Гиперполименорея что это

Гиперполименорея: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Нарушение менструального цикла, характеризующееся чрезмерно обильными и затяжными менструациями.

Причины

Синдром гиперполименореи развивается на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В чаще всего в основе его патогенеза лежат внутриматочные патологические процессы, такие как эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит.

Чрезмерное разрастание эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией.

Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может возникать при аномальном положении матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также применении внутриматочных противозачаточных средств.

Иногда гормональные нарушения возникают на основе экстрагенитальных причин, в число которых входят болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечнососудистая патология.

Определенное влияние на характер менструации оказывают нарушения в работе свертывающей системы крови, в некоторых случаях менструальное нарушение по типу гиперполименореи вызывают затяжные стрессы или эмоциональные перенапряжения.

Симптомы

Клиническими симптомамигиперполименореиявляются:

цикличность менструальных кровотечений, обусловленная появлением месячных через равные временные промежутки;

продолжительность менструальных кровотечений более 7, но не больше 12 дней;

обильные менструальные кровотечения – это менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще, в этом случае количественная выраженность ежемесячной кровопотери может достигать от 200 до 250 мл и больше;

В некоторых случаях гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей, а менструальные выделения содержать кровяные сгустки.

В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия.

Женщина может жаловаться на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, выраженное снижение массы тела. Признаками железодефицитной анемии являются головокружения, бледность кожных покровов и обмороки во время месячных.

Диагностика

Гиперполименорея может вызываться самыми разными причинами, в связи с этим диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. Во время личной беседы с женщиой гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Для выявления воспалительных процессов и миомы матки женщине назначается гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Также может потребоваться проведение ПЦР-исследования, определение гормонального фона организма и проведение печеночных проб. Для определения степени железодефицитной анемии женщине назначается проведение клинического анализа крови.

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом причин вызвавших развитие гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы.

У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» либо использование контрацептивного кольца «Нова Ринг».

Из медикаментозных средств женщине может потребоваться назначение фолиевой кислоты и витаминотерапия.

Профилактика

Предупредить развитие менструальных нарушений позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Для своевременного выявления нарушений каждая женщина должна вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperpolimenoreya.htm

Гиперполименорея

Гиперполименорея представляет собой сложную патологию, при которой затяжные менструальные циклы (полименорея) сопровождаются обильными кровотечениями (гиперменорея), длящимися более недели.

Хотя регулярность менструального ритма не нарушается, гинекологическая проблема сигнализирует об опасных процессах в организме женщины.

Без дополнительной диагностики и срочного лечения патология угрожает репродуктивной функции.

Причины сильных маточных кровотечений

От регулярности менструального цикла зависит способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо для наступления беременности у женщины.

Если цикличность месячных нарушается, речь идет о гинекологических заболеваниях, связанных с гиперменструальным синдромом.

Состояние гиперполименореи характеризуется длительными месячными (до 12 дней) с большими менструальными кровопотерями (до 250 мл).

Маточные кровотечения. от эксперта!

Нельзя обозначить конкретную причину обильных кровотечений при частых месячных. Суть проблемы связана с нарушением механизмов отторжения эндометрия, а также процесса овуляции из-за гормонального дисбаланса. Лечение факта обильных месячных направлено на восстановление корректности процесса, необходимого для зачатия.

Провоцирующие факторы

Гиперменструальный синдром не относится к самостоятельным заболеваниям, но является разновидностью меноррагии (обильные месячные). Сильные кровотечения при гиперполименорее сигнализируют о сдвиге гормонального равновесия в сторону повышенной выработки эстрогенов.

Нарушение менструального цикла. от специалиста!

Секреция прогестерона при этом состоянии понижена, результатом чего становится удлинение цикла обновления эндометрия. Это может быть симптомом заболеваний репродуктивной системы, провоцирующих разрастание сети кровеносных сосудов.

1. Миома матки. Усиление сосудистой сети матки, предназначенной для питания узлов доброкачественной опухоли, приводит к сильным кровотечениям.
2. Эндометриоз. Факт чрезмерного разрастания мышечного слоя, выстилающего матку (гиперплазия), приводит к обширным кровопотерям при частых месячных.

Кроме гинекологических заболеваний, причины появления симптомов гиперполименореи могут быть связаны с аномальным расположением матки, признаками ретрофлексии, последствиями использования внутриматочных контрацептивов. Появление длительных месячных иногда обусловлено генетической предрасположенностью, избыточным психоэмоциональным накалом, внематочной беременностью.

Согласно статистическим данным, гиперменструальным синдромом страдает 50% пациенток, у которых при диагностике обнаруживают миому матки. Около 10% женщин, пользующихся внутриматочными спиралями для защиты от нежелательной беременности, жалуются на признаки расстройства менструального ритма.

Симптомы интенсивных и долгих менструаций нередко обусловлены естественными нарушениями физиологических процессов, сопутствующих различным возрастным периодам. Причина синдрома гиперполименореи во время пубертата (подростки) объясняется становлением гормональной функции яичников, у женщин пожилого возраста – угасанием по случаю климакса.

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

Симптомы патологического состояния

У здоровой женщины, готовой к зачатию ребенка, продолжительность менструального цикла составляет 21-35 суток.

Во время циклического процесса, связанного с обновлением внутренней слизистой оболочки матки, происходит продуцирование половых гормонов (эстроген и прогестерон).

В зависимости от наступления определенной фазы цикла, количество синтезируемых яичниками стероидов изменяется. Развитие дисфункции яичников, обусловленное неправильным соотношением гормонов, меняет характер месячных.

Клиническая картина гиперполименореи характеризуется следующими симптомами:

• месячные становятся цикличными, интервалы их повторений одинаковые;
• длительность менструального кровотечения превышает 7 дней;
• кровопотери обильные, требующие частой смены гигиенических прокладок;
• сильные боли при месячных охватывают область живота с переходом на поясницу;
• слабость сопровождается головокружением, бледностью, обморочными состояниями.

Причина большинства симптомов объясняется развитием анемии (железодефицитной), а также астенического синдрома в связи с большими ежемесячными кровопотерями.

Цикличность обильных месячных оборачивается снижением иммунной защиты, повышая восприимчивость организма к заболеваниям инфекционного и простудного характера.

Женщина страдает от плохого самочувствия и повышенной утомляемости, становится раздражительной, у нее снижается либидо, а половая близость вызывает дискомфорт.

Частые менструации с обильными кровотечениями могут стать угрозой не только вынашиванию беременности. Патология вызывает проблемы с ее наступлением из-за гормонального дисбаланса в организме женщины.

Гиперполименорея: методы лечения

Если регулярная половая жизнь без контрацептивов не приводит к наступлению беременности, есть основание заподозрить отсутствие овуляции, истончение слизистой оболочки матки, инфицирование организма. Присоединение сбоя менструальной функции сигнализирует о необходимости обращения к гинекологу для выяснения причин патологического состояния.
Обращение к гинекологу.

Как проходит диагностика

После сбора подробного акушерско-гинекологического анамнеза с обнаружением воспалительных процессов, врач назначает детальную диагностику.

1. Для оценки состояния эндометрия (внутреннего слоя матки), а также яичников необходимы результаты УЗИ органов малого таза.
2. Чтобы исключить инфекционную причину гиперполименореи, потребуется микроскопическая оценка бактериальной флоры (мазки из влагалища).
3. Результаты клинического исследования крови помогут врачу определить уровень дефицита гормонов и железа (показатель анемии).

Процедура выскабливания эндометрия помогает решению двух важных задач – получить материал для гистологического исследования одновременно с быстрым блокированием обширного кровотечения.

Как лечить менструальную дисфункцию

Приемом антибиотиков и медикаментов при гиперполименорее, нормализует функцию кроветворения.
Лечение гиперполименореи предусматривает консервативные или хирургические методы избавления от заболеваний, вызвавших сбой цикла месячных. Выбор конкретной лечебной методики зависит от выявленного нарушения, сопутствующего маточному кровотечению:

• если причина патологии связана с гормональной дисфункцией, назначают терапию оральными контрацептивами комбинированного состава;
• если провоцирующим фактором стало обнаружение полипов (маточные, цервикальные), их удаляют хирургическим методом;
• если повышенная кровопотеря вызвана фибромиомой матки, необходимо хирургическое лечение с частичным удалением детородного органа.

Основной курс медикаментозной терапии усиливают приемом антибиотиков и медикаментов, нормализующих функцию кроветворения. Для блокирования кровотечений пользуются симптоматическими средствами (Дицинон), дефицит железа устраняют назначением железосодержащих лекарств, витаминов (группа В, витамин С). Женщинам климактерического возраста показано полное удаление матки (гистерэктомия).

Профилактика

Факт участившихся менструаций с обильными кровопотерями является отклонением от нормы, симптомы гиперполименореи нельзя игнорировать.

Поэтому в целях профилактики опасной патологии медики рекомендуют записывать хронологию месячных с указанием сроков и объема выделений.

Своевременное обращение к врачу поможет ранней диагностике серьезных внутренних отклонений, профилактике проблем с репродуктивным здоровьем женщины и его укреплению.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zachatieinfo.ru/zabolevaniya/zabolevaniya-u-zhenshchin/giperpolimenoreya.html

Гиперполименорея — расстройство менструального цикла: почему это происходит и как устранять проблему?

Менструальный цикл — естественный процесс, подчиняющийся репродуктивной функции. Но, как и любой механизм в организме человека, он может отклоняться от нормального течения. Расстройство менструального цикла носит разный характер в зависимости от внешних и внутренних факторов, но самый распространенный вид — гиперполименорея.

Гиперполименорея: описание проблемы и ее особенности

Гиперполименорея относится к расстройствам менструального цикла, характеризуется усилением кровотечения и увеличением длительности менструаций. При этом чаще всего у пациенток наблюдается сохранение периодичности критических дней.

Определяется нарушение при ежедневном объеме менструальных выделений свыше 150 мл, а продолжительность кровотечений составляет до 7 суток. Если женщина замечает уменьшение периода между менструациями и усиление интенсивности выделения, то, скорей всего, к гиперполименорее присоединилась пройоменорея.

Почему происходит расстройство менструального цикла?

После эмоционального перенапряжения, резкой смены климатических условий и под влиянием других внешних факторов у женщины может начаться обильная и продолжительная менструация. Она носит единичный характер и уже в следующий цикл наступит по привычному сценарию.

В подростковом возрасте гиперполименорея связана с физиологическим становлением работы яичников и колебаниями гормонального фона. Начало климактерического периода также является причиной нарушения из-за естественного угасания репродуктивной функции.

К патологическим причинам гиперполименореи относится наличие новообразований в матке — полипы, миома, аденомиоз.

Они мешают отторжению эндометрия во второй фазе менструального цикла и препятствуют работе сократительной функции маточной стенки. При таких условиях у женщины начитается продолжительное и обильное кровотечение.

Важно! Гиперполименорея развивается и при заболеваниях печени, которые тормозят утилизацию эстрогена. Гормональный дисбаланс в этом случае влияет на менструальный цикл.

К другим причинам гиперполименореи относятся:

1. генетическая предрасположенность;
2. внематочная беременность;
3. прием гормональных контрацептивов;
4. наличие внутриматочной спирали;
5. нарушение свертываемости крови;
6. хронические заболевания.

По статистике гиперполименорея диагностируется у 50% женщин с миомой матки, и до 10% пациенток, использующих внутриматочные средства контрацепции.

Симптоматика

Признаками гиперполименореи, осложненной дополнительными нарушениями в организме, служат:

1. менструальные кровотечения более 7 дней;
2. увеличенный объем выделений — кровопотеря составляет до 250 мл;
3. усиление болезненных ощущений в области живота и поясницы;
4. слабость и головокружение;
5. повышенная утомляемость;
6. резкое уменьшение веса;
7. обморочное состояние;
8. бледность кожного покрова.

Большинство симптомов проявляется из-за анемии, развивающейся из-за большой потери крови.

Методы диагностики

При посещении гинекологического кабинета врач произведет опрос пациентки для изучения особенностей менструального цикла и характера его изменений. Далее последует более детальная диагностика:

• Гинекологический осмотр определит возможное наличие воспалительных процессов в половых органах.
• УЗИ органов малого таза позволит оценить состояние слизистых оболочек матки и яичников.
• Забор мазков и их дальнейшее микроскопическое и бактериологическое исследование определит инфекционное происхождение гиперполименореи.
• Клинический анализ крови покажет степень железодефицитной анемии.

Кроме этого, в тяжелых случаях гинеколог может принять решение провести диагностическое выскабливания. Это необходимо для гистологического исследования эндометрия при сильном кровотечении.

Рекомендуем прочитать: эпидимит как риск бесплодия.

Какие женские заболевания лечат Метридом? Ответ смотрите здесь.

Спираль от беременности: venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/spiral-ot-beremennosti.html

Лечение

Многие женщины при длительных и обильных менструациях пытаются самостоятельно устранить симптомы гиперполименореи. Они останавливают кровотечение такими препаратами как Викасол, Транескам, а болевой синдром снимают Но-шпой.

Но нарушение менструального цикла требует устранения причин и более углубленное лечение. Симптоматическое лечение заключается в приеме препаратов:

ВАЖНО! Самостоятельный выбор препаратов для лечения гиперполименореи может усугубить состояние женщины. Поэтому следует придерживаться назначенной гинекологом схемы приема.

Хирургическое лечение в виде гистероскопии и выскабливания полости матки требуется женщинам с воспалительными процессами в органе, не поддающимися корректировке медикаментами. Также удаление эндометрия производится при наличии опухолевидных образований и патологических изменениях его структуры.

Что такое гиперменорея у женщин и чем она опасна

Одним из самых часто встречаемых проявлений нарушения менструального цикла выступает гиперменорея, или чрезмерно обильные месячные. Халатное отношение к этому состоянию, которое испытывают на протяжении жизни минимум 30% представительниц прекрасного пола, может обернуться серьезными последствиями.

Что такое гиперменорея и чем она опасна

Гиперменорея, обильные менструации или меноррагия — все это названия одного и того же состояния —  тяжелой формы менструальных кровотечений, превышающих нормы и по объему выделяемой жидкости, и по длительности. Гиперменорея — одна из наиболее распространенных патологий в современной гинекологии: это состояние диагностируется у миллионов женщин и очень портит им жизнь.

Слишком обильные менструации опасны большой потерей крови. Уже через некоторое время у женщины развивается железодефицитная анемия (снижение гемоглобина), что проявляется утомляемостью и одышкой. Проблемами становятся постоянная забота о гигиене, замене гигиенических средств и сильная боль, обычно сопровождающая гиперменорею.

Симптомы патологии

Менструация для женщины является еще одним маячком, который демонстрирует общее состояние организма, и в частности — репродуктивной системы.

Интересно, что число женщин, которые хотя бы раз в жизни сталкивались с нарушениями менструального цикла, уверенно близится к 100%.

При этом, являясь безусловным признаком патологического состояния, нарушения менструации — скорее, общий симптом, который может быть характерен для огромного множества заболеваний и расстройств.

Гиперменорея — одно из редких гинекологических заболеваний, при котором симптомы более показательны, чем анализы. Главный признак меноррагий — длительность критических дней более 7 дней. Кровотечение при менструации почти всегда настолько сильное, что женщинам приходится менять гигиенические средства через 1-2 часа даже ночью.

Если средний объем кровопотери в течение нормального периода составляет 30-40 мл в сутки, то при гиперменорее 9 из 10 женщин теряют более 80 мл крови, а это значит, что менструация уже становится маточным кровотечением.

Практически всегда состояние сопровождают сильные боли внизу живота. В выделениях могут присутствовать крупные сгустки крови или кусочки тканей, внешне напоминающие куриную печень. При сильных кровотечениях у женщин возможны спонтанные обмороки и потеря веса.

Причины

Все причины этого состояния до сих пор неизвестны, поэтому точный диагноз ставится только у половины пациенток. Но известны факторы, способствующие развитию патологии:

• гормональные нарушения, в том числе связанные со щитовидной железой;
• дисфункция яичников;
• фибромиома, миома, полипы и аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани) матки, слабость мышечного тонуса органа;
• осложнения беременности: выкидыш, внематочная беременность;
• рак женских органов, химиотерапия онкологических опухолей;
• наследственные нарушения свертываемости крови;
• прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты);
• воспаление тазовых органов;
• заболевания сосудов, связанные с истончением их стенок или повышением хрупкости.

Гиперменорея может быть связана с бесконтрольным применением противозачаточных таблеток. Женщины неправильно выбирают препарат или нерегулярно его принимают, периодически не допивая упаковку или начиная принимать таблетки с опозданием.

Также усиление выделений — побочный эффект ВМС (внутриматочных спиралей), но после адаптации (через 2-4 месяца) цикл нормализуется.

Диагностика при гиперменорее

Если длительность критических дней нарушалась один-два раза, такое состояние нельзя считать меноррагией, оно может быть вызвано простудой или перегревом во время кровотечения и другими причинами. Если проблема повторяется — необходимо обратиться к гинекологу.

На приеме нужно будет сообщить следующие данные: сколько времени длились критические дни в последние 3 месяца, сколько жидкости примерно терялось. Измерить объем можно с помощью специального приспособления — женской менструальной чаши — капы, заменяющей тампон или прокладку.

Для оценки общего состояния здоровья доктор назначит ряд анализов:

• анализ крови на гемоглобин, гормоны, онкомаркеры и свертываемость;
• мазок из влагалища на наличие ИППП и раковых клеток;
• УЗИ для оценки состояния органов малого таза, в том числе матки, яичников;
• гистероскопию — осмотр матки с помощью специального оборудования.

Если при осмотре и по анализам будет обнаружена дисплазия шейки матки (опасное предраковое состояние), необходимо будет сделать биопсию, при которой врач возьмет клетки на анализ для уточнения диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение гиперменореи зависит от особенностей ситуации каждой пациентки и может включать в себя такие мероприятия, как:

• лекарственная терапия, включающая комбинированные оральные контрацептивы, регулирующие менструальный цикл, или отдельные гормоны для восстановления баланса;
• противовоспалительные лекарства (если есть воспаление);
• препараты железа в таблетках или уколах, повышающие гемоглобин;
• обезболивающие, спазмолитики, препараты, снижающие кровопотерю и др.

Кроме этого, если обнаружена причина, связанная с хирургическими патологиями, потребуется одна из операций:

• Выскабливание матки (кюретаж). Процедура проводится, если гинеколог считает необходимым удалить внутренний слой. Такая операция может потребоваться, например, при разросшемся эндометрии, после выкидыша или медикаментозного аборта, если в матке сохранились остатки плодного яйца и т.д.
• Эмболизация маточных артерий — эта малотравматичная операция выполняется при миоме. Процедура заключается во введении специального препарата в артерии, снабжающие кровью миоматозный узел. Попав в него, препарат перекрывает кровоток, и миома усыхает. Эта процедура не требует вскрытия брюшной полости — препарат вводится через катетер, внедренный в вену на бедре.
• Гистероскопия. Малоинвазивная процедура, назначаемая для обследования матки и параллельного устранения ее дефектов — полипов, миом и т.д. Гинеколог вводит через влагалище миниатюрный аппарат — гистероскоп, состоящий из видеокамеры и мини-инструментов, после чего может совершать любые действия — брать ткани органа для анализов, осматривать сомнительные участки, удалять новообразования.
• Абляция эндометрия. Это современная альтернатива выскабливанию, проводится во время гистероскопии. Задача та же — удаление слоя патологического эндометрия, но вместо классических хирургических инструментов врач использует ультразвук, радиоволны, химические препараты или др.
• Миомэктомия. Удаление миомы с сохранением матки. Могут использоваться разные щадящие методы, в том числе гистероскопия или лапароскопия. При лапароскопии аппаратура вводится через проколы в брюшной стенке.
• Гистерэктомия — удаление шейки матки или органа полностью. Такая операция требуется, если состояние угрожает жизни пациентки или не имеет шансов на излечение.

Ситуации, с которыми может столкнуться любая женщина: вопросы и ответы про гиперменорею

• Могут ли быть обильными выделения при первых месячных?

Многие девушки в подростковом возрасте сталкиваются с нестабильным циклом. Что делать, они не знают, ведь собственного опыта в данном вопросе еще недостаточно, а спросить совета у мамы не всегда удобно. Главное, что волнует пациенток в этом случае, – нужно ли лечить такое состояние или это проявление нормы.

Первые выделения могут длиться 3-10 дней, пока организм привыкает к новому для него состоянию. Но уже через несколько месяцев цикл должен нормализоваться.

Если месячные идут более 7 дней или они очень обильные, нужно обратиться к хорошему гинекологу, так как наблюдается явное проявление гиперменореи. Но даже при необильных месячных врачи настаивают на обследовании и лечении гиперменореи уже на основании увеличения продолжительности менструальных выделений.

Причиной гиперменореи у подростков чаще всего становится гормональный дисбаланс, поэтому лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и может проводиться как медикаментозным способом (гормональная терапия), так и другими методами, например физиотерапией.

Гиперменорея может пройти у девушки самостоятельно, но надеяться на это не стоит, так как за это время разовьется сильная анемия, сопровождаемая слабостью и обмороками.

• Может ли развиться гиперменорея на фоне множественного полипоза шейки матки, миомы или фибромы?

Обильные и продолжительные месячные с густыми бурыми комками — классический пример гиперменореи, развивающейся на фоне доброкачественных новообразований — полипов, миом, фибром матки.

Лечение в этом случае будет определяться результатами диагностики, которая обычно включает УЗИ матки, осмотр новообразования гистероскопом, биопсию (взятие кусочка новообразования или полипа), анализ крови на онкомаркеры. Эти меры необходимы для исключения злокачественности новообразования. Гиперменорея может быть симптомом и онкологии.

В остальных случаях тактика лечения зависит от размера новообразования и состояния женщины.

• Можно ли вылечить гиперменорею таблетками?

Именно медикаментозная терапия является приоритетной и самой распространённой для эффективного лечения обильных месячных выделений.

Что касается лекарств, которые могут быть назначены в этом случае, чаще всего акцент делается на следующих препаратах:

• гормональные препараты – нормализация гормонального фона часто достигается именно путем назначения оральных контрацептивов, в состав которых входят прогестерон и эстроген;
• гемостатические средства – позволяют остановить маточное кровотечение, не допуская обильной кровопотери;
• препараты железа – дают возможность восстановить уровень гемоглобина, препятствуют развитию железодефицитной анемии;
• противовоспалительные препараты – направлены на остановку кровотечения и исключение воспалительной природы гиперменореи;
• витаминно—минеральные комплексы – в совокупности с правильным питанием и регулярными умеренными физическими нагрузками позволяют добиться нормализации общего состояния организма.

Профилактика гиперменореи

Лучшая профилактика любого женского заболевания, в том числе и меноррагии, — регулярный осмотр у гинеколога. Посещая врача каждые полгода, вы не пропустите ни одну патологию, даже если она еще не проявила себя симптомами.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/chem-opasna-gipermenoreya/

Причины гиперполименореи

Единичная обильная и продолжительная менструация может прийти без очевидных патологических причин под влиянием избыточного психоэмоционального напряжения, неверно дозированной физической нагрузки (в том числе в спортзале), смены климатического фона, переохлаждения. После устранения нежелательного провоцирующего фактора физиологические менструальные нарушения самоликвидируются, либо прекращаются после несложных лечебных манипуляций.

Физиологическая гиперполименорея также бывает связана с естественным изменением гормональной функции яичников: у подростков она связана с периодом ее становления (пубертатом), а у пожилых пациенток – с угасанием (климаксом).

Менструальный цикл представляет собой последовательный циклический процесс обновления внутреннего слизистого слоя матки. Под руководством центральной нервной системы (гипофиза и гипоталамуса) в яичниках происходит регулярный синтез половых стероидов (эстрогена и прогестерона), их количество изменяется в зависимости от фазы цикла.

Первая фаза управляется фолликулостимулирующим (ФСГ) гормоном гипофиза. Он стимулирует синтез яичниками эстрогенов, необходимых для созревания фолликула с яйцеклеткой в течение первой половины цикла.

Параллельно вызреванию яйцеклетки в матке разрастается внутренний слизистый слой, он становится объемным и рыхлым, прорастает новыми сосудами. Когда яйцеклетка становится «взрослой» и покидает фолликул (овуляция), гормональная ситуация изменяется.

В отсутствие оплодотворения все произошедшие перемены ликвидируются: в течение последующей второй половины цикла разросшаяся слизистая начинает постепенно отторгаться.

Вторую фазу цикла контролирует уже другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ). Яичники перестают вырабатывать много эстрогенов, уступая ведущую роль прогестерону. Кульминацией всех структурных перемен второй фазы является менструация.

Патологические причины гиперполименореи всегда связаны с изменением должного процесса отторжения эндометрия.

Самой распространенной причиной гиперполименореи считается дисфункция яичников. Неправильное соотношение гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона), а чаще всего гиперэстрогения, приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия и его длительному отторжению.

Иногда у истоков обильных и длительных месячных находятся негинекологические причины. Заболевания печени, которая отвечает за утилизацию избытка эстрогенов, также нередко приводят к менструальным нарушениям. Опосредованно на изменение характера месячных влияют эндокринные заболевания, нарушения свертывающей системы.

Симптомы гиперполименореи

О гиперполименорее говорят при наличии жалоб на продолжительные (дольше недели) и чрезмерно обильные менструальные кровотечения «сгустками» регулярного характера. Как правило, наибольшее количество крови теряется в течение трех дней.

Присутствие сгустков в крови объясняется неравномерным отторжением слизистой. Прежде чем излиться наружу, кровь успевает сворачиваться в маточной полости.

Симптомы гиперполименореи зависят от причины появления, количества кровопотери и наличия сопутствующих недугов. Большой объем регулярно теряемой крови провоцирует появление анемии. Пациентка ощущает постоянную усталость и головокружение, а во время месячных могут случиться обмороки.

Наличие миомы или полипа обуславливают менструальные боли.

Чтобы восстановить должный характер менструаций, следует найти и устранить причину гиперполименореи. Диагностический поиск состоит из большого количества последовательных мероприятий. Он начинается с самых простых методов диагностики и может закончиться самыми сложными из них. Последовательно выполняются:

— Беседа. Важно узнать у пациентки, когда и как именно изменился характер менструации.

— Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков помогает установить наличие воспалительных процессов, заподозрить наличие миомы или полипа.

— Лабораторная диагностика. Включает исследование на наличие анемии (общий анализ крови), инфекции (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) а также определение уровня гормонов в разные фазы цикла.

— Ультразвуковое сканирование тазовой области. Оценивает состояние эндометрия и яичников, позволяет увидеть любые образования гениталий.

— Гистероскопия. Проводится не только с диагностической целью, когда требуется взять материал из матки для исследования, но и с лечебной для удаления полипа или кисты яичника.

Лечение гиперполименореи

Лечение любой менструальной дисфункции, включая гиперполименорею, начинается с определения ее достоверной причины. По сути, устранение обильных и продолжительных месячных соответствует лечению заболевания, которое их и вызывает.

Следует отметить, что уменьшить кровопотерю и сократить ее продолжительность возможно самостоятельно симптоматическими средствами, останавливающими кровотечение (Викасол, Транескам и подобные), а избежать менструальных болей помогают спазмолитики (Но-шпа, Транескам и пр.). Однако устранение симптомов не означает ликвидацию причины их появления. К сожалению, нередко женщины долгое время «лечат» гиперполименорею самостоятельно, а истинная причина менструальной дисфункции остается без внимания.

Если менструальные нарушения не проходят после трех последовательных циклов, следует обратиться к врачу за детальным обследованием и должным лечением.

Гормональная дисфункция, провоцирующая гиперполименорею, устраняется адекватной гормональной терапией. Препараты подбираются только согласно данным лабораторного исследования «на гормоны». Чаще в лечении применяют циклические оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон и другие).

Противоанемические средства восполняют железодефицит и недостаток фолиевой кислоты, восстанавливая нормальное самочувствие.

Неясные регулярные кровотечения требуют механического удаления всего внутреннего слизистого слоя. Выскабливание эндометрия реализует две важные задачи: позволяет провести гистологическое исследование удаленной слизистой и быстро останавливает обильное кровотечение.

Источник: https://vlanamed.com/giperpolimenoreya/