Интрамуральные узлы в матке

Чем опасен интрамуральный узел в матке, лечение гормонами

Интрамуральная миома представляет собой доброкачественную опухоль. Миома может поражать все слои, а может быть узловой, что встречается чаще.

Виды и причины заболевания

Существует несколько видов узлов. Узел, который образовался в слизистом слое матки называется субмукозным, если узел растет в сторону брюшной области – он называется субсерозным; интерстициальным называется узел, который образовался в межвязочном аппарате.

Виды узлов

Интрамуральный (трансмуральный) узел локализуется в мышечном слое. При этой патологии может прозвучать диагноз: миома, фибромиома, лейомиома.

Интрамуральный миазматический узел могут вызвать различные факторы:

• гормональный сбой (преобладание эстрогенов)
• генетическая предрасположенность
• механические процедуры в области матки (выскабливание, операции, кесарево сечение)
• гормонозависимые заболевания (аденоматоз, эндометриоз)
• хронические заболевания половых органов
• повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес

Поскольку большое влияние имеет гормональный фон, то с наступлением климакса и понижением уровня эстрогенов узел может рассосаться. А вот при отказе от гормональной терапии миома может начать разрастаться. На женское здоровье влияет и образ жизни: физическая активность, питание, вредные привычки.

В группу риска входят женщины с нарушением месячного цикла: раннее половое созревание, ранний или, наоборот, поздний климакс. При сочетании одновременно нескольких факторов вероятность развития заболевания растет.

Как проявляется заболевание

Во время интрамуральной миомы здоровые мышечные клетки и сосуды замещаются соединительной или фиброзной тканью. Узлы имеют четкий контур. Если миома прорастает в мышечный слой, то клиническая форма называется субмукозно-интерстициалная, если затрагивается периферия, говорят о интрамурально-субсерозной форме.

Интрамуральные узлы

Узел в матке небольшого размера не доставляет дискомфорта женщине. По мере увеличения образования появляются следующие симптомы:

Последние симптомы связаны с увеличением размеров узла и давлении его на соседние внутренние органы. Возможно защемление нерва.

Если вовремя не заняться лечением, кровообращение в миоматическом узле нарушается, он может некротироваться. В таком случае требуется немедленное оперативное вмешательство.

При миоматическом узле среднего размера пациентки жалуются на:

• нарушение менструального цикла
• боли внизу живота
• головокружение
• потерю сознания

Каждый новый узел характеризуется болями в месте локализации. Намного тяжелей проходит течение, если миома имеет ножку.

Миома и беременность

Множественные узлы небольших размеров не влияют на возможность зачатия и течение беременности. Если причиной заболевания послужил недостаток гормонов, то их уровень нормализуется во время беременности и проблема уходит.

Большие узлы негативно воздействуют на течение беременности. Вероятные осложнения: выкидыши, преждевременные роды, кровотечения, отслойка плаценты, слабый плод.

Только УЗИ не дает достоверного результата, если узел находится в мышечном слое. Во время беременности узел растягивается и его границы становятся растянутыми и незаметными. Это является причиной, почему узлы возобновляются после беременности.

На ход беременности влияет размер и месторасположение интрамурального узла. Негативное воздействие оказывает узел, который находится возле плаценты. Опухоль может привести к инфицированию плода, перекрыть поступление питательных веществ и кислорода, спровоцировать выкидыш.

Методы диагностики

Обратиться к врачу следует при появлении типичных симптомов. Врач-гинеколог проводит следующее обследование:

• осмотр с зеркалами
• двуручное исследование

Методом пальпации гинеколог сразу может обнаружить узловые образования. После этого назначается УЗИ, для подтверждения диагноза. Дополнительный метод диагностики: трансвагинальный датчик. Он позволяет определить локализацию узлов, их размеры, состояние.

Аппаратная диагностика

Одно УЗИ не применяется для диагностики миомы, так как узел в мышечном слое может не отобразиться на экране. УЗИ покажет эндометриоз, который одновременно развивается вместе с миомой.

Следующий метод исследования – гистероскопия. Является достоверным даже на начальных стадиях, позволяет определить размер и состояние узла, предотвратить некроз.

Если есть подозрения на опухоль яичника, то дифференцировать ее от миомы можно с помощью лапароскопии. Это необходимо, поскольку миома и опухоль яичников имеют схожие симптомы.

Осложнения и лечение

Самое опасное осложнение при интрамуральном узле – бесплодие. Беременность также протекает тяжело. Забеременеть при миоме можно, но оплодотворенная яйцеклетка передвигается с трудом. Если узел локализуется в задней стенке матки, то яйцо не сможет закрепиться для дальнейшего развития. Если оно закрепится в области шейки, то произойдет выкидыш.

Технология лечения маленьких и узлов средней сложности зависит от возраста пациента, локализации узлов, размеров. В детородном возрасте лечение проводится медикаментозным путем, врачи до последнего стараются сохранить матку.

Первый метод лечения – эмболизация. К узлу перекрывается кровообращение, производится его наркотизация. Спустя несколько месяцев узел отмирает, внутренние слои матки восстанавливаются. Иногда продолжается терапия гормональными средствами.

Миомэктомия

Миомэктомия заключается в удалении узла лапаротомическим методом или через шейку матки. Технология напоминает выскабливание, но удаляется не весь слизистый слой, а только участок, на котором находится узел. Полное восстановление полости матки происходит через полгода-год. По истечении этого срока можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – воздействие на узел производится различными температурными режимами. В результате узел некротируется. Процедура эффективна только для небольших узлов, не более 60 мм.

В зрелом возрасте и при нежелании в дальнейшем иметь детей – прибегают к удалению матки. Орган удаляется с помощью лапаротомии или полостным методом. Показания к удалению:

• подозрение на рак
• наличие эндометриоза
• анемия
• кровотечения

Причины язв на половых губах и методы борьбы с ними

В сложных случаях интрамуральный узел в матке устраняется только хирургическим путем. Удаление узла хирургическим путем рекомендуется, если образование быстро разрастается, пациентка не может забеременеть, наблюдается отслаивание плаценты, гипоксия плода. Операция не является сложной и после удаления женщина может продолжать вести обычный образ жизни без каких-либо негативных последствий

Во время беременности за небольшими узлами только наблюдают (они могут уменьшиться или исчезнуть) и если они не оказывают негативное воздействие на плод – их удаляют уже после родов.

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение не обходится без приема гормональных препаратов. Тип гормонов и их количество выбирает врач индивидуально в зависимости от лабораторных анализов.

Медикаментозная терапия применяется для пациенток, которые планируют беременность. Узлы рассасываются самостоятельно, после того как гормональный фон приходит в норму. Узел с кальцитами не рассасывается, поэтому так важна правильная диагностика.

Гормональное лечение проводится и после оперативного удаления, для предотвращения повторного заболевания. Если в течение нескольких методов узлы не рассасываются, то схема лечения меняется.

Основные задачи гормональной терапии:

• понижение уровня эстрогенов
• снижение чувствительности миометрия к эстрогенам

Назначают препараты:

• прогестагены
• антигонадотропные средства
• антипрогестагены
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормоны

Оперативное удаление рекомендуется если произошел перекрут ножки узла, структура образования изменилась, произошло размягчение тканей. Во время беременности узел удаляется, если он имеет большие размеры. Если узел начал разрастаться в период постменопаузы, то также назначается хирургическое вмешательство.

Лекарства, которые направлены на нормализацию менструального цикла:

• антиандрогены
• агонисты
• прогестины
• производные тестостерона
• заместительные гормональные препараты

Консервативное лечение используется, если женщина еще планирует иметь детей. Если же миома имеет тенденцию к росту, оказывает негативное воздействие на общее состояние здоровья, то используются более радикальные способы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Фев 11, 2017Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/ginekologija/intramuralnyj-uzel.html

Что такое интрамуральный узел и как его лечить?

Интрамуральный миоматозный узел или интерстициальную миому матки считают самой распространенной опухолью (более 60%), диагностируемой у женщин позднего репродуктивного и предклимактерического возраста, возникающей в результате атипичного деления гладкомышечных клеток миометрия. В зависимости от факторов, провоцирующих появление данной патологии, определяют методы лечения: от выжидательной тактики до оперативного вмешательства с помощью малоинвазивных технологий.

Причины появления интрамурального узла

Современная медицина не имеет 100%-ой доказательной базы, почему у женщин возникает интрамуральный узел в матке. Однако проводимые исследования указывают на гормонозависимое происхождение данной патологии. Явным подтверждением этой теории являются такие факты:

• появление миомы в период максимально высокого уровня эстрогенов, характерного для репродуктивного возраста, и ее самоликвидация после менопаузы;
• наличие в доброкачественном образовании рецепторов к половым гормонам.

Помимо влияния гормонов, провоцирующими факторами для атипичного деления гладкомышечных клеток также являются:

• нарушение менструального цикла (ранняя менструация, обильные кровопотери);
• оперативное вмешательство в органах репродуктивной сферы (аборт, кюретаж матки и другие);
• самопроизвольные выкидыши;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• нереализованная репродуктивная функция;
• короткий период грудного вскармливания (менее 6 месяцев);
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• перенесенный стресс;
• нерациональное применение контрацептивных и иных гормональных средств;
• эндокринные заболевания;
• генетический фактор.

Симптомы развивающейся патологии

Миоматозный узел представлен в виде переплетающихся гладкомышечных волокон, может быть как единичным элементом, так и множественным. В зависимости от места расположения миоматозного узла его классифицируют по видам:

• интерстициальный узел (интрамуральный)- локализуется непосредственно в мышечном слое матки и является наиболее распространенной формой миомы;
• субсерозный миоматозный узел (подбрюшинный) чаще всего представлен в виде множественных элементов, произрастающих из широкого основания или на тонкой ножкеза пределами матки;
• подслизистый узел (субмукозная миома) — прорастает в полость матки, деформируя ее;
• межсвязочный узел (интралигаментарная миома матки) произрастает в направлении брюшной полости, постепенно расслаивая листки широкой маточной связки.

В отличие от субсерозного узла, интрамуральный сложнее поддается ранней диагностике. Обильные кровянистые выделения, как основной признак патологии, женщины нередко списывают на нарушение менструального цикла, связанного с гормональной перестройкой организма или воспалением.

Определить присутствие интерстициального миоматозного узла без ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии сложно, если заболевание только развивается.

При инструментальном методе исследования органов малого таза(УЗИ) можно обнаружить круглые очаги в мышечном слое матки, которые отличаются пониженной эхогенностью. Определив направление роста интерстициального узла, можно спрогнозировать появление и других (субмукозных и субсерозных) в будущем.

Делая выбор в пользу малоинвазивного метода, нередко прибегают к диагностической лапароскопии (например, если миоматозный узел по задней стенке). Такая диагностика необходима и в случае затруднительного диагноза, когда подозревают опухоль в брюшной полости или в забрюшинном пространстве.

В момент диагностического исследования врач может поставить такой диагноз, как фибромиома, лейомиома или миома. Фактически это одно и то же, так как существенных различий в методах лечения нет.

Интрамуральный (интерстициальный) узел женщина может подозревать при наличии таких симптомов:

• обильные менструации;
• межменструальные кровянистые выделения;
• боли разной интенсивности внизу живота, иррадиирущие в поясничный отдел и кишечник;
• постоянный болевой синдром в области таза;
• анемия, связанная с кровопотерей;
• нарушение мочеиспускания и дефекации при больших размерах узла.

Выраженный болевой синдром и обильные менструальные выделения – сигнал для обращения за неотложной медицинской помощью во избежание маточного кровотечения и связанных с ним опасных состояний.

Пренебрегая регулярными профилактическими осмотрами и консультациями гинеколога при волнительных моментах, женщина увеличивает риск возникновения непоправимых последствий.

Методы лечения

Тактика лечения данной патологии зависит от причины ее появления, стадии заболевания, резистентности организма. В некоторых случаях прибегают к выжидательной тактике, чтобы определить динамику и подобрать эффективную схему лечения.

Однако такой подход возможен в начальной стадии болезни или при отсутствии каких-либо симптомов, несмотря на поставленный диагноз во время профилактического осмотра. Не стоит забывать о том, что миоматозные узлы даже незначительных размеров являются заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания.

Метод выжидания разделяют не все врачи, поэтому это спорный вопрос, обсуждать который желательно с несколькими профильными специалистами.

Определяясь с тактикой лечения, каждый врач старается использовать малоинвазивный метод, чтобы сохранить детородную функцию. Тщательному обследованию и щадящей терапии подлежат женщины репродуктивного возраста, которые планируют беременность в будущем. От квалификации врача и умело подобранного метода лечения зависит, сможет ли женщина ощутить радость материнства в желаемое время.

Сегодня лечение (удаление) миоматозных узлов проводят по следующим методикам.

Влияние интрамурального узла на репродуктивную функцию

Ввиду того, что современные женщины все чаще откладывают рождение детей на поздний репродуктивный период, желая сделать успешную карьеру, подобный диагноз вовсе не редкость.

Резкое изменение гормонального фона, наличие системных заболеваний, перенесенное оперативное вмешательство и пренебрежение профилактическими осмотрами способствуют появлению миоматозных узлов, когда женщина желает реализовать свою детородную функцию.

Если женщина желает забеременеть, то миому матки необходимо вылечить задолго до даты планируемого зачатия. Наличие интрамурального узла не только препятствует продвижению сперматозоидов, но и нарушает процесс овуляции в целом.

Крупные миоматозные узлы могут навсегда лишить женщину радости материнства. К неприятным последствиям заболевания, диагностируемого в период беременности, относят:

• фетоплацентарную недостаточность;
• деформацию полости матки;
• нарушение кровообращения в полости матки;
• преждевременную отслойку плаценты;
• маточные кровотечения;
• омертвление ткани узла;
• появление кист;
• отечность тканей;
• аномалии внутриутробного развития плода;
• угрозу прерывания беременности на любом сроке;
• затяжные роды.

В период беременности лечение миомы ограничивается только приемом железосодержащих препаратов, препятствующих появлению анемии, коррекцией рациона, витаминотерапией (акцент на фолиевую кислоту).

Гормональную терапию с помощью гормональных средств проводят после родов.

Если во время диагностического обследования выявлена деформация тела матки или аномальное положение плода, врачи  назначают родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Предотвратить появление интрамурального узла не всегда представляется возможным, однако соблюдение мер профилактики позволит сократить степень риска.

Источник: https://DrLady.ru/disease/chto-takoe-intramuralnyj-uzel-i-kak-ego-lechit.html

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел в матке – новообразование доброкачественного характера, которое еще несколько десятков лет назад люди считали смертельно опасным.

Протекает заболевание следующим образом: на мышечной ткани матки развиваются одиночные или множественные узелки, со временем они увеличиваются в размерах.

Процесс роста довольно часто безболезненный и не сопровождается иной симптоматикой. В медицине интрамуральные узлы называют миомой матки.

Особенности интрамурального миоматозного узла матки

Бывает несколько разновидностей узлов: субмукозный (образовывается в слизистой матки), интерстициальный (межмышечный узел) и субсерозный (начинает расти в сторону брюшины).

Интрамуральный миоматозный узел (трансмуральный) – распространенная болезнь, поражающая органы половой системы женщин и распространяющаяся в мышечных тканях организма. Хоть это и доброкачественное новообразование, оно несет огромную опасность для женского здоровья. Возникают и растут миоматозные узлы совершенно безболезненно и бессимптомно. Период роста может достигать 3-4 лет.

Данная патология чаще всего выявляется случайным образом – при плановом гинекологическом осмотре. Явная симптоматика миомы проявляется лишь у 30-40% девушек, а диагностируется у 80-85%. Если выявлен трансмуральный узел, гинеколог ставит диагноз: лейомиома, фибромиома или миома.

В 90-х патологию лечили исключительно с помощью хирургического вмешательства. Именно из-за этого многие женщины опасались диагноза под названием миома матки. Сегодня доктора пользуются более щадящими способами лечения, которые не требуют неоправданных и радикальных действий.

Интрамуральный узел, что это такое?

Патологическое изменение возникает как реакция организма на повреждения различного рода. К повреждениям можно отнести даже месячные, которые на протяжении жизни у женщин бывают около 400 раз (при подсчете бралось во внимание, что женщина рожает 1-2 детей).

Каждый из узлов (интрамуральный, субсерозный, субмукозный) берет начало в отдельной клетки матки. Изначально он выглядит как маленький зачаток, затем начинает расти из-за повышения и понижения уровня гормонов.

Увеличить скорость роста опухоли могут такие факторы: аборт, воспаление внутренних половых органов, операции, выскабливание, сложные роды, эндометриоз.

Отдельной группой являются миомы, возникающие у девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. Новообразования называют ювенильными формами опухолей. Они развиваются из-за повреждения клеток матки еще в утробе матери. Когда у девушки начинаются первые месячные, из-за сильнейшего всплеска гормонов интрамуральный узел начинает расти.

Проведение диагностики

В то время, когда еще не было УЗИ, заболевание диагностировали при осмотре у гинеколога (проводилась пальпация). Когда опухоль достигала огромных размеров, специалистами констатировалась запущенная стадия болезни, рекомендовалось начать хирургическое лечение.

Патологические новообразования обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Симптомы, которые помогут поставить диагноз:

• нарушение месячных;
• болезненные ощущения и дискомфорт в нижней области живота;
• головокружение;
• обморок.

Доктор проводит диагностику двумя способами: с помощью вагинального зеркала и пальпации. С помощью пальпации специалисту не сложно найти новообразования.

При их обнаружении врач назначает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки. Еще одним методом диагностики является исследование трансвагинальным датчиком.

Процедура позволяет увидеть местонахождение узлов, их количество и параметры.

Интрамуральные узлы во время беременности

На сегодняшний день есть много клиник, которые проводят терапию миомы специальными методами, позволяющими сохранить матку, следовательно, дают возможность женщинам зачать ребенка.

Большое количество узлов небольших параметров не могут негативно повлиять на репродуктивную функцию. Если болезнь возникла из-за гормонального сбоя, а именно недостатка женских гормонов, то их показатель придет в норму во время беременности и проблема уйдет сама по себе.

Интрамуральный узел больших размеров при беременности будет негативно влиять на самочувствие женщины. Может возникнуть ряд осложнений: кровотечение, рождение очень слабого ребенка, отслоение плаценты, преждевременные роды, выкидыши.

В течение беременности опухоль становится шире (растягивается), ее границы становятся едва заметными. Очень часто после родов патология возвращается.

На протекание беременности может влиять лишь размер и расположение миомы. Опасным считаются случаи, когда новообразование находится около плаценты.

Доброкачественная опухоль может инфицировать плод, перекрыть доступ полезных веществ и кислорода и даже спровоцировать выкидыш.

Прежде чем планировать беременность, нужно пройти осмотр гинеколога, сдать анализы на гормоны, прочие необходимые анализы и пройти ряд исследований. Если результаты диагностики будут положительными, только тогда можно думать о зачатии здорового малыша.

Лечение заболевания

Одним из самых опасных осложнений миомы матки является женское бесплодие. Забеременеть при недуге возможно, но оплодотворение может занять длительный период времени. Именно поэтому не стоит тянуть с лечением.

Небольшие и средние узлы лечатся медикаментозно. Если болезнь обнаружена у молодой пациентки, специалист старается всевозможными путями сохранить матку женщины.

Способ терапии зависит от месторасположения опухоли, ее размера и возраста пациентки.

Удаляются узлы через шейку матки – этот метод терапии называется миомэктомией. Процедура чем-то похожа на выскабливание, но подлежит удалению только то место, где находится патология. Матка восстановится спустя 6-12 месяцев. Через год можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – температурное воздействие на новообразование. Данный терапевтический метод целесообразно проводить, если узлы имеют небольшие размеры. Если у женщины опухоль слишком большая, врачам приходится удалять матку. Это делать нужно при подозрении на рак, малокровие, кровотечение, эндометриоз.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/intramuralnyy-uzel/

Интрамуральный узел — миома матки интрамуральная что это такое и как лечить

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

• Нарушение гормонального фона.
• Любые расстройства нервной системы.
• Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
• Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
• Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
• Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
• Ведение нерегулярной половой жизни.
• Эндокринные заболевания.
• Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
• Период климакса.
• Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

• Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
• Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
• Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
• Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
• Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
• Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

• Размера узла;
• Места его расположения;
• Степени его разрастания.

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

• Ультразвуковое исследование
• Гистероскопия.
• Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

• Анемии;
• Больших кровопотерь;
• Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
• Давление опухоли на близлежащие органы;
• Развития проблем с мочевым пузырем;
• Нарушения функции работы почек;
• Развитие частых запоров:
• Невозможность выносить ребенка;
• Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

• Несвоевременным началом родовой деятельности;
• Самопроизвольным выкидышем;
• Отторжением плаценты;
• Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
3. Дородовом кровотечении;
4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно.

Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно.

После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

• Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
• Отказ от вредных привычек;
• Отказ от абортов;
• Правильный подбор гормональных препаратов;
• Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

• Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
• Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
• Корректирование гормонального фона;
• Использование средств защиты для предотвращения абортов;
• Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/intramuralnyj-uzel-matki-naskolko-eto-opasno.html

Интрамуральный узел: причины, симптоматика и лечение

Миома считается самым распространенным гинекологических заболеванием, которым болеют женщины преимущественно в возрасте от 30 лет и до наступления климактерического периода. Данный диагноз ставят 1/3 части пациенток.

Среди наиболее распространенной формы заболевания следует выделить интрамуральный узел. На его долю приходится около 60% случаев миоматоза.

Получается, что из 100 женщин у 18 есть риски рано или поздно столкнуться с такой проблемой, как интрамуральная (интерстициальная) миома матки.

Особенности заболевания

Интрамуральный миоматозный узел развивается из клеток миометрия, находящихся непосредственно в средних слоях. Новообразование отличается доброкачественностью и не имеет возможности пронимать в область просвета.

Такой диагноз, как интрамуральный узел, встречается не редко. Связано это с тем, что мышцы в области матки занимают много пространства. Именно это и является причиной того, что опухоли быстро разрастаться. Существует 2 вида миоматозных узлов — одиночные и множественные.

В первом случае имеются в виде отдельно образованные узлы, которые не соприкасаются друг с другом. Множественная миома характеризуется наличием нескольких опухолей, постепенно сплетающихся в одну.

Основные причины

Развивается интрамуральный узел матки на фоне следующих факторов:

• Дисбаланс прогестерона и эстрогена в организме.
• Дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
• Нарушение работы гипоталамо-гипофизной системы.

Скорость роста и размеры образования зависят от наличия хронических воспалительных процессов в области органов малого таза, абортов и иных механических повреждений.

Чаще всего развитие опухоли происходит на фоне гормонального фактора, которые нарушаются при нерегулярной половой жизни и расстройствах нервной системы.

В группу риска входят женщины климактерического возраста и те, кто ведет неправильный образ жизни (несбалансированное питание, курение и пристрастие к алкоголю).

Причиной появления миомы могут стать болезни – эндометриоз и аденоматоз. Развитие узла возможно и при таких заболеваниях, как сахарный диабет и ожирение. Огромное значение имеет наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Интрамуральный узел сопровождается появлением следующих симптомов:

• Увеличение объема и продолжительности менструаций.
• Давление внизу живота и сильные боли перед месячными.
• Тянущие ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
• Появление кровянистых выделений между менструациями.
• Развитие первичных признаков анемии и частое мочеиспускание.
• Проблемы с опорожнением кишечника и застои лимфы в ногах.

Миоматозные узлы являются причиной осложнения беременности и родов. Степень выраженности симптоматики обусловлена параметрами опухоли, областью локализации и скоростью разрастания.

Таблица. Специфические и неспецифические симптомы в зависимости от размера узлов

Вас может заинтересовать:  Миома матки малых размеров

Достаточно часто на начальных стадиях прогрессирования заболевания симптоматика отсутствует. Обусловлено это тем, что опухоль локализуется по задней стенке матки с наружной стороны и прорастает в область брюшины.

Это приводит к тому, что обращение к врачу происходит уже при запущенных формах.

Если вовремя не начать лечение, то развивается интрамурально-субсерозная миома матки, для которой характерно отсутствие признаков заболевания.

Опухоль крепится к слизистой с помощью тонкой ножки, которая служит для питания. Чаще всего выявить образование удается только при появлении геморроя, возникающего из-за давления на кишечник.

На менструальный цикл образование в данном случае не влияет.

Возможные осложнения

Если в самом начале развития интрамуральной миомы не принять лечебные меры, то существуют большие риски, что возникнут следующие неблагоприятные последствия:

• Некроз образования. При сдавливании опухоли появляется сильная боль в районе матки, что сопровождается повышением температуры тела и появлением кровотечения из влагалища. В данном случае без операции и противовоспалительной терапии не обойтись.
• Деформация миоматозных узлов (жировая). При увеличении опухоли происходит сдавливание органов, которые располагаются вблизи матки.
• Бесплодие. При сдавливании фаллопиевых труб узлами отсутствует возможность зачатия, что происходит при локализации образований по углам матки. Если опухоли находятся на задней стенке, то происходит выкидыш.

При запущенной интрамуральной миоме матки развивается тяжелая железодефицитная анемия, которая спустя некоторое время становится хронической.

Влияние на беременность

Интрамуральные узлы в матке не всегда препятствуют зачатию. Если зародышу все же удалось прикрепиться к стенке матки, то беременность, как правило, развивается нормально. В некоторых случаях, на фоне гормональной перестройки организма, опухоли рассасывались самостоятельно.

Появиться осложнения могут в том случае, если опухоль достигает внушительных размеров. При этом существует большая вероятность развития целого ряда негативного воздействия на плод и на течение беременности:

• Отклонения в развитии ребенка.
• Преждевременные роды.
• Отслойка плаценты раньше срока.
• Послеродовые кровотечения.

Несмотря на то, что есть шансы самоизлечения интрамуральной (интерстициальной) миомы при беременности, не стоит полагаться на подобный исход событий. Часто при проведении УЗИ специалисты не обнаруживают миому, что связано с тем, что узлы растягиваются вместе с маткой.

Постановка диагноза

При появлении первичных признаков интрамуральной маточной миомы рекомендуется посетить врача-гинеколога. Специалист для определения вида, размера и степени прогрессирования опухоли проводит сбор анамнеза заболевания и назначает следующие исследовательские мероприятия:

• Гинекологический осмотр с использованием зеркал. Позволяет выявить степень деформации матки и визуализировать узлы, но только в том случае, если образования имеют внушительные размеры.
• УЗИ (трансвагинальное). Проводится при полном мочевом пузыре и дает возможность рассмотреть не только размер, но и определить количество миоматозных узлов матки.
• Гистология. Специальный зонд-гистероскоп дает возможность определить структуру узлов и их состояние.

Общий анализ мочи и крови необходим для того, чтобы своевременно определить появление вторичных осложнений заболевания. При миоматозе данный вид исследования не имеет самостоятельного значения.

Схематическое лечение

Раньше женщин с миомой матки всегда оперировали. Сегодня есть возможность провести медикаментозную терапию заболевания. Только если лекарства не дадут должного результата назначается операция.

Таблица. Рекомендации по лечению интрамуральной миомы

Профилактика и прогноз

При интрамуральных миоматозных узлах прогноз по теории благоприятный. Если вовремя было проведено лечение, то здоровью и жизни женщины ничего не угрожает.

Нужно ли делать аборт при выявлении такой опухоли во время беременности? Если узлы небольшие, то в этом нет необходимости.

Роды, как правило, выполняются в виде операции кесарева сечения, так как существуют большие риски маточного кровотечения.

Интрамуральные узлы при миоме означают, что серьезной опасности нет. Несмотря на это, лечение должно быть назначено как можно быстрее. В таком случае риски развития осложнений минимальны.

Источник: http://ZachatieLife.ru/zdorove/intramuralnyj-uzel.html