Какой должен быть эндометрий в норме

Эндометрий: норма по УЗИ, от чего зависят показатели его толщины

Репродуктивная функция у женщины зависит от состояния половых органов, и даже незначительные изменения в них могут стать причиной бесплодия. Одним из факторов, который влияет на зачатие и имплантацию эмбриона является толщина внутреннего слоя матки. Рассмотрим, что такое эндометрий, норма и патология.

Нормы эндометрия на УЗИ

Эндометрий – внутренний, слизистый слой матки, который также называют мукозным. Его особенностью, в отличие от других эпителиальных слоев организма, являются циклические изменения, происходящие под воздействием половых гормонов.

В репродуктивном возрасте в течение менструального цикла мукозный слой постепенно разрастается, его толщина увеличивается, что создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступила, перезревший функциональный слой отслаивается и выводится вместе с менструальными выделениями.

Структура и этапы развития эндометрия

Эпителиальные клетки слизистой внутреннего слоя матки являются гормонозависимыми, то есть их рост и развитие изменяются под действием гормонов.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального и функционального. В нем присутствуют клетки стромы, покровный и железистый эпителий, основное вещество и расширенная кровеносная сеть из спиральных артерий.

В репродуктивном возрасте различают следующие фазы роста:

1. Десквамация. Соответствует первым дням месячных, когда функциональная часть отслаивается и вместе с кровью выводится из матки. В это время толщина мукозного слоя 5–9 мм, структура неоднородна за счет обрывков тканей и сгустков крови в матке, нет четкого разграничения слоев. К 3–4 дню, полость матки очищается, и становится хорошо заметен базальный, гиперэхогенный слой 3–5 мм.
2. Пролиферация. Продолжается до овуляции 13–15-й день цикла. В эту фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается, образуя новый функциональный слой. Различают раннюю (5–7-й день), среднюю (8–10-й день) и позднюю (11–14-й день) пролиферацию, толщина эндометрия по УЗИ соответственно составляет 6–9 мм, 8–10 мм, и 9–13 мм. В стадию пролиферации полностью формируется структура эндометрия. На ранней стадии эхогенность мукозного слоя снижается, на периферии появляется гипоэхогенный ободок, вероятно, это линия перехода миометрия в базальный слой. Средняя стадия характеризуется образованием гиперэхогенной структуры по центру (1 мм) — место соприкосновения передней и задней стенки матки. Между нею и гипоэхогенным ободком расположена зона средней эхогенности. На 11–14-й день между гипоэхогенным ободком и зоной средней эхогенности образуется структура повышенной плотности толщиной 1 мм — разделяющая базальный и функциональный слой.
3. Секреция. В этой фазе слизистая внутреннего слоя полностью сформирован и изменений в его структуре уже не наблюдается, но отдельные слои его утолщаются. Здесь также различают три этапа: ранний (15–18 день), средний (19–23 день), поздний (24–28 день), и толщина эндометрия матки в норме составляет соответственно 10–16 мм, 10–21 мм, 10–18 мм.

Важная информация для женщин приведена в этом видео.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

На какой день цикла делать УЗИ эндометрия решает врач, это зависит от цели исследования.

Например, при обследовании женщины с бесплодием может понадобиться несколько раз проходить УЗИ на протяжении цикла, сделать фолликулометрию яичников, чтобы наблюдать за развитием фолликулов и созреванием яйцеклетки.

УЗИ диагностику используют и для выявления эндометриоза. При этом заболевании обследование проводят на 7–10-й день. Эндометриоз на УЗИ выглядит как нарушение структуры, в которой обнаруживаются образования узловатого типа. Толщина может быть неравномерной, стенки матки асимметричны.

Исследование эндометрия — это основной метод обнаружения доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов, новообразований, таких, как полипы, раковые опухоли и другие.

УЗИ проводится трансабдоминальным или трансвагинальным методом. Особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном обследовании следует за 1–2 часа выпить 0,5–1 литр воды или слабо заваренного чая и не опорожнять мочевой пузырь.

Таблица норм по фазам менструального цикла

Чтобы установить, соответствуют ли размеры эндометрия норме, полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, в которых указана толщина эндометрия в зависимости от дня менструального цикла.

Вы можете увидеть такую таблицу на фото ниже:

Во время менопаузы слизистая матки перестает меняться, и его толщина не должна превышать 5 мм. Любые отклонения в этом возрасте требуют повышенного внимания и изучения, так как могут быть первыми признаками развивающейся опухоли матки.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/endometrij-norma.html

Норма м эхо матки

Внутренняя оболочка матки играет основную роль в возможности женщины стать матерью.

При каких-либо патологиях эндометрия – эндометриозе, эндометрите, гиперплазии – значительно снижается шанс возникновения и успешного протекания беременности.

Каждая, следящая за своим здоровьем, женщина должна знать, что такое эндометрий, для чего он нужен и как изменяется в зависимости от фаз менструального цикла.

Эндометрий представляет собой внутреннюю выстилку матки. Основным его предназначением является создание оптимальных условий для имплантации плодного яйца. Вне беременности здоровый эндометрий ежемесячно отторгается. Его структура препятствует срастанию полости матки и появлению спаек.

Чтобы избегать ситуаций, во время которых эндометрий подвергается травматизации (абортов, выскабливаний), необходимо использовать подходящие методы контрацепции, следить за репродуктивным здоровьем, чтобы вовремя лечить патологии и не допускать инвазивных процедур.

Структура эндометрия

В строении эндометрия можно выделить два слоя.

1. Базальный. Он располагается непосредственно на мышечной оболочке матки, не претерпевает существенных изменений в зависимости от менструального цикла. Его предназначение состоит в воссоздании функционального слоя. Базальный слой эндометрия состоит из клеток соединительной ткани. В нем берут начало железы, прорастающие в функциональный. Среди цилиндрических эпителиальных клеток встречаются «клетки-пузыри» более крупные по размеру. Они представляют собой незрелые клетки мерцательного эпителия. Из миометрия в базальный слой проникает большое количество кровеносных сосудов. В норме его толщина составляет 1-1,5 см.
2. Функциональный. Этот слой обладает высокой чувствительностью к действию гормонов. Под их воздействием, циклично изменяется его структура, толщина и функции.

Этапы развития

На разных этапах менструального цикла эндометрий имеет различное строение и толщину.

Рассматривая в качестве примера цикл, длительность которого составляет 28 дней, в развитии внутренней выстилки матки можно наблюдать изменения. Пролиферативная фаза: средняя продолжительность составляет 14 дней.

В яичниках растет и созревает доминантный фолликул. Под влиянием продуцируемых им эстрогенов в эндометрии происходят различные изменения:

• ранняя (5-7 день): железы функционального слоя имеют прямой или слегка извитой характер. Эпителий низкий, цилиндрический, расположен в один ряд. Наблюдаются единичные митотические деления. Строма плотная;
• средняя (8-10 день): длина желез увеличивается. В ядрах клеток наблюдается большое количество митозов. Строма рыхлая, отечна;
• поздняя (10-14 день): железы имеют сильно извитой характер. Эпителий многорядный. Строма хорошо выражена, митотических делений мало. Спиральные артерии, происходящие из базального слоя, доходят до поверхности эндометрия.

Секреторная фаза имеет среднюю продолжительность 14 дней. Допустимы колебания в пределах одних суток. Увеличение или уменьшение данной фазы более чем на 2 дня говорит о наличии патологии менструального цикла. На данной стадии толщина эндометрия достигает своего максимума:

• ранняя (15-18 день): железы сильно извиты, расширены. В вакуолях желез содержится большое количество гликогена. Строма рыхлая, хорошо выражена, в некоторых случаях можно наблюдать появление мелких очаговых кровоизлияний, произошедших в период овуляции и связанных с кратковременным уменьшением уровня эстрогена;
• средняя (19-23 день): под действием гормонов, продуцируемых желтым телом, толщина эндометрия достигает своего максимального размера – 14 мм. В строении функциональной оболочки можно отчетливо различить поверхностный и глубокий слои. Железы интенсивно выделяют секрет, состоящий из гликогена и кислых мукополисахаридов. Сосуды имеют сильно извитой характер, из них образуются так называемые клубки. Данная стадия оптимально подходит для имплантации плодного яйца;
• поздняя (24-25 день): на этом этапе начинается постепенное развитие дегенеративных процессов. Строма становится менее выраженной. Железы приобретают складчатый характер;
• регрессия (26-27 день): в поверхностном слое расширяется капиллярная сеть, в строме наблюдаются очаговые кровоизлияния. Данное состояние носит название «анатомическая менструация».

Менструация:

• десквамация (28-2 день): в распадающемся эндометрии обнаруживаются спавшиеся железы и клубки спиральных артерий;
• регенерация (3-4 день): этап характеризуется манифестацией процессов эпителизации. Она происходит вследствие разрастания эпителиальной ткани из желез базального слоя. Параллельно с эпителизацией начинается восстановление функционального слоя.

Цели и методы измерения толщины

Ультразвуковое исследование матки с анализом эхографической картины необходимо при:

• оценке структуры и измерения толщины эндометрия;
• проверке соответствия состояния эндометрия фазе менструального цикла;
• оценке готовности эндометрия к имплантации плодного яйца.

Необходимо помнить о том, что данное исследование назначается врачом с учетом дня цикла. Именно поэтому самостоятельное прохождение УЗИ с определением М-эхо может быть недостоверным.

М-эхо нормы

М-эхо является обязательной частью ультразвукового исследования матки. Оно позволяет достоверно оценить толщину и структуру эндометрия. На разных стадиях менструального цикла, оно имеет различную норму.

Фаза кровотечения

Данная фаза характеризуется неоднородной структурой эндометрия, обладающей низкой эхогенностью. К концу фазы кровотечения эхогенность повышается. В норме толщина М-эхо составляет 5-9 мм для десквамации и 3-5 мм для регенерации.

Пролиферативная

В раннем периоде пролиферации наблюдается снижение эхогенности и увеличение звукопроводимости. В норме, М-эхо варьирует от 6 до 9 мм.

Средняя стадия характеризуется обнаружением четкого гиперэхогенного образования и анэхогенного ободка вокруг него. Норма М-эхо 8-10 мм.

В фазе поздней пролиферации норма составляет 9-11 мм.

Секреторная

На раннем этапе секреторной фазы норма колеблется от 10 до 12 мм.

Средняя и поздняя стадии характеризуется тем, что строма постепенно прекращает свой рост. Норма М-эхо 12-14 мм.

Перед месячными

Перед началом менструального кровотечения М-эхо в норме составляет от 10 до 14 мм.

Во время беременности и при климаксе

В период вынашивания ребенка норма М-эхо составляет до 16 мм.

В климактерическом периоде происходит постепенное угасание продукции эстрогенов. Эндометрий подвергается дегенеративным процессам, его толщина значительно уменьшается.

При ультразвуковом исследовании определяется его высокая эхогенность, однородная структура и ровные контуры. Если после наступления менопаузы прошло менее пяти лет, норма М-эхо составляет 5 мм.

В дальнейшем оно снижается вплоть до полного исчезновения.

На фоне приёма КОК

При приеме гормональных контрацептивов норма М-эхо составляет 3-5 мм. За счет подавления роста фолликула, количество вырабатываемых эстрогенов снижается. Толщина эндометрия становится меньше.

Нормы для зачатия

Для успешной имплантации плодного яйца М-эхо не должно быть не менее 7 мм и не более 15 мм. Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, оплодотворенной яйцеклетке будет сложно закрепиться на стенке матки. При превышении нормы толщины существует угроза отторжения плодного яйца.

Исходя из этого, планируя беременность, женщине следует заранее пройти необходимые диагностические исследования. Это позволит врачу оценить состояние ее репродуктивного здоровья и в случае необходимости назначит соответствующую терапию.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kakoj-dolzhen-byt-endometrij-v-norme.html

Эндометрий по дням цикла: как выглядит таблица норм, размер и толщина оболочки и как легко вылечить биопсию

Эпителиальный слой, выстилающий матку изнутри, выполняет важнейшие функции женского организма. Одной из его основных задач является обеспечение нормального функционирования менструального цикла и создание оптимальных условий для зачатия. Все процессы регулируются при помощи половых гормонов.

Именно они ответственны за нормальную структуру эндометрия и эндоцервикса. При полноценном их формировании все репродуктивные составляющие находятся в нормальном состоянии, не вызывая никаких патологических изменений организма женщины.

Поэтому многие спрашивают, увидев данные протокола о том, что эндометрий 6 мм: что это значит.

Эндометрий 6 мм: что это значит

Для того чтобы объяснить такие изменения слизистой оболочки, необходимо привести сведения о ее структуре по различным периодам функционирования менструального цикла.

С другой стороны, если толщина эндометрия выше 6 мм в период климакса или в начальном периоде развития менструального цикла, то такие данные прямо свидетельствуют о гиперплазии.

Функциональные особенности и строение эндометрия

Внутренний эпителиальный слой матки полностью обволакивает ее полость. Он отвечает за ее кровоснабжение, полноценное функционирование и регенерацию тканей. Основной его задачей является обеспечение зачатия и развития плода.

Слизистая оболочка обновляется каждый месяц. Она состоит из двух основных слоев.

Ими являются:

1. Базальный, способствующий восстановлению эндометрия после окончания месячных.
2. Функциональный, отходящий при наступлении менструации.

Регулируются оба процесса специфическими женскими половыми гормонами. Поэтому под их влиянием вторая половина цикла приводит к некоторому разрастанию клеточного слоя. Кровообращение становится более интенсивным, а при отсутствии наступления беременности вся слизистая оболочка отделяется и выходит с кровью во внешнюю среду.

Нормы эндометрия в разные дни цикла

Развитие эпителия полости матки напрямую зависит от определенного периода менструального цикла. Подобные перемены являются регулярными и осуществляются ежемесячно. Поэтому толщина клеточного слоя заметно меняется с каждым днем.

1. Обычно выделяется фаза, когда наступает менструация, эндометрий полностью отходит.
2. Затем наступает период обновления базальных структур и наблюдаются процессы пролиферации.
3. Впоследствии задействуется функциональный слой и осуществляется его секреторная деятельность.

Если протокол исследования указывает, что эндометрий 3 мм, следует объяснить, что это значит. Показатель сопоставляется с таблицей. В данном случае становится понятно, что он соответствует норме для начальной стадии менструального цикла.

Если же УЗИ показало, что эндометрий 9 мм, то что это значит. При фиксации этих данных от середины месяца, они говорят о нормальной подготовке слизистой оболочке к зачатию.

Причины увеличения толщины эндометрия: патологические и нормальные

Изменение нормального эпителиального слоя происходит из-за развития ряда заболеваний:

• гормональный сбой;
• хроническое воспаление;
• гиперплазия эндометрия;
• инфекция;
• киста;
• полип;
• эндометриоз;
• сосудистая патология;
• доброкачественное новообразование;
• травма слизистой оболочки;
• эндометрит;
• злокачественная опухоль;
• предраковое состояние и др.

При первых же признаках развития болезней требуется срочное прохождение УЗИ.

Какой должна быть толщина эндометрия для успешного зачатия

Бесплодие – диагноз, который все чаще ставят женщинам репродуктивного возраста. Это объясняется разными причинами, в частности отклонениями в развитии внутреннего слизистого слоя матки.

Если он слишком толстый или тонкий – это серьезное препятствие для желанной беременности.

Каким должен быть эндометрий для зачатия, норма его толщины и структуры – важные вопросы для тех, кто планирует прибавление в семье.

В большинстве случаев бесплодие такого типа излечимо: для этого необходимо выявить и устранить патогенный фактор, а также «нарастить» функциональный слой слизистой до нужной толщины. Нормой для зачатия считается 9–13 миллиметров, однако существует ряд нюансов.

Планирование беременности

Заблаговременное планирование беременности значительно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание малыша. При этом будущие родители проходят ряд необходимых обследований.

По результатам диагностики выявляются реальные или потенциальные проблемы, способные негативно повлиять на беременность. Это могут быть различные инфекции, воспаления, структурные или эндокринные нарушения. Заранее пролечив имеющиеся заболевания, можно впоследствии избежать многих осложнений.

Обследование включает УЗИ органов малого таза будущей мамы. С его помощью можно определить толщину эндометрия по дням цикла, в частности, на момент овуляции – от нее во многом зависят репродуктивные функции организма.

Здоровый, правильно сформированный эндометрий для зачатия очень важен. Именно он выполняет основные функции по «приему» зародыша и поддержанию его жизнедеятельности.

Функции эндометрия у женщин

Матка – основной репродуктивный орган женщины, она имеет внутреннюю полость и многослойную структуру стенок. Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность матки, называется эндометрием.

В его строении выделяют два основных слоя – базальный (ростковый) и функциональный. На протяжении менструального цикла толщина функциональной части меняется под воздействием половых гормонов.

Если беременность не наступает, верхний слой отторгается и выводится во время месячных.

Эта часть эндометрия представлена соединительной тканью, железами и кровеносными сосудами. Она выполняет следующие функции в женском организме:

• препятствует срастанию стенок матки;
• обеспечивает имплантацию эмбриона после оплодотворения яйцеклетки;
• пока не сформировалась плацента, снабжает зародыш кислородом и питательными веществами (от этого зависит правильное развитие плода в первые недели после зачатия);
• при наступлении беременности служит основой для образования плаценты.

Толщина и структура функционального слоя зависят от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Избыток эстрогенов приводит к тому, что формируется слишком толстый эндометрий, недостаток – к его недоразвитию. И то, и другое состояние является препятствием для зачатия и нормального протекания беременности.

Гормональный дисбаланс, инфекции половых органов, механические повреждения слизистой и ряд других факторов нарушают естественные процессы роста и созревания эндометрия.

Фазы менструального цикла

Гормональный фон женщины меняется на протяжении цикла, под его влиянием происходит изменение толщины эндометрия. В гинекологии принято выделять 3 основные фазы менструального цикла:

• фолликулярную;
• овуляционную;
• лютеиновую.

Затем (если не наступило зачатие) следуют критические дни – и начинается новый цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Сразу после месячных толщина эндометрия минимальна и составляет всего 3–5 мм. Затем (под воздействием эстрогенов) он начинает утолщаться, формируя новые кровеносные сосуды и запасы питательных веществ.

В это же время в яичниках идет процесс созревания фолликулов, выделение доминантного, из которого в текущем месяце должна выйти яйцеклетка.

Далее наступают овуляция (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и овуляторная фаза цикла. Только в это время возможно зачатие.

Функциональный слой достигает толщины 9–13 мм, это оптимальный показатель для имплантации эмбриона и правильного течения беременности.

Возрастает концентрация прогестерона в крови, под его воздействием поверхность слизистой становится более рыхлой, чтобы облегчить закрепление плодного яйца.

Практика показывает, что нормальный слой для наступления беременности должен быть не тоньше 7 миллиметров. Если к моменту овуляции этот показатель ниже, состояние классифицируют как гипоплазию эндометрия. Излишняя толщина (свыше 15 мм) получила название «гиперплазия», это тоже функциональное нарушение, препятствующее зачатию.

Течение третьей (лютеиновой) фазы цикла зависит от того, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет.

Если беременность не наступила, то желтое тело (временная эндокринная железа в яичнике) атрофируется, яйцеклетка погибает и выводится из полости матки вместе с фрагментами отторгнуто эндометрия.

Если зачатие произошло, то вся репродуктивная система женщины начинает слаженную работу по поддержанию жизни зародыша, обеспечению его правильного развития.

Патология, влияющая на толщину эндометрия

Причины, вызывающие избыточный или недостаточный рост эндометрия, сходны. К подобным отклонениям приводят:

1. Нарушения гормонального баланса. Избыточная выработка эстрогена или прогестерона, неправильная работа щитовидной железы или гипофиза провоцируют серьезные нарушения в формировании функционального слоя эндометрия.
2. Воспалительные процессы и инфекции в репродуктивной системе. Они могут вызвать как избыточное, так и недостаточное деление клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, подобные заболевания провоцируют спаечные процессы в маточных трубах, негативно влияют на эндокринные функции яичников, а после оплодотворения яйцеклетки могут вызвать отклонения в развитии плода.
3. Аборты, диагностические выскабливания, «чистки» после родов. Механическое повреждение слизистой матки может в одних случаях привести к прекращению роста эндометрия (если серьезно поврежден базальный слой), в других – к его избыточному разрастанию (если повреждены рецепторы к прогестерону, из-за чего даже достаточное количество этого гормона не может остановить деление клеток). Частое повторение таких процедур с большой долей вероятности повлечет за собой бесплодие.
4. Нарушения обменных процессов в организме, дистрофия или ожирение.

Кроме того, к недостаточному росту функционального слоя (менее 7 мм) ведут врожденные аномалии в строении матки, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм.

Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия.

Источник: https://irgdp5.ru/bolezni-i-sindromy/kak-menyaetsya-endometrij-po-dnyam-tsikla.html

толщина эндометрия

До появления ультразвуковой диагностики понятие «толщина эндометрия» не имело практического и диагностического значения. В настоящее время редкий доктор будет назначать лечение или давать рекомендации по лечению климактерического синдрома, не имея заключения УЗИ. Эндометрий — внутренняя оболочка матки или мукозный слой.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев — базального и функционального. Функциональный слой является отражением циклических гормональных изменений в организме женщины репродуктивного возраста.

Отторгаясь, каждый месяц с приходом менструации, он сигнализирует о том, что подготовленное природой ложе для будущего плода не пригодилось, беременность не наступила.

Цикл повторяется снова, из клеток базального слоя разрастается и претерпевает секреторные изменения новый эндометрий, толщина которого меняется в зависимости от дня менструального цикла.

Эндометрий в репродуктивном возрасте

Менструальный цикл принято делить на фазы:

• десквамация или собственно менструальное кровотечение;
• пролиферативная;
• секреторная.

В пролиферативной и секреторной фазе различают раннюю, среднюю и позднюю стадии. Для каждой из них характерна своя толщина эндометрия, а отклонения от средних значений говорят о патологии внутреннего слоя матки.

Самый тонкий мукозный слой наблюдается во время месячных. Так, на 2-ой день цикла он всего 0,1-0,4 см.

Под действием гормонов эстрогенов с 5 по 7 день цикла в раннюю пролиферативную фазу этот слой начинает утолщаться и составляет 0,3-0,6 см (среднее значение 0,5).

После овуляции наступает секреторная фаза, и внутренний слой матки попадает под действие прогестерона. Внутренняя оболочка матки продолжает утолщаться, прорастая сосудами и железами на ранней и средней секреторной стадии занимающей 15-18 и 19-23 дни цикла. Толщина эндометрия 1,0-1,6-1,8 см (в среднем 1,2-1,4).

В конце средней секреторной фазы на максимальной толщине должно состояться погружение оплодотворенной яйцеклетки. Но, если это не свершилось, секреция прогестерона снижается и мукозный слой в поздней секреторной стадии на 24-27 день становится немного тоньше 1,0-1,7 (1,2см).

Затем при 28-дневном цикле наступает менструация.

Патология слизистой оболочки полости матки

Отклонения от средних значений могут идти по двум направлениям. Эндометрий может быть тоньше, чем должен быть в определенный день цикла (гипоплазия), либо толщина его может быть больше нормы (гиперплазия).

Эти изменения могут быть на небольших участках полости матки, и тогда речь идет об очаговых изменениях. Если изменения затронули всю полость, то это диффузная гипо или гиперплазия.

Патологически утолщенный слой говорит о нарушении гормонального баланса и в ряде случаев требует выполнения диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Причинами патологии внутреннего слоя матки кроме гормонального дисбаланса могут быть:

• нарушение кровоснабжения матки;
• механическая и гормональная травма после аборта;
• воспалительные заболевания матки.

При железистой очаговой или диффузной гиперплазии толщина эндометрия по УЗИ достигает 2 см, а при атипической даже до 3 см. Полипы эндометрия визуализируются на УЗИ в виде образований от 0,5 до 6 см. Изменения толщины и эхогенности наблюдаются при раке эндометрия.

Возрастные изменения носят физиологический характер. С переходом женщины в постменопаузальный период циклическая гормональная секреция прекращается, пролиферативные и секреторные изменения отсутствуют, толщина эндометрия уменьшается до 0,5 см и меньше.

На этом фоне утолщение до 0,8 см считается критическим и требует диагностического выскабливания полости матки.

С возрастом повышается риск онкопатологии, особенно, если после длительного отсутствия менструаций у больной появляются из половых путей кровянистые выделения разной интенсивности.

Эндометрий при климаксе

Гиперплазия эндометрия чаще не имеет симптомов. При наличии менструации, когда организм еще не полностью перешел в климактерический период, может быть нарушение цикла. Чаще всего женщины в период наступления менопаузы замечают выделения с кровью. Характерны и внезапные острые боли в период наступления климакса.

В период постменопаузы эндометрий должен быть менее 4 миллиметров. При толщине в пределах 6-7 миллиметров проводятся лабораторные исследования в течение 6 месяцев. Если толщина более 8 миллиметров, процесс является патологическим.

Сроки проведения УЗИ

Оптимальные сроки для проведения УЗИ следует выбирать в зависимости от цели обследования. Общепринятыми считаются с 3-5 по 7-10 день от начала менструации.

Для наблюдения за развитием фолликула при 28-дневном цикле выполняют УЗИ на 8-10 день, при другой продолжительности цикла — за 4-5 дней до средины, при нерегулярном цикле — на 3-5 день после месячных. Затем, УЗИ повторяют каждые 2-3 дня на протяжении цикла, параллельно оценивая толщину эндометрия по УЗИ.

Контроль рекомендуется проводить на 9 и 25 день цикла. При лечении гиперплазии эндометрия контрольное УЗИ проводится через 3 и 6 месяцев после начала лечения. Все результаты обследования следует обсудить с врачом гинекологом, который в случае несоответствия этих параметров сроку менструального цикла назначит соответствующую гормональную терапию.

Источник: https://pineamin.ru/tolshchina-ehndometriya.html

Толщина эндометрия: так ли важен этот параметр при зачатии

Толщина эндометрия 5 5 – это много или мало для зачатия? Что определяет рост и функциональность внутреннего слоя матки, который позволяет эмбриону прикрепиться? Разбираем главные вопросы форумов. 

Какой должна быть толщина эндометрия для зачатия?

Максимальная толщина фиксируется перед месячными, а точнее, после овуляции, за счет чего, собственно, и обеспечиваются благоприятные условия для имплантации. Кроме толщины, для нормального прикрепления и развития плода, эпителиальный слой должен полностью созреть и иметь соответствующую структуру.

На то, как происходит увеличение толщины этого слоя слизистой, влияет гормональный фон. Начало роста слизистой оболочки приходится на начало менструального цикла и постепенно толщина этого слоя увеличивается.

Динамику увеличения толщины эндометрия по дням можно отследить в процессе прохождения ультразвукового исследования на этапе планирования беременности.

В случае наступления беременности и успешного прикрепления плодного яйца к стенке матки этот функциональный слой органа продолжает увеличиваться и к 4-5 недели его толщина должна достигать уже 20 мм.

После этого он частично преобразовывается в плаценту, которая уже до конца беременности защищает и питает эмбрион.

Возможные патологии, влияющие на толщину

Как было сказано ранее, толщина эндометрия на протяжении всего менструального цикла постоянно увеличивается. И если наблюдаются какие-либо отклонения в показаниях, неважно, в большую или в меньшую сторону, то это может свидетельствовать о развивающемся патологическом состоянии.

Существует ряд патологий, влияющих на изменение размера эндометрия:

1. Эндометрит. Воспаление эпителиального слоя полости матки. Патология развивается из-за попадания на слизистую болезнетворных микроорганизмов.
2. Гипоплазия. Патологическое состояние, в результате которого происходит истончение эндометрия в определенный период менструального цикла. Заболевание может развиваться на фоне гормонального дисбаланса или же в результате протекающих в организме воспалительных процессов.
3. Полипы. Образование доброкачественных наростов на слизистом слое. Чтобы исключить фактор перерастания доброкачественных новообразований в злокачественные, проводится хирургическое удаление первых.
4. Эндометриоз. Заболевание, сопровождающееся неполным отторжением функционального слоя полости матки во время менструации. При этом остатки эпителия попадают в женские органы, где происходит их закрепление с последующим разрастанием.
5. Гиперплазия. Увеличение толщины слизистой. При отсутствии своевременной терапии заболевание перерастает в раковую опухоль.

Истончается функциональный слой матки и при менопаузе, которая начинается с пременопаузы, далее идет постменопауза.

Толщина эндометрия при климаксе составляет порядка 3-5 мм в норме, однако может возникать и гиперплазия, а это значит, что есть угроза развития полипов, миомы и онкологии. Очень важно следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога.

Методы проверки толщины

В первую очередь слизистая подвергается зрительному осмотру со стороны гинеколога, для чего используется специальный набор инструментов. В случае необходимости назначается УЗИ.

Выделяют такие методы диагностики эпителиального слоя матки:

• кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища и шейки матки с использованием колькоскопа;
• гистероскопия – диагностика, во время которой проводятся манипуляции в маточной полости;
• лапароскопия – хирургическая процедура, характеризующаяся проколами в брюшной области.

Также в качестве дополнительного диагностирования может быть назначено комплексное обследование, поскольку нередко гинекологические проблемы связаны с нарушениями работы других функциональных систем организма.

Методы нормализации эндометрия

Отклонение в толщине слизистой ткани матки нельзя назвать приговором, поскольку в большинстве случаев эта проблема устраняется путем медикаментозной терапии. Восстановление эндометрия – процедура довольно-таки распространенная и при грамотном подборе лечения можно быстро нарастить недостающие миллиметры слизистой ткани.

Толщина эндометрия – параметр принципиальный, поскольку именно от него зависит процесс прикрепления и ближайшего развития эмбриона. Нарастить этот слой, в большинстве случаев, помогает гормональная терапия. К примеру, доктор может назначить инъекции синтетического эстрадиола или «Прогинова», «Дивигель».

В качестве дополнения выписывается «Гормель» – препарат гомеопатического характера. Но это лишь пример из акушерской практики. Доктор, руководствуясь показаниями диагностического обследования, в индивидуальном порядке подбирает курс лечения.

Формированию и дозреванию внутреннего слоя матки способствуют препараты из группы синтетического прогестерона – «Уроожестан», «Дюфастон». Хотя, опять-таки, с точки зрения сохранения беременности, синтетически полученный гормон прогестерон не оправдал надежд прогрессивных медиков.

Несмотря на широкую популярность народных рецептов, лечение нетрадиционными средствами в данном случае могут лишь усугубить ситуацию. Поэтому с подобной проблемой лучше обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Также бытует мнение, что в качестве витамина, стимулирующего развитие этой слизистой, можно употреблять ананас. А как ананас влияет на эндометрий с медицинской точки зрения – неизвестно. Более подробно о методах нормализации функционального слоя мы писали в статье Быстрые и эффективные способы нарастить эндометрий

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. Эндометрий – слизистая ткань, покрывающая внутреннюю часть полости матки. Она принимает активное участие в репродуктивной системе – эндометрий служит для фиксации плодного яйца с последующим развитием эмбриона.
2. Толщина эндометрия – очень важный параметр для нормального зачатия и имплантации плодного яйца. При его недостаточности – процесс зачатия не осуществится.
3. Существует ряд патологий, которые могут спровоцировать изменение показаний толщины этого функционального слоя в полости матки. Но при своевременном диагностировании проблемы и оказании грамотного лечения, слизистую можно привести в ее нормальное состояние, сколько бы не было в нем мм.

А что вы слышали об этой эпителиальной ткани? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с проблемами, связанными с патологическими процессами в эндометрии? Поделитесь с нами и нашими читателями интересной, а для кого-то даже полезной информацией, оставляя свои комментарии и отзывы в конце публикации.

Источник: https://DaZachatie.ru/podgotovka/tolshhina-endometriya