но дискомфорт может вызвать введение во влагалище зеркала.
Для особо чувствительных пациенток врач может сделать местную анестезию, но обычно это не требуется.
Сначала область цервикального канала обрабатывается красящим раствором и сосудосуживающим средством. Обычно, это трёхпроцентные растворы уксусной кислоты и йода для пигментационного раствора.
Они абсолютно безвредны, не вызывают боли, кроме жжения от уксусной обработки. Йод окрашивает поврежденные ткани шейки матки в яркий цвет. Затем, врач берет кольпоскоп, и начинает тщательный осмотр.
Если нужно, то он, с помощью кольпоскопического щипка может взять пробу на раковые клетки из поврежденных тканей.
Последствия после проведения
Обычно после кольпоскопии женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит. Но иногда случаются осложнения:
- Кровотечение — если была сделана биопсия (кольпоскопический щипок), то оно может начаться. Период кровотечений от дня до двух-трех недель. Если при этом нет гипертермии, то переживать не о чем. Симптом проходит сам собой.
- Слабость и вялость. отсутствие аппетита, бледность
- Боль и температура до 38 градусов
- Кровные сгустки
Во время биопсии эпителий травмируется, образуется открытая ранка. Поэтому, после проведения процедуры, некоторое время нельзя:
- жить половой жизнью в течении двух недель- это травмирует эпителий и может вызвать инфекцию, если партнер чем-то заражен;
- во время месячных применять гигиенические тампоны;
- спринцеваться – так можно занести инфекцию в открытую рану.
Классификация кольпоскопических картин
Ниже размещена таблица, где наглядно видно кольпоскопическую картину в различных вариантах состояния эпителия шейки матки. Расшифровка кольпоскопии дает понять есть ли риск рака шейки матки.
Кольпоскопическая картина | Варианты |
В пределах нормы | Возрастные изменения, такие как врожденные эрозии у нерожавших и отмирание цервикального канала матки у женщин в климаксе. Кроме того, нормальными состояниями считаются: · истинные эрозии; · «ложные» эрозии; · наботова киста; · выворот эпителия шейки матки. |
Аномального характера | Симптомы раковых аномалий: · ацетобелые пятна на шейке матки при обработке раствором уксуса; · йодовый пигмент остается неизменным и не бледнеет после обработки; · появление сосудистых точек или сеточек. |
Заболевания гинекологического характера | С помощью кольпоскопии заметны: · проявления эндометриоза; · полипы; · стенозы; · врожденные аномалии матки и шейки, влагалища; · остаточные явления после хирургического вмешательства. |
Использование кольпоскопии в нестандартных ситуациях
Иногда, кольпоскопия может дать не совсем стандартную картину из-за трудностей в диагностировании. Это может быть:
- При беременности
- Во время климакса
- При инфекционных заболеваниях
В этих случаях, во время проведения кольпоскопического анализа, есть ряд особенностей.
Беременность
Во время вынашивания ребенка, внешняя поверхность цервикального канала совершенно другая. Поэтому кольпоскопическая картина может быть следующей:
- Наличие клеточных изменений структур эпителия, вызванной гормональным всплеском (децидуоз).
- Ткани очень ранимы и быстро кровоточат, потому что кровоснабжение матки увеличилось.
- Большое количество белых выделений из вагинального канала – это мешает обследованию.
Во время беременности медики обычно не используют этот метод диагностики. Он нужен только по предписаниям.
Менопауза
Атрофация цервикального канала во время климакса происходит постепенно. Ее признаки:
- ткани истончаются;
- сосуды становятся уже, меняют структуру;
- повышается опасность травмы во время осмотра;
- частые воспалительные процессы.
В этих случаях, кольпоскопическая картина считается нормальной, учитывая возраст женщины.
Инфекции
Инфекционные заболевания вызывают воспалительные процессы, и сделать кольпоскопию сложно. Чтобы снять воспаление назначаются медикаментозные, противоинфекционную и антибактериальную терапию. После этого диагностика может показать полную картину развития патологии и ее тип. И врач назначает дальнейшее лечение.
Мнения врачей
По словам акушеров-гинекологов, кольпоскопия шейки матки – один из самых точных и безопасных методик, обнаружения эрозии и других патологий. Так, удается обнаружить эрозию на начальных стадиях, и предотвратить развитие рака шейки матки. Мнение врачей, что каждая женщина после 20 лет должна проходить эту диагностику не реже раза в год.
Источник: https://MatkaMed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii