Как делают электрокоагуляцию при эрозии шейки матки

Последствия прижигания эрозии шейки матки током

Эрозию шейки матки удаляют разными хирургическими способами. Долгое время единственно верным и самым эффективным считался метод воздействия высокотемпературными импульсами или электрокоагуляция (диатермокоагуляция).

С появлением лазерной и радиоволновой терапии отношение к болезненному и травматичному прижиганию эрозии шейки матки током изменилось. Из-за доступности подобные операции практикуются до сих пор, но делают их редко и только рожавшим женщинам.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Электрокоагуляцию проводят в тех случаях, когда подтверждена доброкачественность образования и поражение не достигло цервикального канала. Суть хирургической процедуры заключается в удалении эрозивной поверхности с помощью электроимпульсов. Высокочастотный ток разрушает больные ткани, на их месте образуются здоровые клетки. Обработанный участок заживает и рубцуется.

Процедура длится в среднем 20 минут, дорогое оборудование не требуется. По сравнению с другими видами лечения эрозии шейки данная методика относится к самым дешевым и доступным. Диатермокоагуляция проводится в обычных государственных и частных клиниках. При отсутствии осложнений женщина сразу отправляется домой.

По эффективности прижигание эрозии током уступает современным способам, но считать данную процедуру абсолютно бесполезной и бездейственной несправедливо. Электрокоагуляция позволяет добиться полного выздоровления без рецидивов в 75 % случаев.

Особенности подготовки

Готовиться к диатермокоагуляции начинают за месяц. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога. От этого будет зависеть успех самой операции и продолжительность реабилитационного периода.

Первым делом врач назначает день процедуры. Обычно выбирают вторую фазу менструального цикла. К этому времени ранка от удаленной эрозии шейки матки заживает, а струп выводится.

Перед прижиганием пациентка проходит гинекологический осмотр и сдает следующие анализы:

• мазок на цитологию;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ на инфекционные и венерические заболевания;
• биопсию;
• мазок на микрофлору влагалища.

В обязательном порядке пациентке назначается кольпоскопия шейки матки при эрозии. Во влагалище вводится специальный прибор, который помогает оценить состояние кровеносных сосудов половой системы. Инструментальный осмотр проводится для определения мест локализации участков, пораженных эрозией.

Если по результатам анализов у женщины обнаружится какая-либо инфекция или воспаление, врач назначит лечение. Прижигание будет применено только после контрольного обследования.

Как проводится процедура

Во время прижигания эрозии током используются электроды. Процедура прижигания проводится поэтапно:

1. Врач осматривает поврежденную поверхность и определяет границы её локализации.
2. Применяется местная анестезия. Прибор и поверхность шейки матки во время операции соприкасаются. Воздействие высокочастотного тока вызывает неприятные ощущения. Чтобы прижигание прошло без боли и дискомфорта, врач блокирует нервные окончания инъекционно (укол) или с помощью спрея.
3. Эрозию прижигают, используя 2 электрода. Один из них, металлический, выполняет пассивную функцию, другой контактирует с эрозивной поверхностью и прижигает её. Активный электрод может быть в виде петли или иглы. Электрический ток распределяется между приборами, выделяющими тепло. Больные клетки расплавляются, межклеточная жидкость выпаривается, происходит коагуляция. Чтобы не повредить здоровые ткани, операция проводится точечно. Каждый участок поражённой части шейки обрабатывается 10-15 секунд.

Одна из особенностей проведения процедуры – разная продолжительность. Время зависит от размера эрозии. Прижигание током заканчивается только после прекращения кровотечений и формирования струпа. Это корочка, которая в течение 2-3 недель отходит самостоятельно.

Показания и противопоказания

Решение о лечении врач принимает на основании результатов лабораторных исследований и после осмотра больного органа. Процедура применяется и считается эффективной при достижении эрозии больших размеров, распространении язвенного поражения на здоровые ткани и жалобах пациентки на боли и выделения с кровью. К показаниям также относят:

• предраковые изменения в цервикальном канале и клетках шейки;
• параллельное течение эрозии и эндометриоза;
• кистозные образования на шейке;
• деформация органа и эктропион шейки большого размера.

Если женщина планирует беременность, эрозия небольшая, сопутствующих заболеваний и дискомфорта нет, а вирусные и грибковые патологии не выявлены, врач принимает решение о нецелесообразности данной терапии и выбирает другие типы прижигания. При наличии достойных альтернатив специалисты отдают предпочтение более современным методам. Диатермокоагуляцию не делают нерожавшим женщинам.

Ограничение связано с тем, что после воздействия током на поверхности образуется рубец. Во время беременности и родов шейка матки может просто не выдержать и разорваться.

Среди других противопоказаний стоит отметить сахарный диабет, воспалительные процессы, онкологические заболевания, беременность, проблемы со свёртываемостью крови, кормление грудью, болезни, передающиеся половым путем, кесарево сечение, наличие внутриматочной спирали.

Реабилитационный период

После прижигания эрозии шейки матки током на поверхности слизистой образуется небольшая кровоточащая ранка, покрытая струпом. Спустя 2 недели корочка выводится из организма, но само повреждение заживает достаточно долго, примерно 2-3 месяца.

Чтобы организм восстановился быстрее и не возникло осложнений, в период заживления тканей женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Большинство из них относятся к запретам. После прижигания нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, принимать ванну, пользоваться тампонами, посещать сауну, баню бассейн, солярий.

После диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. К половой жизни можно будет вернуться, как только гинеколог во время планового осмотра убедится в полном заживлении обработанной раны.

Возможные негативные эффекты после операции

В большинстве случаев осложнения и неприятные последствия возникают у женщин, пренебрегающих рекомендациями врача. Заживление раны после устранения эрозии не доставляет особого дискомфорта. Многие просто забывают о том, что для полного восстановления организму необходимо несколько месяцев, и не соблюдают правила.

К ранним последствиям после прижигания относят кровотечения из раны сразу после процедуры, обострение ранее выявленных гинекологический заболеваний, нарушение цикла. Среди поздних осложнений отмечаются метаплазия, эндометриоз, повторная эрозия, сужение цервикального канала.

На протяжении всей реабилитации могут наблюдаться боли внизу живота и мажущие выделения после прижигания эрозии. В период рубцевания тканей это нормально, но если секреция имеет желтый или зеленоватый оттенок и сопровождается неприятным запахом, обратитесь к врачу.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/prizhiganie-tokom

Как прижигают эрозию шейки матки

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

• травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
• красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
• наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

• он характерен для внутреннего канала шейки;
• его клетки цилиндрической формы;
• создаваемая поверхность на вид бархатистая;
• покрывает пораженную зону в один слой;
• выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

• устранение очагов патологии;
• нормализация микрофлоры влагалища;
• улучшение иммунитета;
• нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

• ликвидировать воспалительные процессы в организме;
• снять нагрузку с иммунной системы;
• восстановить гормональное равновесие;
• не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

• наименее болезненный;
• доступный по цене;
• доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
• при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

• воспалительными заболеваниями половой сферы;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• новообразованиями;
• заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
• нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

• отказаться от курения;
• перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
• избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
• исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
• использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
• применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

• местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
• общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

• головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
• тошнота или рвота;
• возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

• при токовом прижигании;
• при конусовидном удалении участка шейки матки;
• в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

• выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
• замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
• точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
• радиоволнами;
• пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
• ультразвуковыми волнами;
• лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
3. Проводится курс консервативной терапии.
4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
7. Проведение аппаратного воздействия.
8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

• невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
• сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
• длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
• формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
• высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

• невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
• большой объем водянистых выделений после процедуры;
• продолжительный период восстановления после прижигания;
• если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

• инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
• наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
• направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
• мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

• уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
• сгущение тканей в зоне воздействия;
• запуск восстановительных процессов на шейке матки;
• улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
• уничтожение очага измененного эпителия;
• нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

• отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
• глубину проникновения луча можно строго контролировать;
• метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
• воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
• заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
• не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
• в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/kak-prizhigayut-eroziyu-shejki-matki.html

Больно ли прижигать эрозию шейки матки током

К прижиганию эрозии шейки матки током отношение врачей меняется с каждым годом. Еще несколько десятилетий назад данная процедура активно практиковалась среди гинекологов. Теперь ей предпочитают более современные и усовершенствованные методики лечения эрозии шейки.

Нельзя сказать, что обработка током (ее также называют электрокоагуляцией) утратила свою эффективность. Этот метод лечения чаще всего помогает с первого раза и не требует проведения дополнительных процедур.

Однако ряд характеристик заставляет специалистов отказываться от использования тока.

Показания

Основным показанием к прижиганию эрозии током является наличие эрозированного участка слизистой на шейки матки. В некоторых случаях измененные ткани могут восстановиться самостоятельно. Однако не у всех пациенток происходит именно так.

Врачи рекомендуют сделать прижигание шейки в таких случаях:

• эрозия стремительно увеличивается в размерах;
• измененная слизистая вызывает беспокойство у женщины, доставляет дискомфорт и часто кровоточит;
• расширенная кольпоскопия показала наличие атипичных участков;
• эрозия рецидивирует после более щадящих методов хирургического лечения.

Чаще всего прижигают эрозию шейки током в государственных медицинских учреждениях. Данная процедура является широко распространенной и доступной. Прижигание выполняется бесплатно и не требует серьезных материальных затрат. При назначении данной манипуляции обязательно учитывается возраст пациентки и ее желание в будущем рожать детей.

Главным основанием для проведения прижигания током является отсутствие противопоказаний для этой процедуры.

Противопоказания

В отличие от более щадящего метода прижигания эрозии шейки, электрокоагуляция имеет большое количество противопоказаний. Процедуру не выполняют в таких случаях:

• подозрение на то, что женщина беременна;
• подтвержденная беременность;
• снижение показателей тромбоцитов, в результате чего ухудшается свертываемость крови;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой, обостренной или хронической стадии, в том числе в полости малого таза;
• онкология;
• нарушение работы печени и процесса кроветворения;
• склонность тканей половых органов к рубцеванию и формированию спаек;
• анализ на степень чистоты влагалища имеет показатель более двух;
• вирус папилломы человека находится в активной стадии;
• расширенная кольпоскопия подтверждает лейкоплакию или дисплазию шейки матки.

Данный способ прижигания эрозии шейки матки не рекомендован молодым пациенткам, которые еще не реализовали детородную функцию. Для них предпочтительно выбрать менее травматичные способы лечения эрозии шейки.

При назначении терапии гинеколог уточняет у женщины, имеет ли она детей и планирует ли в будущем рожать еще. Если ответ на последний вопрос положителен, то электрокоагуляцию током не назначают. Поводом для отказа является высокая вероятность формирования рубца на слизистой шейки после заживления.

Такие последствия в будущем могут помешать наступлению беременности и лишить пациентку возможность рожать естественным путем.

Техника

Для прижигания эрозии током пациентке необходимо расположиться на обычном гинекологическом кресле. На этапе подготовки женщине проводят премедикацию – предварительную подготовку к хирургическому вмешательству.

Если пациентка волнуется, ей могут ввести успокоительное. Также применяются средства для расслабления гладкой мускулатуры и снижения активности желез внутренней секреции.

После введения анестезии врач приступает к прижиганию.

Область наружных половых органов, влагалища и шейки обрабатывается антисептическими средствами. Влагалищные своды расширяются, к ним подводится кольпоскоп. С помощью данного прибора хирург будет контролировать глубину проникновения тока и площадь его распространения.

На следующем этапе происходит подготовка прибора. Во влагалище пациентки вводят электрод, который будет излучать ток. Врач выполняет точечное прикладывание прибора к измененной эпителиальной ткани, на которой остаются следы прижигания. Когда процедура будет завершена, выполняется заключительная обработка слизистой антисептиком и пациентка переводится в палату.

При обширных поражениях шейки матки, подозрении на рак, дисплазии и неэффективности проведенного прижигания выполняют петлевую конизацию. Манипуляция предполагает захват патологического участка петлей, по которой проходит ток. В результате эрозия отделяется от здоровой ткани целиком, а полученный биологический материал в дальнейшем отправляется на гистологию.

Длительность

Сама по себе процедура прижигания эрозии током быстрая. Врачу требуется от 5 до 20 минут для обработки тканей. Точное время проведения зависит от масштаба измененных участков.

Из-за использования анестезии после выполнения операции пациентке необходимо некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала.

После того, как действие анестетика завершится, а женщина будет чувствовать себя хорошо, она может отправиться домой.

Прижигание эрозии током не предполагает длительной госпитализации и обычно проводится в условиях дневного стационара.

Болезненность

Врачи дают положительный ответ на вопрос о том, больно ли прижигать эрозию шейки матки током. Во время процедуры происходит непосредственный контакт электрода со слизистой. Это вызывает ожог тканей.

Несмотря на то, что в шейке матки отсутствуют нервные окончания, диатермокоагуляция достаточно болезненна. Поэтому перед проведением лечения пациентке вводится анестезия. На усмотрение врача может использоваться любой из методов:

• обработка слизистой влагалища и шейки анестезирующим аэрозолем;
• введение обезболивающего раствора с помощью инъекции в шейку матки;
• внутривенная анестезия.

Осложнения

Основным осложнением, которое больше является ожидаемым, нежели неожиданным, становится рубец. На слизистой в зоне обработанного участка заживление сопровождается формированием соединительной ткани. Это приводит к тому, что в будущем женщина не может рожать самостоятельно. Шейка матки в зоне бывшей эрозии утрачивает свою эластичность и больше не может выполнять отведенную ей функцию.

Еще одним осложнением является инфицирование тканей. Малоинвазивные вмешательства, которые практикуются в современных клиниках для лечения эрозии, дают одновременный антисептический эффект. Диатермокоагуляция же не гарантирует защиты от проникновения инфекции в травмированные ткани.

У некоторых пациенток возникает осложнение в виде кровотечения. Обычно оно обнаруживается сразу после обработки током и своевременно купируется.

Цены

Стоимость диатермокоагуляции зависит от того, в какой клинике проводится процедура. Данная методика доступна в большинстве государственных медицинских учреждений. В них она выполняется по показаниям бесплатно, при наличии страховки у женщины.

В частных медицинских центрах прижигание током обходится в 2-7 тысяч российских рублей. Следует отметить, что за эту стоимость пациентка может избавиться от эрозии шейки матки более щадящими методами.

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/prizhigat-tokom

Электрокоагуляция эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность покровного слоя влагалищной части органа, на поверхности появляется рана или замещение другим видом эпителия.

Патология развивается на фоне воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, травм при родах или после абортов.

Для лечения используют различные виды прижигания, одним из которых является электрокоагуляция прижигание эрозии током.

Показания для электрокоагуляции язв на шейке матки

Решение о целесообразности проведения электрокоагуляции эрозии принимает гинеколог на основании осмотра шейки матки, результатов исследования.

Когда необходимо делать электрокоагуляцию:

• язвенное поражение шейки матки достигло больших размеров,
• ранка стремительно увеличивается, патология распространяется на здоровые ткани,
• женщину беспокоят неприятные ощущения боль во время полового контакта, введения тампона, обильные выделения с примесями крови,
• частые воспаления органов репродуктивной системы,
• инфицирование папилломавирусом человека,
• наличие ИППП,
• иммунодефицитные состояния.

Если женщина планирует забеременеть в ближайшее время, эрозия имеет небольшой размер при отсутствии сопутствующих заболеваний, а дискомфорт, воспалительные процессы, грибковые и вирусные патологии отсутствуют, то необходимости в электрокоагуляции нет. Не проводят операцию и при врожденной эрозии шейки матки, если возраст пациентки 2024 года в таких случаях ранка практически всегда исчезает самостоятельно.

Электрокоагуляцию эрозии проводят строго на 57 день цикла сразу после окончания менструальных выделений. Это связано с высокими регенерационными способностями эпителия в этот период заживление пройдет быстро, слизистая шейки матки успеет восстановиться к началу следующих месячных.

Противопоказания к электрокоагуляции

Процедура прижигания током считается безопасной, но, поскольку она относится к оперативным вмешательствам, существуют определенные ограничения для ее проведения.

Когда нельзя делать электрокоагуляцию эрозии:

• наличие очагов воспаления в органах мочевыделительной и репродуктивной системы, кровотечений,
• хронические венерические болезни в фазе обострения,
• онкологические процессы в организме,
• патологии сердца, сосудов, нервной системы, проблемы со свертываемостью и кроветворением, аномалии генетического характера,
• сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы в стадии декомпенсации,
• нарушение обменных процессов (ожирение последней степени),
• дисплазия, лейкоплакия шейки матки,
• наличие в организме папилломавируса,
• наличие внутриматочной спирали,
• цервикальные полипы.

Электрокоагуляцию не проводят при беременности, во время лактации, сразу после родов, кесарева сечения. Но если патология имеет выраженный характер, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, врач может принять решение о необходимости проведения операции.

Как подготовиться к электрокоагуляции

Правильная подготовка к процедуре помогает значительно снизить вероятность развития осложнений после электрокоагуляции, ускорить процесс восстановления. Основная задача пройти полное предварительное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Какие анализы следует сдать:

• вагинальные мазки на степень чистоты это поможет избежать инфицирования ран после нарушения целостности эпителия,
• бакпосев на микрофлору проводят для определения видов бактерий во влагалище,
• биопсия тканей шейки матки анализ позволяет выявить наличие патологических процессов в тканях, при которых нельзя проводить электрокоагуляцию,
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ВПЧ,
• биохимический анализ крови,
• тест на онкомаркеры,

• ПЦР позволяет обнаружить скрытые очаги инфекции и воспаления.

Дополнительно проводят осмотр, тесты для подтверждения отсутствия беременности, УЗИ позволяет увидеть наличие патологических процессов в органах малого таза, кольпоскопию делают определения границ поражения.

Как проходит электрокоагуляция эрозии шейки матки

Электрокоагуляция один из самых проверенных методов устранения эрозии шейки матки. Во время процедуры используют электрод, который нагрет при помощи электрического тока. Если во время операции используют ток разной частоты, то такой метод называется диатермокоагуляцией.

Этапы проведения электрокоагуляции:

1. Врач еще раз осматривает эрозию, определяет ее границы. При необходимости поверхность ранки могут подсушить.
2. Делают местную анестезию, потому что во время процедуры прибор соприкасается с шейкой, что может вызвать неприятные ощущения.
3. Прижигают эрозию точечно прикасаются электродом к пораженному участку, края ранки соединяются, она начинает постепенно затягиваться. Электрокоагуляция это термический ожог, поэтому во время процедуры появляется запах горелых тканей.
4. После прижигания формируется струп, он отходит самостоятельно в течение примерно двух недель, не причиняет женщине особого дискомфорта.
5. После того как струп отпадет, на его месте появляется здоровая ткань для этого потребуется 2 месяца.

После электрокоагуляции могут возникнуть незначительные боли тянущего характера в нижней части живота, появляются прозрачные или кровянистые незначительные выделения. Одно из наиболее неприятных последствий прижигания эндометриоз, редкая патология с невыясненной этиологией.

Если кровянистые выделения продолжаются долго, приобретают неприятный запах, появляются кровотечения следует незамедлительно посетить гинеколога.

После процедуры назначают заживляющие мази и суппозитории (Депантол, Метилурацил, Левомеколь).

Электрокоагуляцию эрозии не проводят нерожавшим женщинам, поскольку после операции велика вероятность возникновения рубцов, которые могут стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Что нельзя делать до и после электрокоагуляции

До прижигания эрозии шейки матки током нельзя есть операцию лучше проводить на голодный желудок или после легкого завтрака. От половых контактов следует воздержаться за 23 дня до вмешательства и в течение месяца после электрокоагуляции.

Что нужно помнить женщинам:

1. За 2 недели до и в течение 2030 дней после процедуры нельзя пользоваться тампонами, делать спринцевание.
2. Перед прижиганием эрозии нельзя принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты они способствуют разжижению крови, что может стать причиной сильных кровотечений.
3. После электрокоагуляции следует воздержаться от интенсивных тренировок, массажа, танцев, тяжелых физических нагрузок, нельзя посещать сауны, бассейны, купаться в открытых водоемах.

Лечащий врач всегда дает подробные рекомендации, если четко им следовать, не заниматься самолечением, то риск возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний минимальный.

Электрокоагуляция доступный и эффективный метод лечения эрозии шейки матки, но у него есть много противопоказаний и побочных явлений. Правильная подготовка, соблюдение рекомендаций врача поможет избежать развития негативных последствий.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/kak-delayut-elektrokoagulyatsiyu-pri-erozii-sheyki-matki.html

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током: описание процедуры и возможные последствия электрокоагуляции

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет деструкцию участка эпителиальной дистопии, после которой в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от способа прижигания.

Наиболее известный вид удаления участка эктопии – прижигание электротоком.

При этом деструкции подвергают только псевдоэрозию – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов, поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки, что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

Сейчас такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются менее травмирующие методы:

• Криодеструкция – «прижигание» сжиженным азотом. На самом деле, это не прижигание, а замораживание. После такого воздействия не возникает ожогов и рубцов.
• Лазервапоризация – испарение патологических эпителиальных клеток при помощи направленного действия лазерного излучения. Этот метод практически безболезнен и очень эффективен.
• Радиокоагуляция – прижигание радиоволнами. Перспективный метод, обладающий дезинфицирующим эффектом.
• Аргонабляция – разрушение участка эрозирования пучком ионизированного аргона.
• УЗ-деструкция – воздействие на эрозию ультразвуком.
• Химическая аппликация – лечение наложением на участок эктопии препарата Солковагин, происходит тканевой некроз, а после на этом месте образуется участок заживления. Такой способ по сравнению с остальными значительно чаще приводит к рецидивированию эрозии.

Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия: в чем разница

Диатермокоагуляция (ДТК), или прижигание эрозии шейки матки, представляетвоздействие высокочастотным током на эктопированный участок, отчего ткани в этой зоне подвергаются коагуляции и возникает ожог.

После этого формируется корочка (струп), после отхождения которого можно наблюдать рубцовые изменения в поле деструкции.

ДТК – устаревший метод лечения эктопии, сейчас применяются более щадящие способы. Диатермоэксцизия (ДТЭ), или конизация, — «вырезание» тем же током пораженного участка (вырезанный фрагмент получается конической формы) из шейки матки.

Показаниями к диатермоконизации будут случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

ДТЭ применяется для взятия материала на биопсию при подозрении на онкологию со стороны шейки матки. И тот, и другой метод объединяют в группу диатермохирургического лечения.

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией.

В процессе этого берутся необходимые мазки. Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей.

Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения требуется сдать ряд анализов:

Для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

ВНИМАНИЕ! Процедура проводится с седьмого по девятый день менструального цикла.

Считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее, эффективнее. Риск эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры. Ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания. Диатермоэксцизия в основном делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования.

Начинается она с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты. Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Эти варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса.

При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией.

Пациентки, прошедшие процедуру прижигания током, отмечают сильную болезненность в ходе ее проведения.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Эти методы сейчас применяются все реже из-за того, что имеют большой круг последствий и осложнений.

Минимизировать риск этих осложнений может тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Отдельного упоминания заслуживает тема беременности и родов после прижигания эрозии шейки матки током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена.

Деформация шейки матки может провоцировать невынашивание, разрывы в родах.

Поэтому такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда. Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом будет только химический метод.

Примерно в 35 — 50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

При наличии более безболезненных, эффективных и щадящих методик лечения эрозии шейки матки диатермохирургия отходит на задний план.

Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Источник: https://beautyladi.ru/prizhiganie-erozii-shejki-matki-tokom/